Täielik vereanalüüs: norm ja tulemuste tõlgendamine
TahhükardiaÜks laboratoorse diagnostika tüüpidest on täielik vereanalüüs. See võimaldab teil tuvastada suure hulga patoloogiaid, näiteks pahaloomulised kasvajad, nakkuslikud, põletikulised haigused jne. Seda saab kasutada ka patsiendi ravi efektiivsuse hindamiseks. Lõppude lõpuks võib üldine vereanalüüs palju öelda keha seisundi kohta..
Ainult spetsialiseerunud arstid saavad õigesti üldist vereanalüüsi dešifreerida. Seetõttu ei tohiks te ilma asjakohaste meditsiiniliste teadmisteta isegi proovida seda ise teha. Kuid ei ole üleliigne teada saada, milliste näitajate järgi verd analüüsitakse, samuti uuringutulemite normid. Selle teabe leiate meie artiklist..
Kuidas dešifreerida täieliku vereanalüüsi tulemusi?
Toome teie tähelepanu kahele allpool olevale tabelile. Neist esimeses on näidatud üldise vereanalüüsi tulemuse normid, teises - leukotsüütide valem. Vaatame lähemalt, mida nendes kahes tabelis kuvatakse..
Tabel 1
| Indeks | Määramine | Meestel | Naiste seas |
|---|---|---|---|
| Erütrotsüüdid (x 1012 / l) | RBC | 4-5,1 | 3,7-4,7 |
| Erütrotsüütide keskmine maht (fl või μm3) | MCV | 80-94 | 81-99 |
| Erütrotsüütide settimise kiirus (mm / h) | ESR | 2-15 | 2-10 |
| Erütrotsüütide anisotsütoos (%) | RDW | 11.5-14.5 | 11.5-14.5 |
| Hemoglobiin (g / l) | HGB | 130-160 | 120-140 |
| Keskmine hemoglobiinisisaldus erütrotsüütides (pg) | MCH | 27-31 | 27-31 |
| Hemoglobiini keskmine erütrotsüütide kontsentratsioon (%) | MCHC | 33-37 | 33-37 |
| Värviindeks | Protsessor | 0,9-1,1 | 0,9-1,1 |
| Hematokrit (%) | HCT | 40-48 | 36-42 |
| Trombotsüüdid (x 109 / l) | PLT | 180-320 | 180-320 |
| Trombotsüütide keskmine maht (fl või μm3) | MPV | 7-11 | 7-11 |
| Retikulotsüüdid (%) | RET | 0,5-1,2 | 0,5-1,2 |
| Leukotsüüdid (x 109 / l) | WBC | 4.-9 | 4.-9 |
tabel 2
| Indeks | x 109 / l | % |
|---|---|---|
| Varraste neutrofiilid | 0,04–0,3 | 1-6 |
| Segmenteeritud neutrofiilid | 2–5,5 | 45-72 |
| Basofiilid | kuni 0,065 | kuni 1 |
| Eosinofiilid | 0,02–0,3 | 0,5-5 |
| Lümfotsüüdid | 1,2-3 | 19-37 |
| Monotsüüdid | 0,09–0,6 | 3-11 |
Üldise vereanalüüsi tulemustes (tabel 1) on toodud palju näitajaid. Vaatleme peamisi:
- RBC on punaste vereliblede (erütrotsüütide) koguarv. Nende rakkude patoloogiline suurenemine on seotud vereloome rikkumisega. Punaste vereliblede vähenemine on reeglina aneemia, hemolüüsi ja verekaotuse tagajärg.
- HGB - hemoglobiin, mis on rauda sisaldav valk. See transpordib kudedesse hapnikku ja neist süsinikdioksiidi ning säilitab ka happe-aluse tasakaalu. Hemoglobiini langus on enamasti tingitud aneemiast.
- HCT - hematokrit. Seda määratletakse pärast testi tegemist põhjas settinud punaste vereliblede ja vere kogumahu suhtena. Selle indikaatori suurenemine näitab polüuuriat, erütrotsütoosi või erütroemiat. Hematokriti taseme langus ilmneb aneemia ja ringleva vere mahu suurenemisega.
- PLT - trombotsüüdid. Need rakud vastutavad vere hüübimise eest. Kui nende arv väheneb, võivad põhjuseks olla viirushaigused, luuüdi kahjustused, bakteriaalsed infektsioonid ja muud patoloogiad. Trombotsüütide arvu suurenemine on põhjustatud mitmesugustest vaevustest: alates liigesehaigustest kuni vähkkasvajateni..
- CPU - värviindeks. See määrab erütrotsüütide küllastumise hemoglobiiniga. Kui see pole piisav, võib see näidata rauavaegusaneemiat, aneemiat või pliimürgitust. Kui CPU tõuseb üle normi, on selle põhjustajaks vähk, mao polüpoos ning vitamiinide B9 ja B12 puudus.
- Erütrotsüütide indeksid:
- MCV - erütrotsüütide keskmine maht, mida kasutatakse vee-soola tasakaalu ja aneemia tüübi määramiseks;
- RDW - erütrotsüütide mitmekesisuse aste, mis määrab, kui palju rakke erinevad üksteisest mahu järgi;
- MCH - erütrotsüütide keskmine hemoglobiinisisaldus; seda kriteeriumi peetakse värvinäitaja analoogiks;
- MCHC - punaste vereliblede keskmine hemoglobiinisisaldus ja sisaldus; selle indikaatori arvutamisel võetakse arvesse hematokriti ja hemoglobiini taset.
- ESR on erütrotsüütide settimise määr. See indikaator võimaldab teil määrata mitmesuguseid patoloogiaid. Suurtes kogustes täheldatakse seda vähi, nakkuslike patoloogiate, põletikuliste protsesside jne korral. Erütrotsüütide settereaktsiooni vähenemine on sageli vereringehäirete, anafülaktilise šoki ilmnemise ja südame-veresoonkonna haiguste arengu tagajärg.
Nüüd liigume edasi leukotsüütide valemi juurde (tabel 2). See määrab erinevat tüüpi vere valgeliblede protsendi veres, see tähendab iga tüüpi valgeliblede suhtelist sisaldust. Milleks see valem on? See on väga oluline, kuna mis tahes muutustega kehas väheneb või suureneb teatud tüüpi valgeliblede protsent veres. Seda seostatakse muud tüüpi languse või suurenemisega. Leukotsüütide valemi tulemusel saadud teabe kohaselt on võimalik hinnata konkreetse patoloogia kulgu, komplikatsioonide ilmnemist ja ka haiguse tulemust täpsemalt ennustada.
Mida testi tulemused tähendavad?
ÜLDINE VERENORAL
Analüüs võetakse tühja kõhuga sõrmest või veeni.
Vere põhiarv:
Trombotsüüdid - mängivad olulist rolli vere hüübimisel. Trombotsüütide arvu vähenemine võib olla põhjustatud trombotsüütide suurenenud tarbimisest (krooniline verejooks) või immuunhäiretest, mille tõttu vereliistakud osaliselt loobuvad või on ebakorrapärase struktuuriga. Trombotsüütide arvu suurenemine on enamasti tingitud verehüüvetest (oksendamise või sagedase lõtva väljaheite põhjustatud dehüdratsioon, vähene vee tarbimine)..
LEUKotsüüdid - valged verelibled reageerivad. Valgevereliblede arvu suurenemine võib näidata põletikku. Leukotsüütide taseme oluline tõus (10 või enam korda) võib olla leukeemia tunnuseks. Leukotsüütide taseme langus on märk vereloome pärssimisest, keha ammendumisest ja immuunpuudulikkusest. Leukotsüütide valemi muutus (erinevat tüüpi leukotsüütide protsent nende endi vahel), kui kehas on nakkuse fookus, võimaldab selgitada, kas see on krooniline või äge infektsioon, soovitab allergilisi seisundeid jne. Eosinofiilide taseme tõus on märk allergiast, parasiitide (ussid või lamblia) esinemisest kehas.
Erütrotsüüdid - punased verelibled, põhifunktsioon on hapniku kandmine kopsudest keha kudedesse ja süsinikdioksiidi transportimine vastupidises suunas.
HEMOGLOBIIN on loomade ja inimeste erütrotsüütidest rauda sisaldav keeruline valk, mis on võimeline hapnikuga pöörduvalt siduma, tagades selle ülekande kudedesse. Hemoglobiinisisalduse langus (täiskasvanul alla 110 g / l - räägib aneemiast.
ESR (ESR) - erütrotsüütide settimise määr - räägib kehas esinevast kroonilisest või ägedast põletikust.
Tavaliselt näeb täiskasvanute vereanalüüs välja järgmine:
abikaasa: 4 x 10–5,1 x 10 / l
naised: 3,7 x 10-4,7 x 10 / l
- Leukotsüüdid: 4x10 * 9 - 8,5x10 * 9 / l
Neutrofiilid: norm on 60–75% leukotsüütide koguarvust, stab - kuni 6.
Eosinofiilid: kuni 5
- Trombotsüüdid: 180-360 tuhat / ml.
ÜLDINE UURI ANALÜÜS
See näitab eritussüsteemi toimimise kvaliteeti. Enne uriini kogumist on vaja läbi viia suguelundite tualettruum. Analüüsiks kasutage uriini keskmist osa. Uriin tuleb laborisse toimetada hiljemalt 2 tundi pärast kogumist.
VÄRV õlgedest kollaseni. Kollase uriini küllastumine sõltub selles lahustunud ainete kontsentratsioonist. Värvus muutub ravimite (salitsülaadid jne) võtmisel või teatud toitude (peet, mustikad) söömisel. Hägune uriin - soolade lisandite (fosfaadid, uraadid, kaltsiumoksalaadid), bakterite, erütrotsüütide sisaldus selles, mis võib viidata põletikulistele neeruhaigustele.
Uriini happesus (pH) sõltub dieedi olemusest. Kui teile meeldib lihatoit, siis võib uriini analüüsimisel täheldada uriini happelist reaktsiooni. Kui olete taimetoitlane või järgite piimatooteid, on uriini reaktsioon aluseline. Segatoiduga moodustuvad peamiselt happelised ainevahetusproduktid, seetõttu arvatakse, et uriini normaalne reaktsioon on happeline. Leeliseline uriinireaktsioon on iseloomulik kroonilisele kuseteede infektsioonile ja seda täheldatakse ka kõhulahtisuse, oksendamise korral. Uriini happesus suureneb palavikuliste seisundite, suhkruhaiguse, neerude või põie tuberkuloosi, neerupuudulikkuse korral.
KONKREETNE KAAL (erikaal) iseloomustab neerude filtreerimisfunktsiooni ja sõltub eritunud orgaaniliste ühendite (uurea, kusihape, soolad), kloori, naatriumi, kaaliumi kogusest, aga ka eritunud uriini kogusest. Tavaliselt on tihedus 1010-1030. Uriini erikaalude muutused vähenemise suunas võivad näidata kroonilist neerupuudulikkust. Spetsiifilise raskuse tõus näitab põletikulist neeruhaigust (glomerulonefriit), võimalikku suhkruhaigust, suurt vedelikukaotust või vähest vedeliku tarbimist.
Terve inimese uriinis ei ole valku. Selle välimus näitab tavaliselt neeruhaigust, kroonilise neeruhaiguse ägenemist.
Tavalises uriinianalüüsis puudub glükoos.
Leukotsüüte võib uriinis tavaliselt olla 0–5 vaatevälja kohta. Leukotsüütide arvu suurenemine uriinis (leukotsütuuria, püuuria) koos bakteriuriaga ja on kohustuslik mis tahes sümptomite esinemisel (näiteks sagedane valulik urineerimine või kehatemperatuuri tõus või valu nimmepiirkonnas) viitab nakkusliku iseloomuga neerude või kuseteede põletikule viise.
Erütrotsüüdid ja bakterid. Erütrotsüüte võib uriinis tavaliselt olla 0-3 vaatevälja kohta. Bakterid on uriini üldises analüüsis normaalsed. Bakterite esinemine on märk neerude, kuseteede kroonilistest või ägedatest haigustest. Eriti ohtlik nähtus on asümptomaatiline bakteriuria, see tähendab analüüside muutuste olemasolu patsiendi kaebuste puudumisel. See on ohtlik, kuna see võib toimida tähtajatult ilma asjakohase ravita ja järelevalveta, raseduse ajal arenevad kuseteede põletikulised haigused, millel on negatiivne mõju raseduse kulgemisele ja loote seisundile.
SILINDID on uriini üldanalüüsis normaalsed. Cylindruria on neerukahjustuse sümptom, seetõttu kaasneb sellega alati valgu ja neeru epiteeli olemasolu uriinis.
Kui tuvastatud muutused uriinis ei ole veel diagnoos. Olukorra selgitamiseks määrab arst täiendavad uuringud.
VEREKEEMIA
See analüüs võimaldab arstil hinnata siseorganite seisundit ja nende ensümaatilist funktsiooni. Analüüs võetakse tühja kõhuga (hommikul), verest võetakse verd.
GLÜKOOS on rakkude energiaallikas. Glükoosi assimileerimiseks vajavad rakud normaalset insuliini - kõhunäärme hormooni - taset. Normaalne glükoositase on 3,3–5,5 mmol / L. Glükoosisisalduse langus näitab tühja kõhu korral diabeedi ravi halvasti sobivat ravi. Glükoositaseme tõus näitab suhkruhaigust. Kuid see võib olla ka füsioloogiline - pärast söömist..
ÜLDINE BILIRUBIN on sapi komponent. Tavaliselt mitte rohkem kui 20,5 mmol / l. Suur arv võib ilmneda pärast 24–48 tunnist paastu, pika dieedi korral maksahaigustega.
UREA on valkude metabolismi toode, mis eemaldatakse neerude kaudu. Norm on 4,2 - 8,3 mmol / L või 2,1-7,1 mmol / L (G). Selle suurenemine näitab neerude eritusfunktsiooni rikkumist..
Kusihape on neerude kaudu erituvate nukleiinhapete toode. Norm on vahemikus 179 kuni 476 μmol / l. Tervislikel inimestel võib selle sisaldus veres ja uriinis suureneda toidus sisalduvate keemiliste puriinide suure sisaldusega (neid leidub lihas, veinis) ja dieedi ajal langeda. Kusihappe sisalduse suurenemine ilmneb podagra, leukeemia, ägedate infektsioonide, maksahaiguste, kroonilise ekseemi, psoriaasi, neeruhaiguste korral.
VALGUS KOKKU - on osa kõigist anatoomilistest struktuuridest, kannab aineid läbi vere ja rakkudesse, kiirendab biokeemiliste reaktsioonide kulgu, reguleerib ainevahetust ja palju muud. Norm on 65-85 g / l. Koguvalk koosneb kahest fraktsioonist: albumiinidest ja globuliinidest. Albumiin - vähemalt 54%. Üldvalgu taseme langus ilmneb neeruhaiguste, nälgimise ja pikaajaliste põletikuliste haiguste korral. Taseme tõus võib olla mõnede verehaiguste, sidekoe süsteemsete haiguste, maksatsirroosiga.
Kreatiniin on neerude kaudu erituv valkude metabolism. Selle suurenemine näitab ka neerude väljutusfunktsiooni rikkumist. Norm 44–150 μmol / l.
AMÜLASE on ensüüm, mida toodavad kõhunäärme ja parotid süljenäärmete rakud. Norm on vahemikus 0,8 kuni 3,2 RÜ / l. Selle taseme tõus näitab kõhunäärme haigusi. Vere taseme langus võib näidata hepatiiti.
KOLESTEROOL KOKKU on aine, mis tuleb väljastpoolt ja moodustub kehas. Selle osalusel moodustuvad sugu ja mõned muud hormoonid, vitamiinid, sapphapped. Norm on vahemikus 3,6 kuni 6,7 mmol / l. Tase tõuseb suhkruhaiguse, ateroskleroosi, kroonilise neeruhaiguse, kilpnäärme funktsiooni languse korral. Vähenenud kolesteroolitase koos suurenenud kilpnäärme talitlusega, krooniline südamepuudulikkus, teatud tüüpi aneemia.
KALTSIUM on element, mis osaleb närviimpulsside juhtivuses, vere hüübimises ning on luukoe ja hambaemaili osa. Norm on 2,15-2,5 mmol / l. Kaltsiumisisalduse suurenemist võib seostada kõrvalkilpnäärme funktsiooni suurenemisega, D-vitamiini liigsusega, langusega - D-vitamiini puudusega, neerufunktsiooni kahjustusega..
KALASSIUM, NAATRIUM, KLOORID annavad rakumembraanide elektrilisi omadusi, on osa keha sisemisest vedelikust (rakuväline vedelik kudedes, veres, maomahlas). Nende arvu muutus on võimalik nälgimise, dehüdratsiooni, neerufunktsiooni kahjustuse ja neerupealise koorega.
Naatriumi norm on 135-145 mmol / l, kaalium - 2,23-2,57 mmol / l, kloriidid - 97-110 mmol / l.
MAGNEESIUM on element, mis on osa paljudest ensüümidest, mis on vajalikud südame-, närvi- ja lihaskoe toimimiseks. Selle taseme tõus on võimalik neerufunktsiooni kahjustuse, neerupealiste ja languse korral - kõrvalkilpnäärmete funktsiooni halvenemise korral.
Norm on 0,65-1,05 mmol / l.
Piiramatu fosfor - element, mis on osa nukleiinhapetest, luukoest ja raku peamistest energiavarustussüsteemidest. Reguleeritakse paralleelselt kaltsiumi tasemega.
Norm - 0,87-1,45 mmol / l.
ALKALIINFOSFOTOOS - ensüüm, mis moodustub luukoes, maksas, sooltes, platsentas, kopsudes. Teenib nende asutuste üldhinnangut.
Norm - 38–126 RÜ / l.
RAUD on aine, mis on osa hemoglobiinist ja osaleb vere hapnikuülekandes. Vähenenud tase näitab aneemiat.
Norm on 9-31,1 μmol / l.
Triglütseriidid - triglütseriidide taset saab kasutada dieedi üle otsustamiseks. Seda saab suurendada loomsete rasvade suure tarbimise korral ja taimetoiduga vähendada.
Norm on vahemikus 0,43 kuni 1,81 mmol / l.
ALANINAMINOTRANSFERASE (ALAT) on maksaensüüm, mis osaleb aminohapete vahetuses. Ensüümi suurenemine on võimalik maksafunktsiooni kahjustuse või elundite korral, kus ALAT akumuleerub normaalselt (süda, skeletilihased, närvikoe, neerud).
Norm - kuni 31 U / l.
ASPARTATAMINOTRANSFERASE (AST) - maksaensüüm, mis osaleb aminohapete vahetuses.
Norm - kuni 31 U / l.
KAGULOGRAM. HEMOSTASIOGRAMM
COAGULOGRAM (hemostaasi vereanalüüs) on vajalik vere hüübimise uurimise etapp raseduse ajal, enne operatsioone, operatsioonijärgsel perioodil, s.o. olukordades, kus patsient eeldab verekaotust, samuti alajäsemete veenilaiendite, autoimmuunhaiguste ja maksahaigustega. Verehüübimise rikkumine, eriti selle suurenemine või hüperkoagulatsioon, võib põhjustada kehale ohtlikke tagajärgi, põhjustada südameinfarkti, insuldi, tromboosi.
Raseduse ajal näitab koagulogramm alati suurenenud vere hüübimist. Kui hüübimisväärtused on normist kõrgemad, võivad platsenta veresoontes tekkida verehüübed, selle tagajärjel ei saa laps piisavalt hapnikku, mis võib põhjustada raseduse katkemist, enneaegset sünnitust või raskete ajuhäiretega lapse sündi.
Vere hemostaas püsib tänu kolme süsteemi tasakaalule:
Hüübimissüsteem, mis aktiveerib trombotsüütide, nende adhesiooni veresooneseinale ja adhesiooni (põhikomponendid: fibrinogeen, trombotsüüdid, kaltsium, veresoonte sein).
Antikoagulantide süsteem, mis kontrollib vere hüübimist ja väldib spontaanset trombi teket (antitrombiin III)
Hüübimist lahustav fibrinolüütiline süsteem (plasmiin).
MAZOK FLORAL
FLORAÕLI on kusejuha, tupe tagumise seina ja emakakaela jääkide mikroskoopia.
- lamerakujuline epiteel on rakkude kiht, mis joondab tupe ja emakakaela. Normaalses mustamine peaks epiteeli olema. Kui epiteel ei sisalda määrdumist, on günekoloogil põhjust oletada östrogeeni puudust, meessuguhormoonide liigset sisaldust. Lamerakujulise epiteeli puudumine mustamine näitab epiteelirakkude atroofiat.
- leukotsüüdid - norm on vaateväljas kuni 15 ühikut. Väikest arvu leukotsüüte peetakse normaalseks, kuna leukotsüüdid täidavad kaitsefunktsiooni, takistades nakkuse tungimist naise suguelunditesse. Tupepõletikuga (kolpiit, vaginiit) täheldatakse mürgis valgete vereliblede suurenemist. Mida rohkem leukotsüüte on mustamine, seda ägedamalt haigus progresseerub.
- vardad moodustavad tupe normaalse mikrofloora. Lisaks pulgadele ei tohiks mürgis olla teisi mikroorganisme.
- väikesed pulgad on kõige sagedamini gardnerella - gardnerelloosi või tupe düsbioosi põhjustajad.
- „Võtmerakud” (ebatüüpilised rakud) on lamedad epiteelirakud, mis on liimitud väikesele pulgale. Nagu gardnerella puhul, võib arst diagnoosida tupe düsbioosi, kui määrdumised sisaldavad ebatüüpilisi rakke.
- seene on kandidoosi (kõõma) märk. Punaste latentsetes (asümptomaatilistes) staadiumides võib seente seentes esineda eoseid.
Isegi kui määrdumistulemused näitavad koktsi, väikeste pulkade ja "võtmerakkude" olemasolu bakteriaalsele vaginosisule, ei piisa ainult diagnoosimiseks diagnoosimiseks. Täiendav uurimine on vajalik: bakterioloogiline kultuur ja DNA diagnostika (määrida PCR meetodil).
BAKPOSEV
Tupest või ureetrast võetud mürgi uurimise bakterioloogiline meetod seisneb selles, et see materjal asetatakse spetsiaalsesse toitesöötmesse, mis soodustab teatud bakterite paljunemist. Bakterikülv võimaldab eristada mittespetsiifilist bakterifloorat, määrata liigid ja patogeeni kogus. Lisaks, mis on järgneva ravi jaoks väga oluline, võimaldab bakterikultuur määrata tundlikkust antibakteriaalsete ravimite suhtes
PCR-DIAGNOSTIKA
PCR - polümeraasi ahelreaktsioon. DNA-meetodi peamine eelis on see, et see võimaldab teil kindlaks teha nii patogeenide väikestes kogustes kui ka püsivad patogeenide vormid, millega tuleb varjatud ja krooniliste infektsioonide ravis kokku puutuda. PCR-meetodi tundlikkus ja spetsiifilisus on kõrge - 95%.
KÜTOLOOGIAÕLI
Tsütoloogiline mustamine on emakakaela pinnalt ja emakakaela kanalist võetud määrdumiste tsütoloogiline uurimine. Seda analüüsi tehakse igal aastal kõigile üle 18-aastastele naistele, kes on seksuaalselt aktiivsed. Protseduur on absoluutselt valutu. Uuringut ei tehta menstruatsiooni ajal ja põletikulise protsessi juuresolekul.
Tavaliselt sisaldab mustamine lame- ja sambakujulise epiteeli rakke, millel puuduvad tunnused. Ebatüüpiliste rakkude ilmumine mustamine on signaal hädast. Põhjuseks võivad olla urogenitaalsete infektsioonide (mükoplasma, gonokokid, Trichomonas, klamüüdia jt) põhjustatud põletikulised protsessid, tausthaigused (erosioon, ektoopia, leukoplakia, polüübid jne), samuti vähieelsed seisundid (düsplaasia) ja rakkude pahaloomuline degeneratsioon..
Igal patoloogial on oma tsütoloogilised tunnused, mida kirjeldatakse tsütogrammis..
Edasised uuringud sõltuvad tsütoloogia tulemustest: kolposkoopia (emakakaela uurimine suurendusega spetsiaalse seadme - kolposkoobi abil), PCR-uuring, PAP-test, bakterioloogilised uuringud (kultuurid), biopsia, millele järgneb histoloogia (koetüki võtmine kahtlastelt aladelt ja uurimine) mikroskoobi all).
Vereanalüüsi tabeli dekodeerimine
Vereanalüüsi tulemuste kvalitatiivset tõlgendamist saab läbi viia ainult arst. Nagu igal erialal, on ka meditsiinis häid ja mitte nii häid spetsialiste..
Muidugi suudab arsti tõelise kvalifikatsiooni taseme kindlaks teha ainult autoriteetne komisjon, kuid soovime kontrollida osutatava ravi kvaliteeti, vähemalt selleks, et arendada usaldust arsti ja tema soovituste vastu. Selles artiklis me ütleme teile, kuidas mõista, mida tähendab vereanalüüsi konkreetse parameetri kõrvalekalle..
Testi standardvormist saate teada, millised peaksid olema normaalsed vereanalüüsi väärtused, kuid sageli ei piisa sellest patoloogia kindlakstegemiseks. Oluline on täpselt teada, kuidas indikaatori liig või langus mõjutab keha füsioloogiat. On väärtuslik teada, milliste tegurite mõjul analüüsi väärtus võib suureneda või väheneda, millistes kombinatsioonides muutuvad need muutused iseloomulikuks sündroomiks - haiguse tüüpiliste sümptomite rühmaks. Proovime iga näitaja eraldi välja mõelda.
ÜLDISE KLIINILISTE VERENALÜÜSIDE NÄITAJATE TABEL KIRJELDUSEGA
- Erütrotsüüdid (RBC) - punased verelibled, tuumadeta lamestatud rakud, mis tarnivad kudedesse hapniku ja eemaldavad neilt peamise "räbu", ainevahetusprodukti - süsinikdioksiidi. Punaste vereliblede taseme langus, nagu nimetatakse ka erütrotsüütideks, näitab võimalikku hapniku puudust kudedes. Kui punaste vereliblede arv suureneb, võib see näidata vere paksenemist ja tromboosi ohtu. Normid meestele: 4,3 - 6,2 x 10 12 / l; naistele: 3,8 - 5,5 x 10 12 / l; lastele: 3,8 - 5,5 x 10 12 / l.
- Hemoglobiin (HGB, Hb) on erütrotsüütide peamine valk, millel on kõrge keemiline afiinsus hapniku ja süsinikdioksiidi suhtes. Just sellel kanduvad elutähtsa gaasi molekulid keha kudedesse ja keha peamine "räbu" - süsinikdioksiid - kudedest. Selle langus näitab otseselt aneemia esinemist ja suurenemine on keha dehüdratsiooni või vere paksenemise tagajärg. Norm: 120–140 g / l.
- Punaste vereliblede (RDWc) jaotuslaius on protsent, mis määrab, kui palju erineb vereproovi suurim punane verelible väikseimast. Erinevus üle 15% näitab anisotsütoosi, aneemia iseloomulikku tunnust. Hind: 11,5 - 14,5%.
- Punaste vereliblede maht (MCV) on erütrotsüütide keskmise suuruse tunnus ja see on veel üks tegur punaste vereliblede hindamisel ja eristamisel, mis näitab aneemiat. Indikaatori langus näitab rauavaegust või mikrotsütaarset aneemiat, suurenemine näitab foolhappe (see on ka vitamiin B12) defitsiiti, mis näitab megaloblastilise aneemia esinemist. Norm täiskasvanule: 80–100 fl.
- Hemoglobiini (MCH) sisaldus erütrotsüütides on tegur, mille langus näitab rauavaegusaneemiat, megaloblastilise aneemia suurenemist. Tavaline lugemine: 26–35 gu (lk).
- Hemoglobiini kontsentratsioon erütrotsüütides (MCHC) on äärmiselt oluline ja üsna haruldane näitaja, mis paljastab kehas varjatud põletikulised protsessid, pahaloomulised kasvajad ja aneemia selle suurenemise korral. Vähenemine võib näidata punaste vereliblede arvu suurenemist. Norm: 30 - 370 g / l.
- Hematokrit (HCT) on indikaator, mis määrab punaste vereliblede mahu kogu vere ruumalas. Suurenenud hematokrit näitab punaste vereliblede sisalduse suurenemist (erütrotsütoos), mis juhtub dehüdratsiooniga. Aneemia avastamise teine tegur on hematokriti langus. See võib näidata ka vere vedela fraktsiooni ebanormaalset suurenemist. Normides on soolisi erinevusi: meeste normaalne hematokrit on 39–49%, naiste 35–45%, mis on seotud igakuise verekaotusega.
- Trombotsüüdid (RLT) - indikaator näitab vereliblede arvu liitris veres, mis vastutab punaste vereliblede adhesiooni eest tihedateks konglomeraatideks, mis takistavad vere väljavoolu laevadest, kui nad on vigastatud. Pärast põrna eemaldamist ja paljude muude haiguste korral täheldatakse trombotsüütide taseme tõusu. Indeksi langus näitab maksa tsirroosi, idiopaatilist trombotsütopeenilist purpuri, aplastilist aneemiat või kaasasündinud verehaigusi. Norm: 180 - 320 x 10 9 / l.
- Leukotsüüdid (WBC) - indikaator määrab valgevereliblede arvu liitris veres. Nende peamine ülesanne on kaitsta keha bakterite eest. Leukotsüütide arvu suurenemine näitab bakterirünnaku algust ja arengut kehas. Verehaiguste, mõne konkreetse infektsiooni korral ja vastusena teatud ravimitele langeb leukotsüütide tase. Indikaatorit peetakse normaalseks: 4,0 - 9,0 x 10 9 / l.
- Granulotsüüdid (GRA, GRAN) - indikaator näitab humoraalse immuunsuse spetsiifiliste rakkude arvu liitris veres. See suureneb põletiku ajal, teatud ravimite mõjul väheneb granulotsüütide sisaldus aplastilise aneemia ja süsteemse erütematoosluupuse korral. Tavaline: 1,2–6,8 x 10 9 / l (mõnikord näidatakse koguses mikroliitri kohta, siis standard on 1,2–6,8 x 10 3 / μl).
- Monotsüüdid (MON) on valgevereliblede tüüp, mida arvestatakse eraldi. Need makrofaagideks muutuvad rakud on väga suured vererakud, mille ülesandeks on bakterite ja surnud keharakkude imendumine ja taaskasutamine. Monotsüütide arvu suurenemine on nakkushaiguste, reumatoidartriidi ja mõnede verehaiguste iseloomulik märk. Monotsüütide arvu vähenemine toimub sageli immunosupressantide - immuunsust pärssivate ravimite - mõjul. Samuti täheldatakse nende vähenemist pärast raskeid vigastusi, operatsioone või nälga. Normaalne tase: 0,1–0,7 x 10 9 / l (või 0,1–0,7 x 10 3 / μl); mõnikord väljendatud MON% 4 - 10%.
- Lümfotsüüdid (LYM, LY%) on veel üks normaalses veres leukotsüütide tüüp. Lümfotsüüdid on spetsialiseerunud viiruste ja mõnede bakterite vastu võitlemisele ning viitavad humoraalse immuunsuse rakkudele. Näitaja suureneb viirusnakkuste, kiiritushaiguse, teatud ravimite võtmise ja verehaiguste korral. See väheneb mitmesuguste immuunpuudulikkustega, mis on iseloomulikud neerupuudulikkusele, immunosupressantide võtmisele, pikaajalisele paastumisele, ületöötamisele, HIV). Indikaatorit 1,2–3,0x10 9 / l (või 1,2–63,0 x 10 3 / μl) peetakse normaalseks; mõnikord väljendatud LY% 25–40%.
Need näitajad ei piirdu ainult vereanalüüsidega, vaid neid peetakse peamisteks. Iseenesest ei ole neist igaüks diagnoosi jaoks piisav alus ja seda peetakse ainult koos teiste näitajate, füüsilise läbivaatuse (arsti läbivaatus) ja muude uuringute andmetega..
MUUD ANALÜÜSIVÕTMISVÕIMALUSED
Oluline on meeles pidada, et lisaks täiskasvanute meeste ja naiste standardsetele vereanalüüsi andmetele on olemas ka sõltumatud näitajad ja normide võimalused lastele ning igas vanuses eraldi, rasedatele ja eakatele inimestele..
Labtest SPb spetsialistid aitavad teil hea meelega vereanalüüsi ja muid laboratoorseid parameetreid dešifreerida. Ootame teid kaheksasse Peterburi meditsiinikeskusesse. Tulge, kui vajate abi!
Mõnikord puutuvad arstid kokku vereanalüüsiga inglise keeles. Alati pole võimalik kohe kindlaks teha, milline üldise kliinilise või biokeemilise vereanalüüsi indikaatori lühendatud nimetus vastab Venemaal üldiselt aktsepteeritavale. Allpool pakume illustratsiooni vereanalüüsi üldiselt aktsepteeritud näitajate tõlgendamise kohta inglise keeles..
Oma laboriga laborikeskuse Labtest võrgus saate seda ja muid analüüse teha nii täiskasvanutele kui ka lastele ilma kokkusaamise ja eelkõnedeta, arvuliselt üle 500, kokku. Samuti on kohapeal olemas Peterburi ja ümbritsevate äärelinnade analüüside kogu.
Kliiniline vereanalüüs: indikaatorid, ettevalmistamine, dekodeerimine
Paljude patoloogiate ravi diagnoosimiseks ja kontrollimiseks määravad spetsialistid kliinilise (üksikasjaliku) vereanalüüsi.
Veri on inimkeha eriline kude. Selle vedelat osa nimetatakse plasmaks. Plasmas on kolme tüüpi rakke (vererakud) - erütrotsüüdid, leukotsüüdid ja trombotsüüdid. Vormitud elemendid täidavad erinevaid funktsioone: erütrotsüüdid on hapniku ja süsinikdioksiidi transportimiseks, leukotsüüdid pakuvad immuunkaitset ja trombotsüüdid - vere hüübimist.
Veres on igat tüüpi rakke väga spetsiifilistes kogustes, mis tuleneb peamiselt inimese vanusest ja tema tervislikust seisundist. Lisaks on iga kujundatud element täisväärtuslik elusrakk, mis sünnib luuüdis ja kasvab. Seega erinevad sama liigi vormitud elemendid üksteisest suuruse, küpsusastme ja paljude muude näitajate poolest..
Mis on kliiniline vereanalüüs, milliseid ülesandeid see täidab ja mis selles sisaldub? Kliiniline vereanalüüs on põhiline laboratoorne uuring, mille käigus määratakse vererakkude kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed omadused, mis võimaldab teil iseloomustada inimese tervislikku seisundit.
Üksikasjaliku vereanalüüsi näitajad
Erütrotsüüdid
Punased verelibled või erütrotsüüdid on vererakud, mis sisaldavad hemoglobiini. Neid toodetakse luuüdis, kust nad sisenevad vereringesse. Keskmiselt ei ületa nende eeldatav eluiga 120 päeva, pärast mida tulevad retikulotsüüdid - noored erütrotsüüdid - vanu asendama. Nende arvu loendamisel kasutatakse vere koostise uuenemise määra hindamiseks..
Süsihappegaasi ja hapniku transport kopsude ja teiste elundite kudede vahel on punaste vereliblede peamine funktsioon. Nende sünteesiks on vaja piisavas koguses foolhapet, rauda ja tsüanokobalamiini..
Erütrotsütoos (punaste vereliblede liig) areneb dehüdratsiooni taustal, sageli palaviku, kõhulahtisuse või alistamatu oksendamise tõttu. Nende rakkude ülejäägi põhjuseks on luuüdi talitlushäired, diabeet, neerude, maksa, kopsude, veresoonte ja südame patoloogia. Füsioloogilist erütrotsütoosi täheldatakse suurenenud kehalise aktiivsuse, hüperhidroosi, stressirohke seisundite, hapnikuvaeguse režiimis viibimise korral.
Raua sisaldava valgu madala sisalduse tagajärg võib olla rakkude atsidoos ja hapnikuvaegus..
Erütropeeniat (punaste vereliblede taseme langus) täheldatakse autoimmuunsete patoloogiate, onkoloogiliste haiguste, hüpotüreoidismi, erütroopia, kudede muutustega seotud maksahaiguste, seisundite, millega kaasneb punaliblede kahjustunud moodustumine või suurenenud hävitamine, verekaotuse, neerupatoloogiatega, mis suurendavad erütropoeesi taset, patsientidel..
Erütrotsüütide indeksid
Erütrotsüütide seisundi kvantitatiivset iseloomustamist saab läbi viia erütrotsüütide indeksite abil. Need sisaldavad:
- erütrotsüütide keskmine maht (MCV) - kajastab hematokriti ja erütrotsüütide arvu suhet;
- hematokrit - näitab punaste vereliblede protsenti kogu vere mahust;
- erütrotsüütide jaotus suuruse järgi (RDW) - iseloomustab raku mahu kõikumisi populatsioonis;
- keskmine hemoglobiinisisaldus erütrotsüütides (MCH) - sarnane värvinäitajaga, kuid peegeldab mõnevõrra täpsemini erütrotsüütide hemoglobiinisisaldust;
- hemoglobiini keskmine kontsentratsioon erütrotsüütides (MCHC) - kontsentratsiooni indeks, mis näitab hemoglobiini koguse ja raku mahu suhet.
Koos muude analüüsinäitajatega kasutatakse loetletud arvutatud väärtusi aneemiate ja paljude muude patoloogiate diferentsiaaldiagnostika jaoks..
Erütrotsüütide settekiirus
Erütrotsüütide massiga, erütrotsüütide ja plasma tiheduse erinevuse vahetult proportsionaalseks ja plasma viskoossusega proportsionaalseks näitajaks on erütrotsüütide settimise määr (ESR).
Punaste vereliblede settekiirust mõjutavad paljud tegurid, nimelt:
- erütrotsüütide füüsikalised ja keemilised omadused;
- vere viskoossus;
- sapi pigmentide ja hapete sisaldus veres;
- happe-aluse tasakaal;
- letsitiini ja kolesterooli tasakaal.
Indikaator võib muutuda põletikuliste protsesside taustal. Mida tähendab ESR langus? See võib viidata lihaste düstroofiale, ülehüdratsioonile ning olla ka hormonaalsete ravimite võtmise ja tasakaalustamata toitumise tagajärg.
Indikaatori suurenemine võib näidata onkopatoloogiate, vigastuste, neeruhaiguste, müokardi infarkti, nakkushaiguse, põletiku olemasolu. ESR-i suurenemise füsioloogilised põhjused erinevad: eelnev operatsioon, menstruatsioon, rasedus, sünnitusjärgne periood, glükokortikoidi- ja östrogeenravi.
Hemoglobiin
Hemoglobiin on hingamisteede verepigment, erütrotsüütide peamine komponent, mis on keeruline valk. Tänu selles sisalduvatele raua aatomitele omandab veri rikkaliku sarlakivärvi. Naistel on madalam hemoglobiinisisaldus kui meestel.
Hemoglobiini peamine ülesanne on varustada keha hapnikuga. See transpordib keha kudede ja kopsude vahel süsihappegaasi ja hapnikku, hoiab vere pH-taset.
Aneemia taustal, punaste vereliblede küllastumise vähenemisel, verekaotusel, seedetrakti töö häirimisel ja alatoitumuses väheneb hemoglobiini tase. Raua sisaldava valgu madala sisalduse tagajärg võib olla rakkude atsidoos ja hapnikuvaegus..
Hemoglobiini taseme tõus veres võib näidata neoplasmide esinemist munasarjades, kesknärvisüsteemis, maksas või neerudes, soolesulgust, vere paksenemist, hematopoeetilise süsteemi haigusi, millel on kahjustatud erütropoees, kardiovaskulaarsete patoloogiate korral, millel on kahjustatud veresoonte funktsioon. Indikaatori tase võib väheneda stressi, liigse füüsilise koormuse, keemiliste mürgituste, põletuste ja dehüdratsiooni korral. Rauavaeguse ja suhkruhaiguse korral tõuseb glükeeritud hemoglobiini tase.
Leukotsüüdid
Valged verelibled või leukotsüüdid täidavad kehas immuunfunktsiooni ja osalevad põletikulises ja immuunreaktsioonis. Need moodustuvad punases luuüdis ja lümfisõlmedes..
Leukotsütoos (leukotsüütide arvu suurenemine) registreeritakse vereloomekoe kasvajaprotsesside, verejooksu, joobeseisundi, siseorganite infarkti, põletikuliste ja nakkuslike patoloogiate ajal. Füsioloogiliselt võib leukotsütoosi põhjustada liigne päikese käes viibimine, treenimine, stress, külm, söömine, menstruatsioon, rasedus ja sünnitus. Glükokortikosteroidid ja operatsioon võivad tõsta valgevereliblede taset. Imikute leukotsütoos on immuunsussüsteemi kujunemise ja arengu normaalne staadium..
Leukopeenia (leukotsüütide arvu vähenemine) võib esineda järgmistel juhtudel:
- reumatoidartriit;
- erütematoosluupus;
- luuüdi hüpoplaasia ja aplaasia;
- leukeemia leukopeenilised vormid;
- anafülaktiline šokk;
- hüpovitaminoos;
- keha üldine ammendumine;
- kokkupuude ioniseeriva kiirgusega;
- ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, epilepsiavastaste, spasmolüütiliste, türeostaatiliste või tsütostaatiliste ravimitega, antibiootikumidega.
Leukotsüütide valem näitab erinevat tüüpi leukotsüütide suhtelist (protsenti) sisaldust vere üldmahus. Leukotsüütide valemi uurimisel saate andmeid haiguse tõsiduse ja ravi efektiivsuse kohta.
Trombotsüüdid
Trombotsüüdid on vererakud, mis toetavad veresoonte funktsiooni. Neid toodavad luuüdi tüvirakud ja vastutavad kahjustatud veresoonte regenereerimise ja vere hüübimise eest. Trombotsüütide arv veres määrab keha võime verejooksu peatada. Parameetri määramine on vajalik vere hüübimissüsteemi hindamiseks, luuüdi pahaloomuliste patoloogiate ja tromboosi diagnoosimisel.
Vormitud elemendid täidavad erinevaid funktsioone: erütrotsüüdid on hapniku ja süsinikdioksiidi transportimiseks, leukotsüüdid pakuvad immuunkaitset ja trombotsüüdid - vere hüübimist.
Vähk, lümfogranulomatoos, tuberkuloos, põletikulised protsessid, teatud ravimite võtmine ja kirurgiline sekkumine võivad põhjustada vererakkude arvu suurenemist. Trombotsüütide arvu vähenemise peamised põhjused: maksatsirroos, kollagenoos, äge leukeemia.
Kliiniline vereanalüüs: analüüsi dekodeerimine
Kliinilist vereanalüüsi saab laiendada või lühendada. Laiendatud näitab kõigi vereelementide ja laiendatud leukotsüütide valemi uuringu tulemusi. Lühendatud erineb selle poolest, et see sisaldab ainult hemoglobiini näitajaid, leukotsüütide koguarvu ja erütrotsüütide settereaktsiooni.
Kliinilise vereanalüüsi dekodeerimise tabel
| Indikaator, ühikud | Kontrollväärtused (norm) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| RBC (erütrotsüüdid), × 10 12 / l | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| HCT (hematokrit),% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| HGB (hemoglobiin), g / l | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| MCV (erütrotsüütide keskmine maht), fl | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| MCH (erütrotsüütide keskmine hemoglobiinisisaldus), lk | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| MCHC (hemoglobiini keskmine kontsentratsioon erütrotsüütides), g / dl | täiskasvanutel - 32-36 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| PLT (trombotsüüdid), × 10 9 / l | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| MPV (trombotsüütide keskmine maht), fl | täiskasvanutel - 6.-13 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| PDW (trombotsüütide leviku laius),% | täiskasvanutel - 10 kuni 20 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| WBC (leukotsüüdid), × 109 / l | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Leukotsüütide valem,% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| LYMPH (lümfotsüüdid),% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| MONO (monotsüüdid),% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| EO (eosinofiilid, eosinofiilsed granulotsüüdid),% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| BASO (basofiilid),% | vahemikus 0 kuni 1 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| erütrotsüütide settimise määr (ESR), mm / tund |
| Vanuse periood, aastad | Hemoglobiini norm, g / l |
|---|---|
| 18-30 | 115-140 |
| 30-45 | 120-135 |
| 45-65 | 120-140 |
| Üle 65 | 112-130 |
| Vanuse periood, aastad | Hemoglobiini määr, g / l |
|---|---|
| 18-30 | 130-180 |
| 30-45 | 135-160 |
| 45-65 | 130-160 |
| Üle 65 | 125-155 |
Vere hemoglobiini taseme langus tuvastatakse aneemia, verejooksu, kasvajate, neerude või luuüdi haiguste korral. Hemoglobiinisisalduse suurenemine üle normi võib näidata vere paksenemist dehüdratsiooni tõttu ja seda tuvastatakse üsna sageli ka suitsetajatel või profisportlastel.
Kui täiskasvanu hemoglobiinisisaldus tõuseb 180-190 g / l, võime rääkida tõsiste patoloogiliste protsesside olemasolust ja varase diferentsiaaldiagnostika vajalikkusest.
Punased verelibled (RBC)
Erütrotsüüdid või punased verelibled on vererakkude kõige arvukam rühm. Nende arv on nii suur, et inimkeha iga neljas rakk on erütrotsüüt. Iga erütrotsüüt sisaldab 270–400 miljonit hemoglobiini molekuli.
Punaste vereliblede struktuur on tingitud nende põhifunktsioonist - hemoglobiini ülekandumisest veresoonte kaudu.
Tavaliselt on erütrotsüütidel biconcave elastsed kettad, mille suurus on väga väike, tänu millele suudavad nad hõlpsasti tungida isegi keha kõige õhematesse ja kaugeimatesse veresoontesse - kapillaaridesse. See võimaldab punastel verelibledel täita paljusid olulisi funktsioone:
- tagada kudede hingamine,
- reguleerida vee-soola tasakaalu,
- liiguvad antikehad ja immunokompleksid oma pinnale,
- osaleda vere hüübimise protsessis.
Võrdlusväärtused (normaalsed) täiskasvanutele
Punaste vereliblede sisaldus meeste ja naiste veres on erinev. Need näitajad sõltuvad ka vanusest..
| Vanuseperiood, suvi | Norma, * 10 12 rakku / l |
|---|---|
| 18-25 | 4,2-5,8 |
| 25-30 | 3,7-5,4 |
| 30-35 | 3,9-5,5 |
| 35–40 | 4,1–5,6 |
| 40-50 | 4,0-5,8 |
| 50-65 | 3,9-5,6 |
Vanematel meestel võib punaste vereliblede tase olla vahemikus 3,1 kuni 5,17 * 10 12 rakku / l.
| Vanuse periood, aastad | Norm, * 10 12 rakku / l |
|---|---|
| 18-25 | 4,1-5,7 |
| 25-30 | 3,6-5,3 |
| 30-35 | 3,8-5,4 |
| 35–40 | 4,0-5,5 |
| 40-50 | 3,9-5,7 |
| 50-65 | 3,8-5,5 |
Erütrotsüütide patoloogilised vormid
Hemolüütilise aneemia korral täheldatakse vähenenud suurusega erütrotsüütide - mikrotsütoosi - ülekaalu veres. Erütrotsüütide väiksus võib põhjustada vee kogunemist rakus, mille tagajärjel selle kuju muutub, lähenedes üha enam ümardatud kujule.
Sferotsütoos (kui enamik rakke on sfäärilised) või elliptokütoos (ovaalsete rakuvormide ülekaal) vähendab punaste vereliblede võimet tungida kitsastesse veresoontesse ja muuta need palju haavatavamaks. Sellised nõrgestatud punased verelibled hävitatakse suuresti, põhjustades aneemiat, hemolüütilist ikterust ja põrna hüperplaasiat. See on pärilik patoloogia.
Sirprakulise aneemiaga patsientidel, mis tekivad hemoglobiini geeni geneetilise kõrvalekalde tõttu, on erütrotsüüdid sirbi või poolkuu kuju.
Anoreksia ja raskete maksakahjustustega patsientidel areneb acantotsütoos, mida iseloomustab mitmesuguste kasvu ilmumine rakupinnal. Ja keha olulisel mürgitamisel toksiinide ja mürkidega avaldub ehhinotsütoos, see tähendab suure hulga sakiliste kujuga punaste vereliblede olemasolu.
Kodotsütoos ehk sihtrakkude ilmnemine on seotud suurenenud kolesterooli sisaldusega erütrotsüütides. Raku sees moodustub kerge "rõngas", mis võib olla märk maksahaigusest ja pikaajalisest obstruktiivsest kollatõvest..
Kõigil normist kõrvalekaldumistel, olgu selleks punaste vereliblede kvantitatiivne sisaldus, suurus või kuju, on suur diagnostiline väärtus ja need tuvastatakse vere kliinilises uuringus.
Hematokrit (HCT, Ht)
Hematokrit (hematokriti arv või väärtus) on osa, mille erütrotsüüdid hõivavad vere kogumahus. Hematokriti väljendatakse protsentides ja seda määratletakse raku massi (millest 99% moodustavad erütrotsüüdid) mahu ja vere vedela osa mahu suhtena..
Hematokriti suurenemist seostatakse sageli neerusüsteemi haiguste, vere kõrvalekallete ja ägeda hapnikuvaegusega. Dehüdratsioon, põletik, põletused võivad põhjustada ka indikaatori liigset kogust. Hematokrit tõuseb, kui:
- suureneb punaste vereliblede arv, mis ilmneb verehaiguste, neerupatoloogiate, hüpoksia (hapniku nälga) korral;
- vere vedela osa maht väheneb, mis juhtub liigse vedelikukaotusega kehas (näiteks kõhulahtisuse, alistamatu oksendamise, ulatuslike põletuste korral).
Normist allapoole kaldumine on iseloomulik aneemiale, aga ka vereringe suurenemisele, näiteks naistel raseduse teisel poolel.
| Vanus, suvi | Norma,% |
|---|---|
| 18-45 | 39-49 |
| 45-65 | 39-50 |
| vanemad 65 | 37-51 |
| Vanus, suvi | Norma,% |
|---|---|
| 18-45 | 35-45 |
| 45-65 | 36-46 |
| vanemad 65 | 36-47 |
Erütrotsüütide indeksid (indeksid)
Erütrotsüütide seisundi iseloomustamiseks kasutatakse nn erütrotsüütide indekseid.
Iga indeksi määramine koos teiste erütrotsüütide näitajatega suurendab märkimisväärselt täieliku vereanalüüsi väärtust.
Seega võimaldavad kliinilise analüüsi tulemused aneemia diferentsiaaldiagnostikat. See on väga oluline, kuna erinevat tüüpi aneemial võib olla ravi ja ennetamise põhimõtteliselt erinev lähenemisviis..
Erütrotsüütide keskmine maht
Erütrotsüütide keskmine maht (MCV) on üks erütrotsüütide seisundi näitajaid, mis võimaldab meil hinnata nende võimet vereringes hapnikku kanda ja seda kudedega vahetada..
MCV mõõdetakse fl (femtoliter). Tavaliselt peaks täiskasvanud meeste ja naiste puhul see näitaja olema vahemikus 80 kuni 100 fl. Seda seisundit nimetatakse normotsütoosiks..
Indikaatori ülemise piiri (makrotsütoos) rikkumine võib olla foolhappe ja B12-vitamiini kehas esineva vaeguse, hüpotüreoidismi, maksahaiguste, aga ka suitsetamise ja alkoholitarbimise, suukaudsete rasestumisvastaste ravimite või vähivastaste ravimite pikaajalise kasutamise tagajärg.
Erütrotsüütide keskmise mahu (mikrotsütoos) taseme langus näitab dehüdratsiooni, neerude ja endokriinsete patoloogiate esinemist, hemolüütilist aneemiat, luuüdi toksilisi kahjustusi pliimürgituse tagajärjel.
Hemoglobiinisisaldus erütrotsüütides
Hemoglobiinisisaldus erütrotsüütides - MCH - indeks, mis näitab kõigi erütrotsüütide kõigi hemoglobiini molekulide absoluutset massi. Erütrotsüütide keskmine hemoglobiinisisaldus võimaldab hinnata valgu-hemoglobiini sünteesi eest vastutavate siseorganite tööd, samuti tuvastada kõrvalekaldeid punaste vereliblede moodustumise ja küpsemise protsessis..
Indikaatorit mõõdetakse pikogrammides (pg). Täiskasvanute norm ei sõltu soost ja on 27-31 lk.
Kõrgenenud taset (hüperkromia) täheldatakse teatud tüüpi aneemia, valkude ainevahetuse häirete, hüpotüreoidismi, maksapatoloogiate ja onkoloogiliste haiguste korral.
Erütrotsüütide (hüpokroomne seisund) hemoglobiinisisalduse vähenemine võib olla tingitud hemoglobinopaatiatest, pliimürgitusest või B6-vitamiini puudusest.
Keskmine hemoglobiini kontsentratsioon erütrotsüütide massis
Hemoglobiini keskmine kontsentratsioon erütrotsüütide massis (MCHC) näitab, kui palju punaseid vereliblesid on hemoglobiiniga küllastunud.
Ühikud on g / dl või g / l. Täiskasvanud meeste ja naiste norm on 300–380 g / l (30–38 g / dl).
MCHC normi ületamine on äärmiselt haruldane ja see näitab vee-soola ja happe-aluse tasakaalu tõsist rikkumist.
Hemoglobiini keskmise kontsentratsiooni langus üle normi alumise piiri ilmneb rauavaeguse ja muud tüüpi aneemia korral, millega kaasneb pankreatiidi tunnuste ilmnemine.
Punaste vereliblede jaotuslaius
Punaste vereliblede jaotuslaius (RDW-SW) tähistab punaste vereliblede suhtelist jaotuslaiust mahu järgi (standardhälve). See on väärtus, mis näitab, kui palju erütrotsüüdid erinevad üksteisest suuruse järgi..
RDW-SW mõõdetakse femtoliitrites (fl). Täiskasvanute puhul on väärtused vahemikus 37-54 fl normaalsed..
Erütrotsüütide jaotuse laiuse näitaja, mis iseloomustab rakkude mahu heterogeensust, on normi ülemisest piirist kõrgem, kui veres on nii suuri kui ka väikeseid erütrotsüüte. Mida suurem on indikaatori väärtus, seda suurem on punaliblede suuruse erinevus. Seda seisundit nimetatakse anisotsütoosiks..
Anisotsütoos on teatud tüüpi aneemia, maksakahjustuste, luuüdi metastaasidega vähi, Alzheimeri tõve tunnus..
RDW-SW indikaatorit ei saa vähendada, selline uurimistulemus osutab tõenäoliselt analüsaatori töös ilmnenud veale.
Erütrotsüütide jaotus suuruse järgi
Punaste vereliblede jaotus suuruse järgi (RDW-CV) tähistab punaste vereliblede jaotuse suhtelist laiust mahu järgi (variatsioonikordaja). RDW-CV indeks näitab, kui palju erütrotsüütide maht erineb keskmisest.
Erütrotsüütide jaotusindeks suuruse järgi määratakse protsendina. Täiskasvanud meeste ja naiste norm on 11,5-14,5% ja see näitab homogeense rakupopulatsiooni olemasolu.
Kliinilises praktikas kasutatakse aneemia tüüpide eristamiseks ja raviskeemi kavandamiseks erütrotsüütide mahu jaotuse (RDW-CV) andmeid koos erütrotsüütide keskmise mahu (MCV) andmetega..
ESR (erütrotsüütide settereaktsioon) on üldise kliinilise analüüsi oluline näitaja, mis näitab, kui kiiresti vertikaalselt paigaldatud katseklaasi paigutatud vere teatud mahus veri jaguneb fraktsioonideks: plasma ja erütrotsüüdid.
Erütrotsüütidel on erinevalt teistest verekomponentidest suur erikaal. Seetõttu settivad nad loomulikult katseklaasi põhja, jättes nende kohale läbipaistva plasma kolonni. Selle protsessi normaalne kiirus näitab väljendunud põletikulise reaktsiooni puudumist elundites ja kudedes..
Kui ESR on suurenenud või vähenenud
Suure hulga põletiku ägeda faasi valkude ilmumine veres, mis moodustatakse kehas põletikuliste protsesside ajal, soodustab erütrotsüütide agregatsiooni (liimimist). Kogunenud punased verelibled settivad suurema massi tõttu palju kiiremini kui eraldi olemasolevad rakud.
Seega võib iga äge või krooniline põletik põhjustada ESR-i tõusu..
Kuid see indikaator ei võimalda kindlaks teha põletiku allikat. Seetõttu kasutatakse ESR-i mõõtmist tavaliselt koos teiste uuringutega..
Madal ESR harvadel juhtudel on patoloogia märk. Kõige tavalisemad erütrotsüütide settereaktsiooni vähenemist põhjustavad tegurid on paastumine, taimetoitlus, suukaudsete rasestumisvastaste ravimite võtmine või steroidhormoone sisaldavad ravimid. Haiguste hulgas, millega kaasneb ESR-i langus veres, võib nimetada:
- sirprakuline aneemia või pärilik sferotsütoos, kui enamikul erütrotsüütidel on patoloogiliselt muutunud kuju, mis raskendab nende asustamist;
- polütsüteemia (punaste vereliblede arvu suurenemine) ja seda põhjustavad seisundid, eriti krooniline südamepuudulikkus või kopsuhaigus.
Westergreni meetod, ESR normid
Kõige täpsem meetod, mille tõhusust on tunnistanud rahvusvaheline meditsiiniringkonnad, on ESR-i määramine Westergreni järgi.
Uuringuks kasutatakse veenist võetud verd. See asetatakse spetsiaalsesse katseklaasi skaalaga 200 mm, lisatakse antikoagulandi sisaldav aine, mis võimaldab verel mitte hüübida.
Katseklaas jäetakse üheks tunniks püstisesse asendisse, mille järel mõõdetakse katseklaasi ülaosas oleva plasmakolonni kõrgus, mis vabaneb pärast erütrotsüütide massi püsimist. Seega mõõdetakse erütrotsüütide settimise kiirust millimeetrites tunnis (mm / h).
Normid (kontrollväärtused) ESR erinevad sõltuvalt inimese soost ja vanusest.
| Vanus, suvi | Norma, mm / h |
|---|---|
| 15-50 | 2-15 |
| Üle 50 | 2-20 |
| Vanus, suvi | Norma, mm / h |
|---|---|
| kuni 50 | 2-20 |
| üle 50 | 2–30 |
Mida vähem punaseid vereliblesid veres, seda kiiremini nad settivad. Sellega seoses on ESR-i näitaja naistel alati kõrgem kui meestel..
Leukotsüüdid (WBC)
Leukotsüüdid on värvitu vererakud, nn valged vererakud, mis toetavad keha immuunsussüsteemi. Nende peamine ülesanne on moodustada niinimetatud kaitseliin viiruste, bakterite, toksiinide, võõrkehade, räbujäätmete vastu.
Rakkude kaitsvad omadused põhinevad nende võimel tungida väikseimate veresoonte seintesse rakkudevahelisse ruumi, kus toimub võõraste osakeste imendumise ja seedimise protsess - fagotsütoos.
Uurimistulemuste dešifreerimisel tähistatakse leukotsüüte WBC-na. Leukotsüütide sisalduse keskmiseks normiks täiskasvanute veres peetakse 4–9 miljardit rakku vere liitri kohta (* 10 9 / l).
| Korrus | Tavalised näitajad, * 10 9 / l |
|---|---|
| Naised | vahemikus 4,0 kuni 9,0 |
| Mehed | vahemikus 4,0 kuni 9,0 |
Leukotsüütide arvu suurenemine või vähenemine põhjustab haigusi, mis mõjutavad leukotsüütide paljunemist või nende eluiga. Normist kõrgemate leukotsüütide arvu suurenemise seisundit nimetatakse leukotsütoosiks ja normist madalamat langust nimetatakse leukopeeniaks..
Ohtlik on leukotsüütide tase normist kõrgemal kaks kuni kolm korda. Selline liig näitab keha aktiivset reaktsiooni olemasolevale patoloogiale. See võib olla:
- mädane-põletikulised protsessid (tonsilliit, sepsis, pimesoolepõletik);
- viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid;
- müokardi piirkondade nekroos, mis areneb selle kudede isheemilise kahjustuse tagajärjel;
- pahaloomulised kasvajad.
Samal ajal võib füsioloogiline leukotsütoos tekkida peaaegu igal inimesel. Reeglina ei osuta see ühelegi haigusele ega põhjusta terviseprobleeme. Leukotsüütide taseme ajutise tõusu põhjustavad sageli välised tegurid:
- pikaajaline päikese käes viibimine,
- stressirohke seisund,
- raske füüsiline aktiivsus,
- kliimamuutus.
Naistel ilmneb leukotsütoos raseduse ajal, esimesel ja teisel trimestril või menstruatsiooni ajal..
Leukopeenia seisund, kui leukotsüütide arv on alla normi, näitab, et keha ei ole võimeline toime tulema haigustekitajatega.
Leukopeenia võib tekkida ka kokkupuutel tugevate kemikaalidega, mida kasutatakse vähi ja nakkushaiguste ravis..
Täpse diagnoosi väljaselgitamiseks või käimasoleva ravi juhtimiseks viige läbi üldine kliiniline vereanalüüs leukotsüütide valemiga (leukoformula).
Leukoformula näitajad: sisu määr
Inimese veres sisalduvad leukotsüüdid jagunevad viieks rakurühmaks. Leukotsüütide valem (leukotsüütide valem) on erinevat tüüpi leukotsüütide suhe valgete vereliblede kogumahus.
Keskmiselt näeb terve inimese vere leukotsüütide koostis välja selline:
- Neutrofiilid - 55% - leukotsüüdid, mis tuvastavad ja hävitavad bakteriaalse infektsiooni.
- Lümfotsüüdid - 35% - rakud, mis pakuvad immuunsuse järelevalvet, immuunvastuse moodustumist ja immuunmälu.
- Monotsüüdid - 5% - valged verelibled, mis absorbeerivad vereringes võõraste ainete lagunemissaadusi.
- Eosinofiilid - 2,5% - leukotsüüdid, mis osalevad keha vastuses allergilistele protsessidele.
- Basofiilid - kuni 0,5–1% - rakud, mis aitavad teistel leukotsüütide rühmadel tuvastada võõraid osakesi, mis on seotud allergiliste ja põletikuliste reaktsioonidega.
Neutrofiilid
Neutrofiilid on suurim valgeveregrupp ja neid uuritakse põletikunähtude osas..
Neutrofiilide peamine funktsioon on immuunsuse moodustamine. Neil on detoksikatsioon, antioksüdant ja bakteritsiidne toime ning nad osalevad immuunvastuse kujunemises nakkushaiguste korral, mille on esile kutsunud patogeensed või oportunistlikud bakterid..
Analüüsi tõlgendamisel tähistatakse neutrofiilide arvuga NEUT%, mis on määratud protsendina leukotsüütide kogumahust. Tavaliselt peaksid täiskasvanute veres olevad neutrofiilid sisaldama 45–70%.
Neutrofiilide arvu suurenemine - neutrofiilia - ägedate bakteriaalsete või seennakkuste tunnused, verejooks, koe nekroosiga kaasnevad haigused, pahaloomulised kasvajad.
Neutropeenia on madal neutrofiilide tase, mis näitab immuunsussüsteemi depressiooni. See areneb varasemate viirusnakkuste, muude raskete põletikuliste haiguste, aneemia või teatud ravimite kõrvaltoime tagajärjel.
Lümfotsüüdid
Lümfotsüüdid on immuunsüsteemi peamised rakud, mis tagavad patogeenidega kokkupuutel immuunvastuse moodustamiseks vajalike antikehade tootmise..
Lümfotsüütide norm naistel ja meestel ei erine, ei sõltu vanusest ja on 19-37%.
Indikaatori - lümfotsütoosi - ületamine on tüüpiline enamiku viirusnakkuste (gripp, ARVI, herpes, hepatiit jne), allergiliste haiguste ägenemise korral..
Immuunpuudulikkusega, samal ajal immunosupressantide, glükortikoidide, samuti teatud tüüpi aneemia ja leukeemia korral täheldatakse immuunpuudulikkusega väikest lümfotsüütide arvu.
Eosinofiilid
Mitmesugused fagotsüütiliste omadustega leukotsüüdid, mis osalevad allergiliste reaktsioonide tekkimises keha kokkupuutel väliste patogeenidega.
Normaalsed eosinofiilide näitajad veres täiskasvanutel ei sõltu soost ja vanusest ning jäävad vahemikku 0–5%.
Eosinofiilide suurenemist täheldatakse sageli bronhiaalastma, nahahaiguste, nakkuslike hingamisteede patoloogiate (larüngiit, tonsilliit, erinevat tüüpi sinusiit) korral. Parasiitnakkused võivad põhjustada ka eosinofiiliat, seetõttu võib selle näitaja ületamine vereanalüüsides ilma nakkuslike ja põletikuliste protsesside nähtavate tunnusteta olla helmintiaasi kaudne sümptom.
Eosinofiilide vähenemine näitab ägedaid nakkushaigusi, kõhuorganite põletikulisi protsesse ja veremürgitust. Olulist normist kõrvalekaldumist täheldatakse 16 tunni jooksul pärast müokardi infarkti, operatsiooni, põletuse või traumaatilise šoki algust.
Monotsüüdid
Monotsüüdid kuuluvad agranulotsüütidesse fagotsüütiliste mononukleaarsete rakkude (makrofaagide) süsteemist - pikaealised rakud, mille omadustel ja funktsioonidel on neutrofiilidega palju ühist. Nad eemaldavad kehast vanad, hävinud ja surevad rakud, antigeenikompleksid ja muudetud looduslikud valgu molekulid.
Tavaliselt on monotsüütide suhteline arv 3–11%.
Monotsütoos (liigne) ilmneb bakteriaalsete ja parasiitide nakkuste, autoimmuunsete protsesside, leukeemia, süsteemsete sidekoehaiguste korral.
Monotsüütide taseme langus - monotsütopeenia seisund - on tavaliselt seotud vereloomeprotsessi pärssimisega raua, B-vitamiinide ja foolhappe puuduse taustal kemoteraapia ja hormonaalse ravi tagajärjel.
Basofiilid
Basofiilsed leukotsüüdid reageerivad esimesena allergeenide, nakkuste või muude kahjulike tegurite ilmnemisele kehas. Need aktiveerivad põletikulise ja allergilise olemuse mehhanisme, meelitades teist tüüpi leukotsüüte, suurendades veresoonte seina, silelihaste reaktsioonivõimet, muutes kardiovaskulaarse ja hingamissüsteemi funktsiooni, neerusid.
Tavaliselt ei ületa täiskasvanu veres basofiilide suhteline arv 1% leukotsüütide koguarvust..
Indikaatori tõus näitab toidu, hooajaliste või ravimiallergiate, hüpotüreoidismi, krooniliste põletikuliste või autoimmuunhaiguste esinemist.
Basofiilide vähenemine võib olla tingitud kroonilisest stressist, antibiootikumide pikaajalisest kasutamisest, tsütostaatikumidest, keemiaravi või kiiritusravi tagajärjest.
Trombotsüüdid (PLT)
Trombotsüüdid on väikesed lapikud vererakud, mis moodustuvad punases luuüdis. Trombotsüüdid osalevad vere hüübimises. Need kaitsevad veresoonte seinu mehaaniliste kahjustuste eest ja hoiavad ära märkimisväärse verekaotuse.
Puhkuses on trombotsüüdid väikseimad vererakud. Kui anum on aga bioloogiliselt aktiivsete ainete mõjul kahjustatud, on need võimelised kiireks üleminekuks uude olekusse..
Aktiveerimisel muudavad trombotsüüdid oma kuju - rakkude pinnale moodustub palju protsesse, mis ületavad trombotsüütide endi suurust. See võimaldab rakkudel kleepuda ja kinnituda veresoone seina külge, blokeerides veresoonte seina kahjustuse koha. Seega trombotsüüdid "sulgevad" haavad ja peatavad verejooksu..
Trombotsüütide arv on soovitatav inimestele, kes kannatavad seletamatute verevalumite, igemete veritsuse, menstruatsiooni ajal liigse vere, ninaverejooksu all ning neile, kes ei peata verejooksu pikka aega isegi väiksemate nahakahjustustega.
Trombotsüütide arv määratakse miljardite rakkude arvuna liitri vere kohta (* 10 9 l).
| Vanus, suvi | Tavalised indikaatorid, * 10 9 l |
|---|---|
| 18-25 | 180-380 |
| 25-35 | 180–400 |
| 35-60 | 180-340 |
| Üle 60 | 180-320 |
| Vanus, aastad | Tavalised indikaatorid, * 10 9 l |
|---|---|
| 18-25 | 170-370 |
| 25-35 | 180-390 |
| 35-60 | 180-335 |
| Üle 60 | 175-315 |
Trombotsüütide arvu vähenemine veres võib põhjustada verejooksu. Nende arvu suurenemine põhjustab verehüüvete moodustumist (tromboos), mis võivad ummistada veresooni ja põhjustada patoloogilisi seisundeid nagu insult, müokardiinfarkt, kopsuarteri trombemboolia või veresoonte ummistus keha teistes elundites..
Keskmine trombotsüütide maht on langetatud - mida see tähendab
Mida see tähendab, kui trombotsüütide keskmine maht on vähenenud (tähistatud kui MPV), peavad seda teadma inimesed, kellel on risk kilpnäärme, südame ja veresoonte haiguste tekkeks. Sellist kliinilist pilti võib täheldada onkoloogiliste haiguste, rauavaegusaneemia, vereloomesüsteemi patoloogiate korral..
Mõne neeruhaigusega (näiteks glomerulonefriit, neerude glomeruluste autoimmuunne, nakkuslik või allergiline põletik) on seotud ka trombotsüütide keskmise arvu vähenemine. MPV füsioloogilist langust täheldatakse rasedatel ja imetavatel emadel.
Kui trombotsüütide keskmine arv on mitu uuringut järjest füsioloogilisest normist oluliselt madalam, võivad põhjuseks olla onkoloogilised haigused, seetõttu tuleb selliste patsientide puhul konsulteerida onkoloogiga.
Keskmine trombotsüütide maht on suurenenud - mida see tähendab
Kui patsient kuuleb, et tal on suurenenud keskmine trombotsüütide maht, ärge paanitsege: kõigepealt peate välja mõtlema, mida see tähendab ja kui ohtlik see võib olla tervisele.
- Järgmised patoloogiad võivad põhjustada MPV suurenemist igas vanuses patsientidel:
Mõnes vereloome süsteemi veres võib esineda ka trombotsüütide keskmise mahu olulist suurenemist..
Üldine kliiniline vereanalüüs on esmase diagnoosi kõige olulisem element, mis on vajalik olemasolevate häirete ja põletikuliste protsesside algstaadiumide varajaseks avastamiseks.
Analüüsimiseks on vaja verd annetada vähemalt üks kord aastas. Inimestel, kellel on risk patoloogiate tekkimiseks või kellel on kroonilised haigused, tuleks vereanalüüsi kontrollida 2–4 korda aastas..