(CITO) APTV

Spasm

APTT tegurit (aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg) kasutatakse hemostaasisüsteemi efektiivsuse ja inimese kehas vere sisemise hüübimistee efektiivsuse hindamiseks. Selle süsteemi talitlushäired põhjustavad veresoonte tromboosi, verejooksu, emboolia.

APTT vähenemine on iseloomulik hajutatud intravaskulaarse koagulatsiooni, tromboosi, trombemboolia hüperkoaguleeritavale faasile ning seda saab vähendada ka raseduse ajal ilma patoloogiateta.

APTT väärtuse pikenemist täheldatakse enamasti siis, kui:

  • DIC-sündroomi hüpokoagulatsiooni faas;
  • hüdroksüetüültärklise ja reopolüglütsiinipreparaatide vereülekanne;
  • ravimteraapia kaudsete koagulantide ja hepariiniga;
  • ringlevate autoantikehade olemasolu kehas;
  • IX faktori mutatsioonid;
  • hüübimisfaktorite puudus sisemises rajas;
  • faktorite II, V ja X mutatsioonid koos hüpokoagulatsiooni olemasoluga protrombiini testis;
  • faktorite VII, IX, XI ja XII mutatsioonid protrombiini analüüsi tulemustega normi piires.

See laboratoorne uuring viiakse läbi koos protrombiini ajatestiga - see mõõdab välist hüübimisrada.

Kuidas APTT-testi ette valmistada??

Meie kliiniku spetsialistide läbiviidud aktiveeritud osalise tromboplastiini aja analüüsi tulemused oleksid võimalikult täpsed, selleks on vaja järgida mitmeid põhilisi soovitusi:

  • annetage verest verd ainult hommikul ja tühja kõhuga;
  • ärge jooge alkoholi 24 tundi enne biomaterjali võtmist;
  • ärge suitsetage 30 minutit enne vereproovide võtmist;
  • väldi võimalusel liigset füüsilist ja emotsionaalset väsimust.

Katse ettevalmistamise kohta lisateabe saamiseks pöörduge meie kliiniku töötajate poole. Nad mitte ainult ei anna teile nõu kõigis huvipakkuvates küsimustes, vaid registreerivad teid ka sobival ajal bioloogilise materjali kogumiseks. APTT taseme määramine meie kliinikus on hõlmatud mitmetes järgmistes keerulistes uuringutes:

  • kirurgiline kompleks;
  • haigla kirurgiline kompleks,
  • koagulogrammid - põhiline, laiendatud, sõelumine;
  • laboratoorne kliiniline läbivaatus;
  • kirurgiline kompleks.

Meie veebisaidilt leiate igat tüüpi laboratoorsete testide hinnad. Katsete vastuvõtmise nõustamiseks ja registreerimiseks jätke taotlus veebisaidil näidatud telefoninumbril.

RACH APTT: uuringutulemite ärakiri

Tavaliselt peaks fibriinihüüve moodustuma bioloogilise materjali proovis mõne sekundi jooksul pärast spetsiaalsete reagentide lisamist. Igas meditsiinilaboris on oma APTT-normid, võttes arvesse nende kasutatavaid reaktiive. Kui te võtate antikoagulante, peaksite oma arstiga kontrollima APTT sihtväärtusi teie kliinilises juhtumis..

Selle indikaatori muutus on märk:

  • fibriini lagunemisproduktide olemasolu veres;
  • ühe plasma hüübimisfaktori puudulikkus;
  • fibrinolüsiinide, hepariini või veres ringlevate antikehade olemasolu.

Kõik meie kliiniku laboratoorsed testid tehakse kaasaegsete seadmete abil. Kõik meditsiinitöötajad täiendavad regulaarselt sümpoosionidel, seminaridel ja kursustel oma kvalifikatsiooni - võite saadud laborikatsete tulemusi täielikult usaldada.

VEREKATSETE VALMISTAMISE ÜLDEESKIRJAD

Enamiku uuringute puhul soovitatakse verd loovutada hommikul tühja kõhuga, see on eriti oluline juhul, kui viiakse läbi teatud indikaatori dünaamiline jälgimine. Toidu tarbimine võib otseselt mõjutada nii uuritud parameetrite kontsentratsiooni kui ka proovi füüsikalisi omadusi (suurenenud hägusus - lipeemia - pärast rasvase toidukorra söömist). Vajadusel saate päeva jooksul pärast 2–4-tunnist paastu verd loovutada. Soovitatav on juua vahetult enne vere võtmist 1-2 klaasi veel vett, see aitab koguda uuringuks vajalikku veremahtu, vähendada vere viskoossust ja vähendada hüübimiste tõenäosust katseklaasis. 30 minutit enne uuringut on vaja välistada füüsiline ja emotsionaalne stress, suitsetamine. Uuringute jaoks võetakse verd veenist.

APTT analüüs: norm, suurenemise ja vähenemise põhjused, tulemuste tõlgendamine

APTT on üle normi, mida see tähendab? Mõistame seda küsimust üksikasjalikumalt.

APTT on lühend, mis tähistab aktiveeritud osalist tromboplastiini aega. Selle all mõistetakse spetsiaalset diagnostilist testi, mis näitab verehüüve tekkimise aega pärast naatriumtsitraadi (reagendi) lisamist. Test võimaldab teil hinnata välise ja sisemise hüübimistee efektiivsust, seda kasutatakse immuunsuse, vereringesüsteemi, neerude ja maksa haiguste diagnoosimiseks.

Mis see on?

APTT-test viiakse läbi koos teiste diagnostiliste protseduuridega, et hinnata trombi teket ja hüübimist, samuti jälgida hepariinravi efektiivsuse astet.

Hüübimine on oluline protsess, mis vastutab suurte verekaotuste ärahoidmise eest. Tavaline hüübimisaeg kajastab elementide tõhusat koostoimet trombi moodustumisel.

Koagulatsiooni kaskaadil, see tähendab vere hüübimisfaktorite aktiveerimise järjekorras, on kaks võimalust - sisemine ja väline. Välist rada iseloomustab koefaktori vabanemine, sisemine käivitab veresoones trombide moodustumise.

Milline on APTT määr, huvitav paljudele.

Testi omadused

Hüübimismäära uuring võimaldab kindlaks teha täiskasvanutel ja lastel süsteemseid kõrvalekaldeid, mis on seotud verefaktorite kvantitatiivsete või kvalitatiivsete näitajate rikkumisega.

Diagnostiline analüüs toimub järgmises järjekorras:

Uurimismaterjal lisatakse katseklaasi seal asuva antikoagulandiga, mis seob kaltsiumiioone, nii et veri ei hüübiks.

Tsentrifuugitakse vereplasma eraldamiseks erinevatest elementidest (trombotsüüdid jne)..

Pärast seda lisatakse katseklaasi kaltsiumkloriid, aktivaator ja fosfolipiidid..

Hinnatakse verehüüvete moodustumise perioodi.

Välise hüübimistee aktiveerimiseks on vaja fosfolipiide ja kaltsiumkloriid on hüübimise ajal oluline element. Sellise analüüsiga ei hinnata täielikult trombi moodustumise protsessi, kuid see võimaldab teil määrata APTT kõrvalekaldumist normist, et veelgi leida selle patoloogia põhjus.

Näidustused analüüsiks

Sarnase testi võib välja kirjutada paljude diagnostiliste meetmete abil: protrombiini aja analüüs, protrombiini indeks ja fibrinogeeni analüüs. Veenivett uuritakse ja enne täiskasvanu ja lapse diagnoosimist on vajalik ettevalmistus.

Kaksteist tundi enne analüüsi ei saa midagi süüa. Vajalik on kogu füüsilise tegevuse välistamine. Ärge suitsetage kohe kolmkümmend minutit enne biomaterjali kättetoimetamist. Vältige tõsiseid stressirohkeid olukordi.

Analüüsitavat materjali tuleb hoida toatemperatuuril ja toimetada laborisse kuue tunni jooksul pärast kogumist. Diagnostika aeg - üks päev.

Lastele ja täiskasvanutele määratakse aPTT-diagnoos järgmiste kõrvalekallete korral:

soolenekroos, müokardiinfarkt, verejooks;

ICS sündroomi määratlus, ravi kontrollimine;

naiste reproduktiivse süsteemi haigused, raseduse katkestamine, viljatus;

diagnostika enne operatsiooni, et vältida sisemist verejooksu;

patsiendi eelsoodumuse määramine verejooksuks, hemofiilia;

suurte laevade kahjustus, trombemboolia, süvaveenide ja veresoonte tromboos.

On oluline, et analüüs tuleb määrata kontrolli saamiseks hepariini ja teiste verehüübimist mõjutavate ravimitega ravi ajal.

APTT määr erinevate rühmade jaoks

Indikaatorit mõõdetakse sekundites, see sõltub kasutatavast ravist, toitumisest ja patsiendi vanusest.

Täiskasvanu normaalväärtus on osalise aktiveeritud tromboplastiini aja tulemus vahemikus 24–40 sekundit. Vastsündinute puhul on see näitaja 1-3 sekundit kõrgem, enneaegse lapse puhul - 3-5 sekundit kõrgem kui tavaliselt.

Indikaatori pikenemine diagnoositakse, kui hüübimisfaktor suureneb või väheneb rohkem kui 30%.

Patoloogilise tromboosi põhjuse väljaselgitamiseks, samuti antikoagulandravi efektiivsuse määra hindamiseks on vaja arvutada täiskasvanute ja laste osalise aktiveeritud tromboplastiini aja indikaator..

Kõrvalekalded normist

Selle tõttu, mis võib APTT-st kõrvalekalduda normist?

Diagnoosimisel võib tulemus olla vale, kui analüüsi mõjutavad järgmised tegurid:

  • soolase ja rasvase toidu söömine enne diagnostilist testi;
  • materjali saastumine;
  • APTT langust täheldatakse kriitilistel päevadel ja raseduse ajal.

Kui tulemuse tõlgendamine kajastab APTT normist kõrvalekaldumist analüüsis, võib hoolimata kõigi reeglite kohaselt tehtud analüüsist otsustada hemofiilia, maksahaiguse või muude tõsiste patoloogiate üle.

Suurenemise põhjused

APTT üle normaalse - mida see tähendab?

APTT suurenemine näitab veritsemise tõenäosust, mille põhjuseks võivad olla:

  • K-vitamiini puudus kehas - ilmneb seedehaiguste taustal, kuna seda vitamiini sünteesivad soolebakterid.
  • A-, B- või C-tüüpi hemofiilia.
  • Vitamiin on vajalik peaaegu kõigi hüübimisfaktorite normaalseks toimimiseks. Puudus areneb düsbioosi, pikaajalise antibiootikumravi, agressiivse dieedi korral.
  • Antikehade, luupuse antikoagulandi olemasolu veres hüübimisfaktorite vastu.
  • Vere kvantitatiivsete ja kvalitatiivsete näitajate defektidega seotud pärilikud kõrvalekalded. APTT väärtus ületab sel juhul oluliselt normi.
  • Äge leukeemia, dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon, sünnitusjärgne veritsus.
  • Patsiendi ebaõige ettevalmistamine uurimiseks ja hepariini proovi sisestamine.
  • Normi ​​oluline näitaja on protrombiini aeg (selline test tehakse enamasti paralleelselt). Koos APTT-ga saavad nad öelda palju..
  • Kui protrombiini aeg pikeneb ja APTT on normaalne, siis räägime K-vitamiini vaegusest, maksa patoloogiatest, seitsmenda hüübimisfaktori passiivsusest.
  • Normaalse APTT ja protrombiini ajaga ning luupuse antikoagulandi juuresolekul määratakse von Willebrandi tõbi.
  • Kui APTT ja protrombiini aeg on suurenenud, võib diagnoosida esimese ja teise teguri defitsiit, DIC sündroom, maksapatoloogia.
  • Protrombiini aeg on normaalne ja APTT-i väike langus näitab normaalset hüübimiskiirust või väikest hüübimisfaktori puudumist.

Juhtub, et APTT on alla normi, mida see tähendab?

Vähenenud APTT: võimalikud põhjused

Kui analüüs kajastab osalise aktiveeritud tromboplastiini aja vähenemist, tähendab see, et esineb trombemboolia ja verejooks.

Määr võib väheneda järgmistel juhtudel:

  • kaheksanda teguri puudumine - ilmneb põletikuliste patoloogiatega ja pärast seisundi normaliseerimist see möödub;
  • lapse DIC-sündroomi algstaadium;
  • tromboos või trombemboolia (kõige tavalisemad kõrvalekalded, mille korral tulemus väheneb).

Normaalsest madalam APTT näitab hüübimishäirete riski, patsiendi eelsoodumust hemofiilia tekkeks, antifosfolipiidide sündroomi. Intravaskulaarse dissemineeritud hüübimise diagnoosimiseks on vajalik selle indikaatori määramine.

Alanddatud väärtusega analüüsi täpsustamiseks viiakse läbi täiendav uuring fibrinogeeni ja muude elementide kohta. Koagulatsiooniperiood määratakse järgmiste hüübimisfaktorite kontsentratsiooni alusel: 8, 9, 11, 12.

Diagnoosi ei tehta, kui patsienti ravitakse madala molekulmassiga hepariiniga, kuna tulemus ei vasta tegelikkusele.

Milline on APTT määr raseduse ajal naiste veres?

Naistel raseduse ajal

Raseduse ajal läbib naisorganism kohanemisprotsesse, mis on vajalikud verekaotuse ettevalmistamiseks sünnituse ajal. Patoloogilise verekaotuse vältimiseks raseduse ajal on vaja kontrollida hemostaasi süsteemi positsiooni, mille üks olulisi aktiivsuse näitajaid on APTT. Norm naistel raseduse ajal muutub, kuna see on naisorganismi loomulik kohanemismehhanism. Juba esimese trimestri lõpus väheneb trombi moodustumise periood järk-järgult.

Kõrvalekaldeid provotseerivad tegurid

Need muutused on põhjustatud kahest tegurist.

Naisorganismis lisandub uus vereringe emakasisene ring. Platsentas on palju veresooni, mille kaudu toimub tugev verekaotus isegi väikese eraldumisalaga. Emaka tooni suurenemisega võib tekkida platsenta plahvatuse episood - raseduse katkemise oht.

Kompensatsioonimehhanismina on vaja vähendada trombi moodustumise perioodi. Pärast lapse sündi, koos platsenta eraldamisega, kaotab naine kohe verd kuni nelisada milliliitrit. Sellise massilise ja kiire verekaotuse korral tuleb hüübimissüsteem olla ette nähtud trombi kiireks moodustamiseks ja edasise verekaotuse ärahoidmiseks..

Mis on raseduse ajal norm?

APTT määr raseduse ajal on väärtus 17 kuni 20 sekundit.

Raseduse tavapärasel kulgemisel plaanitud viisil loovutavad naised aPTT jaoks verd, registreerudes asutuses (kuni 12 nädalat), 20–22 ja 32–36 nädalat.

Analüüs lastel

Milline on APTT määr lastel?

Vere hüübimisvõime hindamiseks tehakse lapsel verehüübimistesti või koagulogrammi. Sellel analüüsil on suur tähtsus, kuna normist kõrvalekaldumisel võib olla väikese patsiendi elule ja tervisele tõsiseid tagajärgi..

Lapse verehüübimishäired on omandatud ja kaasasündinud. Need võivad avalduda vere paisumisel ja verehüüvete suurenemisel või verejooksu suurenemisel (poistel hemofiilia või von Willebrandi tõbi).

Koagulogrammi edastamine on vajalik lastele enne iga kirurgilist sekkumist, isegi kui see on väiksem. Enne operatsiooni tehtud koagulogramm hoiab ära võimaliku raske verekaotuse. On olukordi, kus kirurgiline sekkumine muutub liiga kõrge verehüübimise tõttu võimatuks, mis suurendab trombi moodustumise tõenäosust. Sageli kasutatakse hemofiiliakahtlusega laste diagnoosimiseks koagulogrammi.

K-vitamiini puudusega lapse kehas või neerupuudulikkusega suureneb APTT näitaja järsult.

Osalise aktiveeritud tromboplastiini aeg kehtestatakse plasma korduskaltsifikatsiooni modifitseerimise vormis, lisades erütrofosfatiidi või tsefaliini - fosfolipiidide standardlahuseid..

Tema abiga on võimalik kindlaks teha plasmafaktorite koaguleerituse puudulikkus. APTT määr lastel varieerub vahemikus 38 kuni 55 sekundit. Kui seda indikaatorit lühendatakse, võib kahtlustada tromboosi tekkimise tõenäosust ja hepariinravi ajal või kaasasündinud hüübimisfaktorite puudulikkuse korral täheldatakse APTT väärtuse suurenemist..

Uurisime, milline on APTT määr vereanalüüsis.

Aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg (APTT)

Aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg (APTT) on aeg, mis kulub verehüübe tekkimiseks pärast kaltsiumkloriidi ja muude reagentide lisamist vereplasmasse. See peegeldab inimese vere hüübimissüsteemi nn sisemise raja ja üldise kaskaadi tööd ning on vere hüübimise kõige tundlikum näitaja.

Aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg, tsefaliini-kaoliini aeg.

Ingliskeelsed sünonüümid

Osalise tromboplastiini aeg (PTT), aktiveeritud osalise tromboplastiini aeg, aPTT, APTT.

Külghajumise tuvastamise meetod, lõpp-punkti protsendi määramine.

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks korralikult valmistuda??

  • Enne testimist ärge sööge 12 tundi.
  • Likvideerige füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minutit enne uuringut.
  • Ärge suitsetage 30 minutit enne uurimist.

Üldine teave uuringu kohta

Aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg (APTT) iseloomustab vere sisemist hüübimisrada. APTT on aeg, mis kulub trombi moodustamiseks vereplasma proovis, pärast selle protsessi spetsiaalsete aktivaatorite lisamist. Seega hinnatakse vere hüübimisfaktorite mõju määra trombi moodustumisele..

APTT kestus sõltub kõrge molekulmassiga kininogeeni, prekallikreiini ja hüübimisfaktorite XII, XI, VIII tasemest ning on vähem tundlik faktorite X, V, protrombiini ja fibrinogeeni arvu muutuste suhtes. APTT määratakse verehüübe moodustumise kestuse järgi pärast vereproovile kaltsiumi ja osalise tromboplastiini lisamist. APTT kestuse pikenemine on seotud suurenenud verejooksu riskiga ja vähenemine on seotud tromboosiga. Seda indikaatorit kasutatakse eraldi otsesete antikoagulantidega (hepariin) ravi kontrollimiseks.

Milleks uuringuid kasutatakse?

  • Hemofiilia diagnoosimiseks.
  • Hepariinivastaste antikoagulantide ravi kontrollimiseks.
  • Sügava hüpofibrinogeneemia, düsfibrinogeneemia ja fibriini monomeeri polümerisatsiooni häirete diagnoosimiseks.
  • Patsiendi verejooksu eelsoodumuse väljaselgitamiseks (operatsioonieelsete protseduuride kompleksis).

Kui uuring on planeeritud?

  • Kui patsiendil on teadmata päritoluga verejooks või verevalumid, trombemboolia või difuusne intravaskulaarne koagulatsioon, mis võib põhjustada nii verejooksu kui ka verehüübeid.
  • Hepariinravi läbiviimisel või patsiendi üleviimisel hepariinravilt pikaajalisele varfariiniravile.
  • Operatsioonieelse uurimise kompleksis, et tuvastada keha kalduvus veritseda, eriti kui kavandatav operatsioon on seotud suure verekaotusega või patsiendi kliinilises ajaloos on näidatud varasem verejooks.
  • Müokardiinfarkti ravis.

Mida tulemused tähendavad?

Kontrollväärtused: 21,1 - 36,5 sek.

APTT sisalduse suurenemine näitab verejooksu tendentsi: verehüübimine kestab tavalisest kauem, mis näitab sageli ühe hüübimisfaktori puudulikkust või inhibiitori mõju keha võimele trombida.

Mis võib tulemust mõjutada?

  • Otseste antikoagulantide (eriti hepariini) lisandite olemasolu vereproovis
  • Lipiidide (rasvade) kõrge kontsentratsioon veres, näiteks pärast rasvade toitude söömist uuringu eelõhtul
  • Kui kasutatakse väga suuri hepariini annuseid, näiteks avatud südameoperatsiooni korral, kaotab APTT-test oma tundlikkuse - trombi teke väheneb oluliselt.
  • APTT-testi ei ole ette nähtud rutiinse sõeluuringuna. See on vajalik, kui patsiendi haiguslugu näitab pärilikku kalduvust tromboosile või hemofiiliale. Asümptomaatilisi patsiente kontrollitakse APTT suhtes sageli enne operatsiooni, eriti kui nende tervishoiuteenuse osutaja usub, et see aitab kindlaks teha liigse verejooksu riski operatsiooni ajal.

APTT veres: mis see on, madala ja kõrge põhjused, normid koagulogrammis

© Autor: Z. Nelli Vladimirovna, laboratoorse diagnostika arst, Transfusioloogia ja Meditsiinilise Biotehnoloogia Uuringute Instituut, eriti SosudInfo.ru (autorite kohta)

APTT (aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg) on ​​üks koagulogrammi põhinäitajaid, mis hindab vere sisemise hüübimisraja tõhusust. Eelmise sajandi keskel (1953) avastatud mugav ja hõlpsasti teostatav analüüs võttis muude laboriuuringute hulgas kiiresti oma õige koha, mida ta kindlalt hoiab tänapäevani. Näitaja seda populaarsust seletatakse APTT võimega toimida iseseisva soovitusliku testina, mida kasutatakse hemostaatilise süsteemi sõelanalüüside tegemisel..

Aktiveeritud osaline tromboplastiiniaeg hemokoagulatsioonisüsteemi toimimise uurimisel on sageli seotud mõne teise olulise laboratoorse analüüsiga - PTT (protrombiini aeg), mis uurib aktiveerimise välist rada.

Kliinilise laboratoorse diagnostika teatmeteostes võib APTT-d leida teiste nimede all: APTT (aktiveeritud osalise tromboplastiini aeg) ja tsefaliin-kaoliini aeg. Kuid see ei muuda analüüsi olemust..

APTT ja selle määr

APTT-nimelise koagulogrammi põhiparameetri väärtused sõltuvad plasmafaktorite (II, V, VIII, IX, X, XI, XII ja fibrinogeen) kontsentratsioonist. Indikaator määratakse vereliistakute (trombotsüütide) sisaldusega plasmas, kasutades kaoliini (aktivaator), tsefaliini (fosfolipiid) ja kaltsiumkloriidi, kus need neutraliseerivad eelneva (Na-tsitraadi poolt loodud) antikoagulandi efekti. TF (koefaktor) selles laboratoorses testis ei kasutata, seetõttu on nimetus "osaline" või "osaline".

Vere hüübimise aeg on APTT, see tähendab, et see indikaator võimaldab teil arvutada verehüüvete moodustumise aja pärast seda, kui tsefaliin-kaoliini reagent ja CaCl lisati antikoagulandiga võetud plasmasse ja seejärel võeti trombotsüüdid välja.2..

APTT mõõdetakse sekundites. Erinevates allikates leiate normi piirid, mis erinevad üksteisest. Selle põhjuseks on asjaolu, et igal CDL-il on oma võrdlusparameetrid, nii et väide, et norm on 28–40 või 25–39 sekundit, ei vasta täielikult tõele.

Kuid enamikul juhtudel peavad kliiniku arstid väärtusi kinni 24 - 35 sekundi jooksul, hüübimisaja lühenemine (indikaator - madalamaks) lüheneb rohkem kui 5 sekundi võrra (19, 18, 17... sek) sellise kiirusega, mis juba viitab sellele, et sisemine hüübimissüsteem aktiveerub ja vere hüübimine toimub oodatust kiiremini (hüperkoagulatsioon). Ja pikendust kuni 40 sekundini (kontrollväärtustega 24–35 sekundit, indikaatorit suurendatakse) peetakse muidugi hüpokoagulatsiooniks, kui veri hüübib vajalikust aeglasemalt.

Hüpokoagulatsiooni nähud ilmnevad juhtudel, kui II, V, VIII, IX, X, XI, XII plasmafaktori või fibrinogeeni sisaldus plasmas on vähenenud, mis ilmneb järgmistel juhtudel:

  • Maksa parenhüümi kahjustused (maks on K-sõltuvate hüübimisfaktorite tekkekoht);
  • K-vitamiini puudus, mis nõuab paljude tegurite biosünteesi);
  • Hepariini esinemine veres;
  • Luupuse antikoagulandi olemasolu;
  • Fibriinmonomeeride polümerisatsiooni aeglustavate patoloogiliste bioloogiliste ainete olemasolu (PDP - fibriini lagunemissaadused, müeloomi valgud).

APTT madalatest ja kõrgetest väärtustest rääkides tuleks siiski silmas pidada ka järgmist:

  1. Kui hüübimisaeg pikeneb (hüübi moodustamine võtab rohkem aega), räägime APTT suurenenud väärtusest;
  2. Kui kogu tegurite töö aeg väheneb (need on liiga aktiivsed), peetakse seda madalaks näitajaks.

Seega hoiatab kõrge APTT määr verejooksu ohtu isegi vähimalgi põhjusel ja madal tase annab märku tromboosi ja trombemboolia võimalikkusest, seetõttu on aktiveeritud osalise tromboplastiini aeg koos muude koagulogrammi parameetritega väga oluline..

APTT raseduse ajal: analüüsimiseks igal trimestril

Koagulogrammi määramine raseduse ajal (iga 3 kuu tagant) ja eriline huvi selle näitajate vastu on seletatav asjaoludega, et uue mehe sündi ootava naise kehas toimuvad teatud muutused, mille eesmärk on kaitsta tulevast sünnitust tüsistuste eest:

  • Hormonaalne taust muutub;
  • Moodustatakse täiendav vereringe ring, mis tagab lapse toitumise ja hingamise (emakas paiknev ring);
  • Organism, kes on muutusi "tajunud" ja sel põhjusel juba teatud koguse vere kaotamist "kavandab", hakkab kohanema, et õigel ajal tööga liituda ja "mitte üles pumbata" (siin kuulub peamine roll hemostaasisüsteemile).

Raseduse ajal ähvardab vere hüübimissüsteemi patoloogiline seisund peaaegu alati tõsiseid tüsistusi, seetõttu pööratakse hemostasiogrammi näitajatele (ja muidugi APTT-le) maksimaalset tähelepanu. Rasedatel naistel hakkab fibrinogeen kasvama, ulatudes 6,0 g / l (kuid rohkem on vastuvõetamatu!) Ja aktiveeritud osalise tromboplastiini aeg lüheneb, mis võtab teistsuguseid väärtusi kui naistel, kes on sellest olekust väljas.

Erinevate allikate kohaselt võib APTT määr raseduse ajal olla vahemikus 14 kuni 18 sekundit või jääda vahemikku 17 kuni 20 sekundit, mis sõltub konkreetse CDL-i kasutatavatest kontrollväärtustest. Kuid igal juhul on normi ülemise ja alumise piiri vahe väga väike..

Indikaatori vähendatud väärtus (APTT lühenemine) näitab paksu verd ja tromboosi võimalikku arengut, mille riski määr raseduse ajal on märkimisväärselt suurenenud, võrreldes riskiga rasedatel mitte. Tromboos võib esineda kõikides kohtades ja elundites, kuid selles olukorras on kõige ohtlikum, kui see mõjutab platsenta veresooni ja põhjustab selle enneaegset irdumist.

Hüübimisaja pikenemine (APTT - suurenenud) võrreldes normiga ei ole samuti hea. Verevesi ohustab emakaverejooksu teket, mis on ohtlik mitte ainult lapse, vaid ka naise enda elule.

"Pisarad" hemostaasisüsteemis jätavad alati riski hajutatud intravaskulaarse koagulatsiooni (DIC) kõige ohtlikuma sündroomi tekkeks, mille esimest faasi iseloomustab suurenenud trombide moodustumine (hüperkoagulatsioon) ning teist ja kolmandat, vastupidi, iseloomustab madal vere hüübivus, mis, nagu see hakkas, ähvardab massilist verekaotust..

DIC - sündroom - halvasti kontrollitud patoloogiline protsess, mida tänapäeval peetakse sünnitusabi praktikas üheks peamiseks ja ohtlikuks "vaenlaseks".

Planeeritud viisil (üks kord iga trimestri kohta) on ette nähtud hemosasiogramm, kui naisel ei ole tema seisundiga seotud probleeme ja arst ei leia põhjust hemostaasisüsteemi sagedamini kontrollida. Juhtudel, kui naisel on esinenud raseduse katkemist ja surnult sündimist ning praegune rasedus jätkub preeklampsia ilmsete nähtudega (kõrge vererõhk, proteinuuria, tursed) või esineb spontaanse katkestuse oht (emakas on "toonuses"), on reeglina kutse planeerimata eksam.

Madal - lühike aeg, kõrge - pikendatud

Madal (või vähenenud) aktiveeritud osalise tromboplastiini aeg (lühenenud verehüübimise ja hüübimisaeg) näitab, et patsiendi veri hüübib liiga kiiresti (hüperkoaguleeritavus).

Hüperkoaguleeruvuse märke võib täheldada patoloogilistes protsessides, mis tekivad suurenenud verehüüvete tagajärjel:

  • I etapp (ja ainult esimene!) Hajutatud intravaskulaarse koagulatsiooni (DIC sündroom);
  • Erineva lokaliseerimisega trombemboolia (süda, kopsud, seljaaju ja aju, neer jne), tromboos (kõige sagedamini mõjutavad alajäsemeid, raseduse ajal - platsenta veresoonte tromboos, mis viib selle eraldumiseni, mis ähvardab loote emakasisese surma).

Madal APTT tulemus võib avalduda mitte ainult patsiendi haiguse tõttu. Kõik süü võivad olla muud tegurid, millest on vahel üsna keeruline mööda pääseda, näiteks kudede tromboplastiini sisenemine proovi, kui kude on veenipunktsiooni ajal vigastatud, nii et te ei pea veeni liiga palju "piinama", kui te ei saa kohe vereproovi võtta.

Aktiveeritud osalise tromboplastiini aja kõrget taset (pikenenud trombide moodustumise aeg) täheldatakse tingimustes, mis häirivad tegurite biosünteesi, ja teistes hemostaasisüsteemi toimimist mõjutavates patoloogilistes protsessides. Need sisaldavad:

  1. Igat tüüpi hemofiilia: A (antihemofiilse globuliini defitsiit - FVIII), B (jõuluteguri IX puudus), C - XI faktori defitsiit);
  2. Koagulatsiooniprotsesse pärssivate tegurite olemasolu (inhibeeriv hemofiilia);
  3. Hagemani tõbi (defekt) (faktori XII defitsiit);
  4. Von Willebrandi haigus;
  5. DIC-sündroomi II ja III staadium;
  6. Ravi suure molekulmassiga hepariinidega;
  7. Maksa parenhüümi tõsine kahjustus;
  8. APS (antifosfolipiidne sündroom).

Sarnaselt madala APTT-i väärtusega võib tehniliste vigade sekkumisega saada aktiveeritud osalise tromboplastiini aja kõrge tulemuse. See juhtub siis, kui antikoagulandi maht torus ei vasta kõrgele hematokriti väärtusele või kui vaakumahutisse (spetsiaalsesse ühekordselt kasutatavasse vaakumtorusse) on võetud ebapiisavalt verd.

Kui süsteemi kontrollitakse

Koagulogrammi ei peeta harvaesinevaks laborikatseks. Hemostaasi süsteemi toimimise analüüs pakub huvi erinevate valdkondade spetsialistidele. Kuna verehüübed või vere vedeldamine on kõigi meditsiinitöötajate tavaline "peavalu", on erinevates olukordades ette nähtud testid, mis kontrollivad hüübimis-, antikoagulatsiooni- ja fibrinolüüsisüsteemi toimimist:

  • Hemostaasisüsteemi seisundi sõeluuring isikutel, kes on endiselt klassifitseeritud tervislikuks rühmaks, kuid kellel on kalduvus sellest küljest vaevata;
  • Hüübimissüsteemi täpsustatud patoloogia;
  • Hemokoagulatsioonisüsteemi toimimise jälgimine teatud ravimite võtmisel, raseduse ajal ja muudel juhtudel, mis võivad selles piirkonnas põhjustada rikkumisi;
  • Suure molekulmassiga hepariinide (HMWH) annuse arvutamine ja ravi otsesete antikoagulantidega ravi üle;
  • Levitud intravaskulaarse koagulatsiooni diagnoosimine;
  • Kahtlustatav hemofiilia A (VIII faktor) või B (faktor IX);
  • APS (antifosfolipiidne sündroom).

Ilmselt kasutatakse aktiveeritud osalist tromboplastiiniaega nagu vereanalüüs ka muude hemosasiogrammi testide hulgas, sest APTT on üks selle peamisi näitajaid..

APTT vereanalüüs: mis see on ja kui palju peaks see olema normaalsetel tervetel inimestel

APTT (aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg) on ​​praegu kõige täpsem test, mille eesmärk on kindlaks teha vere hüübimise (hüübimise) kiirus. Seda meetodit kasutati ja dokumenteeriti esmakordselt Ameerika Ühendriikides 1953. aastal ning sellest ajast alates on seda kasutatud laborites üle kogu maailma. Erinevalt enamikust teistest testidest ei pea APTT-d dekodeerima vastavalt kaudsetele märkidele, kuna see näitab vere hüübimismäära konkreetseid väärtusi.

Koos aktiveeritud osalise tromboplastiini ajaga öeldakse sageli veel üks oluline uuring - TPV, mille käigus kontrollitakse aktiveerimise välist rada.

Mõnes, eriti välismaises kliinilises uurimislaboris võib APTT olla nimetusega APTT (aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg) või ACL-900. Kuid nimi pole sel juhul nii oluline kui testi tulemus.

Kuidas APTT-testi tehakse??

Vereringeprobleemide tuvastamiseks vereringesüsteemi haigusega, operatsiooniks valmistumisel või raseduse ajal tehakse verehüübimisteste. Vereanalüüse tehakse nii spetsialiseeritud laborites kui ka perinataalsetes keskustes.

APTT tulemuse saamiseks plasmas, millest tsentrifuugi abil eemaldati suurem osa trombotsüütidest. Seejärel lisatakse sellele kaoliin, kaltsiumkloriidi ja fosfolipiidide lahus. Samal ajal toimib kaltsiumkloriid koagulandina ja fosfolipiid, antud juhul kafaliin, aktiveerib kudede tromboplastiini raja, samal ajal kui vere III hüübimisfaktorit ise uuringus ei kasutata, mis tuleneb nimest endast, kus esinevad sõnad "osaline" või "osaline"..

Pärast kõiki ülalnimetatud toiminguid jääb ainult mõõta aega, mis kulub vedela vere fibriinihüübe olekusse jõudmiseks. Saadud aeg sekundites on APTT tulemus. Sõltuvalt konkreetsetest reagentidest on olemas kontrollväärtused (igal laboril on oma) ja kui testi tulemus on nende piirides, siis peetakse seda normiks.

APTT määr

APTT mõõdetakse sekundites. Nagu varem mainitud, on igal laboril oma parameetrid, mis on testi normiks (mitte ainult aktiveeritud osalise tromboplastiini aja arvutamiseks, vaid ka teiste jaoks), tavaliselt tulemuste eraldi real. Seetõttu ei saa kindlalt väita, et ajavahemik 27 kuni 38 sekundit või 23 kuni 33 on norm. Kuid kui proovida kokku võtta mitme laboratooriumi väärtused, leiame, et APTT määr patsiendi veres on vahemikus 28–40 sekundit.

Samuti tuleb märkida, et APTT määr naistel võib menstruaalverejooksu tõttu või raseduse ajal erineda üldiselt aktsepteeritavast. See on üks põhjusi, miks tulemuste dešifreerimiseks on alati parem konsulteerida spetsialistiga..

Kui aktiveeritud osalise tromboplastiini aeg lüheneb (20 sekundit või vähem), võib see viidata hüperkoaguleeruvusele, mis omakorda võib koos teiste sümptomite või testi tulemustega näidata:

Kuid selliste näitajate kasutamisel ei pea te viivitamatult haiglasse minema, kui kujutate ette loendamatut arvu haigusi, kuna põhjused võivad olla proosalisemad, näiteks:

Kui APTT on kõrgendatud, võivad arstid soovitada hüperkoagulatsiooni. Tavaliselt on see seotud prokoagulantide hulga vähenemisega plasmas või nende aktiivsusega või antikoagulantide suurenenud aktiveerimisega. Kõik see võib rääkida:

Nagu olukorras, kus tulemused on vähenenud, võib APTT-d suurendada ravimite sisaldusega kehas, näiteks varfariini või hepariini..

Mis võib teie APTT tulemusi mõjutada

Nagu teiste testide puhul, võib ka APTT-testi tulemus olla ekslik. See võib juhtuda erinevatel põhjustel:

  • Katseklaas, kuhu veri tõmmati, osutus määrdunud
  • Vahetult enne katset sõi rasvaseid toite.
  • Antikoagulandi ja plasma suhe osutus valeks.
  • Kui naine loovutas perioodi jooksul verd.

Seetõttu on enne APTT-testi tegemist hädavajalik järgida kõiki arsti juhiseid. Need soovitused on lihtsad ega vaja patsiendilt erilisi pingutusi:

  • Veredoonorlus tehakse tavaliselt hommikul. Viimasest söögikorrast peaks mööduma vähemalt 10 tundi. Vee joomine pole keelatud. Rasvase toidu tarbimine on mitu päeva enne testi tegemist ebasoovitav.
  • Viimase päeva jooksul on vaja täielikult loobuda alkoholist, narkootikumidest ja kaalutõstmisest.
  • Vahetult enne vereproovide võtmist ei soovitata kohvi, teed ega suitsetada.
  • Uuringu kontrollimiseks tuleb verd loovutada samal kellaajal ja laboris.
  • Inimene peaks olema emotsionaalselt lõdvestunud ja vältima stressi..

APTT dekodeerimine koagulogrammis

Vere koagulogramm on test, mis näitab vere hüübimisfaktorit. Analüüsi tulemus on hemostaasi seisund. Enamikul juhtudel on see ette nähtud enne operatsiooni, veresoonte probleemide korral mis tahes tüüpi tromboosi kahtluse korral.

Koagulogrammi täielik hindamine viiakse läbi paljude tegurite osas. Osaliste tulemuste arvestamisel nimetatakse analüüsi soovituslikuks. On olemas põhikomplekt analüüse, mis viiakse läbi esmasel kontrollimisel, kui neist on leitud kõrvalekaldeid, siis juba viiakse läbi üksikasjalikum uuring.

Mis tahes koagulogrammi peamine ja kõige olulisem element on APTT-test, kuid erinevalt teistest parameetritest, nagu näiteks trombiini aeg, fibrinogeen, RFMK või AVP, ei vaja APTT-i tulemus ise mõistmiseks põhjalikke meditsiinilisi teadmisi (vt selle kohta ülal olevat tabelit) näitab, kui palju APTT peaks olema normaalne). Nagu varem mainitud, peetakse näitajat suurendatud või vähendatud vastavalt ajutisele tulemusele, mis, nagu me juba teame, võib olla normist suurem või väiksem..

Kui kaua võtab APTT-test aega

Iseenesest ei võta verehüübimismäära uurimine palju aega, eriti kui see on suunatud test, mis viiakse läbi perinataalses keskuses. Tavaliselt on tulemus teada juba järgmisel päeval. Kuid kuna APTT-s on see enamasti tervikliku uuringu (koagulogrammi) osa, võib tulemuse saamise aeg varieeruda mitmest päevast nädalani. Juhul kui lähteuuring ei võimalda teha ühemõttelisi järeldusi, määratakse täiendavad testid, mis võivad võtta veel nädala..

Indikaatori normaliseerimise meetodid

Kui APTT väärtusi suurendatakse või vähendatakse, võtavad arstid selle indikaatori korrastamiseks mitmeid meetmeid, eriti kui tegemist on rasedatega.

Enamik arste ei soovita rasedatel emadel võtta täiendavaid ravimeid, et mitte kahjustada last, kuid aeglase verehüübimise määraga suurenevad iga operatsiooni ja ka sünnituse risk dramaatiliselt. Sõltuvalt sellest, kui palju indikaatoreid suurendatakse, võivad arstid otsustada sellise patsiendi uimastiravi üle..

Ravi etapid ja ka ravimite valik valitakse iga juhtumi puhul eraldi, nii et ühelt poolt ei kahjustata looteid ja teiselt poolt tagataks soodsam raseduse tulemus.

Meestel selliseid normist kõrvalekaldeid ei esine ja kui aktiveeritud osalise tromboplastiini aeg on väljaspool normi väärtuste vahemikku, siis näitab see selgelt patoloogia olemasolu. Samal ajal näitab statistika, et sellist analüüsi läbinud meeste protsent on vaid 17%. Tahaksin märkida, et tugevama soo esindajad peaksid oma tervisliku seisundi suhtes olema tähelepanelikumad.

APTT test ja rasedus

Kui rasedus möödub komplikatsioonideta, annetab naine APTT-le plasmat kuni 13 nädala jooksul, siis 19. ja 23. nädala vahel ning viimase, juba 32 nädala lähemale.

Erinevate kliiniliste laborite teatel jääb APTT määr raseduse ajal vahemikku 13–17 sekundit või 17–20 sekundit, sõltuvalt konkreetses laboris kasutatud lähtejoonest.

Raseduse ajal võivad verehüübimise kiiruse hälbed kujutada tõsist ohtu nii naise kui ka tema lapse elule ja tervisele. Fibrinogeeni piirmäär rasedatel võib tõusta 5,7 grammini liitri kohta, mis vähendab aktiveeritud osalise tromboplastiini aega. APTT vähenemine näitab vere paksenemist ja verehüüvete suurenenud tõenäosust, mis suurendab riskifaktorit raseduse ajal. Verehüüvete kogunemine võib toimuda ükskõik millises kehaosas, kuid lapseootel naise olukorras võivad nad sattuda platsenta anumatesse, mis ähvardab enneaegset irdumist..

Aktiveeritud osalise tromboplastiini aja pikendamine raseduse ajal võib põhjustada ka ohtlikke tagajärgi. Vere võimetus kiiresti pakseneda suurendab emakaverejooksu riski, mis on ohtlik nii emale kui ka lapsele..

Hemostaasi süsteemi talitlushäired ohustavad patsiendil või tema imikul DIC-i esimese astme manifestatsiooni, mis väljendub verehüüvete massilises moodustumises, ja teisel - vastupidise efekti korral - selle hõrenemist, mille tagajärjel vere hüübimise kiirus väheneb ja ulatusliku verejooksu tõenäosus suureneb..

Hajutatud intravaskulaarne koagulatsioonisündroom, lühendatult kui dissemineerunud intravaskulaarne koagulatsioonisündroom, on perinataalsete osakondade üks olulisemaid probleeme ja selle vastu võitlemiseks ning selle ennetamiseks alates sünnitustoas oleva lapseoote ema esimesest päevast tehakse suuri jõupingutusi..

Raseduse positiivse dünaamikaga APTT-analüüsi tehakse kolm korda, kuid suurenenud riskitegurite kahtluse korral, näiteks patsiendi anamneesis esinevate raseduse katkemise või surnult sündinud sündide, kõrge vererõhu, tursete või enneaegse sünnituse ohu korral, võib raviarst määrata täiendavad uuringud..

Koagulogramm

Üldine informatsioon

Iga kvalifitseeritud arst teab, et kõige soovitatav on alustada iga patsiendi ravi anamneesi kogumisega, mis on kõike muud kui teabe kogumine inimese tervisliku seisundi kohta..

Reeglina algab igasugune tervisekontroll patsiendi enda küsitlemisega varasemate haiguste või kirurgiliste sekkumiste kohta, allergiliste reaktsioonide või päriliku eelsoodumuse suhtes teatud vaevuste suhtes jne..

Seejärel määrab arst rea laboratoorseid uuringuid või lihtsalt teste, mis aitavad ajalugu täiendada haiguse arenguga, samuti ravimeetodi valimiseks või edasiseks diagnoosimiseks vajaliku teabega..

Koaguloloogilistel uuringutel (lühendatult koagulogrammidel) on oluline koht laboratoorsete vereanalüüside hulgas, mida tehakse tingimata operatsiooniks valmistumisel, näiteks kavandatud keisrilõike ajal või raseduse ajal.

Coagulogram - mis see on?

Paljud asjata hakkavad patsiendid muretsema, kui kuulevad raviarstilt selliseid esmapilgul ebaharilikke sõnu nagu koagulogramm või muul viisil hemostasiogramm. Mis on see koagulogrammi analüüs ja miks seda võetakse?

Kõigepealt tuleb märkida, et see on kaasaegses meditsiinis üsna levinud meetod inimese keha hemostaasisüsteemi töö uurimiseks, mis vastutab selliste oluliste elutähtsate funktsioonide eest nagu: verehüüvete või veresoonte kahjustuste korral verejooksu peatamine, samuti vere normaalse vedela oleku säilitamine..

Siit leiate vastuse küsimusele, mis on hemosasiogramm - uuring, mis määrab, kui hästi keha hemostaasisüsteem toimib. Vere koagulogrammi test aitab uurida vere nii olulist funktsiooni nagu hüübimisvõime, s.o. verehüübe moodustumine.

Pärast hüübimistulemuste saamist oskab raviarst operatsiooni või sünnituse tulemusi ette ennustada. Teave verehüübimise kohta on hädavajalik hädaolukordades, näiteks kui inimene on vigastatud, kui sekundeid loetakse ja verejooks tuleb peatada nii kiiresti kui võimalik.

Seetõttu ei tasu vaeva näha selle pärast, kui palju see uuring maksab. Lõppude lõpuks ei saa hemosasiogrammi hinda võrrelda kindlustundega, et patsient saab elus ja hästi..

Sellise analüüsi kui hemosasiogrammi määramise näidustused on patsiendil järgmiste haiguste esinemine:

  • soole tromboos;
  • insult;
  • trombemboolia;
  • veresoonte tromboos ja alajäsemete veenilaiendid;
  • krooniline tsirroos;
  • gestoos;
  • põletikulised protsessid ägedas staadiumis;
  • hemorraagilised häired nagu trombotsütopeenia, hemofiilia või von Willebrandi tõbi.

Lisaks on selline analüüs tingimata ette nähtud vere hüübimise kiiruse määramiseks valikainete, näiteks keisrilõike ettevalmistamisel, samuti raseduse ajal hemostaasi seisundi hindamiseks ja enne iseseisvat sünnitust. Iga töötava naise vahetuskaardis peab selline vereanalüüs nagu koagulogramm olema lihtsalt olemas.

Inimese hemostaaside süsteem

Olles kindlaks teinud, mis see on hemostaasi test, on mõttekas üksikasjalikumalt mõista sellist mõistet nagu vere hüübimine. Võib-olla peaksime alustama määratlusest. Seega on inimkeha hemostaasisüsteem kõige olulisem bioloogiline süsteem, mille põhifunktsioone võib pidada vere põhiparameetrite säilitamiseks, samuti verejooksu peatamiseks.

Pole sugugi inimkeha kutsutud kogu universumiks ja seda võrreldakse keeruka mehhanismiga. Ja hemostaatiline süsteem võib olla lihtsalt ere näide sellest, kuidas leidlikult inimesed on. Veri on ainulaadne bioloogiline vedelik, mis võib meie kehas sõna otseses mõttes imesid teha..

See mitte ainult ei ringle veresoonte kaudu, vaid ka tajutavalt, et inimene taastab veenid ja arterid kogu oma elu tänu oma võimele moodustada verehüübeid või tihedaid hüübeid, s.o. rullima.

Inimese hemostaasisüsteemil on kolm peamist komponenti:

  • Endoteeli vaskulaarsed rakud (sisekiht, mis koosneb lümfisüsteemi ja veresooni vooderdavatest lamedatest rakkudest, samuti südameõõnsusest), mis veresoonte seinte rebenemisel või muudel kahjustustel on võimelised vabastama selliseid bioloogiliselt aktiivseid komponente nagu prostatsükliin, trombomoduliin ja lämmastikoksiid. Nad omakorda alustavad verehüüvete teket..
  • Trombotsüüdid või trombotsüüdid, millel on võime "kleepuda" üksteise külge, et moodustada esmane hemostaatiline pistik.
  • Plasmafaktorid (kokku 15 plasmafaktorit, enamus on ensüümid), mis keemiliste reaktsioonide tõttu moodustavad fibriini hüübimise, mis peaks lõpuks verejooksu peatama.

Kõike eeltoodut kokku võttes saame ühemõtteliselt vastata küsimusele, mida näitab hemostaasi vereanalüüs raseduse ajal, kavandatud operatsiooni ettevalmistamisel või diagnostika ajal. See analüüs annab aimu patsiendi vere hüübimisest hästi või halvasti. Teisisõnu, kui kiiresti saavad arstid verejooksu peatada, kui see ilmneb?.

Vere koagulogrammi dešifreerimine

Koagulogrammi vereanalüüs sisaldab palju erinevaid näitajaid, mida peate oskama õigesti lugeda, s.o. mõista ja analüüsida, teisisõnu dešifreerida. Kahjuks pole kõigil arstidel oskusi hemostasiogrammi näitajate dešifreerimiseks. Ja ainult kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist saab selle analüüsi teatud parameetreid õigesti tõlgendada..

Pärast patsiendi vere laboratoorsete uuringute tegemist ja tulemuste saamist võrdleb raviarst koagulogrammi dekodeerimist täiskasvanud patsientide, aga ka laste jaoks kehtestatud normiga. Oluline on meeles pidada, et lapse, mehe või raseda koagulogrammi määr on väga erinev. See on peamiselt tingitud eri soost inimeste keha funktsioneerimise iseärasustest erinevates vanusekategooriates..

Koagulogrammi näitajad

Vaatleme verehüübimistesti parameetreid, nimelt hemosasiogrammi normaalseid näitajaid. Siis peatume üksikasjalikumalt mõlemal neist ja räägime ka laiendatud või laiendatud koagulogrammist.

Väärib märkimist, et allolevas tabelis on esitatud mitu võimalust selliste hemostasiogrammi parameetrite normaalseteks parameetriteks nagu veritsusaeg ja vere hüübimisaeg. Selle põhjuseks on nende parameetrite normi erinev tõlgendamine spetsialistide poolt, kes neid uurivad..

  • 8 kuni 12 minutit;
  • 5 kuni 10 minutit.
  • mitte rohkem kui 4 minutit;
  • 2 kuni 4 minutit;
  • mitte rohkem kui 8 minutit.
Näitaja nimi (lühendatud nimi)Indikaatori standardväärtus
Vere hüübimise aeg:

  • missa ja Margot norm;
  • Lee-White'i norm.
Verejooksuaeg:

  • norm Šitikova järgi;
  • Hertsogi norm;
  • Ivy norm.
Rahvusvaheline normaliseeritud suhe (INR või INR)0,82-1,18
Trombiini aeg (TV)14–21 sekundit
Protrombiini indeks (PTI)73–122%
Aktiveeritud rekaltsifikatsiooni aeg (AVR)81-127 sekundit
D-dimeer250,10-500,55 ng / ml *
Quincki protrombiini aeg (PT)11-15 sekundit
Antitrombiin III (AT III)75,8-125,6%
Aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg (APTT)22,5-35,5 sekundit
Fibrinogeen2,7-4,013 grammi
Lahustuvad fibriinmonomeersed kompleksid (RFMK)0,355–0,479 ÜHIK *

* Rahvusvaheline ühik (RÜ) või tegevusüksus (U), s.o. aine annuse mõõt selle bioloogilise aktiivsuse põhjal.

* Nanogrammid milliliitri kohta. Allikas: Vikipeedia

Hüübimisaeg

See patsiendi vere laboratoorne test annab arstile ülevaate ajast, mis kulub kehas verehüübe moodustamiseks. Analüüsis pole selle parameetri lühendit. Uuringute käigus pannakse patsiendilt veenist võetud bioloogiline materjal (veri) steriilsesse ja kuiva katseklaasi ning seejärel märgitakse aeg ja oodatakse, kuni moodustub nähtav verehüüve..

Kui verehüübimisaeg on normaalne, võib arst järeldada, et hemostaasi süsteem töötab korrektselt, ja välistada ka mõned patoloogilised seisundid, näiteks hemofiilia või dissemineerunud intravaskulaarne koagulatsioonisündroom, mille korral verehüübe üldse ei moodustu. Vere hüübimisaja normist kõrvalekaldumise korral (indikaatorite suurenemine või vähenemine) peaksite üksikasjalikumalt mõistma põhjuseid.

Näiteks verejooksuaja pikenemist võib täheldada hemofiilia, süsteemse erütematoosluupuse või reumatoidartriidi korral, samuti peritoniidi, krooniliste maksapatoloogiate, kopsupõletiku ja pahaloomulise kasvaja esinemise korral. Lühendatud veritsusaeg võib olla signaal anafülaktilise või hemorraagilise šoki, aga ka müksedeemi tekkest..

Lisaks võivad kõik koagulogrammi näitajad, sealhulgas see, raseduse ajal normist kõrvale kalduda. Reeglina õpivad naised vere hüübimistesti nime raseduse ajal kõigepealt, kui neile on kohustuslikult määratud palju laboratoorseid uuringuid, et jälgida ja kiiresti mõjutada ema ja loodet..

Raseda naise kehas kiiresti toimuvad muutused ei möödu ilma vere omaduste ja tunnuste jälgi jätmata. Väärib märkimist, et verehüübimisaeg väheneb järk-järgult alates esimesest trimestrist ja kolmandas trimestris võib see näitaja normist väga erineda. Ärge siiski kartke, kuna see on vaid üks kaitsemehhanismidest, mis aitavad naise keha sünnituseks ette valmistada ja vähendavad võimalikku verekaotust..

Verejooksuaeg

Vastavalt normidele ei tohiks verejooksu kestus olla vähem või rohkem kui mõni minut punktsiooni hetkest, nn primaarne hemostaas. Protsessi lõpuleviimiseks, s.t. verehüübe moodustumine peaks võtma keskmiselt 10 minutit. Vere hüübimisaeg on väga oluline näitaja, millel on oluline roll patsiendi ettevalmistamisel operatsiooniks, näiteks keisrilõike ajal.

Naiste verehüübimisaste ei erine täiskasvanutele kehtestatud normidest. Laste verehüübimise kiirus sõltub lapse vanusest. Keskmiselt ei tohiks verejooksu kestus ületada 2–4 ​​minutit ja verehüüve peaks moodustuma 2–5 minuti jooksul.

Verejooksuaega võib suurendada:

  • hemofiilia;
  • trombotsütopeenia, s.o. trombotsüütide puudumisega veres;
  • hemorraagiline palavik, näiteks Ebola või Krimm-Kongo;
  • maksakahjustus alkoholi poolt (joove);
  • trombotsütopaatia;
  • ravimite üleannustamine.

Kuidas võtta verehüübimistesti?

Selleks, et arst saaks pärast laboratoorseid analüüse moonutamata teavet, tuleks õigesti läheneda mis tahes testile, sealhulgas verehüübimisele. Bioloogiline materjal võetakse hommikul, alati tühja kõhuga. Tuleb meeles pidada, et viimasest söögikorrast oleks pidanud mööduma vähemalt 8 ja eelistatavalt 12 tundi..

Lisaks tasub uuringu eelõhtul hoiduda alkohoolsete jookide ja ravimite võtmisest, kuna see võib testi tulemust mõjutada. Kui patsient on sunnitud võtma mingeid ravimeid, ei tohiks ta unustada sellest meditsiinitöötajat teavitada..

Protrombiini aeg

Mis on protrombiini aeg? See on üks peamisi koagulogrammi laboratoorseid näitajaid, mida arstid kasutavad inimkeha kui terviku hemostaasisüsteemi hindamiseks, samuti vere hüübimist takistavate ravimite tõhususe määramiseks..

PV peegeldab plasma hüübimise 1. ja 2. faasi. Teisisõnu - trombiini trombi moodustumise aeg tromboplastiini ja kaltsiumi lisamisel. Selle parameetri jaoks on aktsepteeritud lühendatud tähistus PV, mõnikord leitakse HTP. Sellised verehüübimistesti parameetrid nagu rahvusvaheline normaliseeritud suhe (INR) ja protrombiini indeks (PTI) tulenevad protrombiini ajast, mille määr erineb sõltuvalt patsiendi vanusest ja soost..

Näiteks on trombiini aja norm naistel ja meestel 11-15 sekundit. Laste jaoks on kehtestatud normid sõltuvalt nende vanusest. Näiteks vastsündinutel - 13–17 sekundit või enneaegsetel lastel 14–19 sekundit. Vanema lapse (alates 10. eluaastast) norm on 12-16 sekundit ja noorema lapse jaoks - 13-16 sekundit.

Trombiini aeg on üle normi - mida see tähendab? Kõrvalekalle koagulogrammi selle parameetri jaoks kehtestatud normatiivsetest näitajatest võib tähendada järgmist:

  • K-vitamiini puudus kehas;
  • vere hüübimisfaktorite madal kontsentratsioon või puudumine 1,2,5,7, samuti 10;
  • rikkumine maksa normaalses töös, maksapuudulikkus või selle organi muud haigused;
  • dissemineeritud intravaskulaarse koagulatsiooni olemasolu.

Mida see tähendab? Reeglina seostatakse PV-indikaatori ülemäärast osa antikoagulantide rühma kuuluvate ravimite tarbimisega, s.o. ravimid, millel on antikoagulandid, näiteks Heparin, Coumadinilin või Warfarin.

Rahvusvaheline normaliseeritud suhe

Protrombiini suhe (lühendatult PTI) või INR vereanalüüsis, mis see on? Alustada tuleks väikesest taustast. Selline parameeter nagu INR hemosasiogrammis ilmus 1983. aastal, kui Maailma Terviseorganisatsioon (edaspidi WHO) otsustas sujuvamaks muuta teaduslaborite tööd ja viia kõik verehüübimistesti näitajad ühtsele arusaadavale skeemile arstidele kogu maailmas..

Varem võis igas laboris kasutada erinevaid tromboplastiini reagente, mis võivad moonutada lõplikke uurimistulemusi. See koagulogrammi parameeter on lühendatud kui INR või INR. Kodumaises meditsiinis võite praegu INR-i asemel ikkagi leida sellise näitaja nagu protrombiini indeks, mis kajastab patsiendi verehüübimist..

Selle parameetri määramise erinevate meetodite tõttu peetakse seda ebastabiilseks ja seetõttu on tavaks kasutada INR-i välismaal. PTI ja INR vereanalüüsis kehtestatakse norm tasemel:

  • PTI - 70-100 ja Warfariini kasutavatel patsientidel - 24,0-42,6;
  • INR - 0,82-1,18.

Mis on INR vereanalüüsis? See on indikaator, mis pole midagi muud kui patsiendi analüüsi PT ja kontrollproovi PT suhe. INR norm inimese vereanalüüsis vastavalt rahvusvahelistele standarditele võib olla vahemikus 0,82 kuni 1,18.

Ülaltoodud väärtustest kõrvalekaldumise korral võib patsiendil diagnoosida järgmised haigused:

  • suurenenud PT ja INR-ga: krooniline hepatiit, K-vitamiini vaegus, maksatsirroos, amüloidoos, dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioonisündroom, madal fibrinogeeni tase, nefrootiline sündroom, soole düsbioos, hüübimisfaktorite puudus (2,5, 7 ja 10);
  • madala PT ja INR-ga: vaskulaarne trombemboolia, teguri 7 aktiivsuse suurenemine, tromboos või fibrinolüüsi aktiveerimine.

Lisaks võib INR ja PT indeksi tõus näidata antikoagulantide olemasolu patsiendi veres. Seetõttu erineb INR määr Warfarini võtmisel kehtestatud standarditest. Patsientidel, kes võtavad seda ravimit ja selle toimega sarnaseid ravimeid, kasutatakse järgmist normaalse INR-i väärtuste vahemikku - 2,0-3,0.

INR-i norm veres naistel tavaliselt ei erine üldistest väärtustest. Kuid lapse tiinuse ajal muutub naise keha nii palju, et INR määr raseduse ajal ei pruugi kokku langeda ülaltoodud numbritega.

Aktiveeritud osaline trombiini aeg

APTT vereanalüüs - mis see on? See on veel üks näitaja analüüsist, mis annab teavet verefaasi viivitamatuks peatamiseks kavandatud plasmafaktorite töö efektiivsuse kohta. Seda parameetrit lühendatakse APTT-na..

APTT vereanalüüs - mis see on? Üsna sageli on parameetril selline nimi nagu aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg. APTT, nagu aPTT, pakuvad teavet fibriini trombide moodustumise kiiruse kohta ja iseloomustavad kõige paremini hemostaasi sisemist protsessi. Arvatakse, et APTT näitaja on kõige täpsem, kuid samal ajal ka kõige tundlikum, sest võib varieeruda sõltuvalt laboriuuringutes kasutatavatest reagentidest.

APTT üldine määr inimese veres on seatud 22,5-35,5 sekundile. APTT määr naistel vastab ka ülaltoodud väärtustele. Kuid nagu ka muude koagulogrammi parameetrite puhul, ei vasta APTT määr raseduse ajal alati üldreeglitele. Mõelge selle indikaatori normist kõrvalekaldumise põhjustele.

Üldiselt tähendab see, et kui APTT on kõrge, tähendab see, et hemostaaside süsteem on ebastabiilne või kui patsient võtab Hepariini ja selle analooge, näiteks Fraxiparin, Clexane ja ka Cybor.

Kui ülaltoodud põhjused on välistatud ja APTT on tavalisest kõrgem, tähendab see, et patsiendil võivad olla järgmised haigused:

  • fibrinolüüs;
  • vere hüübimisfaktorite omandatud või võimalik kaasasündinud puudulikkus (8, 9, 11, 10, 12, 2 ja 5);
  • DIC-sündroom (2. või 3. staadium);
  • autoimmuunsed patoloogiad (sageli süsteemne erütematoosluupus);
  • maksahaigus.

Kui see tähendab APTT langetamist, mida see tähendab? Kui indikaatori väärtus on alla normi, näitab see, et vere hüübimisvõime on vähenenud. Selle tingimuse peamised põhjused võivad olla:

  • DIC sündroom 1 kraad;
  • suurenenud koaguleeritavus;
  • viga laboratoorsete testide tootmisel, näiteks ebaõige vereproovide võtmine.

Lahustuvad fibriinmonomeersed kompleksid

Koagulogrammis lühendatult tähistatakse seda RFMK-na. RFMK analüüs, mis see on? Tasub alustada fibriin-monomeersete komplekside määratlemisest - need on verehüübe lagunemissaadused fibrinolüüsi protsessis. Teadlaste sõnul on seda indikaatorit üsna raske usaldusväärselt kindlaks teha, kuna lahustuvad fibriin-monomeersed kompleksid eemaldatakse verest väga kiiresti..

Selline parameeter nagu RFMK mängib olulist rolli dissemineeritud intravaskulaarse koagulatsioonisündroomi diagnoosimisel (täisnimi on dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioonisündroom). RFMK määr inimese veres on 0,355-0,479 U. Kuid raseduse ajal võivad RFMK normid oluliselt erineda ülalnimetatud tasemest. Kuna naise keha valmistub aktiivselt eelseisvaks sünnituseks koos sellega, muutuvad vere põhiparameetrid, sealhulgas võime hüübida.

See on omamoodi kaitsemehhanism, mis aitab verejooksu riski minimeerida. RFMK taseme langust raseduse ajal peetakse normaalseks kuni 5,1 ml. 100 ml kohta. veri. Kui RFMK on kõrge, mida need analüüsitulemused tähendavad??

Patsiendi RFMK koagulogrammis võivad põhjused olla järgmised:

  • šokk;
  • jäsemete või kopsuarteri süvaveenide trombemboolia;
  • sepsis;
  • gestoos või preeklampsia raseduse ajal;
  • sidekoe patoloogia;
  • krooniline või äge neerupuudulikkus.

Selle indikaatori suurenemist täheldatakse sageli patsientidel, kes on hiljuti läbinud operatsiooni. Seetõttu võib operatsioonijärgsel perioodil RFMK analüüs normist erineda..

Aktiveeritud ümberarvutamisaeg

Analüüsis lühendatult tähistatakse ABP ja see tähistab aega, mis kulub fibriini moodustamiseks vereplasmas, mis on küllastatud trombotsüütide ja kaltsiumiga. Seda parameetrit kasutatakse ka vere hüübimissüsteemi kui terviku hindamiseks. AVR peegeldab rakulise ja plasma hemostaasi sidemete koostoimet.

On tähelepanuväärne, et selle parameetri väärtus võib varieeruda sõltuvalt laboriuuringutes kasutatud reagentidest. Lühendatud ümberarvutamisaeg näitab reeglina patsiendi kalduvust trombide moodustumiseks ja pikendatud - hemofiilia kohta, samuti trombotsüütide arvu vähenemist ja nende põhiomaduste muutumist..

Protrombiini indeks. Norm naistele

Selle parameetri lühendatud nimetus analüüsis on PTI. PTI vereanalüüs - mis see on? Protrombiini indeks on kindlaks tehtud ideaalse protrombiini aja ja protrombiini aja suhe patsiendi analüüsis, korrutatuna 100% -ga..

On tähelepanuväärne, et seda indikaatorit praegu peaaegu ei kasutata, kuna WHO soovitab kasutada sellist parameetrit, mis on labori uuringutele vastupidavam, nagu INR. Tervena inimese PTI normiks veres on 73–122%.

Üldiselt ei tohiks PTI määr naistel erineda ülaltoodud väärtustest, välja arvatud raseduse periood, kui vere hüübimine suureneb. Seetõttu, kui PTI erineb koagulogrammi naisel normist, peate konsulteerima arstiga. See parameeter suureneb reeglina juhul, kui inimese kehas puudub K-vitamiin ja esineb ka verehüübimisfaktorite vaegust..

Lisaks on PTI suurenemine tingitud ravist antikoagulantidega, nagu Syncumar, Warfarin või Neodikumarin, samuti Heparini ja selle analoogide võtmisega. Vähendatud PTI maksakahjustusega, näiteks tsirroosi ja hepatiidiga, veresoonte tromboosiga ja raseduse ajal.

Naiste protrombiini norm veres

Hemostaatilises süsteemis mängib põhilist rolli 15 hüübimisfaktorit, s.o. ained, mis iseloomustavad tema töö õigsust. Üheks olulisemaks teguriks peetakse protrombiini või II faktorit, tuntud ka kui trombogeen. See on valk, mis on trombiini eelkäija ja mis omakorda vastutab vere hüübimisfunktsiooni eest - stimuleerib trombi (verehüübe) teket.

Protrombiini tase veres määratakse järgmiste testide abil:

  • PV vastavalt Quickile - naiste norm on 78–142%;
  • INR või INR - naiste norm 0,85-1,15.

Kui II faktori tase on normist kõrgem, muutub vereringe raskeks seetõttu, et veri muutub viskoosseks, mille tagajärjel ummistuvad veresooned. Selles seisundis on patsiendi kehas insuldi ja südameatakkide oht nagu kunagi varem ning pahaloomuliste kasvajate või trombemboolia tekke oht on märkimisväärselt suurenenud..

Kui trombogeeni tase on vähenenud, tekib verehüüve ebaharilikult aeglaselt, mis on verejooksu korral oluline verekaotus. Reeglina on hemostaasisüsteemi sellise tõrke põhjused: K-vitamiini puudus kehas või muud kaasasündinud ja omandatud tegurid.

Trombiini aeg

Lühendatud nimi on TV. See parameeter iseloomustab hemostaasi viimast staadiumi ja määrab aja, mis kulub fibriini trombide moodustamiseks, kui trombiini lisatakse vereplasmasse. TB kontrolli teostatakse alati koos PT ja APTT-ga kaasasündinud fibrinogeenide patoloogiate tõhusaimaks diagnoosimiseks ning fibrinolüütilise ja hepariinravi tõhususe hindamiseks.

Fibrinogeen

Mis on fibrinogeeni vereanalüüs? Esimene vere hüübimisfaktor ehk fibrinogeen on midagi muud kui valk, mis moodustub maksas Hagemani faktori mõjul ja mis hiljem selle mõjul muundatakse lahustumatuks fibriiniks. Fibrinogeeni olemasolu määratakse trombotesti abil.

Arvatakse, et 4. ja 5. klassi trombotest on normaalsed. Väärib märkimist, et kuna fibrinogeen (ägeda faasi valk) tõuseb selle tase veres stressi, vigastuste või infektsiooni ajal. Üldreeglina peaks fibrinogeeni sisaldus veres olema vahemikus 2,7–4,013 grammi. Naiste fibrinogeeni sisaldus veres ei tohiks olla näidustatud väärtustest madalam ega kõrgem, välja arvatud raseduse periood.

Raseda naise vere parameetrid muutuvad, nagu ka kogu tema keha tervikuna. Käivitatakse palju kaitsesüsteeme, sealhulgas hemostaasisüsteem, mis valmistub eelseisvaks sünnituseks. Sageli võib juba esimesel trimestril fibrinogeeni tase olla normaalsest pisut kõrgem või madalam. Selle raseduse perioodi jaoks on näitajad seatud 2,3 kuni 5 g / l.

Kui selle valgu tase tõuseb, muutub veri tihedamaks ja paksemaks. Seetõttu algab trombi moodustumise protsess, mis kahjustab last, sest ta kannatab ägeda hapnikuvaeguse ja selle tagajärjel oluliste mikro- ja makroelementide, aga ka vitamiinide puuduse all. Raseduse ajal teisel trimestril peaks fibrinogeeni näitaja olema normi piires 2,4–5,1 g / l ja kolmandal trimestril - kuni 6,2 g / l.

Suurenenud fibrinogeeni taset täheldatakse ka järgmistel juhtudel:

  • müokardi infarkt;
  • põletushaigus;
  • menses;
  • reumatoidartriit;
  • amüloidoos;
  • kopsupõletik;
  • püelonefriit;
  • süsteemne sklerodermia;
  • peritoniit.

Lisaks mõjutavad valkude taset sellised ravimid nagu Hepariin ja suukaudsed rasestumisvastased vahendid..

Madal fibrinogeeni tase näitab, et patsiendil on sellised haigused nagu:

  • DIC sündroom;
  • eesnäärmevähk;
  • maksa tsirroos ja muud elundite patoloogiad;
  • leukeemia.

Fibrinogeeni tase võib väheneda nii hepariinimürgituse kui ka patsientide puhul, kes võtavad anaboolseid steroide, palderiinhapet, androgeene, kalaõli ja barbituraate.

Antitrombiin III

See füsioloogiline antikoagulant viitab oma struktuuris glükoproteiinidele, s.o. ained, mis on võimelised pärssima hüübimisfaktoreid 9, 10 ja 12, ning trombiin. See sünteesitakse maksarakkudes. Selle koagulogrammi parameetri normatiivsed näitajad muutuvad sõltuvalt patsiendi vanusest..

Täiskasvanute puhul on normaalne näitaja 75–125%, vastsündinutel - 40–80%, 10–16-aastastel lastel - 80–120% ja kuni 10-aastastel lastel - 60–100%. Mida see tähendab? Kui antitrombiin 3 sisaldus väheneb? Selle antikoagulandi taseme langust võib seostada selliste haiguste esinemisega nagu dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon, sepsis, isheemia, maksatsirroos, trombemboolia või tromboos..

Lisaks võib antitrombiin III väheneda raseduse viimasel trimestril ja kui patsient võtab hepariini või fibriini inhibiitoreid. Kui antitrombiin 3 on kõrgenenud, võivad põhjuseks olla põletikulised patoloogiad, näiteks peritoniit, püelonefriit ja kopsupõletik, samuti hepatiit ja K-vitamiini vaegus..

D-dimeer

Veel üks laiendatud koagulogrammi näitaja, mille abil arst analüüsib mitte ainult vere hüübivust, vaid ka inimkeha antikoagulantide süsteemi. D-dimeer on fibriini lõhestatud ahelad. Oluline on ainult selle parameetri suurenenud tulemus, mis näitab maksahaiguste, dissemineerunud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroomi, tromboosi, isheemia, artriidi, müokardi infarkti arengut patsiendi kehas.

Lisaks on D-dimeeri indeksi tõus tugevate suitsetajate märk..

Koagulogramm raseduse ajal

Mis on koagulogramm raseduse ajal? See on sama koagulogramm, mis on tingimata ette nähtud naistele lapse kandmise perioodil, samuti vahetult enne sünnituseks ettevalmistamist..

Raseduse ajal ei vasta verehüübimistesti kõigi näitajate norm terve täiskasvanu keha üldtunnustatud väärtustele.

Selle põhjuseks on ennekõike asjaolu, et rase naise hemostaaside süsteem läbib tõsiseid muutusi, nagu ka kogu tema keha tervikuna, vereringe teise ringi - uteroplatsentaalse - ilmumise tõttu. Olulist rolli mängib hormonaalne taust, milles ülekaalus on progesteroon..

On tähelepanuväärne, et raseduse ajal suureneb selliste verehüübimisfaktorite nagu 7,8 ja 10, aga ka fibrinogeeni aktiivsus. See on loomulik kaitsemehhanism, mis on loodud soodsa sünnituse tõenäosuse suurendamiseks..

Fibriini fragmendid ladestuvad veresoonte seintele ja seega pärsitakse fibrinolüüsi süsteemi. See võimaldab naise kehal mängida platsenta plahvatuse või raseduse katkemise, emakaverejooksu ja intravaskulaarsete verehüüvete tekke korral..

Koagulogrammi näitajate dešifreerimine raseduse ajal

Indikaatori lühendatud nimetus, mõõtühikI raseduse trimestrilII raseduse trimestrilIII raseduse trimestril
RFMK, ED78-13085-13590-140
Trombotsüüdid, * 10 9 / l301-317273-298242-263
Antitrombiin III, g / l0,2220,1760,155
AVR, s60,1-72,656,7-67,848,2-55,3
Protrombiini indeks,%85,4-90,191,2-100,4105,8-110,6
Fibrinogeen, g / l2.91-3.113.03-3.464.42-5.12
APTT, s35,7-41,233,6-37,436,9-39,6

Kuidas koagulogrammi teha??

Rääkisime, mis on koagulogramm ja miks seda analüüsi võetakse. Nüüd mõelgem välja, kuidas õigesti hemosasiogrammi läbida, nii et arst saaks saadud tulemuste põhjal teha õige järelduse ja valida tõhusa raviplaani.

Seega, kui teil on vaja teha verehüübimistesti, pidage meeles järgmisi reegleid:

  • verd annetatakse eranditult tühja kõhuga, on parem, kui teie viimasest söögikorrast on möödunud üle 12 tunni;
  • analüüsi eelõhtul ei tohiks süüa liiga vürtsikat toitu, samuti peaksite hoiduma suitsutatud lihast ja liiga rasvastest toitudest;
  • on rangelt keelatud tarbida alkoholi, isegi kui jook sisaldab seda väikest protsenti;
  • ära suitseta;
  • enne analüüsi ei soovitata ravimeid võtta ja kui ravimid on eluliselt vajalikud, peaksite sellest kindlasti laboratooriumi abistajat hoiatama ja osutama, millised ravimid teile välja kirjutatakse..

Standardse hemosasiogrammi saab teha enamikus rahvatervise kliinikus ning laiendatud või üksikasjalik analüüs on sagedamini saadaval tasulistes meditsiiniasutustes. Näiteks saab Invitro laboris koagulogrammi teha üsna kiiresti. Testi tulemuse saab reeglina koguda paari päeva jooksul. Selle põhjuseks on vajadus paljude keemiliste reaktsioonide järele, mis nõuavad teatavaid ajakulusid, mida lihtsalt ei saa vältida..

Kuid igal juhul saate tasulise analüüsi tulemuse teie kätele palju kiiremini kui valitsusasutuses, kus laboratoorium on patsientide sissevoolu tõttu väga koormatud või ei pruugi uuringute jaoks vajalikke reaktiive leiduda. Analüüsi maksumus sõltub uuritavate parameetrite arvust ja varieerub vahemikus 1000 kuni 3000 rubla.