Aluseline fosfataas: mis see on, normid vanuse järgi, kõrvalekallete põhjused ja täiendavad uuringud

Arütmia

Leeliseline fosfataas on rakusiseste ensüümide rühm, mille ülesanne on kiirendada mitmeid biokeemilisi reaktsioone ja osaleda fosfor-kaltsiumi metabolismis..

Kõik kõrvalekalded osutavad maksa patoloogilistele protsessidele, seedetrakti struktuuridele üldiselt, aga ka luudele ja vereringesüsteemile. Võimalusi võib olla palju, peate mõistma eeliseid arsti järelevalve all.

Samal ajal ei näita indikaatorite muutused alati selgelt kõrvalekallete eelistamist. Näiteks lapsepõlves, kui patsiendi keha kasvab, suureneb tase. Need on looduslikud seisundid, kuna need pikendavad ja suurendavad luumassi..

Kõik muud olukorrad nõuavad täpset kvalifikatsiooni ning pädeva ja asjakohase kohtlemise määramist.

Ensüümide roll kehas

Leelisfosfataasiks nimetatud isoensüümidel on kõigis süsteemides mitmeid olulisi funktsioone. Üldiselt:

  • Loote luustruktuuride normaalse kasvu tagamine. See nähtus on kõige märgatavam teisel ja viimasel trimestril, samuti ebapiisava kehakaaluga lastel (rikkumisi võib seostada ükskõik millega, kuni külmunud tiinuseni).

Ensüümi kontsentratsioon suureneb vastavalt loote vajadustele. Niipea kui rasedus on lahendatud, nädala pärast või veidi vähem, taastab ema keha aine parameetrid iseseisvalt. Spetsiaalne ravi ega parandus pole vajalik.

  • Maksa funktsionaalse aktiivsuse stabiliseerimine. Aluseline fosfataas tagab seedetrakti organite, eriti suurima näärme normaalse toimimise. Kõik kõrvalekalded ühel või teisel viisil näitavad maksa, välja arvatud luustruktuuride kahjustuse juhtumid.

See on diagnostilisest seisukohast väga kasulik, kuna arstid saavad esialgu aimugi ja kujutavad umbkaudu ette, kust uurimist alustada.

  • Luu piisava kasvu tagamine lapsepõlves on ensüümi üks põhifunktsioone. Nimetatud aine kontsentratsioon perioodil 4 kuni umbes 18-19 aastat. 1,5-2 korda kõrgem kui täiskasvanud täiskasvanutel.

Leeliselise fosfataasi suurenenud sisaldust peetakse sel juhul vastuvõetavaks, isegi kui kõrvalekalle on pisut suurem kui ametlik norm. Viimases olukorras on siiski mõistlik hoolikalt kontrollida patsiendi seisundit, et mitte kõrvalekaldeid mööda lasta..

Aluselise fosfataasi tase määratakse lihtsate rutiinsete meetoditega ja tulemuste põhjal saame rääkida konkreetsest häirest, selle raskusastmest. Juba selle teabe põhjal on võimalik väidetava lüüasaamise piirkonda täpselt uurida.

Kõige sagedamini on see maks, skeleti süsteem. Samuti on kaudne mõju. Näiteks kaugete kasvajaprotsessidega.

Standardtabelid

Biokeemilise vereanalüüsi tulemustes nimetatakse üldist aluselist fosfataasi (aluselist fosfataasi) ALP-ks. Peamisteks peetakse selle väärtusi.

Diagnoosi täpsustamiseks saab mõõta üksikute isosüümide hulka. Seejärel lisatakse lühendile veel üks täht, mis näitab kohta, kus see fraktsioon moodustati:

  • ALPI - sooltes.
  • ALPL - maksa, luude, neerude kudedes (mittespetsiifiline aluseline fosfataas).
  • ALPP - platsenta.

Meestel

Tugevama soo esindajatel on aluselise fosfataasi norm esialgu pisut kõrgem, see on omadus, mille dikteerib biokeemiliste protsesside olemus.

Vanus (aastates)Indikaator U / l
12-15180-500
16–23100-410
24–4070-400
41-50100-130
51-60120-145
61-65110-150
Üle 65170-190

Naiste seas

Aluselise fosfataasi määr alla 40-aastastel naistel on 2–4 korda madalam kui samaealistel meestel. Kuid lisaks sellele ei erine ensüümide tase palju.

AastaidALP norm ühikutes vere liitri kohta
12-15130-250
16–2350-115
24–4030-100
41-50100-120
51-60110-115
61-65120-140
Pärast 65150-165

Lastel

VanusNormid U / l
0-15 päeva80–250
15 päeva - 1 aasta125 - 470
1-10 aastat150-500
10–12140-480
12-15135-450
15-1880-400

Lai näitajate vahemik 15-18-aastastel lastel sõltub paljudest teguritest: tervislikust seisundist kasvutempoini, soost, keha individuaalsetest omadustest, füüsilistest näitajatest jne).

ALP norm lastel on mitu korda kõrgem kui täiskasvanutel. See on vastuvõetav, abi pole vaja.

Raseduse ajal

Raseduse ajal võib aluselise fosfataasi tase olla normist 1,5-2 korda kõrgem, mida peetakse täiesti vastuvõetavaks nähtuseks ja mis ei vaja meditsiinilist abi..

Kuid kõiki konkreetsete ensüümide taseme muutusi tuleb kontrollida. Mõnel juhul on patoloogilised nähtused maskeeritud looduslike protsesside all..

Normist ei tohi kõrvale kalduda. Kõik sõltub tiinuse olemusest, protsessist ja selle kliinilistest iseärasustest. Loote aktiivse kasvu korral tuleb arvestada patsiendi vanusega.

Näidustused analüüsiks

Diagnostilise meetme määramiseks on palju põhjuseid. Kui räägime peamistest, saame järgmise nimekirja:

  • Pikk ja regulaarne valu paremal küljel, ribide all. Selle sümptomi kõige tõenäolisem süüdlane on maksahaigus, alates hepatiidist ja kolestaasist kuni selliste häireteni nagu tsirroos ja isegi vähk..

Aluselise fosfataasi sisalduse suurenemine ei anna häire olemuse kohta ühemõttelist teavet, see võimaldab meil vaid tuvastada probleemi fakti.

Lisaks sõltub kõik muudest diagnostilistest meetmetest. Patoloogia tuvastamine lapsepõlves ja noorukieas võib olla veelgi raskem..

Vajalik on riigi täpne hindamine instrumentaalsete ja laboratoorsete meetoditega.

  • Luu struktuuri häired. Nende haprus, suurenenud haprus. See on põhjaliku küsitluse alus. Lihas-skeleti süsteem, selle iseärasused on ka biokeemilise vereindeksi muutuste ilmnemise sagedased süüdlased.

See on murettekitav märk, kuna paljud neist diagnoosidest on kaasasündinud päritolu, seotud pärilike ja geneetiliste probleemidega..

  • Ebaselge luude deformatsioonid. Esinevad rahhiidi, mineraliseerumishäirete ja muude kõrvalekallete taustal.
  • Häired seedetrakti organitest. Kui konkreetset provotseerivat tegurit pole veel leitud või pole sellest täielikult aru saadud.
  • Ettevalmistused kirurgiliseks raviks. Leeliselise fosfataasi analüüs on lisatud diagnostiliste protseduuride põhinimekirja, ilma milleta ei võeta patsienti plaaniliseks kirurgiliseks raviks. Vajalikkuse küsimus lahendatakse alati üheselt.

Kõrvalekalded reeglina ei ole operatiivkorrektsioonist keeldumise aluseks, välja arvatud kõige keerulisemad olukorrad. Vastasel juhul peate kõigepealt parandama põhihaiguse. Siis juba otsustada kirurgilise ravi võimaluse üle.

  • Ennetavad uuringud. Linastustegevused. Rutiinse biokeemilise vereanalüüsi osana. Samuti on mõistlik läbi viia uuring regulaarse raseduse sõeluuringuga..

Põhjuseid on tegelikult palju rohkem, kuna patoloogia võimalusi on palju, mis võivad põhjustada tõusu. Diagnostika vajaduse määrab spetsialist.

Uurimistöö ettevalmistamine ja käik

Eelnevalt läbiviidavad tegevused pole rasked, kuna see on tavaline biokeemiline vereanalüüs.

Piisab lihtsate soovituste järgimisest:

  • Umbes päeva jooksul loobuge suitsetamisest. Nikotiin, sigarettides leiduvad kahjulikud ained, mõjutab kogu vereringesüsteemi. Kaudselt kutsuvad vaigud ja kaadmiumi põlemisproduktid esile ka metaboolsete protsesside probleemid. Lõppkokkuvõttes tõuseb aluselise fosfataasi kontsentratsioon, saavad arstid valesid tulemusi, mis põhjustab sobimatut ravi.
  • Samal perioodil on alkoholi kasutamine vastunäidustatud. Sõltumata tüübist ja kogusest. Etanool kiirendab kunstlikult aluselise fosfataasi sünteesi, mis lõppeb indikaatori vale lühiajalise tõusuga. Kuigi see nähtus pole alati olemas. Sõltub rikkumise olemusest.
  • 3-4 tundi ei saa süüa. Leeliselise fosfataasi test tehakse alati tühja kõhuga. Kuna pärast hommikusööki aktiivsed metaboolsed ja biokeemilised protsessid, eriti rikkalikud, võivad lõpppilti moonutada. Näitajate suurendamise või kunstliku vähenemise suunas.
  • Enne tegelikku uurimist on tungivalt soovitatav istuda 5-10 minutit vaikselt. Füüsiline aktiivsus, närviline stress põhjustab ALP väärtuste järsu hüppe, see on samuti vastuvõetamatu, kui täpse uuringu eesmärk on.

Vastasel juhul pole erimeetmeid vaja.

Kuidas analüüsi tehakse:

  • Patsient saabub laborisse määratud ajal.
  • Meditsiinitöötajad valmistavad ette kuiva katseklaasi.
  • Veenist võetakse vereproov. Kogus on umbes 10-15 ml, harvem pisut rohkem. Küsimuse määrab konkreetse meditsiinilise ja diagnostikaasutuse poliitika.
  • Kogutud biomaterjaliga katseklaas märgistatakse, pärast mida saadetakse see labori spetsiaalsesse osakonda, kus spetsialistid hindavad otseselt vere füüsikalisi ja muid omadusi. Tehke kindlaks identifitseeritavate ja kirjeldatavate ainete kontsentratsioon.

Patsient saab tulemuse järgmisel päeval. Harvem õhtul, pärast diagnostikat. Jällegi, sõltuvalt konkreetse meditsiinikeskuse või asutuse poliitikast.

Ainult spetsialistid tegelevad tulemuste dekodeerimise ja täieliku tõlgendamisega. Lisaks on vaja meeles pidada nii arvutusmetoodikat kui ka kontrollväärtusi (normide vahemikud), mis erinevad igas laboris..

Suurenemise põhjused

Patoloogiliste muutuste kujunemisel on mitu peamist tegurit. Sõltuvalt primaarse häire lokaliseerimisest. Vastavalt nimetatakse selliseid rühmi.

Maksa ja seedetrakti häired:

  • Hepatiit. Inimkeha suurima näärme põletikuline kahjustus.
  • Tsirroos. Nimetatud struktuuri äge või krooniline rakusurm.
  • Kolestaas. See esineb peamiselt rasedatel. Seotud toodetud sapi väljavoolu rikkumisega.
  • Rasvane degeneratsioon. Seda täheldatakse teatud haiguste taustal.
  • Vähiprotsessid.

Kolmandate osapoolte tegurid mõjutavad ka maksa seisundit:

  • Hormonaalsete ravimite võtmine.
  • Tsütomegaloviiruse infektsioon. Lüüa 5. tüüpi herpesviiruse vastu.
  • Mononukleoos.

Teine rühm puudutab muutusi luustruktuurides. Seda täheldatakse sama sageli. Aluselise fosfataasi suurenemine biokeemilises vereanalüüsis osutab tavaliselt kaasasündinud patoloogilistele protsessidele..

Lõpuks on mitmeid eristamatuid põhjuseid, mida ei saa ühelegi nimetatud rühmale omistada: amüloidoosist pahaloomuliste neerukasvajateni, geneetiliste mutatsioonideni.

Etioloogia määramise küsimus otsustatakse endokrinoloogide järelevalve all. Vajadusel kaasatakse ka teisi spetsialiste.

Indikaatori languse põhjused

Leeliselise fosfataasi taseme langus veres on mõnevõrra vähem levinud ja provokaatorid pole nii ohtlikud, välja arvatud harvad erandid. Ja neid saab paremini parandada.

Kui nimetate konkreetseid punkte:

  • Aneemia. Sõltumata tüübist. Kaasneb hemoglobiini kontsentratsiooni langus.
  • C-vitamiini ebapiisav tarbimine või imendumine patsiendi kehas. Skorbuut. Alates haiguse arengu esimestest etappidest.
  • Järgmisena on nimekirjas neeruhaigused, südamehaigused. Pole kriitiline.
  • D-vitamiini liigse sisalduse korral on võimalik aluselise fosfataasi taseme langus.
  • Platsenta puudulikkus mõjutab. Peaaegu alati on selle rasedusaegse komplikatsiooni tagajärjeks ALP langus..
  • Kilpnäärmehormoonide madal tootmine on ensüümi patoloogilise languse arengu üks tüüpilisi põhjuseid. On vaja uurida endokriinsüsteemi seisundit.

Süüdlasi on rohkem, kõige tavalisemad on nimetatud. Pealegi on paljudel juhtudel leeliseline fosfataas normaalne kuni teatud ajani, kuni toimub oleku ala- või täielik dekompensatsioon. Mis on äärmiselt ohtlik.

Milliseid eksameid on veel vaja

Toetavad tegevused on suunatud rühmade ülesannete lahendamisele.

Esiteks on vaja kindlaks teha peamine patoloogiline protsess. See, kellest sai rikkumise arengu ja aine kontsentratsiooni muutuste süüdlane.

Teiseks, selle haiguse kulgu võimalike tüsistuste väljaselgitamiseks.

Sel eesmärgil kasutavad nad mitmeid tehnikaid:

  • Patsiendi suuline küsitlemine. Ilma selleta on võimatu. See on vundament. Kõiki tervisekaebusi tuleks uurida. Protsessi tõenäolise etioloogia kindlaksmääramiseks ja peamiste hüpoteeside esitamiseks.
  • Anamneesi kogumine. Hinnata häire olemust.
  • Kõhuorganite ultraheli. Esiteks on arstid huvitatud maksa seisundist, kuna just selle organi haigused mõjutavad kõige sagedamini biokeemiliste uuringute näitajaid.
  • Täpsem vereanalüüs mineraalsoolade taseme uurimisega. Kaltsiumi olemasolu näitab peaaegu alati luude mineraliseerumise rikkumist ja see on ohtlik. Teisest küljest on see üsna soovituslik.
  • Diagnostika, mille eesmärk on tuvastada kaugema lokaliseerimise võimalikud kasvajad, nõuab peamise meetodina MRT kasutamist.

Küsitluse küsimus on keeruline. Arvesse tuleb võtta palju asju. Seetõttu on parem taktika jätta spetsialistidele..

aluseline fosfataas näitab maksa funktsionaalset aktiivsust ja luude seisundit, see on peamine teave. Kõik kõrvalekalded näitavad kiiret täielikku diagnostikat. Selleks, et olulistest punktidest mitte ilma jääda ja ravi õigeaegselt alustada. Vajadusel.

Üldine aluseline fosfataas

Leeliseline fosfataas on ensüümide rühm, mida leidub peaaegu kõigis keha kudedes, peamiselt lokaliseerides maksas, luudes ja platsenta. Rakkudes olevad fosfataasid osalevad fosforhappe jäägi lõhustamisel selle orgaanilistest ühenditest. Kogu leeliselise fosfataasi aktiivsus suureneb paljude haiguste korral, millega kaasnevad maksakoe, luude, neerude ja muude elundite kahjustused.

ALK PHOS, ALP, ALKP, aluseline fosfataas.

Kineetiline kolorimeetriline meetod.

U / L (ühik liitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Venoosne, kapillaarne veri.

Kuidas uuringuks korralikult valmistuda??

  1. Ärge sööge 12 tundi enne testi.
  2. Likvideerige füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minutit enne uuringut.
  3. Ärge suitsetage 30 minutit enne uurimist.

Üldine teave uuringu kohta

Aluseline fosfataas on ensüüm, mida leidub maksa- ja sapiteede rakkudes ning on nende rakkude teatud biokeemiliste reaktsioonide katalüsaatoriks (vereringes see ei toimi). Kui need rakud hävitatakse, sisenevad nende sisu vereringesse. Tavaliselt uuenevad mõned rakud, seega leitakse veres aluselise fosfataasi teatav aktiivsus. Kui paljud rakud surevad, võib see tõusta väga märkimisväärselt.

Sapp moodustub maksa rakkudes ja väljutatakse intrahepaatilise sapijuha süsteemi kaudu. Seejärel ühendatakse need maksa kanalitesse, mis ulatuvad väljapoole maksa ja moodustavad ühise sapijuha, mis voolab peensooles..

Sapp on vajalik rasvade imendumiseks toidust. Samuti erituvad mõned raviained sapiga. See moodustub pidevalt, kuid siseneb soolestikku ainult söögikordade ajal ja pärast sööki. Kui seda pole vaja, koguneb see sapipõies..

Leeliselise fosfataasi aktiivsus suureneb märkimisväärselt, kui sapi vool on takistatud, näiteks kivid sapijuhades. Seda sapi stagnatsiooni nimetatakse kolestaasiks..

Luudes moodustub aluseline fosfataas spetsiaalsetes rakkudes, mida nimetatakse osteoblastideks, millel on oluline roll luukoe moodustumisel ja uuenemisel. Mida kõrgem on osteoblastide aktiivsus, seda suurem on aluselise fosfataasi aktiivsus veres, seetõttu on lastel ja luumurdudega inimestel leeliselise fosfataasi aktiivsus kõrge.

Leeliselist fosfataasi leidub ka soole- ja platsentarakkudes.

Milleks uuringuid kasutatakse?

Seda testi tehakse tavaliselt maksa- või luuhaiguste tuvastamiseks. Lisaks on leeliseline fosfataas kõrgenenud sapijuhte hõlmavate haiguste korral, seega aitab see test kinnitada sapiteede ummistumist sapijuhas asuvate kividega või pankrease kasvajaid..

Sapiteed mõjutavate haiguste diagnoosimiseks tehakse leeliselise fosfataasi ja gammaglutamüültransferaasi teste: primaarne biliaarne tsirroos ja primaarne skleroseeriv kolangiit.

Mis tahes tingimused, mis on seotud luude kasvu või luurakkude aktiivsuse suurenemisega, suurendavad aluselise fosfataasi aktiivsust. Seetõttu saab aluselise fosfataasi analüüsi kasutada näiteks selleks, et teha kindlaks, kas kasvaja on levinud põhifookusest kaugemale - luukoesse.

Aluselise fosfataasi korduvat manustamist kasutatakse nende haiguste aktiivsuse kontrollimiseks, milles see on suurenenud, või ravi efektiivsuse hindamiseks.

Kui uuring on planeeritud?

Leeliselise fosfataasi test võib olla osa tavalistest diagnostilistest paneelidest, mida kasutatakse rutiinsete meditsiiniliste läbivaatuste jaoks ja patsiendi ettevalmistamiseks operatsiooniks. Tavaliselt on see lisatud ka maksafunktsiooni testidesse, mida kasutatakse maksafunktsiooni hindamiseks.

See uuring viiakse läbi, kui patsient kurdab nõrkust, väsimust, isutus, iiveldust, oksendamist, kõhuvalu (eriti paremas hüpohondriumis), ikterust, tumedat uriini või väljaheidete valgustamist, naha sügelust.

Lisaks on analüüs ette nähtud luukahjustuste sümptomite korral: valu luudes, nende deformatsioon, sagedased luumurrud.

Mida tulemused tähendavad?

Vanus, sugu

Kontrollväärtused

Kui muude testide, näiteks bilirubiini, alaniinaminotransferaasi (ALAT), aspartaataminotransferaasi (AST), tulemusel saadud väärtused on samuti tõusnud, võib leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine veres olla seotud maksakahjustustega. Kui kaltsiumi ja fosfori sisaldus on muutunud, on leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemise kõige tõenäolisem põhjus luuhaigus. Aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine tähendab peaaegu alati maksa, sapiteede või luude patoloogilise protsessi kahjustamist või seotust sellega..

Gamma-glutamüültranspeptidaasi (GGT) ja 5-nukleotidaasi suurenenud aktiivsus näitab, et aluselise fosfataasi suurenemine on tingitud sapiteede kahjustustest..

Aluselise fosfataasi suurenenud aktiivsuse põhjused

1. Maksa ja sapiteede kahjustus.

  • Sapiteede obstruktsiooniga seotud obstruktiivne kollatõbi.
    • Sapiteede kivid, sapijuha armid pärast operatsiooni.
    • Sapiteede kasvajad.
    • Kõhunäärme peavähk, maovähk koos ühise sapijuha mehaanilise kokkusurumisega, mille kaudu sapp siseneb kaksteistsõrmiksoole.
  • Maksavähk, maksa muude elundite kasvajate metastaasid.
  • Maksatsirroos on patoloogiline protsess, mille käigus normaalne maksakude asendatakse armkoega, mis pärsib kõiki maksa funktsioone.
  • Mis tahes päritoluga hepatiit (tavaliselt muutub ALP selle tõttu 3 korda normiks).
  • Nakkuslik mononukleoos on äge viirusnakkus, mis väljendub palavikus, neelupõletikus ja paistes lümfisõlmedes. Sel juhul osaleb maks patoloogilises protsessis sageli..
  • Primaarne biliaarne tsirroos ja primaarne skleroseeriv kolangiit on haruldased haigused, mis esinevad täiskasvanutel ja on seotud sapijuhade autoimmuunsete kahjustustega. Kaasneb aluselise fosfataasi ja gamma-glutamüültransferaasi eriti kõrge aktiivsusega.

2. Luude kahjustused.

  • Paget'i tõve korral täheldatakse aluselise fosfataasi eriti kõrget aktiivsust (15-20 normi). See on haigus, millega kaasneb luude patoloogiline kasv ja nende struktuuri häirimine teatud kohtades..
  • Osteosarkoom.
  • Teiste luu kasvajate metastaasid.
  • Osteomalaatsia - luude pehmenemine, mis on põhjustatud kaltsiumi puudusest.

3. Muud põhjused.

  • Hüperparatüreoidism on hormonaalne haigus, mis on seotud paratüreoidhormoonide liigse tootmisega paratüreoidsete näärmete poolt, mis põhjustab kaltsiumi leostumist luudest.
  • Müokardi infarkt.
  • Haavandiline koliit, soole perforatsioon (kuna aluselist fosfataasi leidub ka soolerakkudes).

Aluselise fosfataasi vähenenud aktiivsuse põhjused

  1. Raske aneemia.
  2. Massiivsed vereülekanded.
  3. Hüpotüreoidism - seisund, mille korral kilpnäärme funktsioon on vähenenud.
  4. Magneesiumi ja tsingi puudus.
  5. Hüpofosfataasia on haruldane kaasasündinud haigus, mis põhjustab luude pehmenemist.
  6. Aluselise fosfataasi oluline vähenemine rasedatel on platsenta puudulikkuse tunnus.

Mis võib tulemust mõjutada?

  • Raseduse ajal suureneb aluselise fosfataasi normaalne aktiivsus, kuna see sisaldub platsenta.
  • Pärast luumurde on täheldatud ALP aktiivsuse ajutist suurenemist.
  • Lastel ja noormeestel on aluselise fosfataasi aktiivsus kõrgem kui täiskasvanutel, seega toimub neis luukasv..
  • Aspiriin, paratsetamool, allopurinool, antibiootikumid ja mitmed muud ravimid võivad suurendada aluselise fosfataasi aktiivsust.
  • Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine vähendab mõnikord aluselise fosfataasi aktiivsust.
  • Leeliselise fosfataasi aktiivsust võib ülehinnata, kui veri pärast kogumist jahutatakse.

Tervislikel inimestel suureneb mõnikord aluselise fosfataasi aktiivsus, see ei tähenda tingimata mingit patoloogiat. ALP aktiivsuse muutuse õigesti tõlgendamiseks on vaja järelejäänud analüüside tulemusi ja muid meditsiinilisi andmeid põhjalikult hinnata..

Kes tellib uuringu?

Üldarst, üldarst, gastroenteroloog, nakkushaiguste spetsialist, hematoloog, endokrinoloog, kirurg.

Leeliseline fosfataas

Patsiendi vere uurimisel määravad arstid diagnoosimisel olulisi näitajaid, sealhulgas aluseline fosfataas (ALP, alp).

Fosfataas on eriline ja väga oluline ensüüm, mida leidub peaaegu kõigis keha kudedes ja mis vastutab paljude protsesside eest. Selle indikaatori kõrvalekallete tuvastamine võimaldab kahtlustada paljude haiguste esinemist..

Mis on leeliseline fosfataas

Tegelikult on aluselise fosfataasi üldnime all esindatud mitmed ensüümid, millele kehas omistatakse teatud ülesanded, mis seisnevad peamiselt fosforhappejääkide lõhustamises orgaanilistest eetriühenditest. Seega osalevad need ensüümid aktiivselt fosfori ja kaltsiumi vahetuses..

Inimese kehas on kokku 11 fosfataasi isoensüümi, kuid nende hulgas on diagnoosimisel eriti olulised sapiteede, luukoe, kasvajate, soolte, maksa ensüümid ja platsenta isoensüümid naistel, kes ootavad last,.

Tavalise rutiinse tervisekontrolli käigus määratakse lastele sageli aluselise fosfataasi taseme uuring, kuna see indikaator võimaldab teil kindlaks teha luude arengu ja kasvu õigsuse. Tulenevalt asjaolust, et lastel on luukoe pidevas aktiivses kasvu, tõuseb selle elemendi tase alati.

Kaltsium-fosfori metabolismi protsesside mis tahes rikkumine kehas muudab aktiivsust ja fosfataasi. Siit järeldub, et aluselise fosfataasi tase näitab luustiku seisundis mitmesuguseid patoloogiaid..

Lastel on selle ensüümi aktiivsus palju suurem kui täiskasvanutel, kuid ainult teatud vanuseni, ajal, mil toimub aktiivne luude areng ja kõigi kudede kasv. Täiskasvanutel on kõige aktiivsem maksaensüüm.

See ensüüm on seedesüsteemi nõuetekohaseks toimimiseks väga oluline, seetõttu on selle taseme uurimine enamasti ette nähtud seedetrakti haiguste ja häirete kahtluse korral.

Nüüd teate, milline on fosfataas biokeemilises vereanalüüsis, millist rolli see inimese kehas mängib, siis kaalume, kes peab võtma aluselise fosfataasi biokeemilise vereanalüüsi, kuidas seda korralikult ette valmistada, ja saate ka teada indikaatori olulise suurenemise või languse põhjused..

Näidustused aluselise fosfataasi määramiseks

Ensüümil on oluline diagnostiline väärtus, kuid alati võetakse arvesse määramise tulemusi ja muid näitajaid. Oluline on meeles pidada, et leeliselise fosfataasi kontsentratsiooni määramine ei ole diagnoosi seadmiseks piisav, on vaja testi tulemusi tervikuna hinnata. Sel põhjusel, kui on vaja kindlaks määrata fosfataas, määratakse patsiendile üldine biokeemiline vereanalüüs, mis sisaldab tingimata selle ensüümi sisaldust..

ALP vereanalüüs on ette nähtud inimestele, kellel on seedetrakti, endokriinsüsteemi ja neeruhaigused. Lastele on ensüümi taseme määramine ette nähtud juhul, kui on ilmne kasvu mahajäämus ja luustiku arenguprobleemide esinemine, luukoe ja lihaste kasvu rikkudes, samuti mõne organi patoloogiate esinemise või nende töös esinevate rikkumiste korral.

Ettevalmistus ALP vereanalüüsiks

Selleks, et uuringu tulemused oleksid võimalikult usaldusväärsed, on vereprooviprotseduuriks ettevalmistamisel vaja järgida mitmeid üsna lihtsaid reegleid..

Alp-kontsentratsiooni määramiseks määratakse patsiendile üldine biokeemiline vereanalüüs, mille käigus määratakse paljude elementide näitajad. Peaksite protseduuriks hoolikalt valmistuma, järgides kõiki reegleid, et saadud tulemustel oleks diagnostiline väärtus ja need ei osutuks valeks..

Fosfataasi analüüsi läbimiseks on oluline:

  • 2–3 päeva enne vereprooviprotseduuri välistage dieedist rasked, praetud, marineeritud, rasvased ja soolased toidud ning piirake ka maiustuste tarbimist.
  • 2–3 päeva enne testi tuleb keelduda alkohoolsetest ja gaseeritud jookidest, mustast teest ja kohvist ning kakaod sisaldavatest jookidest ja toodetest..
  • Vereproovide võtmise eelõhtul peaksite sööma õhtusöögi hiljemalt kell 18.00, kuna on väga oluline, et viimase söögikorra ja protseduuri vahele jääks vähemalt 12 tundi..
  • Peaksite tulema vereproovide laboratooriumisse varahommikul väikese ajaga, et saaksite istuda, puhata pärast kõndimist ja viia oma emotsionaalne seisund tagasi normaalseks. Ajamarginaal peaks olema umbes pool tundi.
  • Oluline on see, et 1-2 päeva enne vereproovide võtmist tuleks vältida igasugust stressi ja ärevust, samuti füüsilist koormust, mis võib mõjutada vere üldist koostist ja muuta paljusid näitajaid.

Analüüs ja tõlgendamine

Vereproovid teadusuuringute jaoks viiakse läbi varajastel hommikutundidel tavapärasel viisil. Veri võetakse haavandiveenist, kui see on meditsiinilise žgutiga õla keskele kinnitatud. Uuringute jaoks võetakse patsiendilt 5–10 ml venoosset verd. Selle ensüümi taseme määramiseks on vaja ainult vereseerumit, mis on eelnevalt puhastatud kõigist teistest komponentidest.

Fosfataasi tase vereseerumis annab aimu paljude organite ja süsteemide seisundist ja korrektsest toimimisest kehas ning võimaldab teil määrata ka häirete ja patoloogiliste protsesside esinemise, isegi juhtudel, kui haiguse väljendunud sümptomeid pole. Seetõttu on väga oluline läheneda biokeemilise vereanalüüsi ettevalmistamisele Alpides ja protseduurile endast võimalikult vastutustundlikult, kuna sellest sõltub analüüsi usaldusväärsus ja infosisu..

Indikaatori tõusuga võib lisaks loetletud hälvetele tuvastada ka teatud tüüpi onkoloogilisi protsesse, näiteks pahaloomulise munandikasvaja olemasolu mehel, ajukasvaja, naise emakakaelavähk, lümfogranulomatoos.

Kuid te ei tohiks ALP-i analüüsi tulemusi ise dešifreerida, kuna siin on oluline arvestada ka muude uuringunäitajatega. Samuti on vaja meeles pidada, et fosfataasi taset võivad mõjutada teatud tüüpi ravimid, millest peate teavitama arsti..

Aluselise fosfataasi määr veres täiskasvanutel ja lastel

Erinevates allikates leiate selle elemendi normidest erinevad väärtused, mis on seletatavad iga labori seadmete (analüsaatorite) omadustega. Segaduste vältimiseks tulemuste tõlgendamisel ja andmete valesti tõlgendamisel on oluline võtta arvesse kontrollväärtusi ja norme, mis on kehtestatud konkreetses laboris, kus uuring läbi viidi..

Näitajastandardid saab printida tulemuste vormile või lisada sellele lisalehena. Kui tulemuste kättesaamisel standarditele neid ei lisata, peaksite paluma laboril need välja printida..

Aluselise fosfataasi normaalväärtuste (kontrollväärtuste) tabel:

Patsiendi vanusNormaalne (võrdlus) väärtus ühikutes U / l
0 kuni 5 elupäevaKuni 550
Alates 5 päevast kuni 6 kuuniKuni 1000
6 kuni 12 kuudKuni 1100
1 kuni 3 aastatKuni 670
3 kuni 6 aastat vanaKuni 650
6–12-aastasedKuni 720
12–17-aastased tüdrukudKuni 450
12–17-aastased poisidKuni 930
17 ja vanemad naisedKuni 122
10-aastased ja vanemad mehedKuni 270-ni

Lastel on aluseline fosfataas alati kõrgenenud ja see võib olla poolteist korda suurem kui täiskasvanute norm. Kui väärtus ei ületa normi, ei loeta seda hälbeks..

Kõrgeid ALP väärtusi seletatakse asjaoluga, et lapse, eriti väikese lapse keha on pideva ja aktiivse kasvu ja arengu seisundis. Sel juhul toodetakse verre siseneva aluselise fosfataasi põhiosa luukoes, kuna just see areneb lapsepõlves väga aktiivselt..

Suurenenud aluselise fosfataasi põhjused

Fosfataasi suurenemine võib toimuda nii füsioloogilistel põhjustel, mis hõlmavad luukoe aktiivset arengut või rasedust naistel, kui ka patoloogilistel põhjustel..

Suurenenud vere fosfataasi patoloogilised põhjused:

  • Maksahaigused nagu nekroos, tsirroos, kollatõbi, primaarne vähk, samuti metastaasid teistest haigestunud elunditest. Selle suurenemise põhjustavad ka elundikahjustused, näiteks parasiidid, ravimid, nakkused või mürgid. Ainus erand on siin viirushepatiit, kuna see haigus praktiliselt ei suurenda aluselise fosfataasi taset, enamasti on seal vaid väike ülemäärane või normaalne väärtus.
  • Põletikuline protsess sapipõies ja selle kanalites, eriti kolangiit, koletsüstiit, mehaaniline kollatõbi, mis on põhjustatud sapijuhade ummistumisest adhesiooni, võimalike neoplasmide või kivide tekkega.
  • Naistel põhjustab progesterooni ja östrogeeni sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine ALP suurenemist. Selliste ravimite pikaajaline kasutamine võib põhjustada mitte ainult alp-i olulist suurenemist, vaid ka kolestaatilise ikteruse tekkimist..
  • Keha mürgistus alkoholiga kroonilises vormis.
  • Lastel võib aluselise fosfataasi suurenemist põhjustada tsütomegaloviirusinfektsioon, samuti rahhiid, sealhulgas neerud.
  • Keha erinevad luud mõjutavad patoloogiad, näiteks luumurdude tagajärjel kalluste moodustumine, vähktõve kahjustatud elundite metastaasid, sarkoomi esinemine.
  • Osteomalaatsia, mis on luude mineraalide ebapiisav varustamine.
  • Paget'i tõbi, mis on deformeeriv osteiiditüüp.
  • Lümfi ja vere mitmesugused tervisehäired, mis põhjustavad luude kahjustusi, eriti lümfopranulomatoos ja leukeemia.
  • Nakkuslik mononukleoos.
  • Hulgimüeloomid.
  • Erinevad lihaste patoloogiad.
  • Kilpnäärmehormoonide suurenenud tootmine koos hüpertüreoidismi või toksilise tüüpi hajusa struumaga.
  • Fokaalne sklerodermia.
  • Sarkoidoos.
  • Rinnakasvajad.
  • Ebapiisava ja tasakaalustamata toitumisega kehas fosfori ja kaltsiumi puudus.
  • Naiste suguelundite haigused, eriti endometriit, emakakaela või munasarjade kahjustused.

Te ei saa ise ravi välja kirjutada. Pärast täielikku läbivaatust ja täpset diagnoosi peaks sellise vastuvõtuga tegelema ainult kvalifitseeritud arst..

ALP languse põhjused

Fosfataasi vähenemine viib seisunditeni, mille korral nende isoensüümide vabanemine veres väheneb. Kõige sagedamini seostatakse seda nähtust patsiendi kehas esinevate häirete esinemisega kaltsiumi ja fosfori vahetuses..

Madala fosfataasi sisalduse põhjused:

  • Vanemate inimeste osteoporoos, kui toimub luukoe seniilne hävitamine.
  • Kilpnäärme funktsiooni oluline langus, mida nimetatakse müksedeemiks.
  • Olukorrad, kui luukoes toimub radioaktiivsete isotoopide akumuleerumine.
  • Erinevate etioloogiate aneemia, millel on väljendunud iseloom.
  • Kõõma olemasolu, kui organismil on tõsine C-vitamiini puudus. Sellised olukorrad võivad tekkida range dieedi korral või pika paastuaja jooksul, näiteks radikaalse võitlusega ülekaalu vastu.
  • D-vitamiini tugev ülemäärane sisaldus kehas. Sarnaseid olukordi täheldatakse ka siis, kui inimene võtab rahutuse vältimiseks kontrollimatult ja suurtes annustes seda vitamiini sisaldavaid ravimeid, eriti neid, mille arstid on määranud väikelastele..

Lisaks võivad mõned ravimid, eriti sulfoonamiidid ja statiinid, kiirust vähendada..

Pärast ensüümi uurimist ja selle häire põhjuse täpset määramist peab arst välja kirjutama selle ensüümi suurendamise programmi kehas. Mõnel juhul võidakse patsiendile määrata spetsiaalne dieet, mille järgimine aitab olukorda parandada, kuid enamasti vajavad patsiendid spetsiaalset individuaalset ravi.

Aluseline fosfataas raseduse ajal

Kui rasedus toimub, sõna otseses mõttes 10-11 päeva pärast rasestumist, suureneb selle ensüümi sisaldus naise veres märkimisväärselt. Järk-järgult tõusevad indikaatorid kõrgemate väärtuste juurde, mis on tingitud ka asjaolust, et platsenta moodustub naise kehas, mis on samuti võimeline tootma üsna suurt kogust seda olulist ensüümi.

Aluselise fosfataasi piirmäär on iga raseda puhul individuaalne ja reeglina enne rasedust saadaoleva normaalväärtuse kahekordne..

Enamasti põhjustab selline olukord teatud organite talitlushäire või kahjustuse. Enamasti on selliseks organiks maks, mis on raseduse ajal juba väga tõsises stressis. Kuid kõhunäärme talitlushäired, aga ka luustiku mitmesugused kahjustused, võivad mõjutada ka ALP taset..

Fosfataas ja südame-veresoonkonna haigused

Sageli täheldatakse selle ensüümi suurenemist ka südamepuudulikkuse korral inimesel, eriti kroonilises vormis, samuti ägedas seisundis kopsude ja südame kudede kahjustuste korral. Selle põhjused on asjaolu, et südame paispuudulikkuse esinemine põhjustab sageli maksafunktsiooni valesti toimimist, põhjustades selle organi rikke..

Kuid südamehaiguste korral võib leeliselise fosfataasi tase väheneda, mis ilmneb siis, kui inimesel on veresoonte haigused, samuti tahhükardia. Hüpotüreoidism põhjustab ka ensüümi kontsentratsiooni langust, mille tõttu hakkavad veresooned varisema.

Hüpotüreoidism on südamehaiguste sagedane põhjus. Samal ajal on oluline diagnostiline marker kohalolek testi tulemustes madala ALP väärtuse taustal, kilpnäärme peamiste hormoonide taseme langus koos kolesterooli kontsentratsiooni järsu tõusuga.

Kas teile artikkel meeldis? Jagage seda oma sõpradega sotsiaalvõrgustikes:

Kui aluseline fosfataas on kõrgenenud, mida see tähendab täiskasvanul?

Leeliselise fosfataasi sisaldus veres määratakse biokeemilise analüüsi abil. Kuigi nimi pole eriti levinud, on selle indikaatori diagnostiline väärtus väga kõrge..

Leeliselise fosfataasi vereanalüüs näitab maksaprobleeme ja on võimalik kindlaks teha mitmesuguste etioloogiate hepatiidi esinemine. Oskab tuvastada ka esmased pahaloomulised kasvajad maksas.

Analüüsist selguvad ka luu- ja lihaskonna probleemid. See uuring on eriti oluline vanemate inimeste jaoks..

Samuti on oluline kasutada aluselise fosfataasi diagnostilist võimekust südame-veresoonkonna haiguste korral. Sellel parameetril on hea võime tuvastada probleeme selles piirkonnas..

Mis on ALP

Mõiste aluseline fosfataas (ALP) tähendab, et kõik fosfataasi aktiivsusega ensüümid on kõige tõhusamad aluselises keskkonnas (see tähendab pH väärtusel 8,6 kuni 10,1), seetõttu ei ole aluseline fosfataas veres aktiivne ja seda leidub tavaliselt minimaalsetes kogustes..

Aluselise fosfataasi olemasolu täheldatakse paljudes keha kudedes ja organites. Selle ensüümi suurimaid "reserve" leidub aga:

  • osteoblastid;
  • hepatotsüüdid;
  • nefotsüüdid;
  • peensoolde;
  • platsenta;
  • piimanäär imetamise ajal.

Tavaline ALP

Kõige õigemate tulemuste saamiseks tuleks vereproov võtta veenist tühja kõhuga. Uuringuteks kasutatakse vereseerumit. Tavaline uurimistöö lõpetamise aeg on 24 tundi.

Täiskasvanud meestel on normaalväärtused vahemikus 40–130 RÜ / L ja naistel 35–105 RÜ / L.

ALP on suurenenud, mida see tähendab täiskasvanul ja lapsel

Suurenenud aluseline fosfataas biokeemilises vereanalüüsis näitab reeglina maksa- ja sapiteede süsteemi või luukoe kahjustusi.

Leeliseline fosfataas suureneb. Põhjused

Kolestaasi (sapi staasi) korral täheldatakse ensüümide taseme märkimisväärset suurenemist. See seisund areneb, kui sapiteede luumenit takistab kivi (GS), samuti kasvaja või metastaaside esinemise korral, mis takistab sapi normaalset väljavoolu.

Kolestaasi haruldasemad põhjused on operatsioonijärgsed striktuurid, primaarne skleroseeriv kolangiit (intrahepaatiliste kanalite kahjustused) ja primaarne biliaarne tsirroos, millega kaasneb sapijuhade kõvenemine..

Samuti ilmneb aluselise fosfataasi taseme tõus veres toksilise etioloogiaga hepatiidiga (alkoholimürgitus, ravimhepatiit). Suurimat hepatotoksilist toimet omavad:

  • tetratsükliini seeria antibiootikumid,
  • paratsetamool,
  • valproehape,
  • salitsülaadid,
  • amiodaroon,
  • malaariavastased ravimid,
  • sünteetilised östrogeenid (suurte annustega ravi ajal tekib maksakahjustus, reeglina areneb sarnane komplikatsioon eesnäärmevähiga patsientidel).

Loe ka teemal

Leeliselise fosfataasi sisaldus veres tõuseb järsult maksa primaarsete pahaloomuliste kasvajate, aga ka metastaaside lüüasaamise korral.

Lisaks maksa- ja sapiteede kahjustusele täheldatakse analoogseid muutusi analüüsides ka luu- ja lihaskonna kahjustustega..

Luukoes leidub ALP osteoblastidest - noortest luid moodustavatest rakkudest. Seega, kui luud on kahjustatud, aktiveeritakse nende töö ja sellest tulenevalt leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine.

See muster on tüüpiline luumurdudele ja aluseline fosfataas tõuseb kohe pärast vigastust (luukahjustuse tõttu) ja püsib kogu luumurru paranemise aja (osteoblastide aktiveerimise tõttu).

Samuti tõuseb Paget'i tõves ensüümide tase dramaatiliselt. See on patoloogia, millega kaasneb luukoe suurenenud hävitamine, luude deformatsioon ja sagedased luumurrud, isegi pärast väikest traumat. Haiguse raske käiguga areneb krooniline südamepuudulikkus. Seda seostatakse südame suurenenud koormusega, kuna kahjustatud luustruktuuride pidevaks taastamiseks on vaja suurenenud verevarustust..

Hüperparatüreoidismi korral suureneb aluseline fosfataas veres, kuna stimuleeritakse luukoe resorptsiooni (hävitamist) paratüreoidhormooni toimel. Samuti kaasneb haigusega Ca ja P vahetuse väljendunud rikkumine.

Muud põhjused aluselise fosfataasi sisalduse suurenemiseks veres on:

  • türotoksikoos;
  • kopsu- või neeruinfarkt;
  • osteosarkoom;
  • luukoe metastaasid;
  • hulgimüeloom;
  • Hodgkini tõbi, millega kaasneb luustruktuuride kahjustus.

Fanconi fosfordiabeeti peetakse leeliselise fosfataasi suurenemise haruldaseks põhjustajaks. See on raske kaasasündinud P- ja Ca-metabolismi häire, mille põhjustavad D-vitamiini suhtes resistentsed rahhiidid..

Fanconi diabeediga patsientidel on neerutuubulite kaudu fosfaatide reabsorptsiooni protsess häiritud, kaltsiumi imendumine soolestikus väheneb ja paratüreoidsete näärmete funktsioon suureneb. Kliiniliselt on haiguse peamiseks manifestatsiooniks luude tugevad deformatsioonid, mis põhjustavad raske puude..

Samuti on leeliseline fosfataas kõrgenenud raskete sooleinfektsioonide korral..

Kui aluseline fosfataas on kõrgenenud. Lapse põhjused

Tavaliselt määratakse aluselise fosfataasi suurenemine luukoe aktiivse kasvu perioodil. Sellist pilti vere biokeemilises analüüsis täheldatakse enne puberteeti. Edasi hakkab aluselise fosfataasi tase langema..

Ensüümi patoloogilist suurenemist võivad põhjustada rahhiidid, luumurrud, nakkuslik mononukleoos, sooleinfektsioonid, Fanconi diabeet. See loetelu sisaldab ka samu ALP suurenemise põhjuseid kui täiskasvanutel (sapikivitõbi, maksa metastaasidega pahaloomulised kasvajad, hüperparatüreoidism jne)..

Kas leeliselise fosfataasi sisaldus võib raseduse ajal olla kõrge?

Mõõdukalt kõrgenenud ALP taset peetakse rasedatel normaalseks. Ensüümi järsku suurenemist analüüsis saab tuvastada raske gestoosiga (preekskampia ja eklampsia).

Platsenta puudulikkusele on iseloomulik aluselise fosfataasi aktiivsuse langus..

Suurenenud väärtused südame-veresoonkonna haiguste korral

Parema vatsakese kongestiivse puudulikkusega kaasneb parema südame väljendunud ülekoormus. Kliiniliselt väljendub haigus kägiveenide turses, kõrge venoosse rõhu, arteriaalse hüpotensiooni, maksa suurenemise, tursete korral (ödeemi raskusaste sõltub haiguse staadiumist ja võib varieeruda alajäsemete tursest kuni anasarca tekkeni)..

Leeliselise fosfataasi sisaldus veres on normaalne. Aluselise fosfataasi kõrvalekalded. ALP suurendab sümptomeid.

Aluseline fosfataas (edaspidi "ALP") on ensüümide rühm, mis vastutab fosfaatide eraldamise eest orgaanilistest molekulidest, näiteks nukleiinhapetest. Me räägime lähemalt, mis on aluseline fosfataas ja millised kõrvalekalded normist näitavad täna..

ALP biokeemilises vereanalüüsis

Ensüümi nimi tuleneb asjaolust, et see on kõige aktiivsem aluselises keskkonnas, mille happesuse pH on vähemalt üle seitsme. Suurim aluselise fosfataasi kontsentratsioon on kontsentreeritud luu-, maksa-, neeru-, platsentakoes ja sapijuhas. Leeliselist fosfataasi leidub aga kõigis teistes inimese kudedes..

Hoolimata asjaolust, et see ensüüm ei toimi veres, on vereringes pidevalt teatud osa sellest. Kuid kui leeliselise fosfataasi tase veres suureneb oluliselt, see tähendab, et me räägime leeliselise fosfataasi sisalduse suurenemisest veres, saab selle põhjuseid kindlaks teha maksarakkude hävitamise või luukoe tõsise deformatsiooni tõttu..

Norm

Normina võetud väärtus võib kirjeldatud ensüümi korral varieeruda. Selle taset veres mõjutavad vanus, sugu, raseduse seisund, puberteet ja isegi konkreetses laboris kasutatud uurimismeetod..

Eri vanuse ja soo jaoks on võrdlusandmetes siiski saadaval kontrollväärtused..

Leeliselise fosfataasi norm lastel (ühikutes / l):

  • Sünnist kuni kahe nädalani: 84–249;
  • Kaks nädalat - 1 aasta: 123-470;
  • Aasta - 10 aastat: 143-336;
  • 11–13-aastased: 130–418;

Alustades noorukieast, mis toimub tavaliselt 13–15-aastaselt, erineb aluselise fosfataasi määr naistel meeste omast. Naistele (ühik / l):

  • Alla 15: 58-255;
  • 15–17-aastased: 50–118;
  • 17–19-aastased: 46–87;
  • Üle 19: 36-106.

Aluseline fosfataas on raseduse ajal kõrgenenud platsenta kasvu tõttu. Platsenta kuded sisaldavad ka suures koguses seda ensüümi..

Leeliselise fosfataasi määr meestel (U / L):

  • 13-15-aastased: 117-469;
  • 15-17: 83-332;
  • 17-19: 56-150;
  • Vanemad kui 19: 40-130.

Analüüsi ebatäpsuste ja põhjendamatu lahknevuse vältimiseks aluselise fosfataasi normiga peaksite valmistuma vereannetuseks. Kuigi see preparaat ei erine ühegi vereanalüüsi omast, jätavad mõned isegi need lihtsad põhimõtted tähelepanuta. Esiteks annetatakse veri tühja kõhuga, vähemalt 12 tundi pärast viimast sööki. Teiseks peaks pool tundi enne vere annetamist hoiduma suitsetamisest ning vältima füüsilist ja emotsionaalset stressi.

Leeliselise fosfataasi vereanalüüsiks võib uurida kapillaar- või veenifosfataasi. Selline analüüs määratakse tavaliselt plaanipäraselt, kahtlustades mingisugust haigust, mis tahes operatsiooniks valmistumisel või maksa tervise taseme määramisel..

Mis põhjustel leeliselise fosfataasi sisaldus on tõusnud

Aluselise fosfataasi märkimisväärne suurenemine veres näitab tõenäoliselt luude, maksa või sapijuhade terviklikkuse rikkumist, samuti nende osalust patoloogias. Spetsiifilise diagnoosi täpsustamiseks määrab arst täiendavaid uuringuid. Näiteks kui kõrgenenud ALAT ja ASAT korral täheldatakse kõrgenenud vere aluselist fosfataasi, diagnoositakse maksahaigus. Kui ensüümi liiale lisatakse ülehinnatud kogus Ca ja P, on vajalik patsiendi luukoe edasine uurimine..

Kõrgenenud aluseline fosfataas ei pruugi siiski olla tingitud haigusest. Oleme juba nimetanud rasedust ja noorukieas vereringes sisalduva ensüümi suurendamise teguriks. Lisaks neile võib enam kui 250 nimest koosnevate ravimite (sealhulgas suukaudsete kontratseptiivide, aspiriini ja antibiootikumide) võtmine mõjutada leeliselise fosfataasi taseme tõusu. Laboratoorsed ebatäpsused võivad mõjutada ka ensüümide ülehindamist. Niisiis, kui pärast patsiendi annetatud verd proov jahutati enne analüüsi, on tulemuseks leeliselise fosfataasi suurenenud sisaldus.

Kui leeliselise fosfataasi sisaldus on lapsel kõrgenenud, võib arst soovitada rahhiidi. Üldiselt on selle ensüümi väärtused lastel kõrgemad kui täiskasvanutel, kuid ilma täiendavate testideta pole võimalik ühtegi haigust täpselt diagnoosida. Nii et kui leeliselise fosfataasi sisaldus on lapsel kõrgenenud, saab pärast lasteaia biokeemilise vereanalüüsi või muude uuringute muude tulemuste uurimist põhjused kindlaks teha ainult lastearst..

Haigused, mis kutsuvad esile aluselise fosfataasi suurenemise:

  • Kollatõbi (bilirubiini kudedesse kogunemise põhjustatud haigus, mis avaldub naha, silmavalgete kollasusena);
  • Kaltsiumi puudus;
  • Müokardiinfarkt (südamelihase osa surm isheemilise haiguse tagajärjel);
  • Kivid sapijuhas (haigus, mille tõenäosus vanusega suureneb, on selle tüsistuste suhtes ohtlik);
  • Osteomalaatsia (luude pehmenemine ja deformeerumine mineraalide ja D-vitamiini puuduse tõttu);
  • Operatsiooni tagajärg sapiteele;
  • Osteosarkoom (luude pahaloomuline kasvaja, mis võib levida lähedalasuvatesse kudedesse)
  • Paget'i tõbi (aluselise fosfataasi kasv võib normi ületada 15-20 korda, haigust iseloomustab luude ebanormaalne kasv ja nende terviklikkuse rikkumine mõnes piirkonnas);
  • Maksa, pankrease, mao vähk;
  • Haavandiline koliit (käärsoole limaskesta harv põletik)
  • Maksatsirroos (tervislike elundirakkude asendamine armkoega);
  • Rahhiidid (haigus, mis on tüüpiline häiritud ainevahetuse ja D-vitamiini vaegusega lastele, millega kaasnevad lihaste lõtvumine ja muud sümptomid);
  • Soole perforatsioon (piisav kogus ensüümi leidub ka soolekoe rakkudes);
  • Hepatiit (millega kaasneb aluselise fosfataasi suurenemine mitu korda);
  • Murtud luud;
  • Nakkuslik mononukleoos (lisaks ALP tõusule on kehatemperatuuri tõus, lümfisõlmede põletik);
  • Kaltsiumi pesemine luudelt (võib ilmneda hormonaalse hälbe tagajärjel - hüperparatüreoidism);
  • Hulgimüeloom (pahaloomuline haigus);
  • Ja jne.

Isegi täiesti tervetel inimestel võib selle ensüümi sisaldus vereanalüüsis olla ülehinnatud..

Aluselise fosfataasi taseme languse põhjused

Ensüümi sisalduse langusega veres täheldatud haigused võivad olla vähem ohtlikud kui suurenemise korral. Need sisaldavad:

  • Aneemia;
  • Hüpotüreoidism (kilpnäärme vähenenud jõudlus);
  • Hüpofosfataasia (luukoe pehmenemine, kaasasündinud).

Samuti mõjutavad ensüümi madalat kontsentratsiooni veres vere mahtülekanne ning Zn- ja Mg-defitsiit dieedis..

Kui leeliselise fosfataasi sisaldus veres on madal, võib see osutada platsenta ebapiisavale kasvule patsiendil..

Nagu aluselise fosfataasi taseme languse korral, ei tähenda see ensüümi suurenemise korral tingimata ühtegi ülalnimetatud haigust. Teile analüüsi tellinud arst, kes võib olla terapeut, hematoloog, kirurg, gastroenteroloog või endokrinoloog, peaks teie uuringut jätkama, võrreldes saadud andmeid üldise uuringuga.

Kui teil on selle teema kohta veel küsimusi, jätke oma kommentaarid allpool.

Leeliseline fosfataas on inimkehas oluline ensüüm, mida leidub peaaegu kõigis kudedes ja millel on võtmeroll ainevahetuses, peamiselt fosfor-kaltsiumi metabolismil. Aluselise fosfataasi kontsentratsioon veres võib anda teavet erinevate kehasüsteemide seisundi kohta - lihasluukonnast kuni maksani. Leelise fosfataasi taseme biokeemilist vereanalüüsi kasutatakse ka vähi diagnoosimisel.

Suurenenud leeliselise fosfataasi sisaldus veres

Vere kõrgenenud aluseline fosfataas võib arstile palju öelda. Kui vereanalüüs näitab, et suurenenud leeliselise fosfataasi sisaldusega veres kaasneb mõnede teiste ensüümide (näiteks aspartaataminotransferaasi ja alaniinaminotransferaasi) kontsentratsiooni samaaegne tõus, siis on maksahaiguse kohta kindel öelda isegi kaebuste puudumisel..

Ja kui veres täheldatakse suurenenud leeliselise fosfataasi taset fosfori ja kaltsiumi kontsentratsiooni suurenemise taustal veres, võime rääkida luukoe kahjustustest.

Mis fosfataas on aluseline veres, mis see on

Aluseline fosfataas soodustab fosforhappe molekulide eraldamist ühenditest, milles see siseneb kehasse, täpsemalt selle erinevatesse kudedesse. Aluseline fosfataas tarnib rakkudele fosforit, mida nad vajavad normaalseks ainevahetuseks.

Mis näitab aluselist fosfataasi veres

Selle ensüümi sisaldus seerumis on tõendiks patoloogilise protsessi kohta teatud kudedes, isegi ilma sümptomite või nende hägustumiseta..

Seerumi aluselise fosfataasi mõõtmist kasutatakse peamiselt maksa, sapijuhade ja luude haiguste diagnoosimiseks. Selle ensüümi kontsentratsiooni suurenemist täheldatakse siiski ka selliste onkoloogiliste haiguste korral nagu pahaloomulised munandikasvajad, lümfogranulomatoos, aju neoplasmid ja teised..

Leeliselise fosfataasi tase veres

Selle ensüümi taseme tõusu ja langust veres võib täheldada mitte ainult mitmesuguste haiguste korral, vaid ka teatud ravimite võtmise tagajärjel. Seetõttu, kui peate võtma aluselise fosfataasi biokeemilise vereanalüüsi, peate kindlasti informeerima arsti ravimitest, mida te võtate iseseisvalt või teise arsti ettekirjutuste järgi..

Kõrge leeliselise fosfataasi sisaldus veres

Kõrge leeliselise fosfataasi sisaldus veres on palju tavalisem kui madal vere sisaldus. See pole üllatav, kui võtame arvesse asjaolu, et peaaegu iga patoloogilise protsessiga kaasneb massiline rakusurm. Selle tagajärjel on nende membraanidel fosfataas veres.

Mis puudutab leeliselise fosfataasi taseme tõusu mõnedes vähivormides, siis sel juhul on sarnane nähtus tingitud selliste kasvajate rakkude võimest seda ensüümi sünteesida..

Kõrge leeliselise fosfataasi tekitajad

Veres leeliselise fosfataasi taseme tõusu põhjuseks on neli peamist rühma:

  • luu patoloogia. Sellesse rühma kuuluvad kaltsiumivaegus ja sellega seotud rahhiit ning osteomalaatsia (luukoe mineraliseerumise rikkumine, mis väljendub luukoe pehmenemises). Leeliselise fosfataasi tase tõuseb ka luumurdude korral, samuti luukoe primaarsete kasvajate (osteosarkoom) ja muu lokaliseerimisega kasvajate luumetastaaside korral (näiteks eesnäärmevähk, aga ka rinna-, kopsu-, neeru- ja mõne muu pahaloomulised kasvajad)..
  • maksa patoloogia. Väga sageli täheldatakse aluselise fosfataasi suurenenud taset maksa- ja sapiteede haiguste, sealhulgas viirushepatiidi, sapikivitõve korral. Selle aluselise fosfataasi suurenemise põhjuste rühma kuuluvad ka primaarsed pahaloomulised maksakasvajad (hepatotsellulaarne kartsinoom) ja metastaatilised elundikahjustused (rinnavähi metastaasid, munasarja- ja mao kasvajad lokaliseeruvad sageli maksas).
  • kolmas aluselise fosfataasi taseme tõusu põhjuste rühm hõlmab erinevat laadi haigusi, mis pole seotud maksa ega luukoega. Nende haiguste hulgas on kõige levinumad müokardiinfarkt, haavandiline koliit ja soole perforatsioon, mille põhjustajaks võib olla selle organi peptiline haavand..
  • neljas rühm hõlmab haigusseisundeid, mis pole seotud ühegi patoloogiaga. Aluselise fosfataasi tase on sageli kõrge noorukitel, rasedatel, noortel tüdrukutel (alla 20) ja noormeestel (alla 30). Nagu mainitud, võib ensüümide taseme tõusu põhjustada regulaarne ravi - peamiselt teatud antibiootikumid ja suukaudsed kontratseptiivid (rasestumisvastased tabletid)..

Madala vere aluselise fosfataasi sisaldus

Madala leeliselise fosfataasi sisaldus veres on vähem levinud kui normi ületamine ja ka sellistel juhtudel on vaja selle nähtuse põhjus võimalikult kiiresti kindlaks teha. See on tingitud asjaolust, et ensüümi kontsentratsiooni langus vereseerumis on sageli põhjustatud tõsistest haigustest..

Aluselise fosfataasi taseme languse põhjus on enamasti:

  • raske aneemia (aneemia)
  • hüpotüreoidism (kilpnäärme funktsiooni halvenemine)
  • valguvaegus (põhjustatud neeruhaiguse madala valgusisaldusega dieedist)
  • magneesiumi puudus
  • tsingi puudus
  • hüpofosfatoos (kaasasündinud haigus)

Vere biokeemiline aluseline fosfataas

Vere biokeemia aluseline fosfataas on analüüs, milles kasutatakse venoosset verd. Vereproovid võetakse ainult tühja kõhuga, kuna toidu olemasolu maos võib põhjustada maksa isoensüümi fosfataasi taseme järsku tõusu. Samuti peaksid sigaretisõbrad enne testi tegemist vähemalt 30 minutit suitsetamisest loobuma..

Seerumi aluselise fosfataasi aktiivsuse määramine

Leeliselise fosfataasi aktiivsuse määramine vereseerumis toimub kolorimeetrilise meetodi abil, mille jaoks lisatakse vereseerumile järjestikku erinevaid reagente. Seadmed, millega kaasaegsed laborid on varustatud, võimaldavad saada indikaatoreid erinevate isoensüümide (maksa aluseline fosfataas, luu, platsenta jne) jaoks. Testi tulemused näitavad tavaliselt ensüümi taset rahvusvahelistes ühikutes vere liitri kohta (RÜ / L).

Leeliselise fosfataasi sisaldus veres on normaalne

Tulenevalt asjaolust, et täiesti tervetel inimestel on aluselise fosfataasi taseme näitajad seotud soo ja vanusega, on selle ensüümi sisalduse võrdlusvahemik (normivahemik) veres üsna lai.

Leeliseline fosfataas veretabelis

Vanus, suguKontrollväärtused
vähem kui 15 päeva83–248 RÜ / L
15 päeva - 12 kuud122–469 RÜ / L
1-10 aastat142-335 RÜ / L
10–13-aastased129–417 RÜ / L
13-15-aastasednaised57-254 RÜ / L
mehed116–468 RÜ / L
15–17-aastasednaised50–117 RÜ / L
mehed82-331 RÜ / L
17–19-aastasednaised45–87 RÜ / L
mehed55–149 RÜ / L
üle 19-aastanenaised35-105 RÜ / L
mehed40-130 RÜ / L

Testi tulemuste tõlgendamine on aga raviarsti, mitte patsiendi enda ülesanne..

Aluselise fosfataasi määr veres veres

Naistel on aluselise fosfataasi sisaldus veres pisut madalam kui meestel, kuid sel juhul tuleks arvestada vähemalt kahe olulise teguriga:

  • esiteks on rasedatel lubatud normi ületamine, kuna lapseootel ema organismis ilmneb lisaks tavalistele isoensüümidele (maksa, luu jne) ka uut tüüpi organism - platsenta.
  • teiseks, naistel on leeliselise fosfataasi kontsentratsiooni suurenemise põhjuseks sageli suukaudsete kontratseptiivide kasutamine.

Teisest küljest võib sellise ohtliku komplikatsiooniga nagu preeklampsia täheldada rasedate naiste väga kõrget aluselise fosfataasi kontsentratsiooni..

Aluselise fosfataasi määr veres meestel

Meeste veres on aluselise fosfataasi määr pisut kõrgem kui naistel. See on osaliselt tingitud asjaolust, et noortel meestel, erinevalt tüdrukutest naistest, on täiskasvanutele iseloomuliku aluselise fosfataasi tasemele ülemineku protsess hilinenud. Paljudel juhtudel viiakse see üleminek lõpule alles 30. eluaastaks, kui luu isoensüümi fosfataasi aktiivsuse tase langeb järsult luustiku täieliku moodustumise tõttu..

Suurenenud leeliselise fosfataasi sisaldus veres põhjustab

Aluselise fosfataasi sisalduse suurenemine veres võib olla väga erinev. Kõik sõltub sellest, millist spetsiifilist isoensüümi taset suurendatakse. Normi ​​ületamine 2-3 korda võib olla signaal luukoe kahjustanud haiguse olemasolust ja kui aluselise fosfataasi tase on veelgi kõrgem, siis seda nähtust täheldatakse sageli maksa- ja sapiteede haiguste korral. Sellistel juhtudel aitavad täpsed diagnoosid teha täiendavad uuringud - näiteks maksahaiguse kahtluse korral aspartaataminotransferaasi ja alaniinaminotransferaasi testid.

Kuidas alandada aluselist fosfataasi veres

Kuidas alandada aluselist fosfataasi veres selle suurenenud sisaldusega, soovitab arst. Sel juhul saame rääkida ainult haiguse ravist, mis sai indikaatorite suurenemise põhjuseks - pärast põhihaigusest vabanemist (näiteks viirushepatiidi kroonilise vormi ravimine või kaltsiumivaeguse kõrvaldamine) peaks aluselise fosfataasi tase normaliseeruma.

Aluseline fosfataas (ALP) kogub ühe nime all terve hulga keha jaoks olulisi ensüüme. Need paiknevad enamikus inimkeha kudedes ja täidavad olulist funktsiooni: nende looduslike katalüsaatorite osalusel eraldatakse fosfaadijäägid orgaanilistest ühenditest. Sel põhjusel seostatakse seda ensüümide rühma sõnaga "fosfataas". Ja nime "aluseline" teist osa iseloomustab asjaolu, et kõik reaktsioonid nende katalüsaatorite osalusel toimuvad ainult aluselises keskkonnas (pH väärtusel üle 8,6). Aluselise fosfataasi lokaliseerimise tüüpilised kohad: keha luu-, maksa-, platsenta-, soole- ja neerukoed.

Teaduslikus kirjanduses on selle ensüümiga seotud kaks peamist protsessi. See on luukoe kasv ja areng ning sapiga eritumine maksa kaudu. Eraldi märgitakse loote arengu protsess raseduse ajal..

Aluselise fosfataasi biokeemilise vereanalüüsi abil on võimalik kindlaks teha võimaliku haiguse lokaliseerimine ja koos teiste testidega teha õige diagnoos. Kuid selleks on vaja teada inimkeha aluselise fosfataasi sisalduse normi, sõltuvalt inimese soost, tema vanusest ja tervislikust seisundist..

Aluselise fosfataasi määr lastel muutub vanusega.

Vastsündinute puhul on analüüsi kontrollväärtus vahemikus 70 kuni 370 U / L. Siinkohal väärib märkimist, et mõõde "U / L" on tinglik, mis tähendab, et see on iga konkreetse seadme puhul ainulaadne. Aluselise fosfataasi biokeemilise vereanalüüsi tulemuste võrdlemiseks peaksite kõigepealt välja selgitama selle seadme kontrollväärtuse, millega uuring viiakse läbi..

Alla ühe aasta vanuste laste jaoks on norm vahemikus 80–470 U / L, vastavalt ühe kuni kümne aasta vanuselt 65–360 U / L, kümne kuni viieteistaastaselt 80–440 U / L. Lastel on ensüümi kõrge tase seotud luukoe moodustumise ja arengu protsessidega, mis toimuvad aktiivselt täiskasvanuks saamise ajal.

Kõrge kontsentratsioon on tüüpiline inimestele, kes on hiljuti kannatanud luude vigastuste all (luumurrud, kirurgilised sekkumised). Seda tuleb analüüsi tulemuste tõlgendamisel arvestada. Ensüümi kõrge taseme taustal on oluline mitte unustada teisi võimalikke põhjuseid aluselise fosfataasi sisalduse suurenemiseks, kui seda analüüsitakse lastel veres. Nende põhjuste hulgas võib eristada maksahaigusi, millega kaasneb nõrgestatud sapi väljavool kaksteistsõrmiksoole. Võimalikud on järgmised diagnoosid:

  • erinevat laadi luuhaigused, sealhulgas vähk;
  • rahhiid;
  • Paget'i tõbi;
  • Nakkuslik mononukleoos;
  • hulgimüeloom;
  • sooleinfektsioonid.

See loetelu pole kaugeltki täielik, kuid siin on esitatud peamised haigused..

Aluselise fosfataasi määr veres meestel

Meeste puhul varieerub ALP sisalduse norm veres sõltuvalt vanusest. Kuni kaheksateist aastat on maksimaalne lubatud kontsentratsiooni piirmäär 390 U / l. Vanemate meeste (üle kaheksateistkümne aasta vanuste) puhul pole iseloomulik veresisaldus üle 130 U / L. Haiguste hulgas on raske eristada "meessugulasi", kuna meessuguhormoonide ja ensüümi normaalse kontsentratsiooni erinevuste vahel puudub eriline seos. Väärib märkimist haigusi, mida statistika kohaselt leitakse kõige sagedamini tugevama soo esindajate seas. Põhimõtteliselt on need maksatsirroos, primaarne biliaarne tsirroos ja primaarne skleroseeriv kolangiit. Kaks viimast patoloogilist seisundit leitakse ainult täiskasvanutel. Need on haruldased autoimmuunhaigused.

Aluselise fosfataasi määr veres ja raseduse ajal

Naiste normaalseks ALP-ks loetakse ensüümi sisalduseks alla 187 U / L alla 18-aastaste ja kuni 105 U / L üle 18-aastaste inimeste puhul. Täiskasvanud naistele on iseloomulikud samad haigused kui vastassoost. Naistel esineva ALP sisalduse dünaamika iseloomulik tunnus on platsenta komponent. Ta hakkab raseduse ajal aktiivselt mõjutama ensüümi analüüsi (norm on kuni 250 U / l). Sel põhjusel muutub ALP tase raseduse kestusega. Esimesel trimestril on märgatav looduslike katalüsaatorite rühma kontsentratsiooni langus. Raseduse teisel trimestril tõuseb ALP tase tavapärasest 30% kõrgemale. Kolmandal trimestril suureneb ensüümi sisaldus tavalise kontsentratsiooni kahekordseks. Diagnoosi määramisel tuleks raseduse ajal arvesse võtta analüüsinäitajaid, kuna te ei pruugi normaalse taseme patoloogilist ületamist märgata, ekslikult loote arengule eksitades.

Aluselise fosfataasi kontsentratsiooni langus veres raseduse ajal naistel võib osutada platsenta puudulikkusele. Seda seisundit iseloomustab ema-platsenta ja loote koostoime rikkumine.

Kui seda patoloogilist seisundit raseduse ajal eiratakse, võib tekkida lapse hapnikunälg ja tema hilisem surm..

Tuletage meelde, et analüüsi pädevat tõlgendamist saab läbi viia ainult arst. On äärmiselt soovitatav mitte ise diagnoosida ja ise ravida, eriti raseduse ajal.

Tänapäeval kasutatakse paljude haiguste komplekssel diagnoosimisel laboratoorseid uuringumeetodeid. Sel juhul tehakse biokeemiline vereanalüüs.

ensüümi üldised omadused

Aluseline fosfataas on üks olulisi näitajaid. See ühend on ensüüm, millel on fosfataasi aktiivsus. Seda leidub peaaegu kõigis inimkeha rakkudes. Selle maksimaalne aktiivsus avaldub aluselises keskkonnas ja on seotud rakumembraanidega. Selle ühendi suurim kontsentratsioon registreeritakse osteoblastides (maksa- ja neerutuubulite rakkudes, soolestiku limaskestas, samuti platsentarakkudes). Vereseerumis leiduv aluseline fosfataas pärineb tavaliselt luukoest või hepatotsüütidest. Selle kõrget aktiivsust täheldatakse peamiselt maksahaiguste korral, mis esinevad sapijuhade obstruktsiooniga, samuti luukahjustuste korral, millega kaasneb luukoe ümberkujunemine.

Leeliselise fosfataasi tase on kõrge. Miks?

On palju patoloogilisi seisundeid, mille korral aluseline fosfataas on kõrgenenud. Selle indikaatori määr sõltub vanusest ja soost, seetõttu võetakse seda arvesse biokeemilise vereanalüüsi tõlgendamisel.

Etioloogiliste tegurite hulgas, mis võivad mõjutada ensüümide, sealhulgas aluselise fosfataasi taset, tuleks nimetada järgmisi:

Periood pärast menopausi;

Toidust kaltsiumi ja fosfaadi ebapiisav tarbimine;

Askorbiinhappe liig organismis;

Teatavate farmakoloogiliste ravimite (näiteks östrogeeni ja progesterooni sisaldavad rasestumisvastased vahendid ning antibiootikumid) kasutamine.

Lisaks võib aluselist fosfataasi suurendada järgmiste haiguste korral:

Neerude või kopsukoe infarkt;

Luukahjustused, sealhulgas vähkkasvajad;

Lümfogranulomatoos, mis ilmneb luude hävimisega;

Sapiteede pahaloomuline kahjustus;

Nakkusliku iseloomu põletik või maksa tsirroos, selle tuberkuloosne kahjustus.

Vähenenud aluselise fosfataasi etioloogia

On mitmeid patoloogiaid, mille korral aluseline fosfataas väheneb. Niisiis, selle ensüümi tase on hüpotüreoidismi korral normist madalam. Luude kasvu nõrgenemine, tsingi ja magneesiumi puudus ning aneemia on etioloogilised tegurid, mis võivad mõjutada seerumi aluselise fosfataasi taset. Teatud ravimite võtmine muudab ka testi tulemusi. Lisaks põhjustab askorbiinhappe puuduse tõttu tekkiva skorbuudi olemasolu selle ensüümi langust..

Tuleb märkida, et raseduse ajal võib aluseline fosfataas kasvada platsenta isoensüümi koguse suurenemise tõttu. See on tüüpiline raseduse lõppstaadiumis ja on seotud platsenta maksimaalse arenguga. Sellel mustril pole diagnostilist väärtust, seetõttu ei kasutata seda ema või loote seisundi hindamiseks. Juhtudel, kui naisel diagnoositakse, väheneb selle ensüümiühendi kontsentratsioon.

Aluselise fosfataasi taseme muutuste tunnused

Leeliseline fosfataas on mitmete isoensüümide kujul. Selle ühendi kontsentratsiooni tõus korreleerub osteoblastilise aktiivsusega (luude moodustumise protsessiga), seetõttu täheldatakse Paget'i tõve korral luu isoensüümi kõrgeimat taset. Kui patsiendil tekivad osteolüütilise aktiivsusega patoloogiad (näiteks suureneb aluseline fosfataas, kuid pisut).

Kahjustustega suureneb maksa isoensüüm. Kliinilises praktikas kasutatakse seda kolestaasi markerina. Sel juhul võib leeliselise fosfataasi normaalse või isegi madala taseme taustal tekkida maksarakkude otsene kahjustus. See muster on tüüpiline enamikul kliinilistest juhtudest, ehkki seda ei pruugi konkreetsel patsiendil täheldada isegi maksa või sapiteede kahjustuse korral..

Tuleb märkida, et lapse suurenenud aluseline fosfataas on füsioloogiline nähtus, mis on seotud aktiivse kasvuga. Niisiis võib selle ensüümi tase lapsepõlves jõuda tasemeni, mis ületab täiskasvanu normi 1,5–2 korda (vahemikus 82–341 U / l).

Aluselise fosfataasi taseme määramise eripära

Tänapäeval on aluselise fosfataasi kontsentratsiooni määramiseks analüüside tegemise optimaalsed tingimused erinevad, kuna igal laboril on oma standardid. On mitmeid uurimismeetodeid, mis sõltuvad ensüümi substraadist ja puhversüsteemist, samuti proovide võtmise temperatuurist. Indikaatori "aluseline fosfataas" jaoks pole ühtseid piire, nii et te ei tohiks võrrelda selle ensüümi väärtusi, mis saadi erinevates laborites. See kehtib eriti juhtumite kohta, kui pole teada, milliseid standardeid need laborid kehtestavad.

Analüüsiks kasutatakse seerumit. Enamikul juhtudel võetakse ülemine kiht eraldustorust. Tuleb märkida, et aluselise fosfataasi taset võib ekslikult suurendada, kui vere kogumise ajal kanti ülajäsemele žgutt üle 30 sekundi. Lisaks võib selle ensüümi aktiivsus pisut muutuda, kui vereproove hoitakse toatemperatuuril. Sel juhul ei mõjuta katseklaasis hemolüüs analüüsi tulemusi.

Mida teha aluselise fosfataasi ebanormaalse tasemega?

Millal peaks ravi olema etioloogiline. Niisiis, maksa või sapijuhade haiguste esinemisel tasub konsulteerida gastroenteroloogiga. Kolestasis, pankreatiidi, alkohoolse hepatiidi või maksatsirroosi esinemine nõuab asjakohast meditsiinilist korrektsiooni, mille mahu määrab ainult arst. Ise ravimine võib sel juhul põhjustada põhihaiguse ägenemist..

Ensüümide, sealhulgas aluselise fosfataasi kontsentratsiooni muutusi võib täheldada südamepuudulikkuse, vähi patoloogiate ja raskete neerukahjustuste korral, samuti suhkurtõve korral, nii et peate konsulteerima kardioloogi, nefroloogi või endokrinoloogiga. Arst määrab terapeutilise taktika sõltuvalt kliinilisest pildist.

Etioloogiliste tegurite kõrvaldamisega normaliseerub aluselise fosfataasi aktiivsus. Teraapia määramisel tuleb arvestada, et näiteks selle indikaatori füsioloogiline tõus on võimalik luumurdude, luustiku aktiivse kasvu, loote kandmise korral. See ei vaja arstiabi. Laboratoorsete testide tulemusi tuleks tõlgendada terviklikult, võttes arvesse muid biokeemilisi parameetreid ja patsientide kaebusi.