Kuidas viiakse läbi glükoositaluvuse test - näpunäited uuringuteks ja tulemuste tõlgendamiseks

Tromboflebiit

Nii naiste kui meeste alatoitumise tagajärg võib olla insuliini tootmise rikkumine, mis on täis suhkruhaiguse arengut, seetõttu on glükoositaluvuse testi tegemiseks oluline perioodiliselt verest verd võtta. Pärast indikaatorite dekodeerimist panevad nad ümber või lükkavad ümber rasedate naiste suhkurtõve või rasedusdiabeedi diagnoosi kahtluse. Lugege analüüsideks ettevalmistamise protseduuri, proovi läbiviimise protsessi, indikaatorite dekodeerimist.

Glükoositaluvuse test

Glükoositaluvuse test (GTT) või glükoositaluvuse test viitab spetsiifilistele uurimismeetoditele, mis aitavad kindlaks teha keha hoiaku suhkru suhtes. Tema abiga määratakse kalduvus suhkruhaigusele, latentse haiguse kahtlustele. Näitajate põhjal saate õigeaegselt olukorda sekkuda, ohud kõrvaldada. Teste on kahte tüüpi:

  1. Suukaudne glükoositaluvus või suukaudne - suhkru sisaldus viiakse läbi mõni minut pärast esimest vere võtmist, patsiendil palutakse juua magustatud vett.
  2. Intravenoosne - kui vett on võimatu iseseisvalt tarbida, manustatakse seda intravenoosselt. Seda meetodit kasutatakse raske toksikoosiga rasedatele naistele, seedetrakti häiretega patsientidele.

Näidustused läbiviimiseks

Järgmiste teguritega patsiendid võivad saada terapeudi, günekoloogi või endokrinoloogi saatekirja raseduse või glükoositõve kahtluse korral glükoositaluvuse testi tegemiseks:

  • II tüüpi suhkurtõve kahtlus;
  • diabeedi tegelik esinemine;
  • ravi valimiseks ja kohandamiseks;
  • kui kahtlustate või teil on rasedusdiabeet;
  • eeldiabeet;
  • metaboolne sündroom;
  • kõhunäärme, neerupealiste, hüpofüüsi, maksa talitlushäired;
  • halvenenud glükoositaluvus;
  • rasvumine, endokriinsed haigused;
  • diabeedi enesejuhtimine.

Kuidas võtta glükoositaluvuse testi?

Kui arst kahtlustab mõnda ülalnimetatud seisundit, suunab ta teid glükoositaluvuse testile. See uurimismeetod on konkreetne, tundlik ja kapriisne. Tasub seda hoolikalt ette valmistada, et mitte saada vale tulemusi, ja seejärel valida koos arstiga ravi, et kõrvaldada riskid ja võimalikud ohud, tüsistused diabeedi käigus.

Protseduuri ettevalmistamine

Enne katsetamist valmistage hoolikalt ette. Ettevalmistusmeetmed hõlmavad järgmist:

  • alkoholitarbimise keeld mitmeks päevaks;
  • testimise päeval suitsetamine keelatud;
  • rääkige arstile kehalise aktiivsuse tasemest;
  • ärge sööge päevas magusat toitu, testimispäeval ärge jooge palju vett, järgige õiget toitumist;
  • arvestage stressiga;
  • ärge võtke testi nakkushaiguste, operatsioonijärgse seisundi kohta;
  • lõpetage ravimite võtmine kolme päeva pärast: hüpoglükeemilised, hormonaalsed, ainevahetust stimuleerivad, psüühikat suruvad.

Paastunud vereproovid

Veresuhkru test võtab kaks tundi, kuna selle aja jooksul on võimalik koguda optimaalset teavet veresuhkru taseme kohta. Testi esimene samm on vereproovide võtmine, mida tuleks teha tühja kõhuga. Paast kestab 8–12 tundi, kuid mitte kauem kui 14, vastasel juhul on oht saada ebausaldusväärseid GTT tulemusi. Neid testitakse varahommikul, nii et oleks võimalik kontrollida tulemuste tõusu või langust.

Glükoosikoormus

Teine etapp on glükoosi tarbimine. Patsient joob magusat siirupit või manustatakse seda intravenoosselt. Teisel juhul süstitakse aeglaselt 2-4 minuti jooksul spetsiaalne 50% -line glükoosilahus. Valmistamiseks kasutatakse 25 g glükoosi vesilahust, lastele valmistatakse lahus 0,5 g normaalse kehakaalu kilogrammi kohta, kuid mitte üle 75 g. Seejärel annetage verd.

Suukaudse testi käigus joob inimene viie minuti jooksul 250–300 ml magusat sooja vett koos 75 g glükoosiga. Rasedate naiste jaoks lahustatakse samas koguses 75-100 grammi. Astmahaigetel, stenokardia, insuldi või südameinfarkti põdevatel patsientidel on soovitatav võtta ainult 20 g. Süsivesikute laadimist ei tehta iseseisvalt, ehkki apteekides müüakse glükoosipulbrit ilma retseptita..

Korduv vereproov

Viimases etapis tehakse mitu korduvat vereanalüüsi. Tunni jooksul võetakse veenist mitu korda verd, et kontrollida glükoositaseme kõikumist. Nende andmetel tehakse juba järeldusi, tehakse diagnoos. Testi tuleb alati uuesti kontrollida, eriti kui see on positiivne ja suhkrukõver näitab diabeedi staadiume. Te peate võtma testid vastavalt arsti juhistele.

Glükoositaluvuse testi tulemused

Suhkrutesti läbimise tulemuste põhjal määratakse suhkrukõver, mis näitab süsivesikute ainevahetuse seisundit. Norm on 5,5-6 mmol liitri kapillaarvere ja 6,1-7 venoosse vere kohta. Ülaltoodud suhkru näidud näitavad suhkruhaigust ja võimalikku halvenenud glükoositaluvuse funktsiooni, pankrease talitlushäireid. Näitajatega 7,8–11,1 sõrmest ja veenist üle 8,6 mmol liitri kohta diagnoositakse suhkurtõbi. Kui pärast esimest vereproovi võtmist on arv suurem kui 7,8 sõrmest ja 11,1 veenist, on test hüperglükeemilise kooma tekke tõttu keelatud.

Valede näitajate põhjused

Valepositiivne tulemus (terve inimese kõrge näitaja) on võimalik, kui täheldatakse voodipuhkust või pärast pikaajalist paastumist. Valede negatiivsete näidustuste põhjused (patsiendi suhkrutase on normaalne) on järgmised:

  • häiritud glükoosi imendumine;
  • hüpokaloriline dieet - piirang enne süsti süsivesikutes või toidus;
  • suurenenud füüsiline aktiivsus.

Vastunäidustused

Glükoositaluvuse testi ei ole alati lubatud läbi viia. Testi läbimise vastunäidustused:

  • individuaalne suhkru talumatus;
  • seedetrakti haigused, kroonilise pankreatiidi ägenemine;
  • äge põletikuline või nakkushaigus;
  • raske toksikoos;
  • operatsioonijärgne periood;
  • vastavus standardsele voodipuhkusele.

Glükoositesti raseduse ajal

Raseduse ajal puutub rase naise keha kokku tugeva stressiga, puuduvad mikroelemendid, mineraalid, vitamiinid. Rasedad naised järgivad dieeti, kuid mõned võivad tarbida suuremas koguses toitu, eriti süsivesikuid, mis võib põhjustada rasedusdiabeeti (pikaajaline hüperglükeemia). Glükoositundlikkuse testimist tehakse ka selle tuvastamiseks ja ennetamiseks. Kuigi teises etapis säilitatakse kõrgenenud veresuhkru tase, näitab suhkrukõver diabeedi arengut.

Näitajad näitavad haigust: tühja kõhuga suhkru tase üle 5,3 mmol / l, tund pärast allaneelamist üle 10, kahe tunni järel 8.6. Pärast rasedusaegse seisundi tuvastamist määrab arst diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks naisele korduva analüüsi. Pärast kinnitust määratakse ravi sõltuvalt raseduse kestusest, sünnitus toimub 38 nädalal. 1,5 kuud pärast lapse sündi korratakse keha glükoositaluvuse analüüsi.

Glükoositaluvuse test - mida see näitab ja milleks see on ette nähtud? Ettevalmistus ja rakendamine, normid ja tulemuste tõlgendamine. Rasedustesti. Kus uuringuid tehakse?

Sait pakub taustteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on ekspertide konsultatsioon!

Glükoositaluvuse test on laboratoorne test, mis on ette nähtud süsivesikute ainevahetuse varjatud häirete, näiteks eeldiabeedi, diabeedi varajaste staadiumide tuvastamiseks.

Ülevaade glükoositaluvuse testist

Glükoositaluvuse testi nimed (suukaudse glükoositaluvuse test, 75 g glükoositesti, glükoositaluvuse test)

Praegu aktsepteeritakse Venemaal meetodi nime "glükoositaluvuse test (GTT)". Kuid praktikas kasutatakse samale laboridiagnostika meetodile viitamiseks ka teisi nimetusi, mis on olemuselt sünonüümid terminiga "glükoositaluvuse test". Termini GTT sellised sünonüümid on järgmised: suukaudse glükoositaluvuse test (OGTT), suukaudse glükoositaluvuse test (OGTT), glükoositaluvuse test (TSH), samuti 75 g glükoositesti, suhkru koormuse test ja suhkru kõverad. Inglise keeles tähistatakse selle laboratoorse meetodi nimetust mõistetega glükoositaluvuse test (GTT), suukaudse glükoositaluvuse test (ОGTT)..

Mis näitab ja miks on vajalik glükoositaluvuse test??

Niisiis, glükoositaluvuse test on suhkru (glükoos) taseme määramine veres tühja kõhuga ja kaks tundi pärast klaasi vees lahustatud 75 g glükoosi lahuse võtmist. Mõnel juhul tehakse laiendatud glükoositaluvuse test, mille käigus määratakse veresuhkru tase tühja kõhuga 30, 60, 90 ja 120 minutit pärast 75 g glükoosilahuse joomist..

Tavaliselt peaks tühja kõhu veresuhkur kõikuma vahemikus 3,3–5,5 mmol / L sõrmevere ja 4,0–6,1 mmol / L veenis oleva vere korral. Tund pärast seda, kui inimene joob tühja kõhuga 200 ml vedelikku, milles lahustatakse 75 g glükoosi, tõuseb veresuhkru tase maksimaalsele tasemele (8-10 mmol / l). Seejärel saabuva glükoosi töötlemisel ja imendumisel veresuhkru tase langeb ja 2 tundi pärast 75 g glükoosi võtmist normaliseerub see peaaegu ning sõrme- ja veenivere sisaldus on alla 7,8 mmol / L..

Kui kaks tundi pärast 75 g glükoosi võtmist on veresuhkru tase üle 7,8 mmol / l, kuid alla 11,1 mmol / l, siis näitab see süsivesikute metabolismi varjatud rikkumist. See tähendab, et süsivesikud on inimkehas sarnased häiretega liiga aeglaselt, kuid seni kompenseeritakse need häired ja toimuvad salaja, ilma nähtavate kliiniliste sümptomiteta. Tegelikult tähendab ebanormaalne veresuhkru tase kaks tundi pärast 75 g glükoosi võtmist seda, et inimesel areneb juba aktiivselt suhkruhaigus, kuid ta pole veel omandanud klassikalist laiendatud vormi koos kõigi iseloomulike sümptomitega. Teisisõnu, inimene on juba haige, kuid patoloogia staadium on varajane ja seetõttu pole veel sümptomeid.

Seega on ilmne, et glükoositaluvuse testi väärtus on tohutu, kuna see lihtne analüüs võimaldab tuvastada süsivesikute ainevahetuse (suhkruhaiguse) patoloogiat varases staadiumis, kui veel puuduvad iseloomulikud kliinilised sümptomid, kuid on võimalik ravi läbi viia ja klassikalise diabeedi teket vältida. Ja kui süsivesikute ainevahetuse varjatud häireid, mis tuvastatakse glükoositaluvuse testi abil, saab parandada, ümber pöörata ja haiguse arengut vältida, siis suhkruhaiguse staadiumis, kui patoloogia on juba täielikult kujunenud, pole haigust enam võimalik ravida, vaid normaalset suhkru taset saab kunstlikult säilitada ainult ravimite abil veres, viivitades komplikatsioonide ilmnemisega.

Tuleb meeles pidada, et glükoositaluvuse test võimaldab tuvastada süsivesikute ainevahetuse varjatud häireid varases staadiumis, kuid ei võimalda eristada suhkruhaiguse esimest ja teist tüüpi, samuti patoloogia arengu põhjuseid..

Arvestades glükoositaluvuse testi olulisust ja diagnostilist teavet, on selle analüüsi õigustamine süsivesikute ainevahetuse varjatud häire kahtluse korral. Süsivesikute ainevahetuse sellise varjatud häire tunnused on järgmised:

  • Veresuhkru tase on normist kõrgem, kuid sõrme vere korral alla 6,1 mmol / L ja veeni vere korral 7,0 mmol / L;
  • Glükoosi perioodiline ilmumine uriinis normaalse veresuhkru taseme taustal;
  • Intensiivne janu, sagedane ja rikkalik urineerimine, samuti suurenenud söögiisu normaalse veresuhkru taseme taustal;
  • Glükoosi olemasolu uriinis raseduse, türeotoksikoosi, maksahaiguste või krooniliste nakkushaiguste ajal;
  • Neuropaatia (halvenenud närvifunktsioon) või retinopaatia (võrkkesta funktsiooni kahjustus) ilma selge põhjuseta.

Kui inimesel on süsivesikute ainevahetuse varjatud häirete tunnuseid, soovitatakse tal teha glükoositaluvuse test, et veenduda patoloogia varajases staadiumis või selle puudumises..

Absoluutselt terved inimesed, kellel on normaalne veresuhkru tase ja kellel pole süsivesikute ainevahetuse varjatud häirete tunnuseid, ei pea tegema glükoositaluvuse testi, kuna see on täiesti kasutu. Samuti ei pea te tegema glükoositaluvuse testi neile, kelle veresuhkru tase tühja kõhu korral vastab juba suhkruhaigusele (üle 6,1 mmol / L vere kohta sõrmest ja üle 7,0 vere verest), kuna nende rikkumised on üsna ilmsed, pole varjatud.

Näidustused glükoositaluvuse testi tegemiseks

Seega on glükoositaluvuse test tingimata näidustatud järgmistel juhtudel:

  • Tühja kõhuga glükoositaseme määramise küsitavad tulemused (alla 7,0 mmol / l, kuid üle 6,1 mmol / l);
  • Juhuslik veresuhkru taseme tõus stressi ajal;
  • Juhuslikult tuvastatud glükoosisisaldus uriinis normaalse veresuhkru taseme taustal ja suhkurtõve sümptomite puudumine (suurenenud janu ja isu, sagedane ja rikkalik urineerimine);
  • Suhkurtõve nähtude esinemine normaalse veresuhkru taseme taustal;
  • Rasedus (rasedusdiabeedi tuvastamiseks);
  • Glükoosisisaldus uriinis türotoksikoosi, maksahaiguste, retinopaatia või neuropaatia taustal.

Kui inimesel on mõni ülalnimetatud olukordadest, peaks ta kindlasti läbima glükoositaluvuse testi, kuna suhkruhaiguse latentse käigu oht on väga suur. Ja just sellise latentse suhkruhaiguse kinnitamiseks või ümberlükkamiseks tehakse sellistel juhtudel täpselt glükoositaluvuse test, mis võimaldab "paljastada" süsivesikute ainevahetuse tajutava rikkumise kehas.

Lisaks ülaltoodud kohustuslikele näidustustele on palju olukordi, kus inimestel on soovitatav regulaarselt verd annetada glükoositaluvuse testi jaoks, kuna neil on suur risk haigestuda suhkruhaigusesse. Sellised olukorrad ei ole glükoositaluvuse testi läbimiseks kohustuslikud näidustused, kuid neis on väga soovitatav seda analüüsi perioodiliselt läbi viia, et õigeaegselt tuvastada prediabeet või latentne diabeet varases staadiumis..

Sellised olukorrad, kus soovitatakse perioodiliselt teha glükoositaluvuse test, hõlmavad järgmiste haiguste esinemist inimesel:

  • Vanus üle 45;
  • Kehamassiindeks üle 25 kg / cm 2;
  • Suhkruhaiguse esinemine vanematel või verevendadel ja -õdedel;
  • Istuv eluviis;
  • Varasemate raseduste rasedusdiabeetiline suhkurtõbi;
  • Üle 4,5 kg kaaluva lapse sünd;
  • Enneaegne sünd, surnult sündimine, raseduse katkemine;
  • Arteriaalne hüpertensioon;
  • HDL tase alla 0,9 mmol / L ja / või triglütseriidide sisaldus üle 2,82 mmol / L;
  • Kardiovaskulaarsüsteemi mis tahes patoloogia (ateroskleroos, südame isheemiatõbi jne);
  • Polütsüstiline munasari;
  • Podagra;
  • Krooniline periodontaalne haigus või furunkuloos;
  • Diureetikumide, glükokortikoidhormoonide ja sünteetiliste östrogeenide (sealhulgas kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite osana) pikaajaline kasutamine.

Kui inimesel pole ühtegi ülalnimetatud haigusseisundit ega haigust, kuid tema vanus on üle 45 aasta vana, siis soovitatakse tal teha glükoositaluvuse test üks kord kolme aasta jooksul.

Kui inimesel on vähemalt kaks ülalnimetatud seisundit või haigust, soovitatakse tal läbida glükoositaluvuse test. Kui samal ajal osutub testi väärtus normaalseks, tuleb seda iga kolme aasta järel läbi viia ennetava uuringu osana. Kuid kui testi tulemused pole normaalsed, peate läbi viima arsti määratud ravi ja võtma korra aastas testi, et jälgida haiguse seisundit ja progresseerumist..

Glükoositaluvuse testi vastunäidustused

Glükoositaluvuse test on vastunäidustatud absoluutselt neile, kes põevad varem diagnoositud suhkruhaigust ja kui tühja kõhuga veresuhkru tase on 11,1 mmol / l või kõrgem! Sellises olukorras ei tehta GTT-d kunagi, kuna glükoosikoormus võib provotseerida hüperglükeemilise kooma teket..

Samuti on glükoositaluvuse test vastunäidustatud juhtudel, kui on tegureid, mis võivad selle tulemust mõjutada ja muuta selle ebatäpseks, see tähendab valepositiivseks või valenegatiivseks. Kuid sellistel juhtudel on vastunäidustus tavaliselt ajutine, toimides seni, kuni testi tulemust mõjutav tegur kaob.

Seega ei tehta glükoositaluvuse testi järgmistel juhtudel:

  • Mis tahes haiguse, sealhulgas nakkushaiguse äge periood (näiteks ARVI, maohaavandi ägenemine, soolestiku ärritus jne);
  • Müokardi infarkt, üle kantud vähem kui kuu tagasi;
  • Raske stressi periood, milles inimene on;
  • Trauma, sünnitus või vähem kui 2–3 kuu vanused operatsioonid;
  • Maksa alkohoolne tsirroos;
  • Hepatiit;
  • Menstruatsiooniperiood naistel;
  • Raseduse periood on üle 32 nädala;
  • Vere suhkrusisaldust suurendavate ravimite (adrenaliin, kofeiin, rifampitsiin, glükokortikoidhormoonid, kilpnäärmehormoonid, diureetikumid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, antidepressandid, psühhotroopsed ravimid, beetablokaatorid (atenolool, bisoprolool jt) võtmine. Enne glükoositaluvuse testi tegemist peate selliste ravimite võtmise lõpetama vähemalt kolm päeva.

Milline arst võib välja kirjutada glükoositaluvuse testi?

Glükoositaluvuse testi läbiviimine

Glükoositaluvuse testi ettevalmistamine

Kuidas võtta glükoositaluvuse testi??

Patsient tuleb laboratooriumisse, kus tühja kõhuga võetakse sõrmest või veenist verd tühja kõhuga (näljane) glükoositaseme määramiseks. Pärast seda valmistatakse glükoosilahus ja sellel lastakse väikeste lonksudena viis minutit juua. Kui lahus tundub subjektiivselt suhkrumagus ja liiga vastik, lisage sellele veidi sidrunhapet või värskelt pressitud sidrunimahla.

Pärast glükoosilahuse joobmist märgitakse aeg ja patsient istub mugavas asendis ning palutakse istuda järgmised kaks tundi rahulikult meditsiiniasutuses, tegemata aktiivset tööd. Soovitav on just need kaks tundi lihtsalt oma lemmikraamat läbi lugeda. Kaks tundi pärast glükoosilahuse võtmist ei tohi süüa, juua, suitsetada, alkoholi ja energiat tarbida, trenni teha, olla närvis.

Kaks tundi pärast glükoosilahuse võtmist võetakse jälle veenist või sõrmest veri ja määratakse suhkru kontsentratsioon veres. Glükoositaluvuse testi tulemus on veresuhkru väärtus kaks tundi pärast glükoosilahuse võtmist.

Mõnel juhul tehakse laiendatud glükoositaluvuse test, mille käigus võetakse sõrmest või veenist veri 30, 60, 90 ja 120 minutit pärast glükoosilahuse võtmist. Iga kord, kui määratakse veresuhkru tase, kantakse saadud väärtused graafikule, kus X-telg on aeg ja Y-telg on veresuhkru kontsentratsioon. Selle tulemusel saadakse graafik, kus veresuhkru tase on tavaliselt maksimaalselt 30 minutit pärast glükoosilahuse võtmist ning 60 ja 90 minuti pärast langeb veresuhkru tase pidevalt, saavutades 120. minutiks peaaegu lahja suhkru taseme..

Kui veri võetakse sõrmest kaks tundi pärast glükoosilahuse võtmist, loetakse uuring täielikuks. Pärast seda saate lahkuda ja teha kõike, mida teete päeva jooksul..

Glükoositaluvuse testi glükoosilahus valmistatakse samal viisil - klaasist veest lahustatakse teatud kogus glükoosi. Kuid glükoosikogus võib olla erinev ja see sõltub inimese vanusest ja kehakaalust..

Niisiis, tavalise kehaehitusega ja normaalse kehakaaluga täiskasvanute jaoks lahustatakse 200 ml vees 75 g glükoosi. Väga rasvunud täiskasvanute puhul arvutatakse glükoosiannus individuaalselt suhtega 1 g glükoosi 1 kg kaalu kohta, kuid mitte rohkem kui 100 g. Näiteks kui inimene kaalub 95 kg, siis on glükoosiannus tema jaoks 95 * 1 = 95 g.Ja lahustatakse 95 g 200 ml vees ja andke juua. Kui inimene kaalub 105 kg, on tema jaoks arvestatud glükoosiannus 105 g, kuid proovi puhul on lubatud maksimaalselt 100 g, mis tähendab, et 105 kg kaaluva patsiendi puhul on glükoosi annus 100 g, mis lahustatakse klaasis vees ja lastakse juua.

Alla 43 kg kaaluvate laste puhul arvutatakse glükoosiannus ka individuaalselt, võttes aluseks suhte 1,75 g 1 kg kehakaalu kohta. Näiteks laps kaalub 20 kg, mis tähendab, et tema jaoks on glükoosi annus 20 * 1,75 g = 35 g. Seega lahustatakse 20 kg kaaluva lapse jaoks 35 g glükoosi klaasitäies vees. Lastele, kes kaaluvad üle 43 kg, antakse täiskasvanutele tavaline annus glükoosi, nimelt 75 g klaasi vee kohta.

Pärast glükoositaluvuse testi

Kui glükoositaluvuse test on lõpule jõudnud, võite süüa kõike, mida soovite, juua ja naasta ka suitsetamise ja alkoholi tarvitamise juurde. Üldiselt ei põhjusta glükoosikoormus tavaliselt heaolu halvenemist ega mõjuta ebasoodsalt reaktsioonide kiiruse seisundit ning seetõttu võite pärast glükoositaluvuse testi teha ükskõik millise oma ettevõtte, sealhulgas töö, auto juhtimise, õppimise jms..

Glükoositaluvuse testi tulemused

Glükoositaluvuse testi tulemus on kaks numbrit: üks on tühja kõhu veresuhkru tase ja teine ​​on veresuhkru väärtus kaks tundi pärast glükoosilahuse võtmist.

Kui viidi läbi laiendatud glükoositaluvuse test, on tulemus viis numbrit. Esimene number on tühja kõhu veresuhkru väärtus. Teine number on veresuhkru tase 30 minutit pärast glükoosilahuse võtmist, kolmas number on suhkru tase tund pärast glükoosilahuse võtmist, neljas number on veresuhkur 1,5 tunni pärast ja viies number on veresuhkur 2 tunni pärast..

Tühja kõhuga ja pärast glükoosilahuse võtmist saadud veresuhkru väärtusi võrreldakse normaalsete väärtustega ja tehakse järeldus süsivesikute ainevahetuse patoloogia olemasolu või puudumise kohta.

Glükoositaluvuse testimäär

Normaalne tühja kõhu veresuhkru tase on sõrmepulga vere korral 3,3–5,5 mmol / L ja veenivere puhul 4,0–6,1 mmol / L..

Kaks tundi pärast glükoosilahuse võtmist on veresuhkru tase tavaliselt alla 7,8 mmol / L.

Veresuhkru tase pool tundi pärast glükoosilahuse võtmist peaks olema madalam kui tund hiljem, kuid kõrgem kui tühja kõhuga ja olema umbes 7 - 8 mmol / l.

Tund pärast glükoosilahuse võtmist peaks veresuhkru tase olema kõrgeim ja olema umbes 8-10 mmol / L.

Suhkru tase pärast 1,5 tundi pärast glükoosilahuse võtmist peaks olema sama kui poole tunni pärast, see tähendab umbes 7 - 8 mmol / l.

Glükoositaluvuse testi dekodeerimine

Glükoositaluvuse testi tulemuste kohaselt saab arst teha järelduse tegemiseks kolm võimalust - norm, eeldiabeet (halvenenud glükoositaluvusega) ja suhkurtõbi. Allpool toodud tabelis on toodud veresuhkru tühja kõhuga tühjendamine ja kaks tundi pärast glükoosilahuse võtmist, mis vastab kõigile kolmele järeldusele..

Süsivesikute ainevahetuse olemusPaastunud veresuhkurVeresuhkru tase kaks tundi pärast glükoosilahuse võtmist
Norm3,3–5,5 mmol / L vere kohta sõrmest
Veeniverest 4,0 - 6,1 mmol / L
4,1–7,8 mmol / L sõrme ja veeni vere jaoks
Prediabetes (halvenenud glükoositaluvus)Sõrmepulga vere korral alla 6,1 mmol / L
Veenisisese vere korral vähem kui 7,0 mmol / L
6,7 - 10,0 mmol / L vere jaoks sõrmest
7,8 - 11,1 mmol / L veeniverest
DiabeetÜle 6,1 mmol / L vere kohta sõrmest
Veeniverest rohkem kui 7,0 mmol / L
Üle 10,0 mmol / L vere kohta sõrmest
Veeniverest rohkem kui 11,1 mmol / L

Et mõista, millise tulemuse konkreetne inimene sai vastavalt glükoositaluvuse testile, peate uurima, millisesse suhkru taseme vahemikku tema analüüsid langevad. Järgmisena uurige, millised (tavaline, suhkruhaiguse või suhkruhaiguse korral) suhkru piirmäärad jäävad teie analüüside alla.

Glükoositaluvuse test raseduse ajal

Üldine informatsioon

Raseduse ajal toimuv glükoositaluvuse test ei erine raseduse ajal väljaspool naisi tehtud testist ja seda tehakse rasedusdiabeedi diagnoosimiseks. Fakt on see, et naistel raseduse ajal areneb mõnel juhul diabeet, mis tavaliselt kaob pärast sünnitust. Sellise diabeedi tuvastamise eesmärgil tehakse rasedatele glükoositaluvuse test..

Raseduse ajal on glükoositaluvuse test raseduse mis tahes etapis kohustuslik, kui naisel on tühja kõhu suhkrusisalduse määramiseks küsitavad tulemused.

Muudel juhtudel on tervetele naistele ette nähtud glükoositaluvuse test 24–28 rasedusnädalal, et tuvastada varjatud rasedusdiabeet..

Raseduse ajal peab glükoositaluvuse testi läbimine toimuma pärast järgmist valmistamist:

  • Süsivesikuterikast dieeti tuleks järgida kolm päeva (süsivesikute kogus peaks olema vähemalt 150 g päevas).
  • Üks päev enne testi tegemist peaksite välistama liigse füüsilise ja psühho-emotsionaalse stressi, ärge suitsetage, ärge tarvitage alkoholi.
  • Enne testi tegemist peaksite 8–12 tundi keelduma toidust, mille jooksul on lubatud juua puhast vett ilma gaasita.
  • Analüüs võetakse rangelt hommikul tühja kõhuga.
  • Kolm päeva enne testi lõpetage glükokortikoidhormoonide, kilpnäärmehormoonide, diureetikumide, beetablokaatorite ja muude veresuhkru taset tõstvate või vähendavate ravimite võtmine.

Te ei saa glükoositaluvuse testi teha ühegi ägeda haiguse, sealhulgas nakkushaiguse (näiteks gripp, püelonefriidi ägenemine jne) taustal, gestatsioonivanus üle 32 nädala.

Raseduse ajal tehakse glükoositaluvuse test vastavalt järgmisele meetodile, nimelt: naine tuleb laborisse, temalt võetakse verd, et määrata tema tühja kõhu veresuhkur. Seejärel annavad nad glükoosilahuse aeglaste lonksudena joomiseks, pärast mida nad paluvad kaks tundi istuda või pikali heita. Selle kahe tunni jooksul ei saa te sportida, suitsetada, süüa, juua magusat vett, olla närvis. Tunni ja kahe tunni pärast võetakse naiselt uuesti veri, et määrata suhkru kontsentratsioon, ja sel juhul loetakse test täielikuks.

Tulemuseks on kolm numbrit - tühja kõhu veresuhkur, üks tund ja kaks tundi pärast glükoosilahuse võtmist veresuhkur. Neid arve võrreldakse normidega ja tehakse järeldus rasedusdiabeedi olemasolu või puudumise kohta..

Glükoositaluvuse testi määr raseduse ajal

Tavaliselt peaks rase naise tühja kõhu veresuhkur olema alla 5,1 mmol / L. Veresuhkru tase 1 tund pärast glükoosilahuse võtmist on tavaliselt alla 10,0 mmol / L ja 2 tunni pärast - alla 8,5 mmol / L.

Rasedusaegne suhkurtõbi seatakse, kui rasedal on glükoositaluvuse tesa parameetrite väärtused järgmised:

  • Tühja kõhu veresuhkur - üle 5,1 mmol / l, kuid alla 7,0 mmol / l;
  • Veresuhkru tase tund pärast glükoosilahuse võtmist on üle 10,0 mmol / l;
  • Veresuhkru tase kaks tundi pärast glükoosilahuse võtmist - üle 8,5 mmol / L, kuid alla 11,1 mmol / L.

Kus toimub glükoositaluvuse testi hind?

Registreeruge uuringute jaoks

Arsti vastuvõtule või diagnostikale määramiseks peate lihtsalt helistama ühele telefoninumbrile
+7 495 488-20-52 Moskvas

+7 812 416-38-96 Peterburis

Operaator kuulab teid ära ja suunab kõne vajalikku kliinikusse või tellib teile vastuvõtule vastava eriarsti vastuvõtu.

Kus tehakse glükoositaluvuse testi??

Glükoositaluvuse test viiakse läbi peaaegu kõigis eralaborites ning tavaliste riiklike haiglate ja kliinikute laborites. Seetõttu on seda uuringut lihtne teha - pöörduge lihtsalt avaliku või erakliiniku laborisse. Kuid valitsuse laboratooriumides pole sageli glükoosi testimiseks ja sel juhul peate ise apteegist ostma glükoosipulbri, viima selle endaga kaasa ning meditsiiniasutuse töötajad teevad lahenduse ja teevad testi. Glükoosipulbrit müüakse tavaliselt avalikes apteekides, kus on retseptiosakond, kuid eraapteekide kettides seda tegelikult pole..

Glükoositaluvuse testi hind

Praegu on glükoositaluvuse testi maksumus erinevates avalik-õiguslikes ja eraõiguslikes meditsiiniasutustes vahemikus 50 kuni 1400 rubla.

13 esimest diabeedi tunnust, mida ei tohi unustada - video

Veresuhkur ja diabeet. Diabeedi nähud, põhjused ja sümptomid, toitumisharjumused, ravimid - video

Kuidas alandada veresuhkrut ilma pillideta - video

Suhkurtõbi ja nägemine. Võrkkesta struktuur. Diabeetiline retinopaatia: sümptomid - video

Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.

Glükoositaluvuse väärtus (suukaudse glükoositaluvuse test)

Suukaudse glükoositaluvuse testi (OGTT), mida nimetatakse ka suukaudseks glükoositaluvuse testiks, kasutatakse diabeedi diagnoosimisel.

See koosneb patsiendile suure glükoosiannuse manustamisest ja sellele järgnevast keha reageerimise uuringust - kui kiiresti veresuhkru tase taastatakse ja kui kiiresti insuliin vabaneb.

Suukaudse glükoositaluvuse testi abil saab diagnoosida metaboolseid haigusi, nagu suhkurtõbi, samuti rasedusdiabeeti.

Suhkru ja insuliini suhe

Glükoos täidab kehas väga olulist funktsiooni - see on peamine energiaallikas. Kõik tarbitavad süsivesikud muundatakse glükoosiks. Ainult sellisel kujul saavad keha rakud neid kasutada..

Seetõttu on evolutsiooni käigus moodustatud arvukalt mehhanisme, mis reguleerivad selle kontsentratsiooni. Paljud hormoonid mõjutavad saadaoleva suhkru kogust, üks olulisemaid on insuliin.

Insuliini toodetakse kõhunäärme beetarakkudes. Selle funktsioonid on peamiselt glükoosimolekulide transportimine verest rakkudesse, kus need muundatakse energiaks. Lisaks stimuleerib hormooninsuliin suhkru ladustamist rakkudes ja teiselt poolt pärsib glükoneogeneesi protsessi (glükoosi süntees muudest ühenditest, näiteks aminohapetest).

Kõik see viib asjaolu, et suhkrukogus vereseerumis väheneb ja rakkudes see suureneb. Kui veres pole piisavalt insuliini või kuded on selle toime suhtes vastupidavad, tõuseb veres suhkru hulk ja rakud saavad liiga vähe glükoosi.

Terves kehas toimub pärast glükoosi sisseviimist kahes etapis insuliini vabanemine kõhunäärme rakkudest. Esimene kiire faas kestab kuni 10 minutit. Seejärel siseneb vereringesse kõhunäärmesse varem kogunenud insuliin..

Järgmises etapis toodetakse insuliini nullist. Seetõttu kulub selle sekretsiooniprotsess kuni 2 tundi pärast glükoosi manustamist. Kuid sel juhul toodetakse rohkem insuliini kui esimeses faasis. Selle protsessi arengut uuritakse glükoositaluvuse testis..

Glükoositaluvuse testi tegemine

Uuringuid saab teha peaaegu igas laboris. Esiteks võetakse kubitaalveenist verd, et uurida glükoositaseme algväärtust.

Seejärel peaksite 5 minuti jooksul jooma 75 grammi glükoosi, mis on lahustatud 250–300 ml vees (tavaline suhkrusiirup). Siis ootab patsient ooteruumis järgmisi vereproove analüüsimiseks.

Glükoositaluvuse testi kasutatakse peamiselt suhkruhaiguse diagnoosimiseks ja see aitab ka akromegaalia diagnoosimisel. Viimasel juhul hinnatakse glükoosi mõju kasvuhormooni taseme langusele.

Suukaudse glükoosi manustamise alternatiiv on intravenoosne glükoos. Selle katse ajal süstitakse kolm minutit veeni glükoos. Seda tüüpi uuringuid tehakse aga harva..

Glükoositaluvuse test iseenesest ei põhjusta patsiendile ebamugavusi. Vereproovide võtmise ajal on tunda kerget valu ning pärast glükoosilahuse võtmist võib teil tekkida iiveldus ja peapööritus, suurenenud higistamine või isegi minestamine. Need sümptomid on aga väga haruldased..

Glükoositaluvuse teste on erinevat tüüpi, kuid need kõik hõlmavad järgmisi samme:

  • tühja kõhuga vereanalüüs;
  • glükoosi sisseviimine kehasse (patsient joob glükoosilahust);
  • veel üks vere glükoosisisalduse mõõtmine pärast tarbimist;
  • sõltuvalt testist - 2 tunni pärast veel üks vereanalüüs.

Enamasti kasutatakse 2- ja 3-punktilisi teste, mõnikord 4- ja 6-punktilisi teste. 2-punktiline glükoositaluvuse test tähendab, et vere glükoosisisaldust testitakse kaks korda - enne glükoosilahuse tarbimist ja tund pärast.

3-punktiline glükoositaluvuse test eeldab, et 2 tundi pärast glükoosilahuse joomist võetakse teine ​​veri. Mõne testiga mõõdetakse glükoosikontsentratsiooni iga 30 minuti järel.

Uuringu ajal peaks patsient olema istuvas asendis, mitte suitsetama ega jooma vedelikke ning teavitama enne uuringu alustamist ka ravimeid või olemasolevaid nakkusi.

Mõni päev enne testi ei tohiks katsealune dieeti, elustiili muuta, kehalist aktiivsust suurendada ega vähendada.

Kuidas valmistuda glükoositaluvuse testiks

Esimene väga oluline nõue on glükoositaluvuse test tuleks teha tühja kõhuga. See tähendab, et enne vere võtmist ei tohi te vähemalt 8 tundi midagi süüa. Võite juua ainult puhast vett.

Lisaks tuleb vähemalt 3 päeva enne testi järgida täielikku dieeti (nt süsivesikute piiranguteta).

Samuti on vaja uuringu tellinud arstiga kindlaks teha, millised pidevalt võetavad ravimid võivad tõsta glükoositaset (eriti glükokortikoidid, diureetikumid, beetablokaatorid). Tõenäoliselt tuleb neil enne OGTT-uuringu tegemist paus teha..

Suukaudne glükoositaluvuse test rasedatel

See glükoositesti tehakse 24. kuni 28. rasedusnädalani. Rasedus iseenesest eeldab diabeedi arengut. Põhjus on hormoonide (östrogeenide, progesterooni) kontsentratsiooni oluline suurenemine, eriti pärast 20 nädalat.

See põhjustab kudede resistentsuse suurenemist insuliini mõju suhtes. Selle tagajärjel ületab glükoosi kontsentratsioon vereseerumis lubatud normi, mis võib olla nii ema kui ka loote suhkruhaiguse raskete tüsistuste põhjustaja..

Glükoositaluvuse test raseduse ajal tehakse natuke teistmoodi. Esiteks ei tohiks naine olla tühja kõhuga. Laborisse saabudes annetab ta ka verd, et kontrollida algtaseme suhkrusisaldust. Siis peaks lapseootel ema 5 minuti jooksul jooma 50 g glükoosi (see tähendab vähem).

Teiseks tehakse raseduse glükoositaluvuse testi viimane glükoosimõõtmine 60 minutit pärast glükoosi manustamist..

Kui testi tulemus on suurem kui 140,4 mg / dl, on soovitatav testi korrata 75 g glükoosisisaldusega ja mõõta vere glükoosisisaldust 1 ja 2 tundi pärast glükoosilahuse võtmist..

Glükoositaluvuse testi normid

Glükoositaluvuse testi tulemus on esitatud kõverana - graafik, mis näitab vere glükoositaseme kõikumist.

Testi määrad: 2-punktilise testi korral tühja kõhuga 105 mg% ja 1 tunni pärast 139 mg%. Tulemus vahemikus 140 kuni 180 mg võib viidata eeldiabeedile. Tulemus, mis ületab 200 mg%, tähendab diabeeti. Sellistel juhtudel on soovitatav testi korrata..

Kui 120 minuti pärast on tulemus vahemikus 140–199 mg / dL (7,8–11 mmol / L), diagnoositakse madal glükoositaluvus. See on diabeedieelne seisund. Diabeedist saab rääkida siis, kui kaks tundi pärast testi on glükoosikontsentratsioon üle 200 mg / dL (11,1 mmol / L).

50 grammi glükoosisisaldusega testi puhul (raseduse ajal) peaks suhkru tase tunni pärast olema väiksem kui 140 mg / dL. Kui see on kõrgem, tuleb testi korrata 75 g glükoosiga, kasutades kõiki selle läbiviimise reegleid. Kui kaks tundi pärast 75-grammise glükoosisisalduse lisamist on selle kontsentratsioon üle 140 mg / dL, diagnoositakse suhkurtõbi.

Tasub meeles pidada, et laboratoorsed standardid võivad erinevates laborites pisut erineda, seetõttu tuleks uurimistöö tulemust arutada arstiga..

Millal teha glükoositaluvuse test

Glükoositaluvuse test tehakse siis, kui:

  • on märke, et inimesel on suhkurtõbi või halvenenud glükoositaluvus;
  • pärast tühja kõhuga glükoositesti tulemuste saamist;
  • kui on metaboolse sündroomi tunnuseid (kõhu rasvumine, kõrge triglütseriidide sisaldus, kõrge vererõhk, ebapiisav HDL-kolesterooli sisaldus);
  • rasedatel, kellel on vale tühja kõhuga glükoositesti tulemus;
  • on kahtlus reaktiivses hüpoglükeemias;
  • igal naisel 24. – 28. rasedusnädala jooksul.

Suukaudne glükoositaluvuse test on oluline, kuna selle abil saab diagnoosida sellist rasket haigust nagu diabeet. Kasutatakse juhul, kui muude uuringute korral pole diabeedi diagnoosimine ebaselge või kui veresuhkru tase on piiril.

Seda testi soovitatakse kasutada ka muude metaboolset sündroomi viitavate tegurite juuresolekul, samas kui glükeemilised väärtused on õiged..

Glükoositaluvuse test: kõik, mida peate enne testi teadma

Andsite suhkru jaoks verd ja testi tulemused on normaalse ja patoloogilise piiri peal? Tõenäoliselt soovitab arst teil teha täiendava laboratoorse testi - glükoositaluvuse testi (GTT, suhkru koormus).

See uurimismeetod kajastab keha reaktsiooni suure hulga süsivesikute sissetoomisele ja seda kasutatakse glükoositaluvuse (eeldiabeet) häirete ja diabeedi diagnoosimiseks ise..

Lihtsad uuringud võivad teid tervena hoida

Meetodi olemus

Mis on glükoositaluvus? Sellele küsimusele vastamiseks peame meenutama suhkruhaiguse tekkemehhanismi mõningaid aspekte.

On teada, et peamine diabeedisündroom on hüperglükeemia - C6H12O6 monosahhariidi (glükoos) taseme tõus veres. I tüüpi suhkurtõve (insuliinist sõltuv) korral on see seotud kõhunäärmerakkude autoimmuunse hävitamise ja hormooninsuliini tootmise järsu langusega. DM-2 puhul tulevad esile retseptorite patoloogilised muutused: insuliini on piisavalt, kuid see ei saa retseptorirakkudega seonduda.

Erinevused pole ainult arendusmehhanismis

Lisaks diabeedile endale on ka haiguse varjatud (latentne) vorm. Temaga puuduvad kliinilised ilmingud, kuid mitmesuguste etioloogiliste tegurite tõttu tõuseb vere glükoosisisaldus ebapiisavalt ja väheneb väga aeglaselt.

Meditsiinis nimetatakse seda halvenenud glükoositaluvuseks: see seisund on ohtlik mitte ainult seetõttu, et varem või hiljem ähvardab see areneda suhkruhaiguseks, vaid ka seetõttu, et IGT-ga inimestel on kalduvus endokriinse patoloogia raskemale käigule..

"Suhkruhaigus" on ohtlik

See on huvitav. Terveks jäämiseks aitab lihtne laboritesti. Uuringute kohaselt näitab madal glükoositaluvus, et enamikul juhtudest põhjustavad olemasolevad ainevahetushäired diabeedi arengut. Olles probleemi õigeaegselt diagnoosinud, on lihtsamate ravimite ja ravimite väliste ennetusmeetmete abil võimalik haiguse arengut pikka aega ära hoida või edasi lükata..

Pärast aine kehasse toomist saab vere glükoositaluvuse testi teha kahel viisil:

  • suu kaudu (oGTT, suukaudne glükoositaluvuse test),
  • intravenoosne (intravenoosne GTT).

Kellele seda diagnostilist meetodit näidatakse?

On ette nähtud glükoositaluvuse test:

  • II tüüpi diabeedi kahtluse korral (välja arvatud juhul, kui inimesel on haiguse ilmseid sümptomeid).
  • Riskifaktoritega inimestel:
    1. vanus üle 45-50 aasta,
    2. KMI üle 25,
    3. perekonna anamneesis diabeet,
    4. varem diagnoositud tühja kõhuga glükeemia või IGT,
    5. arteriaalne hüpertensioon,
    6. ateroskleroosi laboratoorsed ja kliinilised nähud,
    7. CVS-i haigused.
  • Piirtasemel veresuhkru tase IGT ja DM diferentsiaaldiagnostika jaoks.
  • Patsiendid, kellel on vähemalt üks kord esinenud hüperglükeemiat, sealhulgas stressiolukordades ja ägedate haiguste korral (pärast seisundi stabiliseerumist).
  • Metaboolse sündroomi ja muude endokriinsete haigustega.
  • Kõhunäärme, maksa, neerupealiste, hüpofüüsi funktsiooni kahjustuse kliiniliste, laboratoorsete või instrumentaalsete tunnustega.
  • Rasvumisega.
  • Raseduse ajal, kui naine:
    1. KMI on üle 30,
    2. varasema raseduse ajal kogenud rasedusdiabeet,
    3. sünnitas anamneesis loode, mis kaalus üle 4,5 kg,
    4. kellel on anamneesis diabeet.
  • Diabeedi riskifaktoritega lastel.

IGT ja diabeedi algfaasid on sageli asümptomaatilised

Märge! Üldiselt aktsepteeritav tühja kõhu glükoositase on 3,3–5,5 mmol / L.

Praegu peavad eksperdid oGTT-i sõeluuringuks süsivesikute ainevahetuse häirete osas..

Tabel: WHO soovitused glükoositaluvuse testi kohta:

Vanus, aastadRiskirühmadOGTT sagedus
Üle 18KMI üle 25 mg / m2 + üks või mitu riskifaktorit (vt eespool)Üks kord 3 aasta jooksul - koos N analüüsiga,

Kord aastas - avastatud IGT / tühja kõhuga glükeemia korral

Üle 45Riskitegurite ja normaalse kehakaalu puudumiselÜks kord 3 aasta jooksul

Kui analüüsi ei tehta

Kuid GTT-l on ka vastunäidustusi. Nende hulgas:

  • üldine mitterahuldav seisund,
  • ägedad põletikulised haigused,
  • peptiline haavand / kaksteistsõrmiksoole haavand ägedas staadiumis,
  • terav kõht,
  • eluohtlikud seisundid (ACS, müokardiinfarkt, insult jne),
  • hüpokaleemia, hüpomagneseemia ja muud kehas esinevad vee-elektrolüütide häired,
  • dekompenseeritud maksahaigus,
  • endokriinsed haigused (Itsenko-Cushingi sündroom, akromegaalia, hüpertüreoidism jne),
  • ravi atsetasolamiidi, fenütoiini, beetablokaatoritega, tiasiid-kuseteede ravimitega, suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega, GCS.

Kui teil on külm, tuleb uuring edasi lükata

Tingimused: kuidas analüüsiks valmistuda

Selleks, et testi tulemused oleksid kõige informatiivsemad, peaksite selleks õigesti valmistuma.

Uurijal on soovitatav järgida järgmisi tingimusi:

  • Söö nagu tavaliselt vähemalt kolm päeva (süsivesikute sisaldus vähemalt 120–150 g / päevas) ja järgi ka tavapärast aktiivsust.
  • Lõpetage suitsetamine ja alkoholi tarvitamine uuringu eelõhtul.
  • Kingi verd hommikul pärast 10–14-tunnist paastumist.
  • Testi ajal ärge närvi ajage, istuge vaikselt ega pikali. Enne vereproovide võtmist lõpetage treenimine 12 tundi.
  • Seda ei soovitata uurida:
    1. tugev stress,
    2. krooniliste haiguste äge ja ägenemine,
    3. operatsioonijärgne periood,
    4. sünnitusjärgne periood,
    5. menstruatsioon.
  • Teatud ravimite võtmine (tiasiiddiureetikumide, adrenaliini, GCS, KSK, kofeiini, psühhotroopsete ravimite ja antidepressantide kasutamisel võib täheldada kõrvaltoimeid ja valepositiivseid tulemusi).

Rääkige oma arstile pillidest, mida peate kogu aeg võtma

Metoodika

Enamik inimesi, kes hakkavad testi tegema esimest korda, on huvitatud sellest, kuidas test tehakse. See koosneb suhkru järjestikust määramisest venoosses veres tühja kõhuga ja pärast süsivesikute koormust - glükoosilahuse suukaudne või intravenoosne manustamine kehasse.

Üldine informatsioon

Kõige sagedamini määratakse patsientidele suukaudne glükoositaluvuse test. Soovitav on see veeta hommikul normaalse toitumise (sealhulgas juhul, kui inimene järgib mõnda terapeutilist dieeti) ja kehalise aktiivsuse taustal.

Toimingute jada saab skemaatiliselt kujutada selles algoritmis:

  1. Paastunud veresuhkru mõõtmine.
  2. Patsiendil palutakse juua 75 g veevaba glükoosi mitte rohkem kui 5 minutiga. Kehaline aktiivsus katse ajal välistatud.
  3. Veresuhkru uuesti mõõtmine. Uuringu standardversiooni korral viiakse see läbi üks kord - 2 tundi pärast suhkru laadimist, laiendatud versiooniga - iga poole tunni järel (30, 60, 90 ja 120 minutit).

Paastunud vereproovide võtmine glükoosilahuse kordamine

Tähtis! Kui tühja kõhu suhkur ületab 7,0 mmol / L, oGTT-d ei tehta. See glükeemia tase iseenesest näitab suhkruhaiguse arengut uuritaval.

Uuringu tunnused rasedatel

Glükoositaluvuse testimine rasedatel toimub peamiselt rasedusdiabeedi diagnoosimiseks. Statistika kohaselt areneb see seisund 14% -l rasedatest ja seisneb insuliini sekretsiooni rikkumises naise kehas toimuvate võimsate hormonaalsete muutuste taustal.

OGTT ja raseduse määra hinnang raseduse ajal ei erine üldiselt aktsepteeritavast (vt tabelit allpool olevas jaotises).

Rasedus pole mitte ainult õnnelik sündmus, vaid ka suur stress kõigile kehasüsteemidele.

Tähtis! Kuue nädala jooksul pärast sünnitust peaks noor ema selle laboratoorse testi uuesti tegema. Selle tulemuste hindamine aitab endokrinoloogil koostada edasiste meetmete kava..

Uuringu tunnused lapsepõlves

Noortel patsientidel viiakse oGTT läbi vastavalt arsti rangetele näidustustele. Koormus arvutatakse järgmise valemi abil: 1,75 g veevaba glükoosi 1 kg kehakaalu kohta. Noorukitel ja üle 43 kg kaaluvatel lastel on soovitatav tavaline annus 75 g.

Uuring määratakse lastele harva

Tulemuste hindamine

Testi saab hinnata ainult spetsialist. Saadud andmeid tuleks võrrelda alltoodud tabelis toodud kontrollväärtustega..

Tabel: Normaalsed glükoositaluvuse testi tulemused:

Glükoositase pärast treeningut, mmol / l
Tühja kõhuga4,1–6,1
h / w 30 minutit4,1-7,8
h / z 60 minutit
h / z 90 minutit
h / z 120 minutit

Kui 2 tunni pärast püsib glükoosikontsentratsioon endiselt kõrge, 7,8–11,0 mmol / l, diagnoositakse isikul halvenenud glükoositaluvus (IGT). Väärtuste korral üle 11,0 mmol / L hinnatakse tulemust suhkruhaiguse esinemisena.

Ainult arst saab saadud andmeid õigesti tõlgendada.

Suurenemise põhjused

Suurenenud tolerantsus, st kõrge glükoositase täheldatakse kõigi süsivesikute ainevahetuse häirete korral - 1. ja 2. tüüpi diabeet, IGT, tühja kõhu glükeemia.

Võimalikud on ka valepositiivsed tulemused:

  • pärast ägedat haigust, operatsioon,
  • stressis,
  • hüpoglükeemiat põhjustavate ravimite (rasestumisvastased tabletid, GCS, levotüroksiinipõhised ravimid, beetablokaatorid) võtmise ajal.

Languse põhjused

Hüpoglükeemiat põhjustavad enamasti:

  • paastumine, järgides ranget dieeti,
  • intensiivne füüsiline aktiivsus,
  • insulinoom,
  • teatud ravimite (insuliin, suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid) võtmine.

Mida teha?

Kuidas ravitakse halvenenud glükoositaluvust?

Esiteks taandub teraapia järgmisele:

  • meditsiinilise toitumise reeglite järgimine, välja arvatud suhkur (kondiitritooted, koogid, kondiitritooted), kergesti seeduvad süsivesikud (leib, kartul, pasta), rasvad (või, seapekk, vorstid),
  • jagage sööki 5-6 korda päevas väikeste portsjonitena,
  • regulaarne füüsiline aktiivsus (vähemalt 3-4 korda nädalas) umbes tund,
  • kaalu normaliseerimine, ülekaalulisuse vastu võitlemine, KMI hoidmine tasemel 18-25 kg / m2.

Terapeutilise dieedi põhimõtted

Märge! Kui pärast kolmekuulist mitteravimiteraapiat püsib suurenenud glükoositaluvus, peaks ravi hõlmama glükeemiat kontrollivaid ravimeid - suukaudseid hüpoglükeemilisi ravimeid (Maninil, Diabeton, Glucophage jne)..

NTG on hoiatav märk, mis näitab II tüüpi diabeedi või metaboolse sündroomi suurenenud riski. Ravi jälgimata võivad need haigused põhjustada enneaegset surma. Seetõttu on NTG suukaudne test kohustuslik protseduur, mis võimaldab teil tuvastada riskirühma kuuluvaid inimesi ja alustada õigeaegselt ennetusmeetmeid..

Küsimused arstile

Kas madalamad väärtused on ohtlikud?

Tere! Raseduse ajal võtsin glükoositaluvuse testi, tulemused olid järgmised: 3,41-7,62-7,17. Pärast ravi määras endokrinoloog ainult dieedist nr 9 kinnipidamise ja ütles, et peaks uuesti analüüsima 2 kuud pärast sünnitust.

Uuesti uurimisel: 4.18-3.87-3.91. Kas on halb, et minu tulemusi alandatakse? Olin enne analüüsi pisut närvis ja sel päeval oli mul kerge nohu. Kas see võiks kuidagi kajastuda? Kas mul on vaja täiendavaid uuringuid ja ravi? Nüüd pole erilist võimalust arstide külastamiseks, käes on väike laps. Ette tänades.

Tere! Teie kordustestid pole üldse halvad ja on üsna normaalsed. Võib järeldada, et hetkel on keha kompenseerivad võimalused taastatud ja glükoos on ootuspäraselt ära kasutatud..

Kuid arvestades, et raseduse ajal oli teil probleeme süsivesikute ainevahetusega, soovitan teil ennetavatel eesmärkidel annetada igal aastal verd suhkru ja OGTT jaoks..

Standardid

Tere! Mul on esimene rasedus, nüüd on see 14 nädalat. Suunatud GTT-sse. Ütle mulle, milline on glükoositase tühja kõhuga ja 2 tundi pärast seda, kui see peaks olema minu ametiajal.

Head päeva! Raseduse ajal langeb glükoositase tavaliselt normaalsega võrreldes pisut. Eksperdid selgitavad seda muutustega ainevahetuses ja hormonaalses tasemes lapseootel emal..

Süsivesikute metabolismi standardnäitajad raseduse I-II trimestril on tühja kõhuga 4-5,3 mmol / L ja mitte kõrgemad kui 6,8 mmol / L 2 tundi pärast söömist. GTT puhul on normaalseks tulemuseks aga standardne 7,8 mmol / L.