Verekeemia

Düstoonia

10 minutit Autor: Lyubov Dobretsova 1319

Keha patoloogilised muutused - endogeensed (sisemised) või eksogeensed (põhjustatud välistest mõjutustest) - kajastuvad alati vere koostises. Põhikeha vedelik on peamine eeldatava diagnoosi ja üldise tervise hindamise marker..

Peamised laboratoorsed meetodid on biokeemilised uuringud ja ACA (üldine kliiniline analüüs). Millised on sarnasused ja mille poolest erineb üldine vereanalüüs biokeemilisest? Uuringute identsed omadused hõlmavad:

  • Kaks läbiviimisvõimalust (üldine ja detailne).
  • Peamised näidustused (diagnostika, ravi kontroll, tervisekontroll, perinataalne sõeluuring).
  • Tulemuste kõlblikkusaeg. Kogused kehtivad 10–14 päeva.
  • Uuritud parameetrite määramine. Lõplikul kujul tähistatakse kõiki näitajaid ladina lühendiga.
  • Tulemuste hindamise meetod. Lahtikrüptimine toimub saadud andmete võrdlusmeetodi abil, kasutades laboratoorses diagnostikas vastuvõetud kontrollväärtusi.
  • Patsiendi kohustuslik eelnev ettevalmistamine.

Peamiste erinevuste loetelu

Uuringud erinevad üksteisest järgmiste kriteeriumide järgi:

  • Biomaterjalist proovivõtumeetod (see tähendab, kust verd võetakse). OKA jaoks võetakse enamikul juhtudel kapillaar (sõrmest) verd, biokeemia jaoks - venoosne veri. Sünkroonses uuringus võib kasutada ainult veeni verd.
  • Tulemused. Biokeemia näitab konkreetsete organite ja süsteemide funktsionaalseid tõrkeid, vastavalt kliinilise arsti tulemustele hindab mikrobioloogiliste protsesside kvaliteeti ja keha üldist seisundit.
  • Laboritehnika. Kapillaarbioloogilise vedeliku mikroskoopia (uuring mikroskoobi all), konduktomeetriline meetod, voolutsütomeetria, fotomeetriline meetod jne. Venoossete biomaterjalide testimine: kolorimeetrilised, fotomeetrilised, UV-kineetilised, kineetilised kolorimeetrilised, heksokinaasi ja muud testid keemiliste reaktiivide abil ja reaktsioonide hindamine.
  • Parameetrid. OKA hindab vere rakulist osa, mis koosneb ühtlastest elementidest, biokeemilisi - uurib plasma (vedela osa) koostist.
  • Suhkruindikaatorite erinevus. Venoosses veres on glükoositase 12% kõrgem kui kapillaaris.
  • Kohaletoimetamise reeglid. Verd analüüsimiseks saab annetada arsti saatekirjaga tavakliinikus või teie soovil hüvitatavatel alustel tasulistes diagnostikakeskustes..

Erinevalt kapillaarbioloogilisest vedelikust peetakse venoosset vedelikku keemilise koostise osas kvaliteetsemaks, seetõttu on tulemused täpsemad..

Biokeemilise koostise vereanalüüs

Biokeemiline vereanalüüs - mineraalide, ensüümide, lipiidide (rasvade), suhkru, valkude, pigmentide ja muude ainete sisaldava plasma uuring. Iga elemendi kontsentratsioon näitab siseorganite funktsionaalsust. Üldine terapeutiline profiil hõlmab järgmiste põhiparameetrite hindamist.

Valgu (Tr) ja valgufraktsioonid

Valgud on uute rakkude alustalad, vastutavad lihaste kokkutõmbumise eest, osalevad keha kaitsmisel nakkuste eest, viivad hormoone, happeid ja toitaineid vereringe kaudu edasi. 60% valgufraktsioonidest on hepatotsüütide poolt sünteesitud albumiin (Albu).

40% on fibrinogeen ja globuliinid (alfa, beeta, gamma). Hüperproteineemia (suurenenud proteiinisisaldus) kaasneb neeruhaiguste, kõhunäärme, maksa, progresseeruvate pahaloomuliste kasvajate, dehüdratsiooni (dehüdratsiooniga) haigustega.

Hüpoproteineemia on vedelikupeetuse näitaja. Põletuste ja vigastuste korral täheldatakse madalat albumiini taset. Täiskasvanute üldvalgu ja albumiini norm on 64–84 g / l ja 33–55 g / l, lastel - 60–80 g / l ja 32–46 g / l.

C-reaktiivne valk (Crp)

Põletikulise protsessi marker ägedas faasis. Normaalväärtused ei ületa 5 g / l. See suureneb infektsioonide, südameataki, põletuste, traumade, metastaatiliste vähkkasvajate korral.

Glükoos (glükoos)

Veresuhkru kontsentratsioon kajastab süsivesikute ainevahetuse seisundit. Hüperglükeemia (suurenenud näitajate) korral diagnoositakse prediabeet, 1. või 2. tüüpi suhkurtõbi, rasedal rasedusdiabeedi mellitus. Tühja kõhuga glükoosipiirid on 3,5–5,5 mmol / l.

Uurea (uurea)

Veres sisalduv valkude lagunemissaadus on vahemikus 2,8–7,2 μmol / l. Kontsentratsiooni suurenemine näitab neerude talitlushäireid. Vähenemine - raskemetallide mürgituse korral maksatsirroosi võimalik areng.

Kusihape (kusihape)

Puriini aluste derivaat. Naiste kontrollväärtused on 150–350 μmol / L, meeste puhul - 210–420 μmol / L. Suurenenud kontsentratsioon on märk neerufunktsiooni häiretest, leukeemiast, alkoholismist.

Kolesterool (Chol)

See moodustab rakumembraani aluse, on neurotransmitterite ja hormoonide sünteesi materjal, osaleb D-vitamiini tootmises ja jaotamises, tagab rasvade metabolismi ja sapphapete tootmise.

Koosneb HDL - "halb" kolesterool või madala tihedusega lipoproteiinid, mis liiguvad lipiidid maksast kudedesse ja rakkudesse, ja HDL - "hea" kolesterooli või kõrge tihedusega lipoproteiinid, mis transpordivad liigse LDL maksa hävitamiseks.

Hüperkolesteroleemia (kõrge määr) on veresoonte ateroskleroosi kliiniline tunnus, millega kaasneb suhkruhaigus, hüpotüreoidism. Madalad väärtused (hüpokolesteroleemia) näitavad hepatotsüütide (maksarakkude) surma tsirroosi, hepatoosi korral, samuti osteoporoosi, hüpertüreoidismi, südamepuudulikkuse arengut.

Bilirubin (Tbil)

Sapis toksiline rasvlahustuv pigment, mis moodustub hemoglobiini lagunemise ajal. See on jagatud vabaks, muidu kaudseks (Dbil) ja seotud, muidu otseseks (Idbil). Normaliseerimata bilirubiini kogus näitab maksa ja sapiteede maksa ja elundite haigusi (hepatiit, tsirroos, koletsüstiit, kolangiit jne). Üldbilirubiini määr - kuni 20,5 μmol / L, otsene - 0,86-5,3 μmol / L, kaudne - 1,7-17,0 μmol / L.

Alaniinaminotransferaas (Alt, ALT, ALT)

Ensüüm alaniini ja asparagiinhapete keemilise reaktsiooni kiirendamiseks, ühendades valkude ja süsivesikute metabolismi. Kontsentraadid hepatotsüütides (maksarakud). Kui need hävitatakse, eraldub see verre suuremas koguses, mis näitab ägedaid ja kroonilisi maksahaigusi.

Aspartaadi aminotransferaas (Ast või AST, AsAT)

Ensüüm, mis on kontsentreeritud südamelihase, skeletilihaste, maksa, aju neuronite rakkudesse. Näitajaid suureneb südameataki ja infarkti-eelse seisundi korral koos hepatotsüütide funktsioonihäiretega (hepatiit, tsirroos), äge pankreatiit, trombemboolia.

MehedNaisedLapsed
kuni 31 U / lkuni 37 U / lkuni 30 U / l

Kreatiinfosfokinaas (KFK või CPK)

Ensüüm, mis kiirendab kreatiini ja adenosiintrifosfaadi biokeemilist muundamist kreatiinfosfaadiks. Vastutab lihaste kokkutõmbumist võimaldavate energiaimpulsside suurendamise eest.

Analüüs näitab kõrgeid väärtusi isheemilise nekroosi, lihaskiudude põletikuliste haiguste (müosiit, müopaatia), Urogenitaalsüsteemi pahaloomuliste kasvajate, kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteemi) häirete tekkes.

MehedNaisedLapsed
kuni 195 U / lkuni 167 U / lkuni 270 U / l

Leeliseline fosfataas (Alp või ALP)

Ensüüm, mis kajastab sapipõie ja sapijuhade läbilaskevõimet. Väärtuste suurenemisega diagnoositakse sapi stagnatsioon.

TäiskasvanudLapsed
20-130 U / l100–600 U / l

Amülaas (amüül)

Seedeensüüm, mis vastutab komplekssete süsivesikute lagunemise eest. Kontsentraadid kõhunäärmes. Sisu määr - kuni 120 U / l. Suurenenud väärtused näitavad pankreatiidi esinemist, maohaavandi perforatsiooni, alkoholimürgitust, pimesoolepõletikku. Dramaatiliselt väheneb pankrease nekroos, hepatiit, maksavähk.

Elektrolüüdid

Analüüsitakse magneesiumi, kaltsiumi, kaaliumi ja naatriumi kogust kehas. Üksikasjalik biokeemiline vereanalüüs sisaldab lisaks:

  • valgufraktsioonid (eraldi);
  • gamma-glutamüültransferaas - ensüüm, mis osaleb aktiivselt aminohapete vahetuses;
  • triglütseriidid - kolesterooli estrid, kõrgemad rasvhapped;
  • aterogeenne koefitsient - LDL ja HDL suhe;
  • fruktosamiin - glükoosi ja albumiini kombinatsioon;
  • ensüümid: piimhappe lagundamiseks laktaatdehüdrogenaas, rasvu lagundav lipaas, koliinestrite lagundamiseks koliinesteraas;
  • elektrolüüdid: fosfor, raud, kloor.

Biokeemia tulemusi enamikus laborites saab järgmisel päeval.

Üldine analüüs

Üldine vereanalüüs sisaldab moodustunud elementide (biovedelike rakkude) ja nende protsendi hindamist. Uuringu lühendatud versioon koosneb näitajate triaadist - leukotsüütide koguarv, hemoglobiin, ESR. Laiendatud mikroskoopia sisaldab 10 kuni 20 indikaatorit.

Lühem.IndeksFunktsioonidAnalüüsi kõrvalekalded
HBHemoglobiinKahekomponentne rauda sisaldav valk, mis vastutab gaasivahetuse eest. 90% HB-st sisaldub erütrotsüütides. Kopsudes hõivab HB hapniku molekule ja tarnib neid erütrotsüütide-virgatsainete abil keha kudede ja rakkudega. Tagasiteel viib HB süsinikdioksiidi kopsudesse selle kasutamiseks. Hemoglobiini kontsentratsioon kajastab verevoolu hapniku küllastumise astetHüpohemoglobineemia (madalad HB väärtused) näitab aneemiat (aneemiat), kõrge - hingamispuudulikkust
RBCErütrotsüüdidPunased verelibled. Nad liiguvad läbi vereringe HB, küllastunud hapniku või süsinikdioksiidiga, toitainetega, kaitsevad veresooni vabade radikaalide mõju eest, säilitavad CBS (happe-aluse olek) stabiilsuseErütropeenia (punaste vereliblede arvu vähenemine) on ülehüdratsiooni (kehas oleva liigse vedeliku) näitaja. Erütrotsütoos (suurenenud RBC) - märk hapniku nälgimisest
HCTHematokritVere tiheduse näitaja. Tähtis vähi, sisemise verejooksu, südameatakkide diagnoosimisel
RETRetikulotsüüdidEbaküps RBCKõrged väärtused näitavad võimalikke onkoloogilisi protsesse
PLTTrombotsüüdidTrombotsüüdid, mis tagavad normaalse hüübimise (vere hüübimist) ja veresoonte kaitsetTrombotsütopeenia (trombotsüütide arvu vähenemine) on seotud autoimmuunhaigustega. Trombotsütoos (kõrged väärtused) - onkohematoloogilised haigused, tuberkuloos
PCTTrombokritTrombotsüütide massi protsent vere mahust
ESR või ESRErütrotsüütide settekiirusMäärab biovedeliku eraldamise kiiruse plasma- ja vormitud elementideksPõletikulise protsessi marker

Lisaks võib vorm sisaldada protrombiini indeksit (PTI), mis on vere hüübivuse hinnang..

Leukogramm (leukotsüütide valem)

Leukotsüütide valem on igat tüüpi leukotsüütide väärtuste ja nende protsendi väärtus. Leukotsüüdid (WBC) on valged, muidu värvusetud vererakud, mille ülesandeks on keha nakatavate bakterite, parasiitide, viiruste ja seente hõivamine ja tapmine (fagotsütoos)..

Mida leukogramm sisaldab:

  • Neutrofiilid (NEU). Need klassifitseeritakse segmenteerunud - küpsetesse rakkudesse, mis vastutavad bakteriaalse fagotsütoosi eest, ja torkima - noorteks (ebaküpsed) neutrofiilideks. Neutrofiilia (kõrge neutrofiilsete leukotsüütide tase) kaasneb nakkushaigustega, mis on põhjustatud patogeensete bakterite tungimisest või keha oportunistliku floora aktiveerumisest. Neutropeenia (alanenud neutrofiilid) on iseloomulik loid kroonilistele infektsioonidele, kiiritushaigusele. Stabiinide krooniline neutrofiilia on iseloomulik vähihaigetele. Segmentaarselt suureneb luuüdi ressursside ammendumine.
  • Lümfotsüüdid (LYM). Need peegeldavad keha immuunvastuse tugevust allergeenide, viiruste, bakterite sissetungi suhtes. Autoimmuunhaiguste korral täheldatakse lümfopeeniat (lümfotsüütiliste rakkude taseme langus). Lümfotsütoos (suurenevad väärtused) näitab keha nakatumist.
  • Monotsüüdid (MON). Nad hävitavad ja seedivad patogeenseid seeni ja viirusi, takistavad vähirakkude paljunemist. Monotsütoos (monotsüütide kõrge kontsentratsioon) kaasneb mononukleoosi, tuberkuloosi, lümfogranulomatoosiga, kandidoosiga. Monotsütopeenia (madal tase) on tüüpiline streptokokkide ja stafülokokkide tekkeks.
  • Eosinofiilid (EOS). Esitage algloomade parasiitide ja helmintide fagotsütoos. Eosinofiilia (suurenevad väärtused) on märk helmintiaarsetest sissetungidest, nakatumisest teiste parasiitidega. Eosinopeenia (eosinofiilide vähenemine) on iseloomulik kroonilistele mädane-põletikulistele protsessidele.
  • Basofiilid (BAS). Määrake allergeenide tungimine kehasse. Basofiilia tuvastamine (basofiilide kontsentratsiooni tõus) näitab allergilisi reaktsioone.

Absoluutne leukotsütoos (igat tüüpi leukotsüütide rakkude taseme tõus) on ägedate põletikuliste protsesside kliiniline tunnus. Põletiku lokaliseerimist saab määrata patsiendi sümptomaatiliste kaebuste järgi..

OKA laboris teevad nad seda ühe päevaga.

Vere ettevalmistamise ja annetamise reeglid

Esialgne ettevalmistamine biomaterjali tarnimiseks tagab kõige täpsemad tulemused. Valmistamise algoritm on järgmine. 2-3 päeva jooksul eemaldage dieedist rasvased toidud ja alkohoolsed joogid. Lipiidirikkad toidud suurendavad plasma hägusust, muutes uurimise keeruliseks. Etanool aeglustab glükoosi sünteesi, alandades veresuhkru taset, lahustab erütrotsüütide membraani, muutes need liikumatuks, mis vähendab kunstlikult hemoglobiinisisaldust.

Protseduuri eelõhtul loobuge sporditreeningutest, piirake nii palju kui võimalik muud kehalist aktiivsust. Treening suurendab kõigi vererakkude (erütrotsüütide, trombotsüütide ja leukotsüütide) näitajaid, samuti ensüümide taset CPK, ALAT, AST.

Jälgige paastumise režiimi 8-12 tundi. Pärast söömist suurenevad suhkru, leukotsüütide (toidu leukotsütoos), triglütseriidide ja kolesterooli kontsentratsioon. Vereproovid võetakse rangelt tühja kõhuga. Ole rahulik. Närvipingetega kaasneb leukotsütoos, hüperalbumineemia, hüperglükeemia, hüperkolesteroleemia.

Biomaterjal antakse hommikul üle spetsiaalsesse ruumi. Saadud testi tulemused sisestatakse laboratoorsesse vormi. Andmete dekrüpteerimist, diagnoosimist ja ravi teostab uuringule saatnud arst.

Tulemus

Biokeemiline ja kliiniline analüüs - põhilised diagnostilised ja ennetavad vereanalüüsid. Kui kaua vereanalüüsi tegemine võtab aega, sõltub labori töökoormus. Tavaliselt antakse tulemused järgmisel päeval..

OKA uurib biokeemilisi protsesse, teavitab arsti patsiendi üldisest tervislikust seisundist. Biokeemia annab aimu siseorganite ja süsteemide tööomadustest. Täpse tulemuse saamiseks peate järgima protseduuri ettevalmistamise reegleid..

Lõplikke andmeid dekrüpteerib mitte laboratoorium, vaid arst, kes selle uuringutele saatis. Testi tulemuste kehtivusaeg on 10 päeva kuni 2 nädalat. Moskvas ja teistes suurtes linnades viiakse uuring läbi 24 tunni jooksul.