Miks on aneemia ohtlik? 4 küsimust terapeudile

Spasm

Aneemia või "aneemia" - vere hemoglobiini ja punaste vereliblede - erütrotsüütide - sisalduse langus veres, mis on üks levinumaid haigusi maailmas. See võib olla nii iseseisev probleem kui ka märk mitmetest haigustest, mis põhjustavad kõigi elundite hapnikuvaegust. Paljud aastad võivad mööduda ilma eriliste ilminguteta.

Lülisamba, ribide ja kolju luuüdis moodustuvad punased verelibled (punased verelibled) igal sekundil. Erütrotsüütide põhifunktsioon on gaasivahetus, hapniku tarnimine kõigisse keha kudedesse ja süsinikdioksiidi eemaldamine, toimub hemoglobiini abil - kompleksne rauda sisaldav valk, mis on võimeline siduma ja transportima hapnikku ja süsinikdioksiidi. Rauavaegus võib häirida elundite normaalset hapnikuvarustust ja põhjustada mitmeid patoloogilisi seisundeid.

Aneemia põhjused

  • Erütrotsüütide ja hemoglobiini moodustumise rikkumine
  • Punaste vereliblede ja hemoglobiini kaotus
  • Punaste vereliblede kiirendatud hävitamine

Tüübid ja spetsiifilised sümptomid

Haigus on mitut tüüpi ja igal neist on oma põhjused ja sümptomid..

Rauavaegusaneemia on kõige levinum tüüp, mis tekib siis, kui kehas on rauavaegus. Märgid - õhupuudus pingutustel, südamepekslemine, tinnitus, kahvatu ja kuiv nahk, huulte nurkade praod, rabedad küüned.

B12 ja B9 puudulikkusega aneemiad - tekivad vitamiinide B12 ja foolhappe vaeguse korral. Märgid - vaimse aktiivsuse halvenemine, kesknärvisüsteemi töö häired, ebaühtlane kõnnak, vähenenud puutetundlikkus.

Hemolüütiline - mida iseloomustab erütrotsüütide kiirendatud hävitamine, vastsündinutel ilmneb see ema ja lapse erütrotsüütide vahelise konflikti tagajärjel.

Aplastne ja hüpoplastiline aneemia - haigus, mis on seotud luuüdi vereloomefunktsiooni häiretega.

Posthemorraagiline on verekaotuse tagajärg. Võib olla äge (vigastuste ja operatsioonidega) või krooniline (teatud tüüpi sisehaigustega).

Sirprakuline aneemia on geneetilise defekti tagajärg, mille käigus punased verelibled võtavad sirpikuju. Märgid - üldine nõrkus, suurenenud väsimus, kalduvus moodustuda verehüüvetele, valu liigestes ja kõhuõõnes.

Pärilik talasseemia on geneetiliste häirete tõttu kõige raskem tüüp.

Iga liik on inimestele omal moel ohtlik, kuna rauavaegus mõjutab negatiivselt kõigi tema elundite tööd.

Aneemia raskusaste määratakse hemoglobiini kontsentratsiooni järgi veres..

  • 1 kraad (kerge) - hemoglobiinisisaldus on normaalsest 20% madalam: 90–120 g / l, ilmneb kerge nõrkus, kiire väsimus, väheneb tähelepanu kontsentratsioon.
  • 2. aste (keskmine) - hemoglobiinisisaldus on alla normi 20–40% (70–89 g / l), ilmneb õhupuudus, südamepekslemine, unehäired ja isutushäired, tinnitus ja sagedased peavalud.
  • 3. aste (kõige raskem) - hemoglobiinisisaldus on alla normi enam kui 40% (alla 70 g / l), ilmnevad südamepuudulikkuse nähud, ravi on soovitatav läbi viia haiglas.

Aneemiast tulenevad tüsistused:

  • südamepuudulikkus;
  • funktsionaalsed süstoolsed nurinad;
  • pärgarteri puudulikkuse ägenemine;
  • müokardi düstroofia koos südame suuruse suurenemisega;
  • paranoia areng.

Aneemiaga inimestel on risk koronaviiruse nakkuse tekkeks.

Aneemia ravimine

Tõhus ravi on võimatu ilma aneemia põhjuse täpse diagnoosimise ja tuvastamiseta.

  • anamnees;
  • üldine vereanalüüs;
  • verekeemia;
  • uriini üldine kliiniline analüüs;
  • CT skaneerimine;
  • endoskoopia;
  • rektoskoopia;
  • Ultraheli (naistele).

Meditsiinikeskuses "Tavria" saate terapeudi kvalifitseeritud konsultatsiooni ja viibite kohapeal läbi kõik vajalikud testid ja kõik täiendavad testid..

Jagage artiklit sotsiaalvõrgustikes:

Sanatooriumi "Tavria" meditsiinikeskus Evpatorias annab kõigile oma patsientidele võimaluse tunda pädevate spetsialistide professionaalset abi.

  • Esmaspäevast 8:00 - 17:00
  • Teisipäev 8:00 - 17:00
  • Kl 8:00 - 17:00
  • Neljapäev 8:00 - 17:00
  • Reedel 8:00 - 17:00
  • Laup 8.00–12.00
  • Pühapäevane nädalavahetus

VASTASTIKUSTAMISTE KOHASELT KOHALDATAVATE MEDITSIINITEENUSTE KOHALDAMISEL ON VAJALIK KONSULTEERIMISEKS Spetsialistiga

Miks on rauavaegusaneemia ohtlik??

Arstid peavad rauavaegusaneemiat üsna tavaliseks naistehaiguseks, kuna igal naisel on vanusest ja elustiilist hoolimata oht selle haiguse nakatuda.

Vaatamata naiste emantsipatsioonile ja soovile, et nad poleks mingil juhul meestest halvemad, on neil loomult nende kehas füsioloogilised omadused, mis muudavad nad nõrgemaks sugupooleks.

Raua roll kehas

Teadlased on juba ammu tõestanud, et raud mängib kehas üliolulist rolli, eriti kui arvestada, et selle sisemised varud on väikesed ja moodustavad umbes 4 g.

Mis täpselt on raud keha jaoks nii oluline? Esiteks asjaolu, et rauaioonid on hemoglobiini lahutamatu osa ja ühendavad kopsudes õhust tuleva hapnikuga, hõlbustades seeläbi selle väga hapniku transportimist siseelunditesse ja tagades nende korrektse töö.

Kuid see pole veel kõik raua eelised kehale. Raud osaleb ka müoglobiini sünteesis. Müoglobiin on valk, mis pakub lihastele hapnikku. Lisaks osaleb raud umbes seitsmekümne erineva ensüümi sünteesis, mille tagajärjel toimub keha täisväärtuslik kasv, säilivad kaitsemehhanismid, võõraste ainete neutraliseerimine ja hormoonide süntees.

Mis on raua allikas?

Toit on looduslik rauaallikas. Raud siseneb sooltest vereringesse. Kuid väike kogus rauda säilitatakse tingimata reservis ja siseneb põrna, maksa ja luuüdi..

Kui keha lakkab vajaliku rauakoguse saamisest koos toiduga, siis kõigepealt püüab ta säilitada seda hemoglobiinis, kasutades ülalnimetatud organitesse hoiustatud reserve. Selles etapis pole aneemiat veel võimalik kindlaks teha, kuid rauavaegus kehas on juba olemas. Kui lähitulevikus rauapuudust ei taastu, hakkab organism seda tarbima nahast, lihastest, juustest, limaskestadest ja muudest organitest. Kui need reservid on ammendunud, toimub hemoglobiinisünteesi häire ja selle tase veres langeb märgatavalt. Hemoglobiini taseme langus veres tasemeni alla 120 g / l on otsene märk rauavaegusaneemiast..

Rauavaegusaneemia sümptomid

Kuna keha rauavarud on ammendunud, hakkavad inimesel ilmnema aneemilise sündroomi nähud, mille hulka kuuluvad:

  • Jõudluse järsk langus (rauavaegusaneemia kõige esimene märk);
  • Halb enesetunne, tugev nõrkus ja kiire väsimus, unisus, pearinglus. Sageli kaasneb kõigi nende sümptomitega kiire südametegevus;
  • Välised tunnused: naha koorimine ja kuivus, rabedad ja kahvatud küüned, juuste väljalangemine, praod suu nurkades;
  • Sageli kaasneb aneemiaga keha immuunsusvõime järsk langus ja nakkuse tabamise suur tõenäosus;
  • Lõhna- ja maitsetunde muutus. Juhtub, et võiksite süüa midagi ebaharilikku, näiteks sütt, kriiti või toores hakkliha. Inimesele hakkavad meeldima naha, värvi ja laki lõhnad;
  • Inimese psühho-emotsionaalne seisund halveneb. Ta muutub liiga ärrituvaks ja kaldub äkiliste meeleolumuutuste korral, mälu halveneb järsult.

Kui täheldate endas või sugulastes ja sõprades sarnaseid sümptomeid, peate konsulteerima arstiga.

Milline on rauavaegusaneemia oht??

Kui aneemiat õigel ajal ei diagnoosita ja ravitakse, kannatab ennekõike keha immuunsussüsteem ning suureneb soole- ja viirusnakkuste nakatumise oht. Lisaks on tõsiselt kahjustatud südame-veresoonkonna süsteemi ja kesknärvisüsteemi, müokard on langenud..

Rauapuudus raseduse ajal raskendab märkimisväärselt selle kulgu ise, mõjutab negatiivselt loote arengut ja sünnitust.

Kellel on tõenäolisem rauavaegusaneemia??

Naised on selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad. See on tingitud nende kehas toimuvatest füsioloogilistest protsessidest. Kõige silmatorkavam näide on menstruatsioon, kui naine kaotab palju verd, mille vastu areneb rauavaegusaneemia..

Esiteks kuuluvad riskirühma noorukiealised tüdrukud, kelle menstruaaltsükkel pole veel välja kujunenud, aga ka naised menopausi ajal koos emakaverejooksuga.

Sünnitusperiood on kriitiline ka naiste jaoks. Isegi raseduse kõige varasematest etappidest suureneb keha vajadus raua järele järsult (rohkem kui kaks korda). Ja kui arvestada nii selle sünnituse enda kui ka järgneva rinnaga toitmise perioodiga, vähendame kehas rauavarusid keskmiselt 20 protsenti, siis võib arvutada, et selle mineraali kehas loodusliku taastamiseks kulub umbes neli või viis aastat. Sellepärast kannatab rauavaegusaneemia all peaaegu iga kolmas naine pärast sünnitust..

Kuidas kaitsta ennast rauavaegusaneemia eest?

Rauavaegusaneemia eest kaitsmiseks peate esiteks sööma. Dieet peaks sisaldama piisavas koguses raua sisaldusega toite. See on liha (küülik, linnuliha ja veiseliha). Rauda sisaldavate toitude hulka kuuluvad ka tatar ja kaerahelbed, õunad, rosinad, kaunviljad ja pähklid..

Peaksite teadma, et rauda sisaldavate toitude toiteväärtus varieerub. Näiteks imenduvad loomsed saadused palju paremini kui taimsed toidud..

Selleks, et raua imenduks soolestikus paremini, on vaja tarbida C-vitamiini. Seetõttu on soovitatav liha kombineerida näiteks paprika või kapsaga. Samuti on pärast maitsvat lihatoitu hea juua klaas värskelt pressitud apelsinimahla. Kuid sellised joogid nagu kohv ja tee tuleks mõneks ajaks välja jätta, kuna need vähendavad neis sisalduvate tanniinide tõttu raua imendumist..

Inimese igapäevane rauavajadus

Eksperdid on välja arvutanud, et naine peaks saama vähemalt 18 mg rauda päevas. Raseda naise puhul tõuseb see arv 20 mg-ni päevas, kuid toitmisperioodil on raua päevane annus isegi 25 mg..

Meeste jaoks on raua päevane vajadus pisut väiksem ja neile piisab, kui nad tarbivad päevas ainult 10 mg.

Naised peavad madala kalorsusega dieedi osas olema eriti ettevaatlikud. Kui te ei saa ilma nendeta hakkama, on sel perioodil soovitatav võtta vitamiinide-mineraalide kompleks, milles ilmneb tingimata rauda.

Hoolitse enda eest ja hoolitse oma tervise eest!

Aneemia - aneemia sümptomid, põhjused, tüübid, ravi ja ennetamine

Head päeva, kallid lugejad!

Selles artiklis vaatleme teiega aneemiat ja kõike, mis nendega on seotud. Nii et…

Mis on aneemia?

Aneemia (aneemia) on eriline seisund, mida iseloomustab erütrotsüütide ja hemoglobiini arvu vähenemine veres.

Aneemiad ei ole peamiselt haigus, vaid kliiniliste ja hematoloogiliste sündroomide rühm, mis on seotud erinevate patoloogiliste seisundite ja erinevate sõltumatute haigustega. Erandiks on rauavaegusaneemia, mis on peamiselt tingitud raua puudusest kehas..

Aneemia põhjused on kõige sagedamini veritsus, vitamiinide B9, B12, raua puudus, suurenenud hemolüüs, luuüdi aplaasia. Selle põhjal võib märkida, et aneemiat täheldatakse peamiselt raskete menstruatsioonidega naistel, rangetest dieeti pidavatest inimestest, samuti krooniliste haigustega inimestel, nagu vähk, hemorroidid, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid..

Aneemia peamised sümptomid on suurenenud väsimus, pearinglus, õhupuudus füüsilise koormuse ajal, tahhükardia, naha kahvatus ja nähtavad limaskestad.

Aneemia ravi ja ennetamise põhiolemus seisneb peamiselt organismis puuduvate ainete täiendavas tarbimises, mis osalevad erütrotsüütide ja hemoglobiini sünteesis.

Aneemia areng

Enne aneemia arengu peamiste mehhanismide kaalumist käsitleme lühidalt mõnda selle seisundiga seotud terminoloogiat..

Erütrotsüüdid (punased verelibled) on veres ringlevad ümmargused, kuid samal ajal kaksikkoored väikesed elastsed rakud, läbimõõduga 7-10 mikronit. Punaste vereliblede moodustumine toimub selgroo, kolju ja ribide luuüdis, umbes 2,4 miljonit iga sekund. Punaste vereliblede põhifunktsioon on gaasivahetus, mis seisneb hapniku edastamises kopsudesse keha muudesse kudedesse, samuti süsinikdioksiidi (süsinikdioksiid - CO2) transportimisse vastupidises suunas..

Hemoglobiin on kompleksne rauda sisaldav valk, mida leidub punastes verelibledes. Hemoglobiin, kombineerituna hapnikuga, tarnitakse erütrotsüütide kaudu vere kaudu kopsudesse teistesse kudedesse, organitesse, süsteemidesse ja pärast hapniku ülekandmist seostub hemoglobiin süsinikdioksiidiga (CO2) ja transpordib selle tagasi kopsudesse. Hemoglobiini struktuuri iseärasuste tõttu häirib raua puudumine kehas otseselt organismi normaalse hapnikuvarustuse funktsiooni, ilma milleta areneb terve rida patoloogilisi seisundeid..

Nagu te juba arvasite, kallid lugejad, on gaasivahetus võimalik ainult erütrotsüütide ja hemoglobiini samaaegse kaasamise tõttu sellesse protsessi.

Allpool on toodud vere erütrotsüütide ja hemoglobiini normi näitajad:

Arstid märgivad aneemia tekke järgmisi mehhanisme:

Erütrotsüütide ja hemoglobiini moodustumise rikkumine - areneb raua, foolhappe, B12-vitamiini puuduse, luuüdi haiguste, maoosa puudumise ja C-vitamiini liigse sisalduse tõttu, kuna suurtes annustes askorbiinhape blokeerib B12-vitamiini toimet.

Erütrotsüütide ja hemoglobiini kaotus - ilmneb ägeda verejooksu tagajärjel vigastuste ja operatsioonide ajal, rasketel perioodidel naistel, krooniliste verejooksude tagajärjel seedesüsteemi mõnede sisehaiguste korral (haavandid ja muud).

Erütrotsüütide kiirendatud hävitamine, mille normaalne eluiga on 100 kuni 120 päeva - toimub punaste vereliblede kokkupuutel hemolüütiliste mürkide, plii, äädika, mõnede ravimitega (sulfoonamiidid), samuti mõnede haiguste (hemoglobinopaatia, lümfotsüütiline leukeemia, vähk, tsirroos) maks).

Aneemia levik

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel esineb aneemiat märkimisväärses osas maailma elanikkonnast - umbes 1,8 miljardit inimest, kellest enamik on naised, mis on seotud naisekeha omadustega fertiilsel perioodil.

Aneemia õigeaegse diagnoosimise ja diferentseerimise erilisteks raskusteks on suur hulk provotseerivaid tegureid ja mitu aneemia tekke mehhanismi.

Aneemia - RHK

RHK-10: D50 - D89.

Aneemia sümptomid

Aneemia sümptomid sõltuvad suuresti aneemia tüübist, kuid peamised nähud on järgmised:

  • Kiire väsimus, üldine nõrkus, suurenenud unisus;
  • Vähenenud vaimne aktiivsus, keskendumisraskused;
  • Peavalu, pearinglus, silmade ees "kärbeste" ilmumine;
  • Müra kõrvus;
  • Hingeldus vähese füüsilise aktiivsusega;
  • Tahhükardia rünnakud, samuti valu südames, sarnane stenokardiaga;
  • Funktsionaalse süstoolse nurise olemasolu;
  • Nahapall, nähtavad limaskestad, küünte voodid;
  • Söögiisu kaotamine, vähenenud sugutung;
  • Geophagy - soov süüa kriiti;
  • Heiloos;
  • Ärrituvus.

Järgnevalt käsitleme aneemia spetsiifilisi sümptomeid, sõltuvalt selle tüübist:

Rauavaegusaneemia - mida iseloomustavad keelepõletik, praod suu nurkades, terav soov süüa maad, jääd, paberit (paroreksia), nõgusad küüned (koilonychia), düspeptilised ilmingud (iiveldus, oksendamine, isutus).

B12 ja B9 defitsiidine aneemia - mida iseloomustavad düspeptilised (isutus, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine), kehakaalu langus, käte ja jalgade kipitus, kõnnaku jäikus, keele tumepunane värv koos silutud papillidega, kesknärvisüsteemi talitlushäired ( ataksia, vähenenud refleksid, paresteesia), vaimse aktiivsuse halvenemine, vähenenud puutetundlikkus, perioodilised hallutsinatsioonid.

Hemolüütiline aneemia - mida iseloomustab punaste vereliblede kiirenenud hävitamine vereringes, millega kaasneb kollatõbi, retikulotsütoos, põrna suurenemine, Markiafava-Mikeli tõbi, jalgade haavandid, sapikivitõbi, uriini punetamine, arengu hiline areng (lastel). Pliimürgituse korral on patsiendil iiveldus, tugev kõhuvalu ja igemete tumesinised jooned.

Aplastne ja hüpoplastiline aneemia - mida iseloomustab luuüdi kasvukahjustus ja millega kaasneb hemorraagiline sündroom, agranulotsütoos.

Sirprakuline aneemia - mida iseloomustab üldine halb enesetunne, nõrkus, suurenenud väsimus, valuhooge liigestes ja kõhuõõnes.

Aneemia tüsistused

  • Müokardi düstroofia koos südame suuruse suurenemisega;
  • Funktsionaalsed süstoolsed nurinad;
  • Südamepuudulikkus;
  • Pärgarterite puudulikkuse süvenemine;
  • Paranoia areng.

Aneemia põhjused

Aneemia põhjused sõltuvad suuresti selle tüübist, kuid peamised on järgmised:

1. Verekaotus

Verekaotusele aitavad kaasa järgmised tegurid:

  • Menstruatsiooniperiood (naistel);
  • Mitu sünnitust;
  • Vigastused;
  • Kirurgiline ravi rohke verejooksuga;
  • Vere sagedane annetamine;
  • Hemorraagilise sündroomiga haiguste esinemine - hemorroidid, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, gastriit, vähk;
  • Kasutamine mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-d) - "aspiriin" - ravimite ravimisel.

2. Punaste vereliblede ebapiisav tootmine või nende kahjustus

Ebapiisava punaste vereliblede arvu suurendamiseks veres põhjustavad järgmised tegurid:

  • Alatoitumus, ranged dieedid;
  • Ebaregulaarne toidu tarbimine;
  • Hüpovitaminoos (vitamiinide ja mineraalide puudus), eriti vitamiinid B12 (kobalamiinid), B9 (foolhape), raud;
  • C-vitamiini (askorbiinhape) hüpervitaminoos, mis liigselt blokeerib B12-vitamiini toimet;
  • Teatavate ravimite, toidu ja jookide, näiteks kofeiini sisaldavate ravimite kasutamine;
  • Edasi lükatud ägedad hingamisteede infektsioonid (ägedad hingamisteede haigused), laste nakkushaigused;
  • Suurenenud füüsiline stress kehal;
  • Granulomatoosne haigus, gluteenist sõltuv enteropaatia ja muud seedesüsteemi haigused, HIV-nakkus, hüpotüreoidism, luupus, reumatoidartriit, krooniline neerupuudulikkus, mao või soolte osa puudumine (tavaliselt täheldatakse seedetrakti kirurgilise ravi ajal);
  • Halvad harjumused - alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine;
  • Rasedus;
  • Pärilik tegur, näiteks sirprakuline aneemia, mille on põhjustanud geneetiline defekt, mille käigus punased verelibled võtavad sirpikujulise kuju, mistõttu nad ei saa õhukestest kapillaaridest läbi pigistada, samal ajal kui hapniku tarnimine normaalsest vereringest "ära lõigatud" kudedesse on häiritud. "Ummistuse" kohtades on tunda valu.
  • Seljaaju ja tüvirakkude patoloogiast põhjustatud hüpoplastiline aneemia - aneemia areng toimub ebapiisava arvu tüvirakkude korral, mida tavaliselt soodustab nende asendamine vähirakkudega, luuüdi kahjustus, keemiaravi, kiiritus, nakkushaiguste esinemine.
  • Talasseemia - haiguse põhjustajaks on hemoglobiini geenide deletsioon ja punktmutatsioon, mis põhjustab RNA sünteesi rikkumist ja vastavalt ühe tüüpi polüpeptiidahelate sünteesi rikkumist. Lõpptulemus on rike punaste vereliblede normaalses töös, samuti nende hävitamine.

3. Punaste vereliblede hävitamine

Punaste vereliblede hävitamisele aitavad kaasa järgmised tegurid:

  • Keha mürgitus plii, äädika, teatud ravimite, mürkidega, kui neid hammustatakse mao või ämbliku abil;
  • Helmintiaarsed sissetungid;
  • Stress;
  • Selliste haiguste ja patoloogiliste seisundite esinemine nagu - hemoglobinopaatia, lümfotsüütiline leukeemia, vähk, maksatsirroos, maksafunktsiooni häired, neerupuudulikkus, keemiline mürgistus, rasked põletused, verejooksu häired, arteriaalne hüpertensioon, laienenud põrn.

Lisaks võib aneemia kulgeda ilma eriliste ilminguteta, jäädes palju aastaid märkamatuks, kuni see avastatakse meditsiinilise läbivaatuse ja laboratoorse diagnostika käigus..

Aneemia tüübid

Aneemia klassifikatsioon on järgmine:

Arengumehhanismi järgi:

  • Verekaotusest põhjustatud aneemia
  • Aneemia, mille põhjustab punaste vereliblede ja hemoglobiini ebapiisav arv;
  • Punaste vereliblede hävitamisest tingitud aneemia.

Patogeensuse järgi:

  • Rauavaegusaneemia - rauavaeguse tõttu kehas;
  • B12 ja B9-puudulik aneemia - kobalamiinide ja foolhappe kehas esineva vaeguse tõttu;
  • Hemolüütiline aneemia - põhjustatud punaste vereliblede suurenenud enneaegsest hävitamisest;
  • Hemorraagiline aneemia - põhjustatud ägedast või kroonilisest verekaotusest;
  • Sirprakuline aneemia - põhjustatud punaste vereliblede ebakorrapärasest kujust;
  • Düshemopoeetiline aneemia - põhjustatud vere moodustumise rikkumisest punases luuüdis.

Värviindikaatori järgi:

Värvusindeks (CP) on erütrotsüütide küllastumise aste hemoglobiiniga. Normaalne värviindeks on 0,86–1,1. Sõltuvalt sellest väärtusest jagunevad aneemiad järgmisteks osadeks:

  • Hüpokroomne aneemia (CP - 1.1): B12-defitsiit, folaatide defitsiit, müelodüsplastiline sündroom.

Etioloogia järgi:

- aneemia krooniliste põletikuliste protsesside korral:

  • reumatoidartriit;
  • Hortoni tõbi;
  • süsteemne erütematoosluupus;
  • nodosa polüarteriit.

- megaloblastilised aneemiad:

Raskuse järgi

Sõltuvalt vähenenud hemoglobiinisisaldusest veres jaguneb aneemia raskusastmeks:

  • 1. astme aneemia (kerge vorm) - hemoglobiini tase on langetatud, kuid mitte vähem kui 90 g / l;
  • II astme aneemia (keskmine) - hemoglobiini tase on 90-70 g / l;
  • 3. astme aneemia (raske) - hemoglobiinisisaldus on alla 70 g / l.

Luuüdi taastumisvõime järgi:

Retikulotsüütide (noorte erütrotsüütide) arvu suurenemine perifeerses veres on märk erütrotsüütide taastumisest luuüdi poolt. Tavaline määr 0,5–2%:

  • Aregeneratiivne aneemia (aplastiline) - mida iseloomustab retikulotsüütide puudumine;
  • Hüporegeneratiivne aneemia (rauavaegus, B12-puudus, folaadi puudus) - retikulotsüütide arv on alla 0,5%;
  • Regeneratiivne aneemia (posthemorraagiline) - retikulotsüütide arv on normaalne - 0,5-2%;
  • Hüpergeneratiivne aneemia (hemolüütiline) - retikulotsüütide arv ületab 2%.

Aneemia diagnoosimine

Aneemia diagnoosimine hõlmab järgmisi uurimismeetodeid:

Aneemia ravimine

Kuidas aneemiat ravitakse? Aneemia efektiivne ravi on enamikul juhtudel võimatu ilma aneemia täpse diagnoosimise ja diagnoosimiseta. Üldiselt hõlmab aneemia ravi järgmisi punkte:

1. Vitamiinide ja mineraalide täiendav tarbimine.
2. Teatavate teraapiavormide ravi sõltuvalt tüübist ja patogeneesist.
3. Dieet.
4. Haiguste ja patoloogiliste seisundite ravi, mille tõttu on arenenud aneemia.

Aneemiat ravitakse peamiselt haiglas.

1. Vitamiinide ja mineraalide täiendav tarbimine

Tähtis! Enne ravimite kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga.!

Nagu oleme juba mitu korda korranud, on aneemia arengu aluseks punaste vereliblede (punaste vereliblede) ja hemoglobiini vähenenud arv. Erütrotsüüdid ja hemoglobiin osalevad kogu kehas hapniku tarnimise protsessis ja süsinikdioksiidi (CO2) tagasitranspordis kehast.

Peamised erütrotsüütide ja hemoglobiini moodustumisel osalevad ained on raud, vitamiin B12 (kobalamiinid) ja vitamiin B9 (foolhape). Nende ainete puudus on enamiku tüüpi aneemiate põhjustaja, seetõttu on ravi eesmärk peamiselt keha täiendamine nende vitamiinide ja rauaga..

2. Teatavate teraapiavormide ravi sõltuvalt tüübist ja patogeneesist

Rauavaegusaneemia, samuti ägeda ja kroonilise verekaotuse korral - ravi põhineb rauapreparaatide täiendaval tarbimisel, mille hulka kuuluvad:

  • Parenteraalseks kasutamiseks - "Ferbitol", "Ferrum Lek", "Ectofer".
  • Sisemiseks manustamiseks - "Hemostimulin", "Tardiferon", "Ferroplex".

B12- ja B9-vaegusaneemia - ravitakse B12-vitamiini ja foolhappepreparaatide täiendava tarbimisega, mõnikord adenosinokolamiini (koensüümi) lisamisega.

Tõhusa ravi korral suureneb retikulotsüütide arv 5-8-ndal teraapiapäeval 20-30% (retikulotsüütiline kriis).

Aplastne aneemia - ravi hõlmab luuüdi siirdamist, vereülekannet, hormonaalset ravi (glükokortikoidide ja anaboolsete steroidide võtmine).

Hemoglobiini kiire langusega kehas kuni 40-50 g / l ja alla selle kasutatakse vereülekandeid

3. Aneemia dieet

Aneemia toit peaks olema rikkalikult B-vitamiinide, eriti foolhappe ja B12, raua ja valkude sisaldus.

Mida peate sööma aneemia korral: punane liha, maks, kala, või, koor, peet, porgand, tomat, kartul, suvikõrvits, squash, rohelised köögiviljad (salatid, petersell, till, spinat ja muud rohelised), pistaatsiapähklid, sarapuupähklid, kreeka pähklid, läätsed, oad, herned, teravili, pärm, mais, merevetikad, granaatõun, kudoonia, aprikoos, viinamarjad, õunad, banaanid, apelsinid, kirsid, kirsid, mesi, värskelt pressitud puuviljamahlad, mineraalraudsulfaat-hüdrokarbonaat-magneesiumivesi

Mida ei tohiks süüa aneemiaga või mille kogust ei tohiks piirata: rasvad, piim, kofeiini sisaldavad joogid (kohv, kange tee, "Coca-Cola"), alkohol, kondiitritoodetest valmistatud jahu tooted, äädikatooted, suure kaltsiumisisaldusega toidud.

Prognoos

Aneemia taastumise prognoos on enamikul juhtudel soodne..

Prognoos on aneemia aplastiline vorm tõsine.

Raua, B12 ja foolhappe lisamine on ka suurepärane ennetav vahend laste ägedate hingamisteede infektsioonide vastu..

Aneemia ravi rahvapäraste ravimitega

Tähtis! Enne rahvapäraste ravimite kasutamist aneemia raviks pidage nõu arstiga.!

Küüslauk. Vala 300 g kooritud küüslauku, mis on pigistatud läbi küüslauguküünt, 1 liitri alkoholiga. Pange toode infusiooniks pimedasse kohta 3 nädalaks. Peate võtma seda rahvapärast aneemia ravimit 1 tl, 3 korda päevas.

Köögiviljamahl. Segage 100 ml porgandi, peedi ja musta redise mahla, valage segu mulda anumasse ja pange see 1 tunniks kergelt eelkuumutatud ahju. Peate jooma keedetud hautatud mahla 2 spl. lusikad 3 korda päevas, 20 minutit enne sööki, 2-3 kuud.

Mahl. Segage kokku 200 ml granaatõunamahla, 100 ml sidruni-, porgandi- ja õunamahla ning 70 g mett. Mahlad tuleb värskelt pigistada. Te peate abinõu võtma 2 spl. lusikad, 3 korda päevas, pisut soojendada. Segu on vaja hoida suletud anumas, külmkapis..

Dieet. Raudrohkete, B9- ja B12-vitamiinirikaste toitude söömine on suurepärane vahend ka aneemia ravis, mille hulgast saab eristada pistaatsiapähkleid, kreeka pähkleid, merevetikaid, granaatõuna, pirne, õunu, peet, porgandit, tomatit, ürti, tatar ja teraviljapuderit..

Aneemia ennetamine

Aneemia ennetamine hõlmab järgmiste soovituste järgimist:

  • Sööge vitamiinide ja mineraalidega rikastatud toitu, rõhuasetusega vitamiinidele B9, B12 ja rauale (raua ööpäevane dieet peaks olema vähemalt 8 mg);
  • Vältige askorbiinhappe (C-vitamiini) üleannustamist;
  • Võtke ennetavaid meetmeid usside ja muude parasiitide esinemise vältimiseks kehas;
  • Püüdke juhtida aktiivset eluviisi, treenige;
  • Jälgige töö- / puhke- / unerežiimi, magage piisavalt;
  • Vältige stressi või õppige sellest üle saama;
  • Reisige nii palju kui võimalik, eriti kasulik on puhkus mägedes, okasmetsades, mererannas;
  • Vältige kokkupuudet plii, insektitsiidide, erinevate keemiliste ainete, mürgiste ainete, naftatoodetega (bensiin ja muud);
  • Menstruatsiooni ajal, ägeda ja kroonilise verejooksu korral võtke lisaks rauapreparaate;
  • Verejooksu vigastuste korral proovige verekaotus võimalikult kiiresti peatada;
  • Ärge jätke mitmesuguseid haigusi juhuse hooleks, nii et need ei kanduks kursuse kroonilisse staadiumisse;
  • Loobu alkoholist, loobu suitsetamisest;
  • Võtke ravimeid ainult pärast arstiga konsulteerimist.

Rauavaegusaneemia sümptomid ja ravi

Pole saladus, et paljud inimesed, kellel on diagnoositud aneemia, kipuvad seda diagnoosi ignoreerima. Vahepeal näitavad arstide kogemused, et see seisund võib põhjustada tõsist ohtu tervisele, raskendades näiteks erinevate südamehaiguste kulgu [1]. Mis juhtub kehas aneemiaga, milline on selle seisundi oht ja mida tuleb selle vabanemiseks teha?

Rauavaegusaneemia: sümptom või haigus?

Täiskasvanu keha sisaldab ainult 4–5 g rauda [2], mis on vaid murdosa protsenti kogu kehakaalust. Samal ajal pakub see element hingamise, kollageeni sünteesi protsesse, võimaldab erinevatel vererakkudel oma funktsiooni täita jne. Raua põhiosa on osa hemoglobiinist - verevalgust, mis on võimeline hapnikuga kombineeruma ja kudedesse transportima. Inimene peaks loomulike kadude täiendamiseks tarbima umbes 1 mg rauda päevas (naiste puhul on see näitaja pisut suurem - umbes 1,4 mg päevas). Vastasel juhul areneb rauavaegusaneemia [3] (IDA).

Aneemia ei ole haigus. Nagu on määratlenud Maailma Terviseorganisatsioon (WHO), on see seisund, mille korral punaste vereliblede arv (ja seetõttu ka nende võime hapnikku kanda) ei ole keha füsioloogiliste vajaduste rahuldamiseks piisav [4]. Just rauavaegus on aneemia kõige levinum (kuigi mitte ainus) põhjus..

Rauda leidub kehas kahel kujul. Heemraud on osa hemoglobiinist ja me saame seda ainult loomsetest toodetest. Sellepärast soovitavad arstid aneemia korral süüa rohkem punast liha. Mitteheemne raud on teistes kudedes ja seda saame köögiviljadest, puuviljadest ja teraviljadest. Meil on ka rauavarud, mida sisaldab spetsiaalne valk - ferritiin..

Rauavaeguse tekkimise peamised põhjused kehas on järgmised:

  • mitmesuguse lokaliseerimise krooniline verekaotus;
  • annetus;
  • suurenenud rauavajadus (rasedus, imetamine, intensiivse kasvu periood);
  • raua imendumise rikkumine (enteriit, peensoole resektsioon jne);
  • krooniline maksahaigus;
  • tasakaalustamata toitumine, söömishäired;
  • kasvajad [5].

Aneemia olemasolu või puudumist inimesel saab hinnata vereanalüüsi tulemuste põhjal. WHO esitab järgmised andmed aneemia tuvastamise ja selle määra kindlaksmääramise kohta [6] (tabel).

Tabel. Veres oleva rauasisalduse hälbimise määr ja aste erinevates vanuse- ja soogruppides *

Rahvastikurühmad

Norm

Aneemia

Lihtne

Mõõdukas

Terav

Lapsed alates 6 elukuust kuni 5 aastat

Mitte-rasedad (üle 15-aastased)

Mehed (üle 15-aastased)

* Mõõtühikud - hemoglobiin grammides liitri kohta.

Vene Föderatsiooni IDA-ga patsientide ravimise riiklik standard sisaldab pisut erinevat klassifikatsiooni. Sellel on viis etappi: esimene kirjeldab seisundit, kus rauakaotus ületab selle sisenemise kehasse. Teises etapis põhjustab rauavarude vähenemine (seerumi raua sisaldus meestel alla 13 μmol / L ja naistel alla 12 μmol / L) vereloome häireid. Kolm järgnevat etappi vastavad WHO klassifikatsioonis eraldatud kraadidele. Lisaks iseloomustavad IDA viimast, viiendat etappi tõsised kudede hingamishäired [7].

Naistel on igakuise verekaotuse tõttu menstruatsiooni ajal suurem aneemia tekkimise oht kui meestel. Samuti suureneb risk raseduse ajal, kui keha koormus on palju suurem. Samuti on ohus lapsed (eriti "valivad" toiduga või vaevatud toitumisega), inimesed, kes on saanud tõsiseid vigastusi või seedetrakti haigusi. See võib häirida raua nõuetekohast imendumist..

Aneemia ei avaldu kohe, kuid algul täheldatakse seda latentses (latentses) vormis. Sel perioodil vähenevad keha rauavarud, kuid selle sisaldus veres ja kudedes püsib normaalsel tasemel. Venemaal põeb seda aneemiat umbes 30–40% elanikkonnast ja Siberi piirkondades võib see arv ulatuda 60% -ni [8]! Kuid rauapuudus tavaliselt progresseerub, viies lõpuks ohtliku sümptomi tekkimiseni..

Ebapiisav raua ja seega ka hemoglobiinisisaldus halvendab kudede hapnikuvarustust. IDA tagajärjel kannatavad kõigepealt immuunsus, kesknärvisüsteem, halveneb kardiovaskulaarsüsteemi ja endokriinsete näärmete töö. Aneemiaga inimesed taluvad füüsilist aktiivsust palju halvemini, väsivad kiiremini. Kui naisel esineb raseduse ajal aneemiat, võib see põhjustada hüpoksiat ja loote kasvupeetust [9].

Riigi välised ilmingud

Hemoglobiini puudumisega (ja see on aneemia peamine märk) on inimesel subjektiivseid kaebusi oma seisundi halvenemise kohta ja täheldatakse aneemia objektiivseid kliinilisi tunnuseid. Patsient kaebab kiire väsimuse, unisuse, vähenenud töövõime ja halvema treenimistaluvuse üle. Võib esineda tinnitust, kärbseid silmade ees, õhupuudust. Südame isheemiatõvega patsientidel on stenokardiahoogude esinemissagedus suurenenud.

Naha palloor, tursete (pastiinuse) teke peamiselt pahkluude ja näo piirkonnas, samuti tahhükardia, arütmia, EKG muutused võivad olla aneemia arengu objektiivseteks märkideks..

Kudedes rauavaegusega tekib nn sideropeeniline sündroom. Inimene märgib maitsemuutust (võib tekkida soov süüa näiteks savi), naha seisund halveneb, suu nurkades tekivad praod, juuksed muutuvad rabedamaks, küüned muutuvad tuhmiks, silmavalged muutuvad sinakaks.

Imikutel võib aneemia üheks sümptomiks olla regurgitatsioon, vanematel lastel seedehäired ja kõhulahtisus. Seisundi progresseerumisega võivad suureneda maks ja põrn ning erutusvõime suureneb..

Rauavaegusaneemia diagnoosimine

Vene Föderatsiooni IDA-ga patsientide ravimise riiklik standard sisaldab selle seisundi tuvastamiseks järgmisi etappe:

  • tegeliku aneemilise sündroomi kindlakstegemine;
  • aneemia rauavaeguse olemuse määramine (kinnitamine);
  • konkreetsel patsiendil rauavaeguse põhjustava haiguse põhjuste otsimine.

Seerumi hemoglobiinisisaldus määratakse kliinilise analüüsi abil. Aneemia korral on see naistel alla 120 g / l (7,5 mmol / l) ja meestel kuni 130 g / l (8,1 mmol / l).

Samuti määratakse kliinilise analüüsi raames erütrotsüütide, trombotsüütide, retikulotsüütide, leukotsüütide valemi arv, arvutatakse värvusindeks (aneemia korral - alla 0,85 kiirusega 1,0) või keskmine hemoglobiinisisaldus erütrotsüütides (patoloogia korral - alla 24)..

Aneemiaga muutub erütrotsüütide välimus, tekib nn hüpokromia. Muutunud erütrotsüüdid meenutavad laia sisemise valendikuga rõngast. Verepreparaadis on ülekaalus mikrotsüüdid - erütrotsüüdid on normaalsest väiksemad.

Biokeemilise vereanalüüsi osana määratakse seerumi raua kontsentratsioon, samuti ferritiini sisaldus veres. Seerumi raua sisaldus seerumis on 13–30 µmol / l meestel ja 12–25 µmol / l aneemiaga naistel, see näitaja väheneb, mõnikord üsna tõsiselt. Tuleb meeles pidada, et see näitaja kõigub tõsiselt päeva jooksul, samuti naistel - füsioloogilistel põhjustel. Samuti langeb ferritiini sisaldus veres ja on alla 15–20 μg / l [10].

Täiskasvanute ja laste aneemia ravi tunnused

Usutakse, et kui patsiendil on aneemia, on kõigepealt vaja dieeti kohandada: suurendada liha, punaste õunte, tataritarbimist, juua granaatõunamahla. Kuid tõenäoliselt ei aita toitumine rauavaeguse korvamist. Kui see on juba moodustunud, on vaja võtta spetsiaalseid ravimeid, kuna raua imendub neist palju suuremates kogustes kui toidust [11]..

Ravi kolmandal nädalal hinnatakse hemoglobiinisisaldust. Raua ja hemoglobiini tase stabiliseerub tavaliselt esimese kuu lõpuks, kuid varude täiendamiseks tuleb ravi jätkata veel kuu või kaks..

Narkootikumide ravi aneemia korral täiskasvanutel ja lastel

Rauapreparaadid on ette nähtud suu kaudu manustamiseks, kuna see imendub peamiselt sooltes. Süstid on vajalikud ainult soolepatoloogiate või suukaudsete ravimite täieliku talumatuse korral. Arstid määravad kahevalentse või kolmevalentse raua, mis erineb imendumisastmest (kahevalentne soolestikus imendub paremini). Optimaalse ööpäevase annuse arvutamiseks kasutatakse valemit:

Mustmetallvalmistised:

  • alla 3-aastastele lastele - 5–8 mg rauda kehakaalu kilogrammi kohta päevas;
  • üle 3-aastastele lastele - 100-120 mg rauda päevas;
  • täiskasvanutele - 200 mg rauda päevas.

Ravimeid ei kirjutata välja raua imendumise halvenemise, seedetrakti patoloogiate korral, kalduvuse korral verejooksu tekkeks või allergiliste reaktsioonide korral raudsoolade suhtes.

Raud (rauda) valmistised:

  • enneaegsetele imikutele - 2,5–5 mg rauda kehakaalu kilogrammi kohta päevas;
  • alla ühe aasta vanustele lastele - 25-50 mg päevas;
  • 1–12-aastastele lastele - 50–100 mg;
  • üle 12-aastastele lastele - 100-300 mg;
  • täiskasvanutele - 200–300 mg [12].

Neid ravimeid talutakse hästi ja võetud toidu olemus ei mõjuta nende imendumist (näiteks võib neid puuviljamahla või piimaga maha pesta). Raua imendumise halvenemise ja individuaalse talumatuse korral ei ole ravimeid välja kirjutatud.

Rauavaegusaneemia dieediravi

IDA tõhusaks ennetamiseks ja pärast ravi saavutatud tulemuse säilitamiseks on vaja pöörata suuremat tähelepanu dieedile..

Tavaliselt tarbime toiduga 5-15 mg rauda, ​​kuid see ei imendu täielikult, vaid keskmiselt 10–15%. Selle peamine allikas on liha (loomaliha, talleliha, maks), mis sisaldab heem-rauda. Mitte-heemne raud on taimses toidus olemas, kuid see imendub mõnevõrra halvemini. Olulise elemendi peamised allikad on tatar, kaunviljad, peet, tomatid, paprika, porgand, granaatõunad, sõstrad, õunad, ploomid, aprikoosid, seened. Selle imendumist parandab C-vitamiin ja eriti tees leiduv tanniinhape pärsib [13].

Vitamiinide ja mineraalide komplekside võtmine

Sageli on aneemiaga patsientidele lisaks rauapreparaatidele ette nähtud vitamiinide-mineraalide kompleksid, mis sisaldavad komponente, et parandada selle imendumist. Need on tsingi, vase, foolhappe ja B12-vitamiini valmistised. Askorbiinid, merevaikhape, õunhapped parandavad raua imendumist [14]. Sageli on profülaktilise vahendina ette nähtud hematogeen, mis sisaldab rauda ja stimuleerib vereloomet. Samuti on hematogeen efektiivne valkude, rasvade ja süsivesikute allikas..

Rauavaegus kehas avaldab kompleksset negatiivset mõju paljudele organitele ja süsteemidele. Vastupidiselt levinud arvamusele on rauavaegusaneemiat võimatu ravida ainult dieediga: õige toitumise järgimine tuleks kombineerida sobivate ravimite võtmisega. Ja pärast ravi lõppu on vaja vältida IDA uuesti arengut. Kaasaegsetes tingimustes, kui inimesel on suur valik vitamiinide ja mineraalide komplekse ning toidulisandeid, pole seda keeruline teha. Peate lihtsalt valima endale ja oma lastele sobiva ravimi.

Rauavaegusaneemia ennetamine

Kommentaari annab ettevõtte Pharmstandard ekspert:

“Lastel rauavaeguse ennetamine on väga oluline. Kuid ilmselt teavad paljud vanemad, kui keeruline on veenda väikest last (ja iseennast) pille võtma. Ja siis mäletame, et mitukümmend aastat on olnud hematogeen - toidulisand, mis aitab korvata kerget rauavaegust. Filmist "Pharmstandard" pärinev "ferrohematogen" erineb paljudest muudest hematogeeni tüüpidest selle poolest, et see ei sisalda tohutul hulgal kolmandate osapoolte komponente. Me ei muutnud seda tavaliseks kommiks, vaid säilitasime selle kõige olulisema ennetava toime ja lisasime kompositsiooni ka vajalikud vitamiinid. Seega imendub "ferrohematogeen" hästi, vähendab allergia tekkimise riski ja on tõhus aneemia ennetaja nii täiskasvanutel kui ka lastel ".