Laste foto allergiline vaskuliit

Düstoonia

Lastel esinev allergiline vaskuliit selle ilmingutes ja sümptomites on täiskasvanuga täielikult kooskõlas. See on vereringesüsteemi veresoonte seinte kahjustus, mis tuleneb nende allergilisest põletikust. Sellesse kategooriasse ei kuulu mitte üks haigus, vaid terve rühm vaevusi, millel on keeruline diagnoosimise ja arengu mehhanism. Allergeeni kõrvaldamisega saab haigust kiiresti ravida.

Kes on ohus?

Allergilise vaskuliidi ilming võib olla kergesti põhjustatud ohtlikest infektsioonidest, mis on põhjustatud järgmistest patogeenidest või teguritest:

  • stafülokokk;
  • gripiviirus;
  • esmane maksa sapiteede tsirroos;
  • tavalised nohu, sinusiit ja ARVI;
  • streptokokk;
  • α1-antitrüpsiini puudus;
  • pidalitõbi;
  • HIV-nakkus;
  • A-, B- ja C-hepatiit;
  • retroperitoneaalse ruumi fibroos;
  • herpesviirus;
  • korduv polüchondriit;
  • II tüüpi suhkurtõbi;
  • Kochi bacillus (tuberkuloos);
  • podagra;
  • kokkupuude kiirgusega;
  • liigne kaal.

Riskirühma kuuluvad toiduallergikud, antibiootikume, rasestumisvastaseid vahendeid (suukaudselt kasutatavad ravimid) ja vitamiinide suurtes annustes kasutavad patsiendid. Haigus on ohtlik ka neile, kes töötavad keemiatoodetega - puhastusvahendite, antiseptikumide, bensiini ja muude naftatoodetega..

Kuidas vaskuliit areneb??

Naha pinnal esineva punase lööbega allergilise vaskuliidi areng algab sellest, et inimkeha seisab silmitsi mingi allergeeniga. Immuunsüsteem tunneb selle ära ja alustab antikehade - immunoglobuliinide tootmist, mille järel käivitub järgmine mehhanism:

  1. Toodetud antikehad ringlevad vabalt koos inimese verega kuni hetkeni, mil ta kohtub uuesti neid põhjustanud allergeeniga. Pärast allergeeni uuesti sisenemist kehasse arenevad immunoglobuliinid immuunkompleksideks.
  2. Antikehad on ühendatud otse veresoonte pinnal asuvate rakkude membraanidega (neid nimetatakse endoteeliks).
  3. Immuunkompleksid põhjustavad võimsat allergilist põletikku, mis viib veresoonte seina järkjärgulise hävitamiseni. Vaskuliitiliste kahjustuste sügavus sõltub otseselt põletikulise protsessi tõsidusest..
  4. Laeva seina lünga kaudu siseneb sinna mitte ainult vere vedel osa, vaid leukotsüüdid ja erütrotsüüdid. See viib erineva suurusega ümardatud hemorraagiateni. Nende tõttu areneb põletik ja sõltuvalt kahjustuse kohast ilmnevad kõik muud sümptomid..

Allergiline vaskuliit mõjutab arteriaalseid ja mis tahes suurusega venoosseid veresooni. Mida õhem on endoteeli sein, seda kiiremini toimub selle hävitamine. Selle haiguse all kannatavad kapillaarid, väikesed veenid ja neid toitvad arterid. Kõige hämmastavamad hävitamise sümptomid on näha naha epidermise veresoontel. Kuid samal ajal kannatavad selle haiguse all ka organid - süda, pankreas, sooled, neerud (vere filtreerimise tase väheneb), magu ja isegi liigesed.

ANCA-SV-ga (seotud vaskuliit) täheldatakse tõsiseid neerukahjustusi ja nende morfoloogilisi muutusi. Haiguse kulgu iseloomustavad järgmised tunnused:

  • kombinatsioon nekrotiseeriva vaskuliidi sümptomitega;
  • mõõdukas arteriaalne hüpertensioon;
  • proteinuuria (24 tunni jooksul ei ületa 3 g);
  • kalduvus kiiresti areneda (esimestel nädalatel on GFR langus peaaegu 50%).

Vaskuliidi klassifikatsioon ja tüübid

Allergiline vaskuliit jagatakse tüüpideks otseselt vastavalt kahjustuse pindalale, tekkinud põletiku sügavusele, lööbe ilmnemisele ja üldisele kliinilisele ilmingule (olemasolevate sümptomite põhjalik analüüs). Nahakahjustuste osas eristatakse järgmisi tüüpe:

  • hemorraagiline vaskuliit (meditsiini valdkonnas kasutatavad sünonüümid on anafülaktiline purpur, Schönlein-Henochi tõbi, mõnikord nimetatakse seda kapillaritoksikoosiks);
  • leukotsütoklastiline - leukotsüütide tuumade lagunemine, mis selgub histoloogilisel uurimisel;
  • urtikaarne vaskuliit (meditsiiniringkondades tuntud kui nekrotiseeriv urtikaarne vaskuliit);
  • reumaatiline (süsteemne) - otseselt seotud luupuse ja artriidiga;
  • polümorfne vaskuliit (arstid nimetavad seda Ruiteri allergiliseks arterioliidiks);
  • granulomatoosne - anumate sees moodustuvad graanulid, aeglustades või peatades verevoolu;
  • nodosumi vaskuliit (nodosumi erüteem, harva ravimite tõttu);
  • papuloekrootiline vaskuliit (Werther-Dumlingi sündroomiga sarnane haigus);
  • hiiglaslik rakk - põhjustab suurte arterite tõsist kahjustust;
  • haavandiline vaskuliit (kolm korda nimetus - krooniline erüteem nodosum).

Primaarsed märgid

Allergilist vaskuliiti tuleks kahtlustada järgmistel juhtudel:

  • patsiendil on allergiline ajalugu, see tähendab allergia toidu või mõne kemikaali suhtes;
  • patsiendi kokkupuude ainega, mis on tema jaoks allergeen, on usaldusväärselt kindlaks tehtud;
  • kui lööve või muud sümptomid ilmnevad vahetult pärast kokkupuudet allergeense ainega või vahetult pärast seda.

Lööve võib visuaalselt ilmneda paljude nakkusliku või autoimmuunse tüüpi krooniliste haiguste korral, nii et see ei tähenda alati vaskuliiti. Täpse diagnoosi saamiseks on vaja kasutada immunoloogilisi meetodeid, mis võimaldavad tuvastada veres antikehi, mis reageerivad allergeeniga..

Allergilise vaskuliidi sümptomid

Vaskuliidi silmapaistvateks sümptomiteks on sümmeetriline lööve, mis asub otse reitel, tuharatel, jalgadel või jalgadel. Veidi harvemini esinevad allergiad käsivartel, kõrvadel, näol või torsos. Allergilise vaskuliidi korral võib tekkida peaaegu iga meditsiinile teadaolev lööve, kuid selle omadused muutuvad sõltuvalt tekkinud põletikulise protsessi astmest. Levinumad lööbed:

  1. Erütematoossed laigud - ebakorrapärase kujuga, kuid täpselt määratletud piirid.
  2. Urtikaarne lööve on roosa nahk. Tekkinud villid on süvendivabad ja sügelevad väga.
  3. Vaskulaarsed laigud - arenevad, kui naha anumad hävitatakse. Kui need on suurusega kuni 20 mm, nimetatakse neid roseolaks, kui rohkem - erüteemiks. Kui vajutate õrnalt sõrme plekile, kaob see, kuid mõne aja pärast ilmub see uuesti.
  4. Papuulid (sõlmed) - nahal on valus või puuduvad tükid, läbimõõt võib olla 1 kuni 20 mm.
  5. Vesiikulid on verise sisuga vesiikulid. Mõnikord moodustuvad nad papulade keskele, kuid kuivavad kiiresti, moodustades kõva kooriku. Seda löövet nimetatakse pustuliks..
  6. Purpur - näevad välja nagu hemorraagilised vaskulaarsed laigud, see tähendab piirkonnad, kus hemorraagia avaldus. Sellise lööbe servad näevad hägused ja neil pole selget kontuuri. Kuni 10 mm suuruseid täppe nimetatakse petehhiateks ja suuri laike nimetatakse hematoomideks. Need näevad välja nagu verevalumid ja nende värv võib varieeruda tumelillast kuni kollakasroheliseni.
  7. Pullid on üle 5 mm läbimõõduga mullid. Neil on verine täidis ja pärast küpsemist need avatakse. Nende asemel moodustub erosioon, see tähendab kahjustatud naha piirkond, kus puudub peaaegu kogu epidermise pinnakiht.

Poorsed vesiikulid, nagu petehhiad või hematoomid, kipuvad nekroosi tekkima. Need põhjustavad tervete nahapiirkondade surma, mille järel jäävad armid või troofilised haavandid. Kõvenenud piirkonnad on seevastu nakkusohtlikud ja võivad ilma nõuetekohase ravita kõndida. Nende vastu võitlemiseks kasutatakse antibiootikume ja kohalikke (losjoneid, salve, kreeme) antimikroobseid aineid.

Siseorganite kahjustuse või põletiku tunnused

Põletiku sümptomid ja hilisemad siseorganite kahjustused allergilise vaskuliidi korral võivad ilmneda nii enne kui ka pärast löövet. Kuid esimesel juhul raskendavad need ainult haiguse diagnoosimist ja võivad saata arsti valele teele. Sellepärast tasub tähelepanelikult jälgida haiguse ilminguid ja kirjeldada arstile nii üksikasjalikult patsiendi mures olevaid sümptomeid:

  1. Liigeste kahjustus - liigesepiirkonnas on turse, hematoomid (tekivad naha all) ja valulikud aistingud. Kõige sagedamini mõjutavad põlve ja pahkluud, harvemini häirivad sümptomid küünarnuki ja õla piirkondi.
  2. Ühe või mõlema neeru kahjustus - seljavalu on kõige silmatorkavamad sümptomid, uriinianalüüsid näitavad valkude ja erütrotsüütide olemasolu selles. Nõuetekohase ravi puudumisel areneb neerupuudulikkus ja primaarne kuseteede sündroom..
  3. Kesknärvisüsteemi kahjustus - peaaju hemorraagia, mida on raske diagnoosida ja mis vajab konsulteerimist neuroloogiga.
  4. Südame või südamelihase kahjustus - areneb stenokardia, arütmia, rõhulangused, südamepuudulikkus, insult ja infarkt.
  5. Seedetrakti sekundaarsete elundite ja seedetrakti kahjustus - iivelduse (oksendamise) peamised sümptomid, paksud verised triibud igapäevases väljaheites, spastiline paroksüsmaalne või mao äge valu. Lapsed ja noorukid on selle vaskuliidi suhtes vastuvõtlikumad kui täiskasvanud..

Ülalkirjeldatud sümptomeid saab täiendada üldise halb enesetunne. Patsient tunneb nõrkust, külmavärinaid, rõhu ja temperatuuri tõusu, söögiisu on oluliselt vähenenud.

Diagnostilised protseduurid

Allergilise vaskuliidi kahtluse korral määratakse patsiendile täielik vereanalüüs (sõrmest). Selle põhjal saab arst jälgida järgmisi põletikulisi patoloogiaid:

  • erütrotsüütide hilinenud settimine;
  • leukotsüütide mahu muutus.

Allergilise vaskuliidi diagnoosimise peamine meetod on naha biopsia. See võimaldab teil täpselt kindlaks teha, millised muutused esinevad epidermisega. Uuringud viiakse läbi spetsiaalselt varustatud laboris.

Allergilise vaskuliidi varjatud käiguga määratakse patsiendile immunoloogiline uuring. See aitab tuvastada antikehi ja immuunrakke, mis põhjustavad allergiat. Laboris analüüsimiseks võetakse verd verest.

Allergilise vaskuliidi ravi

Allergiline vaskuliit nõuab Teilt ravi läbikukkumist. See peaks olema oma olemuselt keeruline ja otseselt sõltuma haiguse tõsidusest või tuvastatud sümptomitest.

Kõigepealt isoleeritakse patsient kokkupuutest allergeeniga:

  • allergiat põhjustav ravim tühistatakse;
  • allergeensed toidud eemaldatakse dieedist;
  • kodukeemiatoodete ja pesuvahenditega suhtlemisele kehtestatakse tabu.

Kui haigus on kerge, siis on patsiendil ette nähtud 2. ja 3. põlvkonna antihistamiinikumid, mida täiendavad angioprotektorid, mis aitavad taastada veresoonte võrku. MSPVA-de rühma ravimid aitavad leevendada põletikku.

Raske vaskuliidi korral vajab patsient statsionaarset ravi. Intensiivravi hõlmab järgmisi ravimeid:

  • glükokortikoidsed hormoonid - prednisoloon, deksametasoon, hüdrokortisoon on ette nähtud suurtes annustes;
  • laia toimespektriga antibiootikumid, need aitavad vältida nakkusliku või mikroobse iseloomuga tüsistusi;
  • Kaltsiumkloriid - manustatakse patsiendile intravenoosselt tilguti kaudu;
  • ravimid, mis vähendavad vere hüübimist ja aitavad vältida verehüüvete teket - Hepariin, Fraxiparin;
  • proteolüüsi inhibiitorid (ravimid, mis takistavad valkude lagunemist) - see võib olla Ovomin, Trasilol, Contrikal või Gordox (manustatakse tilguti kaudu).

Kuna vaskuliit on oma olemuselt allergiline, tuleb antibiootikumide kasutamisel suhtuda ettevaatusega. Peamine on vältida polüfarmaatsiat - suure loetelu ravimite põhjendamatut väljakirjutamist, mis võivad kahjustada maksa, neerusid ja muid siseorganeid. Koormuse vähendamiseks saab patsiendile näidata kehavälise vere puhastamise võimalusi:

  • hemodialüüs (kõige tavalisem);
  • hemosorptsioon;
  • plasmaferees;
  • plasmasorptsioon.

Verepuhastusmeetodi valik sõltub patsiendi seisundist, seatud terapeutilistest eesmärkidest ja kliiniku tehnilisest varustusest..

Vaskuliidi kohalik ravi hõlmab salvide kasutamist: põletikuvastane, haavade paranemine, hepariin või antibiootikume sisaldavad ravimid.

Ilma ravita põhjustab vaskuliit mitte ainult kroonilist dermatiiti ja kosmeetilisi nahavigu, vaid ka tõsisemaid tagajärgi:

  • neerude maksakahjustus;
  • polüneuropaatia;
  • kõhuõõne abstsessid;
  • soolestiku sissetungimine;
  • kopsuverejooks.

Haiguse ennetamine

Allergilise vaskuliidi tekke välistamiseks patsientidel, kellel on seda vaevust, tuleb järgida mitmeid lihtsaid reegleid:

  • igapäevane treening hommikul ja palju aktiivseid tegevusi kogu päeva jooksul (jõusaali külastamine 3 korda nädalas mõjutab teie enesetunnet hästi);
  • kokkupuute välistamine allergeensete ainetega;
  • nahahaiguste õigeaegne diagnoosimine, sümptomite tuvastamine ja ravi;
  • isikliku hügieeni reeglite range järgimine;
  • talvel hüpotermia vältimine ja suvel päikese käes ülekuumenemine;
  • kõigi halbade harjumuste tagasilükkamine (peamiselt alkoholist ja suitsetamisest);
  • ravimite võtmise keeld ilma arsti soovituseta.

Te ei tohiks ise ravida ega osta ravimeid ilma arsti ettekirjutuseta. Nahal esinevad lööbed ja hemorraagiad näitavad, et sarnased protsessid toimuvad ka siseorganitel. Allergiline vaskuliit nõuab õiget diagnoosi ja vältimatut arstiabi.

Allergiline vaskuliit (allergiline purpur)

See artikkel on pühendatud allergilisele vaskuliidile ja räägib teile haiguse põhjustest, tüüpidest ja vastavatest sümptomitest, diagnoosimis- ja ravimeetoditest, samuti selle haiguse ennetamisest..

Mis soodustab haiguse arengut?

Põhjused võivad olla järgmised:

  1. Nakkuslikud (Candida albicans seen; bakterid: Kochi bacillus, Staphylococcus aureus, ß-hemolüütiline A-rühma streptokokk; viirused: gripp, A-, B-, C-hepatiit, samuti herpes). Naha allergiline vaskuliit on põhjustatud peamiselt infektsioonidest.
  2. Keemilised allergeenid (ravimid: sulfoonamiid, penitsilliin, insuliin; kodukeemia).
  3. Toidu allergeenid.
  4. Autoimmuunhaigused (Sjogreni sündroom, luupus või reumatoidartriit).
  5. Ainevahetushäired kehas (ülekaal, suhkurtõbi, podagra).
  6. Maksaprobleemid (primaarne sapiteede tsirroos, B- ja C-hepatiit).
  7. Südamepuudulikkus.

Kokkupuude ühe ülalnimetatud teguriga võib immuunsüsteemi häirida, põhjustades haiguse.

Allergilise vaskuliidi patogenees

Patogeense teguri mõjul algab haiguse areng allergilise reaktsioonina. Selle mehhanism koosneb neljast etapist:

  • Pärast esimest kokkupuudet allergeeniga suureneb keha tundlikkus allergeeni suhtes (sensibiliseerimine). Antikehad ilmuvad veres.
  • Sekundaarsel kokkupuutel seostub allergeen antikehadega, moodustades antigeeni-antikeha kompleksi.
  • Kompleks kinnitub endoteelirakkudega (veresoonte sisepind), põhjustades nende põletikku.
  • Endoteelirakkude kahjustused põhjustavad veresoonte ümbruses kohalikke mikrohemorraagiaid, mis provotseerivad põletikuliste protsesside arengut ja avalduvad allergilisele vaskuliidile iseloomulike sümptomitega.

Vaskuliidi klassifikatsioon

Enamasti on mõjutatud venule, sümptomiks on nõgestõve tüüpi lööve (sügelev, kahvaturoosa, tõusnud laigud).

MitmekesisusIseloomulik
Allergiline vaskuliitPeamiselt mõjutab see naha väikseid anumaid, millega kaasnevad mitmesugused nahalööbed. Mõned vormid paistavad silma iseseisvate haigustena.
Utricari vaskuliit
Hemorraagiline vaskuliitPeamiselt mõjutavad kapillaarid ja arterioolid. Haigusele eelneb sageli ülemiste hingamisteede infektsioon. Lööve - lillad laigud, mille lööbed on taktiilsed, kuid mis võivad hüübida ja mõnikord tekkida nekrootiliselt.
Periarteriit nodosaSee mõjutab peamiselt väikeseid ja keskmisi laevu. Esmased sümptomid: palavik, kurnatus, lihastes ja liigestes esinev valu. Haiguse arenguga on võimalik kahjustada neerude, kõhuorganite, kopsude ja südame anumaid.
Mittespetsiifiline aortoarteriit (Takayasu tõbi)Mõjub aordile ja läheduses asuvatele suurtele anumatele, mõjutades kopsuartereid.
Wegeneri granulomatoosMõjutatud on neerude ja hingamisteede organite väikesed anumad.

Kuidas ära tunda allergilist vaskuliiti?

Haigus võib mõjutada erinevate elundite ja kudede anumaid, põhjustades mitmesuguseid haiguse ilminguid.

Kahju lokaliseerimiseks juhinduvad nad järgmistest siseorganite kahjustuse sümptomitest koos allergilise iseloomuga vaskuliidiga:

  • Seedesüsteemi organid: iiveldus, oksendamine, mööduv kõhuvalu, võib-olla veri väljaheites. Lastel esinevat allergilist vaskuliiti iseloomustab see sümptomatoloogia sagedamini..
  • Liigesed: valulikkus, tursed, mõnikord verevalumid liigese ümber.
  • Kesknärvisüsteem: halvatus, neuriit, konvulsioonilised sündroomid.
  • Neer: valu nimmepiirkonnas, neerufunktsiooni häired.
  • Süda: südamepuudulikkus, arütmia ja stenokardia, võimalik südameatakk.

Samuti on mittespetsiifilisi sümptomeid, mis näitavad kehas esineva põletikulise protsessi kulgu, nimelt: üldine nõrkus, kõrge palavik, isutus.

Allergilise iseloomuga vaskuliidiga kaasneb mõnikord kopsude ja naha hemosideroos, mille põhjuseks on rauda sisaldava pigmendi kogunemine põletikuliste kapillaaride läheduses asuvatesse rakkudesse. Naha hemosideroosi (kaasneb naha allergilise vaskuliidiga) täheldatakse punakaspruunide laikudena, kopsude allergilise vaskuliidiga kahjustatakse alveoolide veresooni ja septet.

Selle haiguse seda ilmingut täheldatakse kõige sagedamini alajäsemetel..

Diagnostika

Vaskuliit ei ole "kerge" haigus ja see on halb ja riskantne mõte, et raisata aega edasise enesediagnostika ja iseravimise tegemisele. Ainus tõeline asi on minna haiglasse kvalifitseeritud arstiabi saamiseks..

Esimene samm on külastada oma terapeuti. Muidugi, see on alles lähtepunkt, kuid just tema määrab, millised testid kõigepealt läbima ja millise kitsa spetsialistiga peate ühendust võtma. Kuna vaskuliit on reumaatiline haigus, ravib seda reumatoloog.

Vajadusel järgmiste eksamite sooritamine:

  1. EKG.
  2. Üldine ja biokeemiline vereanalüüs.
  3. Uriini üld- ja biokeemiline analüüs.
  4. Angiograafia.
  5. Ultraheli.
  6. KT-skaneerimine.
  7. Röntgen.

Läbivaatuse ja läbivaatuse tulemuste põhjal tehakse lõplik diagnoos.

Laste allergiline vaskuliit

Statistika kohaselt on vaskuliidi esinemissagedus lastel pisut kõrgem kui täiskasvanutel ja sümptomid on rohkem väljendunud. Vanus 4–12 aastat on haiguse arengule kõige vastuvõtlikum. Varasemas eas juhtub see väga harva. Vaskuliit on tavalisem lastel, kellel on anamneesis allergiline haigus..

Haiguse arengu põhimõte ei erine selle käigust täiskasvanutel. Immuunsuse töö on häiritud, mille tagajärjel tekivad spetsiaalsed immuunkompleksid, mis omakorda kahjustavad veresooni kehaga interaktsiooni tagajärjel. Lapse vaskuliidi sümptomid on rohkem väljendunud kui täiskasvanutel:

  • Temperatuur kuni 37,5-39 kraadi;
  • Üldine nõrkus;
  • Kaalukaotus;
  • Nahal esinevad lööbed (sõlmed, villid, villid), mis lokaliseeruvad kõige sagedamini jalgadel;
  • Liigeste valulikud aistingud, mida iseloomustab selle sümptomi sümmeetriline avaldumine;
  • Valulik tunne kõhus;
  • Seedehäired;

Vaskuliit on tõsine haigus ja selle esimeste kaugete tunnuste korral on vaja pöörduda arsti poole, teha võimalikult kiiresti täpne diagnoos ja alustada ravi.

Allergilise vaskuliidi ravi

Ravi algab võimalusel allergeeni eraldamisega. Rasketel juhtudel näidatakse patsiendile voodipuhkust.

Ambulatoorne ravi

Antikoagulandid, antihistamiinikumid (histamiin on allergia vahendaja), proteolüütiliste ensüümide inhibiitorid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, vitamiinid P ja C, antibiootikumid krooniliste bakteriaalsete infektsioonide raviks..

Tehakse plasmaferees ja hemosorptsioon.

Dieediteraapia

On ette nähtud dieet, mis sisaldab köögivilju, puuvilju ja valgurikkaid toite, samuti rohke vedeliku joomine. Rasvaste, soolaste ja praetud toitude, allergiat põhjustavate toitude (pähklid, tsitrusviljad, šokolaad) tarbimine on piiratud.

Soovitatav: tabel nr 7, tabel nr 4.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Ravi rahvapäraste ravimitega kasutatakse raviarsti nõusolekul:

  • K-vitamiini sisaldavate ürtide kollektsioon (nõges, naistepuna, karjase rahakott, must sõstar, roosi puusad), suurendades vere hüübimist.
  • Vahendid veresoonte seinte tugevdamiseks (roheline tee, must sõstar, valge kapsas, jõhvikad, must pihlakas, must sõstar)
  • Antiallergiliste omadustega vahendid (pahkjas kask, piparmünt, koirohi)
  • Põletikuvastased ravimid (metsmaasikas, suur jahubanaan, lagritsajuur)

Ravi edukus sõltub eelkõige sellest, kui õigel ajal seda alustatakse.

Allergilise vaskuliidi ennetamine

Ennetamine seisneb haiguste õigeaegses ravis, välja arvatud kokkupuude teadaolevate allergeenidega, tervisliku eluviisi säilitamine (ilma halbade harjumusteta, õige toitumine, mõõdukas treenimine), mugava temperatuuri hoidmine.

Õigeaegne diagnoosimine, ravi ja edasine ennetamine aitavad teil vältida tüsistusi ja minimeerida või isegi täielikult vältida haiguse tagajärgi.