Biokeemia vereanalüüs: dekodeerimine, tulemused, norm

Tromboflebiit

Biokeemiline vereanalüüs on kehas ringlevate ainete ja bioloogiliste ainete hindamine. Selle näitajad tähendavad ainevahetushäireid ja talitlushäireid siseorganite töös: maks, neerud, kilpnääre jne..

Mis sisaldub biokeemilises vereanalüüsis

Vene polikliinikutes on reeglina ette nähtud tasuta biokeemiline vereanalüüs. On olemas nn üldine terapeutiline standard, mille järgi seda tehakse.

Kokku sisaldab biokeemiline vereanalüüs 11 ainet. Need kõik on jagatud:

Lämmastiku metabolismi komponendid;

Vitamiinid ja mineraalid.

Koguvalk

Täidab paljusid erinevaid funktsioone, sealhulgas transpordib toitaineid kudedesse ja organitesse, säilitades vere pH tasakaalu.

Kõrgenenud üldvalk näitab tavaliselt vähki või liigesepõletikku artriidi või reuma korral.

Valgu koguarvu vähenemine näitab maksa, neerude, seedetrakti talitlushäireid ja onkoloogilisi haigusi.

Album

Spetsialiseeritud vadakuvalk, mis moodustab 55% kõigist vereplasma valkudest. Vastutab vere kolloidse osmootse rõhu eest, seob ja edastab peaaegu kõiki elutähtsaid aineid, aga ka ravimeid (näiteks penitsilliin, varfariin jne)..

Kreatiniin

See toodetakse lihastes kreatiini metaboliseerides. Keha erinevates kudedes - eeskätt lihastes - toimiv energia metabolism. Samal ajal on neerude normaalseks toimimiseks äärmiselt oluline piisav kreatiniini tase veres..

Reeglina tõuseb kreatiniin hüpertüreoidismi või neerupuudulikkusega.

Aspartaadi aminotransferaas (AST)

Ensüümide rühm keeruline orgaaniline ühend, mis on vajalik aminohapete metabolismil. Osaleb südame, maksa ja neerude töös.

Kõrge ASAT tase näitab vastavalt südameataki, pankreatiidi või maksavähi, ägeda südamepuudulikkuse ja muude haiguste tõenäosust..

Alaniinaminotransferaas (ALAT)

Veel üks ensüüm, mis moodustub maksarakkude, südame hävitamise tagajärjel. Reeglina on see veres väikestes kogustes.

ALAT tase tõuseb järsult hepatiidi, müokardi infarkti, maksatsirroosi korral.

Glükoos (veresuhkur)

Monosahhariid. Üks olulisemaid verekomponente, mis vastutab kehas süsivesikute metabolismi eest, on glükeemia.

Vastavalt näitab kõrge glükoositase suhkruhaigust või diabeedieelset seisundit koos selle tolerantsuse vähenemisega..

Karbamiid

Kas valkude lagunemise lõpptoode.

Probleemid karbamiidi kontsentratsiooniga veres võivad näidata neerufunktsiooni halvenemist, soolesulgust, kasvajaid, südamepuudulikkust, ureemiat, kuseteede obstruktsiooni.

Bilirubin

Punakollase pigmendi hemoglobiini lagunemissaadus. Veres võib see esineda kas seotud olekus või vabas olekus. Sellepärast on bilirubiini jaoks kaks vereanalüüsi: üldine või kaudne.

Bilirubiini taseme tõus põhjustab kollatõbe. Selle põhjuseks on omakorda hepatiit, B12-vitamiini puudus, maksatsirroos või äge mürgistus.

Kolesterool

Lipofiilne alkohol, rasvade ainevahetuse oluline toode, osaleb D-vitamiini, teatud hormoonide tootmises. Sel juhul kontrollitakse reeglina üldkolesterooli taset. Kui aga kahtlustatakse ateroskleroosi, võib määrata "halva" kolesterooli (LDL) analüüsi.

Elektrolüüdid (naatrium, kaalium, kaltsium jne)

Peamised anorgaanilised ained, mis vastutavad vee-soola metabolismi eest. Nende puudumine võib näidata kehas dehüdratsiooni või ainevahetushäireid, mis on põhjustatud neerude halvast funktsioonist. Kaaliumi ja kaltsiumi puudumine näitab halba südamefunktsiooni.

Sõltuvalt laborist võib biokeemiline vereanalüüs hõlmata teiste ainete uuringuid.

Lipaas

Rasvade lagundamiseks vajalik ensüüm. Reeglina kontrollitakse kõhunäärme lipaasi tootmist - just tema vastutab toidu töötlemise eest.

Amülaas

Samuti ensüüm, kuid vastutab süsivesikute imendumise eest. Sisalduvad süljevedelikus ja kõhunäärmes, mille struktuur erineb mõnevõrra.

Amülaasi suurenemine näitab peritoniiti, pankrease kivi, koletsüstiiti, neerupuudulikkust, pankreatiiti, suhkruhaigust.

Seerumi raud

Hapnikuga seondumisel on oluline raua olemasolu vereseerumis. Ilma selleta ei moodustu kõige olulisem valgu hemoglobiin, mis transpordib kudedesse hapnikku..

Madal rauasisaldus näitab kas kroonilist või ägedat verekaotust, rauavaegusaneemiat, mõnda kroonilist haigust (luupus, reumatoidartriit).

Suurenenud raua sisaldus võib viidata maksatsirroosile, artriidile, suhkruhaigusele, teatud ravimite (aspiriin, metotreksaat, suukaudsed rasestumisvastased vahendid) võtmisele.

Ferritiin

Lisaks raua taseme uurimisele võib tellida ka vere ferritiini testi. See on spetsiaalse valgu nimi, mis soodustab raua kogunemist..

Vere biokeemia: norm täiskasvanutel

madal tihedus (LDL)

kõrge tihedusega (HDL)

Raud seerumis

Kui on ette nähtud biokeemia vereanalüüs?

Biokeemilises vereanalüüsis kontrollitakse teatud aineid regulaarse tervisekontrolli käigus, see tähendab ennetava meetmena.

Maksahaiguse, onkoloogia, südamehaiguste, endokriinsüsteemi häirete kahtluse korral määravad arstid biokeemia laiendatud vereanalüüsi. Testitavate ainete konkreetne loetelu sõltub sellest, millist haigust spetsialist kahtlustab..

Rasedad naised peavad võtma günekoloogi külastuse ajakava järgi biokeemia vereanalüüsi. See on väga oluline raseduse kulgu jälgimiseks ja kõrvalekallete õigeaegseks tuvastamiseks..

Kuidas valmistuda biokeemiliseks vereanalüüsiks?

Biokeemilise vereanalüüsi saate võtta ükskõik millises elukoha kliinikus. Proov võetakse veenist ühekordselt kasutatava nõela abil. Siiski tuleb meeles pidada, et test on üsna tundlik ja selle usaldusväärsust võivad mõjutada paljud tegurid. Seetõttu peate biokeemilise vereanalüüsi tarnimiseks hoolikalt valmistuma:

Päev enne sünnitust hoiduge rasvasest, praetud, soolasest ja vürtsikast. Söö midagi kerget ja lahja;

Ärge jooge alkoholi vähemalt päev;

Kõrvaldage kofeiiniga joogid (kohv, energiajoogid), piirake tee tarbimist 12 tundi enne vereproovide võtmist;

Ärge loovutage verd ega loovutage verd loovutamise eelõhtul, proovige vältida stressi;

Annetage verd hommikul tühja kõhuga..

Biokeemilise vereanalüüsi dešifreerimine

Igas laboris on normatiivsete (võrdlusnäitajate) tabel kõigi täiskasvanu või lapse veres esinevate mikroelementide ja ainete kohta.

Analüüsi tulemusel saadud väärtusi võrreldakse sellega. Biokeemilise vereanalüüsi dekodeerimise tulemused võivad sel juhul erineda sõltuvalt sellest, milliseid mõõtühikuid laboris kasutatakse..

Pöörake kindlasti tähelepanu testivormis olevatele soovituslikele väärtustele..

Kui palju biokeemiline vereanalüüs?

Analüüsitulemuste ettevalmistamine võtab elukohajärgses polikliinikus aega keskmiselt päevas. Kui test on üksikasjalikum paljude seisukohtadega, võib see võtta 5–14 tööpäeva.

Vere biokeemia test on üks üksikasjalikumaid ja täpsemaid vereanalüüse. Sellegipoolest pole täpse diagnoosi seadmiseks kaugeltki alati piisav. Sageli aitab see tuvastada ainult probleemi kaudset põhjust. Lisaks sellele võib arst tellida lisateste.

Verekeemia

Biokeemiline vereanalüüs on laboratoorne test, mis võimaldab teil hinnata kõigi siseorganite toimimist. Lisaks annab see teavet ainevahetuse ja ainevahetuse kohta ning näitab ka ohtlike vaevuste kulgu juba ammu enne haiguse esimeste kliiniliste ilmingute ilmnemist..

Tulemuste dešifreerimine on hematoloogi pädevuses, kes kasutab selle protsessi ajal spetsiaalset vormi, mis sisaldab kõiki biokeemilise vereanalüüsi lubatud näitajaid.

Norm ja saadud teave ei lange alati kokku: selle või selle aine kontsentratsioon peamises bioloogilises vedelikus võib nii väheneda kui ka suureneda. Enamikul juhtudest mõjutavad seda mitmesugused haigused ja patoloogilised protsessid..

Harvemini võivad provokaatorina tegutseda vähem kahjutud tegurid:

  • uimastite ebaõige kasutamine;
  • halb toitumine;
  • keha füüsiline kurnatus.

Biokeemiast saadud teave ei ole põhjuse täpseks kindlaksmääramiseks piisav. Allika tuvastamiseks on vajalik patsientide põhjalik uurimine. Lisaks võtab kliiniku arst arvesse sümptomeid, mille üle patsient kaebab..

Biokeemiline vereanalüüs hõlmab veeni bioloogilise materjali kogumist. Sellel protsessil on oma toimingute jada. Tuleb märkida, et kõige usaldusväärsemate tulemuste saamiseks on vaja spetsiaalset ettevalmistust analüüsi esitamiseks. Kui seda ei tehta, võib osutuda vajalikuks protseduuri korrata, mis on mõnel juhul ebasoovitav, nimelt:

  • lastele;
  • vanurid;
  • nõrgestatud patsiendid;
  • naissoost esindajad lapse kandmise ajal.

Biokeemia normaalväärtused

Biokeemilise vereanalüüsi normid on iga inimese jaoks individuaalsed. See on tingitud asjaolust, et näitajad võivad mõnevõrra erineda, sõltuvalt sellistest teguritest nagu inimese sugu ja vanusegrupp..

Kõigis laborites kasutatakse ametlikku LHC vormi (andmed, mis sisalduvad biokeemilises analüüsis).

Järgnevas tabelis on põhinäitajad kõige täpsemad:

Vere koostisosa

täiskasvanud - 64-83 g / l.

täiskasvanud - 35-50 g / l.

naised - 12-76 mcg / l;

mehed - 19–92 mcg / l.

mehed - 20–250 mcg / l;

naised - 10-120 mcg / l.

mitte rohkem kui 0,5 mg / l

lapsed - 18-64 mmol / l;

täiskasvanud - 2,5-83 mmol / l.

mehed - 62-115 μmol / l;

naised - 53-97 μmol / l;

lapsed - 27-62 μmol / l.

mehed - 0,24-0,5 mmol / l;

naised - 0,16-044 mmol / l;

lapsed - 0,12-0,32 mmol / l.

ühendatud - 25% koguarvust;

tasuta - 75% koguarvust.

lapsed - 3,33-5,55 mol / l;

täiskasvanud - 3,89–5,83 mol / l.

mitte üle 280 mmol / l

naised - kuni 31 ühikut / l;

mehed - kuni 35 ühikut / l;

naised - kuni 31 ühikut / l;

mehed - kuni 41 ühikut / l.

lapsed - 1300-600 ühikut / l;

täiskasvanud - 20-130 ühikut / l.

mitte üle 120 ühiku / l

naised - kuni 170 ühikut / l;

mehed - kuni 195 ühikut / l.

vähemalt 10 ühikut / l

lapsed - 17-163 ühikut / l;

naised - 7-31 ühikut / l;

mehed - 11-50 ühikut / l.

lapsed - 130-145 mmol / l;

täiskasvanud - 134-150 mmol / l.

lapsed - 3,6-6 mmol / l;

täiskasvanud - 3,6-5,4 mmol / l.

lapsed - 1,3-2,1 mmol / l;

täiskasvanud - 0,65-1,3 mmol / l

mehed - 11,6-30,4 μmol / l;

naised - 8,9-30,4 μmol / l;

lapsed - 7,1–21,4 μmol / l.

lapsed - 11-24 μmol / l;

täiskasvanud - 11-18 μmol / l.

naised - kuni 38 ühikut / l;

mehed - kuni 55 ühikut / l.

täiskasvanud - 250 ühikut / l.

On väga oluline märkida, et biokeemilise vereanalüüsi määr naistel lapse kandmise perioodil erineb ülaltoodud parameetritest. See võib olla nii täiesti normaalne kui ka märk mitmesugustest vaevustest. Normi ​​või rikkumise saab määrata ainult arst.

Ülaltoodud peamise bioloogilise vedeliku komponendid näitavad, et biokeemiline vereanalüüs sisaldab:

  • valgud ja ensüümid;
  • lipiidid ja pigmendid;
  • süsivesikud ja vitamiinid;
  • lämmastiku metabolismi näitajad;
  • lai valik mikroelemente.

Biokeemilise analüüsi näidustused

Kuna biokeemiline vereanalüüs näitab keha üldist seisundit ja siseorganite toimimist, võib seda ennetavatel eesmärkidel välja kirjutada. Kuid näidustuseks on sageli patsiendi kaebuste esitamine teatud sümptomite kohta..

Selline uuring võimaldab teil diagnoosida:

  • neeru- ja maksapuudulikkus;
  • südamelihase talitlushäired, eriti südameatakk ja insult;
  • endokriinsed ja günekoloogilised vaevused;
  • vereloomesüsteemi haigused;
  • organite, näiteks mao, kõhunäärme ja soolte, talitlushäired.

Vastsündinutel on sellise testi tegemiseks vaja kindlaks teha geneetiliste vaevuste esinemine. Noores eas võivad näited olla füüsilise ja vaimse arengu mahajäämus..

Meetodi eelised ja puudused

Sellel protseduuril, nagu kõigil muudel diagnostilistel uuringutel, on mitmeid positiivseid ja negatiivseid omadusi. Pealegi on esimesi funktsioone palju rohkem kui teist..

Inimese vere uuringute eelised:

  • kõrge infosisu - see võimaldab mitte ainult diagnoosida haigust selle progresseerumise varases staadiumis, vaid võimaldab ka arstidel jälgida valitud teraapia taktika tõhusust;
  • valutuetus - sellist uuringut taluvad hästi mitte ainult täiskasvanud, vaid ka lapsed;
  • üldsusele kättesaadav - selline analüüs viiakse läbi nii era- kui ka avalikes meditsiiniasutustes;
  • diagnoosimise kiirus - bioloogilise materjali otsene proovivõtmine ei võta rohkem kui 5 minutit aega ja tulemuste tõlgendamine võtab keskmiselt 1-2 päeva;
  • keerukate ettevalmistavate meetmete puudumine - kui inimene peab läbima biokeemilise vereanalüüsi, on vereannetuseks ettevalmistamine kohustuslik, kuid see koosneb lihtsate soovituste lühikesest loetelust.

Mis puudutab puudusi, siis pole neid nii palju, täpsemalt on ainult üks - väikesed kõrvalekalded normist, mida ülaltoodud tabel näitab, sõltuvalt laboratoorsetest seadmetest. See viitab sellele, et kui arst määras inimesel mitu korda biokeemilise vereanalüüsi, tuleb seda teha samas asutuses, kus esimene uuring viidi läbi..

Testi ettevalmistamine

Selleks, et arst saaks tulemuste tõlgendamise ajal kõige usaldusväärsemat teavet, on vajalik biokeemilise vereanalüüsi eelnev ettevalmistamine, mis sisaldab järgmisi reegleid:

  • Viimane söögikord tuleks võtta 12 tundi enne kehavedeliku sissevõtmist - see tähendab, et selline uuring viiakse läbi ainult tühja kõhuga.
  • Päev enne testi peate lõpetama kohvi, tugeva rohelise või musta tee joomise.
  • Vastavus leebele dieedile 3 päeva enne meditsiiniasutuse külastamist. Soovitatav on loobuda rasvastest, praetud ja vürtsikatest toitudest. Samuti näidatakse täiskasvanutele, et kõrvaldada halvad harjumused..
  • Päev enne analüüsi on vaja vähendada kehalist aktiivsust.
  • Keeldumine ravimite võtmisest mõni nädal enne kliiniku visiidi eeldatavat kuupäeva. Kui mingil põhjusel pole seda võimalik teha, siis on hädavajalik sellest hematoloogi teavitada.
  • Diagnostikatesti päeval tuleks välistada stressiolukordade, emotsionaalse erutuse ja närvipingete mõju, kuna see võib tulemusi moonutada.

Umbes 10 minutit enne biokeemilise vereanalüüsi tegemist peab inimene hingamise ja pulsi normaliseerimiseks rahunema.

Tuleb märkida, et väikesed lapsed ei vaja vereanalüüsi ettevalmistamist. Lisaks pole see tõsises seisundis patsientide jaoks vajalik. Samal ajal on kõige parem minna biokeemilistele uuringutele päeva esimesel poolel - hommikul. Biokeemiline vereanalüüs ja selle ettevalmistamine - kaks lahutamatut mõistet.

Vereproovid LHC jaoks

Vere biokeemiliseks analüüsiks täiskasvanutel ja lastel on vajalik veenist võetud bioloogiline materjal. Sellise vedeliku võtmiseks on spetsiaalne algoritm, mis on teada igale raviasutuse kvalifitseeritud töötajale..

Esiteks registreeritakse isiku andmed kas elektrooniliselt või kirjalikult. Patsiendile valmistatakse spetsiaalne tool, nii et ta on mugavas, lamavas asendis.

Inimese küünarnuki liiges peab tingimata asuma spetsiaalsel rullikul, see tähendab sisemise küljega ülespoole, painutamata kujul. Süstla ja nõela ettevalmistamise ajal palub kliiniku patsient teha rusikaga surumisliigutusi - see on vajalik veeni leidmiseks.

Vere võtmine hõlmab järgmisi manipulatsioone:

  • Pingutage küünarnuki kohal olev piirkond kummiriba või tiheda sidemega. Naha vigastamise vältimiseks asetatakse pingutuselemendi alla riidetükk.
  • Ulnarveeni ümbritseva naha desinfitseerimine alkoholiga hõõrudes.
  • Sisestage nõel veeni ja tõmmake aeglaselt kolbi tagasi. On tähelepanuväärne, et pärast verevoolu algust tuleb žgutt eemaldada. Biokeemiline vereanalüüs hõlmab 2–5 milliliitri materjali võtmist.
  • Pärast piisava koguse kehavedeliku saamist eemaldage süstal. Torkekohale kantakse vatitükk, millele on lisatud desinfitseerivat lahust. Hoidke puuvillast tampooni umbes 5 minutit.
  • Veretuubi märgistamine ja steriilsesse anumasse viimine.

Mõnes kliinikus viiakse sarnane protsess läbi spetsiaalse vaakumproovi abil, mis minimeerib asjaolu, et biokeemiline vereanalüüs moonutatakse..

Seda protseduuri teostatakse ühekordselt kasutatava süstla abil ja vereproovide võtmise taktikad ei erine tavalisest kuni hetkeni, kui nahale nõelaga torgatakse. Enne nõela veeni sisestamist asetatakse katseklaas spetsiaalsesse hoidikusse, mis täidetakse vaakumiga bioloogilise prooviga. Manipulatsioonid pärast vere võtmist on täiesti identsed ülaltooduga.

Ühe või teise ohtliku tervisehäire diagnoosimise vältimiseks täiskasvanutel või lastel, kasutades sellist testi nagu biokeemiline vereanalüüs, on vaja järgida lihtsaid ennetavaid meetmeid, mille eesmärk on vältida mis tahes patoloogia esinemist. Selleks peavad inimesed elama ainult tervislikke eluviise, sööma õigesti ja vähemalt 2 korda aastas läbima meditsiiniasutuses põhjaliku läbivaatuse koos kõigi arstide visiidiga..

Biokeemilise vereanalüüsi normid, dekodeerimine, indikaatorite suurenemise ja languse põhjused tabelis

Biokeemiline vereanalüüs on arstide ja patsientide seas üks populaarsemaid meetodeid. Kui õpid seda analüüsi õigesti lugema, saate varases staadiumis tuvastada sellised tõsised patoloogiad nagu äge ja krooniline neerupuudulikkus, suhkurtõbi, viirushepatiit ja pahaloomulised kasvajad ning peatada nende arengu täielikult.

Kuidas valmistuda enne vere kogumist biokeemia jaoks??

Õde ammutab patsiendilt paar minutit verd, see protseduur ei põhjusta erilisi ebameeldivaid aistinguid. Biokeemiline uuring, nagu iga teinegi, nõuab ettevalmistamist ja järgimist mitmele lihtsale nõudele:

  • verd tuleb annetada rangelt tühja kõhuga;
  • eelmisel päeval õhtusöök ei tohiks sisaldada kanget teed ja kohvi ning parem on mitte tarbida rasvaseid toite ja alkoholi 2-3 päeva;
  • 24 tunni jooksul peaksite hoiduma igasugustest termilistest protseduuridest (vann, saun) ja rasketest füüsilistest pingutustest;
  • testid võetakse varahommikul, peamiselt enne meditsiinilisi protseduure (tilgutid, süstid, radiograafia);
  • kui patsient tuleb laborisse, on tal soovitatav enne vere võtmist istuda 10-15 minutit, hingata kinni ja rahuneda;
  • veresuhkru täpse taseme kindlaksmääramiseks ei pea patsient enne analüüsi hommikul hambaid pesema, teed või kohvi jooma; isegi kui teie "hommik algab kohviga", peaksite sellest hoiduma;
  • enne vere võtmist ei ole soovitatav võtta ka hormoone, antibiootikume, diureetikume ja muid ravimeid;
  • kaks nädalat enne testi peate lõpetama ravimite joomise, mis vähendavad lipiidide kontsentratsiooni veres (vt kolesterooli alandamiseks statiinid);
  • kui on vaja teist uuringut, tuleb analüüs teha samal kellaajal, samas laboris.

Biokeemilise vereanalüüsi tabel koos dekodeerimisega

IndeksNorm
Koguvalk63–87 g / l
Valgufraktsioonid:
  • albumiin
  • globuliinid (α1, α2, β, γ)
  • 35–45 g / l
  • 21,2-34,9 g / l
Karbamiid2,5-8,3 mmol / lKreatiniin
  • naised 44–97 μmol liitri kohta
  • mehed 62-124
Kusihappe
  • Meestel - 0,12-0,43 mmol / l
  • Naistel - 0,24-0,54 mmol / l
Glükoos3,5-6,2 mmol liitri kohtaÜldkolesterool3,3-5,8 mmol / lLDLvähem kui 3 mmol liitri kohtaHDL
  • naised, mis on suuremad või võrdsed 1,2 mmol liitri kohta
  • mehed 1 mmol liitri kohta
Triglütseriididvähem kui 1,7 mmol liitri kohtaÜld bilirubiin8,49-20,58 μmol / LOtsene bilirubiin2,2-5,1 μmol / LAlaniinaminotransferaas (ALAT)Kuni 38 U / lAspartaadi aminotransferaas (AST)Kuni 42 U / lLeeliseline fosfataas (ALP)Kuni 260 U / lGammaglutamüültransferaas (GGT)
  • Meestel - kuni 33,5 U / l
  • Naistel - kuni 48,6 U / l
Kreatiinkinaas (CC)Kuni 180 U / lΑ-amülaaskuni 110 E liitri kohtaNaatrium130-155 mmol / lKaalium3,35-5,35 mmol / l

Koguvalk ja selle fraktsioonid

Valk mängib kehas väga olulist rolli, see osaleb uute rakkude ehitamisel, humoraalse immuunsuse moodustamisel ja ainete ülekandmisel. Tavaliselt koosnevad valgud 20 asendamatust aminohappest, ehkki need võivad sisaldada vitamiine, anorgaanilisi aineid (metalle), süsivesikute ja lipiidide jääke.

Vere vedel osa sisaldab umbes 165 erinevat valku, mille struktuur ja roll erinevad kehas. Kõik valgud jagunevad kolme kategooriasse või fraktsioonidesse: albumiinid, globuliinid (α1, α2, β, y) ja fibrinogeen. Kuna valke toodetakse enamasti maksas, peegeldab nende sisaldus selle organi sünteetilist funktsiooni..

Üldvalgu langust nimetatakse hüpoproteineemiaks (vt vere üldvalk). See seisund ilmneb siis, kui:

  • valkude nälg (taimetoitlus, valguvaba dieet);
  • selle suurenenud eritumine uriiniga (neeruhaigus, rasedate naiste proteinuuria);
  • verekaotus (raske menstruatsioon, ninaverejooks);
  • põletused, eriti villide moodustumisega;
  • plasma kogunemine kõhuõõnes (astsiit), pleuraõõnes (eksudatiivne pleuriit), perikardis (eksudatiivne perikardiit);
  • pahaloomulised kasvajad (maovähk, põievähk);
  • valgu moodustumise rikkumine (hepatiit, tsirroos);
  • pikaajaline ravi glükokortikosteroididega;
  • ainete vähenenud imendumine (enteriit, koliit, tsöliaakia, pankreatiit).

Üldvalgu suurenemist nimetatakse hüperproteineemiaks ja see seisund võib olla suhteline või absoluutne. Valkude suhteline suurenemine toimub plasma vedela osa kaotamisel (koolera, korduv oksendamine). Valgu absoluutne suurenemine toimub põletikulistes protsessides (tänu globuliinidele), müeloomis. Füüsiline töö ja kehaasendi muutus muudavad selle aine kontsentratsiooni 10%.

Valgufraktsioonide kontsentratsiooni muutuse peamised põhjused

Valgufraktsioonid on: albumiin, globuliinid ja fibrinogeen. Biokeemilises analüüsis fibrinogeeni ei tuvastata. See valk peegeldab vere hüübimist. See määratakse sellises analüüsis nagu koagulogramm.

Näitaja tõus

  • vedelikukaotus nakkushaigustest (dehüdratsioon)
  • põletada haigus

Taseme langus

  • vastsündinutel maksarakkude vähearenenud arengu tõttu;
  • raseduse ajal;
  • kopsuturse;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • maksahaigus;
  • verejooks;
  • plasma kogunemine kehaõõnsustesse (anasarka)
AlbumiinGlobuliinid
Α-globuliinid:
  • ägedad mädased põletikulised protsessid;
  • süsteemse sidekoe haigused (sklerodermia, dermatomüosiit, reumatoidartriit);
  • põleb taastumisfaasis;
  • nefrootiline sündroom koos glomerulonefriidiga.

Β- globuliinid:

  • hüperlipoproteineemia (ateroskleroos, suhkurtõbi);
  • nefrootiline sündroom;
  • haavand maos ja sooltes, mis veritseb;
  • hüpotüreoidism.

Γ-globuliinid:

  • viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid;
  • süsteemse sidekoe haigused (sklerodermia, dermatomüosiit, reumatoidartriit);
  • põletused;
  • allergiad;
  • helmintiaalne sissetung.

Lämmastiku metabolismi näitajad

Kehas toimub lisaks rakkude ehitamisele ka nende pidev lagunemine, millega kaasneb lämmastiku aluste kogunemine. Need mürgised ained moodustuvad maksas ja erituvad neerude kaudu. Seetõttu võib vere raiskamise suurenemine näidata nii neerude ja maksa töö vähenemist kui ka valkude liigset lagunemist. Lämmastiku metabolismi peamised näitajad on järgmised:

  • uurea ja kreatiniin
  • harvem määratakse jääklämmastik, kreatiin, kusihape, ammoniaak, indikaan jt.

Miks vere toksiinide tase muutub??

Karbamiid

  • äge ja krooniline glomerulonefriit, püelonefriit;
  • nefroskleroos;
  • mürgitus elavhõbedasoolade, dikloroetaani, etüleenglükooliga;
  • krahhi sündroom (pikaajaline pigistamise sündroom);
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • polütsüstiline neeruhaigus;
  • neeru tuberkuloos;
  • äge ja krooniline neerupuudulikkus
Suurenemise põhjusedLanguse põhjused
  • pärast glükoosi manustamist;
  • suurenenud uriinieritus (polüuuria);
  • pärast hemodialüüsi;
  • maksapuudulikkus;
  • nälgimine;
  • vähenenud ainevahetus;
  • hüpotüreoidism

Kreatiniin

  • äge ja krooniline neerupuudulikkus;
  • hüpertüreoidism;
  • akromegaalia;
  • dekompenseeritud suhkurtõbi;
  • soolesulgus;
  • lihasdüstroofia;
  • ulatuslikud põletused

Kusihappe

  • podagra;
  • leukeemia;
  • B-12 vaegusaneemia;
  • Vakeeli tõbi;
  • ägedad infektsioonid;
  • maksahaigus;
  • suhkruhaiguse raske vorm;
  • naha patoloogiad (dermatiit, pemfigus);
  • mürgitus barbituraatidega, vingugaas

Veresuhkur

Glükoos on süsivesikute metabolismi peamine näitaja. See aine on peamine raku sisenev energiatoode, glükoosist ja hapnikust saab rakk edasiseks eluks kütust..

Glükoos siseneb vereringesse pärast sööki, seejärel maksa, kus seda kasutatakse glükogeenina. Neid protsesse kontrollivad kõhunäärme hormoonid - insuliin ja glükagoon (vt veresuhkru taset).

  • Vere glükoosisisalduse puudumist nimetatakse hüpoglükeemiaks
  • Liigne - hüperglükeemia.

Mis põhjustab vere glükoosikontsentratsiooni kõikumisi?

HüpoglükeemiaHüperglükeemia
  • pikaajaline paastumine;
  • süsivesikute imendumise rikkumine (koliit, enteriit, dumpingu sündroom);
  • kroonilised maksa patoloogiad;
  • hüpotüreoidism;
  • neerupealise koore krooniline puudulikkus;
  • hüpopituitarism;
  • insuliini või suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite (diabetoon, glibenklamiid jne) üleannustamine;
  • meningiit (tuberkuloosne, mädane, krüptokokk);
  • entsefaliit, meningoentsefaliit;
  • insuloom;
  • sarkoidoos
  • 1. ja 2. tüüpi suhkurtõbi
  • türotoksikoos;
  • hüpofüüsi kasvajad;
  • neerupealise koore neoplasmid;
  • feokromotsütoom;
  • glükokortikoidravi;
  • epilepsia;
  • ajuvigastused ja kasvajad;
  • vingugaasimürgitus;
  • psühho-emotsionaalne erutus

Pigmendi metabolismi rikkumine

Inimese kehas on spetsiifilised värvilised valgud. Tavaliselt on need peptiidid, mis sisaldavad mingisugust metalli (rauda, ​​vaske). Nende hulka kuuluvad: hemoglobiin, tsellulloplasmiin, müoglobiin, tsütokroom ja teised. Selliste valkude lagunemise lõppsaadus on bilirubiin ja selle fraktsioonid. Mis juhtub bilirubiiniga kehas??

Kui punane verelible põrnas eksisteerib, laguneb tema pärl. Biliverdiini reduktaasi tõttu moodustub bilirubiin, mida nimetatakse kaudseks või vabaks. See bilirubiini variant on toksiline kogu kehale ja peamiselt ajule. Kuid tänu sellele, et see seob kiiresti verealbumiini, ei mürgita keha. Kuid hepatiidi, maksatsirroosiga on see kõrge, kuna see ei seondu glükuroonhappega.

Edasi seostub maksarakkudes kaudne bilirubiin glükuroonhappega (muutudes seondunud või otseseks, mittetoksiliseks), selle näitajad on kõrged ainult sapiteede düskineesia korral, Gilberti sündroomiga (vt vere kõrge bilirubiini sisalduse põhjuseid). Katsetes koguneb otsene bilirubiin maksarakkude kahjustuse korral (nt hepatiit).

Seejärel siseneb bilirubiin sappi, mis transporditakse maksa kanalitest sapipõie ja seejärel kaksteistsõrmiksoole valendikku. Siin moodustub urobilinogeen bilirubiinist, mis imendub peensoolest verre ja neerudesse sattudes värvub uriin kollaseks. Ülejäänud osa, mis jõuab jämesoolde bakteriaalsete ensüümide toimel, muutub sterkobiliiniks ja värvib väljaheited.

Miks tekib kollatõbi?

Seal on kolm mehhanismi:

  • hemoglobiini ja muude pigmendi valkude suurenenud lagunemine (hemolüütilised aneemiad, madude hammustused, põrna patoloogiline hüperfunktsioon) - kaudne bilirubiin moodustub sellistes tohututes kogustes, et maksal pole lihtsalt aega seda töödelda ja erituda;
  • maksahaigused (hepatiit, tsirroos, neoplasmid) - pigment moodustub normaalses mahus, kuid haigusest mõjutatud maksarakud ei suuda oma funktsiooni täita;
  • sapi väljavoolu rikkumine (koletsüstiit, sapikivitõbi, äge kolangiit, kõhunäärme pea kasvajad) - sapiteede kokkusurumise tõttu ei satu sapp soolestikku, vaid koguneb maksas, põhjustades selle rakkude hävimist ja bilirubiini voolavust tagasi verre.

Kõik kolm haigusseisundit on inimese tervisele väga ohtlikud, vajavad viivitamatut arstiabi..

Näidustused bilirubiini ja selle fraktsioonide uurimiseks:

  • hepatiit (viiruslik, toksiline);
  • maksa kasvajad;
  • maksatsirroos;
  • punaste vereliblede suurenenud lagunemine (hemolüütiline aneemia);
  • kollatõbi välimus.

Lipiidide metabolismi või kolesterooli taseme näitajad

Lipiidid mängivad raku elus olulist rolli. Nad osalevad rakuseina ehitamises, sapi moodustamises, paljudes hormoonides (mees- ja naissuguhormoonid, kortikosteroidid) ning D-vitamiinis. Rasvhapped on elundite ja kudede energiaallikas..

Kõik inimkeha rasvad jagunevad kolme kategooriasse:

  • triglütseriidid või neutraalsed rasvad;
  • üldkolesterool ja selle fraktsioonid;
  • fosfolipiidid.

Veres on lipiidid järgmiste ühendite kujul:

  • külomikronid - sisaldavad peamiselt triglütseriide;
  • kõrge tihedusega lipoproteiinid (HDL) - sisaldavad 50% valku, 30% fosfolipiide ja 20% kolesterooli;
  • madala tihedusega lipoproteiinid (LDL) - sisaldavad 20% valku, 20% fosfolipiide, 10% triglütseriide ja 50% kolesterooli;
  • väga madala tihedusega lipoproteiinid (VLDL) - moodustuvad LDL-i lagunemisel, sisaldavad suurt hulka kolesterooli.

Suurim kliiniline tähtsus analüüsis on üldkolesterool, LDL, HDL ja triglütseriidid (vt vere kolesterooli normi). Vere võtmisel tuleb meeles pidada, et rasvade toitude valmistamise ja kasutamise reeglite rikkumine võib põhjustada olulisi vigu analüüsitulemites.

Mis põhjustab lipiidide ainevahetushäireid ja mida see võib viia?

Üldkolesterool

  • müksedeem;
  • diabeet;
  • Rasedus;
  • perekondlik kombineeritud hüperlipideemia;
  • sapikivitõbi;
  • äge ja krooniline pankreatiit;
  • kõhunäärme ja eesnäärme pahaloomulised kasvajad;
  • glomerulonefriit;
  • alkoholism;
  • hüpertooniline haigus;
  • müokardi infarkt;
  • südame isheemia
Miks kolesterool tõuseb?Miks väheneb
  • pahaloomulised maksakasvajad;
  • maksatsirroos;
  • reumatoidartriit;
  • kilpnäärme ja kõrvalkilpnäärmete hüperfunktsioon;
  • nälgimine;
  • ainete imendumise halvenemine;
  • krooniline obstruktiivne kopsuhaigus

Triglütseriidid

  • viirushepatiit;
  • alkoholism;
  • maksa alkohoolne tsirroos;
  • sapiteede (sapiteede) maksatsirroos;
  • sapikivitõbi;
  • äge ja krooniline pankreatiit;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • hüpertooniline haigus;
  • müokardi infarkt;
  • südame isheemia;
  • Rasedus;
  • aju tromboos;
  • hüpotüreoidism;
  • diabeet;
  • podagra;
  • Downi sündroom;
  • äge katkendlik porfüüria
  • krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
  • kilpnäärme ja kõrvalkilpnäärmete hüperfunktsioon;
  • alatoitumus;
  • malabsorptsioon

Vere kolesterooli taseme tõus:

  • 5,2-6,5 mmol / l - aine kerge tõus, ateroskleroosi riskitsoon;
  • 6,5-8,0 mmol / l - mõõdukas tõus, mida korrigeeritakse dieediga;
  • üle 8,0 mmol / l - ravimi sekkumist vajava aine kõrge tase.

Sõltuvalt lipiidide metabolismi indeksi muutusest eristatakse 5 kliinilist sündroomi, nn düslipoproteineemiad (1,2,3,4,5). Need patoloogilised seisundid on tõsiste haiguste, näiteks ajuveresoonte ateroskleroosi, suhkurtõve ja teiste põhjustajad..

Vere ensüümid

Ensüümid on spetsiaalsed valgud, mis kiirendavad keha keemilisi reaktsioone. Peamised vere ensüümid hõlmavad: alaniinaminotransferaasi (ALT), aspartaataminotransferaasi (AST), aluselist fosfataasi (ALP), gamma-glutamüültransferaasi (GGT), kreatiinkinaasi (CC) ja α-amülaasi.

Kõiki neid aineid leidub maksa, kõhunäärme, lihaste, südame ja muude elundite rakkudes. Nende sisaldus veres on väga väike, seetõttu mõõdetakse ensüüme spetsiaalsetes rahvusvahelistes ühikutes: U / l. Vaatleme iga ensüümi eraldi.

Alaniinaminotransferaas ja aspartaataminotransferaas

Need ensüümid tagavad keemiliste reaktsioonide käigus kahe aminohappe: aspartaadi ja alaniini ülekande. ASAT ja ALAT leidub suurtes kogustes maksa, südamelihase ja luustiku lihastes. Nende sisalduse suurenemine veres näitab nende elundite rakkude hävimist ja mida kõrgem on ensüümide tase, seda rohkem rakke suri.

Ensüümi parendamise määrad:Milliste haiguste korral suureneb ASAT ja ALAT??
  • lihtne - 1,5-5 korda;
  • keskmine - 6-10 korda;
  • kõrge - 10 ja enam korda.
  • müokardi infarkt (rohkem AST);
  • äge viirushepatiit (rohkem ALAT);
  • toksiline maksakahjustus;
  • pahaloomulised kasvajad ja metastaasid maksas;
  • skeletilihaste hävitamine (krahhi sündroom).

Leeliseline fosfataas

See ensüüm vastutab fosforhappe keemilistest ühenditest lõhustamise ja fosfori transportimise eest rakus. ALP-l on kaks vormi: maksa ja luu. Ensüümi suurendamise põhjused:

  • osteosarkoom;
  • luumetastaasid;
  • hulgimüeloom;
  • lümfogranulomatoos;
  • hepatiit;
  • maksa toksiline ja ravimkahjustus (aspiriin, tsütostaatikumid, suukaudsed kontratseptiivid, tetratsükliin);
  • luumurdude paranemise ajal;
  • tsütomegaloviiruse infektsioon;
  • osteoporoos ja osteomalaatsia (luude hävitamine).

Γ-glutamüültransferaas

GGT osaleb rasvade metabolismis, kandes rakus kolesterooli ja triglütseriide. Kõige rohkem ensüümi leidub maksas, eesnäärmes, neerudes ja kõhunäärmes. Selle aktiivsus veres suureneb:

  • ülalnimetatud maksahaigused;
  • alkoholimürgitus;
  • suhkruhaigus;
  • nakkuslik mononukleoos;
  • südamepuudulikkus.

Kreatiinkinaas

CC osaleb kreatiini muundamises ja energia metabolismi säilitamises rakus. Sellel on 3 alamtüüpi:

  • MM (ensüüm asub lihaskoes)
  • CF (asub südamelihas)
  • BB (ajus).

Selle aine sisalduse suurenemist veres põhjustab tavaliselt ülalnimetatud elundite rakkude hävitamine. Millised konkreetsed haigused suurendavad CC taset?

MM-i alamtüüpMV alatüüpBB alatüüp
  • pikaajaline tihendussündroom;
  • müosiit; - amüotroofne lateraalskleroos;
  • müasteenia gravis;
  • Guillain-Barré sündroom;
  • gangreen
  • äge müokardiinfarkt;
  • müokardiit;
  • hüpotüreoidism;
  • pikaajaline ravi prednisooniga
  • skisofreenia;
  • mini-depressiivne skleroos;
  • entsefaliit

Alfa-amülaas

Väga oluline ensüüm, mis lõhustab keerulised süsivesikud lihtsamateks. Seda võib leida kõhunäärmes ja süljenäärmetes. Arsti jaoks mängib olulist rolli nii indikaatori tõus kui ka langus. Selliseid kõikumisi täheldatakse, kui:

Suurenenud alfa-amülaasVähenenud alfa-amülaas
  • äge pankreatiit;
  • pankrease vähk;
  • viirushepatiit;
  • mumpsi (rahvapäraselt - mumpsi);
  • äge neerupuudulikkus;
  • pikaajaline alkoholi, tetratsükliini, glükokortikosteroidide tarbimine
  • türotoksikoos;
  • müokardi infarkt;
  • kõhunäärme täielik nekroos;
  • rasedate naiste toksikoos

Vere elektrolüüdid

Kaalium ja naatrium on veres kõige olulisemad elektrolüüdid. Näib, et need on lihtsalt mikroelemendid ja nende sisaldus kehas on napp. Tegelikult on raske ette kujutada vähemalt ühte organit või keemilist protsessi, mis ilma nendeta hakkama saaks..

Kaalium

Mikroelement mängib olulist rolli ensümaatilistes protsessides ja ainevahetuses. Selle põhifunktsioon on südame elektriliste impulsside juhtimine. Kaaliumi taseme kõikumine on müokardile väga halb.

Kõrgenenud kaaliumi seisundit nimetatakse hüperkaleemiaks ja madala taseme korral hüpokaleemiaks. Mis on suurenenud kaaliumi oht??

  • tundlikkuse rikkumine;
  • rütmihäired (kodade virvendus, südame sisemine blokaad);
  • südame löögisageduse langus;
  • vererõhu langus;
  • segadus.

Sellised ähvardavad seisundid võivad ilmneda mikroelemendi sisalduse suurenemisel üle 7,15 mmol / l.

Kaaliumi taseme langus alla 3,05 mmol / L kujutab samuti ohtu kehale. Elementide puuduse peamised sümptomid on järgmised:

  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • lihasnõrkus;
  • hingamisraskused;
  • uriini ja väljaheidete tahtmatu väljutamine;
  • südame nõrkus.

Naatrium

Naatrium ei ole otseselt ainevahetuses seotud. See on rakuvälises vedelikus täis. Selle peamine ülesanne on säilitada osmootne rõhk ja pH. Naatriumi eritumine toimub uriiniga ja seda kontrollib neerupealise koore hormoon - aldosteroon.

Mikroelemendi suurenemist nimetatakse hüpernatreemiaks ja langust hüponatreemiaks..

Kuidas avaldub naatriumi ainevahetushäire??

HüponatreemiaHüpernatreemia
  • apaatia;
  • isutus;
  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • peavalu;
  • unisus;
  • krambid;
  • kooma
  • janu;
  • lihaste värinad;
  • ärrituvus;
  • lihaste tõmblemine;
  • krambid;
  • kooma

Kokkuvõtteks tahaksin selle artikli lugejatele anda nõu: igal laboratooriumil, olgu see siis era- või avalik sektor, on oma reagentide komplekt, oma arvutid. Seetõttu võivad näitajate määrad märkimisväärselt erineda. Kui labori assistent annab teile katsetulemused, veenduge kindlasti, et standardid oleks vormile kirjutatud. Ainult nii saate aru, kas teie analüüsides on muudatusi või mitte..

Biokeemiline vereanalüüs - ärakiri täiskasvanutel, norm tabelis

Artiklist saate teada kõike biokeemilise vereanalüüsi kohta; täiskasvanutel on tulemuste dekodeerimine. Indikaatorite norm on esitatud tabelis. Biokeemiline vereanalüüs on põhjalik laboratoorne diagnoos, mida kasutatakse vereloomesüsteemi, maksa, neerude, kõhunäärme ja muude näärmete toimimise, aga ka makro- ja mikroelementide tasakaalu hindamiseks inimestel.

Põhikriteeriumide laboratoorset uuringut peetakse tavapärase meditsiinilise praktika jaoks kõige usaldusväärsemaks ja kättesaadavamaks. See võimaldab teil tuvastada patoloogia arengut varases staadiumis..

Mis on biokeemiline vereanalüüs?

Biokeemiline vereanalüüs on vajalik ja seda peetakse "kliiniliseks miinimumiks" igal arsti visiidil. Uuring sisaldab peamiste biokeemiliste näitajate komplekti või laiendatud kompleksi, mis võimaldab teil hinnata inimese kõigi süsteemide ja organite tööd. Lisaks sellele määratakse ravi efektiivsus ja tuvastatakse selle võimalikud kõrvaltoimed..

Tuleb märkida, et biokeemilise vereanalüüsi tulemustest ei piisa lõpliku diagnoosi seadmiseks. On vaja arvestada laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute täiendavate meetodite andmeid. Lisaks mõõdetakse kriteeriume vähemalt kahes korduses. Sarnast taktikat kasutatakse inimese tervise jälgimiseks aja jooksul..

Mida näitab biokeemiline vereanalüüs?

Põhiline biokeemiline vereanalüüs koosneb kaheksast peamisest kriteeriumist:

  • alaniinaminotransferaas (ALAT) on ensüüm, mille valdavat kogust leidub neeru- ja maksarakkudes. ALAT-i väärtuse määramine võimaldab tuvastada viirusliku või toksilise etioloogiaga hepatiiti varases staadiumis, samuti hinnata valitud ravitaktika tõhusust. Ensüümi tase tõuseb ka lümfoblastilise leukeemia, nakkusliku mononukleoosi, raske pankreatiidi, erinevate etioloogiate šokkide, ägeda müokardi infarkti jms korral;
  • aspartaataminotransferaas (ACAT) on ensüüm, mille põhiosa ladestub maksarakkudesse (hepatotsüütidesse) ja südamelihasesse, väiksemas koguses - neerudesse ja lihaskoesse. Uuring on vajalik maksa, südame ja neerude patoloogiate varajaseks diagnoosimiseks. Analüüs on eriti oluline nende inimeste jaoks, kes võtavad hepatotsüütidele mürgiseid ravimeid;
  • suhkru taset mõõdetakse kõigil patsientidel suhkruhaiguse varajaseks avastamiseks, vajadusel jälgides ka selle kulgu. Rasedate naiste puhul on diagnoosimine näidustatud rasedusdiabeedi välistamiseks, mille tunnuseks on spontaanne kadumine pärast sünnitust;
  • kreatiniin on kreatiini metabolismi lõpptoode, mis on vajalik energiareaktsioonide normaalseks kulgemiseks ja lihaste energiavarustamiseks. Kreatiniini normaalsest tasemest kõrvalekaldumine viitab neerude töö kahjustusele või kroonilise haiguse arengule, mis põhjustab neerupatoloogiat;
  • uurea on lämmastikku sisaldav valgu molekulide lõpliku lagunemise produkt, mille väärtuse määramine võimaldab koos teiste laboratoorsete markermolekulidega paljastada neerupuudulikkuse ja muud neerufunktsiooni häired;
  • koguvalk on peptiidide metabolismi toimimist peegeldav kriteerium. Eraldi võimaldab üldvalgu sisaldus seerumis ainult seedetrakti häirete esmast diagnoosimist. Lisaks on uuring vajalik enne keha agressiivse ravi määramist keha reservjõudude hindamiseks;
  • bilirubiin on heemi sisaldavate valgu molekulide (hemoglobiin, müoglobiin) lagunemise produkt. See on sapi põhikomponent. Näitab maksa ja vereloomeorganite seisundit, võimaldab teil hinnata viirusliku hepatiidi raskust, samuti kõhunäärme ja muude näärmete patoloogiat;
  • kolesterool - sisaldub eukarüootide tsütoplasmaatilises membraanis ja võimaldab teil tuvastada südamehaiguste ja ateroskleroosi esinemise.

Täpsem diagnostika

Põhjalik biokeemiline vereanalüüs sisaldab lisaks peamisele veel 6 laboratoorset kriteeriumi:

  • pankrease amülaas on kõhunäärme ja süljenäärmete ensüüm, mis on vajalik süsivesikute lagundamiseks. Pankreatiidi ägedas staadiumis tõuseb kriteeriumi väärtus 90% -ni;
  • ensüüm gamma-glutamaat-transferaas (gamma-GT) on vajalik hepatotsüütide ja sapiteede biokeemiliste reaktsioonide normaalseks kulgemiseks. Viitab kõige tundlikumatele meetoditele sapi staasi diagnoosimiseks;
  • seerumi raud, mis on punaste vereliblede (erütrotsüütide) põhikomponent. Võimaldab diagnoosida erinevat tüüpi aneemiat, mis on põhjustatud mikroelemendi puudusest või liigsusest;
  • kaltsiumiioonid on oluline mineraal, millest 99% leitakse luukoes. Tulemuste põhjal hinnatakse kaltsiumi metabolismi seisundit. Ja ka luu-, närvi- ja kuseteede haiguste haiguste diagnoosimiseks;
  • seerumi lipiidid, mis lagunemisel vabastavad lihaskoes suure hulga energiat. Analüüs on eriti oluline suhkruhaigusega inimeste jaoks, kuna seerumi suhkru igapäevased kõikumised põhjustavad neutraalsete rasvade kontsentratsiooni suurenemist. See seisund suurendab ateroskleroosi tekke riski - rasvade naastude moodustumine veresoonte sees ja nende järgnev ummistus;
  • aluseline fosfataas on maksa ja sapijuhade biokeemiliste reaktsioonide katalüsaator. Selle kriteeriumi diagnostiline tähtsus suureneb koos gamma-HT testiga ja võimaldab tuvastada kroonilist hepatiiti, tsirroosi, kolangiiti ja luupatoloogiat.

Kellele uuring on määratud??

Täiskasvanute ja laste biokeemilise vereanalüüsi peamised näitajad selguvad tavapärase ennetava iga-aastase läbivaatuse käigus, samuti vajadusel haiglahaiglas. Vaadeldav laboratoorse diagnostika tüüp on vajalik ka haiguse kulgu dünaamika ja valitud ravitaktika efektiivsuse hindamiseks. Positiivsete muutuste puudumisel lahendatakse raviskeemi korrigeerimise küsimus..

Patsiendid esitavad sageli küsimuse - millised on näited biokeemilisest vereanalüüsist? Reeglina on näidustuseks valud ükskõik millises elundis, suurenenud väsimus ja ärrituvus, samuti juhul, kui ultraheli, MRI või CT-uuringu tulemusel kahtlustatakse haigust..

Pärast taastumist viiakse läbi järelkontroll eesmärgiga varakult diagnoosida patoloogia kordumist või tuvastada komplikatsioone.

Koos vaatlusaluse uuringu tüübiga on ette nähtud üldine vere- ja uriinianalüüs. Vereanalüüsi andmete kogumi põhjal, mis võtab arvesse erinevaid kriteeriume (vahemikus 10 kuni 30), on varases staadiumis võimalik kahtlustada inimesel põletikulise, nakkusliku või onkoloogilise protsessi arengut. Uriini analüüs võimaldab tuvastada rikkumisi suguelundite, neerude, aga ka inimese vee-elektrolüütide tasakaalu töös.

Analüüsi ettevalmistamine ja kohaletoimetamine

Uuringu biomaterjal on venoosne veri, mis on võetud küünarnuki painutatud kubitaalsest veenist. Saadud tulemusi võivad mõjutada inimkehas sisalduvate teatud ainete igapäevased kõikumised ja välised tegurid. Enne biomaterjali võtmist biokeemiliseks vereanalüüsiks on vaja korralikult ette valmistuda, et välistada valede tulemuste tõenäosus.

Ettevalmistuseeskirjad patsientidele:

  • alla 1-aastaseid imikuid ei tohiks toita 40 minutit enne vere kogumise protseduuri. Alla 5-aastastele lastele piirake toidu tarbimist 3 tundi ja täiskasvanutele - 8-12 tundi;
  • on oluline kohandada dieeti ühe päeva jooksul, jättes sellest välja kõik praetud, suitsutatud ja kõrge rasvasisaldusega toidud. Selline toit aktiveerib seedetrakti tööd ja suurendab seedeensüümide tootmist. See võib põhjustada valepositiivseid kehtetuid tulemusi;
  • biomaterjali kogumise hõlbustamiseks enne protseduuri on soovitatav juua 1-2 klaasi puhast magustamata vett ilma gaasita. See reegel on eriti oluline lastele;
  • 1 päeva jooksul kokkuleppel raviarstiga tühistatakse ravimite tarbimine. Kui elutähtsate ravimite tühistamine on võimatu, on hädavajalik neist laboratooriumi töötajat teavitada;
  • suitsetamine on keelatud 30 minutit enne analüüsi;
  • on vaja vältida füüsilist või emotsionaalset stressi, mis mõjutab endokriinsete ja hormonaalsete süsteemide toimimist. Vähemalt 1 tund. Ja 15 minutit enne biomaterjalist proovide võtmist peab patsient istuma vaikselt laboris mugavas asendis.

Uurimismeetodid

Uurimisajad ja hinnad võivad erineda. Põhinäitajate määramiseks välja töötatud ja standardiseeritud meetodid on esitatud tabelis.

Kriteeriumi nimi

Metoodika

Standardne tarneajad

ALATUV-kineetiline test1 päev, välja arvatud biomaterjali võtmise päevASATKoguvalkKolorimeetriline meetod (fotomeetriline hinnang)BilirubinRaudioonidTriglütseriididKolesteroolKaltsiumiioonidGamma-GTKoliini oksüdaasi meetodÜldine aluseline fosfataasSuhkurImmunoinhibeerimise meetod (heksokinaas)KreatiniinKineetiline meetod (Jaffe'i reaktsioon)KusihappeEnsümaatiline kolorimeetriline meetod (kvantitatiivne)Amülaas kõhunääreEnsümaatiline kolorimeetriline meetod

Tabelis täiskasvanute biokeemilise vereanalüüsi normide dešifreerimine

Tähtis: biokeemilist analüüsi saab dešifreerida ainult raviarst. Lisaks tuleks dünaamikas arvestada kõigi laboratoorsete markeritega.

Teisisõnu, selleks, et saada kõige täiuslikum pilt, mis kajastaks inimeste tervist, tuleb laboratoorset diagnostikat korrata vähemalt kaks korda. Uuringud on soovitatav läbi viia ühes laboris. Seda selleks, et välistada seadmete viga ja saada võimalikult täpne tulemus..

Enesediagnostika ja ravimeetodi valiku jaoks saadud andmete iseseisvat tõlgendamist on keelatud. See taktika toob kaasa tervise võimaliku halvenemise ja tüsistuste tekkimise..

Täiskasvanute vere biokeemia tulemuste dekodeerimine ja indikaatorite normid on esitatud tabelis.

ALAT (U / L)

ASAT (U / l)

Suhkur (mmol / l)

Kreatiniin (μmol / L)

Uurea (mmol / l)

Üldbilirubiin (μmol / l)

Kolesterool (mmol / L)

KorrusVanusKontrollväärtused
-0-1 aastatKuni 55
1-8-aastasedKuni 30
8-18-aastasedKuni 40
Abikaasa.Üle 18-aastaneKuni 41
Naised.Kuni 33
-0–4 aastatKuni 56
4-8-aastaneKuni 60
8-15-aastasedKuni 40
15-18-aastasedKuni 38
MeesÜle 18-aastaneKuni 40
NaineKuni 32
-Kuni 15 aastat3,4 - 5,7
Üle 15 aasta vana4,3 - 6,4
Rasedad naised-4,0 - 5,2
-0-1 kuu20–70
Kuni 12 kuud17–40
1-3 aastat20-35
3-5 aastat28-44
5-8-aastane30–55
8-10-aastane35-67
10–13-aastased45-73
13-15-aastased47-73
MeesÜle 15 aasta vana60-110
Naine45-80
-Kuni 4 aastat1,6-6
4-15-aastased2,7-6,5
15-20-aastane3-7,7
Mees20–55-aastased3,5 -7,5
Üle 55-aastane3 - 9,5
Naine20–55-aastased2,5 - 7
Üle 55-aastane3,5 - 7,3

Valgu üldsisaldus (g / l)

-Kuni kuus kuud45-75
Kuni 1 aasta50-76
1-3 aastat55-75
3-18-aastased62-85
Üle 18-aastane65-85
-Kuni 1 päev25-150
1-3 päeva55-200
1. nädal25-207
Vanemad kui 6 päeva3,6-20
-Mis tahes3-5,5

Mis võib tulemust mõjutada?

Tuleks meeles pidada, et tulemuste väike ühekordne kõrvalekalle normaalväärtustest ei ole diagnostiliselt oluline. Selle põhjuseks võib olla maksaensüümide aktiivsus pärast alkoholi joomist. Paljud vaadeldavad kriteeriumid muutuvad päeva jooksul toidu või ravimite tarbimise taustal. Diagnoosiväärtusel on kontrollväärtustest oluline (vähemalt 1,5 korda) stabiilne kõrvalekalle, kui valite, kui on oluline arvestada sugu, vanust ja menstruaaltsükli faasi.

Korduma kippuvad küsimused, mis põhjustab veresuhkru kõikumist? Tavaliselt märgitakse minimaalne glükoosisisaldus kohe pärast ärkamist, kuid pärast hommikusööki peaks selle kriteeriumi väärtus olema normaalne. Märkimisväärse glükoosisisalduse suurenemise põhjustavad mõned toidud, näiteks kohv, pitsa, kommid, krõpsud. Lisaks suhkruhaigusele võib glükoosi kõrvalekalle normist näidata hormonaalset ebaõnnestumist, kõhunäärme patoloogiaid, samuti maksahaigusi.

Ka kolesterool muutub kogu päeva jooksul. Selle väärtust mõjutavad suitsetamine, loomsete rasvade tarbimine. Nagu ka geneetiline eelsoodumus, samuti steroidsete ja hormonaalsete ravimite võtmine.

Pärast mitme tunni pikkust söömist jäävad lipiidide metabolismi näitajad 5–10 korda suuremaks. On kindlaks tehtud, et sama inimese puhul võib see kriteerium ühe kuu jooksul ilma haigusteta kalduda umbes 40%. Ja valkude metabolism ei sõltu mitte ainult toitumisest, vaid ka füüsilisest aktiivsusest. Seetõttu on enne biomaterjali esitamist äärmiselt oluline järgida kõiki ettevalmistamiseeskirju..

Laiendatud eksami dekodeerimine

Inimese vere laiendatud biokeemilise analüüsi normaalsed näitajad on toodud tabelis.

Korrus

Vanus

Kontrollväärtused

Pankrease amülaas (U / L)-Kuni 1 aastaKuni 81-10 aastatKuni 3010-18-aastasedKuni 40Üle 18-aastaneKuni 55 Gamma-GT (U / L)-vähem kui 7 päevaKuni 180vähem kui pool aastatKuni 200vähem kui 1 aastaKuni 351-3 aastatKuni 203-6-aastaneKuni 256-15-aastasedEnne 18Mees15-18-aastasedKuni 45Üle 18-aastane10-70Naine15-18-aastasedKuni 32Üle 18-aastane6-45 Raudioonid (μmol / l)Meesvähem kui 1 kuu5,5-20Kuni 1 aasta5-19,81-4 aastat5-16,54-8-aastane4.5-218-10-aastane5-17,510–13-aastased5-2013-16-aastased4,8-19,716-18-aastased5-25Üle 18-aastane10-30NaineKuni 1 kuu5–23vähem kui 1 aasta4.5-231-4 aastat4.5-184-8-aastane5-178-10-aastane5,5-1910–13-aastased6-19,513-16-aastased5,5-2016-18-aastased6-18,5Üle 18-aastane6,5-27 Kaltsiumiioonid (mmol / l)-Kuni 10 päeva2–2,5Kuni 2 aastat2,2–2,82-10 aastat2,2–2,510-18-aastased2–2,618–55-aastane2,1–2,555–90-aastane2,2-2,65Üle 90 aasta vana2-2,4 Triglütseriidid (mmol / L)-Mis tahes0-0,25 Leeliseline fosfataas (U / L)-vähem kui 2 nädalat80-250vähem kui 1 aasta120-4701-10 aastat140-33510–13-aastased130-420Mees13-15-aastased115-47015–17-aastased80-33517–19-aastased55-150Üle 19 aasta vana40-135Naine13-15-aastased60-25515–17-aastased50-12017–19-aastased45-90Üle 19 aasta vana35-105

Kõrvalekalle normist

Saadud tulemuste väike kõrvalekalle kontrollväärtustest on lubatud ja sellel pole diagnostilist tähtsust. Kui aga tulemusi, mis ületavad normi piire, tuvastatakse 2 või enam korda, on lõpliku diagnoosi määramiseks ette nähtud põhjalik uuring. Kõigi kaalutud kriteeriumide puhul võib eeldada teatavat patoloogiat. Kõige tavalisemad patoloogiad on siiski järgmised:

  • maksahaigus (viiruslik või toksiline hepatiit, tsirroos);
  • pankreatiidi äge staadium;
  • nakkusliku etioloogia mononukleoos;
  • südamehaigused (südameatakk, isheemiline haigus);
  • lihase aparatuuri häired;
  • koletsüstiidi äge vorm;
  • onkoloogilised haigused (metastaasidega healoomulised või pahaloomulised);
  • pigmenteerunud tsirroos;
  • diabeet;
  • atsidoos;
  • autoimmuunhaigused;
  • gluteeni enteropaatia.

Kokkuvõtvalt

Olulised märkused:

  • biokeemia vereanalüüs näitab inimese üldist tervislikku seisundit ja on haiguste diferentsiaaldiagnostika esmane etapp;
  • kõiki laborikriteeriume tuleks aja jooksul hinnata vähemalt kahe korduva mõõtmisega;
  • Tulemuste tõlgendamisel on oluline arvestada sugu, vanust ja menstruaaltsükli staadiumi iga inimese jaoks eraldi;
  • korduvaid uuringuid on soovitatav teha samas laboris, et minimeerida instrumendi vigu.

Artikkel on ette valmistatud
mikrobioloog Martõnovitš Yu.

Lõpetanud spetsialist, 2014. aastal lõpetas ta kiitusega Orenburgi Riikliku Ülikooli mikrobioloogia erialal. Orenburgi Riikliku Agraarülikooli föderaalse riigieelarvelise kõrgharidusasutuse kõrgema kraadiõppe lõpetanud.

2015. aastal. Vene Teaduste Akadeemia Uurali filiaali raku- ja rakusisese sümbioosi instituudis läbinud täiendava kutseprogrammi "Bakterioloogia" raames edasijõudnute koolitusprogrammi.

Ülevenemaalise parima teadustöö konkursi laureaat nominatsioonis "Bioloogiateadused" 2017.