Miks ALAT on kõrgendatud, mida see tähendab?

Vaskuliit

Alaniinaminotransferaas (ALT) ja aspartaataminotransferaas (AST) on ensüümid, mis osalevad aktiivselt aminohapete metabolismis. Neid võib leida neerude, maksa, südame lihaste ja muude elundite rakkudes..

Kui nad sisenevad vereringesse, näitab see rakkude hävitamisest tingitud häireid elundite töös..

Kui ALAT tase on tõusnud, näitab see kõige sagedamini teatud maksa mõjutava haiguse arengut. Vereanalüüsi dekodeerimine võib üksikasjalikumalt näidata, milline organ on kahjustatud, ALAT või ASAT tase tõuseb selles märkimisväärselt.

Mis on ALAT vereanalüüsis?

Miks on ALAT vereanalüüsis kõrge ja mida see tähendab? Alaniinaminotransferaas (ALAT) on endogeenne ensüüm, mis kuulub transferaaside rühma, transaminaaside või aminotransferaaside alarühma. Selle taseme määramist veres kasutatakse meditsiinipraktikas laialdaselt maksa ja mõnede muude elundite patoloogiate tuvastamiseks. ALAT vereanalüüs tehakse peaaegu alati koos ASAT taseme määramisega.

Nende kahe laboratoorse parameetri hindamine võimaldab arstil soovitada patoloogilise protsessi lokaliseerimist ja kindlaks teha haiguse tõenäoline raskusaste. Hindamiseks kasutatakse Ritise koefitsienti (AST / ALAT suhe), mis on tavaliselt 1,33. Ägeda viirusliku hepatiidi korral see suhe väheneb, müokardiinfarkti ja alkohoolsete maksakahjustuste korral see aga suureneb.

Kui ALT sisaldub:

  1. Maks (kõige rohkem);
  2. Neerud;
  3. Kopsud;
  4. Kõhunääre;
  5. Lihased;
  6. Süda.

Alaniinaminotransferaasi põhifunktsioon on seotud aminohapete vahetusega. See aine toimib katalüsaatorina teatud molekulide ülekandmiseks. Kui energiavahetus on häiritud, suureneb rakumembraanide läbilaskvus, mis põhjustab rakkude hävimist ja ensüümi vabanemist vereseerumis.

Norm

Normid, milles alaniinaminotransferaas peaks vereringesse mahtuma, on järgmised:

  • alla 1-aastased lapsed: 13 - 45 U / l;
  • alla 1 - 60-aastased mehed: 10 - 40 U / l;
  • naised vanuses 1 - 60 aastat: 7 - 35 U / l.

Selle ensüümi analüütilistes uuringutes on vaja suurt täpsust ja see on otseselt seotud teatud ravimite tarbimisega, mis võib analüütilist pilti moonutada. Seetõttu peate enne ALAT taseme kontrollimist konsulteerima oma arstiga, kes kas ajutiselt lõpetab ravimite võtmise või võtab arvesse ravimiteraapiaga seotud testide tulemuste kõrvalekaldeid..

Kõrgenenud ALAT sisaldus veres: põhjused

Lihtsamalt öeldes on alaniinaminotransferaas ensüüm, mida lisaks maksale, kus selle kontsentratsioon on eriti kõrge, leidub sõna otseses mõttes ka kõigis parenhüümi organites, hõivates peamiselt kudede rakkude tsütoplasmat. Pole asja, et ALAT-i peetakse maksapatoloogia omamoodi markeriks ja seda peetakse parenhüümi kahjustuste usaldusväärseks märgiks, kuna ensüümi aktiivsus vereplasmas on otseses proportsioonis selle tähtsa organi koe osalusega patoloogilises protsessis..

Arvestades ALAT-i nii kõrget tundlikkust, võib eeldada, et maksa parenhüümi väikseima kannatuse korral suureneb alaniinaminotransferaas..

Seega suureneb ALAT-i näitajate arv järgmistel juhtudel:

  1. Hepatiit. See põletikuline maksahaigus võib esineda mitmel kujul. Kroonilise või viirusliku hepatiidi korral on alaniini aminotransferaasi taseme ületamine veres ebaoluline.
  2. Harva võib obstruktiivse ikteruse korral täheldada ALAT suurenemist, kuid selle näitaja kõrged väärtused on äärmiselt haruldased..
  3. Tsirroos. See haigus on ohtlik, kuna pikka aega ei pruugi sellel olla väljendunud sümptomeid. Patsiendid väsivad kiiresti, tunnevad end väsinuna.
  4. Maksavähk. See pahaloomuline kasvaja areneb sageli hepatiidiga patsientidel. ALAT-i analüüs on sel juhul vajalik nii haiguse diagnoosimiseks kui ka operatiivse otsuse langetamiseks..
  5. Alkoholivaba rasvmaksahaigus (steatoos): ALAT tase tõuseb pisut - 2–3 korda. Haiguse üleminekuga steatohepatiidi faasi on väljendunud ALAT taseme tõus, üld- ja otsese bilirubiini sisalduse tõus, samuti vere põletikulise aktiivsuse näitajad.
  6. Pankreatiit Selle haiguse esinemist näitab ka ALAT tase. Selle suurenenud kogus näitab pankreatiidi ägenemist..
  7. Müokardiit. See avaldub südamelihase kahjustustena. Selle peamised sümptomid on õhupuudus, patsiendi kiire väsimus ja suurenenud ALAT sisaldus veres..
  8. Müokardi infarkt. See haigus on halvenenud verevoolu tagajärg, mille tagajärjeks on südamelihase kudede nekroos..
  9. Testid võivad näidata ALAT taseme tõusu alkoholismiga ja kohe pärast alkohoolsete jookide võtmist.

ALAT taseme tõusuga 5 korda võib eeldada müokardiinfarkti, kui see jõuab 10-15 korda, võime rääkida patsiendi seisundi halvenemisest pärast rünnakut. Sel juhul muutub ka de Ritis koefitsiendi väärtus ülespoole..

Äge hepatiit provotseerib ensüümi sisalduse suurenemist veres 20-50 korda, lihasdüstroofiat ja dermatomüasiiti - 8 võrra. Gangrreeni korral on äge pankreatiit indikaatori ülemise piiri ületamine 3-5 korda.

ALT taseme tõusu põhjused, mis ei ole seotud haigustega

Muud põhjused võivad tõsta ka ALAT taset veres, näiteks teatud ravimid, nagu östrogeenid, suukaudsed kontratseptiivid, kolestaatilised ravimid, steroidid, raudsoolad, nikotiinhape, sulfoonamiidid, metüüldopa, asitromütsiin, aminoglükosiidid, tsefalosporiinid, fluorokinoloonid, klindamütsiinofibraat..

Mõnel juhul võivad alaniinaminotransferaasi taseme tõusu põhjustada füsioloogilised põhjused:

  1. Suurenenud füüsiline aktiivsus;
  2. Maksarakke negatiivselt mõjutavaid komponente sisaldavate toidulisandite võtmine;
  3. Alkohoolsete jookide joomine nädal enne ALAT vereanalüüsi tähtpäeva;
  4. Emotsionaalne stress, mis võib põhjustada närvisüsteemi talitlushäireid ja selle tagajärjel keha reaktsioone sellele;
  5. Ebaõige toitumine - eriti kahjulike lisaainetega toitude kasutamine: pooltooted, "kiirtoit", suhkrustatud gaseeritud joogid jne. - sel juhul normaliseerub ALAT-indikaator toitumise kohandamisel.

Muidugi tõuseb peamiselt ensüümi tase muude terviseprobleemide tõttu, kuid ülaltoodud põhjustel saab indikaatorit suurendada, kuid mitte märkimisväärselt.

Mida teha, kui vere ALAT on kõrgenenud?

Kui ALAT-i vereanalüüs on kõrge, on selle muutuse põhjuse väljaselgitamiseks vajalik põhjalikum uuring. Ja mida varem seda tehakse, seda parem on tulemus..

Kõige sagedamini on hepatoprotektoreid ette nähtud ALAT näitajate vähendamiseks:

Nendel ravimitel on mitmekordne toime. Esiteks kaitsevad nad maksarakke edasise kahjustuse eest ja taastavad ka juba kahjustatud, kuid mitte veel surnud rakud..

ALAT veres

Mida ALAT näitab veres?

Alaniinaminotransferaas või lühidalt ALAT on spetsiaalne endogeenne ensüüm. See kuulub transferaaside rühma ja aminotransferaaside alarühma. Selle ensüümi süntees toimub rakusiseselt. Piiratud kogus sellest siseneb vereringesse. Seetõttu, kui biokeemiline analüüs näitab suurenenud ALAT sisaldust, näitab see paljude kõrvalekallete esinemist kehas ja tõsiste haiguste arengut. Sageli on need seotud elundite hävitamisega, mis viib ensüümi järsule vabanemisele verre. Selle tulemusel paraneb ka alaniinaminotransferaasi aktiivsus. Nekroosi ulatust või koehaiguse kahjustuse astet on selle põhjal keeruline kindlaks teha, kuna elundi spetsiifilisus on ensüümi jaoks iseloomulik..

Alaniinaminotransferaasi leidub paljudes inimorganites: neerudes, südamelihastes, maksas ja isegi skeletilihastes. Ensüümi põhifunktsioon on aminohapete vahetus. See toimib katalüsaatorina alaniini pöörduval ülekandmisel aminohappest alfa-ketoglutaraadile. Aminorühma üleviimise tulemusel saadakse glutamiin- ja püruviinhapped. Alaniin on vajalik inimkeha kudedes, kuna see on aminohape, mille saab kiiresti glükoosiks muundada. Seega on võimalik energiat saada aju ja kesknärvisüsteemi toimimiseks. Lisaks on alaniini oluliste funktsioonide hulgas keha immuunsussüsteemi tugevdamine, lümfotsüütide tootmine, happe ja suhkru metabolismi reguleerimine..

Kõige suurem alaniinaminotransferaasi aktiivsus leiti meeste vereseerumis. Naistel on ensüümi osalusel toimuvad protsessid aeglasemad. Suurim kontsentratsioon on neerudes ja maksas, järgnevad skeletilihased, põrn, kõhunääre, erütrotsüüdid, kopsud, süda.

Milleks analüüsi kasutatakse?

Suurim kogus transferaasi leitakse maksas. Seda vaatlust kasutatakse antud organi haiguste tuvastamiseks, millel pole väliseid sümptomeid. Vastupidiselt paljudele teistele vere biokeemilises analüüsis arvestatavatele komponentidele on ALAT-i uuritud kõige põhjalikumalt. Seetõttu saab tema abiga tuvastada isegi väiksemaid probleeme kehas. Mõnel juhul võrreldakse ALAT sisaldust teiste elementide sisaldusega veres. See võimaldab meil teha järeldusi patoloogiate olemasolu kohta..

Näiteks kasutatakse sageli sellist ensüümi nagu aspartaataminotransferaas või AST. See sünteesitakse ka rakusiseselt ja piiratud kogus sellest siseneb vereringesse. Aspartaataminotransferaasi sisalduse kõrvalekaldumine meditsiinis kehtestatud normist, nagu alaniinaminotransferaasi puhul, on mõnede elundite töö kõrvalekallete ilming. Patoloogia olemuse kõige täielikum pilt võimaldab teil saada mõlema ensüümi sisalduva koguse korrelatsiooni. Kui aspartaataminotransferaasi suhtes on ületatud alaniinaminotransferaasi kogus, näitab see maksarakkude hävimist. AST tase tõuseb järsult selle organi haiguse, näiteks tsirroosi hilisemates staadiumides. Kui aspartaataminotransferaasi tase ületab alaniinaminotransferaasi taset, on probleeme südamelihasega.

Täiendavad diagnostilised meetodid võivad kinnitada haiguse olemasolu ja elundite kahjustuse astet. Kuid ALAT on täpne näitaja, mõnel juhul saab seda kasutada isegi haiguse staadiumi kindlakstegemiseks ja selle arengu võimalike võimaluste pakkumiseks..

Kui on kavandatud ALT-test?

Alaniinaminotransferaasi kogus määratakse üldise biokeemilise vereanalüüsi osana. Sageli määratakse ainult üks eksamitüüp, kui pole vaja kasutada täiendavaid meetodeid. Neid testitakse ALT suhtes. Selle põhjuseks on ensüümi valikuline kudede spetsialiseerumine.

Alaniinaminotransferaasi kogus maksaprobleemide korral aitab neid tuvastada juba enne kõige iseloomulikuma sümptomi - kollatõve tekkimist. Seetõttu määrab arst kõige sagedamini ALAT-testi, et kontrollida selle tähtsa organi kahjustusi ravimite või muude organismile toksiliste ainete tarvitamise tagajärjel. Samuti viiakse uuring läbi hepatiidi kahtlusega. ALAT-test on vajalik selliste sümptomite korral nagu patsiendi suurenenud väsimus ja nõrkus. Ta kaotab söögiisu, tunneb sageli iiveldust, muutudes oksendamiseks. Kollane laigud nahal, valu ja ebamugavustunne kõhus, silmavalgete kollasus, heledad väljaheited ja tume uriin võivad kõik olla maksahaiguse tunnused. Sellistel juhtudel on see analüüs vajalik..

Maksakahjustuste põhjuste kohta lisateabe saamiseks võib ALAT-i võrrelda ASAT-iga. Seda tehakse juhul, kui ensüümide kogus ületab oluliselt normi. ASAT ja ALAT suhet tuntakse meditsiinis de Ritis koefitsiendina. Selle normaalväärtus on vahemikus 0,91 kuni 1,75. Kui see indikaator muutub rohkem kui 2, siis diagnoositakse südamelihase kahjustus, jätkates kardiomüotsüütide hävitamist. Võimalik on ka müokardi infarkt. De Ritis koefitsient, mis ei ületa 1, näitab maksahaigust. Lisaks, mida madalam on näitaja väärtus, seda suurem on ebasoodsa tulemuse oht..

ALT-testi saab kasutada mitte ainult diagnostilise meetodina, vaid ka ravi ajal. See võimaldab teil määrata haiguse kulgu dünaamikat ja tuvastada patsiendi seisundi paranemise või halvenemise. ALAT-testimine on vajalik, kui on olemas maksahaigust soodustavad tegurid. Nende hulka kuulub alkohoolsete jookide või elundrakke hävitavate ravimite kuritarvitamine. Kui normaalse alaniinaminotransferaasi sisaldus veres on ületatud, on ette nähtud muud ravimid. ALAT kogust tuleb kindlasti kontrollida, kui patsient on olnud kontaktis hepatiidihaigetega või on seda hiljuti ise põdenud, kui tal on diabeet ja ta on ülekaaluline. Mõnel inimesel on eelsoodumus maksahaiguse tekkeks. Samuti on näidatud, et neid testitakse ka ALT suhtes..

See kasutab kas veeni- või kapillaarverd. Usaldusväärsete tulemuste saamiseks tuleb täita teatud nõudeid. Esiteks, ära söö 12 tundi enne sünnitust ega joo nädal aega alkoholi. Isegi väike toidukogus võib tulemust märkimisväärselt mõjutada. Teiseks, lõpetage pool tundi enne analüüsi suitsetamist, ärge muretsege, vältige vaimset ja füüsilist stressi. Tulemused on tavaliselt valmis järgmisel päeval pärast sünnitust..

ALAT sisaldus veres meestel ja naistel

Alaniinaminotransferaas (ALT või ALAT) - maksa markerensüümid.

Aspartaataminotransferaas (AST või AsAT) - müokardi markerensüümid.

Ensüümi alaniinaminotransferaasi kogust veres mõõdetakse ühikutes liitri kohta.

ALAT (ALAT) lastel

ALAT lastel varieerub vanuse järgi:

Kuni 5-päevastel vastsündinutel: ALAT ei tohiks ületada 49 U / L. (AST kuni 149 U / l.)

Alla kuue kuu vanuste laste puhul on see näitaja suurem - 56 U / l.

Kuue kuu kuni aasta vanuselt võib ALAT sisaldus veres ulatuda 54 Ü / L-ni

Aastast kolmeni - 33 U / L, kuid järk-järgult väheneb ensüümi normaalne sisaldus veres

3–6-aastastel lastel on selle ülempiir 29 U / l.

12-aastaselt peaks alaniinaminotransferaasi sisaldus olema alla 39 Ü / L

Lastel on lubatud väikesed kõrvalekalded normist. Selle põhjuseks on ebaühtlane kasv. Aja jooksul peaks ensüümi sisaldus veres stabiliseeruma ja lähenema normaalsele tasemele.

ALAT (ALAT) täiskasvanutel

Norm meestele

Norm naistele

kuni 45 U / l. (0,5 - 2 μmol)

kuni 34 U / l. (0,5–1,5 umol)

28–190 mmol / L (0,12–0,88)

28–125 mmol / L (0,18–0,78)

Ensüümi suurendamise määrad

Ensüümi suurendamise määrad

Milliste haiguste korral suureneb ASAT ja ALAT??

Lihtne - 1,5-5 korda;

Keskmine - 6-10 korda;

Suur - 10 või enam korda.

Müokardi infarkt (rohkem AST);

Äge viirushepatiit (rohkem ALAT);

Mürgine maksakahjustus;

Pahaloomulised kasvajad ja metastaasid maksas;

Skeletilihaste hävitamine (krahhi sündroom)

Kuid ALAT-i analüüsi tulemused osutuvad sageli kehtestatud normidest kaugele. See võib olla tingitud mitte ainult põletikuliste protsesside olemasolust kehas, vaid ka muudest teguritest. Asülaniini, varfariini, paratsetamooli ja suukaudsete rasestumisvastaste ravimite võtmist võib vallandada alaniinaminotransferaasi taseme tõus. Seetõttu peaks arst enne ALAT-testi tegemist olema teadlik selliste ravimite kasutamisest. Palderjanil ja ehhinaatsial põhinevad ravimid omavad sarnast toimet. Ebatäpsed testi tulemused võivad olla põhjustatud suurenenud motoorsest aktiivsusest või lihasesisestest süstidest.

ALAT on veres kõrgenenud

Alaniinaminotransferaasi sisaldust veres peetakse suuremaks, kui see ületab kehtestatud normi, eriti kümneid ja mõnel juhul sadu kordi. Sõltuvalt sellest määratakse haiguse esinemine. ALAT taseme tõusuga 5 korda on võimalik diagnoosida müokardiinfarkt, kui see jõuab 10-15 korda, võime rääkida patsiendi seisundi halvenemisest pärast rünnakut. Sel juhul muutub ka de Ritis koefitsiendi väärtus ülespoole..

Hepatiit provotseerib ALAT taseme tõusu veres 20-50 korda, lihasdüstroofia ja dermatomüosiit - 8 võrra. Gangreeni kohta on ägeda pankreatiidi korral indikaatori ülemise piiri ületamine 3-5 korda.

Võimalik on mitte ainult suurendada alaniinaminotransferaasi sisaldust veres. Selle liiga väike kogus on seotud selle ensüümi kuuluva B6-vitamiini puuduse või maksa keeruliste põletikuliste protsessidega.

Mida ütleb ALAT tõus??

ALAT tõus näitab kehas esinevate põletikuliste protsesside kulgu. Neid võivad põhjustada järgmised haigused:

Hepatiit. See põletikuline maksahaigus võib esineda mitmel kujul. Kroonilise või viirusliku hepatiidi korral on alaniinaminotransferaasi taseme ületamine veres ebaoluline. A-hepatiidi korral võimaldab ALAT-analüüs nakkust eelnevalt tuvastada. Ensüümi sisaldus veres suureneb nädala jooksul enne haiguse esimeste väliste ilmingute ilmnemist kollatõve kujul. Viirusliku või alkohoolse hepatiidiga kaasneb ALAT taseme väljendunud tõus.

Maksavähk. See pahaloomuline kasvaja areneb sageli hepatiidiga patsientidel. ALAT-i analüüs on sel juhul vajalik nii haiguse diagnoosimiseks kui ka operatiivse otsuse langetamiseks. Kui alaniinaminotransferaasi tase on normist oluliselt kõrgem, võib kirurgiline sekkumine osutuda võimatuks, kuna mitmesuguste komplikatsioonide risk on kõrge..

Pankreatiit Selle haiguse esinemist näitab ka ALAT tase. Selle suurenenud kogus näitab pankreatiidi ägenemist. Sellise diagnoosiga patsiente tuleb kogu elu jooksul perioodiliselt kontrollida ALAT suhtes. See aitab vältida haigushooge ja jälgida ravi kulgu..

Müokardiit. See avaldub südamelihase kahjustustena. Selle peamised sümptomid on õhupuudus, patsiendi kiire väsimus ja suurenenud ALAT sisaldus veres. Selle haiguse diagnoosimiseks määratakse AST tase ja seejärel arvutatakse de Ritis koefitsient.

Tsirroos. See haigus on ohtlik, kuna pikka aega ei pruugi sellel olla väljendunud sümptomeid. Patsiendid väsivad kiiresti ja tunnevad end väsinuna. Harvem on valu maksas. Sel juhul saab tsirroosi määrata ALAT sisalduse suurenemise tõttu veres. Ensüümi sisaldus veres võib normi ületada 5 korda.

Müokardi infarkt. See haigus on halvenenud verevoolu tagajärg, mille tagajärjeks on südamelihase kudede nekroos. Komplitseerimata südameinfarkti korral tõuseb ALAT tase AST-ga võrreldes pisut, kuid seda saab kasutada rünnaku määramiseks.

ALAT suurenemise põhjused

Mitmete ravimite või taimsete preparaatide võtmine - barbituraadid, statiinid, antibiootikumid;

sagedane kiirtoidu tarbimine enne ALAT-testi tegemist;

alkoholi joomine vähem kui nädal enne vereproovide võtmist;

analüüsi esitamise põhireeglite, sealhulgas protseduuri steriilsuse mittejärgimine;

suurenenud emotsionaalne või füüsiline stress;

vahetult enne südamelihase kateteriseerimise või muu kirurgilise sekkumise analüüsi läbiviimist;

steatoos - haigus, mis avaldub rasvarakkude kogunemises maksa piirkonnas, mida sagedamini leiavad ülekaalulised inimesed;

pahaloomulise kasvaja nekroos;

ravimite võtmine;

keha pliimürgitus;

mononukleoos on nakkushaigus, mis avaldub vere koostise muutuses, maksa ja põrna kahjustuses;

ALAT on raseduse ajal kõrgenenud

Naistel on alaniinaminotransferaasi kogus piiratud 31 Ü / L-ga. Kuid raseduse esimesel trimestril võib seda väärtust pisut ületada. Seda ei peeta kõrvalekaldeks ja see ei viita ühegi haiguse arengule. Üldiselt peaksid ALAT- ja ASAT-tasemed olema kogu raseduse ajal stabiilsed..

Gestoosiga täheldatakse selle rühma ensüümide hulga väikest suurenemist. Sel juhul on need kerge kuni keskmise raskusega. Gestoos on komplikatsioon, mis ilmneb raseduse hilises staadiumis. Naistel on nõrkus, pearinglus ja iiveldus. Nende vererõhk tõuseb. Mida suurem on ALATi kõrvalekalle normist, seda raskem on gestoos. See on põhjustatud maksast liiga suurest stressist, millega ta hakkama ei saa..

Kuidas alandada ALAT sisaldust veres?

Selle nähtuse põhjuse kõrvaldamisega on võimalik alandada alaniinaminotransferaasi sisaldust veres. Kuna ALAT tõusu kõige tavalisem tegur on maksa- ja südamehaigused, tuleb alustada nende ravimisega. Pärast protseduuride kulgu ja sobivate ravimite võtmist korratakse biokeemilist vereanalüüsi. Nõuetekohase ravi korral peaks ALAT tase normaliseeruma.

Mõnikord kasutatakse selle alandamiseks spetsiaalseid ravimeid, näiteks hefitooli, heptraali, duphalaki. Need peab määrama arst ja vastuvõtmine toimub tema järelevalve all. Enamikul ravimitest on vastunäidustused, mida tuleb enne ravi alustamist kaaluda. Sellised abinõud ei käsitle siiski aktiivse aktiivsuse tõusu algpõhjust. Mõni aeg pärast ravimite võtmist võib ensüümi tase uuesti muutuda. Seetõttu on vaja pöörduda kvalifitseeritud spetsialisti poole, kes teeb õige diagnoosi ja määrab sobiva ravi..

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. IM Sechenov, eriala - "Üldine meditsiin" 1991, 1993. aastal "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".

Alaniinaminotransferaas (ALAT)

Alaniinaminotransferaas (ALAT) on ensüüm, mida leidub kõigis keharakkudes, peamiselt maksas ja neerudes ning vähem südames ja lihastes. Normaalne vere ALAT aktiivsus on väga madal. Maksaprobleemide korral vabaneb ensüüm vereringesse, tavaliselt enne selliste sümptomite ilmnemist nagu kollatõbi. Seetõttu kasutatakse ALAT sageli maksakahjustuse indikaatorina..

Glutamaatpüruvaatransaminaas, seerumi glutamaatpüruvaatransaminaas, SGPT.

Ingliskeelsed sünonüümid

Alaniini aminotransferaas, seerumi glutamiin-püruviitransaminaas, SGPT, alaniini transaminaas, ASAT / ALAT suhe.

UV-kineetiline test.

U / L (ühik liitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Venoosne, kapillaarne veri.

Kuidas uuringuks korralikult valmistuda??

  • Enne testimist ärge sööge 12 tundi.
  • Likvideerige füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minutit enne uuringut.
  • Ärge suitsetage 30 minutit enne uurimist.

Üldine teave uuringu kohta

Alaniinaminotransferaas (ALAT) on ensüüm, mida leidub peamiselt maksa- ja neerurakkudes ning märkimisväärselt väiksemates kogustes südame- ja lihasrakkudes. Tervetel inimestel on vere aktiivsus madal, ALAT määr madal. Kui maksarakud on kahjustatud, vabaneb ALAT vereringesse, tavaliselt enne selliste sümptomite ilmnemist nagu kollatõbi. Sellega seoses kasutatakse selle ensüümi aktiivsust maksakahjustuse indikaatorina. Koos teiste samade ülesannetega täidetavate uuringutega on ALAT-test nn maksatestide osa.

Maks on elutähtis organ, mis asub kõhu paremas ülaservas. See osaleb keha paljudes olulistes funktsioonides - toitainete töötlemisel, sapi tootmisel, valkude sünteesil, näiteks vere hüübimissüsteemi faktoritel, ja lagundab ka potentsiaalselt mürgiseid ühendeid kahjututeks aineteks.

Hulk haigusi põhjustab maksarakkude kahjustusi, mis suurendab ALAT aktiivsust.

Kõige sagedamini on ette nähtud ALAT-test, et kontrollida, kas maks on vigastatud hepatiidiga, ja võtta ravimeid või muid selle organi jaoks mürgiseid aineid. Kuid ALAT ei kajasta alati ainult maksakahjustusi, selle ensüümi aktiivsus võib suureneda ka teiste organite haiguste korral..

ASAT ja ALAT peetakse maksakahjustuse kaheks kõige olulisemaks näitajaks, ehkki ALAT on spetsiifilisem kui ASAT. Mõnel juhul võrreldakse AST-d otseselt ALAT-iga ja arvutatakse nende suhe (AST / ALT). Seda saab kasutada maksakahjustuste põhjuste väljaselgitamiseks.

Milleks uuringuid kasutatakse?

  • Maksakoe kahjustuste tuvastamiseks viirusliku ja toksilise hepatiidi korral, muud haigused. Tavaliselt tellitakse ALAT-test koos aspartaataminotransferaasi (AST) testiga.
  • Maksahaiguste ravi efektiivsuse jälgimiseks.

Kui uuring on planeeritud?

  • Maksahaiguse sümptomitega:
    • nõrkus, väsimus,
    • isutus,
    • iiveldus, oksendamine,
    • kõhuvalu ja puhitus,
    • naha ja silmavalgete kollasus,
    • tume uriin, heledad väljaheited,
    • sügelus.
  • Kui on tegureid, mis suurendavad maksahaiguse riski:
    • eelmine hepatiit või hiljutine kokkupuude hepatiitnakkusega,
    • liigne alkoholitarbimine,
    • pärilik eelsoodumus maksahaiguste tekkeks,
    • maksa kahjustavate ravimite võtmine,
    • ülekaal või diabeet.
  • Regulaarselt kogu raviprotsessi vältel, et määrata selle tõhusus.

Mida tulemused tähendavad?

Kontrollväärtused (ALAT norm meestele, naistele ja lastele):

Vanus, sugu

Kontrollväärtused

ALAT aktiivsuse suurenemise põhjused:

  • viirusnakkused (liiga kõrge ALAT aktiivsus - üle 10 korra normist suurem - täheldatakse näiteks ägeda hepatiidi korral; kroonilise hepatiidi korral ületab see normi tavaliselt mitte rohkem kui 4 korda);
  • maksa mürgiste ravimite või muude ainete võtmine;
  • haigused, mis aeglustavad maksa verevarustust (isheemia);
  • sapiteede obstruktsioon, tsirroos (tavaliselt kroonilise hepatiidi või sapiteede obstruktsiooni tagajärjel) ja maksakasvaja (ALAT mõõdukas tõus).

Enamiku maksahaiguste korral on ALAT aktiivsus kõrgem kui ASAT aktiivsus, seega on ASAT / ALAT suhe madal. Siiski on mõned erandid: alkohoolne hepatiit, tsirroos ja lihaste kahjustused.

  • Intramuskulaarsed süstid, aga ka intensiivne füüsiline aktiivsus, võivad suurendada ALAT aktiivsust kehas.
  • Mõnel patsiendil võib toidulisandite võtmine põhjustada maksakahjustusi ja selle tagajärjel ALAT aktiivsuse suurenemist. Seetõttu on raviarsti vaja teavitada mitte ainult kõigist võetud ravimitest, vaid ka toidulisanditest. Lisaks võib sagedane kiirtoidu tarbimine põhjustada ALAT aktiivsuse kerget suurenemist maksakahjustuste kaudu; toitumise normaliseerumise korral normaliseerub ALAT aktiivsus.

Kes tellib uuringu?

Üldarst, üldarst, gastroenteroloog, nakkushaiguste spetsialist, hematoloog, endokrinoloog, kirurg.

ALT ja AST

Biokeemiline vereanalüüs võimaldab teil näha täielikku pilti kõigi siseorganite seisundist. Analüüsides teavet, mida arst saab vereanalüüsidega, saame rääkida terviseprobleemide olemasolust või puudumisest.

Eelkõige on maksahaigust (eriti varases staadiumis) raske diagnoosida ilma testide kogumiseta. ALAT ja ASAT näitajad on esimesed, millele kogenud arst alati tähelepanu pöörab. Millised need analüüsid on ja kas aktsepteeritud normidest kõrvalekaldumise korral tasub muretseda??

Mis on AST ja ALT?

AST ja ALAT on vere ensüümid, mis on maksa- ja südameveresoonkonna haiguste eristamiseks hädavajalikud. Selliste näitajate biokeemilisi laboratoorseid uuringuid tehakse sageli paarikaupa. Kui aga esinevad spetsiifilised maksahaiguse kahtlused, võib arst lisaks määrata vere siirdamise ALT (alaniinaminotransferaasi) indikaatori jaoks.

Sellise komponendi indikaator näitab täpselt nääre seisundit, selle funktsionaalseid omadusi, samuti üldisi võimeid. Samal ajal on südamelihase häirete peamiseks kriteeriumiks AST (aspartaataminotransferaasi) indikaator. Südame patoloogia moonutab märkimisväärselt selle uuringu näitajaid ja selle määrab tingimata arst, kui kahtlustatakse keerulisi anomaaliaid.

Arvatakse, et ALAT tuvastatakse maksas suurtes kogustes ja see määrab selle seisundi. Kuid ALaTa (lühendatud meditsiinilise nimetusega) kontsentratsiooni täheldatakse ka teistes parenhüümi tüüpi organites: põrnas, kopsudes, neerudes ja kilpnäärmes. Sellegipoolest arvestatakse näitajate olulise tõusuga. Et maksafunktsiooni häiretega on tõsine probleem.

Norma ALT ja AST

Biokeemilised näitajad naistel ja meestel on sisemise elu toetamise süsteemi struktuuriliste omaduste tõttu mõnevõrra erinevad. Näidustuste norm naistel: kuni 31 ühikut / l, meeste puhul - kuni 41 ühikut / l.

Naistel on astaatiini lubatud piirmäär kuni 31 ühikut / l, meestel - kuni 41 ühikut / l. kui aga näitajad on pisut madalamad (sageli meestel), vahemikus 35 ühikut / l kuni 41 ühikut / l, siis ei peeta ka selliseid kriteeriume kriitiliseks.

Norm lastele

Laste näitajad erinevad märkimisväärselt. Sel juhul ei tohiks sa paanikasse sattuda. Lapse keha jaoks on ASAT ja ALAT kontsentratsiooni hindamise kriteeriumid erinevad. See on tingitud asjaolust, et lapse keha puutub väga sageli kokku nakkuslike rünnakute, viirushaigustega ja arenemata lapse keha individuaalsete omaduste tõttu on rakkude kasv sageli ebaühtlane.

Palavikuvastaste ravimite ja ravimite võtmine võib ka näitajate pilti moonutada. Seetõttu ei soovitata lapse haiguse ajal biokeemilist vereanalüüsi teha. Näitajad erinevad sõltuvalt beebi vanusest:

  • Vastsündinud kuni 5 päeva: ALAT - kuni 49 ühikut / l, AST - kuni 149 ühikut / l;
  • Lapsed vanuses 5 päeva kuni 6 kuud: 56 ühikut / l;
  • Lapsed vanuses 6 kuud kuni aasta: kuni 54 ühikut / l;
  • Laps ühest kuni kolme aastani: kuni 33 ühikut / l;
  • Kuni 6-aastased lapsed: näidud vähenevad 29 ühikuni l;
  • Umbes 12-aastase lapse näitaja tõuseb taas pisut, ulatudes 39 ühikuni l.

Biokeemiliste uuringute tulemused on üsna sageli kehtestatud normidest kaugel. Seda tegurit õigustab asjaolu, et kehas võib esineda põletikuline protsess. Mõnede ravimite võtmine näitab negatiivselt ka vere andmeid: aspiriin, palderjan, ehhinaatsea, varfariin, paratsetamool. Sellised ravimid on alla 12-aastastele lastele ette nähtud ettevaatusega. Aspiriini kasutamine on alla 10-aastastel lastel rangelt keelatud (maks ei suuda ikkagi sellise koormusega hakkama saada, mahu suurenemine, vereplasma parameetrite muutmine).

Kõrgendatud maksa ALAT: mida see tähendab?

Alaniinaminotransferaasi kogus näitab maksa tööd ja seisundit. Kontsentratsioon veres võib ületada sadu kordi. Aine kontsentratsiooni suurenemisega 5 korda, räägime infarkti seisundist. Primaarse südameinfarktiga 10-15 näitaja ületamine näitab patsiendi seisundi halvenemist.

Hepatiidi korral suureneb ALAT 20-50 korda, raske lihasdüstroofia korral suurenevad näitajad 8 korda. Gangreen ja äge pankreatiit annavad tõusu 5 korda.

Alahinnatud alaniinaminotransferaasi indeks võib olla seotud vitamiini B6, mis on selle ensüümi koostisosa, vaegusega..

Suurenenud transaminaaside aktiivsus: võimalikud põhjused

Maksa alaniini transaminaasi aktiivsuse suurenemist võivad põhjustada järgmised tegurid:

• hepatiit

ASAT, ALAT taseme tõusu taustal täheldatakse bilirubiini kontsentratsiooni suurenemist veres. Otseste ja kaudsete fraktsioonide bilirubiini sisalduse norm sõltub maksa talitlushäirete raskusastmest: kaudne (inimestele toksiline) bilirubiin kontsentratsioonis mitte üle 17,1 μmol / L, otsene (töötleb maks) - maksimaalne indikaator on 4,3 μmol / L. Kui kõiki näitajaid ületatakse mitu korda ja täheldatakse ka kaasuvaid sümptomeid, siis räägime juba olemasolevast haigusest hepatiit.

Edasise õige ravi jaoks tuleb kindlaks määrata ka haiguse raskusaste ja etioloogia. Bilirubiin võib suureneda maksafunktsiooni muutumise tõttu: erütrotsüütide hemolüüsi intensiivsuse muutumine, sapi stagnatsioon, kahjustatud maksa sekretsioon, ensüümi lüli kadumine.

• Maksavähk

Kasvaja moodustub hepatiidi järjestikuse nähtusena. Saadud andmete taustal teeb arst otsuse operatsiooni teostamise võimaluse või võimatuse kohta. Kui näitajad on liiga tõusnud, pole kirurgilist ravi võimalik läbi viia (sündmuste ajal on võimalik surm).

Sellistes olukordades võetakse vastu otsus keeruka asendusravi kohta, mille eesmärk on verearvu (sealhulgas bilirubiini, ASAT, ALAT) oluline langus. Operatsioonist saab rääkida ainult korduvate analüüside tulemuste põhjal.

• tsirroos

Surmaga lõppev haigus, mis ei anna end varases staadiumis tunda. Sümptomid on üldised, kliinik on loid. Patsient ei pruugi kahtlustada, et pidev väsimus pole vitamiinipuuduse, ilmastiku muutuste ja emotsionaalsete puhangute tagajärg, vaid maksatsirroosi olemasolu tõsine kriteerium.

Esimeste hirmude ilmnemisel võib arst otsustada viia läbi täiendava uuringu biokeemilisest vereanalüüsist, et teha kindlaks maksaensüümide kontsentratsiooni tase. Kõrgenenud bilirubiini ja ASAT näitajad võivad normi ületada 5-10 korda. Haiguse staadium sõltub ensüümide liigsusest..

Kuid maksa ägedate ja kiireloomuliste seisundite korral peaksid juba ilmnema sekundaarsed näitajad: silmavalgete kollasus, kehal esinevate ämblikveenide ilmingud, letargia, kibedus suus, iiveldus ja oksendamine pärast söömist, tugev turse ja muutused mälus (unustamine).

Millele veel tähelepanu pöörata?

Samuti ei tohiks välistada muid haigusi, mis ei ole seotud maksafunktsiooni kahjustusega: müokardiinfarkt, äge pankreatiit, keha keemiline mürgistus (eriti ettevõtetes esinevate raskemetallidega), maksa hepatotsüütide nekroos, kolestaas, maksarakkude düstroofsed muutused, alkohoolne rasvhepatoos, parasiidid (ussid).

Vereanalüüsi osaline ja kerge suurenemine võib põhjustada tugevate antibiootikumide, immunoglobuliinide ja viirusevastaste ravimite kasutamist. Kuid sellises olukorras räägime vereplasma biokeemilise koostise ebaolulisest ja lühiajalisest muutusest. Uuesti võtmisel (hommikul tühja kõhuga) peaksid näitajad olema normi piires.

Tasub meeles pidada, et ASAT ja ALAT komponentide tase vereplasmas kajastab ainult olemasolevat patoloogiat. Selliste patoloogiate ravi ei ole võimalik. Näitajate muutmine normaalseks on võimalik ainult peamise patoloogia piisava diagnoosimise ja õigeaegse ravi korral. Ensüümide kõrge tase on tegur, mis kohustab patsienti meditsiiniasutuses lisauuringuid tegema..

Mis on vereanalüüsis ALAT ja ASAT Dekodeerimine

Alaniinaminotransferaas ja aspartaataminotransferaas on endogeensed ensüümid ja on olulised markerid biokeemilistes vereanalüüsides..

Ehkki kõrgenenud ALAT-sisaldus ei viita ühemõtteliselt terviseprobleemide ilmnemisele, ei ole sellegipoolest mõlemat ensüümi veres suures koguses..

Jah, nii ALAT kui ka ASAT tase võib maksahaiguste korral (näiteks tsirroosi või hepatiidi korral) suureneda, kuid teisi markereid tuleb hoolikalt analüüsida. Muide, ALAT taset saab tõsta, kui diagnoositakse müokardiinfarkt.

ALAT ja ASAT. Mis see on

Aminotransferaasid on ensüümide rühm, mis on võimeline katalüüsima transaminatsioonireaktsioone, etendades juhtivat rolli valkude metabolismis ning säilitades sidet valkude ja süsivesikute metabolismi vahel. Inimkeha transaminatsioonireaktsioonide olulisemad looduslikud katalüsaatorid on alaniinaminotransferaas (teise nimega ALT, AlAT) ja aspartaataminotransferaas (teise nimega AST, AST)..

Need ensüümid esinevad paljude elundite kudedes. Tavaliselt ei leidu aminotransferaase veres. Ensüümide minimaalse aktiivsuse põhjustavad kehas toimuvad looduslikud taastavad protsessid. Suurenenud ALAT- ja ASAT-sisaldus on väga tundlikud koekahjustuse markerid, milles nad sisalduvad.

Biokeemilises vereanalüüsis aminotransferaaside määramise meetod on oma kõrge tundlikkuse ja spetsiifilisuse tõttu leidnud laialdast kasutamist kliinilises praktikas..

ASAT ja ALAT. Norm

Tavaliselt ei ületa aspartaataminotransferaas naistel 31 U / L ja meestel 37 U / L. Vastsündinutel ei tohiks indikaator ületada 70 U / l.

AlAT ei ületa naistel tavaliselt 35 U / L ja meestel - 40 U / L.

Samuti võib analüüsitulemid esitada moolides tunnis * L (0,1–0,68 ALAT korral ja 0,1–0,45 ASAT korral).

Mis võib mõjutada transaminaaside taset

Analüüsitulemuste moonutusi võivad põhjustada:

  • teatud ravimite kasutamine:
    • nikotiinhape,
    • immunosupressandid,
    • choleretics,
    • hormonaalsed rasestumisvastased vahendid jne),
  • rasvumine,
  • Rasedus,
  • hüpodünaamia või liigne füüsiline aktiivsus.

Kuidas uuringuid tehakse?

Analüüsiks võetakse veeni verd. Kiireloomuliste uuringute tulemused esitatakse 1-2 tunni jooksul. Standarddiagnostikaga - 24 tunni jooksul.

Kõige usaldusväärsemate tulemuste saamiseks peate:

  • välistage ravimite võtmine nädal enne analüüse (kui see pole võimalik, peate oma arsti teavitama võetud ravimitest);
  • annetage verd eranditult tühja kõhuga;
  • füüsiline aktiivsus, suitsetamine, alkohoolsed joogid, rasvased ja praetud toidud on välistatud päev enne uuringut - kaks päeva enne seda.

Milline analüüs võib öelda ALaT ja ASAT kohta

Alaniinaminotransferaasi ja aspartaataminotransferaasi iseloomustab selektiivne koe aktiivsus. Kui arvestame kahanevas järjekorras nende ensüümide sisaldust elundites ja kudedes, näeb loetelu välja järgmine:

  • alaniinaminotransferaas: maks, neerud, südamelihas, lihased;
  • aspartaataminotransferaas: müokard, maks, lihased, aju, neerud.

Loe ka teemal

See tähendab, et arvestades ensüümide paiknemist kudedes, võib AST-d pidada müokardi kahjustuse ja maksa ALT - kõige spetsiifilisemaks markeriks..

Ensüümi aktiivsuse võrdlus võimaldab hinnata rakustruktuuride kahjustuste sügavust. See on tingitud asjaolust, et ALAT on lokaliseeritud tsütoplasmas ja ASAT mitokondrites ja osaliselt tsütoplasmas..

Suhet: aspartaataminotransferaasi / alaniini aminotransferaasi nimetatakse de Ritis suhteks. Tervete inimeste jaoks on koefitsient vahemikus 0,91 kuni 1,75 ja sellel puudub diagnostiline väärtus. Suhe tuleb arvutada siis, kui biokeemilises analüüsis on normist kõrvale kaldutud..

Näiteks maksahaiguste puhul peetakse alaniinaminotransferaasi tundlikuks markeriks. Hepatiidi korral võib selle aktiivsus suureneda rohkem kui 10 korda, kuid selliste patsientide ASAT-i järsk tõus näitab maksarakkude tugevat nekroosi.

Kui aspartaataminotransferaasi tase on märkimisväärselt kõrgem kui ALAT indikaator, võib see viidata krooniliste hepatiitidega inimestele väljendunud fibrootiliste muutuste esinemisele maksas. Samuti täheldatakse selliseid muutusi kroonilises alkoholismis ja uimastihepatiidis.
Sellega seoses on de Ritis koefitsiendil suur kliiniline tähtsus. Viirusliku etioloogia hepatiidiga on koefitsiendi langus alla 1 (mida madalam on indikaator, seda halvem on haiguse prognoos). Näitajad üks kuni kaks on iseloomulikud kroonilistele maksahaigustele, millega kaasnevad degeneratiivsed muutused. Koefitsiendi väärtuse suurenemist üle 2 võib täheldada maksarakkude nekroosi korral, reeglina on see iseloomulik alkohoolsele tsirroosile.

Müokardiinfarkti korral on indikaator 2 või enam.

Aspartaadi aminotransferaas on kõrgendatud, mida see tähendab

Tavaliselt sisenevad transaminaasid vereringesse ainult vanade rakkude loomulike protsesside käigus. Nende ensüümide olulist suurenemist täheldatakse siis, kui kudede hävimine toimub ebaloomulikul viisil, see tähendab trauma, isheemia, düstroofsete, põletikuliste ja nekrootiliste protsesside, autoimmuunsete reaktsioonide, raske joobeseisundi, pikaajalise füüsilise ja emotsionaalse ülekoormuse, samuti pahaloomuliste kasvajate esinemise tagajärjel..

Ägeda müokardiinfarkti korral võib ASAT tase normaalväärtusest 20 korda suureneda. Samuti tuleb märkida, et muutused biokeemilistes analüüsides märgitakse juba enne klassikalise EKG südameinfarkti tunnuste ilmnemist..

Ägeda pärgarteri puudulikkuse korral diagnoositakse aspartaataminotransferaasi suurenemine päeva jooksul, seejärel hakkab ensüümi väärtus vähenema ja mõne päeva jooksul saavutab see normaalse väärtuse.

ASAT tase tõuseb ka stenokardia raskete rünnakute, väljendunud südame rütmihäirete, millega kaasnevad tahhüarütmiate rünnakud, ägeda reumaatilise südamehaiguse, kopsutromboosi korral, patsientidel pärast angiokardiograafiat või südameoperatsiooni

Erineva etioloogiaga maksahaigused on kõige sagedamini aspartaataminotransferaasi suurenemise "südamevälised" põhjused. See võib olla:

  • hepatiit:
    • alkohoolne,
    • viiruslik,
    • toksiline genees,
  • tsirroos,
  • pahaloomulised kasvajad (nii esmase lokaliseerimisega maksas kui ka metastaasidega maksa- ja sapiteede süsteemis),
  • sapi stagnatsioon (sapijuhade obstruktsiooniga seotud kolestaas),
  • sapipõie põletik (koletsüstiit) ja sapijuhad (kolangiit).

ALAT vereanalüüs: suurenemise põhjused

ALT on aminohapete metabolismi asendamatu komponent. Rakkudes reguleerib ensüüm alaniini muundamist, millel on palju funktsioone, näiteks energia pakkumine närvirakkudele, immuunsuse tugevdamine, erinevate ainete metabolismi korrigeerimine.

ALT leidub:

  • Maks (kõrgeim tase).
  • Kopsud.
  • Kõht.
  • Süda.
  • Neerud.
  • Lihased.

Veri sisaldab seda ainet ainult väikestes kogustes. ALAT taseme tõus on oluline diagnostiline kriteerium, mis näitab rakkude suuremat hävimist mitmesuguste patoloogiate tõttu..

Milleks kasutatakse ALAT- ja ASAT-vereanalüüsi?

Maksahaiguste diagnoosimisel on eriti oluline kindlaks määrata aminotransferaaside aktiivsus, kuna selles leiti kõige rohkem transferaasi. Seda vaatlust kasutatakse selle organi haiguste tuvastamiseks, millel pole väliseid sümptomeid..

Vastupidiselt paljudele teistele vere biokeemilises analüüsis arvestatavatele komponentidele on ALAT-i uuritud kõige põhjalikumalt. Seetõttu saab tema abiga tuvastada isegi väiksemaid probleeme kehas. Mõnel juhul võrreldakse ALAT sisaldust teiste elementide sisaldusega veres. See võimaldab meil teha järeldusi patoloogiate olemasolu kohta..

Näiteks kasutatakse sageli sellist ensüümi nagu aspartaataminotransferaas või AST. See sünteesitakse ka rakusiseselt ja piiratud kogus sellest siseneb vereringesse..

Patoloogia olemuse kõige täielikum pilt võimaldab teil saada mõlema ensüümi sisalduva koguse korrelatsiooni. Kui aspartaataminotransferaasiga võrreldes on alaniini aminotransferaas ületatud, näitab see maksarakkude hävimist.

AST tase tõuseb järsult selle organi haiguse, näiteks tsirroosi hilisemates staadiumides. Kui aspartaataminotransferaasi tase ületab alaniinaminotransferaasi taset, on probleeme südamelihasega.

Täiendavad diagnostilised meetodid võivad kinnitada haiguse olemasolu ja elundite kahjustuse astet. Kuid ALAT on täpne näitaja, mõnel juhul saab seda kasutada isegi haiguse staadiumi kindlakstegemiseks ja selle arengu võimalike võimaluste pakkumiseks..

Kui on kavandatud ALT-test

Alaniinaminotransferaasi kogus maksaprobleemide korral aitab neid tuvastada juba enne kõige iseloomulikuma sümptomi - kollatõve tekkimist. Seetõttu määrab arst kõige sagedamini ALAT-testi, et kontrollida selle tähtsa organi kahjustusi ravimite või muude organismile toksiliste ainete tarvitamise tagajärjel. Samuti viiakse uuring läbi hepatiidi kahtluse korral.

ALAT-test on vajalik selliste sümptomite korral nagu patsiendi suurenenud väsimus ja nõrkus. Ta kaotab söögiisu, tunneb sageli iiveldust, mis muutub oksendamiseks.

Kuidas saada ALT-testi

Alaniinaminotransferaasi aktiivsus vereringes määratakse biokeemilise vereanalüüsiga.

Seda testi kasutatakse erinevate ainete tuvastamiseks.

Kokku on sel viisil tuvastatavad üle 500 keemilise ühendi..

ALAT määramisel määratakse vaba ensüümi aktiivsuse aste vereringes. Suurenenud kogus näitab, et keha hävitab intensiivselt seda ainet sisaldavaid rakke..

ALAT mõõdetakse sageli koos teiste transaminaasidega (levinumad on ALAT ja ASAT).

Õigete tulemuste saamiseks peate järgima järgmisi reegleid:

  • Vere annetamine on kõige parem hommikul tühja kõhuga. Toidu tarbimine võib mõjutada maksa ja kõhunäärme ensümaatilist aktiivsust, mistõttu tulemusi hinnatakse üle. Seetõttu peate analüüsi tegema vähemalt 8 tundi pärast viimast sööki;
  • 7 päeva enne vere annetamist on vaja välistada alkoholi mis tahes vormis, sest see mõjutab maksa palju rohkem kui tavaline toit;
  • Mõned ravimid muudavad alaniinaminotransferaasi taset, nende hulka kuuluvad: suukaudsed kontratseptiivid, atsetüülsalitsüülhape, paratsetamool, varfariin. Kui kasutate mõnda sellest loendist, teatage sellest arstile..

ALAT sisaldus veres

Meditsiinilistes uuringutes on analüüsi dekodeerimisel oluline ALAT-i normi ülemine lävi. Täiskasvanud mehe piirmäär on 45 ühikut / l, naise puhul 34 ühikut / l.

ALAT lastel varieerub vanuse järgi:

  1. Kuni 5-päevastel vastsündinutel: ALAT ei tohiks ületada 49 U / L. (AST kuni 149 U / l.)
  2. Alla kuue kuu vanuste laste puhul on see näitaja suurem - 56 U / l.
  3. Kuue kuu kuni aasta vanuselt võib ALAT sisaldus veres ulatuda 54 Ü / L-ni
  4. Aastast kolmeni - 33 U / L, kuid järk-järgult väheneb ensüümi normaalne sisaldus veres
  5. 3–6-aastastel lastel on selle ülempiir 29 U / l.
  6. 12-aastaselt peaks alaniinaminotransferaasi sisaldus olema alla 39 Ü / L

Lastel on lubatud väikesed kõrvalekalded normist. Selle põhjuseks on ebaühtlane kasv. Aja jooksul peaks ensüümi sisaldus veres stabiliseeruma ja lähenema normaalsele tasemele.

Mida see tähendab, kui ALAT taset alandatakse

ALAT taset saab vähendada harvadel juhtudel, mis kinnitab tõsiseid patoloogiaid kehas ja peate välja selgitama nende esinemise põhjused.

ALAT languse põhjused on seotud järgmiste haigustega:

  • Infektsiooni esinemine Urogenitaalsüsteemis;
  • Pahaloomulised kasvajad kehas;
  • Seedesüsteemi haigused;
  • Püridoksaalfosfaadi puudus, mis on alatoitluse ja alkoholi kuritarvitamise tagajärg;
  • Rasked muutused maksas;
  • B6-vitamiini puudus või liig.

Mida näitab ALAT tõus?

ALAT tõus näitab kehas esinevate põletikuliste protsesside kulgu. Neid võivad põhjustada järgmised haigused:

  1. Hepatiit. See põletikuline maksahaigus võib esineda mitmel kujul. Kroonilise või viirusliku hepatiidi korral on alaniinaminotransferaasi taseme ületamine veres ebaoluline. A-hepatiidi korral võimaldab ALAT-analüüs nakkust eelnevalt tuvastada. Viirusliku või alkohoolse hepatiidiga kaasneb ALAT taseme väljendunud tõus. Kui C-hepatiit on ikteriline, ületab vereanalüüs ka bilirubiini taset. Ilma ikterilise vormis C-hepatiidi AST ja ATL-indeks on ainus signaal haiguse ilmnemisest. Pärast patsiendi taastumist normaliseeruvad maksaensüümid.
  2. Maksavähk. See pahaloomuline kasvaja areneb sageli hepatiidiga patsientidel. ALAT-i analüüs on sel juhul vajalik nii haiguse diagnoosimiseks kui ka operatiivse otsuse langetamiseks. Kui alaniinaminotransferaasi tase on normist oluliselt kõrgem, võib kirurgiline sekkumine osutuda võimatuks, kuna mitmesuguste komplikatsioonide risk on kõrge..
  3. Pankreatiit Selle haiguse esinemist näitab ka ALAT tase. Selle suurenenud kogus näitab pankreatiidi ägenemist. Sellise diagnoosiga patsiente tuleb kogu elu jooksul perioodiliselt kontrollida ALAT suhtes. See aitab vältida haigushooge ja jälgida ravi kulgu..
  4. Müokardiit. See avaldub südamelihase kahjustustena. Selle peamised sümptomid on õhupuudus, patsiendi kiire väsimus ja suurenenud ALAT sisaldus veres. Selle haiguse diagnoosimiseks määratakse AST tase ja seejärel arvutatakse de Ritis koefitsient.
  5. Tsirroos. See haigus on ohtlik, kuna pikka aega ei pruugi sellel olla väljendunud sümptomeid. Patsiendid väsivad kiiresti ja tunnevad end väsinuna. Harvem on valu maksas. Sel juhul saab tsirroosi määrata ALAT sisalduse suurenemise tõttu veres. Maksatsirroosiga võib ensüümi sisaldus veres normi ületada 5 korda.
  6. Müokardi infarkt. See haigus on halvenenud verevoolu tagajärg, mille tagajärjeks on südamelihase kudede nekroos. Komplitseerimata südameinfarkti korral tõuseb ALAT tase AST-ga võrreldes pisut, kuid seda saab kasutada rünnaku määramiseks.

De Ritis koefitsiendi suurenemine rohkem kui 2 näitab südamelihase kahjustust (see tähendab, et ASAT domineerib ALAT üle). Müokardiinfarkti või ägeda müokardiidi korral suureneb ASAT 8-10 korda ja ALAT on ainult 2.

Kui de Ritis koefitsient on väiksem kui 1 (see tähendab, et ALAT on ülekaalus), siis võime ohutult rääkida hepatotsüütide (maksarakkude) lüüasaamisest. Näiteks aktiivse viirushepatiidi korral suureneb ALAT kontsentratsioon 10 korda, samal ajal kui ASAT ületab normi vaid 2-3 korda.

Alaniinaminotransferaas suurenes raseduse ajal - mida see tähendab

Naistel on alaniinaminotransferaasi kogus piiratud 34 Ü / L-ga. Kuid raseduse esimesel trimestril võib seda väärtust pisut ületada. Seda ei peeta kõrvalekaldeks ja see ei viita ühegi haiguse arengule. Üldiselt peaksid ALAT- ja ASAT-tasemed olema kogu raseduse ajal stabiilsed..

Gestoosiga täheldatakse selle rühma ensüümide hulga väikest suurenemist. Sel juhul on need kerge kuni keskmise raskusega. Gestoos on komplikatsioon, mis ilmneb raseduse hilises staadiumis. Naistel on nõrkus, pearinglus ja iiveldus. Neil on kõrge vererõhk.

ALT taseme tõusu põhjused, mis ei ole seotud haigustega

Muud põhjused võivad tõsta ka ALAT taset veres, näiteks teatud ravimid, nagu östrogeenid, suukaudsed kontratseptiivid, kolestaatilised ravimid, steroidid, raudsoolad, nikotiinhape, sulfoonamiidid, metüüldopa, asitromütsiin, aminoglükosiidid, tsefalosporiinid, fluorokinoloonid, klindamütsiinofibraat..

Mõnel juhul võivad alaniinaminotransferaasi taseme tõusu põhjustada füsioloogilised põhjused:

  • Suurenenud füüsiline aktiivsus;
  • Maksarakke negatiivselt mõjutavaid komponente sisaldavate toidulisandite võtmine;
  • Alkohoolsete jookide joomine nädal enne ALAT vereanalüüsi tähtpäeva;
  • Emotsionaalne stress, mis võib põhjustada närvisüsteemi talitlushäireid ja selle tagajärjel keha reaktsioone sellele;
  • Ebaõige toitumine - eriti kahjulike lisaainetega toitude kasutamine: pooltooted, "kiirtoit", suhkrustatud gaseeritud joogid jne. - sel juhul normaliseerub ALAT-indikaator toitumise kohandamisel.

Muidugi tõuseb peamiselt ensüümi tase muude terviseprobleemide tõttu, kuid ülaltoodud põhjustel saab indikaatorit suurendada, kuid mitte märkimisväärselt.

Kuidas alandada ALAT sisaldust veres

Kui ALAT-i vereanalüüs on kõrge, on selle muutuse põhjuse väljaselgitamiseks vajalik põhjalikum uuring. Ja mida varem seda tehakse, seda parem on tulemus..

Kõige sagedamini on hepatoprotektoreid ette nähtud ALAT näitajate vähendamiseks:

Nendel ravimitel on mitmekordne toime. Esiteks kaitsevad nad maksarakke edasise kahjustuse eest ja taastavad ka juba kahjustatud, kuid mitte veel surnud rakud..