-Amülaas uriinis

Spasm

Alfa-amülaasi arstide uuringus on ette nähtud peamiselt pankreatiidi diagnoosimiseks. Kuid see analüüs võib anda väärtuslikku teavet ka muude haiguste korral. Mida näitab α-amülaasi suurenemine veres või uriinis? Kas ma pean muretsema, kui see indikaator on väljaspool normi ja sümptomid puuduvad?

Mis on α-amülaas

See on ensüüm, mis lagundab ja aitab seedida keerulisi süsivesikuid - glükogeeni ja tärklist (kreeka keeles "amülon" - tärklis). Seda toodavad peamiselt eksokriinsed näärmed - sülg ja kõhunääre, vähesel määral toodetakse munasarjade, munajuhade ja kopsude näärmeid. Suurem osa sellest ensüümist leitakse täpselt seedemahlades: sülje ja pankrease eritistes. Kuid väike kontsentratsioon on ka vereseerumis, kuna mis tahes elundite ja kudede rakud uuenevad pidevalt.

Veri sisaldab kahte a-amülaasi fraktsiooni:

  • pankreas (P-fraktsioon) - 40% kogu amülaasist;
  • süljes (S-tüüpi) - 60%.

Amülaasi üksikute fraktsioonide uuringuid tehakse siiski harva, ainult spetsiaalsete näidustuste korral. Kõige sagedamini piisab amülaasi üldkoguse määramisest. Koos kliiniliste sümptomitega kinnitab selle suurenemine ägeda pankreatiidi diagnoosi..

See on selle testi kõige tavalisem näidustus. Amülaas suureneb sel juhul just kõhunäärme fraktsiooni tõttu. Selle molekul on väike ja filtreerub hästi läbi neerutuubulite, seetõttu suureneb selle sisaldus veres ka uriinis (uriinis sisalduvat alfa-amülaasi nimetatakse tavaliselt diastaasiks)..

Amülaasi sisalduse määr

Ensüümid on valgud, mis katalüüsivad keerukate ainete lagunemist. Nende aktiivsust mõõdetakse tavaliselt RÜ-des (rahvusvahelised ühikud). Ensüümi aktiivsuse 1 RÜ kohta võetakse selline kogus, mis katalüüsib 1 minutiga aine lõhustamist standardtingimustes.

Varem kasutati amülaasi aktiivsuse määramisel tärklist laguneva substraadina ja indikaatorina joodi (mis, nagu teate, värvib tärklise siniseks). Mida vähem intensiivne on substraadi värvus pärast selle interaktsiooni uuritava seerumiga, seda suurem on amülaasi aktiivsus selles..

Nüüd kasutatakse tänapäevaseid spektrofotomeetrilisi meetodeid.

Alfa-amülaasi normaalväärtused täiskasvanud naistel ja meestel ei erine ja on keskmiselt 20–100 RÜ / L, uriinis - 10–124 RÜ / L. Standardid võivad laboriti erineda..

Lastel on selle ensüümi tootmine palju madalam. Vastsündinutel toodetakse alfa-amülaasi ebaolulises koguses; seedesüsteemi kasvades ja arenedes suureneb selle süntees.

Alfa-amülaas, norm vere sisaldus vanuse järgi

VanusKogu alfa-amülaasPankrease amülaas
VastsündinuKuni 8 U / l1-3 U / l
Alla 1-aastased lapsed5-65 U / l1-23 U / l
1 aasta - 70 aastat25-125 U / l8-51 U / l
Üle 70 aasta vana20-160 U / l8-65 U / l

Kui on ette nähtud α-amülaasi analüüs

  • Ebaselge kõhuvalu korral on see test ette nähtud peamiselt ägeda pankreatiidi diagnoosimiseks (75% -l selle haiguse juhtudest leitakse ensüümi korduvalt suurenenud sisaldus nii veres kui ka uriinis).
  • Kroonilise pankreatiidi diagnoosimisel on selle ensüümi uurimine vähem oluline: sel juhul suurendatakse alfa-amülaasi palju harvemini. Enam kui pooltel patsientidest jääb selle tase normaalseks, kuid kui fraktsioone uuritakse, on P-tüüpi amülaasi aktiivsuse ülejääk S-tüübi korral kroonilise pankreatiidi diagnoosimisel suureks eeliseks.
  • Mumpsi diagnoosi täpsustamiseks - süljenäärmete põletik. Sel juhul suureneb ensüümi S-fraktsioon veres..
  • Kõhunäärmevähi ravi jälgimiseks.
  • Pärast operatsioone kõhunäärme- ja kaksteistsõrmiksoole piirkonnas.

Suurenenud alfa-amülaasi sisaldus veres ja uriinis

Kõhunäärme või süljenäärme rakud on kahjustatud, hakkavad nende sisu suures koguses vereringesse imenduma, samuti erituvad uriiniga. Mõnda kasutatakse maksas. Eritusorganite (maks, neerud) haiguste korral tõuseb ka selle tase.

Hüperamilasemia peamised põhjused

Kõhunäärme haigused

  • Äge pankreatiit. Suurenenud alfa-amülaas tuvastatakse rünnaku alguses, maksimaalne saabub 4-6 tunni pärast ja väheneb järk-järgult 3-4 päeva pärast. Sel juhul võib tase ületada normi 8-10 korda.
  • Kroonilise pankreatiidi ägenemine. Sel juhul suureneb alfa-amülaasi aktiivsus 2-3 korda. (vt Kroonilise pankreatiidi ravimid).
  • Kasvajad, kivid, pseudotsüstid kõhunäärmes.

Seotud naaberorganite haigustega

  • Kõhu trauma.
  • Seisund pärast operatsioone kõhuõõne organites ja retroperitoneaalses ruumis.
  • Maksa koolikute rünnak. Kui kivi läbib ühist sapijuha, tõuseb ensüümi tase 3-4 korda, seejärel normaliseerub 48–72 tunni pärast.

Haigused, millega kaasneb süljenäärmete kahjustus

  • Mumpsi (mumpsi).
  • Bakteriaalne mumpsi.
  • Stomatiit.
  • Näonärvi neuralgia.
  • Süljenäärme kitsendamine pärast pea- ja kaelapiirkonna kiiritusravi.

Tingimused, milles amülaasi kasutamine väheneb

  • Neerupuudulikkus - amülaasi eritumine neerude kaudu on häiritud, millest see koguneb veres.
  • Funktsioonihäiretega maksa fibroos või tsirroos, kuna maksaensüümide metabolismis osalevad maksarakud.
  • Soolehaigused: põletik, soolesulgus, peritoniit. Nende seisundite tagajärjel imendub ensüüm intensiivselt verre..

Muud tingimused

  • Emakaväline rasedus.
  • Piimanäärmevähk.
  • Kopsupõletik.
  • Tuberkuloos.
  • Kopsuvähk
  • Munasarjavähk.
  • Feokromotsütoom.
  • Verehaigused (hulgimüeloom).
  • Ketoatsidoos diabeedi korral.
  • Makroamülasemia on harvaesinev kaasasündinud seisund, kus amülaas moodustab ühendid suurte valkudega ja seetõttu ei saa neerud seda filtreerida.
  • Alkoholimürgitus.
  • Teatud ravimite võtmine - glükokortikoidid, opiaadid, tetratsükliin, furosemiid.

Alfa-amülaasi taseme langus

Selle ensüümi taseme languse tuvastamisel veres on madalam diagnostiline väärtus kui suurenemisel. Tavaliselt näitab see olukord kõhunäärme sekreteerivate rakkude massilist nekroosi ägeda põletiku korral või nende arvu vähenemist kroonilises protsessis..

Seerumi alfa-amülaasi taseme langus võib olla selliste seisundite täiendavaks diagnostiliseks kriteeriumiks:

  • Pankrease nekroos.
  • Krooniline pankreatiit koos tõsise ensümaatilise puudulikkusega (pikaajaliselt selle haiguse all kannatavatel patsientidel).
  • Raske hepatiit.
  • Türotoksikoos.
  • Tsüstiline fibroos on süsteemne haigus, millega kaasnevad välise sekretsiooni näärmete kahjustused.

Amülaasi langust täheldatakse massiliste põletuste, rasedate toksikoosi, suhkruhaiguse korral. Kõrgenenud kolesterooli ja triglütseriidide tase võib ka alandada amülaasi taset.

Amülaasi uriin

Amülaas on aine, mis võtab osa metaboolsetest protsessidest ja vastutab elementide lagunemise eest. Inimese kehas on ensüümi tootmine enamasti seotud kõhunäärme tööga. Liigne amülaas uriinis on signaal kehas esinevatest haigustest.

Amülaas uriinis

Ainevahetus on protsess, mis on lahutamatult seotud inimese eluga. Keha sisenenud ained erituvad sellest uriini, väljaheidete ja higi kujul. Inimese uriin on pilt, mis näitab keha hetkeseisu. Uriin sisaldab valku, ensüüme, vitamiine, hormoone ja muid elemente. A-amülaasi tase on uriini analüüsimisel üks olulisemaid näitajaid.

Arvatakse, et normi piires peaks veres ja uriinis olema vähe amülaasi. Kuid kui kõhunäärme töö ebaõnnestub, näitab analüüs ensüümi olemasolu olulist suurenemist. Seetõttu on aine kõrge või vastupidi madal sisaldus kehas kõige sagedamini murettekitav. Mis see aine on ja mis on selle funktsioonid?

Ensüümi funktsioonid

Metabolismis osalevad paljud ensüümid, millest igaüks täidab oma funktsiooni. Ensüüm lipaas osaleb rasvade, proteaasi - valkude lagunemises, kuid alfa-amülaas on bioloogiliselt aktiivne aine, mis vastutab süsivesikute lagunemise eest.

Just see ensüüm osaleb tärklise ja glükogeeni lagunemisel glükoosiks, mis on kehas kergesti omastatav, aidates seeläbi soolestikku.

Inimese kehas on kahte tüüpi ensüüme:

  • Suus moodustunud sülje amülaas. Vastutab esmase seedimise eest, soodustab maomahla tootmist.
  • Kõhunäärme toodetud kõhunäärme amülaas. Seda tüüpi funktsioonide hulka kuulub abi soolte töös, ainevahetuse reguleerimine. Tänu sellele ensüümile muundatakse keerulised toitained lihtsateks, kasulikud mikroelemendid imenduvad.

Diagnostika

Kuna suurem osa amülaasist eritub organismist uriiniga, on suurenenud sisaldus uriinis selliste haiguste tunnuseid nagu suhkurtõbi, düsbakterioos, hepatiit, pankreatiit, neerupuudulikkus, peptiline haavand, pankrease vähk.

Tuleb märkida, et selle ensüümi uriini biokeemiline analüüs on informatiivsem diagnostiline meetod kui vereanalüüs..

Diagnostika toimub kahel viisil:

  • Ühekordne analüüs,
  • Ööpäevane uriinikogumine.

Teine võimalus on prioriteet, kuna uriini koostis muutub kogu päeva jooksul. Seetõttu on patoloogiate kindlakstegemiseks korrektne biomaterjali kogumine 24 tunni jooksul.

Sel juhul on analüüsi ettevalmistamiseks ja selle korrektseks läbiviimiseks vaja arvestada järgmiste teguritega:

  • Mõni päev enne materjali tarnimist välistage füüsiline aktiivsus, alkohoolsed joogid. Vähendage vürtsikute, soolaste toitude, kõrge rasvasisaldusega toitude tarbimist, kui võimalik, lõpetage diureetikumide ja muude ravimite võtmine. Naistel on keelatud testida kriitilistel päevadel.
  • Kogumiseks valmistage ette suur steriilne konteiner (saadaval apteegis). Kogu päeva jooksul uriin tuleb sinna koguda, anumat tuleb hoida külmkapis. Enne iga urineerimist tuleb suguelundite hügieen läbi viia voolava vee all..
  • Päeva lõpus segatakse kogutud uriin põhjalikult, valatakse 30 ml ja toimetatakse laborisse diagnoosimiseks.

Uurimine ja tulemuste tõlgendamine

Täiskasvanud meeste ja naiste norm on amülaasi sisaldus uriinis 10–160 U / L. Norm lastel: 10–64 ühikut / l.

Aine suurenemine näitab seedesüsteemi häireid..

    Äge pankreatiit on patoloogia, mis on seotud pankrease koe surmaga. Haiguse põhjused võivad olla seotud liigse alkoholitarbimisega, ebatervisliku toitumisega (rasvase, vürtsika, soolase toidu tarbimine), aga ka narkojoobega. Ägenemisega võib patsient kaevata teravat valu kõhus, iiveldust või oksendamist, palavikku.

  • Epidparotiit on viirushaigus, mis on seotud süljenäärmete põletikuga. Kõige sagedamini esineb alla 10-aastastel lastel. Haiguse tunnuste hulgas on suu kuivus, valu söömisel, palavik.
  • Peritoniit on kõhuorganite põletik. Kaasneb palavik, oksendamine, nõrkus.
  • Kivide või neoplasmide olemasolu, mis on obstruktsioon sülje- ja kõhunäärmekanalites.
  • Probleemid seedetraktis. Sel juhul muretseb patsient väljaheidete probleemide, kõhuvalu pärast.
  • Mesenteraalne tromboos - patoloogia, mis on seotud kahjustatud vereringega.
  • Kaltsiitne koletsüstiit on kivide esinemine sapipõies. Haigus on seotud sapipõie talitlushäirete, sapi liigse sekretsiooni tekkega. Tavaliselt on haigus ebaõige toitumise tagajärg. Sageli kohtuvad naised selle haigusega pärast pikki dieete..
  • Hajus hepatiit - maksarakkude kahjustus.
  • Diabeetiline ketoatsidoos on äge eluohtlik haigus.
  • Neerupuudulikkus - neerufunktsiooni kahjustus, ainevahetusprotsesside aeglustumine.
  • Uriini amülaasi vähenemine on samuti murettekitav. Kõrvalekallete põhjus võib olla: maksa tsirroos, onkoloogia, kilpnäärme talitlushäired.

    Amülaasi näitajad raseduse ajal

    Rasedus võib naistel põhjustada amülaasi kõrget taset. Seda peetakse normaalseks, kui lapse kandmisel ensüümi tase tõuseb. Kuid arstid jälgivad ikkagi aine kontsentratsiooni kehas, et välistada kokkupuude lapsega ja vähendada näitajaid kõhunäärme või maksa talitlushäirete korral..

    Raseda ema uriini biokeemiline analüüs viiakse läbi esimesel trimestril (registreerimisel sünnituskliinikus), teise trimestri lõpus (26 nädalat) ja kolmandal trimestril (34-35 nädalat)..

    Raseda naise kehas on normaalne ensüümide sisaldus kuni 110 U / h. Kõrvalekallete korral saavad arstid diagnoosida ägedat pankreatiiti või neerupuudulikkust, mis on tõsine näidustus raseduse katkestamiseks. Pikaajalise toksikoosi korral võivad ilmneda analüüsi alahinnatud näitajad.

    Seetõttu tuletavad arstid meelde õigeid analüüse ja nende seisundi jälgimist igal trimestril..

    Miks on amülaasi sisaldus veres tõusnud??

    Üldine vereanalüüs on võrreldes biokeemilise uriinianalüüsiga vähem informatiivne viis haiguste diagnoosimiseks, kuid see võib näidata ka teatud patoloogiate arengut kehas.

    Aine suurenenud sisaldust võib seostada kõhunäärme haiguste, kasvajate, mumpsi, suhkruhaiguse ja neeruhaigustega. Eksperdid tunnistavad vere amülaasi suurenemist mitme ühiku võrra. Kuid kui näitajaid suurendatakse kaks või enam korda, peate viivitamatult pöörduma arsti poole viivitamatu ravi saamiseks..

    Miks on amülaasi veres vähe??

    Ka madalad väärtused ei ole norm ja näitavad pankrease vähenenud aktiivsust. See võib omakorda olla seotud pahaloomulise kasvaja moodustumisega maos, hepatiidiga, kõhunäärme traumaga või tsüstilise fibroosiga..

    Amülaasi määr on oluline tegur, mis näitab keha hetkeseisu. Seetõttu soovitavad arstid regulaarselt (iga kuue kuu tagant) teha vere ja uriini biokeemilist analüüsi.

    Amülaasi kõrge sisaldus uriinis täiskasvanutel ja lastel

    Kõhunäärme ägenemise diagnoosimisel kasutatakse amülaasi uriinianalüüsi. Kuna keerulised metaboolsed reaktsioonid esinevad iga inimese kehas iga päev.

    Olulist rolli sellistes protsessides mängivad ensüümid (ensüümid), mis kiirendavad kõiki protsesse ja lagundavad kehasse sisenevad ained rakulisel tasemel hõlpsasti omastatavaks.

    Siis eritub kehast koos lagunemisproduktidega väike osa neist ensüümidest. Üks dünaamilisemaid ensüüme on amülaas.

    Mis on amülaas ja mida see näitab

    Amülaas (diastaas) on seedeensüüm, mida toodavad kõhunääre ja süljenäärmed. See lagundab suured süsivesikute molekulid (polüsahhariidid) glükoosiks (monosahhariidid). Suurema osa sellest toodavad kõhunääre - eksokriinsed rakud ja seda nimetatakse pankrease amülaasiks. Pärast seda, kaks korda kaksteistsõrmiksooles, täidab see oma peamist funktsiooni - tärklise lagundamine. Seejärel siseneb osa sellest vereringesse, neerud filtreeritakse välja ja väljutatakse organismist koos uriiniga.

    Selle ensüümi sisaldus uriinis võimaldab diagnoosida selliseid haigusi nagu:

    • pankreatiit;
    • diabeet;
    • kaasasündinud fermentopaatia;
    • hepatiit;
    • helmintiaarsed sissetungid;
    • seedetrakti obstruktsioon;
    • peptiline haavand;
    • düsbioos;
    • neerupuudulikkus;
    • pankrease onkoloogia.

    Ensüümi normaalne tase

    Amülaasi ensümaatilise aktiivsuse määra mõõdetakse plasma ja uriini biokeemiliste analüüsidega. Veres on ensüümid lahjendatud olekus ja keskmiseks peetakse olenevalt vanusest umbes 60–80 ühikut / l. Ja uriinis koguneb see küllastunud kujul, seetõttu on norm igapäevase analüüsiga umbes 600 - 800 ühikut / l.

    Vere amülaasi määr

    Plasmatase sõltub inimese vanusest, sool pole vahet.

    VanusNormaalväärtus, ühik / lMaksimaalne väärtus, ühik / l
    Kuni 1 aasta5 - 6060–65
    1–50-aastased20–100100–110
    50 kuni 60 aastat vana30–130130–140
    60 ja vanemad20 - 160160-170

    Kui patsiendi näitajad osutuvad maksimaalsest väärtusest kõrgemaks, siis peetakse seda patoloogiaks. Täpsema tulemuse saamiseks võetakse analüüs hommikul enne sööki.

    Amülaasi määr uriinis

    Uriini uuringud diastaasi taseme määramiseks tehakse sagedamini kui vereplasma analüüs, pidades silmas selle suuremat infosisu. Tõsiste haiguste korral kestab selle ensüümi sisaldus uriinis kauem kui vereplasmas.

    VanusDiastaasi määr uriinis
    alla 16-aastased lapsed15 - 65 ühikut liitri kohta
    vanuses 16 kuni 55 aastat10–125 ühikut liitri kohta
    üle 55-aastane26 - 159 ühikut liitri kohta

    Täiskasvanud meestel ja naistel ei erine diastaasi kogus märkimisväärselt, võetakse arvesse ainult patsiendi vanust. Vastsündinutel see näitaja puudub..

    Suurenenud sisu põhjused

    Kõrgendatud alfa-amülaasi tase näitab põletikku ja seedetrakti haiguste arengut. Ensüümi olemasolu plasmas on otsesed ja uriinis - kaudsed, kuid informatiivsemad.

    Suure verepildi tunnused

    Esiteks suureneb alfa-amülaas, kui seda ensüümi tootvad organid on häiritud. Peamised haigusliigid, mille puhul seda näitajat on üle hinnatud:

    • äge pankreatiit, mille korral toimub kõhunäärme rakkude aktiivne hävitamine;
    • krooniline pankreatiit;
    • näärme kanalites olevad neoplasmid või kivid, mis raskendavad ensüümi väljavoolu, mistõttu suurem osa sellest siseneb verre;
    • äge peritoniit;
    • parotiit (mumpsi), mille korral süljenäärmete rakud on kahjustatud ja osa sellest siseneb vereplasmasse (enamasti on lapsed haiged);
    • soolesulgus;
    • suhkurtõbi, mille puhul kõhunäärme töö on häiritud;
    • krooniline alkoholism.

    Loetletud haigused võivad esineda nii meestel kui naistel erinevas vanuses. Naiste keha alfa-amülaasi suurenemise individuaalsed põhjused on emakaväline rasedus, munajuha rebend ja raseduse katkestamine.

    Uriini kõrge sisalduse põhjused

    Alfa-amülaasi suurenemisega plasmas ilmneb tavaliselt diastaasi suurenemine uriinis. Põhjuseks on mitmesugused ülalnimetatud kõhunäärme haigused, aga ka:

    • maksahaigused (koletsüstiit, krooniline hepatiit);
    • neerupuudulikkus, mille tõttu on keha ainevahetus häiritud.

    Loetletud haigused on ohtlikud. On oluline, kui teil tekivad sellised sümptomid nagu: iiveldus, kõhukelme piirkonnas esinev valu, suu kuivus, palavik, pöörduge vajalike uuringute läbiviimiseks viivitamatult spetsialisti poole..

    Milliseid teste tuleb teha

    Amülaasi taseme määramiseks määravad eksperdid järgmist tüüpi uuringud:

    1. Verekeemia. Seda peetakse hommikul enne sööki. Veri võetakse veenist ja seda testitakse kohe, kui veri on veel soe. Jahutamisel laguneb ensüüm.
    2. Uriini analüüs diastaasi suhtes. Hommikul võetakse väike annus uriini. Tavaliselt on ette nähtud ägeda pankreatiidi kahtluse korral ja saadetakse kiireks uuringuks, millel on märge "cito".
    3. Igapäevane uriinianalüüs. See on ette nähtud kõhunäärme krooniliste haiguste korral.

    Amülaasi kogus näitab, kui hästi toimivad keha siseorganid, eriti kõhunääre. Kui indikaator erineb normist, on oluline pöörduda arsti poole ilma iseravimita, et vältida tõsiseid tagajärgi ja selgitada välja halva tervise tegelik põhjus.