Hematokrit: kontseptsioon, normid analüüsides ja kõrvalekalded - vähenevad ja suurenevad
Düstoonia© Autor: Z. Nelli Vladimirovna, laboratoorse diagnostika arst, Transfusioloogia ja Meditsiinilise Biotehnoloogia Uuringute Instituut, eriti SosudInfo.ru (autorite kohta)
On kaheldav, kas patsient, kes uurib teisel päeval võetud üldist vereanalüüsi ja teeb seda automaatse analüsaatori abil, on ennekõike huvitatud sellisest indikaatorist nagu hematokrit. Välja arvatud juhul, kui arstid üksteisega vesteldes räägivad selle väärtustest või ütlevad patsiendile, kui tema tase ei vasta normidele ja põhjustab arstide muret.
Hematokrit on punaste vereliblede suhe kogu vere mahuni. Selle indikaatori ligikaudset taset saab näha palja silmaga, kui lasite verel settida, ja siis hindage silma järgi, mitu protsenti hõivatud settinud punased verelibled ja kui palju jääb plasma jaoks. Vahepeal tutvustatakse seda tehnikat ainult eesmärgiga selgitada lugejale lihtsa näitega, mis on hematokrit, kuid mitte indikaatori iseseisva arvutamise vahendina. Erütrotsüütide spontaanse setitamise korral on hematokritide arv peaaegu 20% suurem, seega seda tehnikat laboritingimustes ei kasutata. Punaste vereliblede protsenti täisveres, fraktsionaalset ekspressiooni (liitrit liitrites) või korrutatuna 0,01-ga protsentides, mida nimetatakse hematokritiks, mõõdetakse käsitsi vajalike tööriistade abil või arvutatakse automaatanalüsaatoris.
Hematokriti norm soo ja vanuse osas
Normaalses olekus sisaldab täiskasvanu keha umbes 4,5 - 5 liitrit verd, mida põhja moodustades on punane raske osa (erütrotsüütide mass), ja helekollane vedelik (plasma), kui veri võeti antikoagulandiga. Kuiva nõusse ilma antikoagulante kasutamata võetud veri moodustab fibriinihüübi, mille külge on kleepunud erütrotsüüdid ja vedel osa - seerum, mis on läbipaistvam ja erineb plasmast fibrinogeenvalgu puudumise tõttu selles. Kuni veri väljub vereringest, eksisteerib see vereringes vereliblede (leukotsüüdid, erütrotsüüdid, trombotsüüdid), hüübimisfaktorite ja muude valkudega plasma kujul. Seerumil puudub palju komponente.
Erütrotsüütide mass meestel on umbes 44–48% ehk 0,44–0,48 l / l. Naistel on see näitaja muidugi madalam (36–42%) ja vastsündinutel võib see olla kõrge - 54–68% (N – 0,44–0,62).
See on hematokriti protsent, mis mugavuse huvides korrutatakse 0,01-ga ja väärtused saadakse:
- Hematokriti normid meestel: 0,44–0,48 (mõnes allikas kuni 0,52, mis võib ka olla, sest meeste verd ei uuendata nii sageli kui naissoost);
- Naiste hematokriti normid: 0,36 - 0,43, kuid raseduse ajal (alates 20 nädalast) hematokrit väheneb;
- Lastel: vastsündinud - 0,44 - 0,62, imikud kuni 3 kuud - 0,32 - 0,44, kuni aasta - 36 - 44 (nagu naised), kuni 10-aastased - 37 - 44 ja siis kõik sõltub soost ja tervisest.
Erütrotsüütide hematokriti mahu muutus ühes või teises suunas võib näidata kas vere kontsentratsiooni astet või seda, kui palju verd on lahjendatud.
Kui hematokrit on langetatud...
Pole raske arvata, et hematokriti väärtused sõltuvad otseselt erütrotsüütidest või pigem nende suurusest ja arvust. Kui neid on mingil põhjusel palju (hematokrit suureneb) või liiga vähe (hematokrit on langetatud) või hakkavad nende suurused teatud asjaolude tõttu muutuma vähenemise või suurenemise suunas. Muidugi, vere rakulise osa maht erineb proportsionaalselt vastavas suunas. Madala hematokriti kohta öeldakse, kui selle tase langeb 20-25% -ni, mis näitab aneemiat. Reeglina põhjustavad sellised muutused patoloogilise protsessi moodustamisega seotud tegurid..
Hematokriti vähenemise põhjuseks võib olla punaste vereliblede taseme langus (erütropeenia), liigne vee kogunemine kehas, mis lahjendab verd ja muudab punaste vereliblede ja plasma protsenti (ülehüdratsioon) või valkude kontsentratsiooni liigne tõus (hüperproteineemia), mis seovad ja hoiavad kehas vett. Selliseid muutusi täheldatakse järgmistel asjaoludel:
- Verekaotus, kuid kui tsirkuleeriva vere mahtu (BCC) saab infusioonilahustega suhteliselt kiiresti taastada, võtab erütrotsüütide normaliseerumiseks teatud aeg.
- Luuüdis on punaste vereliblede teke häiritud (vähenenud) (aneemia, leukeemia, ravi tsütostaatikumide ja kasvajavastaste ravimitega, neeruparesis).
- Erütrotsüüdid hävitatakse intensiivselt: pärilikud ja omandatud hemolüütilised aneemiad, hemolüütilised mürgistused (kahvatu grebe, raskmetallide soolad), tõsised infektsioonid (tüüfus, malaaria).
- Suure koguse vedeliku intravenoosne manustamine neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele suurendab normaalsete erütrotsüütidega vere üldmahtu, loomulikult viib see hematokriti arvu vähenemiseni.
- Raseduse ajal, eriti teisel poolel, väheneb ka hematokriti plasmamahu suurenemise tõttu punaste vereliblede sama tase.
- Mis tahes liiki ja päritolu aneemia.
- Hüperhüdratsioon: BCC suureneb, erütrotsüütide sisaldus jääb muutumatuks - hematokriti sisaldus langeb (veemürgitus, vereringepuudulikkus, eritussüsteemi funktsionaalsete võimete langus jne)..
- Hüperproteineemia. Selle moodustavad mitmesugused raskusastmega seisundid: oksendamine, kõhulahtisus, ägedad infektsioonid, müeloom, Hodgkini lümfoom, paraproteineemiline hemoblastoos. Valgu sisalduse suurenemine veres põhjustab lõpuks vedeliku kogunemist kehas ja BCC suurenemist (erütrotsüüdid jäävad nende muutuste suhtes ükskõikseks).
Lastel pole langetatud hematokriti eraldi põhjuseid, seetõttu järgib selle indikaatori taseme langus lapsel sama seadust kui täiskasvanu puhul, välja arvatud see, et beebi keha on selliste muutuste suhtes tundlikum ja haigus kulgeb sageli mõnevõrra tõsisemalt.
... või täiendatud
Hematokriti suurenemise peamine põhjus on punaste vereliblede arvu suurenemine (luuüdi ületootmine) või nende suuruse suurenemine, mis loob täiendava mahu.
Seega suureneb hematokrit kõigis haigustes ja haigusseisundites, mis on põhjustatud erütrotsüütide arvu või suuruse muutumisest:
- Jaotav ja tõeline erütrotsütoos.
- Erütraemia (polütsüteemia, Vakeli tõbi) on punaste vereliblede suurenenud tootmise tulemus. Haigusega kaasneb raskustunne peas, kardialgia, ebameeldivad kipitustunded üla- ja alajäsemete sõrmedes, naha ebaloomulik punetus. Sarnaseid sümptomeid võib täheldada ka muude haiguste puhul, mis on seotud laienenud punaste vereliblede moodustumisega..
peopesade punetus koos erütroopiaga
Suhtelise hematokriti suurenemise põhjused võivad olla mööduvad tingimused:
- Soole obstruktsioon (liikuv vedelik seal);
- Sage oksendamine;
- Tugev kõhulahtisus (vere paksenemine);
- Hüperhidroos (intensiivne higistamine);
- Põletushaigus;
- Kõhukelme põletik (peritoniit);
- Mägisemad tingimused.
On ilmne, et ainult hematokriti analüüs ilma erütrotsüütide arvu ja nende morfoloogilisi omadusi määramata ei suuda tõenäoliselt rahuldada kliinikute taotlusi mitmesuguste hematoloogiliste patoloogiate diagnoosimisel, kuna test, kuigi see sisaldab üldist teavet, ei paljasta mingil viisil suurenemise või vähenemise põhjust. Tavaliselt võetakse hematokrit üldise vereanalüüsi näitajate hulka, kus seda saab võrrelda teiste parameetritega (erütrotsüüdid, hemoglobiin, ESR, värvuse indikaator). Kuid hematokrit võib olla üks esimesi signaale, mis viivad läbi patsiendi põhjaliku uurimise, et leida indikaatori languse või tõusu või pigem haiguse, mis on alguses hästi maskeeritud, põhjus..
Hematokrit (hct) - mis see on
Hematokrit (hematokrit) on vedeliku osa (vereplasma) ja moodustunud elementide mahuline suhe. Veres moodustatud elementide hulgas on suurim erütrotsüütide mass, siis on indikaator keskendunud rohkem erütrotsüütide arvule.
Lihtsamalt öeldes on hematokrit näitaja, kui paks teie veri on. Mida suurem on koefitsient, seda paksem on biomaterjal ja vastupidi.
Tavaliselt määratakse hematokriti analüüs patsientidele, kellel on väljendunud dehüdratsiooni sümptomid, oksendamise tõttu tekkinud suur vedelikukaotus, kõhulahtisus.
Erütrotsüüdid, nn punased verelibled, sisaldavad "hingamisteede" valku - hemoglobiini. Kudede toitumises mängib olulist rolli hemoglobiin, kuna see on hapniku "transport", lisaks aktiveerib see süsinikdioksiidi eemaldamist. Ideaalis sisaldab veri umbes 60% spetsiaalsest vedelikust - plasmast, ja teine osa koosneb valkudest: valged rakud - leukotsüüdid, lamedad vereliistakud - vereliistakud ja erütrotsüüdid.
Hematokriti arv on vere punaliblede (erütrotsüütide) normaalne tasakaal, mis domineerib veres (kuni 99%) vereplasmasse, või näidatud normidest kõrvalekaldumise näitaja. Seetõttu on täiesti võimalik öelda, et hematokrit kajastab seda, kui optimaalselt täidavad punased verelibled hingamisfunktsiooni.
Hematokriti (Hct) sisaldust üldises vereanalüüsis tavaliselt ei näidata ja seda tehakse eraldi testina. Kuid mõnes laboris saab neid automaatse dekodeerimisega arvutada "HCT" indikaatorina. Meditsiinipraktikas on tavaks nimetada seda "hematokriti numbriks".
Hematokriti määra väljendatakse sageli protsendina vereanalüüsis võetud vere kogumahust. Sellistel juhtudel näidatakse seda protsentides, kuid seda võib näidata ka liitrites (l / l). Kui väljendatakse liitrites, väljendatakse hematokriti kümnendmurruna. Näiteks:
420 ml rakke 1 liitris kogutud veres on 0,42 l / l, mis on 42%.
Kuidas hematokrititesti tehakse?
Hematokriti väärtuse analüüsimiseks kasutatakse venoosset või kapillaarverd. Hematokriti analüüsimisel kasutatakse spetsiaalset klaaskapillaari, mis on jagatud 100 identsesse ossa, milles verd tsentrifuugitakse. Kui moodustunud elementide arvu osas on kõik normaalne, keskmiselt 45 protsenti, on plasma osakaal kuuskümmend protsenti.
Video: loote hemoglobiin ja hematokrit
Kui on ette nähtud analüüs
Aneemia tuvastamiseks kasutatakse sageli vere hematokriti (Ht) määramist, eriti koos hemoglobiini testiga. Seda testi saab kasutada ka vere proportsionaalset koostist rikkuvate haiguste skriinimiseks, diagnoosimiseks ja prognoosimiseks..
Hematokriti saab kasutada:
- aneemia raskusastme tuvastamine ja tuvastamine (madal punaliblede sisaldus, madal hemoglobiinisisaldus ja madal Ht)
- või polütsüteemia (kõrge punaste vereliblede, kõrge hemoglobiini ja kõrge Ht)
- aneemia või polütsüteemia ravi efektiivsuse jälgimine
- muude haiguste tuvastamine, mis mõjutavad punaste vereliblede tootmist või nende eluiga
- järelduse tegemine verepreparaatide vereülekande või raske aneemia muu ravi vajaduse kohta
- dehüdratsiooni hindamine.
Hematokriti norm
Kuvatakse keskmine hematokriti määr, sõltuvalt patsiendi vanusest:
mehele - 45-52%;
Vereanalüüside hematokriti määra kasutatakse mõne haiguse diagnoosimiseks, see kehtib eriti hemoglobiini kontsentratsiooni määramisel veres. Kasutatakse verehaiguste, sümptomaatilise erütrotsütoosi, erütroopia diagnoosimisel. Suurenenud hematokrit esineb 50–60 protsendil haigustest, mis on seotud punaste vereliblede häiretega.
Hematokriti norm protsentides (%) naistel ja meestel
Vanus | Naised Ht% | Mehed Ht% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Vanus | Tüdrukud Ht% | Poiste Ht% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Vanus | Naised Ht% | Mehed Ht% |
17–19-aastased | 32,0-43,5 | 35,5-48,5 |
20–29-aastased | 33,0-44,5 | 38,0-49,0 |
30–39-aastased | 33,0-44,0 | 38,0-49,0 |
40–49-aastased | 33,0-45,0 | 38,0-49,0 |
50–65-aastane | 34,0-46,0 | 37,5-49,5 |
üle 65 aasta | 31,5-45,0 | 30,0-49,5 |
Kui hematokrit on kõrgendatud
Miks on täiskasvanu hematokriti suurenemine ohtlik? Üks haigusseisundi peamistest ohtudest on vere viskoossuse suurenemine. Suureneb verehüüvete oht, mis võib blokeerida verevoolu mis tahes orgaanilise süsteemi piirkonnas.
Kui ala- või ülajäsemed on kahjustatud, võib verehüüve suures anumas põhjustada amputatsiooni - aju või südame veresoonte ummiku tekkimine kutsub esile insuldi, südameinfarkti... 30% -l juhtudest pärast infarkti sureb ohver isegi enne meditsiinilise abi saamist..
Erütrotsüüdid võivad põhjustada hematokriti suurenemist - just see vere komponent mõjutab suuresti selle viskoossust.
Esineb primaarne ja sekundaarne erütrotsütoos:
- krooniliste kopsuhaigustega;
- erütroopia - see on vereleukeemia nimi, mille korral vere erütrotsüüdid paljunevad kontrollimatult - vanemad inimesed haigestuvad sagedamini;
- polütsüstiliste neeruhaigustega või neoplasmide ilmnemisega neis;
- hapniku näljas olekus;
- dehüdratsiooniga - keha dehüdratsioon;
- traumaatiliste vigastuste põhjustatud šoki tingimustes - põletused, ägedad mädased-põletikulised protsessid.
Täiskasvanul häirib vere kvaliteeti halva harjumuse - suitsetamise - pikaajaline kuritarvitamine.
Pikaajaline elamine mägises piirkonnas või seal ametialase tegevuse huvides muudab patoloogiliselt ka vere koostist.
Kui hematokrit on madal
Madala hematokriti korral pole erütrotsüütide arv veres piisav, mis tähendab, et see on hõrenenud, hüübimine väheneb, mis suurendab sisemise ja välise verejooksu tekkimise riski isegi väiksemate mõjude korral.
Sisemise verejooksu võib põhjustada ka veresoonte seinte hõrenemine seoses krooniliste või omandatud haigustega.
- trauma või operatsioon suure verekaotusega;
- Rasedus;
- aneemia;
- vereloomesüsteemi haigused, mille puhul erütrotsüütide tootmine on häiritud või hävitatud;
- patoloogilised muutused maksafunktsioonis.
Mida see tähendab, kui hematokrit on kõrge või madal? Need kõik näitavad terviseprobleeme..
Vere muutused raseduse ajal
Naisel, kes on lapseootel, ilmneb vere hulga loomulik suurenemine, mille tõttu hematokrit väheneb.
Pärast sündi normaliseeruvad kõik näitajad, vastasel juhul parandatakse rahu sisaldavate ravimite võtmisega ebarahuldavad testi tulemused.
Äärmiselt madalad määrad põhjustavad halba enesetunnet ja aneemia tekkimise tõenäosust. Erütrotsüütide kontsentratsioon alla 30% on sündimata lapsele ohtlik, kuna lootel on hapnikunälg.
Hematokriti määramise nüansid
Mõnel juhul võib indikaator osutuda ebausaldusväärseks. Nendel juhtudel rakendatakse ümberhindamist, mille käigus võetakse veri vastavalt teatud reeglitele ja veretuub saadetakse laborisse tulemuse täielikult automatiseeritud määramisega..
Vale väärtus tuvastatakse, kui analüüs võetakse jalgsi käiva patsiendi poolt:
- lamades või pärast pingutavat füüsilist tegevust, mille jooksul higi abil kaotatakse palju vedelikku;
- kui veeni pole mingil viisil võimalik leida ja pikka aega pigistatakse jäsemega žgutt;
- just tegin intravenoosse infusiooniprotseduuri ja kohe võeti samast verest verd.
Indikaatori ebatäpsust näitab tavaliselt sellele seisundile iseloomulike sümptomite puudumine..
Normaalse indikaatori taastamine
Vähendatud tasemel
Hematokriti oluline kõrvalekalle normist nõuab kohustuslikku ravi. Kuid see ei tähenda, et muutusi põhjustav haigus likvideeritakse - nad üritavad seisundit normaliseerida, peatades ohtlikud sümptomid. Erütroopia korral asendatakse igal teisel päeval füsioloogiline vedelik - veri -, mis laseb välja kuni 0,5 liitrit ja asendatakse reopolüglütsiinidega - lahused, mis vähendavad viskoossust.
Erütrotsütaferees viiakse läbi - spetsiaalse aparaadi abil korrigeeritakse vere koostist kehaväliselt - väljaspool keha. Määrake trombotsüütidevastased ja antikoagulandid - ravimid, mis peatavad rakkude rühmitamise ja vähendavad vere hüübimist.
Mõnda neist tuleb pikka aega võtta, näiteks "Curantil" või "Aspirin".
Nende väljakirjutamisel võetakse arvesse kõrvaltoimeid ja haigusi, mis on anamneesis..
Kui hematokrit on füsioloogiliselt suurenenud, piisab merepinnast madalamale minemiseks, suitsetamisest loobumiseks ja dieedi muutmiseks.
Dieet hematokriti vähendamiseks
- Greip tuleks lisada igapäevasesse menüüsse - see sisaldab flavonoide, mis vähendavad punaste vereliblede arvu;
- Joogirežiimi on vaja laiendada puhta ja mineraalvee arvelt ilma gaasi, looduslike mahlade, puuviljajookide ja kompotideta. Sel juhul tuleks alkohol ja kohv dieedist välja jätta - jookidel on diureetiline toime, mis põhjustab edasist dehüdratsiooni.
Päevasesse menüüsse on soovitatav tutvustada puhtaid marju ja roogasid toodetest, mis on antioksüdandid - ploomid, oad, herned.
Kõrgendatud tasemel
Hematokriti suurendamiseks on ette nähtud rauaga preparaadid - sõltuvalt haigusseisundi raskusest süstitakse neid kehasse süstimise teel või suu kaudu..
Dieet peaks sisaldama punast liha, maksa, mune, pähkleid, puuvilju - välja arvatud tsitrusviljad.
Raseduse ajal jälgitakse seda indikaatorit pidevalt ja kui see erineb normist palju, hospitaliseeritakse naine terapeutiliste meetmete võtmiseks haiglasse.
Sellises olekus olevaid rauapreparaate ja B-vitamiine saab kehasse viia ainult pideva meditsiinilise järelevalve all. Hematokriti suurenemine või vähenemine ei ole haigus ja diagnoosi on võimatu teha ainult selle muutmisega..
Haigusseisundi võib põhjustada tervislike organismide väliste ja sisemiste tegurite mõju, seetõttu ei saa ühe indikaatori muutust kasutada patsiendi tervise hindamiseks.
Järeldus
Nüüd teate, mida see tähendab ja milleni viib olukord, kui hematokrit on normist kõrgem või madalam. Pidage meeles mõned põhifaktid:
- Lastel on punaste vereliblede arvu muutus sagedane füsioloogiline norm..
- vastsündinutel on elementide suhe veres oluliselt suurem kui täiskasvanutel.
- meeste hematokriti väärtus on kõrgem kui naistel.
- Punaste vereliblede pikaajaline langus nõuab konsulteerimist hematoloogiga.
- Alla 13% hematokrit nõuab kiiret haiglaravi.
Vereanalüüs Hematokrit - näidustused, dekodeerimine
Hematokrit viitab erütrotsüütide mahu ja vere vedela osa mahu suhtele. Hematokriti väärtus määratakse tingimata üldises vereanalüüsis. Hematokriti hct on erütrotsüütide mahuosa täisveres, sõltuvalt erütrotsüütide mahust ja arvust. Parameeter on sekundaarne ja selle arvutavad kaasaegsed hematoloogialoendurid. Mõelge vereanalüüsis hct hematokriti määramise näidustustele, parameetri kasutamisele ja analüüsi tõlgendamisele.
Kui analüüs on kavandatud?
Hematokriti vereanalüüs on osa üldisest vereanalüüsist, mis viiakse läbi plaanipäraselt või erinevate haiguste ja patoloogiliste seisundite esinemise korral, samuti enne operatsiooni. Lisaks sellele eristatakse hematokriti analüüsi määramisel järgmisi tingimusi:
- polütsüteemia ja aneemia ravi efektiivsuse dünaamiline vaatlus ja hindamine;
- seisundid, mis põhjustasid dehüdratsiooni;
- korduv veritsus nende raskusastme põhjalikuks hindamiseks.
- Milleks analüüsi kasutatakse?
Htc hematokriti testi kasutatakse aneemia, polütsüteemia, verehüübimise või hõrenemise, näiteks dehüdratsiooni hindamiseks.
Milleks veel analüüsi kasutatakse? Vereülekande vajalikkuse üle otsustamisel ja vereülekande tõhususe hindamisel kasutatakse ühe kriteeriumina hematokriti analüüsi..
Uurimismaterjal
Materjaliks hematokriti väärtuse uurimiseks on venoosne või kapillaarne veri.
Hematokriti analüüsi dekodeerimine
Tavaliselt on meeste hematokrit vahemikus 35–50%, naiste puhul sõltuvalt vanusest 34–47%..
12-15-aastaste meeste hematokriti määr on 35–45%, 15–18-aastaste - 37–48%, 18–45-aastaste - 39–49%, alates 45-aastastest - 39–50%.
Naiste puhul on hematokriti normid järgmised: 12-15-aastaselt - 34–44%, 15–18-aastased - 34–44%, 18–45-aastased - 35–45%, alates 45-aastastest - 35–47%.
Laste puhul peaks hematokriti analüüsi dekodeerimine tavaliselt välja nägema selline: alla ühe aasta vanus - 33–41%, 1–3 aastat - 32–40%, 3–6 aastat - 32–42%, 6–9-aastased - 33–41%, 9–12-aastased - 34–43%.
Hematokriti suurenemise põhjused
Hematokriti suurenemise põhjused võivad olla järgmised tingimused:
- mis tahes päritolu dehüdratsioon - kõhulahtisuse, rikkaliku oksendamise, pärast põletusi, diabeediga;
- erütrotsütoos;
- sümptomaatiline erütrotsütoos (südamedefektid, kopsupuudulikkus, mõned hemoglobinopaatiad, teatud tüüpi neerukasvajad, hüdronefroos ja polütsüstiline neeruhaigus);
- polütsüteemia vera erütrotsüütide ülemäärase tootmise tõttu luuüdis;
- krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
- krooniline südamepuudulikkus;
- verehüübed.
Hematokriti vähenemise põhjused
Hematokriti vähenemise põhjused on järgmised:
- raua-, B12- või folaadivaegusaneemia olemasolu;
- ägeda või kroonilise verejooksu esinemine;
- hemoglobiinisünteesi häirete arendamine (talasseemia, sirprakuline aneemia);
- maksatsirroosi esinemine;
- luuüdi onkoloogiliste haiguste või teiste kasvajate metastaaside esinemine luuüdis, mille tõttu erütrotsüütide süntees väheneb;
- keha liigse hüdratsiooni tekkimine, mis tuleneb intravenoossete vedelike sisseviimisest suurtes kogustes;
- raseduse olemasolu;
- erütrotsüütide hävitamise protsess hemolüüsi tõttu, s.o. punaste vereliblede hävitamine kehas, mis võib olla seotud punaste vereliblede päriliku defektiga, enda punaste vereliblede antikehade ilmnemise või malaaria toksiliste mõjudega.
Hematokrit
Üldises vereanalüüsis on üheks oluliseks näitajaks hematokrit. Mõnikord on selle jõudlus väljaspool normi. Sellisel juhul muutub vererakkude tasakaal, mis annab arstidele põhjust haigust kahtlustada..
Mis on hematokrit ja selle funktsioonid
Hematokrit (hct vereanalüüsis) on vererakkude (erütrotsüütide) protsent vere vedeliku kogumahust ehk punaste vereliblede ja plasma suhte protsent. Teavet aine kontsentratsiooni kohta saadakse laboratoorsel viisil pärast vereanalüüsi üldiseks analüüsiks.
Mõnikord muutub tasakaal füsioloogilistel põhjustel, kuid enamasti ilmneb mõne haiguse tagajärjel indikaatori tõus või langus.
Erütrotsüüdid sisaldavad valku hemoglobiini - see on O2 transpordimolekul, millel on rakuaine toitumisel suur tähtsus.
Normaalses olekus on kehas umbes 60% vereplasmast, ülejäänu kuulub leukotsüütidele, trombotsüütidele, erütrotsüütidele. Hematokrit näitab, kuidas punased verelibled täidavad hingamisfunktsiooni.
Miks peate teadma hematokriti taset
Õige ravi alustamiseks aitab diagnoosi täpsustada hematokriti arvu määramine. Mõnikord ei piisa ainult hemoglobiini sisaldavast informatsioonist, vaja on teha mitmefaktoriline uuring.
Hematokrit annab teavet punaste vereliblede kogumahu, mitte rakkude arvu kohta. See täiendab patsiendi seisundi hindamist. Kombineeritult hemoglobiiniga täiendab ja viib diagnoosi ESR-i hematokriti arv.
Kõrvalekalded normaalsetest näitajatest näitavad, et erütrotsüütide süsteemis on esinenud tõrkeid ja kahtlustatakse selliseid patoloogiaid nagu aneemia, onkoloogia, mao-, soolekanali-, südamehaiguste või veresoonte haigused.
Hematokriti sisaldus veres naistel, meestel ja lastel
Vere kogumaht on 100%, vereplasma jääb 60% piiresse, ülejäänu kuulub hematokritile. Normaalne tase varieerub sõltuvalt vanusest ja soost.
Punaste vereliblede mass meestel on 45–49% ehk 0,45–0,49 g / l. See on hematokriti määr. Naistel on see näitaja madalam, vastsündinutel on see kõrge ja raseduse ajal näitajad vähenevad..
Vereanalüüsis hct dešifreerimiseks peate teadma indikaatori norme naistel, meestel ja lastel.
Hematokritilaud
Sugu ja vanus | Hematokrit (hct) |
Naised vanuses 18-50 aastat | 38-49 |
Naised üle 50 | 35-45 |
Mehed vanuses 18 kuni 45 aastat | 45-49 |
Mehed 45 aasta pärast | 40-45 |
Vastsündinud lapsed | 36-66 |
Lapsed vanuses 3 kuni 12 kuud | 33-45 |
1–12-aastased | 33-42 |
Alla 18-aastased teismelised | 35-45 |
Lisateavet vere hematokriti normide kohta leiate siit.
Näitajate kontsentratsioon 30 kuni 35 nõuab dieedi muutmist liha, roheliste lehtköögiviljade, puuviljade koguse suurenemisega. Seda haigust enne haigust 28% ja 23%, rauapreparaadid, B6-vitamiin ja foolhape aitavad seda sündroomi kõrvaldada. Indikaatori langus vähem kui 13% on erakorralise ravi põhjus meditsiiniasutuses ja seda peetakse äärmiselt tõsiseks seisundiks.
Hematokrit haiguste diagnoosimisel
Hematokriti langus on enamasti tingitud ebapiisavast raua tarbimisest toidust ja hemoglobiini taseme langusest. See asjaolu ilmneb tüdrukutel, kes praktiseerivad ranget dieeti või paastu. Lapsepõlves ilmneb rauavaegus järgmistel põhjustel:
- Halb toitumine, toidud sisaldavad vähe rauda, liiga vähe liha, õunu, tatar, granaatõunamahl;
- Lapse kiire kasv;
- Seedekanali patoloogia, mille tagajärjel on rauaelemendi imendumine häiritud.
Vähendatud hematokrit ei ole diagnoos, kuid viib üldise immuunsuse vähenemiseni, trombi moodustumine on häiritud, ilmnevad muud patoloogiad, ohtlikud seisundid.
Teine oluline hematokriti arvu vähenemise põhjus on suur verekaotus. See asjaolu ilmneb pikaajalise, väga raske menstruatsiooni, sisemise verejooksu, traumaga koos olulise verekaotusega. Emakaverejooks koos endometrioosiga, emaka sisemise kihi hüperplaasia iseloomustab alati madal hematokrit, sel perioodil on dieedi ja raviskeemi järgimine kõige olulisem.
Üks hematokriti mõjutavatest punktidest on vere vedeldamine ja vedelikupeetus. Vesi koguneb kudedesse, kus on neeruhaigused, suur soola tarbimine, vürtsikad toidud ja ka vähese liikumisega. Haiguste korral, mis nõuavad pikemat voodit, väheneb hematokrit tavaliselt.
Tasub pöörata tähelepanu asjaolule, et ravimite ja lahuste intravenoosne tilkumine tühjendab verd ja võib põhjustada vedeliku kogunemist. Tromboosi vastased ennetavad meetmed, verd vedeldavad ravimid mõjutavad hematokriti. Kui patsiendile määratakse see teraapia, määratakse hematokrit pärast ravikuuri..
Madala hematokriti põhjused
Täiskasvanute hematokrit väheneb mitmesuguste patoloogiate ja seisundite tõttu:
- Autoimmuunsed või geneetilised haigused;
- Infektsioonid, mille korral vedelik koguneb nahaalusesse rasvakihti ja elunditesse;
- Pahaloomulised moodustised;
- Vere või lümfi vähk - hemoblastoos;
- Hemoglobiini moodustumise patoloogia.
Lapsel väheneb veritsus, väheneb erütrotsüütide tootmine, vere valgukomponentide kõrge sisaldus. Valepositiivne tulemus ilmneb pärast tilgutite, menstruatsiooni, pikaajalise liikumatuse või pikaajalise kompressioonisündroomi tekkimist.
Viivitus normist ilmneb ka kroonilise põletiku korral, näiteks põiepõletiku, glomerulonefriidi korral. Ravi ajal ja pärast seda võetakse vereanalüüs, et jälgida seisundit ja välistada muud nakkuse fookused.
Maksahaiguste, näiteks tsirroosi, hepatiidi, maksakoe rasvade degeneratsiooni, alkoholi ja sigarettide kuritarvitamise korral väheneb ka hematokrit. Taseme krooniline langus näitab onkoloogiat, kõige sagedamini emakakaela või piimanäärmeid.
Vaskulaarsüsteemi ja südame kroonilised haigused vähendavad hematokriti taset. Täpse diagnoosi saamiseks on soovitatav läbi viia põhjalik multifaktoriline uuring..
Suurenenud hematokriti põhjused
Hematokrit tõuseb väljast või seest põhjustatud põhjuste tõttu. Mõnikord peetakse tõusu normiks, näiteks sellistes tingimustes:
- Dehüdratsioon (oksendamine, kõhulahtisus, suurenenud füüsiline aktiivsus);
- Hapniku puudus (suitsetamise ajal, pikaajaline viibimine mägedes);
- Teatud ravimite (glükokortikosteroidid, anaboolsed steroidid, diureetikumid) võtmine.
Raseduse ajal väheneb hematokrit, see on norm. Kui tiinuse ajal tõuseb tase, on see murettekitav signaal, emakasisese loote patoloogiad on võimalikud.
Erituselundite häirete korral väheneb vereplasma hulk veres, see viib vereringe paksenemiseni. Suhkurtõve, raskete põletuste, samuti südamepuudulikkuse, peritoniidi, obstruktiivse kopsuhaiguse korral indikaatorid suurenevad.
Aine erütropoetiini suurenenud süntees aitab kaasa punaste vereliblede kiirele küpsemisele. Aine hüpersekretsioon on:
- Isheemilise neeruhaigusega, süda;
- Koos erütroopiaga (krooniline leukeemia);
- Erinevat tüüpi aneemiatega;
- Šoki korral.
Kuidas normaliseerida oma hematokriti
Kui vere hematokriti protsent ei vähene, tekivad tõsised tagajärjed ja komplikatsioonid, mis võivad surmaga lõppeda. Vere paksenemine raskendab selle liikumist laevade kaudu, see suurendab südamelihase koormust.
Suurenenud vere viskoossust iseloomustab trombi moodustumine, mis häirib normaalset vereringet. Kui väikesed verehüübed kleepuvad kokku, võivad tekkida trombid, need ummistavad veresooni täielikult. Sõltuvalt verehüüvete lokaliseerimisest ilmnevad teatud sümptomid, mõnikord on südamelihase, neerude või aju infarkt.
Mõnel juhul piisab põhjuse kõrvaldamisest, elustiili normaliseerimisest, igapäevasest toitumisest. Päevas tuleb kindlasti juua piisavas koguses vedelikku - vähemalt 2 liitrit puhast vett, samuti on soovitatav keelduda kohvist, mis eemaldab kehast vedeliku.
Selles jaotises saate teada kõike vereanalüüsi hematokriti (hct) taseme, indikaatorite normide ja kõrvalekallete põhjuste kohta.
Kas teile artikkel meeldis? Jagage seda oma sõpradega sotsiaalvõrgustikes: