Miks võtta vere koagulogrammi ja mitu päeva on analüüs tehtud?

Tahhükardia

Koagulogramm on oluline test, mis määrab vere hüübimise parameetrid. Ravim on ette nähtud raseduse ajal, enne operatsiooni ja kalduvus tromboosile.

Coagulogram mis see analüüs on?

Koaguloloogia ehk koaguloogia on hematoloogia haru, mis uurib vere hüübimise protsessi, selle biokeemiat ja füsioloogiat. Hüübimisnäitajaid määravat analüüsi nimetatakse koagulogrammiks. Tema abiga kehtestatakse trombotsüütide aktiivsus inimkehas.

Kui see väheneb, on suur oht veritseda ja raskesti paranevaid haavu. Kui see on kõrgenenud, võivad tekkida verehüübed, mis võivad põhjustada tõsiseid haigusi.

Koaguloloogiline uuring on näidustatud järgmistel juhtudel:

  • Enne operatsiooni.
  • Raseduse ajal.
  • Kui kahtlustate verehüübimise patoloogiat.
  • Kalduvus moodustada verehüübeid.
  • Autoimmuunsete patoloogiate esinemisel.
  • Ravi ajal antikoagulantidega.
  • Pärast vigastusi ja põletusi.
  • Maksa, veresoonte haigustega.
  • Pärast infarkti või insuldi.

Koaguloloogiline uuring viiakse läbi raske verejooksuga, et teha kindlaks nende põhjus või enne operatsiooni.

Testid aitavad arstidel välja kirjutada antikoagulantide õige annuse ja jälgida tervislikke seisundeid, võttes samal ajal suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, mis võivad põhjustada verehüübeid.

Verevalumite korral isegi pärast väiksemaid verevalumeid ja sagedase verejooksu korral tasub mõelda koagulogrammi läbimisele.

Testi eesmärk sõltub inimese tervislikust seisundist ja krooniliste haiguste esinemisest. Koagulogrammi indeksid võimaldavad hinnata mitte ainult vere seisundit, vaid ka tuvastada mõned siseorganite kroonilised patoloogiad. Analüüs sisaldub keha terviklikus uuringus.

Kuidas koagulogrammi teha??

Koagulogrammi kohaletoimetamiseks valmistumiseks peate järgima lihtsaid reegleid:

  • Koagulogrammi jaoks võetakse verd rangelt tühja kõhuga. Enne testi tegemist on keelatud süüa 8 tundi.
  • Alkoholi tarvitamine on vastunäidustatud.
  • Tund enne vere annetamist ei tohi te teed, kohvi ega mahlu võtta.
  • Võite juua klaasi vett umbes 20 minutit enne protseduuri..
  • Ärge võtke analüüsi stressirohketes olukordades ja väsimuse korral, kuna tulemused võivad olla moonutatud.

Analüüsiks ettevalmistamine ei erine teistest uuringutest. Kõige parem on verd annetada varahommikul enne hommikusööki. Ravitoas on inimene diivanil lamavas asendis.

Analüüsi ajal on vaja arsti informeerida mis tahes ravimite võtmisest, kuna see võib tulemust mõjutada.

Kust tuleb veri koagulogrammi jaoks?

Materjal võetakse veenist või sõrmest, mille järel piirkond, kust analüüs võetakse, kinnitatakse vatitupsuga, kuni veri täielikult seiskub. Saadud materjal asetatakse katseklaasi ja uuring viiakse läbi seadme - koagulomeetri abil.

Mitu päeva on analüüs tehtud ja milline on koagulogrammi hind?

See sõltub laborist, kuid tavaliselt on tulemused valmis järgmisel päeval. Hind varieerub väikestes piirides ja ei ületa 1500 rubla. Pikendatud koagulogramm maksab umbes 3200 rubla. Arsti saatekirja kohaselt on analüüs riigikliinikutes tasuta.

Põhiomadused

Koaguloloogiline analüüs võimaldab teil tuvastada loetelu näitajatest, mis koos annavad täieliku hinnangu inimese vere seisundile.

Peamised neist on esitatud tabelis:

IndeksKirjeldusNorm
ProtrombiinSee on koagulogrammi üks olulisemaid näitajaid ja iseloomustab hüübimisseisundit. Selle lahkumine normist ilmneb vere hüübimishäirete korral. Selle suurenemine toimub tromboosile kalduvatel inimestel.70-120
Protrombiini aegPlasma hüübimisaeg sekundis.11-16 sekundit
INR (rahvusvaheline normaliseeritud suhe)Näitab protrombiini aja ja selle väärtuse keskmise taseme suhet. Renditakse antikoagulantide võtmisel vähemalt 1 kord 3 kuu jooksul. Suurenedes võime rääkida veritsemise kalduvusest ja vähenemisest - verehüüvete tekke riskist.0,85-1,35
Protrombiini indeksNormaalse plasmahüübimise suhe patsiendil tuvastatud verehüübimiseni. Suurenemine näitab verehüüvete moodustumise tendentsi ja vähenemine näitab verejooksu riski..0,8
FibrinogeenMeditsiinis iseloomustatakse seda kui valku, mis on verehüübe alus. Aktiveeritud vabanemine on võimalik põletikuliste protsesside ja kardiovaskulaarsete patoloogiate riski korral. Vähenemine ilmneb verejooksu tekkega, maksahaigusega.5,9-11,7 μmol / L
APTT (aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg)Normist allapoole kaldudes näitab see kalduvust trombide tekkele ja pikenemist - verejooksu kalduvuse vähenemist.35–45 sekundit
Antitrombiin IIIOn looduslik antikoagulant, mis inaktiveerib trombiini ja vähendab hüübimist.66–124%

Koagulogrammi peamised näitajad on hüübimisaeg ja intervall, mille jooksul moodustub tihe tromb, mis aitab verejooksu peatada. Laiendatud koagulogrammi ajal saate ka muid hüübimisnäitajaid.

Tihe trombide moodustumine

Laiendatud koagulogramm võimaldab teil tuvastada mitmeid pärilikke haigusi, kuid seadmete puudumise tõttu ei tehta seda kõigis laborites.

Üksikasjalikku koagulogrammi kajastavate näitajate hulka kuuluvad:

IndeksKirjeldus
Trombiini aegPlasmale lisatakse trombiini lahus ja määratakse selle hüübimisvõime. Tavaliselt jätab see aega 15-18 sekundit. Suureneb, kui fibrinolüütiline aktiivsus väheneb või maksakude mõjutab.
Verehüüve taandumineHüübivus ja trombide tihenemise aste (0 - puudub, 1 - olemas). Norm on vahemikus 40 kuni 95%. Vähenemine toimub trombotsütopeeniaga, suurenemine - aneemiaga.
Plasma ümberarvutamise aegVereplasma ja kaltsiumkloriidi lahuse segamisel kuluv tromb. Norm - 1-2 minutit.
TrombotestFibrinogeeni olemasolu visuaalne hindamine veres. Norm on 5 - 4 kraadi. 6. klass näitab tromboosi riski, esineb maksa- ja verehaiguste korral, samuti pärast põletusi ja vigastusi.
Plasmatolerants hepariini suhtesHüübide moodustumine, kui verre lisatakse hepariini. Indikaatorite pikenemine näitab tolerantsi vähenemist. Norm - 7-15 minutit.
Fibrinolüütiline aktiivsusVere võime verehüübeid lahustada. Norm - 183–263.

Koagulomeetria dešifreerimine peaks toimuma ainult raviarsti poolt. Spetsialist hindab tulemust igal juhul eraldi.

Normi ​​võivad mõjutada:

  • Rasedus.
  • Imetamise periood.
  • Krooniliste haiguste esinemine.
  • Edasilükatud vigastused ja põletused.

Koagulogramm raseduse ajal

Raseduse perioodi iseloomustavad elundite ja süsteemide ning eriti hemostaasi globaalsed muutused. Seda saab seletada täiendava vereringe ringi ilmnemise ja hormonaalse tausta muutustega, mis aitab kaasa hüübimisfaktorite aktiivsuse suurenemisele.

Raseduse ajal ladestuvad fibriini fragmendid platsenta veresoonte seintele. Seega kaitseb keha end emakaverejooksude ja raseduse katkemiste eest..

Igal trimestril erinevad hemostaasi määrad peamiselt suuremas suunas. Tabelis on toodud 1-3-trimestri naiste normid.

Indeks1 trimestril2 trimestril3 trimestril
Trombotsüüdid300-317270-300240-260
Fibrinogeen2.91-3.113-3.464.42-5.12
PTI85-9091-100105-110
APTT35,7-41,233,6-37,436,9-39,6
RFMK80-13085-13590-140
Antitrombiin III0,220,180,15

Rikkumise korral raseduse ajal täheldatakse koagulogrammi näitajate muutusi üles või alla..

Naised, kes ei pöördu arsti poole ja kellel ei ole uuringut, saavad DIC-i, mis areneb kolmes etapis:

  • Suure hulga väikeste verehüüvete ilmumine. Ema ja loote vereringe on häiritud.
  • Verehüübed lagunevad ja hüübimisfaktorid on kahanenud.
  • Veri peatab hüübimise, põhjustades emaka veritsust, mis võib põhjustada loote surma.

Koagulogramm raseduse planeerimisel

Raseduse planeerimise ajal sõltub loote edasine kulg koagulogrammi andmetest. Enamik näitajaid võib raseduse ajal pisut erineda ja see on normaalne protsess..

Kuid oluline kõrvalekalle normist näitab kõrvalekallete olemasolu, mis võivad põhjustada raseduse katkemist ja ohustada naise elu.

Suurenenud verehüübimine võib põhjustada platsenta hõõrdumist, tugevat verejooksu ja loote hüpoksiat..

Nii raseduse kavandamisel kui ka tiinuse ajal on oluline läbi viia vereanalüüs. Väikseimad kõrvalekalded normist peaksid spetsialisti hoiatama. Vajadusel on ette nähtud täiendavad uuringud, et teha õige diagnoos ja määrata õige ravi.

Koagulogramm lastel

Laste koagulogrammi normid ei erine praktiliselt täiskasvanute normidest.

Kõik andmed sisestatakse tabelisse ja analüüsitakse. Ainult harvadel juhtudel on arstidel endil keeruline teatud kõrvalekallete olemasolu kindlaks teha..

Kõige sagedamini juhtub see krooniliste maksahaiguste ja immuunsussüsteemi probleemidega..

3–14-aastaste laste koagulogrammi normid on esitatud tabelis:

IndeksNorm
Trombotsüüdid200–400
Fibrinogeen200–400
Protrombiini aeg15–21
Trombiini aeg10–15
Antitrombiin III85-110
Hertsogi veritsemise aeg2–4

Analüüs tuleks läbi viia järgmistel juhtudel:

  • Enne operatsiooni.
  • Sagedase verejooksu ja haavade korral, mis ei parane pikka aega.
  • Kui kahtlustate vere hüübimisega seotud haiguste esinemist.

Analüüsi dekodeerimise eest vastutab ainult arst. Spetsialist mitte ainult ei näita indikaatoreid normiga, vaid võtab arvesse ka muid tegureid, mis võivad tulemuse moonutamist mõjutada.

Selle tulemusel selgub koagulogrammist vaskulaarsete, põletikuliste ja autoimmuunhaiguste esinemine.

Koagulogramm on oluline analüüs, mis võimaldab teil tuvastada vere hüübimise näitajate esimesed muutused. Uuringuid saab läbi viia peaaegu igas laboris, kuid üksikasjalik analüüs nõuab täiendavaid seadmeid. Raseduse ajal on koagulogrammi kohaletoimetamine tasuta.

Koagulogramm: mis see analüüs on ja milleks see on ette nähtud?

Koagulogramm (hemostasiogramm) on vereanalüüs hemostaasi kohta - vere hüübimisvõime uuring.

Suhtlevate regulatiivsete mehhanismide komplekt tagab normaalse verekeskkonna. Niisiis, hüübimissüsteem vastutab hüübimisprotsesside (hüübimise) eest, takistab ja peatab verejooksu, antikoagulantide süsteem pakub antikoagulatsiooni ja fibrinolüütiline süsteem soodustab verehüüvete lahustumist. Homöostaas on süsteem, mis tagab keha sisekeskkonna püsivuse, selle üheks jaotuseks on hemostaas - vere hüübimis- ja hüübimisfaktorite vahelise tasakaalu säilitamine. Hemostaasi rikkumine viib patoloogilise tromboosini või verejooksu suurenemiseni.

Kui vereringesüsteemi terviklikkust rikutakse, toimub vereliistakute füsioloogiline aktiveerimine, tursed, nende kleepumine ja samaaegne kleepumine teistele pindadele, mis võimaldab trombotsüüte hoida kõrgema vererõhuga kokkupuutumise kohtades..

Koagulogrammi näidustused

Kõige tavalisem uuring, mis on ette nähtud hemostaatilise süsteemi uurimiseks, on koagulogramm, mis hõlmab verejooksu peatamiseks vajaliku aja ja selle süsteemi tegurite kindlaksmääramist.

Näidustused koagulogrammi määramiseks:

  • verehüübimishäirete diagnoosimine;
  • enne operatsiooni kavandatud uuring;
  • gestoos;
  • kõrge tromboosi oht, eelsoodumus tromboosi tekkeks;
  • verejooksu trauma;
  • kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
  • luuüdi kahjustused;
  • alajäsemete veenilaiendid;
  • autoimmuunhaigused;
  • kroonilised maksa- ja põrnahaigused;
  • hemorraagilise sündroomiga haigused;
  • krooniline aneemia;
  • trombolüütilise ravi kontrollimine;
  • uurimine enne hormonaalsete kontratseptiivide, antikoagulantide ja mõnede teiste ravimite rühmade väljakirjutamist.

Koagulogrammi peamised näitajad, nende normaalväärtused ja kõrvalekalded normist

Põhikoagulogramm sisaldab seitset indikaatorit, mis koos võimaldavad teil hinnata kõigi vere hüübimist mõjutavate süsteemide seisundit. Laiendatud koagulogramm, mis on ette nähtud mõne haiguse jaoks, sisaldab suuremat hulka näitajaid.

Hüübimisaeg

Vere hüübimisaeg - ajavahemik alates hetkest, kui veri võetakse veresoonest kuni verehüübe moodustumiseni. Iseloomustab haavaverejooksu kestust. Selle pikenemine näitab hemostaasi süsteemi aktiivsuse vähenemist, vere hüübimissüsteemi funktsiooni pärssimist ja vähenemine näitab antitrombiini ja fibrinolüütilise vere süsteemi aktiivsuse vähenemist, vere hüübimise aktiivsuse suurenemist.

Trombotsüütide moodustumise käivitusmehhanism sõltub koekahjustuse kohast: vastusena nahakahjustusele moodustab vere hüübimist aktiveeriva välise raja tromb ja kui see on keha sees kahjustatud, moodustub tromb.

Tavaliselt peaks venoosse vere hüübimisaeg olema 5-10 minutit. Vere hüübimisaja normi ületamise võivad põhjustada nakkuslikud, autoimmuunsed haigused, siseorganite haigused, dissemineerunud intravaskulaarne hüübimissündroom, endokriinsüsteemi häired, keha joobeseisund ja trombotsüütide suurenenud sisaldus. Vähenenud hüübimisindeks tuvastatakse aneemia, maksapuudulikkuse, tsirroosi, hemofiilia, leukeemia, kaaliumi ja K-vitamiini vaeguse, antikoagulandi pärssiva toimega ravimite üledoseerimise korral. Indikaatori väärtus sõltub ka katseklaasi materjalist, milles indikaator määratakse.

Fibrinogeeni kontsentratsioon veres

Fibrinogeen on üks vere hüübimissüsteemi teguritest, glükoproteiin, mida toodetakse maksas. Valk osaleb verehüüvete moodustamises, määrab vere viskoossuse (tiheduse), võtab osa reparatiivsetest protsessidest.

Fibrinogeeni taseme tõus põhjustab tromboosi arengut, suurendab südame-veresoonkonna haiguste tekke riski. Fibrinogeen kuulub ägeda faasi valkude hulka, selle kontsentratsiooni suurenemist veres tuvastatakse maksa ja neerude põletikulistes haigustes, kopsupõletikus, tuumoriprotsesside tekkes, kilpnäärme häiretes, põletustes, insuldis, müokardiinfarktis. Selle sisalduse vähenemine ilmneb DIC-sündroomi, hepatiidi või maksatsirroosi, päriliku fibrinogeenipuuduse, kroonilise müeloidse leukeemia, K-, B- ja C-vitamiinide puudumise korral. Fibrinogeeni madal kontsentratsioon veres võib olla tingitud anaboolsete steroidide ja kalaõli tarbimisest..

Indikaator hindab 1 g fibrinogeeni sisaldust 1 liitris veres. Norm täiskasvanutel on vahemikus 2 kuni 4 g / l.

Koagulatsioonisüsteem vastutab hüübimisprotsesside (hüübimise) eest, takistab ja peatab verejooksu, antikoagulandisüsteem pakub antikoagulatsiooni ja fibrinolüütiline süsteem soodustab verehüüvete lahustumist.

Fibrinogeeni sisaldus naistel suureneb menstruaalverejooksu ajal ja raseduse ajal. Fibrinogeeni füsioloogiline tase raseduse ajal suureneb iga kolme kuu tagant, kolmandaks trimestriks võib selle väärtus ulatuda 6 g / l. Raseduse raskete tüsistuste (platsenta neeldumine, amnionivedeemboolia) korral väheneb selle kontsentratsioon veres.

Vastsündinutel täheldatakse suhteliselt madalat fibrinogeeni taset: 1,25-3 g / l.

Aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg

APTT, aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg - verehüübe tekkimiseks vajalik periood.

Indikaator määratakse vere hüübimisprotsessi jäljendamise teel. Sellise uuringu käigus lisatakse vereplasmasse aktivaatori reagente (kaoliini-tsefaliini segu, kaltsiumkloriid) ja määratakse aeg, mille jooksul moodustub fibriini tromb..

Tavaliselt on APTT 30–45 s. Näitaja suurenemist täheldatakse verehüübimise vähenemise, K-vitamiini vaeguse, autoimmuunsete patoloogiate, idiopaatilise trombotsütopeenilise purpuri, maksahaiguste korral..

Aktiveeritud ümberarvutamisaeg

ABP, aktiveeritud rekaltsifikatsiooni aeg - hüübimise moodustamiseks vajalik ajavahemik pärast kaltsiumsoolade lisamist. Uuring viiakse läbi, küllastades plasma kaltsiumi ja trombotsüütidega. Norm - 60-120 s.

AVR-i pikenemine on DIC-sündroomi teises staadiumis võimalik ebapiisava trombotsüütide arvu (trombotsütopeenia) või nende funktsionaalse alaväärsuse (trombotsütopaatia) korral hemofiiliaga.

AVR langus näitab kalduvust tromboosi suurenemisele, tromboosi arengut, tromboflebiiti.

Homöostaas on süsteem, mis tagab keha sisekeskkonna püsivuse, selle üheks jaotuseks on hemostaas - vere hüübimis- ja hüübimisfaktorite vahelise tasakaalu säilitamine.

Protrombiini indeks

PTI, protrombiini indeks on standardse protrombiini aja ja analüüsitud vereproovi protrombiini aja suhe, protsentides. Normiks peetakse PTI 97–100%, tõus näitab trombi moodustumise suurenenud riski, langus näitab verejooksu võimalust.

Protrombiini indeksi määramise tulemused võivad sõltuvalt reaktiivi tüübist erineda, praegu peetakse seda indikaatorit aegunuks, selle asemel kasutatakse stabiilsemat indikaatorit - INR ehk rahvusvaheline normaliseeritud suhe, mis on määratud spetsiaalse standardiseeritud koefaktori abil.

Trombiini aeg

Trombiini aeg on periood, mille jooksul toimub lahustumatu fibriini muundamine fibrinogeeniks. Norm on 10–20 s. Trombiini aega normist kõrgemal täheldatakse fibrinogeeni taseme langusega, fibrinolüütilise süsteemi aktiivsuse suurenemisega, samuti antikoagulantide võtmisel. Normist allapoole jäävat indikaatorit seostatakse fibrinogeeni suurenenud kogusega veres..

Lahustuvate fibriinmonomeersete komplekside arv

RFMK, lahustuvad fibriin-monomeersed kompleksid - üleminekuahel fibrinogeeni ja fibriini vahel. RFMK normaalne sisaldus vereplasmas on 3,36–4 mg 100 ml plasma kohta. Suurenemist täheldatakse siis, kui veresoonte voodisse ilmub liigne arv mikrotrombe. RFMK kontsentratsiooni hindamine on oluline intravaskulaarse vere hüübimisel, suurenenud trombi moodustumisel, hajutatud intravaskulaarse koagulatsiooni diagnoosimisel, sageli kasutatakse antikoagulandravi efektiivsuse hindamiseks..

Vajadusel (tavaliselt siis, kui teatud näitajad erinevad normist) tehakse pärast aluskoagulogrammi laiendatud uuring. Laiendatud koagulogramm sisaldab lähteuuringu indikaatoreid ja mitmeid lisanäitajaid (D-dimeerid, antitrombiin III, valk C, fosfolipiidide antikehad jne)..

Hemostaasi rikkumine viib patoloogilise tromboosini või verejooksu suurenemiseni.

Kuidas õigesti koagulogrammiks valmistuda

Veri koagulogrammi jaoks võetakse hommikul tühja kõhuga 12 tundi pärast viimast sööki. Ettevalmistus uuringu eelõhtul on järgmine:

  • vürtsikute ja rasvaste toitude väljajätmine toidust;
  • suitsetamisest loobumine;
  • alkoholi tarbimisest keeldumine;
  • füüsilise ja emotsionaalse ning vaimse stressi piiramine;
  • vere hüübimist mõjutavate ravimite (näiteks aspiriini) peatamine.

Antikoagulantide võtmisest peate oma arsti teavitama..

Uurimismeetodid

Analüüsi tõlgendamine, tulemuste ettevalmistamise aeg ja materjali kogumise kord võivad sõltuvalt konkreetses laboris kasutatavast meetodist oluliselt erineda. On kaks peamist meetodit - vastavalt Sukharevile ja Lee-Whiteile. Mis vahe on neil meetoditel ja mida igaüks neist näitab?

Sukharevi meetodil analüüsimiseks kasutatakse kapillaarverd, see tähendab seda, mis võetakse sõrmest. Materjal asetatakse õhukesesse anumasse, mida nimetatakse kapillaariks. Laeva raputades tähistab labori assistent aja ja tähistab spetsiaalsesse tabelisse hetke, mil vere liikumine aeglustub ja peatub. Need normaalse verehüübimisega indikaatorid on 30–120 s (hüübimise algus) 3–5 minutit (hüübimise lõpp). Lee-White'i järgi analüüsimiseks võetud veri võetakse veenist. Hinnangulise aja jooksul kulub tiheda verehüübe tekkimine. Tavaliselt on see aeg 5–10 minutit..

Fibrinogeeni kontsentratsiooni, trombiini aja ja muude koagulogrammi näitajate määramiseks kasutatakse ainult venoosset verd.

Mitu päeva tehakse koagulogrammi? Tulemuste ettevalmistamiseks kulub reeglina mitu tundi päevas..

Normaalse verehüübimisaja ületamise võivad põhjustada nakkuslikud, autoimmuunsed haigused, siseorganite haigused, dissemineerunud intravaskulaarne hüübimissündroom, endokriinsüsteemi häired, keha joobeseisund, trombotsüütide suurenenud sisaldus.

Vere hüübimine

Vere hüübimises osalevad trombotsüüdid (trombotsüüdid), valgud, kaaliumioonid ja vere ensüümide rühm, mida nimetatakse hüübimisfaktoriks. Kui vereringesüsteemi terviklikkust rikutakse, toimub vereliistakute füsioloogiline aktiveerimine, nende turse ja üksteisega nakkumine (agregatsioon) ning samaaegne adhesioon (adhesioon) teiste pindadega, mis võimaldab trombotsüüte säilitada kõrge vererõhuga kokkupuutumise kohtades. Protsessis osaleb üha enam trombotsüüte ja plasma hemostaasi aktiveerivad ained vabanevad. Vere hüübimisfaktorite osalusel toimuvate järjestikuste reaktsioonide ahela tagajärjel moodustub veresoone kahjustatud osale trombotsüütide pistik. Selline hemostaatiline pistik on võimeline vastu pidama suure verevoolu kiirusele, on takistuseks patogeensete ainete tungimisele ja hoiab ära edasise verekaotuse..

Trombotsüütide moodustumise käivitusmehhanism sõltub koekahjustuse kohast: vastusena nahakahjustusele moodustub vere hüübimise aktiveerimiseks välise raja kaudu tromb, kui keha sees kahjustatakse, moodustub tromb (sisemine rada vere hüübimise aktiveerimiseks)..

Trombiini mõjul trombide moodustumisel muundatakse valgu fibrinogeen lahustumatuks aineks fibriiniks. Mõne aja pärast toimub fibriini trombide spontaanne kokkutõmbumine ja punase trombi moodustumine, mis koosneb fibriini kiududest ja vererakkudest. Fibrinolüütilise süsteemi aktiveerimine (hüübimissüsteemi antipood) ja antikoagulantide süntees (hepariin, mis on koe hüübimistee inhibiitor, proteiinid C ​​ja S, antitrombiin III, antitrüpsiin, alfa2-makroglobuliin jne) hoiab ära trombi moodustumise protsessi edasise leviku piki veresooni. Need ained sünteesitakse kehas vere hüübimisprotsessi järgselt ja erituvad teatud kiirusega vereringesse..

Fibrinogeeni füsioloogiline tase raseduse ajal suureneb iga kolme kuu tagant, kolmandaks trimestriks võib selle väärtus ulatuda 6 g / l.

Vere hüübimisvastase toime suurenemine tagab vere püsimise vedelas olekus. Antikoagulantide aktiivsuse vähenemine võib põhjustada pikaajalist ja rikast verekaotust.

Vere koagulogramm (verehüübimise analüüs): ärakiri täiskasvanutel, norm tabelis

Meditsiini pideva arenguga on teadlased omandanud palju vere uurimise meetodeid.

Analüüsinäitajad aitavad tuvastada täieliku pildi inimese tervislikust seisundist, haiguste esinemisest, nakkustest, patoloogiatest, haiguste arengu ennetamisest.

Üks testidest on vere koagulogramm.

Mis on vere koagulogramm?

Vere koagulogramm on analüüs, mis näitab vere hüübimist. Laias tähenduses tuvastab koagulogram trombotsüütide aktiivsuse. Vere hüübimine on eriti oluline näitaja.

Vere hüübimissüsteem käivitatakse kahel viisil: väline (veresoonest väljaspool, kui tuvastatakse kahjustatud koht) ja sisemine (kui vererakud hävitatakse).

Veresoonte seina hävitamisel vabaneb valk, mis annab märku vajadusest kaitsemehhanism aktiveerida. Lähedal olevad trombotsüüdid muudavad kiiresti oma kuju, kinnituvad üksteisega, moodustades võre.

Vigastuskoht ummistub kiiresti moodustunud plexus, peatades vere ja takistades kahjulike bakterite tungimist väljastpoolt.

Selle keha jaoks olulise protsessi meditsiiniline nimetus on hemostaas (protsess, mis hõlmab kõiki hüübimise etappe kuni kaitsva trombi lahustumiseni).

Kuid mis tahes, isegi kõige võimsamas süsteemis, on tõrked võimalikud.

Miks on vaja teha vere koagulogrammi?

Haiguste ennetamine

Tromboos on haigus, mille korral ilma kaitsefunktsiooni aktiveerimiseta moodustuvad verehüübed.

Selliseid verehüübeid nimetatakse emboliteks, haigus on trombemboolia.

Emboli võib ummistada arteriaalseid veresooni. Obstruktsiooni (obstruktsiooni) moodustumine enam kui 90% põhjustab hapnikuvaegust (hüpoksia), rääkimata ainevahetusproduktide kogunemisest. Näiteks aju hüpoksia, ohtlik diagnoos, mis sageli viib koomasse, mille tagajärjel 80% juhtudest saab surma.

Raseda ema ja lapse tervisliku seisundi biokeemiline sõeluuring

Analüüs on eriti oluline raseda naise jaoks. Vere koagulogrammi soovitatakse naistele, kui neil on:

  • maksahaigus;
  • vere hüübimishäired;
  • veenilaiendid;
  • immuunhaigused.

Loote kandmine on loomulik protsess, mis on seotud emakaõõne vereringe moodustumisega. Kandmisel valmistub keha verekaotuseks, mis mõjutab koagulogrammi mõne näitaja tõusu.

Rasedatel naistel soovitatakse teha vere koagulogrammi iga kolme kuu tagant.

Kui lapseootel emal on verehüübimises tõsiseid kõrvalekaldeid, määrab arst ravi. Halvenenud hüübivus, mis on õigel ajal määratlemata, võib ähvardada tõsiste tagajärgedega - raseduse katkemine ja enneaegne sünnitus.

Vere koagulogramm on vajalik mitte ainult hemostaasisüsteemi kõrvalekallete tuvastamiseks, vaid mõnel juhul ka patsientide diagnoosi määramiseks.

Kuidas analüüsideks ette valmistada??

Koagulogramm ei vaja spetsiaalset ettevalmistust. Kuid on punkte, mida on soovitatav analüüsi hea edastamise jaoks järgida:

  • toidu tarbimine - 8 tundi enne vereproovide võtmise aega;
  • soovitatakse mitte süüa rasvaseid toite;
  • juua ainult vett;
  • enne analüüsi on soovitatav tund aega mitte suitsetada;
  • enne analüüsi peate proovima emotsionaalselt ja füüsiliselt rahuneda;
  • kui patsiendile on ette nähtud ravikuur, mis ei ole seotud vere koagulogrammi annetamise põhjustega, on vaja sellest arstile teatada;
  • kui tunnete end testi tegemise ajal halvasti, peapööritusena, peate sellest viivitamatult informeerima katseid tegevat spetsialisti.

Kõrge ja madala vere koagulogrammi väärtused

Normist kõrgemad koagulogrammi näitajad näitavad:

  • nakkuslik toksiline ja septiline haigus;
  • keha joobeseisund;
  • aterosklerootiline vaskulaarhaigus;
  • endokriinsüsteemi patoloogia;
  • dissemineeritud intravaskulaarse koagulatsiooni (DIC sündroomi) esinemine jne..

Koagulogrammi näitajad on normist madalamad:

  • leukeemia (leukeemia);
  • hulgimüeloom;
  • venoosne tromboos;
  • mitmesugused siseorganite haigused (maks, seedesüsteem);
  • pärilikud hüübimisdefektid;
  • hajutatud intravaskulaarse koagulatsiooni lõppfaas jne..

Loetletud diagnoosid on väikesed. Oluline on meeles pidada, et tegemist on üldistatud andmetega. Hemostaasi norme rikkuva põhjuse väljaselgitamiseks on vaja dešifreerida ja konkreetne võrdlus iga näitaja normiga, võttes arvesse patsiendi keha omadusi.

Üksikasjad vere koagulogrammi näitajate kohta

  • Fibrinogeen (maksas moodustunud valk, mis vastutab trombide moodustumise lõppstaadiumis):

Vähenenud fibrinogeeni põhjused:

  • annetamine, steroidide kasutamine jms.
  • krooniliselt madal fibrinogeeni tase, süntees on häiritud sünnist;
  • maksahaigus;
  • tasakaalustamata toitumine.

Valkude vähenenud kontsentratsioon iseloomustab vere hüübimise täielikku võimetust, kalduvust spontaansele veritsusele.

Suurenenud fibrinogeeni indeks:

  • põletikulised protsessid on paraku väga erinevad - äge neelupõletik, reumatoidartriit, nakkuslik mononukleoos, püelonefriit jne;
  • kudede massiline hävitamine (sepsis, kopsude abstsessid, gangreen, abstsessid jne);
  • kasvaja moodustumine;
  • südameatakk, insult, tserebrovaskulaarne õnnetus;
  • perifeersete veresoonte haigus (arteriaalne ateroskleroos, veresoonte kahjustused suhkurtõve korral, tromboflebiit, krooniline venoosne puudulikkus);

Fibrinogeeni sisalduse suurenemine või vähenemine ei tähenda alati terviseprobleeme.

Täiskasvanu indikaatori väike mõju võib ka:

  • suitsetamine;
  • hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite, östrogeeni vastuvõtmine;
  • koormused;
  • stress;
  • diabeet;
  • kolesterool;
  • rasvumine.

Täiskasvanutel on norm vahemikus 2–4 g / l, rasedatel kuni 6 g / l, lastel on fibrinogeeni sisaldus veres 1,25–3 g / l.

See kirjeldab vereliistakute reageerimiseks vajalikku ajavahemikku. Suurenenud tromboplastiini aeg iseloomustab kalduvust kontrollimatule verejooksule, pikale vere hüübimisele.

APTT kontsentratsiooni võivad mõjutada ka kõrge lipiidide sisaldus veres, hepariini lisandite sisaldus vereproovis..

Naiste norm on 24-35 sekundit, meeste norm 14-20 sekundit.

  • Lupuse antikoaguland:

Immunoglobuliin, mis tuvastab antikehad. Antikehad mõjutavad trombotsüütide reageerimise aega. Peaks alati olema null. Suurenenud kontsentratsioon näitab autoimmuunhaiguste, trombemboolia, Liebman-Sachsi tõve (luupuse), tserebrovaskulaarse õnnetuse, aga ka viljatuse ja AIDSi esinemist.

  • Adhesioon, agregatsioon:

Adhesioon - trombotsüütide haardumine kahjustatud pinnale. Vähenemine näitab neeruhaigust, leukeemiat; suurenemine - ateroskleroos, tromboos, südameatakk, suhkurtõbi. Lapse sünnitajate arv on tavaliselt kõrgem (vt allolevat tabelit).

  • Protrombiin ja antitrombiin:

Verehüüvete moodustumisel ja resorptsioonil osalevad valgud. Protrombiin moodustub maksas.

Trombiini aeg on spetsiaalne laboratooriumis üldtunnustatud näitaja, mis iseloomustab hemostaasi aktiveerimise välist rada.

Protrombiini indeks (PTI) - indikaatorit mõõdetakse protsentides ja see iseloomustab 2. hüübimisastme - valkude moodustumise - aega. PTI norm - 72–123%.

PTI vereanalüüs võib näidata kõhuõõne organite (maksa ja seedetrakti) haigusi. Suurenenud protrombiin näitab:

  • trombemboolia;
  • infarkti eelne seisund;
  • polütsüteemia;
  • pahaloomuline moodustumine.

Vähenenud näitab omandatud puudust või puudust sünnist alates. Sageli iseloomustab alandatud protrombiin vitamiini K puudust. Protrombiin on hemostaasi diagnoosimisel peamine oluline näitaja..

  • Rahvusvaheline normaliseeritud suhe (INR):

INR-vere analüüs võimaldab süstematiseerida vere koagulogrammi andmeid. Ravimi väljakirjutamise hõlbustamiseks on välja töötatud tromboosi ja hemostaasi uuringute rahvusvahelise komitee ja hematoloogia rahvusvahelise standardikomitee poolt välja töötatud suhe (INR)..

INR-i indikaatori järgi hindavad arstid välja kirjutatud ravimite toimet.

Pärast trombi hävitamist (koos fibriini lagunemisega) täheldatakse veres valgufragmenti - D-dimeeri. Pärast kahjustatud kehaosa taastamist moodustub plasmiini valk, mis hävitab ja hävitab verehüübed.

Fragmentide arv veres näitab korraga kahe protsessi tööd: verehüüvete moodustumine ja nende lahustumine (fibrinolüüs). Vajalik on tasakaal trombi moodustumise ja fibrinolüüsi vahel. Tasakaalu puudumine teavitab hemostaasist.

Täiskasvanute ja laste näitajate määr on esitatud järgmises tabelis. Vere koagulogrammi dešifreerimisel selgub erinevused iga näitaja vahel: mis see on ja kui palju see peaks olema.

  • Lahustuvad fibriinmonomeersed kompleksid (RFMK):

Vähesed on RFMK vereanalüüsist kuulnud. RFMK vereanalüüs on koagulogrammi lisatud täiendav näitaja ja seda peetakse oluliseks hemostaatilist süsteemi iseloomustavaks laboratoorseks testiks. Paljud eksperdid leiavad, et RFMK vereanalüüs on trombineemia (väikeste verehüüvete moodustumise), DIC-sündroomi alguse indikaator.

Vere koagulogrammi näitajad: normid täiskasvanutel ja lastel

Näitajadmeestenaistelerasedatelelastel

(vastavalt vanusele)Fibrinogeen2–4 g / lMitte üle 6 g / l1,25-3 g / lAPTT24-35 sekundit14-20 s24-35 sLupuse antikoagulant0,8–1,2Liimimine, liitmine20-50%30–60%20-50%Trombiini aeg11-15 sProtrombiini indeks72-123%Antitrombiin75–125%- vastsündinud - 40–80%

- kuni 6-aastased - 80% -lt 140% -ni;

- vanuses 6 kuni 11 aastat - 90-130%;

- alates 11. eluaastast - 80–120%.INR0,82-1,15D-dimeer0 kuni 500 ng / mlRFMKKuni 4 mg / 100 ml5-7,5 mg / 100 mlKuni 4 mg / 100ml

Kokkuvõtteks tahaksin märkida: vere koagulogrammi analüüside täpset dekodeerimist saab tõlgendada hea spetsialist - arst.

Ainult ta suudab iga patsiendi puhul suure täpsusega tuvastada kõrvalekalded normist.

Iga patsiendi haiguslugu on eraldi olukord, mis vajab põhjalikku kaalumist.

Koagulogramm - mis see vereanalüüs on ja kuidas dešifreerida

Laboratoorsed vereanalüüsid aitavad kindlaks teha inimkeha üldist seisundit, tuvastada kõrvalekaldeid ja diagnoosida mitmesuguseid haigusi. Üks olulisemaid selliseid analüüse on koagulogramm. Tasub täpsustada, mida see uuring endast kujutab..

Mis on koagulogramm

Uuringus kontrollitakse hemostaasi - vere hüübimissüsteemi toimimist. Meie kehas on see alati vedel. Verejooksuga veri paksub, vältides sellega vere rikastumist. See peaks nii olema. Vere koagulogramm võimaldab teil kindlaks teha, kas hüübimissüsteemi töös on kõrvalekaldeid ja rikkumisi. On olemas ulatuslik loetelu olukordadest, kus on vaja hemosasiogrammi analüüsi:

  1. Rasedus. Vere hüübimist kontrollitakse kindlasti igal trimestril. Tüsistuste korral tehakse analüüs sagedamini..
  2. Eelseisv operatsioon.
  3. Veenilaiendid, tromboos.
  4. Autoimmuunhaigused.
  5. Südameprobleemid, veresooned.
  6. Maksahaigus.
  7. Hormonaalsete kontratseptiivide, antikoagulantide, aspiriini väljakirjutamine.
  8. Hirudoteraapia (ravi kaanidega).

Koagulogrammi näitajad

Laboris kontrollitakse kogutud verd teatud biokeemiliste omaduste suhtes. Hemostaasi uurimine võib olla põhiline või üksikasjalik. Mida näitab tavaline koagulogramm:

  • fibrinogeen;
  • APTT (aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg);
  • protrombiin;
  • trombotsüüdid;
  • PTI (protrombiini indeks), PTT (protrombiini aeg), INR (rahvusvaheline normaliseeritud suhe);
  • trombiini aeg.

Mis sisaldub laiendatud tüüpi koagulogrammis lisaks ülalnimetatud näitajatele:

  • antitrombiin;
  • valk C;
  • D-dimeer;
  • plasma talutavuse aste hepariini suhtes;
  • plasma ümberarvutamisaeg;
  • RFMK (lahustuvad fibriinmonomeersed kompleksid);
  • luupuse antikoagulant;
  • ABP (ümberarvestuse aeg aktiveeritud).

Koagulogramm, dekodeerimine

Tõenäoliselt annab kõigi näitajate loetlemine meditsiinilise hariduseta tavalisele inimesele vähe teada. Koagulogrammi mõistmiseks - mis tüüpi analüüs see on, peate selgitama, mida igaüks neist tähendab keha jaoks. Ilma selleta pole pilt täielik. Põhiline vere koagulogramm, dekodeerimine:

  1. Fibrinogeen. Maksa poolt toodetav ensüüm. Põletikuliste protsesside esinemise korral kehas tõuseb selle tase märkimisväärselt.
  2. APTT. Näitab, kui kiiresti tromb ilmub.
  3. Protrombiin. Valk, mis interakteerub K-vitamiiniga. Nende ühendamisel saadakse trombiini.
  4. Trombotsüüdid. Rakud, mille arv näitab keha seisundit tervikuna.
  5. PTI. Plasma hüübimiskiirust võrreldakse patsiendi omaga.
  6. PTV. Näitab, kui palju kulub trombiini (aine, mis paneb vedelat verd hüübima) protrombiiniks (valgu inaktiivne vorm) muundamiseks.
  7. INR. Väline hüübimisindeks on PTI ja PTV kombinatsioon.
  8. Trombiini aeg. Näitab, kui kiiresti fibriin fibrinogeenist moodustub.

Laiendatud koagulogramm

Selline verehüübimistesti on ette nähtud, kui on vaja täpsustada algtaseme tulemusi. Lisaks võib ühe või teise patoloogia tuvastamisel välja kirjutada laiendatud koagulogrammi. Dekodeerimise indikaatorid:

  1. Antitrombiin. Aine, mis takistab vere hüübimist.
  2. D-dimeer. Oluline näitaja naistele raseduse ajal.
  3. Plasma ümberarvutamise aeg. Üldist hüübimisprotsessi iseloomustab see indikaator.
  4. Plasmatolerantsus hepariini suhtes. Saadud tulemuse põhjal määratakse südamehaiguste, veresoonte, onkoloogia olemasolu.
  5. Valk C. Selle puudumisel võib tekkida tromboos.
  6. RFMK. Indikaator, mis iseloomustab intravaskulaarse vere hüübimise protsessi.
  7. Lupuse antikoagulant. Antikehade esinemine raseduse ajal näitab lapse gestoosi või autoimmuunhaigusi.
  8. AVR. Plasma ümberarvutamise aja määramine alternatiivse meetodiga.

Lisateavet D-dimeeri kohta - mis see on, raseduse ajal normi näitajad ja selle kavandamine.

Ettevalmistus koagulogrammi analüüsimiseks

Enne läbivaatust peab patsient järgima teatavaid reegleid. Koagulogrammi ettevalmistamine hõlmab järgmist:

  1. Keelduge söömast 8-12 tundi enne protseduuri. Kui kavatsete eelmisel päeval õhtusööki teha, valige kerge roog, kuid parem on tulla analüüsima tühja kõhuga.
  2. Kõigi ravimite võtmine, millel on lubatud paus teha.
  3. Keeldumine muudest jookidest peale vee, eriti alkoholist.
  4. Vähenenud füüsiline aktiivsus. Enne testimist proovige mitte oma keha üle koormata.
  5. Väldi stressirohkeid olukordi, närvilisust.
  6. Suitsetamisest hoidumine vähemalt üks tund enne testi tegemist.

Arst peab võtma verd veenist, ilma žguttita, et keha ei alustaks hemostaasi protsessi, mis võib tulemusi moonutada. On oluline, et patsient ei saaks punktsiooni ajal vigastada, vastasel juhul satuvad analüüsi materjali täiendavad ained, mis võivad selle kvaliteeti muuta. Veri kogutakse kahte katseklaasi. Esimesed näitajad saab koheselt kindlaks teha.

Koagulogramm (Hemostasiogramm), põhiline.

Kulu eraldi Kompleksne maksumus
Valige Mine ostukorvi

Põhikoagulogramm on vere hüübimissüsteemi (nii sisemise kui ka välimise hüübimistee) põhjalik uuring.

Koagulogramm sisaldab mitmesuguseid näitajaid, eriti järgmiste hulgas:

Aktiivne osaline tromboplastiini aeg (APTT), mis tuvastab verehüüve tekkimise kiiruse plasmas. See indikaator on koagulogrammi põhinäitaja vere sisemise hüübimisraja tõhususe hindamisel;

Protrombiini näitajad (aeg vastavalt Quick, INR-ile), mis võimaldavad hinnata protrombiini kompleksi tegurite defitsiidi võimalust, mis iseloomustab vere hüübimise välise raja üldist aktiivsust;

Trombiini aeg iseloomustab hüübimisprotsessi viimast etappi - fibrinogeeni muundamist fibriiniks trombiini toimel;

Fibrinogeen, maksas toodetav valk, mis muundub lahustumatuks fibriiniks - verehüübimise aluseks hüübimine.

Põhilise koagulogrammi uuring on ette nähtud paljudel juhtudel, eriti see on vajalik enne operatsiooni, raseduse ajal. Test on efektiivne ka veritsuse ja tromboosi riskide hindamisel, veresoonte, südame-veresoonkonna ja maksa patoloogiate diagnoosimisel..

Põhilise koagulogrammi koostamiseks võetakse venoosne veri, analüüs viiakse läbi päeva esimesel poolel, mitte varem kui 2-4 tundi pärast sööki. Tulemused näitavad saadud normi väärtusi ja indikaatoreid.

Koagulogramm on laboratoorne vereanalüüs, mis näitab hemostaasi seisundit inimese kehas. Isegi väikseim kaasasündinud või omandatud talitlushäire selle süsteemi töös võib põhjustada emboolia, intensiivse sisemise verejooksu ja tromboosi..

Selle uuringu läbiviimisel hinnatakse selliseid näitajaid:

  • APTT (aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg) - see diagnoosib vere hüübimisfaktorite patoloogia olemasolu sisemisel teel;
  • protrombiini aeg - see kajastab vere välise hüübimisraja üldist aktiivsust;

Koagulogrammis määratakse tavaliselt lisaks veel 2 näitajat:

  • Trombiini aeg - see test kontrollib fibrinogeeni tõhusust vereplasma hüübimisel. Indikaator määratakse juhul, kui patsiendil on probleeme vere hüübimisega või liigse verejooksuga.
  • Fibrinogeen - verejooksu peatamise kiirus sõltub selle tootmise aktiivsusest maksarakkude poolt.

Laiendatud koagulogrammis hinnatakse veel 3 näitaja väärtusi:

  • C-valk - see aine osaleb vere vedeldamise protsessis ja hoiab ära liigsete verehüüvete teket selles. Tavaliselt osaleb see valk raku nekroosi protsessis ja sellel on põletikuvastane toime..
  • D-dimeer - see moodustub verehüüvete hävitamise ajal. Selle sisalduse taseme analüüs veres on vajalik selliste haiguste diagnoosimiseks, millega kaasneb veresoonte vere hüübimise suurenenud protsess. D-dimeeri väärtus välistab täpselt tingimused, millega kaasneb suurenenud tromboos.
  • Antitrombiin III on looduslik antikoagulant, selle puudus veres põhjustab vere hüübivuse suurenemist ja trombembooliliste tüsistuste teket veenides.

Millal peate annetama verd koagulogrammi jaoks?

Selle uuringu peamised näidustused on järgmised:

  • veenilaiendid;
  • maksahaigus;
  • eelseisv operatsioon;
  • antikoagulantide võtmine;
  • kõrge verehüüvete oht kardiovaskulaarsüsteemi haiguste esinemisel;
  • anaboolsete steroidide, hormonaalsete rasestumisvastaste ravimite võtmine;
  • Rasedus;
  • kalduvus spontaansele veritsusele;
  • vajadus diagnoosida hüpokoagulatsiooni seisund.

Kuidas valmistuda koagulogrammiks?

Veeni verd tuleks võtta hommikul tühja kõhuga - rasvaste toitude söömine suurendab vere hägusust ja selle kalduvust moodustada hüübeid. Bioloogilise materjali konsistentsi parandamiseks tasub enne analüüsi juua 1-2 klaasi puhast vett ilma gaasita. Laboratoorsed tulemused on täpsemad, kui 30 minutit enne vere annetamist ei suitsetata ja puutute kokku tugeva füüsilise ja emotsionaalse stressiga.

Koagulogramm, mille maksumus meie kliinikus on kättesaadav igale kliendile, on kiire ja täpne viis hemostaasi probleemide olemasolu kindlakstegemiseks. Seda tüüpi laboratoorsete uuringute kohta saate lisateavet meie töötajatelt, helistades veebisaidil oleval telefoninumbril.

VEREKATSETE VALMISTAMISE ÜLDEESKIRJAD

Enamiku uuringute puhul soovitatakse verd loovutada hommikul tühja kõhuga, see on eriti oluline juhul, kui viiakse läbi teatud indikaatori dünaamiline jälgimine. Toidu tarbimine võib otseselt mõjutada nii uuritud parameetrite kontsentratsiooni kui ka proovi füüsikalisi omadusi (suurenenud hägusus - lipeemia - pärast rasvase toidukorra söömist). Vajadusel saate päeva jooksul pärast 2–4-tunnist paastu verd loovutada. Soovitatav on juua vahetult enne vere võtmist 1-2 klaasi veel vett, see aitab koguda uuringuks vajalikku veremahtu, vähendada vere viskoossust ja vähendada hüübimiste tõenäosust katseklaasis. 30 minutit enne uuringut on vaja välistada füüsiline ja emotsionaalne stress, suitsetamine. Uuringute jaoks võetakse verd veenist.