Kodade vaheseina aneurüsm (MPA): põhjused ja ravi

Vaskuliit

Üks südamepatoloogiate tüüpe on kodade vaheseina aneurüsm, haigus, mis võib lõppeda surmaga. Kõige sagedamini ilmneb see südamedefekt lastel, arenedes isegi sünnieelses perioodis. Väikese lapse MPP aneurüsmi on raske kindlaks teha, kuna sümptomeid on raske kindlaks teha, mistõttu on vajalik meditsiiniline diagnostika koos järgneva raviga.

Mis on MPP aneurüsm?

MPP aneurüsm on väike südame anomaalia, mis on veresoone seina punnis. Sel juhul on vereringe häiritud ja neoplasm surub aatriumi seintele. Täiskasvanutel on haigus vähem levinud kui lastel. Selle vorme on mitu:

  • Punnis vasakult paremale aatrium;
  • Südame vaheseina punnimine vasakule;
  • Spindli kujuline patoloogia, kui ülemine osa eendub ühele küljele, paremale teisele.

MPP aneurüsm vastsündinutel ja täiskasvanutel on ohtlik mitte ainult võimaliku rebenemise tõttu - seda ei juhtu sageli. Oht on see, et kui haiguse ägedas vormis vereringe on häiritud, on tõenäoline hälve aju hapnikuvarustuses. Ilmnevad verehüübed, hüübimised, veresoonte ja arterite defektiga seotud kõrvalekalded, insult on tõenäoline.

Haiguse põhjused

MPP aneurüsm on arstidele teada juba pikka aega, kuid selle arengu täpseid põhjuseid pole veel olnud võimalik kindlaks teha. Ohustatud on nii mehed kui naised. Tõenäoliselt on patoloogia teke seotud selliste teguritega:

  • Kaasasündinud - laste interatriaalse vaheseina aneurüsm ilmub nakkushaiguste või pärilike tunnuste tagajärjel isegi emakas. Kui lapse sugulased on patoloogiat juba kohanud, on võimalik, et laps areneb uuesti;
  • Omandatud - ilmnevad täiskasvanutel näiteks pärast infarkti. Võib mõjutada ka liiklusõnnetuste või rindkere piirkonda puhunud vigastuste tekkimist.

Igal juhul pole kodade vaheseina aneurüsmi olemust veel selgitatud, mis tähendab, et kõik on ohus ja esimeste märkide ilmnemisel peate abi otsima.

Millised sümptomid võivad näidata MPP aneurüsmi?

Aneurüsmi tunnused võivad olla kerged või puuduvad täielikult. Sageli kulgeb haigus ilma sümptomiteta. Patsiendi aistingute olemust mõjutavad väljaulatuvuse suurus, inimese vanus ja ovaalse akna suurus. Enamikul juhtudel on märgid sarnased südamepuudulikkuse, südameataki või ületöötamise ilmingutega ja patsient ei otsi õigeaegselt abi.

Häiret võivad põhjustada järgmised sümptomid:

  • Valu südame piirkonnas - omada paroksüsmaalset iseloomu;
  • Suurenenud väsimus, kuna vereringe ja keha hapnikuvarustus on häiritud;
  • Ebamugavuse tunne rindkere piirkonnas - see sümptom võib rääkida paljudest patoloogiatest;
  • Südame rütmihäired;
  • Võimetus pikaajalist füüsilist aktiivsust taluda - ilmneb õhupuudus ja väsimus.

Lisaks võivad tekkida hingamisprobleemid, sealhulgas köha - suurenenud veremaht siseneb kopsudesse, suureneb veresoonte ja kapillaaride koormus..

Kuidas diagnoosi tehakse?

Kodade vaheseina aneurüsm tuvastatakse meditsiiniasutuses. Patsient läbib esmase tervisekontrolli, mille käigus välistatakse muud võimalikud haigused. Viiakse läbi põhjalik uurimine:

  • Südame ultraheli on kõige levinum viis patoloogia tuvastamiseks ja selle kuju määramiseks;
  • EKG - lihtne meetod, mille käigus on võimalik leida südame rütmi rikkumisi, välistada arütmia;
  • Röntgen - pildil on märgitud konkreetne sümptom - kopsude juured pulseeruvad;
  • CT skaneerimine;
  • Südame kateteriseerimine.

Lisaks viiakse läbi laboratoorne vereanalüüs põletikuliste protsesside jaoks. On oluline, et prognoosi ja ravi viiks läbi kogenud kardioloog, kuna haigus on ohtlik ja hõlmab paljusid riske..

Kuidas ravitakse MPP aneurüsmi?

Intertrikulaarse vaheseina membraaniosa aneurüsmi ravitakse samade meetoditega nagu muud tüüpi sarnaseid patoloogiaid. Pärast haiguse tuvastamist määratakse tavaliselt uimastiravi, mille ajal arst jälgib aneurüsmi kasvu. Kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • Kollageeni tootmist provotseerivad ravimid - on vajalikud veresoonte seinte tugevdamiseks;
  • B-vitamiinid;
  • Mikrojäätmed, sealhulgas tsink ja vask;
  • Vererõhku leevendavad ravimid, kui patsiendil on kalduvus hüpertensioonile;
  • Preparaadid, mis imendavad verehüübeid;
  • Ravimid südame löögisageduse ühtlustamiseks.

Meditsiinilist meetodit kasutatakse patoloogia väikeste suuruste korral, kuid kiirenenud kasvu korral ei saa ilma kirurgilise sekkumiseta hakkama. Operatsiooni ajal on arsti ülesanne tugevdada aneurüsmi seinu. Kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • Kantakse sünteetiline plaaster;
  • Õmblused kantakse läbi väikese augu;
  • Ovaalne aken suletakse endoskoobiga.

Kirurgiline ravi ei välista ravimite kasutamist rehabilitatsiooniperioodil. Samuti peate jooma ravimeid, mis tugevdavad veresooni, vitamiine ja mineraale. Ravi õnnestumiseks on vaja järgida kõiki arsti soovitusi ja ettekirjutusi.

MPP aneurüsmi ennetamine

Kui olete teada saanud, mis on kodade vaheseina aneurüsm, kui keeruline on diagnoosida ja ravida, peaksite mõtlema ennetavatele meetmetele. Need vähendavad patoloogia tekkimise riski ja hõlbustavad ka haiguse kulgu, kui aneurüsm on juba tekkinud. Järgida tuleb järgmisi meetmeid:

  • Võtke nakkushaigusi tõsiselt - kõiki külmetushaigusi või grippi tuleb kiiresti ravida, kuna need võivad kiirendada neoplasmide kasvu. On teie õigus konsulteerida arstiga või mitte, kuid parem on sellist ravi läbi viia spetsialisti järelevalve all;
  • Ravige köha kohe - isegi selline kahjutu haigus võib põhjustada seinte rebenemist, on sel perioodil parem läbi viia uuring;
  • Loobuge täielikult halbadest harjumustest, millel on positiivne mõju mitte ainult südame tööle, vaid ka kogu organismile;
  • Sööge täielikku ja tasakaalustatud dieeti. Peate dieedist eemaldama kahjulikud rasvased toidud, kuna see aitab kaasa verehüüvete ja naastude moodustumisele veresoontes ning kuna verevool on juba häiritud, on täiendav kõrvalekalle vastuvõetamatu;
  • Jälgida ateroskleroosi, vererõhu ja kehakaalu arengut. Vajadusel kasutage ravimeid vastavalt arsti juhistele.

Lisaks võivad mõõdukad treeningud, stressi puudumine ja täpne igapäevane rutiin koos piisava une ja puhkega aidata vähendada haiguse või komplikatsioonide riski..

MPP aneurüsm on patoloogia, mis võib tekkida igas vanuses inimesel ilma sümptomiteta. Kuid märkide puudumine ei tähenda, et haigus pole ohtlik, alati on rebenemise või komplikatsioonide oht. Nii et patsient peaks aneurüsmi ja muude südame või vereringesüsteemi töö defektide tuvastamiseks läbima regulaarsed uuringud..

MPP aneurüsm täiskasvanutel

Kodade vaheseina aneurüsm - mis see on? Kui ohtlik see on ja mida peaksid teadma need inimesed, kes on arsti kabinetis kuulnud sellist neile adresseeritud diagnoosi. Kas ma peaksin muretsema? Selle kohta meie artiklis.

MPP aneurüsm on patoloogia, mida iseloomustab interatriaalse vaheseina väljaulatuvus selle suurima hõrenemise kohas. See seisund kuulub nn väiksemate südame anomaaliate rühma..

Südame arengu väikeste kõrvalekallete rühmad on südame struktuuri hälbed, mis lapse elu jooksul võivad kaduda või väheneda. Sageli on anomaalia kombineeritud kodade vaheseina defektiga. Sel juhul nimetatakse seda seisundit kaasasündinud südamehaiguseks..

Aneurüsmi moodustumise mehhanismid

Avage ovaalne auk

Prenataalsel perioodil lootel asub kodade vahel vaheseinas ovaalne aken. Selle akna kaudu vabaneb veri vasakust aatriumist paremale. Seega ei haara verevool kopsuringlust, kuna sel perioodil pole kopsude tööks vajadust..

Pärast sündi hakkavad beebi kopsud funktsioneerima ja ovaalne aken sulgub (kinnikasvab). Kui aken ei sulgu täielikult, moodustub selles kohas õhuke sidekude või jääb side aatriumite vahel.

Haiguse tüsistused ja riskid

Mõnel juhul võib kodade vaheseina aneurüsm käituda üsna rahulikult ega kujuta endast ohtu kehale, kui selle suurus on väike. Selle olemasolul täiskasvanutel võivad kaasneda järgmised tegurid:

  1. Südame rütmihäire.
  2. Trombemboolsed tüsistused. Seda komplikatsiooni täheldatakse sageli siis, kui kodade vaheseina aneurüsm on seotud kodade vahelise kommunikatsiooni olemasoluga. Augu piirkonnas luuakse tingimused verevoolu keeriseks. See viib verehüüvete moodustumiseni, mis võivad verevooluga aju siseneda. Selle tagajärjel võib areneda eluohtlik seisund - ajuveresoonte ummistus ja selle tagajärjel insult.
  3. Aneurüsmi rebend. See komplikatsioon võib juhtuda, kui haigusega kaasneb kõrge vererõhk. See on muidugi ebasoodne fakt. Erinevate emotsionaalsete ja füüsiliste ülekoormuste tagajärjel hüpertensiooni taustal võib tekkida vaheseina rebend..

Arvestades, et rõhk atrias on palju madalam kui vatsakestes, ei põhjusta rebenemine patsiendi surma. Kuid see seisund võib patsiendi seisundit märkimisväärselt halvendada. Ilmnevad südamepuudulikkuse nähud, mis halvendavad patsiendi elukvaliteeti.

Haiguse levimus ja põhjused

Kodade vaheseina defekt

Haiguse levimus on 1% elanikkonnast ja esineb võrdselt nii meestel kui naistel. Mpp aneurüsmi tekkepõhjused võib jagada kahte suurde rühma:

1) Kaasasündinud. Geneetiline (pärilik) häire, mis avaldub sidekoe arengu rikkumisena isegi sünnieelsel perioodil. See esineb 80% -l noortest ja sellel võib olla nii süsteemne kui ka lokaalne (isoleeritud) iseloom.

Sidekoe süsteemse kaasamisega võib muutusi täheldada paljudes organites ja süsteemides - neerudes, silmades, närvisüsteemis, kardiovaskulaarses süsteemis. Sageli on aneurüsm ühendatud vaskulaarse düstooniaga. Kaasamise lokaalse iseloomuga protsess mõjutab ainult interatrialist vaheseina. Teine võimalus on palju vähem levinud..

MPP aneurüsmi klassifikatsioon

MPP aneurüsmi tüübid

Kodade vaheseina aneurüsm jaguneb kolme tüüpi:

  1. R-tüüpi. Vahesein punnib parema aatriumi poole.
  2. R-L-tüüpi. Vaheseina punnimine läheb kõigepealt paremale ja seejärel vasakule.
  3. L-R-tüüpi. Partitsioon liigub vasakule ja seejärel paremale.

Sõltuvalt vaheseinas oleva augu olemasolust:

  1. Vasaku ja parema aatriumi teate olemasolu. Sel juhul on vere väljavool paremasse aatriumisse..
  2. Sõnumit pole.

Kliinilised ilmingud täiskasvanutel

Õhupuudus pingutusel

Kodade vaheseina aneurüsmi esinemine sõltub mitmetest teguritest:

  • Aneurüsmi mõõtmed.
  • Suletud ovaalse akna mõõtmed.
  • Südamepuudulikkuse nähtude olemasolu või puudumine.
  • Patsiendi vanus. Reeglina vanusega halveneb patsiendi seisund, kuna keha adaptiivsed mehhanismid kuluvad.
  • Kaasnevad haigused (eriti südame-veresoonkonna süsteemi haigused).

Pikka aega on augu olemasoluga aneurüsm täiskasvanutel asümptomaatiline. See on tingitud asjaolust, et pikka aega suudab keha sellise koormusega kohaneda. Südame funktsionaalsed häired võivad puududa kuni täiskasvanueani. Ainus märk selles vanuses võib olla füüsilise arengu väike mahajäämus. Elu kolmandal kümnendil võib ilmneda kerge väsimus.

Reeglina ei avaldu peensoole aneurüsm kuidagi ilma kodade vahelise kommunikatsioonita. Kui on avatud suure suurusega ovaalne aken, on vere väljavool vasakusse aatriumisse. See seisund mõjutab südame tööd ja avaldub teatud sümptomitega. Kuid haiguse tunnused ei ole haiguse spetsiifilised. Need sisaldavad:

  • Hingeldus. Patsiendil on raske sisse hingata - see on keeruline. See seisund ilmneb füüsilise koormuse ajal..
  • Südamepekslemine. Sümptom, mis areneb treeningu ajal, südame reageeringuna hapnikuvajaduse suurenemisele.
  • Kiire väsitavus. See seisund kaasneb ka füüsilise tegevusega..

Haiguse diagnoosimine

Mpp aneurüsm (tüüp R)

Nagu varem mainitud, viitab MPP aneurüsm kaasasündinud väärarengutele. Seetõttu saab seda raskusteta tuvastada isegi lapsepõlves. Kui tema järkjärguline venitamine on aset leidnud, võib teda näha esimest korda küpsemas eas..

Aneurüsmi diagnoosimise peamised meetodid on:

  • Ehhokardiograafiline uuring. Südame ultraheli abil ilmneb interatriaalse vaheseina eend.

Kui aneurüsmi täiendab avatud ovaalse akna olemasolu, võivad järgmised meetodid olla informatiivsed:

  • EKG on kõige lihtsam meetod. Südame elektrofüsioloogiline uuring aitab näha südame parema külje ülekoormust. Samuti tuvastatakse südame rütmihäired. Sel juhul võite leida kodade virvenduse märke..
  • Rindkere röntgen. Lahtise ovaalse aknaga aneurüsmi iseloomustab spetsiifilise sümptomi olemasolu röntgenpildil - "kopsude juurte pulsatsioon".
  • Ehhokardiograafiline uuring. Nagu teateta aneurüsmi korral, on see meetod avatud ovaalse akna diagnoosimisel väga oluline. Selle meetodi abil saate näha verevoolu keeristumist augu piirkonnas. Samuti on võimalik tuvastada ventiilide häireid.

Instrumentaalset diagnostikat saab täiendada ka järgmiste meetoditega:

  • Transoesofageaalne ultraheli.
  • Transthoracic ultraheli.
  • KT-skaneerimine.
  • Südame kateteriseerimine.

Aneurüsmi ravi

Aneurüsmi ravi täiskasvanutel võib olla nii meditsiiniline kui ka kirurgiline.
1) Narkootikumide ravi on mittespetsiifiline. Seda kasutatakse ka siis, kui kirurgiline ravi pole näidustatud. Narkootikumid, mida saab kasutada, kuuluvad erinevatesse rühmadesse.

  • Ravimid, mis stimuleerivad kollageeni moodustumist.
  • B-vitamiinid.
  • Mikroelemendid - Cu, Zn, Mg.
  • Ravimid, mis mõjutavad pulssi.
  • Verehüübimisvastased ravimid.

Kuid see ravi ei ole spetsiifiline. Reeglina vajavad patsiendid, kes ei vaja kirurgilist ravi, pidevat kardioloogi või terapeudi järelevalvet. Aneurüsmi seisundi jälgimiseks peavad nad igal aastal läbima südame ultraheliuuringu..

Patsientidele soovitatakse üldisi tugevdamismeetmeid. Soovitav on jälgida töö- ja puhkerežiimi, vältida emotsionaalset ja füüsilist ülekoormust. Oluline on jälgida vererõhu taset. Oluline punkt on ka nakkuste ennetamine, millel on kehale negatiivne mõju..

Occupler MPP defekti sulgemiseks

2) Kirurgiline ravi on näidustatud, kui aneurüsmi suurus ületab 10 mm ja sellega kaasneb halvenenud südamefunktsioon. Operatsiooni peamine meetod on aneurüsmi tugevdamine sünteetilise materjaliga. Kui vaheseinas on ava, saab selle sulgeda järgmistel viisidel:

  • Õmblemine. Tehakse väikese augu korral.
  • Sünteetilise plaastri lavastus.
  • Endoskoopiline viis akna sulgemiseks spetsiaalsete seadmete abil.

Kodade vaheseina aneurüsm

Kodade vaheseina aneurüsm on interatriaalse vaheseina peamine arenguhäire. Anatoomiliselt esitatakse interatriaalse vaheseina aneurüsm eendi kujul, mis on tingitud liigsest koest, tavaliselt ovaalse fossa projektsioonis. AMPP-l on heterogeenne struktuur, sellel on teatav kontraktiilsus ja võime vastu seista. Kodade vaheseina aneurüsmi tekke provotseeriv tegur on atriaalse rõhu erinevus. 5-6-aastastel lastel võib AMP moodustuda kodade vaheseina defekti spontaanse sulgemise kohas.

Interatriaalse vaheseina sekundaarse aneurüsmi põhjustavad haigused, mis põhjustavad rõhu suurenemist paremas või vasakus atrias.

Andmed kodade vaheseina aneurüsmi levimuse kohta on märkimisväärselt erinevad. Kui transhooraalne ja transesofageaalne ehhokardiograafia toimub 5–10%.

70% -l intertriaalse vaheseina aneurüsmidest on üks või mitu väikest auku, mille kaudu verd manustatakse.

Joon. 1. Intertriaalse vaheseina aneurüsm

Kodade vaheseina aneurüsmide klassifikatsioon

1R tüüp - MPP kõrvalekalle aatriumi keskjoonest parema aatriumi poole

2L tüüp - MPP kõrvalekalle aatriumi keskjoonest vasaku aatriumi poole

3RL tüüp - MPP kõrvalekalle paremale (suuremal määral) ja seejärel vasakule aatriumile

4LR tüüp - MPP kõrvalekalle vasakule (suuremal määral) ja seejärel paremale aatriumile

5 tüüp - MPP sama hälve parempoolse ja vasaku aatriumi suhtes.

Joon. 2. Kodade vaheseina aneurüsmide tüübid.

AMPP diagnostika

Ehhokardiograafia

Ehhokardiograafiat kasutatakse kodade vaheseina aneurüsmi diagnoosimiseks. Ehhokardiograafias viiakse diagnoos läbi apikaalse neljakambrilise sektsiooni, subkostaalse ja parasternaalse piki lühikest telge..

Transesofageaalne ehhokardiograafia on kodade vaheseina aneurüsmi diagnoosimisel tundlikum. Samuti on tänu TEE-le võimalik tuvastada haigusseisundeid, mis on sageli kombineeritud MPP aneurüsmiga ja mida transtraakaalse ehhokardiograafia abil pole alati hästi visualiseeritud..

Kodade vaheseina aneurüsmi diagnoosimise kriteeriumid

Interatriaalse vaheseina aneurüsm diagnoositakse siis, kui maksimaalne kõrvalekalle vasaku või parema aatriumi suhtes on üle 10 mm või kokku üle 15 mm. Kui kõrvalekalle on nendest väärtustest väiksem, kasutatakse terminit - kodade vaheseina hüpermobiliteet.

Joon. 3. MPP aneurüsm. Visualiseeritakse interatriaalse vaheseina oluline kõrvalekalle parema aatriumi suunas.

Ehhokardiograafia protokolli peaksid kuuluma järgmised parameetrid:

  1. Aneurüsmi tüüp
  2. Intertriaalse vaheseina maksimaalne kõrvalekalle, näidates kõrvalekalde suurust mm ja kõrvalekalde külge (vasak või parem aatrium)
  3. Kodade vaheseina aneurüsmi kaudu verevoolu prügi olemasolu või puudumine. Lähtestamise korral märkige:
  • Heidete arv
  • Lossimissuund
  • Defekti suurus
  • Hemodünaamiliselt olulise eritise jaoks on vaja märkida:

- rõhk kopsuarteris

- täiendavate struktuuride olemasolu paremas aatriumis

Video 1. Intertriaalse vaheseina aneurüsm. Kuvatakse MPP kõrvalekalle LA-st. (jätkub joonisel 4.)

AMP kliinilised ilmingud

Enamikul juhtudel on kodade vaheseina aneurüsm soodne. Auskultatsioon võib näidata klõpse rinnaku vasakus servas, sarnaselt mitraalklapi prolapsiga.

On tõendeid seose kohta kodade vaheseina aneurüsmi ja kodade rütmihäirete, P-laine muutuste vahel EKG-l. Kodade vaheseina aneurüsmi korral on tavaline parempoolse kimbu haru blokaad. MPP aneurüsmiga lastel on eelsoodumus supraventrikulaarsete rütmihäirete ja haige siinuse sündroomi tekkeks. Kodade vaheseina aneurüsm on sageli seotud teiste väiksemate südame anomaaliatega. Kui tuvastatakse kodade vaheseina aneurüsmi kaudu verevoolu patoloogiline eritis, määratakse selle kliiniline olulisus šundi suuruse ja vere eritumise mahu järgi. Märgiti seost kodade vaheseina aneurüsmi ja mitraalklapi prolapsi ning pseudoakordide vahel..

Kodade vaheseina aneurüsmiga seotud seisundid ja komplikatsioonid

Mõned uuringud on näidanud, et kodade vaheseina aneurüsmi ja avatud ovaalse akna korral on insuldirisk märkimisväärselt suurenenud.

Kodade vaheseina aneurüsmi suhet migreeniga vaadeldakse ainult seoses selle seosega toimiva avatud ovaalse aknaga.

Joon. 4. Intertriaalse vaheseina aneurüsm. MPP kõrvalekalle vasaku aatriumi suhtes 12 mm.

Üldiselt aktsepteeritud TOAST klassifikatsiooni kohaselt viitab kodade vaheseina aneurüsm, nagu avatud foramen ovale, madala ja teatud tingimustel mõõduka insuldiriski teguritele.

Hüpermobiilsel interaktiivsel vaheseinal pole iseseisvat tähendust. Seda kombineeritakse kodade rütmihäirete ja järkjärgulise rõhu suurenemisega vasakus või kodade õõnsuses, kui selle kaudu on eritis.

Ravi

Narkoravi ei ole näidustatud kodade vaheseina aneurüsmiga patsientidel.

Kui interatriaalse vaheseina aneurüsm on ühendatud toimiva avatud ovaalse aknaga, on LLC transkateetri sulgemine võimalik. Pärast toimiva šundi sulgemist väheneb vaheseina võnkumiste amplituud ja korduvate emboolsete episoodide tõenäosus. Kuid samal ajal kaasneb kodade vaheseina aneurüsmi korral isegi LLC perkutaanse sulgemisega sageli allesjäänud šundid.

Joon. 5. Avatud ovaalse akna sulgemine kateetri kaudu.

Milline on kodade vaheseina aneurüsmi oht lastel ja täiskasvanutel?

Vaheseina aneurüsm on kaasasündinud väärareng emakas. Defekt ilmneb paljude provotseerivate tegurite taustal. MPP aneurüsm avaldub igas vanuses: täiskasvanutel ja lastel. Mõned inimesed elavad elu pahedega ja ei pöördu operatsiooni poole, vaid seda kontrollib perioodiliselt kardioloog. Ehkki mõnikord on aneurüsmi korral vaja võtta drastilisi meetmeid, kui südamepuudulikkusest tingitud tõsiste häirete taustal on insuldi tekkimise oht, on müokardiinfarkt tõenäoline.

Südame vaheseina aneurüsm: patoloogia määratlus ja tunnused

MPP aneurüsm on südame patoloogia koos vaheseina kumerusega avatud akna piirkonnas paremal või vasakul asuva aatriumi poole. Seda kardioloogia häiret peetakse väikeseks defektiks, mis ei põhjusta tõsiseid talitlushäireid. Patsiendid elavad elu aneurüsmiga ja tervisliku eluviisiga, järgides lihtsaid ennetusmeetmeid, tunnevad nad end hästi.

Sageli avaldub haigus imikul kohe pärast sündi. See juhtub, et aneurüsm omandab keeruka kursuse, kui südame sidekude läbib düsplaasia. Täheldatakse mitraalklapi prolapsi. Vaheseina väljaulatudes tekib aneurüsmi tüüpi defekt:

  • paremale,
  • vasakule,
  • eri suundades alt ja ülalt, võttes S-kuju.

Tavaliselt on parema ja vasaku atria vahel olev südamevaheline ventiil ühtlane, ilma märgatavate kumerusteta. Aneurüsmiga on vasaku või parema aatriumi poole pöörduv kumerus, mille põhjuseks on südames oleva sidekoe moodustumise protsessi rikkumine loote arenemisel emakas.

Miks areneb aneurüsm??

Kui imikul on patoloogia arengu peamine põhjus emakasisese kahjustuse ja nakkushaiguste arengu tagajärg, siis täiskasvanutel esinev kodade vaheseina aneurüsm, mis avaldub täiskasvanueas, on müokardi infarkti, südamepuudulikkuse tagajärg.

RHK klassifikatsiooni järgi eristatakse aneurüsmi tüüpide järgi:

LLC kohas esineva defekti põhjused pole täielikult teada, kuid südamehaiguste esinemise mehhanism on kindlaks tehtud. Tavaliselt on see vastsündinu aknaga sünnidefekt, mis peaks tavaliselt sulguma kohe pärast sündi. Anomaaliaga koht ei võta üle, vaid on kaetud õhukese kilega, moodustades aneurüsmi.

Südame aneurüsmi seostatakse vastsündinutel sidekoe struktuursete moodustumiste häiretega või embrüo veresoonte süsteemi ebanormaalse päritoluga. Patoloogia tavalised põhjused:

  • geneetiline tegur,
  • vitamiinide, mikroelementide puudus kehas,
  • emakasisene infektsioon.

Juhtub, et haigus avaldub täiskasvanutel toksiliste mõjude tõttu (alkohol, suitsetamine) või teatud südamehaiguste arengu taustal: müokardi infarkt, ateroskleroos, hüpertensioon.

Kuidas patoloogia avaldub?

Kui vastsündinu MPP aneurüsm on väike, siis on sellel asümptomaatiline kulg ja see ei mõjuta tõenäoliselt vaimset, emotsionaalset, füüsilist arengut. Tavaliselt ei erine beebid eakaaslastest, ei jää kasvu ja arenguga maha..

Suure aneurüsmi ja teiste südame anomaaliate korral on polikliiniku jälg juba vastsündinutel.

Lastel esineva ASD nähud on järgmised:

  • sinine varjund nasolabial kolmnurk,
  • õhupuudus söömise, suplemise, mängimise ajal,
  • tahhükardia esimestel elukuudel,
  • kiire väsimus.

Imikutel on suur risk kopsupõletiku, bronhiidi tekkeks. MPP ebanormaalse struktuuri korral täheldatakse aeglast kehakaalu tõusu, mis pole võrreldav vanusega, sagedased hooajalised viirushaigused, südameklappide verevarustuse halvenemine, parema aatriumi liigne koormus.

Kodade vaheseina aneurüsm vanematel lastel ja noorukitel avaldub järgmistes sümptomites:

  • hormonaalsed kõikumised,
  • kiire väsitavus,
  • sagedane pearinglus,
  • vajuva südame löögisageduse ja valu rinnus,
  • autonoomse süsteemi häired,
  • higistamine,
  • temperatuuri tõus subfebriili tasemele,
  • peavalud ja kõhuvalu,
  • pidev väsimus, unisus,
  • söögiisu vähenemine,
  • tahhükardia rünnakud,
  • letargia, pisaravool, liigne erutuvus.

Aneurüsmidega lapsed kannatavad kopsuvereringes halvenenud rõhu taustal sageli bronhiaal- ja kopsusüsteemi haiguste (ägedad hingamisteede infektsioonid, ägedad hingamisteede viirusnakkused) all. Vanematel noorukitel võivad häired muutuda märgatavamaks, kui aneurüsmi korral on näha:

  • treeningutalumatus,
  • pidev nõrkus, ebamugavustunne südames,
  • naha kahvatus,
  • turse südame piirkonnas visuaalsel vaatlusel,
  • parempoolse kodade piirkonna suurenemine,
  • vererõhu langus või tõus.

MPP-s väikese auguga aneurüsm ei pruugi pikka aega avalduda. Vanusega kohaneb keha selliste koormustega ja kuni täisealiseks saamiseni töötab süda normaalselt ning funktsionaalseid häireid ei tuvastata. Kuid patoloogiaga võib lastel esineda füüsilise arengu mahajäämust, liigset väsimust.

Täiskasvanutel avaldub aneurüsm järgmiselt:

  • õhupuudus,
  • hingamisraskused,
  • südame löögisageduse tõus hapnikuvaeguse tõttu füüsilise koormuse ajal,
  • liigne vere väljutamine vasakusse aatriumisse suure avatud ovaalse akna juuresolekul,
  • tugev väsimus pärast väikest füüsilist koormust.

MPP ebanormaalne ülesehitus on lastel tüsistustega, kui vallanduda võib läbimurre. Arstide jaoks on oluline patoloogia õigeaegne tuvastamine ja diagnoosi seadmine. Hoolimata asjaolust, et paljud lapsed elavad sellise defektiga õnnelikult aastaid ja ei tea haigusest, võib oht peituda emboolide tekkes, verehüüve eraldumises.

Südame intertrikulaarse piirkonna ebanormaalse struktuuriga ähvardab probleemi hiline avastamine insuldi.

Aneurüsmi peetakse kaasasündinud anomaaliaks ja juhtub, et see avastatakse imikutel juhuslikult. Kui LLC auk hakkab ületama sideme lihaskiududega ja õhuke vahesein langeb vasakule (paremale), siis on aneurüsm ilmne.

Mõnikord hakkab venitatud akna korral patoloogia progresseeruma vanusega, kui esmased nähud ilmnevad täiskasvanutel. Aneurüsm on täis ulatuslikku infarkti, südamelihase, vatsakeste ja kodade struktuuride kahjustusi..

Patoloogia diagnoosimise meetodid

Aneurüsmi ja avatud ovaalse akna olemasolu tuvastamiseks lapse või täiskasvanu südames kasutavad arstid instrumentaalseid diagnostikameetodeid:

  • Ultraheli,
  • südamekambrite transthoracic ja transesofageaalne kateteriseerimine.

Peamiseks uurimismeetodiks peetakse südame ultraheli ja ehhokardiograafiat, mis võimaldab tuvastada interatriaalse vaheseina väljaulatuvust.

Täiendavate diagnostiliste meetodite hulka kuuluvad:

  • rindkere röntgen, kui pildile on jäetud kopsude juurte pulsatsioon,
  • EKG, et teha kindlaks kodade virvendusnähtude tuvastamiseks, kui palju südamelööke minutis teeb ja kui palju erinevad näidud kehtestatud normidest.

Milline on patoloogia ravi naistel ja meestel?

Ravi on meditsiiniline või kirurgiline. Kroonilise aneurüsmi tekkeks on ette nähtud konservatiivsed meetodid, vererõhu normaliseerimiseks, südamelihase töö reguleerimiseks on ette nähtud ravimid..

Sõltumata sellest, kui vana patsient on, määratakse järgmised ravimirühmad:

  • vitamiine,
  • mikroelemendid (magneesium, tsink, vask),
  • ravimid südame rütmi normaliseerimiseks, verehüüvete ennetamiseks, kollageeni sünteesi stimuleerimiseks.

Operatsioon on soovitatav teha suure tõenäosusega südamelihase rebenemise, ägeda (alaägeda) haiguse kulgu ja südame aordi aneurüsmiga. See viiakse läbi avatud südameventiilil, kasutades kunstlikku vereringet. Operatsiooni tüüp sõltub otseselt kõverdatud vaheseina suurusest ja deformatsiooni astmest. Teraapia valik sõltub vanusest. Patsient ei tohiks operatsioonist keelduda, kui kirurg nõuab operatsiooni.

Ravi ei ole spetsiifiline. Kui operatsioon ei ole näidustatud, tuleb patsiente perioodiliselt jälgida vähemalt 2 korda aastas terapeudi või kardioloogi juures, üks kord aastas peab patsient läbima südame ultraheli.

Seisundi kontrollimiseks soovitab kardioloogiline meditsiin patsientidel järgida ennetavaid meetmeid:

  • ühendada töö ja puhkus,
  • ära koorma ennast emotsionaalselt üle,
  • spordiga tegelema,
  • hoidke vererõhku kontrolli all,
  • õigeaegne võitlus nakkusega, ägedad hingamisteede infektsioonid,
  • säilitada normaalne immuunsussüsteem,
  • ärge kasutage rahvapäraseid ravimeid, mis on südamepatoloogiate jaoks ohtlik.

Operatsioon on näidustatud aneurüsmi korral, kui selle mõõtmed on jõudnud südame talitlushäirete ilmnemisel läbimõõduni 10 mm ja rohkem. Operatsiooni põhitehnika eesmärk on aneurüsmi tugevdamine, sulgedes vaheseina ava sünteetilise materjali pealekandmisega plaastri kujul. Selleks kasutatakse endoskoopia jaoks spetsiaalseid seadmeid akna või õmbluse sulgemiseks väikese augu juuresolekul.

Mis võib juhtuda pärast seda: haiguse ennustamine

Kodade vaheseina aneurüsmil täiskasvanutel on mitmetähenduslik prognoos. Kui patoloogiat ei ravita, on see südamepuudulikkuse taustal täis komplikatsioone võrdselt nii lastel kui ka vanemal põlvkonnal. Südamepuudulikkuse tekkimise tõenäosus on suur. Ägeda aneurüsmi hiline tuvastamine võib põhjustada trombi migratsiooni ja vaheseina rebenemist. Võimalik, et verehüüve liigub ajju, lähedalasuvatesse süsteemidesse, mis põhjustab füüsilise kriisi, gangreeni, müokardi infarkti ja on surmaohtlik..

MPP aneurüsm koos MPP defektiga (vere väljavool, südamedefektid jne) välistab noorte värbamise, armee ei võta vastu sarnaste probleemidega mehi.

Patoloogia ennetamiseks soovitatakse patsientidel suunata jõupingutused isheemia ja müokardiinfarkti arengu ennetamiseks. Oluline on järgida tervislikku eluviisi, normaliseerida toitumist, välja arvatud dieedist vürtsikad, praetud ja suitsutatud toidud, likvideerida halvad harjumused ja regulaarselt läbida tervisekontroll. Diagnoosi pannes - äge müokardiinfarkt, on oluline järgida arsti määratud raviskeemi, annustada kehalist aktiivsust.

Laste patoloogia ravimeetodeid kirjeldatakse videos:

Lisateavet aneurüsmi kohta leiate videost:

Südame äge ja krooniline aneurüsm: vatsake, vahesein, infarktijärgne, kaasasündinud

Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et veenduda selle võimalikult täpsuses ja faktilisuses.

Meil on teabeallikate valimisel ranged juhised ja lingime ainult usaldusväärsete veebisaitide, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral tõestatud meditsiiniliste uuringutega. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on klõpsatavad lingid sellistele uuringutele.

Kui arvate, et mõni meie sisu on ebatäpne, vananenud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Südame patoloogia, mis on kogu organismi omamoodi mootor, pole midagi, mida arstid klassifitseerivad inimese elule kõige ohtlikumaks. Varem peetud eakate haigused on neil ebameeldiv kalduvus vähendada patsientide vanust. Mõned patoloogiad, näiteks üsna kõrge surmajuhtumite protsent, näiteks südame aneurüsm, võivad areneda nii täiskasvanutel kui ka vastsündinutel. Ja see on juba signaal selle patoloogia kohta võimalikult palju teada saada, et võimalusel selle arengut vältida..

RHK-10 kood

Epidemioloogia

Statistika ütleb, et mehed, kes on vanemad kui 40 aastat, on selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad. Sellest hoolimata pole keegi patoloogiast immuunne, isegi väikesed lapsed, kelle südame aneurüsm võib olla kaasasündinud..

Enamikul juhtudest diagnoositakse aneurüsm südame vasaku vatsakese anterolateraalses seinas ja tipus. Parema vatsakese, parema aatriumi, vasaku vatsakese tagumise seina, interventricular vaheseina ja aordi aneurüsmi peetakse harvemaks diagnoosiks..

Südamelihase nõrkuse tekke kõige levinum ja ohtlikum põhjus on minevikus kannatanud müokardiinfarkt (erinevate allikate andmetel 90–95% kõigist haiguse juhtudest). Temaga on seotud 5-15% vasaku vatsakese aneurüsmi juhtudest. Kui arvestada intertrikulaarse aneurüsmi ja vasaku vatsakese patoloogia juhtumite koguarvu, moodustavad need umbes 15-25% patsientide koguarvust.

Südame aneurüsmi põhjused

Enamikul juhtudel areneb südame aneurüsm kolme kuu jooksul pärast müokardiinfarkti käes kannatamist, kuid see periood võib kesta kuni kuus kuud. Kuna südameataki tõenäosus on kõige suurem vasaku vatsakese piirkonnas ja vahesein, mis eraldab vasakut vatsakest paremal, moodustub enamikul juhtudel aneurüsm..

Südame aneurüsm selles olukorras areneb vasaku vatsakese südamelihase piirkonna müokardi infarkti ajal toimuva deformatsiooni ja sellele järgneva koe nekroosiprotsessi tagajärjel. Arstid nimetavad seda tüüpi aneurüsmi südame vasaku vatsakese aneurüsmiks. Kui vatsakeste vahel on vaheseina eend, siis räägime südame vaheseina vaheseina aneurüsmist.

Kuid müokardiinfarkt pole ainus südame lihaskoe nõrgenenud piirkondade ainus põhjus. Seda seisundit võivad hõlbustada muud põhjused, mis võivad mõjutada südame jõudlust ja aneurüsmi arengut selles..

Nende põhjuste hulka kuuluvad:

  • patoloogia, mis ise areneb müokardi hüpoksia tõttu ja mida nimetatakse südame isheemiliseks haiguseks,
  • müokardit mõjutav põletikuline haigus, millel on enamasti viiruslik või nakkav etioloogia (müokardiit).
  • püsivalt kõrge vererõhuga seotud patoloogia, mida meditsiiniringkondades nimetatakse arteriaalseks hüpertensiooniks,
  • südamelihase vigastused (õnnetuste tagajärjed, kõrguselt kukkumised, teravate esemetega puhumine jne), samuti südamekahjustused, mis on saadud sõjaliste operatsioonide ajal või rahuajal. Siinkohal räägime posttraumaatilisest aneurüsmist, mille korral traumaatilise sündmuse ja haiguse alguse vaheline intervall võib olla isegi suurusjärgus 10-20 aastat.

Paari kuu jooksul pärast infarkti ülemäärane treenimine võib samuti provotseerida südame aneurüsmi arengut. Sel põhjusel soovitavad arstid südameataki käes kannatanud inimestel hoiduda aktiivsest sportimisest või kodus või tööl rasket füüsilist tööd tegemast..

Riskitegurid

Aneurüsmide arengu riskitegureid südame erinevates osades võib arvesse võtta:

  • Erinevad nakkuslikud patoloogiad, mis põhjustavad veresoonte seinte deformeerumist ja neis verevoolu häirimist, näiteks:
    • suguhaigused (peamiselt süüfilis), mis häirivad paljude kehasüsteemide tööd ja terviklikkust,
    • põletikulised protsessid, mis katavad südame endokardi ja mõjutavad negatiivselt lihaste aktiivsuse tõusu (endokardiit),
    • raske nakkushaigus, mida nimetatakse tuberkuloosiks, mis põhjustab tüsistusi keha erinevates organites ja süsteemides,
    • reumaatiline haigus.
  • Halvad harjumused, näiteks suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine, mõjutavad negatiivselt kogu südame-veresoonkonda.
  • Südameoperatsioonid ja nende tagajärjed (näiteks madala kvaliteediga materjalide kasutamisest põhjustatud operatsioonijärgsed komplikatsioonid, kirurgi madal kvalifikatsioon või patsiendi keha omadused, mida arst ei võtnud õigel ajal arvesse, tahhükardia teke või vatsakese suurenenud vererõhk postoperatiivsel perioodil jne). ).
  • Teatavate ainete, mis põhjustavad selle joobeseisundit ja lihastes esinevaid põletikulisi protsesse, negatiivne mõju müokardile (sel juhul räägime toksilisest müokardiitist). See juhtub siis, kui inimene on liigsest sõltuvusest alkoholist, kilpnäärmehormoonide liigsusest, neerupatoloogiatest ja podagrast, mida iseloomustab kusihappe taseme tõus patsiendi veres, kui tema halvasti talutavad ained satuvad kehasse (ravimid, vaktsiinid, putukamürgid jne)..).
  • Süsteemsed haigused, mille korral patsiendi kehas hakkavad tekkima antikehad südamelihase "võõraste" rakkude vastu. Sel juhul võib südame aneurüsmi põhjuseks olla erütematoosluupus või dermatomüosiit..
  • Kardioskleroos on haigus, mille korral toimub sidekoe lihaskoe järk-järguline asendamine, mis vähendab südame seina vastupidavust. Selle patoloogia põhjused pole täielikult teada..
  • Rindkereõõne organite kiiritamine. Kõige sagedamini esineb kiiritusravi ajal rinnaku piirkonnas lokaliseeritud kasvajate korral.

Muu hulgas võib südame aneurüsm olla kaasasündinud, mida arstid sageli selle patoloogia diagnoosimisel lastel kogevad. Selle haiguse arengut määravad 3 tegurit:

  • Pärilik tegur. Haigus võib olla päritav. Selle patoloogia oht suureneb märkimisväärselt, kui beebi sugulastel oli südame või veresoonte aneurüsm.
  • Geneetiline tegur. Kromosomaalsete kõrvalekallete esinemine ja sellega seotud kvalitatiivsed või kvantitatiivsed defektid sidekoes. Näiteks Marfani tõve korral on lapse kehas süsteemne sidekoe puudulikkus, mis progresseerub vanemaks saades..
  • Südamekoe struktuuri kaasasündinud anomaaliad, näiteks müokardi sidekoe lihaskoe osaline asendamine, mis ei suuda säilitada vererõhku. Selliseid lapse südame struktuuri rikkumisi seostatakse sageli emal raseduse probleemse kulgemisega (suitsetamine, alkoholism, raseduse ajal keelatud ravimite võtmine, raseda naise nakkushaigused, näiteks gripp, leetrid jne, kokkupuude kiirgusega, kahjulikud töötingimused jne)..

Patogenees

Südame aneurüsmi mõistmiseks peate natuke anatoomiasse süvenema ja pidama meeles, mis on inimese mootor - süda.

Niisiis, süda pole midagi muud kui üks paljudest organitest meie kehas. Selle sees on õõnes ja selle seinad koosnevad lihaskoest. Südame sein koosneb kolmest kihist:

  • endokard (sisemine epiteeli kiht),
  • müokard (keskmine lihaskiht),
  • epikard (välimine kiht, mis on sidekude).

Südame sees on kindel vahesein, mis jagab selle kaheks osaks: vasakule ja paremale. Kõik osad on omakorda jagatud aatriumiks ja vatsakeseks. Südame iga osa aatrium ja vatsake on ühendatud spetsiaalse avaga, mille ventiil on avatud vatsakeste küljele. Vasakul küljel asuvat kaksikventiili nimetatakse mitraalklapiks ja paremal küljel olevat trikluusklappi nimetatakse trikuspidiseks..

Vasaku vatsakese veri siseneb aordi ja paremast vatsakesest kopsuarterisse. Poolkuuklapid takistavad vastupidist verevoolu.

Südame töö koosneb südamelihase pidevast rütmilisest kokkutõmbumisest (süstool) ja lõdvestumisest (diastoolist), s.o. toimub kodade ja vatsakeste vahelduv kokkutõmbumine, surudes vere pärgarteritesse.

Kõik ülaltoodu on tüüpiline tervislikule organile. Kuid kui mõnel põhjusel muutub südame lihase osa õhemaks, ei suuda see enam elundis oleva vere rõhule vastu seista. Olles kaotanud vastupanuvõime (tavaliselt ebapiisava hapnikuvarustuse, vähenenud lihastoonuse või südamelihase terviklikkuse rikkumise tõttu), hakkab selline piirkond paistma kogu elundi taustal, punnis väljapoole ja mõnel juhul longus koti kujul läbimõõduga 1 kuni 20 cm.Seda seisundit nimetatakse aneurüsmiks. südamed.

Vere rõhk südame seintele jääb ühtlaseks ja konstantseks. Kuid lihaseseina tervislik osa suudab seda tagasi hoida, nõrgenenud (deformeerunud) osa aga enam mitte. Kui südame kaks vatsakest või atriat eraldava vaheseina jõudlus ja vastupidavus on halvenenud, võib see ulatuda ka paremale küljele (kuna füsioloogiliselt on kindlaks tehtud, et vasak vatsake töötab rohkem kui parem), kuid juba elundi sees.

Isheemiline lihasesein kaotab normaalse kokkutõmbumisvõime, jäädes peamiselt lõdvestunud olekusse, mis ei saa mõjutada kogu keha verevarustust ja toitumist, ning see omakorda põhjustab muude tervisele ja elule ohtlike sümptomite ilmnemist.

Niisiis, saime aru, mis on süda ja kuidas tekib selline ohtlik südamepatoloogia nagu südame teatud osade aneurüsm. Ja nad leidsid isegi, et selle haiguse kõige "populaarsemaks" põhjustajaks on veel üks eluohtlik südamepatoloogia - müokardiinfarkt, mille tagajärjel tekivad peamisele südamelihasele nekrootilised alad ja armid, häirides lihase hapniku ja toitainete pakkumist ning vähendades selle resistentsust.

Südame aneurüsmi sümptomid

Fakt, et südame aneurüsmil võib olla erinev suurus, lokaliseerimine ja patoloogia arengu põhjused, määravad olulised erinevused haiguse manifestatsioonis erinevatel inimestel. Sellegipoolest peate haiguse alguses haaramiseks, ootamata aneurüsmi kasvu kriitiliseks suuruseks (lihaste vastupanuvõime langus isegi väikesel alal 1 cm on kliiniliselt oluline) peate teadma ja pöörama tähelepanu vähemalt neile iseloomulikele sümptomitele mis tahes tüüpi südame aneurüsm.

Esimesed märgid, mis määravad mis tahes lokaliseerimise südame aneurüsmi, on järgmised:

  • Valu südame piirkonnas või raskustunne (rõhk) rinnaku taga vasakul. Valud on paroksüsmaalsed. Kui inimene puhkab ja on rahulik, vaibub valu..
  • Halb enesetunne ja nõrkus, mis tulenevad neuromuskulaarsüsteemi ebapiisavast hapnikuvarustusest. Selle põhjuseks on destilleeritud vere mahu vähenemine müokardi ebapiisava kontraktiilse funktsiooni tõttu aneurüsmi kohas.
  • Südame rütmihäired, mida nimetatakse rütmihäireteks, ja tugeva südamelöögi tunne, mida normaalses seisundis inimene ei tunne (patsientide kaebuste kohaselt süda kloppib vägivaldselt). Selle seisundi põhjuseks on närviimpulsside ebapiisav juhtivus aneurüsmi piirkonnas ja suur koormus haigele organile. Arütmiaid raskendab stress või tugev füüsiline koormus.
  • Hingamisrütmi häired, õhupuudus või lihtsalt õhupuudus, millega haiguse ägeda käigu korral võivad kaasneda südame astma ja kopsuturse rünnakud. Südame sees olev kõrge rõhk kandub järk-järgult anumatesse, mis varustavad verd kopsudega. Selle tagajärjel on hapnikuvahetus häiritud ja inimesel on raskem hingata. Seega purustatud hingamisrütm.
  • Kahvatu nahatoon. Põhjus on jällegi keha kudede hapnikuvarustuse rikkumine. Kõigepealt suunatakse ressursid elutähtsatesse organitesse (aju, süda, neerud) ja nahk jääb verega vähem küllastunudks.
  • Külmad jäsemed ja nende kiire külmumine halva vereringe tõttu.
  • Naha tundlikkuse vähenemine, "hane muhke" ilmumine.
  • Kuiv paroksüsmaalne köha, mis ei ole seotud külmetuse ega infektsiooniga. Seda nimetatakse ka südamlikuks. See võib olla kopsuveresoonte stagnatsiooni tagajärg ja see võib ilmneda kopsu kokkusurumise tagajärjel suure aneurüsmiga.
  • Suurenenud higistamine.
  • Vertiigo või vertiigo, mis võivad ilmneda erineva sagedusega.
  • Turse, mida võib näha nii näol kui ka kätel või jalgadel.
  • Palavik pikka aega (koos ägeda aneurüsmiga).
  • Kaela veenide tugev täitmine verega, muutes need nähtavamaks.
  • Kähe hääl.
  • Vedeliku kogunemine kõhu- või pleuraõõnes, laienenud maks, kuiv perikardiit, mis on südamekotis (perikardis) esinev põletikuline protsess, millega kaasnevad fibrootilised muutused, erinevate veresoonte halvenenud avatus (saab tuvastada kroonilise aneurüsmi diagnostiliste meetmete käigus).

Südame aneurüsmi sümptomitele võib asetada südame-veresoonkonna ja hingamissüsteemi muude olemasolevate patoloogiate mitmesugused ilmingud, mis raskendab märkimisväärselt haiguse diagnoosimist. Ja sümptomeid ennast, sõltuvalt aneurüsmi suurusest, saab väljendada erineval määral. Väikese või kaasasündinud südame aneurüsmi korral võib haigus pikka aega kulgeda ilma igasuguste kahtlaste sümptomiteta ja meenutada ennast palju hiljem.

Kus südame piirkonnas diagnoositakse kõige sagedamini aneurüsm?

Nagu juba mainitud, peetakse müokardi patoloogia kõige levinumaks vormiks südame vasaku vatsakese aneurüsmi. Just see jaotis on suurema tööga kui teised. Suurimat stressi kogedes on vasak vatsake müokardi infarkti tõttu rohkem kahjustatud. Ja sellest tulenevalt leitakse sellel kõige sagedamini aneurüsm. Seda võivad hõlbustada ka südametraumad või nakkuslikud patoloogiad..

Diagnostiliste meetmete ajal saab arst jälgida vasaku vatsakese seina eendit. Kõige sagedamini asub südame vasaku vatsakese aneurüsm selle eesseinas. Kuid sageli on haiguse juhtumeid, kus südame tipust vasakus servas saab aneurüsmi lokalisatsioon (väljaulatuvus).

See patoloogia ei ole lastele tüüpiline, kuna selle kategooria patsientidel pole põhjuseid, mis võivad põhjustada selle haiguse arengut..

Vähem levinud on patsientidel südame veresoonte aneurüsm. See võib olla nii südame tõusuaordi aneurüsm kui ka aordi siinuste seina eend..

Esimesel juhul põhjustab haigus peamiselt põletikulisi protsesse, mis tekivad nakkusliku iseloomuga haiguste tagajärjel. Patsientide kaebused vähenevad valutavate rindkerevalude, õhupuuduse ja mitmesuguste lokaliseerumiste turse tõttu, mis on tingitud veenivatsa kõrval kulgeva aordi punnimise seina kokkusurumisest.

Aordi siinuste aneurüsm on seotud pärgarterite valendiku vähenemisega, mille tagajärjel vererõhu mõjul mingil põhjusel nõrgenenud sein hakkab nõtkuma, avaldades survet südame paremale küljele. Õnneks on seinte nõrgenemisega seotud südame veresoonte patoloogiad haruldased..

Intertrikulaarse vaheseina aneurüsm pole nii levinud, kuna see on üks kaasasündinud südamehaigusi. Tõsi, mitte kõigil juhtudel ei leita seda raseduse ajal ega vahetult pärast lapse sündi. Juhtub, et südame vatsakeste vahelise vaheseina kaasasündinud alaareng põhjustab aneurüsmi mõne aja pärast väljaulatuvat.

Kõige sagedamini tuvastatakse see patoloogia juhuslikult, eriti ehhokardiograafia ajal, kuna seda iseloomustab asümptomaatiline kulg.

Aneurüsm võib asukohaks valida ka teisi südame piirkondi (parem vatsake või aatrium, vasaku vatsakese tagumine sein), kuid seda juhtub üsna harva.

Südame aneurüsm lastel

Nii kummaline kui see ka ei tundu, on südamehaigused iseloomulikud mitte ainult eakatele ja küpsetele inimestele. Nende patoloogiate all võivad kannatada ka noored, noorukid ja isegi väga väikesed lapsed..

Laste südamelihase lõigu patoloogiline väljaulatuvus on seotud ühe või mitme südameklappi, intertrikulaarse või interatriaalse vaheseina väärarengutega, mille tagajärjel moodustub selles kohas aneurüsm.

Selline haruldane patoloogia nagu kodade vaheseina aneurüsm, mis võib iseendale meelde tuletada isegi täiskasvanueas, ilmneb isegi sünnieelsel perioodil vasaku ja parema aatriumi eraldava südame vaheseina alaarengu või struktuuri muutuste tõttu. Analoogia põhjal moodustatakse intertrikulaarse vaheseina aneurüsm..

Lapsepõlves on seda tüüpi südamehaigused üsna haruldased (mitte rohkem kui 1% kõigist patsientidest), kuid need kujutavad lapse elule suurt ohtu. On hea, kui patoloogia tuvastatakse isegi raseda ultraheli ajal. Siis registreeritakse laps pärast sündi kohe kardioloogi vastuvõtule ja pärast lapse üheaastaseks saamist hakkavad nad teda aneurüsmi eemaldamiseks ette valmistama..

Madala sünnikaaluga ja enneaegsetel lastel tekib tõenäolisemalt südame aneurüsm. See on tingitud asjaolust, et nendes kategooriates lastel esinevad südamedefektid palju sagedamini ja need on suurema tõenäosusega seotud südame lihase või veresoonkonna alaarenguga..

Kui laps on väike, ei pruugi kaasasündinud südame aneurüsm kuidagi ilmneda, kuid vananedes ja suurenedes füüsilisest aktiivsusest ning seetõttu ka südame koormusest, võivad ilmneda järgmised sümptomid:

  • hajunud valu rinnus,
  • õhupuudus ja hingamisraskused pärast treeningut,
  • perioodilise valu ilmnemine südames,
  • põhjendamatu köha ilma röga tekketa,
  • kiire väsimus, nõrkus ja unisus,
  • regurgitatsioon toitmisel (imikutel), iiveldus (vanematel lastel),
  • peavalud koos aktiivse liikumisega, pearinglus,
  • tugev higistamine sõltumata õhutemperatuurist.

Diagnoosimise ajal määravad arstid ka sellised haiguse ilmingud nagu

  • ebanormaalne pulsatsioon vasakul asuva 3 ribi piirkonnas, kui see kuuleb, sarnaneb see kõikuvate lainete heliga,
  • südame suurte arterite seintele kleepuvad verehüübed, mis tulenevad vereringehäiretest,
  • rütmihäired spordi ja stressi tagajärjel.

Eriline oht nii täiskasvanutele kui ka lastele on rebenenud südame aneurüsm, mis on tingitud lihaste seinte tugevast hõrenemisest. Sellepärast keelavad arstid sellise diagnoosiga lastel sporti mängida, kuna see on seotud südamelihase koormuse olulise suurenemisega. Tulevikus soovitatakse patsientidel järgida tervislikku eluviisi, vältida stressi tekitavaid olukordi ja pidada kinni tasakaalustatud toitumisest..