Kuidas dešifreerida täielikku vereanalüüsi

Düstoonia

11 minutit Autor: Lyubov Dobretsova 1243

Keha peamise bioloogilise vedeliku (vere) uurimiseks pühendatud meditsiiniharu nimetatakse hematoloogiaks. Üldine kliiniline analüüs (CBC) on hõlmatud vere keemilise koostise ja füüsikaliste omaduste hindamiseks kavandatud kliiniliste ja hematoloogiliste uuringute spektrisse.

Mikroskoopia eesmärk on tuvastada muutused mikrobioloogilistes protsessides, mis määravad häired kehas. Üldise vereanalüüsi dekodeerimine viiakse läbi, võrreldes saadud tulemusi laboridiagnostikas vastuvõetud standarditega.

OKA on väga informatiivne, kuid mitte konkreetne uuring. Selle tulemused ei diagnoosi konkreetset haigust, vaid näitavad kõrvalekallet konkreetses kehasüsteemis. Tuvastatud muudatused on aluseks üksikasjalikule läbivaatusele kitsamas meditsiinilises spetsialiseerumises..

Analüüsi näidustused ja infosisu

Üldisel kliinilisel vereanalüüsil pole vanusega seotud vastunäidustusi, see määratakse kõigile patsientide kategooriatele. Uuringud viiakse läbi:

  • väidetava haiguse esmaseks diagnoosimiseks;
  • kui käimasoleva ravi jälgimise meetodit;
  • rutiinsete meditsiiniliste läbivaatuste (IHC, kliiniline läbivaatus, perinataalne sõeluuring jne) ajal;
  • enne kirurgilisi sekkumisi ja operatsioonijärgsel perioodil;
  • ennetama.

Patsient saab paluda terapeudilt ennetava uuringu saatekirja või võtta tasulises kliinilises diagnostikakeskuses iseseisvalt vereanalüüsi. Kuulus lastearst Komarovsky soovitab teha laste OKA-d vähemalt kord aastas, isegi kui laps pole millegi pärast mures.

Vere kliiniline ja hematoloogiline hindamine näitab:

  • aneemia (aneemia);
  • bakteriaalsete, viirusnakkuste ja parasiitide sissetungide esinemine;
  • põletikulised protsessid;
  • pahaloomuliste rakkude aktiivsus;
  • hüübimise rikkumine (vere hüübimine).

Lisaks määratakse glükeemia (suhkru tase). Biovedeliku koostise kontrollimine võtab keskmiselt ühe päeva. Lõplikud andmed peaks dešifreerima analüüsi saatnud arst, mitte labori töötaja.

Analüüs

Mikroskoopia jaoks võetakse kapillaar (sõrme) biovedelik. OKA jaoks võetakse verest verd kõige sagedamini erakorralistel juhtudel, kui on vaja kiiresti kindlaks teha kliinilised, biokeemilised ja muud parameetrid ühe biokütuse osa kohta. Imikutel võetakse veri kandist või sõrmest.

Läbistamisprotseduur viiakse läbi skarifikaatori (vahend on pediaatrilises diagnostikas rohkem vaja) või lantseti abil. Kaasaegsetes kliinikutes kasutatakse lastekomplekti "Komarik", mis on varustatud spetsiaalsete nõeltega, mis ei põhjusta lapsele valu. Objektiivsete tulemuste saamiseks ei saa eirata eelneva ettevalmistamise reegleid..

Dekrüpteerimise nüansid

Bioloogiline vedelik sisaldab plasma ja rakulist osa (vormitud elemendid, muidu - vererakud). Analüüsi ajal loendatakse rakkude arv ja nende protsent. Uuritavaid parameetreid tähistatakse tavaliselt ladina keeles. Dekodeerimise lihtsustamiseks kasutatakse ladinakeelsete nimede lühendeid.

NimiLühendKogus
hemoglobiinHBg / l
erütrotsüüdidRBC10 ^ 12 / L (10 kuni 12 rakku / l)
retikulotsüüdidRETPCS. ppm-des
trombotsüüdidPLT10 ^ 9 / L
erütrotsüütide settimise määrESR või ESRmm / tund
trombokritPCT%
hematokritNST%
leukotsüüdidWBC10 ^ 9 / L
Leukogramm (leukotsüütide valem)
lümfotsüüdidLYM%
eosinofiilidEOS%
monotsüüdidMON%
neutrofiilid (torkivad ja segmenteeritud)NEU%
basofiilidBAS%
granulotsüüdidGRA%

Mõnel kujul võib ESR-i asemel esineda lühend ROE, mis tuleks erütrotsüütide settereaktsioonina dešifreerida. See on sama tähis erinevate tähistustega. Üksiklaborites arvutatakse leukogrammi parameetrid protsentides ja absoluutsummas..

Mõõtühikuks on sel juhul lahtrite arv, mis on korrutatud 10 ^ 9 / l. Lisaks võib leukotsüütide valem välja näha eraldi loendatud leukotsüüdid, neutrofiilid ja lümfotsüüdid ning eraldi - näitajate kogum kolme leukotsüütide rakkude rühma kohta: monotsüüdid, eosinofiilid ja basofiilid (näidatud MID-kujul).

Verenäitajad on tihedas korrelatsioonis, seetõttu dešifreerib arst tulemuste hindamisel iga üksiku parameetri kõrvalekalded ja väärtuste patoloogiliste muutuste seose.

Laborimikroskoopia

Sõltuvalt laboratooriumivarustusest ja kavandatava diagnoosi keerukusest määratakse patsiendile:

  • hematoloogilise uuringu laiendatud versioon, mis sisaldab rohkem kui 30 parameetrit (viiakse läbi vastavalt individuaalsetele näidustustele suurtes meditsiiniasutustes);
  • üksikasjalik analüüs, sealhulgas 10 kuni 20 näitajat;
  • lühendatud uuring, mis koosneb triaadist - hemoglobiin, ESR, leukotsüütide koguarv.

Põhiparameetritega piiratud mikroskoopia näitab ainult aneemiat ja põletikuliste protsesside esinemist. Nakkuste tuvastamiseks ei ole lühendatud analüüs informatiivne.

Kõige tavalisem on üksikasjalik üldanalüüs leukotsüütide valemi (leukogrammi) kõigi komponentide määramisega. Ainult hematoloog saab õigesti lugeda leukogrammi ja hinnata uuritud elementide morfoloogilisi muutusi (välimuse tunnuseid).

Biokütuse otsene uurimine toimub:

  • mikroskoobi all, indikaatorite arvutamisega "käsitsi";
  • kasutades automaatseid hematoloogiaanalüsaatoreid.

Käsitsi loendamine on pikem protsess, lisaks sõltuvad tulemused suuresti labori abistaja professionaalsusest. Hematoloogiaanalüsaator määrab kiiresti ja täpselt peamiste parameetrite näitajad, kuid ei suuda üksteisest eristada torke- ja segmenteeritud neutrofiile.

See raskendab oluliselt viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide eristamist. Parim võimalus uuringu läbiviimiseks on vere koostise kiire kontrollimine automaatse aparaadi abil, millele lisandub meditsiinitöötaja arvutatud leukotsüütide valem.

Üksikasjaliku vereanalüüsi või selle lühendatud analoogi dekodeerimine on saadud tulemuste võrdlus kontrollväärtustega ja normist kõrvalekallete hindamine. Näitajate suurenemine või vähenemine on ebanormaalne ja näitab patoloogilisi häireid.

Üksikasjad uuringu parameetrite kohta (ilma leukogrammita)

Üldise kliinilise analüüsi laboratoorses vormis on reeglina esiteks hemoglobiini indeksid, millele järgnevad muude ühtlaste elementide ja indeksite väärtused. Protokoll suletakse leukogrammiga.

Hemoglobiin

HB on spetsiaalne kahekomponendiline valk, mis sisaldab rauaheemi. Sellel on bioloogilise vedeliku gaaside hõivamise ja vabastamise funktsioon. HB peamine osa (90%) sisaldub erütrotsüütides, mis transpordivad seda vereringe kaudu.

Kopsudes hõivab hemoglobiin hapniku molekule ja kannab neid elutähtsate funktsioonide täitmiseks kudedesse ja elunditesse. Vastupidises suunas kannab hemoglobiin nende kasutamiseks süsinikdioksiidi molekule. HB kontsentratsioon kajastab verevoolu hapnikuga küllastumise astet.

Hemoglobiini puudulikkuse (hüpoglobineemia), hüpoksia (hapnikuvaegus) korral areneb aneemia, nõrgeneb immuunsus, pärsitakse aju aktiivsust, naistel diagnoositakse NOMC (munasarjade-menstruaaltsükli rikkumine). Hüpohemoglobineemia on eriti ohtlik perinataalsel perioodil..

Ebapiisava proteiinisisalduse korral veres on võimalik loote hüpoksia, enneaegne sünnitus ja raseduse tuhmumine. Hüperhemoglobineemia (HB kontsentratsiooni tõus) näitab vere paksenemist. See seisund võib olla nikotiinisõltuvuse, mägismaal elamise (viibimise), intensiivse sporditreeningu tagajärg ning kaasneda ka kardiovaskulaarsete ja hingamiselundite krooniliste patoloogiatega.

HB sisaldus biokütuses on naistel madalam kui meestel, kuna naiste veri on punaste verelibledega vähem küllastunud. Laste puhul pole näitajate erinevusi, välja arvatud imikud, kes on alles sündinud. Vastsündinud lapsel on veres suurenenud erütrotsüütide arv, vastavalt hemoglobiini kontsentratsioon. 2-3 nädala jooksul normaliseeruvad näitajad.

Erütrotsüüdid

RBC on punased verelibled, mis määravad biovedeliku värvusindeksi. Hapniku (või süsinikdioksiidiga) küllastunud hemoglobiini transportimisel tagavad erütrotsüüdid vere happelise aluse stabiilsuse ja keha homöostaasi (sisekeskkonna püsivus).

Hapnikuvaeguse taustal areneb erütrotsüütide sisaldus veres - erütrotsütoos. Põhjusteks võivad olla hüperhemoglobineemiale vastavad füsioloogilised seisundid või onkohematoloogilised haigused, südame, veresoonte, hingamisteede organite, endokriinsüsteemi patoloogia.

Erütropeenia - madal punaliblede arv, näitab aneemiat, ülehüdratsiooni (liigne vedeliku kogunemine kehas). Onkohematoloogiliste haiguste hulka kuuluvad vereringesüsteemi ja lümfoidkoe vähkkasvajad.

  • MCV on punase vere vedeliku keskmine maht;
  • MCH on HB keskmine sisaldus ühes erütrotsüüdis;
  • MCHC - HB keskmine kontsentratsioon punaliblede kogumassis.

Hematokrit

HCT peegeldab vererakkude ja selle vedela osa (plasma) mahu protsenti. Lihtsamalt öeldes on see bioloogilise vedeliku tiheduse näitaja. Hematokriti tase sõltub otseselt punaste vereliblede kvantitatiivsest sisaldusest. Indikaator on oluline vähi, sisemise verejooksu, keha dehüdratsiooni (dehüdratsiooni), südameatakkide diagnoosimisel.

Retikulotsüüdid

RET on erütrotsüüdid, mis ei ole küpsenud täieõiguslikuks (prekursorid). Nende sisaldus veres on rangelt reguleeritud. RET-i arvu suurenemist võib pidada luuüdi või verevähi kahtluseks.

Erütrotsüütide settekiirus

ESR-i indikaator (ESR) peegeldab erütrotsüütide adhesioonikiirust, mida suurendavad põletiku tekkimise ajal kehas moodustunud spetsiaalsed ained. Mida kõrgem on ESR, seda tõenäolisem on põletikuliste protsesside esinemine erinevates organites.

Trombotsüüdid

PLT on plaadikujulised vererakud. Nende funktsionaalne eesmärk on tagada vere normaalne hüübimine ja kaitsta veresoonte seinu kahjustuste eest. Trombotsütoos (biovedeliku suurenenud hüübitavus) kaasneb vere ja lümfikoe pahaloomuliste kasvajate, kopsutuberkuloosiga.

Trombotsütopeenia (trombotsüütide puudus) registreeritakse leukeemia, kilpnäärmehaiguste, hemorraagilise diateesi, vereloomeelundite (põrna) kõrge aktiivsuse korral. Trombotsüütide indeksid:

  • MPV - trombotsüütide keskmine maht;
  • PDW - jaotusvahemik.

Trombokrit

PCT - trombotsüütide mass protsentides kogu vere mahust. Kaalutakse koos trombotsüütide arvuga analoogselt hematokritiga erütrotsüütide osas.

Näitaja piirid

Ülaltoodud vereparameetrite kontrollväärtuste tabel

Vanus / parameeterHBRBCHCTRETESRPLTPCT
imikud (kuni 30 päeva)115-1805.-733-6525–400-2100-4200,15–0,4
alla ühe aasta vanused lapsed120-1304-4,533–448-103-10179-399
1-5-aastane1204-4,532–416.-75.-11159-389
5–12-aastased120-1304-4,533–412-104.-12159-359
12-15-aastasednoored mehed140-1504,1-4,635-4561-10160-390
tüdrukud115-1404,0-4,534-4472-15
täiskasvanudmehed140-1603,9-5,640-502-102-15180-320
naised120-1503,5-5,237-473-20

Väärtuste erinevus soo järgi algab noorukitel kaheteistkümneaastaselt. Alates 15. eluaastast vastavad näitajad täiskasvanute normidele.

Leukogramm

Leukotsüütide valem on immuunsussüsteemi leukotsüütide - värvitute (muidu - valgete) vererakkude kvantitatiivne ja protsentuaalne suhe, mis on kaitsva fagotsütoosi funktsioon. Leukotsütoosiks nimetatakse leukotsüütide taseme tõusu, leukopeenia - nende kontsentratsiooni langus veres.

WBC on jagatud kahte rühma:

  • Granulotsüüdid või graanulrakud (neutrofiilid, eosinofiilid ja basofiilid);
  • agranulotsüüdid või mittegraanulised leukotsüüdid (monotsüüdid ja lümfotsüüdid).

Iga leukotsüütide rakkude rühm vastutab kaitse eest teatud antigeenide eest. Kui kehasse sisenevad viirused, bakterid jne. mobiliseeritakse vastutavad leukotsüüdid, nende arv veres suureneb. Sõltuvalt sellest, milline valgete rakkude rühm on aktiveeritud, määratakse nakkuse tüüp.

Lümfotsüüdid

LYM-id pakuvad immuunvastust keha sissetungile võõraste ainete, peamiselt viiruste poolt. Eriti indikatiivne on laste lümfotsütoos (leukotsüütide kontsentratsiooni tõus), mis näitab nakkushaiguste (leetrid, punetised, tuulerõuged jne) esinemist. Vere lümfotsüütide - lümfopeenia - väike protsent on iseloomulik autoimmuunhaigustele, mõnedele hematoloogilistele haigustele, onkohematoloogiale.

Monotsüüdid

MON - kõige aktiivsemad leukotsüüdid, mis on loodud surnud rakkude, bakterite ja lagunemissaaduste jäänuste imendumiseks ja seedimiseks. Raske monotsütoos (monotsüütide arvu suurenemine) on Epsteini-Barri herpesviiruse põhjustatud nakkusliku mononukleoosi kliiniline tunnus..

Monotsüütide kontsentratsioon suureneb lümfogranulomatoosiga, tuberkuloosiga, perekonna Candida seente aktiveerimisega. Monotsütopeenia on rohkem iseloomulik krooniliste latentsete bakteriaalsete infektsioonide tekkeks, mis on põhjustatud stafülokokkide aktiivsusest, streptokokkide, salmonellade tungimisest jne..

Basofiilid

BAS - leukotsüütide rakud, mis aktiveeritakse allergiliste ja parasiitide sissetungide tagajärjel. Nende arvu suurenemine - basofiilia - on allergiatesti aluseks. Basopenial (basofiilide madal kontsentratsioon) puudub diagnostiline väärtus.

Neutrofiilid

NEU-d liigitatakse kahte tüüpi. Segmenteeritud - täielikult küpsenud leukotsüütide rakud, millel on tugev fagotsüütiline funktsioon viiruste ja bakterite vastu.

Nende arvu suurenemine näitab bakteriaalsete antigeenide tungimist kehasse või luuüdi varude ammendumist..

Stab - noored (valmimata) granulotsüüdid, mis on mobiliseeritud raskete bakteriaalsete infektsioonide korral, kui segmenteeritud neutrofiilide maht on ebapiisav. Ebaküpsete vormide aktiivset ilmnemist kliinilises hematoloogias nimetatakse "leukotsüütide valemi nihutamiseks vasakule".

Neutrofiiliat (suurenenud NEU sisaldus) peetakse peamiselt keha bakteriaalse kahjustuse markeriks. Krooniline neutrofiilia on iseloomulik suhkruhaigusele, vähile.

Eosinofiilid

EOS vastutab parasiitidevastase immuunsuse kujunemise eest. Nende arvu suurenemine - eosinofiilia - registreeritakse siis, kui keha on nakatunud algloomade parasiitide ja helmintidega (lamblia, pinworms, ümarussid jne). Eosinopeenia (madal eosinofiilide sisaldus) kaasneb ägedate ja krooniliste põletikuliste protsessidega, millega kaasneb väljendunud kudede supressioon.

Leukogrammi kontrollväärtused

Leukotsüütide rakkude arv lapsel on alati suurem kui täiskasvanul. See on tingitud immuunsuse arengust, täiskasvanutel moodustub immuunsussüsteem lõpuks..

Vanus / rakudWBCNEULYMMONEOSBAS
torkimasegmenteeritud
1 päev10–295.-1250-7016-304-101-40-1
10 päeva9–141-527-4740-606-141-5
1 kuu8,5-1315-305.-12
aastal7-1020-3545-654-101-4
3-5 aastat6-101-435-5535-554.-6
10 aastat6-1040-6030-45
14-15-aastased5.-93–7
WBCNEULYMMONEOSBAS
torkimasegmenteeritud
4.-92–555-7025-306-82–51

Leukotsüütide täpseks määramiseks on eriti oluline järgida analüüside ettevalmistamise reegleid. Valgete vereliblede arv suureneb füsioloogiliselt pärast söömist ja intensiivset treenimist. Kui ignoreerite ettevalmistavaid meetmeid, näitavad analüüsi tulemused ekslikult põletikuliste protsesside olemasolu.

Lisaks

Vere koostis muutub perinataalsel perioodil naistel märkimisväärselt. Selle põhjuseks on hormonaalsed muutused rasedal ja vajadus tagada kahe organismi elutähtis aktiivsus korraga..

Rutiinsete sõeluuringute osana viiakse läbi rasedate naiste kliinilisi vereanalüüse. Vajadusel määrab arst täiendavad testid.

Tulemus

Üldine kliiniline vereanalüüs on juurdepääsetav ja informatiivne meetod esmaseks laboratoorseks diagnoosimiseks. Uuringu tulemused võimaldavad tuvastada muutusi mikrobioloogilistes protsessides, bakteriaalsete, viiruslike, parasiitide ja allergeenide esinemist.

Lõplikul kujul on verearvud tähistatud ladina lühendiga ja neil on selged kontrollväärtused. Analüüsi ajal uuritud parameetrite normid võivad erineda sõltuvalt patsiendi vanusest ja soost..

Saadud tulemuste hindamisel ei lähtu arst mitte ainult standardite tabelist, vaid võrdleb ka vereanalüüse üksteisega. Normist kõrvalekaldumine ei diagnoosi konkreetset haigust, vaid näitab selget rikkumist. Analüüsi õigesti dešifreerimiseks peate otsima meditsiinilist abi.

Kuus olulist küsimust täieliku vereanalüüsi kohta, vastused, mida peaksite teadma

Esimene uuring, mida peaaegu iga arst suunab, on üldine kliiniline vereanalüüs. Miks see on nii oluline ja mida see võib teile öelda teie tervise kohta? Marina Kolyadko, arstiteaduste kandidaat, vabariikliku teadusliku ja praktilise keskuse "Kardioloogia" kliinilise diagnostika labori juhataja.

Miks võtta täielik vereanalüüs?

See on üks levinumaid ja sagedasemaid teste, mis aitab nii diagnoosimisel kui ka ennetamisel. See aitab tuvastada muutusi, mis võivad inimese jaoks kehas ilmneda, kuid mõjutavad samal ajal vere koostist. Selle tulemus on omamoodi lähtepunkt, seetõttu on see ette nähtud enne ravi algust, samuti rutiinse ennetava uuringu ajal. Üldine kliiniline vereanalüüs on soovitatav teha sõltuvalt tervislikust seisundist või vanusest, kuid eelistatavalt vähemalt üks kord aastas.

Millal on plaanitud analüüs ja kuidas selleks valmistuda?

Liigne verejooks, kahvatus, halb enesetunne - kõik see võib olla põhjus laboratoorse vereanalüüsi määramiseks. Sellekohase saatekirja peaks siiski andma raviarst, kes teeb kindlaks, millist konkreetset teavet selle tulemusel tuleb hankida, ning on ka saadud andmete põhjal võimeline hindama nende piisavust, keha seisundit ning patoloogia (või näitajate normist kõrvalekaldumise korral) korral määrama sobiva ravi..

Spetsiaalset ettevalmistust analüüside jaoks pole vaja, kuigi arstid soovitavad seda tavaliselt võtta tühja kõhuga, et dieet ei mõjuta tulemusi.

Kus on õigem verd võtta - veenist või sõrmest?

Vereproove saab võtta kas sõrmest või veenist. Kuid proovivõtmise etapis võib esineda vigu ja kogu maailmas pööratakse sellele palju tähelepanu: näiteks on erinevatel inimestel naha paksus erinev, mõni võib karta skarifikaatori (naha läbistamise vahend) süsti. Protsessi standardiseerimiseks võetakse üha sagedamini veenist üldist vereanalüüsi. Selline tara on valmistatud spetsiaalsetes katseklaasides koos stabilisaatoriga, mis võimaldab uurimisprotsessi ise läbi viia spetsiaalses analüsaatoris. Kui koos üldise uuringuga on vaja läbi viia biokeemiline vereanalüüs, siis tavaliselt tehakse seda ühe proovivõtmise käigus - ja sel juhul ainult veenist.

Mida näitab täielik vereanalüüs?

See peegeldab vere hetkeseisundit, mida mõjutavad muutused kehas. Millised näitajad on üldises analüüsis alati olemas?

  • Leukotsüütide (nn valgete vereliblede) sisaldus, mis vastutavad keha kaitsmise eest viiruste ja mitmesuguste nakkuste eest, samuti keha puhastamiseks rakujääkidest. Leukotsüütide arvu väike suurenemine võib näidata stressi, raske kehalise aktiivsuse, ilmastiku muutuse ja muidugi kehas esinevate põletikuliste protsesside tagajärge. Samuti võib naistel raseduse ajal või menstruatsiooni ajal vere valgeliblede arv suureneda. Selle indikaatori märkimisväärne langus võib näidata, et keha ei ole võimeline võitlema nakkushaigustega..
  • Punaste vereliblede (punaste vereliblede) arv, mis on kehas kõige rikkalikumad rakud ja vastutavad hemoglobiini liikumise eest kogu kehas. Punaste vereliblede arvu võib suurendada dehüdratsiooni korral, mis võib olla põhjustatud palavikust, palavikust, oksendamisest ja kõhulahtisusest. Punaste vereliblede vähenenud arv võib näidata verekaotust, ebapiisavat raua tarbimist, B12-vitamiini ja foolhappe puudust ning muid tegureid..
  • Hemoglobiini sisaldus, mis aitab hapnikul kehasse siseneda.
  • Trombotsüütide arv, mis vastutab vere hüübimise eest ja kudede või naha kahjustamise korral muutuvad "kaitsjateks", moodustades verehüübed.
  • Erütrotsüütide settimise määr (ESR) on indikaator, mis aitab hinnata plasmavalkude fraktsioonide suhet. Kui ESR kiireneb, võib see olla märk põletikulisest või nakkuslikust protsessist. Kui seda indikaatorit alandatakse, võib see tähendada, et inimene on hiljuti haige olnud või võtab ravimeid. Naistel võib normist kõrvalekaldumine olla seotud menstruatsiooni alguse või teatud rasedusperioodiga..

Millised on normid?

Erinevas vanuses ja soost inimeste üldise vereanalüüsi normaalsed näitajad erinevad - see on tingitud vere koostise iseärasustest. Eriti ilmseid erinevusi täheldatakse erinevas vanuses lastel: on olemas näitajad laste 1 elupäeva, 1 või 6 kuu, 1-6-aastaste jne kohta. Ainult 15 aasta pärast muutuvad noorukite üldise vereanalüüsi tulemused täiskasvanud meeste ja naiste näitajateks.

Üldise vereanalüüsi peamised näitajad (norm)

IndeksTäiskasvanud naisedTäiskasvanud mehedHemoglobiin120-140 g / l130-160g / lErütrotsüüdid3,7−4,7 * 10 124-5,1 * 10 12Trombotsüüdid180-320 * 10 9180-320 * 10 9Leukotsüüdid4-9 * 10 94-9 * 10 9ESR2-15 mm / h1-10 mm / hRetikulotsüüdid0,2–1,2%0,2–1,2%Värviindeks0,85-1,150,85-1,15

Kuidas tulemust õigesti dekodeerida?

Võite norme kontrollida, kuid sellest ei piisa diagnoosi määramiseks. Parem on usaldada näitajate dekodeerimine arstile, kes mitte ainult ei vaata tulemusi, vaid hindab ka dünaamikat (näiteks muutus pärast ravikuuri). Kõrvalekalle ühe või teise näitaja normist võib rääkida erinevatest protsessidest ja isegi siis aitab biokeemiline analüüs probleemi üksikasjalikumalt mõista..

Loe ka:

Materjali täielik kasutamine on lubatud ainult meediaressurssidele, kes on sõlminud partnerluslepingu TUT.BY-ga. Lisateabe saamiseks võtke ühendust [email protected]

Kui märkate uudise tekstis viga, valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Täielik vereanalüüs (ilma leukotsüütide ja ESR-ita)

Täielik vereanalüüs - testide kogum, mille eesmärk on määrata erinevate vererakkude arv, nende parameetrid (suurus jne) ning nende suhet ja toimimist kajastavad näitajad.

UAC, kliiniline vereanalüüs.

Ingliskeelsed sünonüümid

Täielik vereanalüüs, CBC.

SLS (naatriumlaurüülsulfaat) meetod.

* 10 ^ 9 / l (10 st 9 / l), * 10 ^ 12 / l (10 st 12 / l), g / l (grammi liitri kohta),% (protsenti), fl (femtoliter), pg (pikogrammid).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Venoosne, kapillaarne veri.

Kuidas uuringuks korralikult valmistuda??

  1. Päev enne uuringut eemaldage toidust alkohol ja narkootikumid (vastavalt arstiga kokku lepitud).
  2. Ärge sööge 8 tundi enne testi, võite juua puhast gaseerimata vett.
  3. Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress ning ärge suitsetage 30 minutit enne uuringut.

Üldine teave uuringu kohta

Täielik vereanalüüs sisaldab reeglina 8–30 eset: erütrotsüütide, leukotsüütide, trombotsüütide arvu loendamine 1 mikroliitris või liitris veres ning mitmed muud näitajad, mis kirjeldavad nende rakkude kuju, mahtu ja muid omadusi.

Tavaliselt määratakse lisaks neile üldise vereanalüüsi näitajatele ka leukotsüütide valem (erinevate leukotsüütide vormide protsent) ja erütrotsüütide settereaktsiooni kiirus (ESR). Sellist laiendatud uuringut nimetatakse sagedamini kliiniliseks vereanalüüsiks..

Peamised näitajad, mis sisalduvad üldise vereanalüüsi tulemuste tabelis:

Veri koosneb rakkudest (vormitud elementidest) ja vedelast osast - plasmast. Need rakud - punased verelibled, valged verelibled ja trombotsüüdid - moodustuvad ja küpsevad luuüdis ning peavad vastavalt vajadusele sisenema süsteemsesse vereringesse..

Vere määrdumise uurimisel mikroskoobi all pannakse klaasile tilk verd, määritakse spaatliga ja värvitakse seejärel spetsiaalse värviga ning kuivatatakse. Pärast seda saab laboriarst seda mikroskoobi all üksikasjalikult uurida..

Üldise vereanalüüsi dešifreerimine hõlmab ühtlaste elementide arvutamist ja mõnede kaudsete näitajate arvutamist. Niisiis, moodustunud elementide mahu ja plasma suhet nimetatakse hematokritiks. Selle indikaatori muutus iseloomustab vere "hõrenemise" või "paksenemise" astet.

Leukotsüüdid on rakud, mis aitavad kehal infektsiooni vastu võidelda. Nad on võimelised tuvastama kehas esinevaid võõraid aineid (baktereid, viirusi) ja neid hävitama.

Leukotsüüte on 5 erinevat tüüpi: eosinofiilid, basofiilid, neutrofiilid, lümfotsüüdid ja monotsüüdid. Üldises vereanalüüsis sisalduvate leukotsüütide arvu loendamine võimaldab teil teada saada igat tüüpi rakutüüpide üldarvu, kliinilises vereanalüüsis määratud leukotsüütide valemi iga tüübi kohta eraldi.

Bakterite põhjustatud ägeda nakkusliku protsessi korral suureneb leukotsüütide koguarv reeglina. Kui leukotsüüte on liiga vähe, siis muutub keha mitmesuguste infektsioonide suhtes vastuvõtlikumaks..

Erütrotsüüdid on sõõrikujulised rakud, mille keskel on augu asemel õhem osa. Need sisaldavad hemoglobiini - rauda sisaldavat valku, millel on võime transportida hapnikku kopsudest kudedesse ja elunditesse, ning süsinikdioksiidi - kudedest ja elunditest kopsudesse, kust see välja hingatakse. Täielik vereanalüüs võimaldab teil kindlaks teha, kas veres on piisav arv punaseid vereliblesid, milline on nende kuju, suurus ja hemoglobiinisisaldus (MCV, MCH, MCHC). Tavaliselt peaksid punased verelibled olema samad, kuid sellistes tingimustes nagu B12- või rauavaegusaneemia, võivad punaste vereliblede kuju ja suurus varieeruda. Kui üldise vereanalüüsiga tuvastatud punaste vereliblede arv väheneb, on patsiendil aneemia, mis võib avalduda nõrkuse, kiire väsimuse ja õhupuudusena. Vähem levinud on punaste vereliblede koguarvu suurenemine (erütrotsütoos või polütsüteemia).

Trombotsüüdid on rakud, millel on oluline roll vere hüübimisel. Kui inimesel on trombotsüütide arv madal, on neil suurem verejooksu ja verevalumite oht.

Milleks uuringuid kasutatakse?

Seda testi kasutatakse üldise tervise hindamiseks, aneemia, nakkuste ja paljude muude haiguste diagnoosimiseks. Tegelikult on see testide kogum, mis hindab erinevaid vere parameetreid.

  • Leukotsüütide arvu loendamine määrab leukotsüütide arvu vereühikus (liitris või mikroliitris). Selle suurenemine või vähenemine võib olla oluline infektsioonide või näiteks luuüdi haiguste diagnoosimisel..
  • Vastavalt sellele määrab erütrotsüütide arv vereühikus (liitris või mikroliitris) erütrotsüütide arvu. See on vajalik aneemia või polütsüteemia diagnoosimiseks ja erinevat tüüpi aneemia diferentsiaaldiagnostikaks.
  • Hemoglobiini tase on oluline aneemia või polütsüteemia tõsiduse hindamiseks ja nende seisundite ravi efektiivsuse jälgimiseks..
  • Hematokrit on vererakkude (moodustunud elementide) protsent selle vedelasse ossa. Seda kasutatakse aneemia ja polütsüteemia komplekssel hindamisel, vereülekannet käsitlevate otsuste tegemisel ja selle protseduuri tulemuste hindamisel..
  • Trombotsüütide arv määrab vereliistakute arvu vereühikus (liitris või mikroliitris). Kasutatakse hüübimishäirete või luuüdi haiguste tuvastamiseks.
  • Erütrotsüütide keskmine maht (MCV) on keskmine näitaja, mis kajastab punaste vereliblede suurust. See on vajalik erinevat tüüpi aneemia diferentsiaaldiagnostikaks. Niisiis, B jaoks12-vaegusaneemia, erütrotsüütide suurus suureneb, rauavaegus - väheneb.
  • Erütrotsüütide (MCH) keskmine hemoglobiinisisaldus on indikaator selle kohta, kui palju hemoglobiini on keskmiselt ühes punastes verelibledes. B jaoks12-laienenud erütrotsüütide defitsiidianemia, hemoglobiini sisaldus suureneb ja rauavaegusaneemia korral väheneb.
  • Hemoglobiini keskmine kontsentratsioon erütrotsüütides (MCHC) kajastab erütrotsüütide küllastumist hemoglobiiniga. See on tundlikum parameeter hemoglobiini moodustumise kõrvalekallete tuvastamiseks kui MCH, kuna see ei sõltu punaste vereliblede keskmisest mahust..
  • Erütrotsüütide jaotus mahu järgi (RDW) on indikaator, mis määrab punaste vereliblede suuruse erinevuse astme. Aneemia diagnoosimisel oluline.
  • Keskmine trombotsüütide maht (MPV) on trombotsüütide omadus, mis võib kaudselt näidata nende suurenenud aktiivsust või liigse arvu noorte trombotsüütide olemasolu.

Kui uuring on planeeritud?

CBC on kõige tavalisem laboratoorne test, mida kasutatakse üldise tervise hindamiseks. See viiakse läbi rutiinsete tervisekontrollide ajal, operatsiooniks valmistudes, lisatakse tööle kandideerimisel meditsiinitahvlisse.

Kui inimene kurdab väsimust, nõrkust või tal on nakkushaiguse, põletiku, palaviku tunnuseid, siis reeglina on see uuring ette nähtud. Täieliku vereanalüüsi dešifreerimine muutub paljude tõsiste haiguste diagnoosimise esimeseks sammuks..

Valgevereliblede arvu oluline suurenemine kinnitab tavaliselt põletikku. Punaste vereliblede ja hemoglobiini sisalduse vähenemine näitab aneemiat ja selle põhjuse väljaselgitamiseks on vaja täiendavaid uuringuid.

Paljud erinevad patoloogilised seisundid võivad põhjustada vere peamiste rakupopulatsioonide arvu muutusi. Aneemia või nakkushaiguse ravi tõhususe jälgimiseks, samuti teatud ravimite vererakkudele avalduva negatiivse mõju hindamiseks on ette nähtud täielik kliiniline vereanalüüs..

Mida tulemused tähendavad?

Kontrollväärtused (üldise vereanalüüsi dekodeerimine: normitabelid):

Üldine vereanalüüs - ettevalmistus, kuidas verd loovutada, kas on võimalik enne vere annetamist süüa, näitajad, lastele ja täiskasvanutele mõeldud normitabelid, dekodeerimine, analüüsi hind

Sait pakub taustteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on ekspertide konsultatsioon!

Üldine vereanalüüs on laialt kasutatav laboratoorne test, mis võimaldab teil tuvastada ja kahtlustada suurt hulka patoloogiaid, samuti jälgida inimese seisundit krooniliste patoloogiate korral või ravi ajal. Ühesõnaga, üldine vereanalüüs on nii universaalne kui ka mittespetsiifiline test, kuna selle tulemusi saab õigesti dešifreerida ja tõlgendada ainult seoses inimesel esinevate kliiniliste sümptomitega..

Täielik vereanalüüs - omadused

Täielikku vereanalüüsi nimetatakse nüüd õigesti CBC-ks. Kuid arstid, laboritöötajad ja igapäevaelus kasutatavad patsiendid kasutavad endiselt vana ja tuttavat terminit "täielik vereanalüüs" või lühendatult UAC. Kõik on vana terminiga harjunud ja saavad aru, mida see tähendab, seetõttu ei taju arstid ega ka patsiendid mitmesuguseid terminoloogia muutusi ja seetõttu valitseb nimetus üldine vereanalüüs endiselt igapäevaelus. Edasises tekstis kasutame ka kõigile tuttavat igapäevast mõistet, mitte aga uut õiget nime, et mitte kedagi segi ajada ega tekitada segadust..

Praegu on täielik vereanalüüs rutiinne meetod paljude erinevate patoloogiate laboratoorseks diagnostikaks. Seda analüüsi kasutatakse haiguse kahtluse kinnitamiseks ja varjatud patoloogiate tuvastamiseks, millel sümptomid puuduvad, ning ennetavaks uurimiseks ning inimese seisundi jälgimiseks ravi või ravimatu haiguse kroonilise kulgemise taustal jne, kuna see pakub laia valikut teavet umbes vere süsteemi ja keha tervikuna. Üldise vereanalüüsi selline mitmekülgsus on seletatav asjaoluga, et selle rakendamise käigus määratakse mitmesugused vereparameetrid, mida mõjutab inimese keha kõigi elundite ja kudede seisund. Ja seetõttu kajastuvad kõik keha patoloogilised muutused vere parameetrite erineva raskusastmega, kuna need jõuavad sõna otseses mõttes meie keha igasse rakku.

Kuid sellel üldise vereanalüüsi universaalsusel on ka varjukülg - see on mittespetsiifiline. See tähendab, et üldise vereanalüüsi iga parameetri muutused võivad näidata erinevate organite ja süsteemide erinevaid patoloogiaid. Arst ei saa üldise vereanalüüsi tulemuste põhjal ühemõtteliselt öelda, milline haigus inimesel on, vaid ta võib teha ainult oletuse, mis koosneb tervest loendist mitmesugustest patoloogiatest. Ja patoloogia täpseks diagnoosimiseks on esiteks vaja arvestada kliiniliste sümptomitega, mis inimesel on, ja teiseks, välja kirjutada muud täiendavad uuringud, mis on konkreetsemad.

Seega annab üldine kliiniline vereanalüüs ühelt poolt palju teavet, kuid teiselt poolt vajab see teave täpsustamist ja võib olla edasise sihipärase uurimise aluseks..

Praegu hõlmab üldine vereanalüüs tingimata leukotsüütide, erütrotsüütide ja trombotsüütide koguarvu loendamist, hemoglobiini taseme, erütrotsüütide settimise määra (ESR) määramist ja eri tüüpi leukotsüütide arvu - neutrofiilide, eosinofiilide, basofiilide, monotsüütide ja lümfotsüütide - arvu loendamist. Need parameetrid määratakse igas laboris ja need on üldise vereanalüüsi kohustuslikud komponendid..

Erinevate automatiseeritud analüsaatorite laialdase kasutamise tõttu viimastel aastatel on nende seadmete abil kindlaks tehtud ka muud parameetrid (näiteks hematokrit, erütrotsüütide keskmine maht, keskmine hemoglobiinisisaldus ühes erütrotsüüdis, trombotsüütide keskmine maht, trombotsüüt). retikulotsüüdid jne). Kõik need lisaparameetrid ei ole üldise vereanalüüsi jaoks vajalikud, kuid kuna need määrab analüsaator automaatselt, lisavad laboratooriumi töötajad need lõpptulemuse tulemustesse.

Üldiselt võimaldab analüsaatorite kasutamine kiiresti teha üldise vereanalüüsi ja töödelda ajaühikus suuremat arvu proove, kuid see meetod ei võimalda sügavalt hinnata vererakkude struktuuri mitmesuguseid patoloogilisi muutusi. Lisaks teevad analüsaatorid, nagu ka inimesed, vigu ja seetõttu ei saa nende tulemust pidada lõplikuks tõeks ega täpsemaks kui käsitsi režiimis tehtud arvutuste tulemus. Ja analüsaatorite poolt automaatselt arvutatud indeksite arv ei ole ka nende eelise näitaja, kuna need arvutatakse analüüsi põhiväärtuste - trombotsüütide, erütrotsüütide, leukotsüütide, hemoglobiini, leukotsüütide valemi arvu põhjal - ja seetõttu võivad need olla ka ekslikud.

Sellepärast paluvad kogenud arstid rasketel juhtudel laboritöötajatel üldist vereanalüüsi manuaalses režiimis läbi viia, kuna selline meetod on individuaalne ja võimaldab tuvastada selliseid omadusi ja nüansse, mida ükski aparaat ei suuda kindlaks teha, töötades mõne keskmistatud kaanoni ja normi järgi. Võib öelda, et üldine vereanalüüs manuaalses režiimis on nagu individuaalne õmblemine, nagu käsitsitöö, kuid sama analüüs automaatse analüsaatori puhul on nagu rõivaste masstootmine vastavalt keskmistele mustritele või töötamine monteerimisliinil. Järelikult on erinevus manuaalse vereanalüüsi ja analüsaatori vahel sama, mis käsitsi individuaalse tootmise ja monteerimisliini kokkupaneku vahel. Näiteks analüsaatori kallal töötades saate tuvastada aneemia (vähenenud hemoglobiinisisaldus), kuid selle põhjuse väljaselgitamiseks tuleb läbi viia täiendavad uuringud. Kui vereanalüüs viiakse läbi käsitsi, saab laboriassistent enamasti aneemia põhjuse kindlaks teha punaste vereliblede suuruse ja struktuuri järgi..

Loomulikult on laboratoorse assistendi piisavate kogemustega käsitsi tehtud üldine vereanalüüs täpsem ja täielikum kui analüsaatoril tehtud. Kuid selliste analüüside tegemiseks on vaja laboratoorsete abistajate töötajaid ning nende üsna vaeva ja pikka koolitust, kuid analüsaatori kallal töötamiseks piisab vähem spetsialistidest ja neid ei pea nii hoolikalt õpetama erinevate nüansside ja "veealuste voolude" paigutuse osas. Analüsaatori lihtsamale, kuid vähem informatiivsele üldisele vereanalüüsile ülemineku põhjused on mitmekesised ja igaüks saab neid iseseisvalt isoleerida. Neist me ei hakka rääkima, kuna need pole artikli teema. Kuid üldise vereanalüüsi käsitsi ja automaatse täitmise võimaluste erinevuste kirjeldamise raamistikus peame seda mainima..

Üldise vereanalüüsi mis tahes võimalust (käsitsi või analüsaatoril) kasutatakse laialdaselt kõigi erialade arstide meditsiinipraktikas. Ilma selleta pole mõeldav tavaline ennetav iga-aastane läbivaatus ega mis tahes inimese haiguse uurimine..

Praegu saab verest ja sõrmest võetud vereproovi kasutada täielikuks vereanalüüsiks. Nii venoosse kui ka kapillaaride (sõrmedest) vere uuringu tulemused on võrdselt informatiivsed. Seetõttu saate valida vere annetamise meetodi (veenist või sõrmest), mis on inimesele endale meeldivam ja paremini talutav. Kui aga peate annetama veeni verd teisteks testideks, on venoosse vereproovi võtmine mõistlik ja ühe lähenemisviisi korral üldine analüüs..

Mida näitab täielik vereanalüüs?

Üldise vereanalüüsi tulemus näitab keha funktsionaalset seisundit ja võimaldab teil tuvastada üldiste patoloogiliste protsesside esinemist selles, näiteks põletik, kasvajad, ussid, viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid, südameatakid, joobeseisund (sealhulgas mürgitus erinevate ainetega), hormonaalne tasakaalutus, aneemia, leukeemia, stress, allergiad, autoimmuunhaigused jne. Kahjuks võib üldise vereanalüüsi tulemus paljastada ainult ühe neist patoloogilistest protsessidest, kuid peaaegu võimatu mõista, millist elundit või süsteemi see mõjutab. Selleks peab arst ühendama üldise vereanalüüsi andmed ja patsiendi sümptomid ning alles siis saab öelda, et seal on näiteks põletik soolestikus või maksas jne. Ja siis määrab arst tuvastatud üldise patoloogilise protsessi põhjal diagnoosi määramiseks täiendavad vajalikud uuringud ja laboratoorsed testid..

Seega võib kokkuvõtlikult öelda, et üldine vereanalüüs näitab, kuidas (põletik, düstroofia, kasvaja jne) teatud patoloogia inimesel kulgeb. Koos sümptomitega on üldise vereanalüüsi andmetel võimalik patoloogia lokaliseerida - mõista, milline organ oli mõjutatud. Kuid siis määrab arst diagnoosimiseks täpsustavad testid ja uuringud. Seega on täielik vereanalüüs koos sümptomitega diagnoosimisel hindamatu juhis: "Mida otsida ja kust otsida?".

Lisaks võimaldab üldine vereanalüüs jälgida inimese seisundit ravi ajal, samuti ägedate või ravimatute krooniliste haiguste korral ning ravi õigeaegselt korrigeerida. Keha üldise seisundi hindamiseks tuleb plaanilisteks ja erakorralisteks operatsioonideks ette valmistada üldine vereanalüüs, pärast tüsistuste jälgimiseks vajalikke kirurgilisi sekkumisi, vigastuste, põletuste ja muude ägedate seisundite korral.

Inimeste tervisliku seisundi igakülgseks hindamiseks tuleb ennetava läbivaatuse osana võtta ka üldine vereanalüüs..

Üldise vereanalüüsi näidustused ja vastunäidustused

Üldise vereanalüüsi näidustused on järgmised olukorrad ja tingimused:

  • Ennetav eksam (iga-aastane, tööle lubamisel, õppeasutustes, lasteaedades jms registreerumisel);
  • Rutiinne läbivaatus enne haiglasse vastuvõtmist;
  • Olemasolevate nakkuslike, põletikuliste haiguste kahtlus (inimest võib häirida kõrgenenud kehatemperatuur, letargia, nõrkus, unisus, valu ükskõik millises kehaosas jne);
  • Verehaiguste ja pahaloomuliste kasvajate kahtlus (inimest võivad häirida kahvatus, sagedased külmetushaigused, haavade pikaajaline paranemine, rabedus ja juuste väljalangemine jne);
  • Olemasoleva haiguse ravi efektiivsuse jälgimine;
  • Kontroll olemasoleva haiguse kulgemise üle.

Üldise vereanalüüsi tegemiseks pole vastunäidustusi. Kui aga inimesel on tõsiseid haigusi (näiteks tugev agitatsioon, madal vererõhk, halvenenud verehüübimine jne), võib see põhjustada vereproovi võtmist analüüsimiseks. Sellistel juhtudel võetakse vereproovid haiglas..

Enne üldist vereanalüüsi (ettevalmistamine)

Üldise vereanalüüsi tegemine ei vaja spetsiaalset ettevalmistust, mistõttu pole vaja mingit erilist dieeti järgida. Piisab normaalsest söömisest, hoidudes päeva jooksul alkohoolsete jookide tarbimisest.

Kuna aga üldine vereanalüüs tuleb võtta tühja kõhuga, peate 12 tunni jooksul enne vereproovi võtmist hoiduma toidust, kuid võite vedelikku juua ilma piiranguteta. Lisaks on soovitatav 12 - 14 tundi enne vereanalüüsi hoiduda suitsetamisest, suurest füüsilisest pingutusest ja tugevatest emotsionaalsetest muljetest. Kui mingil põhjusel on toidust 12 tunni jooksul keeldumine võimatu, siis on üldine vereanalüüs lubatud teha 4–6 tundi pärast viimast sööki. Samuti, kui suitsetamist, füüsilist ja emotsionaalset stressi pole võimalik 12 tunni jooksul välistada, peaksite enne analüüsi võtmist neist hoiduma vähemalt pool tundi..

Enne üldise vereanalüüsi läbimist tuleb lapsi veenda, kuna pikaajaline nutt võib põhjustada leukotsüütide koguarvu suurenemist.

Soovitatav on lõpetada ravimite võtmine 2–4 päeva enne vereanalüüsi, kuid kui see pole võimalik, peate arstile täpselt ütlema, milliseid ravimeid võetakse..

Enne mis tahes muid meditsiinilisi protseduure on soovitatav ka täielik vereanalüüs. Teisisõnu, kui inimene peab läbima põhjaliku läbivaatuse, peate esmalt läbima üldise vereanalüüsi ja alles pärast seda minema muude diagnostiliste manipulatsioonide juurde.

Üldine vereanalüüs

Üldise vereanalüüsi võtmise üldeeskirjad

Pärast üldise vereanalüüsi läbimist saate oma tavapärase äriga tegeleda, kuna vereproovi võtmine ei mõjuta heaolu märkimisväärselt.

Täielik vereanalüüs sõrmest

Üldanalüüsi tegemiseks võib verd võtta sõrmest. Selleks pühib arst või laboriassistent mittetöötava käe sõrmepadja (vasak parempoolsetes kätes ja parem vasakukäelistel) antiseptikumi (alkohol, Belasept vedelik jms) niisutatud vatitikuga ja torgab seejärel padja naha kiiresti skarifikaatori või lansetti. Järgmisena pigistage mõlemalt küljelt kergelt sõrmepadja, nii et veri väljub. Esimene tilk verd eemaldatakse antiseptikasse kastetud tampooniga. Järgmisena kogub labori assistent väljaulatuva vere kapillaariga ja kannab selle katseklaasi. Pärast vajaliku koguse vere võtmist kantakse punktsioonikohale antiseptiga niisutatud vatt, mida tuleb mitu minutit hoida, et verejooks peatuks.

Veri võetakse tavaliselt sõrmusesõrmest, kuid kui pärast padjandite punktsiooni pole tilka verd välja pigistada, torgatakse teine ​​sõrm. Mõnel juhul peate õige koguse vere saamiseks läbima mitu sõrme. Kui sõrmelt on võimatu verd võtta, võetakse see kõrvakellast või kandilt sama tehnikat kasutades kui sõrmelt.

Vere täielik vereanalüüs

Üldiseks analüüsiks võib verest võtta verd. Tavaliselt võetakse proovid mittetöötava käe ulnarveenist (parempoolsetel vasakutel ja vasakukäelistel paremal), kuid kui see pole võimalik, võetakse veri käe või jala tagakülje veenidest.

Verest vere võtmiseks asetatakse žgutt õla alla täpselt žgutile, palutakse rusikat mitu korda pigistada ja lahti keerata, nii et veenid ilmuvad selgelt küünarnuki paindepiirkonda, paisuvad ja muutuvad nähtavaks. Pärast seda töödeldakse küünarnuki painde piirkonda antiseptiga niisutatud tampooniga ja süstlanõelaga läbistatakse veen. Veeni sisenedes tõmbab õde süstlakolbi enda poole, tõmmates verd. Kui vajalik kogus verd on kogutud, eemaldab õde nõela veenist, valatakse veri katseklaasi ja paneb punktsioonikohale antiseptikus leotatud vatt ning palub käe küünarnukist painutada. Kätt tuleb selles asendis mitu minutit hoida, kuni verejooks peatub..

Tühja kõhuga või mitte, võtke üldine vereanalüüs?

Täielik vereanalüüs tuleks võtta ainult tühja kõhuga, kuna toidu söömine põhjustab vere leukotsüütide arvu suurenemist. Seda nähtust nimetatakse toiduliseks leukotsütoosiks ja seda peetakse normiks. See tähendab, et kui inimene läbib üldise vereanalüüsi järgmise 4–6 tunni jooksul pärast söömist ja saab suure hulga leukotsüüte, siis on see norm, mitte aga patoloogia märk.

Sellepärast tuleks usaldusväärse ja täpse tulemuse saamiseks teha täielik vereanalüüs alati tühja kõhuga pärast eelmist 8–14-tunnist paastu. Sellest lähtuvalt on mõistetav, miks soovitatakse teha üldine vereanalüüs hommikul tühja kõhuga - kui pärast öist und on piisav tühja kõhuga intervall.

Kui mingil põhjusel on võimatu teha üldist vereanalüüsi hommikul tühja kõhuga, siis on lubatud seda testi teha igal kellaajal, kuid alles vähemalt 4 tundi pärast viimast sööki. Seega peaks hetkest, mil inimene sõi, üldise vereanalüüsi esitamiseni minema vähemalt 4 tundi (kuid parem, kui see võtab rohkem aega - 6 - 8 tundi).

Üldised vereanalüüsi näitajad

Üldises vereanalüüsis on kohustuslikud järgmised näitajad:

  • Punaste vereliblede koguarv (võib nimetada RBC-ks);
  • Leukotsüütide koguarv (võib nimetada WBC);
  • Trombotsüütide koguarv (võib nimetada PLT-ks);
  • Hemoglobiini kontsentratsioon (võib nimetada HGB, Hb);
  • Erütrotsüütide settimise määr (ESR) (võib nimetada ESR-iks);
  • Hematokrit (võib nimetada HCT-ks);
  • Erinevat tüüpi leukotsüütide arv protsentides (leukotsüütide valem) - neutrofiilid, basofiilid, eosinofiilid, lümfotsüüdid ja monotsüüdid. Leukotsüütide valem näitab eraldi ka leukotsüütide, plasmarakkude ja ebatüüpiliste mononukleaarsete rakkude noorte ja plahvatuslike vormide protsenti vereplasmas.

Mõnikord määravad arstid lühendatud täieliku vereanalüüsi, nn troika, mille jaoks määratakse ainult hemoglobiinisisaldus, valgevereliblede koguarv ja erütrotsüütide settereaktsiooni kiirus. Põhimõtteliselt pole selline lühendatud versioon üldine vereanalüüs, kuid ühes raviasutuses kasutamise korral kasutatakse sarnaseid termineid.

Lisaks kindlaksmääratud kohustuslikele parameetritele võidakse üldises vereanalüüsis lisada ka täiendavaid näitajaid. Neid näitajaid ei määratleta konkreetselt, need arvutatakse analüüsi jaoks kasutatud hematoloogiaanalüsaatori abil automaatselt. Sõltuvalt analüsaatorisse kaasatud programmidest võib üldises vereanalüüsis lisada ka järgmised parameetrid:

  • Neutrofiilide absoluutne sisaldus (arv) (võib tähistada kui NEUT #, NE #);
  • Eosinofiilide absoluutne sisaldus (arv) (võib tähistada kui EO #);
  • Basofiilide absoluutne sisaldus (arv) (võib tähistada kui BA #);
  • Lümfotsüütide absoluutne sisaldus (arv) (võib tähistada kui LYM #, LY #);
  • Monotsüütide absoluutne sisaldus (arv) (võib tähistada kui MON #, MO #);
  • Erütrotsüütide keskmine maht (MCV);
  • Keskmine erütrotsüüdi hemoglobiinisisaldus pikogrammides (MCH);
  • Hemoglobiini kontsentratsioon ühes erütrotsüüdis protsentides (MCHC);
  • Erütrotsüütide jaotuslaius mahu järgi (võib tähistada kui RDW-CV, RDW);
  • Trombotsüütide keskmine maht (MPV);
  • Trombotsüütide mahu jaotuse laius (võib nimetada PDW-ks);
  • Monotsüütide, basofiilide ja eosinofiilide suhteline sisaldus protsentides (võib tähistada kui MXD%, MID%);
  • Monotsüütide, basofiilide ja eosinofiilide absoluutne sisaldus (arv) (võib tähistada kui MXD #, MID #);
  • Ebaküpsete granulotsüütide - neutrofiilide, basofiilide ja eosinofiilide - suhteline sisaldus protsentides (võib tähistada kui IMM% või noori vorme);
  • Ebaküpsete granulotsüütide - neutrofiilide, basofiilide ja eosinofiilide (võib tähistada kui IMM # ​​või noorte vormide) absoluutne sisaldus (arv);
  • Kõigi granulotsüütide - neutrofiilide, basofiilide ja eosinofiilide suhteline sisaldus protsentides (võib tähistada kui GR%, GRAN%);
  • Kõigi granulotsüütide - neutrofiilide, basofiilide ja eosinofiilide (võib tähistada kui GR #, GRAN #) absoluutne sisaldus (arv);
  • Ebatüüpiliste lümfotsüütide suhteline sisaldus protsentides (võib nimetada ATL%);
  • Ebatüüpiliste lümfotsüütide absoluutne sisaldus (arv) (võib nimetada ATL-numbriks).

Ülaltoodud täiendavad parameetrid sisalduvad üldises vereanalüüsis, kui analüsaator need automaatselt arvutab. Kuid kuna analüsaatorid võivad olla erinevad, on ka üldise vereanalüüsi selliste täiendavate parameetrite loend erinev ja sõltub hematoloogilise aparaadi tüübist. Põhimõtteliselt pole need täiendavad parameetrid liiga vajalikud, kuna vajadusel saab arst neid ise arvutada, tuginedes üldise vereanalüüsi põhinäitajatele. Seetõttu pööravad arstid tegelikult praktikas vähe tähelepanu kõikidele analüsaatori arvutatud üldise vereanalüüsi lisaparameetritele. Seetõttu ei tohiks te ärrituda, kui üldises vereanalüüsis on vähe või puuduvad täpsustatud lisaparameetrid, kuna põhimõtteliselt pole neid vaja.

Üldised vereanalüüside määrad täiskasvanutel

Peate teadma, et täiskasvanuks peetakse 18-aastaseks saanud isikut. Sellest lähtuvalt kehtivad täiskasvanute üldise vereanalüüsi erinevate näitajate normid üle 18-aastaste inimeste kohta. Allpool kaalume, millised on täiskasvanute täieliku vereanalüüsi nii põhi- kui ka lisaparameetrite normaalväärtused. Samal ajal peate teadma, et antakse keskmised normaalväärtused ja igas konkreetses laboris tuleb selgitada normide täpsemaid piire, kuna need võivad piirkonniti, analüsaatorite ja laboritehnikute omadustest, kasutatavatest reaktiividest jms erineda..

Nii arvutatakse punaste vereliblede koguarv tükkides liitri või mikroliitri kohta. Veelgi enam, kui arv on liitri kohta, näidatakse erütrotsüütide arv järgmiselt: X T / l, de X on arv ja T / l on tera liitri kohta. Sõna tera tähendab arvu 1012. Seega, kui analüüsi tulemusel kirjutatakse 3,5 T / l, tähendab see, et ühes liitris veres ringleb 3,5 * 1012 erütrotsüüti. Kui loendusarv on mikroliitri kohta, siis erütrotsüütide arvu tähistab X mln / μl, kus X on arv, ja mln / μl on miljon mikroliitri kohta. Seega, kui on näidatud, et erütrotsüüdid on 3,5 miljonit / μl, tähendab see, et ühes mikroliitris ringleb 3,5 miljonit erütrotsüüti. On iseloomulik, et erütrotsüütide arv T / L-s ja mln / μL langeb kokku, kuna 106. mõõtühikus on ainult matemaatiline erinevus. See tähendab, et tera on üle miljoni 106 ja liiter 106 mikroliitri kohta, mis tähendab, et erütrotsüütide kontsentratsioon T / L ja mln / μL on täpselt samad ja erineb ainult mõõtühik.

Tavaliselt on erütrotsüütide koguarv 3,5 - 4,8 täiskasvanud naistel ja 4,0 - 5,2 täiskasvanud meestel..

Trombotsüütide koguarv veres on meestel ja naistel tavaliselt 180 - 360 G / l. Mõõtühik G / l tähendab 109 ühikut liitri kohta. Seega, kui trombotsüütide arv on näiteks 200 G / L, tähendab see, et liitris veres ringleb 200 * 109 tükki trombotsüüte.

Leukotsüütide koguarv on meestel ja naistel normaalne 4 - 9 G / l. Samuti võib leukotsüütide arvu loendada tuhandetes / μl (tuhandeid mikroliitri kohta) ja see on täpselt sama kui G / l, kuna nii tükkide arv kui ka ruumala erinevad 106 ja kontsentratsioon on sama.

Leukotsüütide valemi kohaselt sisaldab täiskasvanud meeste ja naiste normaalne veri erinevat tüüpi leukotsüüte järgmistes suhetes:

  • Neutrofiilid - 47–72% (neist 0–5% on noored, 1–5% on torked ja 40–70% segmenteeritud);
  • Eosinofiilid - 1-5%;
  • Basofiilid - 0 - 1%
  • Monotsüüdid - 3 - 12%;
  • Lümfotsüüdid - 18–40%.

Blasti, ebatüüpilisi mononukleaarseid rakke ja plasmarakke tavaliselt täiskasvanute veres ei leidu. Kui neid on, arvutatakse need ka protsendina.

Hemoglobiini kontsentratsioon on normaalne täiskasvanud naistel 120–150 g / l ja täiskasvanud meestel - 130–170 g / l. Peale g / l saab hemoglobiinisisaldust mõõta ka ühikutes g / dL ja mmol / L. G / l teisendamiseks g / dl-ks jagage väärtus g / l-ga 10-ga, et saada väärtus g / dl. Sellest tulenevalt tuleb g / dl teisendamiseks g / l-ni korrutada hemoglobiini kontsentratsiooni väärtus 10-ga. Väärtuse g / l teisendamiseks mmol / l-ni tuleb arv g / l-s korrutada arvuga 0,0621. Ja mmol / l teisendamiseks g / l, peate korrutama hemoglobiini kontsentratsiooni mmol / l-ga 16,1-ga.

Normaalne hematokrit täiskasvanud naistel on 35–47 ja meeste puhul 39–54.

Erütrotsüütide settimise kiirus (ESR) on 17–60-aastastel naistel tavaliselt 5–15 mm / tund ja üle 60-aastastel naistel 5–20 mm / tunnis. ESR on 17–60-aastastel meestel tavaliselt alla 3–10 mm / tunnis ja üle 60-aastastel - alla 3–15 mm / tunnis.

Keskmine erütrotsüütide maht (MCV) on meestel tavaliselt 76-103 fl ja naistel 80-100 fl.

Keskmine erütrotsüütide (MCH) keskmine hemoglobiinisisaldus on meestel tavaliselt 26–35 pg ja naistel 27–34 pg..

Hemoglobiini kontsentratsioon ühes erütrotsüüdis (MCHC) on tavaliselt 32–36 g / dl.

Punaste vereliblede jaotusruumala ruumala järgi (RDW-CV) on tavaliselt 11,5–14,5%.

Keskmine trombotsüütide maht (MPV) normaalsetel täiskasvanud meestel ja naistel on 6–13 fl.

Trombotsüütide mahu jaotuslaius (PDW) on meestel ja naistel normaalne 10–20%.

Lümfotsüütide (LYM #, LY #) absoluutne sisaldus (arv) täiskasvanutel on tavaliselt 1,2–3,0 G / L või tuhat / μL.

Monotsüütide, basofiilide ja eosinofiilide suhteline sisaldus (MXD%, MID%) on tavaliselt 5-10%.

Monotsüütide, basofiilide ja eosinofiilide (MXD #, MID #) absoluutne sisaldus (arv) on tavaliselt 0,2–0,8 G / L või tuhat / μL.

Monotsüütide (MON #, MO #) absoluutne sisaldus (arv) on tavaliselt 0,1–0,6 G / L või tuhat / μL.

Neutrofiilide (NEUT #, NE #) absoluutne sisaldus (arv) on tavaliselt 1,9 - 6,4 G / L või tuhat / μL.

Eosinofiilide absoluutne sisaldus (arv) (EO #) on tavaliselt 0,04–0,5 G / L või tuhat / μL.

Basofiilide absoluutne sisaldus (arv) (BA #) on tavaliselt kuni 0,04 G / L või tuhat / μL.

Ebaküpsete granulotsüütide - neutrofiilide, basofiilide ja eosinofiilide - suhteline sisaldus protsentides (IMM% või noored vormid) ei ole tavaliselt üle 5%.

Ebaküpsete granulotsüütide - neutrofiilide, basofiilide ja eosinofiilide (IMM # ​​või noored vormid) - absoluutne sisaldus (arv) ei ole tavaliselt suurem kui 0,5 G / L või tuhat / μL..

Kõigi granulotsüütide - neutrofiilide, basofiilide ja eosinofiilide (GR%, GRAN%) suhteline sisaldus on tavaliselt 48–78%.

Kõigi granulotsüütide - neutrofiilide, basofiilide ja eosinofiilide (GR #, GRAN #) absoluutne sisaldus (arv) on tavaliselt 1,9 - 7,0 G / L või tuhat / μL..

Atüüpiliste lümfotsüütide suhteline sisaldus (ATL%) - puudub.

Ebatüüpiliste lümfotsüütide absoluutne sisaldus (arv) (ATL #) - puudub.

Täiskasvanute üldise vereanalüüsi normide tabel

Allpool anname tajumise hõlbustamiseks tabeli kujul täiskasvanutele mõeldud üldise vereanalüüsi normid.

IndeksNorm meesteleNorm naistele
Punaste vereliblede koguarv4,0–5,2 T / L või mln / μL3,5–4,8 T / L või mln / μL
Leukotsüütide koguarv4,0 - 9,0 G / L või tuhat / μL4,0 - 9,0 G / L või tuhat / μL
Neutrofiilid (neutrofiilsed granulotsüüdid) üldiselt47–72%47–72%
Noored neutrofiilid0–5%0–5%
Varraste neutrofiilid15%15%
Segmenteeritud neutrofiilid40–70%40–70%
Eosinofiilid15%15%
Basofiilid0–1%0–1%
Monotsüüdid3–12%3–12%
Lümfotsüüdid18–40%18–40%
Hemoglobiini kontsentratsioon130-170 g / l120–150 g / l
Trombotsüütide koguarv180 - 360 G / L või tuhat / μL180 - 360 G / L või tuhat / μL
Hematokrit36 - 5435 - 47
Erütrotsüütide settekiirus17 - 60 aastat vana - 3 - 10 mm / tunnis
Üle 60-aastased - 3–15 mm / tunnis
17 - 60 aastat vana - 5 - 15 mm / tunnis
Üle 60-aastased - 5 - 20 mm / tunnis
Erütrotsüütide keskmine maht (MCV)76–103 fl80–100 fl
Keskmine hemoglobiinisisaldus erütrotsüütides (MCH)26 - 35 lk27 - 34 lk
Hemoglobiini kontsentratsioon ühes erütrotsüüdis (MCHC)32-36 g / dl või
320 - 370 g / l
32-36 g / dl või
320 - 370
Punaliblede jaotus ruumala järgi (RDW-CV)11,5–16%11,5–16%
Keskmine trombotsüütide maht (MPV)6 - 13 fl6 - 13 fl
Trombotsüütide mahu jaotuse laius (PDW)10–20%10–20%

Ülaltoodud tabel näitab meeste ja naiste üldise vereanalüüsi peamisi näitajaid koos nende normaalväärtustega..

Allpool olevas tabelis esitame täiendavate näitajate normide väärtused, mis on meeste ja naiste jaoks ühesugused..

IndeksNorm
Lümfotsüütide absoluutne sisaldus (arv) (LYM #, LY #)1,2-3,0 G / L või tuhat / μL
Monotsüütide, basofiilide ja eosinofiilide suhteline sisaldus (MXD%, MID%)5–10%
Monotsüütide, basofiilide ja eosinofiilide absoluutne sisaldus (arv) (MXD #, MID #)0,2–0,8 G / L või tuhat / μL
Monotsüütide absoluutne sisaldus (arv) (MON #, MO #)0,1–0,6 G / L või tuhat / μL
Neutrofiilide absoluutne sisaldus (arv) (NEUT #, NE #)1,9 - 6,4 G / L või tuhat / μL
Eosinofiilide absoluutne sisaldus (arv) (EO #)0,04–0,5 G / L või tuhat / μL
Basofiilide absoluutne sisaldus (arv) (BA #)kuni 0,04 G / L või tuhat / μL
Ebaküpsete granulotsüütide suhteline sisaldus (IMM%)Mitte rohkem kui 5%
Ebaküpsete granulotsüütide absoluutne sisaldus (arv) (IMM #)Mitte rohkem kui 0,5 G / L või tuhat / μL
Kõigi granulotsüütide suhteline sisaldus (GR%, GRAN%)48–78%
Kõigi granulotsüütide absoluutne sisaldus (arv) (GR #, GRAN #)1,9 - 7,0 G / L või tuhat / μL
Atüüpiliste lümfotsüütide suhteline (ATL%) ja absoluutne (ATL #) sisaldusPuudub

Lastel täielik vereanalüüs - normid

Allpool tähistame taju hõlbustamiseks erinevas vanuses lastele üldise vereanalüüsi näitajate norme. Tuleb meeles pidada, et nendele normidele antakse keskväärtus, need antakse ainult ligikaudseks orienteerumiseks ja nende täpsed väärtused tuleb laboris selgitada, kuna need sõltuvad kasutatavate seadmete tüüpidest, reaktiividest jne..

IndeksPoiste jaoks normNorm tüdrukutele
Punaste vereliblede koguarv
  • Vastsündinud esimesel nädalal - 3,9 - 6,6 T / L või mln / μL;
  • Vastsündinud teisel nädalal - 3,6 - 6,2 T / l või mln / μl;
  • Vastsündinud 2.-4. Nädalal (kaasa arvatud) - 3,0 - 5,4 T / l või mln / μl;
  • 1 kuni 2 kuu vanused lapsed - 2,7 - 4,9 T / l või mln / μl;
  • Lapsed vanuses 3 kuni 6 kuud - 3,1 - 4,5 T / l või mln / μl;
  • Lapsed vanuses 6 kuud kuni 2 aastat - 3,7 - 5,3 T / l või mln / μl;
  • 2–6-aastased lapsed - 3,9–5,3 T / L või mln / μL;
  • 6–12-aastased lapsed - 4,0–5,2 T / L või mln / μL.
12–18-aastased lapsed - 4,5–5,3 T / L või mln / μL12–18-aastased lapsed - 4,1–5,1 T / L või mln / μL
Leukotsüütide koguarv
  • Alla 1-aastased lapsed - 6,0 - 17,5 G / L või tuhat / μL;
  • 1 - 2-aastased lapsed - 6,0 - 17,0 G / l või tuhat / μl;
  • 2 - 4-aastased lapsed - 5,5 - 15,5 G / l või tuhat / μl;
  • 4 - 6-aastased lapsed - 5,0 - 14,5 G / l või tuhat / μl;
  • 6 - 10-aastased lapsed - 4,5 - 13,5 G / L või tuhat / μL;
  • 10–16-aastased lapsed - 4,5–13,0 G / L või tuhat / μL;
  • Üle 16-aastased noorukid - 4,0 - 9,0 G / L või tuhat / μL.
Neutrofiilid (neutrofiilsed granulotsüüdid) üldiselt, neist:Kuni 5 elupäeva 47 - 72%
Alates viiendast elupäevast kuni 4 - 5 aastani 30 - 55%
4–5-aastased ja vanemad 47–72%
Noored neutrofiilid0–5%
Varraste neutrofiilidKuni 5 elupäeva 3–12%
Alates viiendast elupäevast kuni 4–5 aastani 1–5%
4–5-aastased ja vanemad 1–5%
Segmenteeritud neutrofiilidKuni 5 elupäeva 40–70%
Alates viiendast elupäevast kuni 4 - 5 aastani 30 - 55%
4–5-aastased ja vanemad 40–70%
Eosinofiilid15%
Basofiilid0–1%
Monotsüüdid3–12%
LümfotsüüdidKuni 5 elupäeva 15–35%
Alates viiendast elupäevast kuni 4 - 5 aastani 22 - 55%
5–9-aastased - 30–50%
9–15-aastased - 30–45%
Üle 15-aastased - 18 - 40%
Hemoglobiini kontsentratsioon
  • Imikud kuni 2 nädalat - 134 - 198 g / l;
  • Imikud 2 - 4 nädalat - 107 - 171 g / l;
  • Imikud 1 - 2 kuud - 94 - 130 g / l;
  • Lapsed 2 - 6 kuud - 103 - 141 g / l;
  • Lapsed 6 - 12 kuud - 114 - 141 g / l;
  • 1 - 5-aastased lapsed - 100 - 140 g / l;
  • 5 - 10-aastased lapsed - 115 - 145 g / l;
  • 10 - 12-aastased lapsed - 120 - 150 g / l;
12 - 15 aastat - 120 - 160 g / l
15 - 18-aastased - 117 - 166 g / l
12–15-aastased - 115–150 g / l
15 - 18-aastased - 117 - 153 g / l
Trombotsüütide koguarv180 - 360 G / L või tuhat / μL180 - 360 G / L või tuhat / μL
Hematokrit
  • Kuni 2 nädala vanused imikud - 41 - 65;
  • Imikud 2 - 4 nädalat - 33 - 55;
  • Imikud 1 - 2 kuud - 28 - 42;
  • Lapsed 2 - 4 kuud - 32 - 44;
  • Lapsed 4 kuud - 9 aastat vanad - 32 - 42;
  • Lapsed 9 - 12 aastat vanad - 34 - 43.
12 - 15-aastased - 35 - 45
15 - 18-aastased - 37 - 48
12 - 18-aastased - 34 - 44
Erütrotsüütide settekiirusKuni 16 aastat - 2 - 10 mm / tunnis
17 - 60-aastane 3 - 10 mm / tund
Kuni 16 aastat - 2 - 10 mm / tunnis
17 - 60 aastat 5 - 15 mm / tunnis
Erütrotsüütide keskmine maht (MCV)76 - 96 fl76 - 96 fl
Keskmine hemoglobiinisisaldus erütrotsüütides (MCH)24 - 33 lk24 - 33 lk
Hemoglobiini kontsentratsioon ühes erütrotsüüdis (MCHC)30 - 37 g / dl
(300 - 370 g / l)
30 - 37 g / dl
(300 - 370 g / l)
Keskmine trombotsüütide maht (MPV)6 - 13 fl6 - 13 fl
Trombotsüütide mahu jaotuse laius (PDW)10–20%10–20%

Täielik vereanalüüs - hind

Üldise vereanalüüsi maksumus erinevates meditsiiniasutustes ulatub 300 kuni 1000 rubla.

Üldine (kliiniline) vereanalüüs: mis on selle kasutamine? Lapse hemoglobiini norm, torkivad ja segmenteeritud neutrofiilid - video

Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.