Alfa- ja beeta-adrenomimeetikumid

Arütmia

Alfa- ja beeta-adrenomimeetikumid

Esitatud teave ei ole ette nähtud ravi määramiseks ilma arsti osaluseta..

Farmakoloogilise rühma kirjeldus

Alfa- ja beeta-adrenomimeetikumid

Alfa- ja beeta-adrenomimeetikumid parandavad närviimpulsside juhtivust sümpaatiliste närvikiudude ganglionsetes sünapsides. Peamised toimed on seotud otsese (adrenaliini) või kaudse (norepinefriini suurenenud vabanemise, selle tagasihaarde pärssimise - efedriini ja selle analoogide) stimuleeriva toimega nii alfa- kui ka beeta-adrenergilistele retseptoritele.

Bronhiaalastma, hüpoglükeemia, glaukoomi, urtikaaria, nohu, uinutite ja ravimimürgituse, hüpotensiooni, enureesi ravi.

Alfa- ja beeta-adrenergiliste agonistide lühikirjeldus

Epinefriinvesinikkloriidi (epinefriini) kasutatakse bronhiaalastma, hüpoglükeemia, allergiliste reaktsioonide, lihtsa avatud nurga glaukoomi raviks.

Efedriinvesinikkloriidi kasutatakse bronhiaalastma, urtikaaria ja muude allergiliste haiguste, nohu, uinutite ja uimastite mürgituse, hüpotensiooni, enureesi raviks.

Farmakoloogilise rühma lühikirjeldus. Adrenergilisi aineid kasutatakse bronhiaalastma, hüpoglükeemia, allergiliste reaktsioonide, lihtsa avatud nurga glaukoomi raviks.

Adrenomimeetikumid: alfa- ja beeta-tüüpi ravimite loetelu

Alfa- ja beeta-adrenomimeetikumid

ADRENOMÜÜMIKA

1. Alfa + beeta-adrenergilised agonistid:

1.1 Otsene toime: adrenaliin, norepinefriin

1.2 Kaudne toime (sümpatomimeetikumid): efedriin

2. Alfa-adrenomimeetikumid

2.1 alfa-1 adrenomimeetikumid: fenüülefriin (mezaton; tilgad - Nazol Baby)

2.2 Alfa 2-adrenomimeetikumid: klonidiin

2.3 Alfa 1 + alfa 2 adrenergilised agonistid: oksümetasoliin (Nazivin, Nazol)

ksülometasoliin (ksüleen, galazoliin, nina jaoks, Otrivin)

tetrizoliin (Vizine, Tizine)

nafasoliin (Naphtizin, Sanorin)

3. Beeta-adrenomimeetikumid:

3.1 beeta 1 adrenomimeetikumid: dobutamiin

3.2 Beeta 2 adrenomimeetikumid: salbutamool (Ventolin), fenoterool (Berotek)

3.3 Beeta 1+ beeta 2 adrenomimeetikumid: izadriin

Adrenomimeetikumid.

Alfa- ja beeta-adrenomimeetikumid

Epinefriinvesinikkloriid, (Adrenalini hydrochloridum) Sünonüüm (INN) - epinefriin

1. Pharm. rühm: alfa + beeta otsese toimega adrenergiline agonist

2. Toimemehhanism: stimuleerib alfa- ja beeta-adrenergilisi retseptoreid, mis põhjustab tugevuse ja südame löögisageduse suurenemist (! Refleksbradükardia), vasokonstriktsiooni ja vererõhu suurenemist, laienenud bronhi, seedetrakti motoorika vähenemist, dilateeritud õpilasi ja silmasisese vedeliku sekretsiooni vähenemist. Paikselt manustades ahendab see veresooni, sellel on dekongestantne toime.

3. Näidustused:

1) süstitakse vererõhu järsk langus (erineva etioloogiaga šokk, sealhulgas anafülaktiline šokk) s / c, i / v, i / m

2) südameseiskus (i / kardio) 3) allergilised reaktsioonid (s / c) 4) bronhiaalastma rünnak (s / c)

5) hüpoglükeemia (vere glükoosisisalduse langus) insuliini üleannustamise korral (s / c)

6) glaukoomiga (vasokonstriktsioon viib silmasisese vedeliku sekretsiooni vähenemiseni) lokaalselt

7) lisatud vasokonstriktorina ninatilkadele, salvidele (nohu korral), lokaalanesteetikumidele.

4. Kõrvaltoimed: tahhükardia, rütmihäired, südamevalu, vererõhu tõus, peavalu, hüperglükeemia.

5. Vastunäidustatud: hüpertensiooni, raske ateroskleroosi, koronaararterite haiguse, aneurüsmide, türotoksikoosi, suhkruhaiguse, raseduse, nurga sulgemise glaukoomi korral.

6. Vabastamise vormid epinefriinvesinikkloriid: Oh, 1% lahus pudelis. 10 ml välise u. ja O, 1% lahus 1 ml süste ampullides

Norepinefriin (Noradrenalini hydrotartras) Sünonüüm (INN): norepinefriini rühm:. a + b adrenomimeetikum

3. Stimuleerib a1, a2 ja b1 adrenergilisi retseptoreid. A-AR ergastamine põhjustab vasokonstriktsiooni ja vererõhu järsku tõusu. Erinevalt adrenaliinist ei eruta norepinefriin B2-adrenergilisi retseptoreid, seetõttu ei põhjusta see ühelt poolt naha vasodilatatsiooni (silmatorkavam vasokonstriktoriefekt) ja teiselt poolt ei laienda bronhi.

Tänu toimele β1-AR peaks see põhjustama tahhükardiat (katses), kuid elus tekib vastusena vererõhu järsule tõusule refleksbradükardia. Suurendab südame tugevust.

4. Kasutamisnähud: šokk, kollaps (vererõhu tõstmiseks).

5. Kõrvaltoimed: bradükardia, peavalu.

6. Vastunäidustused: atrioventrikulaarne blokaad, südamepuudulikkus, väljendunud ateroskleroos.

7.Produkti vorm: 0,2% lahus 1 ml ampullides. Sisse toodud IV tilguti.

Sümpatomimeetikumid (a + kaudsetes adrenergilistes agonistides)

Efedriini (Ephedrinum) sümpatomimeetikumid

Fur-m: stimuleerib norepinefriini vabanemist sümpaatiliste kiudude presünaptilistest otstest. See viib sümpaatilise närvisüsteemi aktiveerumiseni: vasokonstriktsioon ja suurenenud vererõhk, suurenenud pulss ja pulss, bronhide, õpilase laienemine, vähenenud seedetrakti motoorika. Võrreldes adrenaliiniga, efedriiniga - on vähem dramaatiline, kuid palju pikemaajalisema toimega - efektiivne suukaudsel manustamisel. - erutab kesknärvisüsteemi.

Kasutamisnähud: hüpotensioon, bronhiaalastma, obstruktiivne bronhiit, nohu (paikselt)

Kõrvaltoimed: suurenenud vererõhk, peavalu, tahhükardia, südamevalu, unetus, suu kuivus, kõhukinnisus, uriinipeetus, suurenenud higistamine. Suurtes annustes kasutamisel - eufooria, suurenenud füüsiline ja füüsiline aktiivsus, seksuaalne iha, kiiresti (1-2 annuses) moodustub tugev vaimne sõltuvus. Efedriini sisaldavatest ravimitest valmistatakse psühhostimulante ("kruvi"), s.o. efedriin on PRECURSOR.

Vastunäidustused: unetus, hüpertensioon, ateroskleroos, orgaaniline südamehaigus, hüpertüreoidism.

Öiste unehäirete vältimiseks ei tohiks efedriini välja kirjutada päeva lõpus ega enne magamaminekut..

Valmistamismeetod: pulber; tabletid 5% lahus (in / in) ampullides 1 ml; See on osa bronhiaalastma (Bronholitin, Bronchitusen, Teofedrin) kombineeritud preparaatidest.

Efedriin ja selle soolad on kantud narkootiliste ja psühhotroopsete ainete föderaalseaduse lähteainete loendisse (4. loetelu). Efedriini ja selle soolade suhtes kohaldatakse sõltumata ravimvormist kvantitatiivset arvestust.

Alfa-adrenomimeetikumid.

Mesaton (Mesatonum). Sünonüüm (INN) fenüülefriinvesinikkloriid F. rühma - alfa1 adrenomimeetikumid.

See ergastab a1 vaskulaarseid adrenergilisi retseptoreid, mis põhjustab vererõhu tõusu. Võrreldes norepinefriini ja adrenaliiniga tõstab see vererõhku vähem järsult, kuid kestab kauem. Ei mõjuta CVS-i, HR-i ja bronhi.

Näidustused: vererõhu tõstmiseks (šokk, kollaps) põletiku vähendamiseks nohu ja

konjunktiviit (paikselt ninatilkade kujul, sees kombineeritud preparaatide osana Coldrex, Rinza),

laiendada õpilast, vähendada imendumist ja pikendada lokaalanesteetikumide toimet.

Kõrvaltoimed: bradükardia, peavalu, iiveldus.

Vastunäidustatud hüpertensiivse haiguse, ateroskleroosi, kalduvuse vasospasmile.

Kasutage ettevaatusega krooniliste müokardi haiguste, hüpertüreoidismi ja eakate inimeste puhul.

Valmistamismeetod: pulber; 1% lahus 1 ml ampullides. Intravenoosselt tilgutades, lihasesse, naha alla, langeb paikselt 1–2%

Lisamise kuupäev: 2016-11-24; vaated: 4024 | autoriõiguste rikkumine

Farmakoloogiline rühm - alfa-adrenergilised agonistid

Alarühma ravimid on välistatud. Luba

Kirjeldus

Seondumine postsünaptilise alfaga1-kui veresoonte seina adrenergilised retseptorid, põhjustavad need (fenüülefriin jne) silelihaste kokkutõmbumist, vasokonstriktsiooni ja vererõhu tõusu (vt hüpertensiooniravimid). Sellesse rühma kuuluvad ka klonidiin, guanfatsiin, metüüldopa jne. BBB kaudu tungides stimuleerivad nad presünaptilist alfa2-aju vasomotoorse keskuse adrenergilised retseptorid, vähendavad saatja vabanemist sünaptilisest lõhest ja vähendavad sümpaatiliste impulsside voogu kesknärvisüsteemist, mis viib vererõhu languseni. Veel üks alfaefekt1-adrenergilised agonistid (indanasoliin, ksülometasoliin, nafasoliin jne) on sekretsiooni vähenemine ninaõõnes ja nina hingamise leevendamine (vt antikongestandid)..

Narkootikumid

ToimeaineKaubanimed
Teave puudubB-190
Cafergot
Rizaxil
Brimonidiin * (Brimonidinum *)Alfabrim ®
Alphagan® R
Brim Antiglau IVF
Luxfen ®
Mirvaso ® Derm
Guanfacin * (Guanfacinum)Estulik
Dimetindeen + fenüülefriin * (dimetineenium + fenüülefriin)Bebifrin ®
Indanasoliin * (Indanazolinum)Farial
Klonidiin * (Clonidinum)Gemiton
Gemiton 0,3
Klonidiin
Klonidiini süst 0,01%
Klonidiini tabletid
Klonidiini tabletid 0,00015 g
Ksülometasoliin * (Xylometasolinum)Brizolin ®
Galazolin ®
Grippostad ® Rino
Fornos ®
Dr Theiss Nazolin
Dr Theiss Rinotaiss
Ketiratas NOZ
Influrin ®
Quatran ® ksülo
Xilen active ®
Xylen ®
Ksüleen ® NEO
Ksülobene
Ksülometasoliin
Ksülometasoliini bufus
Ksülometasoliin-Betalek
Ksülometasoliin-Rusfar
Ksülometasoliin-SOLOpharm
Ksülometasoliinvesinikkloriid
Xymelin ®
Xymelin ® Eco
Xymelin ® Eco mentooliga
MORELOR ® XYLO
Nosolin ®
Nosolin ® -balm
Olint
Otrivin ®
Rinomaris ®
Rinonorm
Rinonorm-Teva
Rinorus ®
Rinostop ®
Rinostop ® Extra
Sanorin-Xylo
Sialor
Snoop ®
SOLOksüülometasoliin
Suprima-NOZ
Tizin Xylo
Tizine ®
Tizine ® Classic
Tizin ® Xylo BIO
Tizin ® Expert
Pharmazolin ®
Evkazolin Aqua
Espazolin ®
Metüüldopa * (metüüldopa)Aldomet
Dopanool
Dopegit ®
Metüüldopa
Metüüldopa-seskvihüdraat
Midodrin * (Midodrinum)Gutron ®
Nafasoliinum + fenüülamiin * (Nafasoliinum + feniiamiin)Opcon-A ®
Naphazolinum * (Naphazolinum)Ivilekt
Nafasoliin-Ferein®
Naftizin
Naftüzin bufus
Naphtizin pluss
Naphtizin-DIA
Naftüzini lahus
Sanorin
Sanorin eukalüptiõliga
SIGIDA kristall
Oksümetasoliinium * (oksümetasoliinum)Afrin extro
Afrin ®
Afrin ® niisutav
Vicks Active Sinex
Vicks Sinex
Nazivin ®
Nazivin ® tundlik
Nazol®
Nazol ® Advance
Nasospray
Nesopin
Knoxprey
Oksümetasoliin
Oksümetasoliin-Akrikhin
Oksümetasoliinvesinikkloriid
Oksüfriin
Otrivin ® Oxy
RANCOF ® Reno
Rinostop ® Extra
Rinostop ® Extra koos mentooli ja eukalüptiga
Sialor ® rino
Fazin
Tetrizoliin * (tetrisoliin)Berberyl ® N
Vizin ®
Vizin ® Classic
Vizin ® Classic (ühekordseks kasutamiseks mõeldud ampullides)
VisOptician
Montevizin ®
Octylia
Tisanidiin * (tisanidiin)Sirdalud ®
Sirdalud ® MR
Tizalud
Tisanidiin
Tizanidiini modifitseeritud vabanemisega graanulid
Tisanidiin-SZ
Tizanidiin-Teva
Tisanidiinvesinikkloriid
Tizanyl ®
Tramazoliin * (Tramazolinum)Lazolvan ® Reno
Fenüülpropanoolamiin * (Fenüülpropanoolamiin)Trimex
Fenüülefriin * (fenüülefriin)Bebifrin ®
Visofriin
Irifrin ®
Irifrin ® BK
Mezaton
1% mezatoni lahus ampullides (glütseriini lisamisega)
Nazol ® beebi
Nazol ® lapsed
Neosinefriin-POS ®
Relief ®
Stelfrin
Fenüülefriini optik
Fenüülefriin-SOLOpharm
Fenüülefriinvesinikkloriid

Ettevõtte RLS ® ametlik sait. Vene Interneti-põhine ravimite entsüklopeedia ja ravimite farmaatsiavalik. Ravimite register Rlsnet.ru pakub kasutajatele juurdepääsu juhistele, hindadele ja ravimite, toidulisandite, meditsiiniseadmete, meditsiiniseadmete ja muude kaupade kirjeldustele. Farmakoloogiline teatmik sisaldab teavet vabastamise koostise ja vormi, farmakoloogilise toime, kasutamisnähtude, vastunäidustuste, kõrvaltoimete, ravimite koostoimete, ravimite manustamismeetodi, ravimifirmade kohta. Ravimi teatmik sisaldab ravimite ja farmaatsiaturu toodete hindu Moskvas ja teistes Venemaa linnades.

Teabe edastamine, kopeerimine, levitamine on keelatud ilma OÜ "RLS-Patent" loata.
Saidi www.rlsnet.ru lehekülgedel avaldatud infomaterjalide tsiteerimisel on vajalik link teabeallikale.

Veel palju huvitavaid asju

© VENEMAA RAVIMITE REGISTER ® RLS ®, 2000-2019.

Kõik õigused kaitstud.

Materjalide äriline kasutamine pole lubatud.

Tervishoiutöötajatele mõeldud teave.

Adrenomimeetikumid: klassifikatsioon, toimemehhanism, alfa- ja beeta-tüüpi ravimite loetelu

Artiklist saate teada adrenergiliste agonistide, nende määramise tüüpide, näidustuste ja vastunäidustuste, ravimite kõrvaltoimete kohta.

Üldine informatsioon

Inimese kehas on kõik siseorganid ja kuded varustatud alfa- ja beetaretseptoritega, mis on rakumembraanidel spetsiaalsed valgu molekulid.

Alfa-retseptori agonistid on sümpatomimeetikumid, mis ahendavad veresooni, leevendavad turset ja stimuleerivad valkude sünteesi.

Beeta-adrenomimeetikumid - suurendavad südame kontraktsioonide tugevust ja sagedust, vererõhku, lõdvestavad bronhide silelihaseid, kapillaaride luumenit.

Alfa-adrenomimeetikumid

Rühma ravimitel on spetsiifiline, selektiivne toime ja kaudne mõju siseorganite retseptoritele. Alfa-adrenomimeetikumidel on tugev šokivastane toime veresoonte toonuse suurenemise, väikeste kapillaaride ja arterite spasmi tõttu, seetõttu kasutatakse neid hüpotensiooni, erinevate etioloogiate kokkuvarisemise raviks.

Adrenomimeetilised ravimid on keemilise struktuuriga, mis sarnaneb stressihormoonidega, võivad imiteerida adrenaliini ja norepinefriini. Alfa-adrenergiliste agonistide toime sobib konkreetseks triaadiks:

  • veresoonte spasm;
  • verejooksu peatamine;
  • hingamisteed kopsudesse avada.

Seega põhineb ravimite toimemehhanism kokkupuutel närvisüsteemi postsünaptiliste retseptoritega, tungimisega läbi aju hematoentsefaalbarjääri ja sünaptilisse lõhesse sisenevate vahendajate sünteesi vähenemisega..

Näidustused ametisse nimetamiseks

Mis tahes klassi alfa-retseptoritega kokkupuutuvaid adrenomimeetikume soovitatakse järgmiste patoloogiliste seisundite raviks:

  • mis tahes geneesi äge vaskulaarne puudulikkus, millel on kalduvus kokku kukkuda;
  • südame äkiline seiskumine;
  • bronhiaalastma rünnak;
  • hüpertensiooniline kriis;
  • glaukoom;
  • allergiline nohu;
  • hüpoglükeemiline kooma.

Uimastite loetelu

Kõik alfa-adrenergilised agonistid sarnanevad oma toime poolest (vasokonstriktsioon, bronhide laienemine, suurenenud vererõhk, vähenenud bronhide sekretsioon, sekretsioon ninaõõnes), kuid erinevad toime tugevuse ja saavutatud tulemuse kestuse poolest. Need moodustavad suure rühma ravimite, milles on mitmevektorilised ravimid, mis töötavad erinevates rakenduspunktides..

Antihüpertensiivsed ravimid

Alarühma alfa-adrenergilised agonistid mõjutavad vererõhu reguleerimise keskseid mehhanisme, korrigeerivad väikeste ja keskmise suurusega arterite toonust, vähendavad südame löögisagedust, vähendavad südamelihase koormust.

Lisaks kasutavad nad aktiivselt:

Ravimi nimiHind rublades
Klonidiin41
Guanfatsin (Estulik)147
KatapresanInterneti-apteekides 80 eurot
Dopegit195

Dekongestandid

Rühma alfa-adrenomimeetikumid demonstreerivad vasokonstriktoriefekti, kõrvaldades nina limaskesta kudede, silmade, ENT-organite tursed, võimaldavad puhastada ninakäike, eemaldada konjunktiivi punetus, leevendada ülemiste hingamisteede lima hüpersekretsiooni, vabastada tümplane membraan põletikulisest eritisest..

Muud rühma vahendid:

Ravimi nimiHind rublades
Galazolin32
Ksülometasoliin18
Vizin315
Sanorin89
Brimonidiin410

Glaukoomivastased adrenomimeetikumid

Adrenomimeetilised ravimid vähendavad silmasisest rõhku, mõjutades veresoonte retseptoreid ja silma radiaalset lihast. Kõige kuulsam on adrenaliin (45 rubla).

Ravimi nimiHind rublades
Dipivefriin153
Epinefriin73
Fenüülefriin154
Oftan65

Lisaks on premedikatsiooni adrenergilisi agoniste, näiteks Mezaton (93 rubla), millel on allergiavastane, šokivastane ja antitoksiline toime. Ravim on ette nähtud enne operatsioone, et leevendada joobeseisundit, ägedat allergiat, kollapsit, dekompenseeritud šokki, tõstab pikka aega vererõhku.

Vastunäidustused

Alfa-adrenergilistel agonistidel on kohtumiseks üldised ja konkreetsed vastunäidustused:

  • individuaalne ülitundlikkus komponentide suhtes;
  • kahjustatud maksa- ja neerufunktsioon;
  • ONMK;
  • AMI;
  • hüpotensioon, millel on kalduvus kokku kukkuda (välja arvatud Mezaton ja selle analoogid);
  • vanus kuni 18 aastat;
  • Rasedus;
  • imetamine;
  • ateroskleroos;
  • depressioon;
  • südamelihase rütmi ja juhtivuse rikkumine;
  • diabeet;
  • epilepsia;
  • atroofiline riniit;
  • äge, allergiline riniit;
  • sinusiit;
  • keskkõrva keskkõrvapõletik;
  • eustahiit;
  • türotoksikoos;
  • BPH.

Kõrvalmõjud

Alfa-adrenergiliste agonistide ebaõige tarbimise kõige tõsisemate negatiivsete tagajärgede hulgas on järgmised:

  • ülitundlikkus komponentide suhtes;
  • joobeseisundi sümptomid;
  • iiveldus;
  • migreen;
  • kõrge vererõhk;
  • kardiopalmus;
  • unetus;
  • pearinglus, peapööritus;
  • limaskestade kohalik ärritus, hüperemia, põletustunne.

Alfa-adrenergiliste agonistide rühma ravimite väljakirjutamine samaaegselt MAO inhibiitorite ja tritsükliliste antidepressantidega võib põhjustada vererõhu tõusu.

Beeta-adrenomimeetikumid

Selle rühma ravimid hõlmavad aineid, mis eritavad beeta-retseptoreid emakas, bronhides, luustikus ja silelihastes. Beetaadrenomimeetikumid võivad olla selektiivsed ja mitteselektiivsed, kuid nende toimemehhanism taandub membraanensüümi adenülaattsüklaasi aktiveerimisele, rakusisese kaltsiumi koguse suurenemisele.

Beeta-adrenomimeetikume kasutatakse bradükardia, atrioventrikulaarse blokaadi ravis. Uimastite mõju:

  • südamelihase ja bronhide juhtivuse parandamine;
  • glükogenolüüsi aktiveerimine maksas ja lihastes;
  • emaka vähenenud toon;
  • suurenenud pulss;
  • siseorganite mikrotsirkulatsiooni tasakaalustamine;
  • veresoonte seina lõdvestamine.

Vastuvõtmise näidustused

Valikulise ja üldise toime beeta-adrenomimeetikumid on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • astmoidsed seisundid;
  • raseduse mis tahes etapis raseduse katkemise oht;
  • äge südamepuudulikkus;
  • südamelihase atrioventrikulaarne blokaad.

Uimastite loetelu

Beeta-adrenomimeetikume kasutatakse tõhusalt ägeda hingamisteede ja südamepuudulikkuse raviks koos enneaegse sünnituse ohuga. Kõige populaarsem on Volmax (59 rubla). Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on:

  • Orciprenaliin (Alupent) - lõdvestab emaka silelihaseid, hoides ära raseduse katkemist või enneaegset sünnitust, leevendab bronhospasmi. Hind - 5 410 rubla.
  • Dobutamiin - kardiotooniline, maksumus - 389 rubla.
  • Salmeterool - pärsib histamiini sünteesi, leevendab bronhospasmi. Hind - 433 rubla.
  • Ginipral - leevendab emaka hüpertoonilisust. Hind - 233 rubla.

Vastunäidustused

Beeta-agonistide kasutamise üldised piirangud on:

  • Südame isheemiatõbi;
  • AMI;
  • kardiogeenne šokk;
  • südame tamponaad;
  • aordiklapi stenoos;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • dekompenseeritud CHF;
  • hüpovoleemia;
  • komponentide individuaalne talumatus;
  • rütmihäired, atrioventrikulaarne blokaad;
  • türotoksikoos;
  • hüpertüreoidism;
  • maksa, neerude häired;
  • diabeet.

Kõrvalmõjud

Beeta-adrenomimeetikumidel on järgmiste ravimite võtmisel tavalised negatiivsed tagajärjed:

  • joobeseisundi sümptomid;
  • iiveldus;
  • isheemilised rünnakud;
  • südame rütmi rikkumine;
  • südame äkiline seiskumine
  • hüpokaleemia;
  • vererõhu kõikumised;
  • kardioskleroos;
  • bronhospasm;
  • tundmatu päritoluga hüpertermia;
  • flebiit;
  • nahalööbed;
  • Quincke ödeem;
  • migreen;
  • värin;
  • suurenenud ärrituvus.

Ennetamine tõhususe parandamiseks

Erinevate rühmade adrenergiliste agonistidega ravi maksimeerimiseks kasutatakse järgmisi tehnikaid:

  • Tasakaalustatud toitumine;
  • normaalne joomise tasakaal;
  • kehaline aktiivsus;
  • ravimite õige annus pärast arstiga konsulteerimist;
  • kliiniline läbivaatus üldise tervise sõeluuringuks.

Lihtsate reeglite järgimine tagab tulemuse.

Adrenomimeetikumid - toimemehhanism ja näidustused, klassifikatsioon ja ravimid

Tänapäeval kasutatakse adrenomimeetilisi aineid farmakoloogias laialdaselt kardiovaskulaarsete, hingamiselundite ja seedetrakti haiguste raviks. Bioloogilistel või sünteetilistel ainetel, mis põhjustavad alfa- ja beetaretseptorite stimuleerimist, on märkimisväärne mõju kõigile peamistele protsessidele kehas.

Mis on adrenomimeetikumid

Keha sisaldab alfa- ja beeta-retseptoreid, mis paiknevad kõigis keha organites ja kudedes ning on rakkude membraanidel erilised valgu molekulid. Nende struktuuridega kokkupuutel on mitmesuguseid terapeutilisi ja teatud tingimustel toksilisi toimeid. Adrenomimeetikumide rühma ravimid (ladina päritolu adrenomimeticum) on ained, mis on adrenergiliste retseptorite agonistid, millel on neile põnev toime. Nende ainete reaktsioonid iga molekuliga on keerulised biokeemilised mehhanismid..

Retseptorite stimuleerimisel toimub vasospasm või vasodilatatsioon, muutused lima sekretsioonis, funktsionaalsete lihas- ja närvikiudude erutuvus ja juhtivus muutuvad. Lisaks võivad adrenostimulandid kiirendada või aeglustada metaboolseid ja ainevahetusprotsesse. Nende ainete toimel vahendatav terapeutiline toime on mitmekesine ja sõltub retseptori tüübist, mida sel juhul stimuleeritakse..

Adrenergiliste agonistide klassifikatsioon

Kõik alfa- ja beeta-adrenomimeetikumid jagunevad sünapsi toimemehhanismi järgi otsese, kaudse ja segatud toimega aineteks:

Näited ravimitest

Valikulised (otsesed) adrenomimeetikumid

Otsese toimega adrenergilised agonistid sisaldavad adrenergiliste retseptorite agoniste, mis toimivad postsünaptilisel membraanil sarnaselt endogeensete katehhoolamiinidega (adrenaliin ja norepinefriin).

Mezaton, dopamiin, adrenaliin, norepinefriin.

Mitteselektiivsed (kaudsed) või sümpatomimeetikumid

Mitteselektiivsed ained avaldavad mõju adrenergilise retseptori presünaptilise membraani vesiikulitele, suurendades selles looduslike vahendajate sünteesi. Lisaks on nende ravimite adrenomimeetiline toime tingitud nende omadusest vähendada katehhoolamiinide sadestumist ja pärssida nende aktiivset tagasihaarde..

Efidriin, fenamiin, naftüsiin, türamiin, kokaiin, pargiliin, entakapoon, Sydnofen.

Segatüüpi ravimid on nii adrenergiliste retseptorite agonistid kui ka α- ja β-retseptorites endogeensete katehhoolamiinide vabanemise vahendajad.

Fenüülefriin, metasoon, norepinefriin, epinefriin.

Alfa-adrenomimeetikumid

Alfa-adrenergiliste agonistide rühma ravimeid esindavad ained, mis toimivad alfa-adrenergilistele retseptoritele. Nad on nii valikulised kui ka mitteselektiivsed. Esimesse rühma ravimite hulka kuuluvad Mezaton, Etilefrine, Midodrin jne. Nendel ravimitel on tugev šokivastane toime suurenenud veresoonte toonuse, väikeste kapillaaride ja arterite spasmi tõttu, seetõttu on need ette nähtud hüpotensiooniks, erinevate etioloogiate kokkuvarisemiseks.

Näidustused

Ravimeid, mis stimuleerivad alfa-retseptoreid, on näidustatud kasutamiseks järgmistel juhtudel:

  1. Nakkusliku või toksilise etioloogia äge vaskulaarne puudulikkus koos raske hüpotensiooniga. Nendel juhtudel kasutage intravenoosselt norepinefriini või Mesatoni; Intramuskulaarne efedriin.
  2. Südame seiskumine. Sel juhul on vaja vasaku vatsakese õõnsusesse viia Adrenaliini lahus..
  3. Bronhiaalastma rünnak. Vajadusel süstige intravenoosselt adrenaliini või efedriini.
  4. Nina või silmade limaskestade põletikulised kahjustused (allergiline riniit, glaukoom). Paikselt tilgutatakse Naftüzin või Galazolin lahuseid.
  5. Hüpoglükeemiline kooma. Glükogenolüüsi kiirendamiseks ja glükoosikontsentratsiooni suurendamiseks süstitakse Adrenaliini lahus koos glükoosiga lihasesse.

Toimemehhanism

Keha sisse viies seonduvad alfa-adrenomimeetikumid postsünaptiliste retseptoritega, põhjustades silelihaskiudude kokkutõmbumist, veresoonte valendiku ahenemist, vererõhu tõusu, bronhide näärmete sekretsiooni vähenemist, ninaõõnes ja bronhide laienemist. Läbi tungides aju vere-aju barjäärist, vähendavad nad neurotransmitteri vabanemist sünoptilisse lõhesse.

Narkootikumid

Kõik alfa-adrenergiliste agonistide rühma kuuluvad ravimid on oma toime poolest sarnased, kuid erinevad keha kokkupuute tugevuse ja kestuse poolest. Lisateave selle rühma kõige populaarsemate ravimite peamiste omaduste kohta:

Ravimi nimetus

Näidustused

Ravimil on otsene mõju vererõhu reguleerimise kesksetele mehhanismidele.

Kerge kuni mõõdukas hüpertensioon

Maksa, neerude ägedad ja kroonilised patoloogiad, individuaalne ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes, peaaju või pärgarteri vereringe ägedad häired.

Kiire toimega allaneelamisel.

Hepatotoksiline toime, kokkuvarisemise või šoki võimalus, kui soovitatavat annust ei järgita.

Antihüpertensiivne aine. Nõrgendab väikeste ja keskmiste arterite toonust.

Hüpertensiivsed kriisid, arteriaalne hüpertensioon.

Hüpotensioon, alla 18-aastased lapsed, rasedus ja imetamine, maksa- ja neerupuudulikkus.

Suur kõrvaltoimete oht.

Antihüpertensiivne aine, vähendab pulssi ja südame väljundit.

Müokardi infarkt, tserebrovaskulaarne õnnetus, ateroskleroos, alla 12-aastased lapsed, rasedus.

Sobib pikaajaliseks raviks, hüpertensiivsete kriiside leevendamiseks.

Kokkusobimatus paljude teiste ravimitega.

Ravimil on väljendunud hüpotensiivne toime, vähendab südame löögisagedust, südame väljundi mahtu.

Ajuveresoonte ateroskleroos, depressioon, atrioventrikulaarne blokaad, haige siinuse sündroom, alla 13-aastased lapsed.

Sobib pikaajaliseks raviks.

Ravimirežiimi mittejärgimisel on hepatotoksiline toime.

Hüpertensioonivastane ravim, mis toimib vererõhu reguleerimise kesksetes mehhanismides.

I tüüpi suhkurtõbi, epilepsia, neuroloogilised häired, rasedus ja imetamine.

Sobib hüpertensiivsete kriiside leevendamiseks.

Suur kõrvaltoimete oht.

Ravim ahendab ninakanalites olevaid anumaid, leevendab limaskesta turset, hüperemiat.

Nohu, sinusiit, larüngiit, ninaverejooks, allergiline nohu.

Suhkurtõbi, ülitundlikkus naftüzini komponentide suhtes, tahhükardia, alla ühe aasta vanused lapsed.

Sõltuvust tekitav, kõrge allergilise reaktsiooni oht.

Ravim ahendab ninakanalite limaskesta veresooni, vähendab punetust, turset ja eritunud lima kogust.

Äge riniit, keskkõrvapõletik, sinusiit.

Atroofiline riniit, suurenenud silmasisene rõhk, suletud nurgaga glaukoom, hüpertensioon, ateroskleroos, endokriinsed haigused.

Mitte sõltuvust tekitav, sobib pikaajaliseks kasutamiseks.

Suur hulk vastunäidustusi kasutamiseks.

Kõrvaldab nina limaskesta tursed, taastab ninakäikude läbipaistvuse.

Ägedad hingamisteede haigused, allergiline riniit, keskkõrvapõletik, ettevalmistamine diagnostilisteks meetmeteks.

Glaukoom, atroofiline riniit, suhkurtõbi, türotoksikoos.

Pikendatud tegevus (kuni 12 tundi), mitmekülgsus.

Ei sobi pikaajaliseks kasutamiseks, tekitab sõltuvust.

On vasokonstriktoriefekt, kõrvaldab kudede tursed.

Hüperemia, silma sidekesta tursed.

Alla kahe aasta vanused lapsed, ravimi komponentide individuaalne talumatus.

Rakenduse mitmekülgsus, väike arv kasutamise vastunäidustusi.

Võib tekitada sõltuvust.

Ravimil on allergiavastane, šokivastane ja toksilisusevastane toime.

Premedikatsioon enne operatsiooni, joobeseisund, ägedad allergilised reaktsioonid, kollaps, šokk (dekompensatsiooni staadiumis).

Alla 15-aastased lapsed, aterosklerootiline vaskulaarhaigus, krooniline hepatiit, rasedus ja imetamine.

Kiire tegevus, lai valik rakendusi.

Suur hulk vastunäidustusi kasutamiseks.

Pikatoimeline vasokonstriktor.

Hüpotoonilised seisundid, šokk (kompensatsiooni või alakompensatsiooni staadiumis), kokkuvarisemine.

Hüpertensioon, aterosklerootiline veresoonkonna haigus.

Aeglane ja pikatoimeline.

Ei sobi hädaolukordade raviks.

Ravimil on vasokonstriktor, hüpertensiivne toime.

Arteriaalne hüpotensioon, põie sulgurlihase kahjustumine, ortostaatiline hüpertensioon, kollaps.

Nurga sulgemise glaukoom, veresoonkonna haigused, endokriinsüsteemi patoloogia, rasedus, eesnäärme adenoom.

Ravim sobib ägedate seisundite leevendamiseks.

Kasutamise võimatus raseduse ajal.

Beeta-adrenomimeetikumid

Beeta-adrenergilisi retseptoreid leidub bronhides, emakas, luustikus ja silelihastes. Beeta-adrenergiliste agonistide rühma kuuluvad ravimid, mis eritavad beeta-adrenergilisi retseptoreid. Nende hulgas on selektiivseid ja mitteselektiivseid farmakoloogilisi ravimeid. Nende ravimite toimel aktiveeritakse membraanensüüm adenülaattsüklaas, suureneb rakusisese kaltsiumi hulk.

Ravimeid kasutatakse bradükardia, atrioventrikulaarse blokaadi jaoks, kuna suurendada südame kontraktsioonide tugevust ja sagedust, tõsta vererõhku, lõdvestada bronhide silelihaseid. Beeta-adrenomimeetikumid põhjustavad järgmisi toimeid:

  • bronhide ja südame juhtivuse parandamine;
  • lihaste ja maksa glükogenolüüsi protsesside kiirendamine;
  • vähenenud müomeetriumi toon;
  • suurenenud pulss;
  • siseorganite verevarustuse parandamine;
  • veresoonte seinte lõdvestamine.

Näidustused

Beeta-adrenergiliste agonistide rühma kuuluvaid ravimeid kirjutatakse välja järgmistel juhtudel:

  1. Bronhospasm. Rünnaku välistamiseks viiakse sissehingamine Isadrini või Salbutamoliga.
  2. Raseduse katkestamise oht. Kui raseduse katkemine algab, on ravimid Fenoterol ja Terbutaline näidustatud intravenoosse tilguti või joaga.
  3. Atrioventrikulaarne südameblokaad, äge südamepuudulikkus. Näitas Dopamiini ja Dobutamiini kohtumist.

Toimemehhanism

Sellesse rühma kuuluvate ravimite terapeutiline toime ilmneb beeta-retseptorite stimuleerimise tõttu, mis põhjustab bronhodilateerivat, tokoletilist ja inotroopset toimet. Lisaks vähendavad beeta-adrenergilised agonistid (näiteks Levosalbutamool või Norepinefriin) põletikuliste vahendajate vabanemist nuumrakkude, basofiilide poolt ja suurendavad loodete mahtu bronhide valendiku laienemise tõttu.

Narkootikumid

Beeta-adrenergiliste agonistide rühma farmakoloogilisi aineid kasutatakse tõhusalt ägeda hingamisteede ja südamepuudulikkuse raviks koos enneaegse sünnituse ohuga. Tabelis on näidatud ravimiteravis sageli kasutatavate ravimite omadused:

Ravimi nimetus

Näidustused

Ravimil on tokolüütiline, astmavastane, bronhiilne toime.

Obstruktiivne bronhiit, bronhiaalastma, suurenenud müomeetriumi toon.

Tahhüarütmia, südame isheemiatõbi, glaukoom.

Lai valik rakendusi.

Ravim ei sobi pikaajaliseks raviks.

Võimas kardiotooniline efekt.

Äge müokardiinfarkt, kardiogeenne šokk, südameseiskus, südamepuudulikkuse dekompenseeritud staadium, hüpovoleemia.

Südame tamponaad, aordi stenoos.

Dobutamiin on efektiivne elustamiseks.

Suur hulk kõrvaltoimeid, surm on võimalik, kui ravimi ööpäevast annust ületatakse märkimisväärselt.

Ravim aitab lõdvestada bronhide silelihaseid, pärsib histamiini sekretsiooni.

Krooniline bronhiit, bronhiaalastma.

Ülitundlikkus Salmeteroli komponentide suhtes.

Ravimit soovitatakse pikaajaliseks raviks, väike arv vastunäidustusi kasutamiseks.

Suur kõrvaltoimete oht.

Ravimil on brošüüre laiendav ja tokolüütiline toime.

Bronhospasmi, ägeda obstruktiivse bronhiidi, kopsuemfüseemi, enneaegse sünnituse ohu, kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse arengu ennetamine.

Arteriaalne hüpertensioon, rasedus (esimesel trimestril), südamepuudulikkus, arütmia, atrioventrikulaarne blokaad.

Pikaajaline kasutamine pole soovitatav.

Ravimil on väljendunud bronhodilatoorne toime..

Bronhiaalastma, emfüseem, obstruktiivne bronhiit.

Tahhüarütmia, äge müokardiinfarkt, türotoksikoos, suhkurtõbi.

Alupentit kasutatakse edukalt ägedate seisundite leevendamiseks.

Palju kõrvaltoimeid.

Ravimil on tokolüütiline toime, vähendab müomeetriumi toonust, spontaanseid kokkutõmbeid.

Raseduse katkestamise oht.

Türotoksikoos, südame isheemiatõbi, äge maksa- või neerupuudulikkus.

Adrenergilised ravimid - alfa- ja beeta-adrenomimeetikumid, nende toime ja näidustused (tabel)

Adrenergiliste ravimite klassifikatsioon

a1, a2, b1, b2- adrenomimeetikumid, dopamiini retseptorite stimulant **

Preparaadid ja nende sünonüümid

1. norepinefriin (norepinefriin)

2. Fenüülefriini vesinikkloriidhape (Mezaton)

4. Nafasoliin (Nazolin)

5. Tetrizoliin (Vizin, Tizin)

6. Guanfatsin (Estulik)

7. Klonidiin (klonidiin)

8. Dobutamiin * (Dobutrex)

9. Fenoterool (Berotec)

10. Salbutamool (Ventoliin)

11. Terbutaliin (Bricanil)

12. Klenbuterool (Spiropent)

13. Salmeterool (Salmeter)

14. isoprenaliin (Izadrin)

15. Orciprenaliini sulfaat (Astmopent, Alupent)

16. epinefriin (adrenaliin)

18. Dopamiin ** (Dopamiin)

Toimemehhanism

Erutavad a1-perifeersete veresoonte adrenergilised retseptorid (1-5).

Erutavad a2-vasomotoorse keskuse adrenergilised retseptorid ja sümpaatilised kiud (6, 7).

Erutab b1-müokardi adrenergilised retseptorid (8).

Erutavad b2-bronhide ja emaka adrenergilised retseptorid (9-13).

Erutavad b1- ja b2-adrenergilised retseptorid (14-15).

Erutavad a1, a2, b1, b2-adrenergilised retseptorid (16, 17, 18); stimuleerib dopamiini retseptoreid (18).

Farmakoloogilised toimed

Vasokonstriktsioon, kõrgenenud vererõhk (1-2); nina limaskesta ja konjunktiivi vasokonstriktsioon (1-5).

Antihüpertensiivne toime (6, 7). IOP vähenemine, sedatsioon (7).

Südame stimuleeriv (võõras, krono- ja batmotroopne) (8).

Bronhodilataator, tokolüütiline (9-13).

Südame stimuleeriv, bronhodilataator (14, 15).

Südame stimuleeriv, vasokonstriktiivne (16-18); bronhodilataator, aktiveerib glükogenolüüsi, lipolüüsi (16, 17); diureetikum (18).

Kasutamisnähud ja vahetatavus

Löök, kokkuvarisemine (1, 2). Nohu (3-5). Konjunktiviit (4-5). Hüpotensioon (2).

GB (6, 7). Glaukoom, võõrutusnähud (7).

Krooniline astmaatiline bronhiit ja bronhiaalastma (9-15). Kopsude emfüseem (14, 15). Enneaegse sünnituse oht (9-11, 15). Südame seiskumine, kardiogeenne šokk (8), bradüarütmia (14, 15). Mürgistus südameglükosiididega (15). Pneumoskleroos (9, 14, 15).

Südame seiskumine, anafülaktiline šokk, bronhiaalastma, hüpoglükeemiline kooma, enurees, lokaalanesteetikumide pikaajaline toime (16, 17), avatud nurgaga glaukoom (16). Šokk, äge südamepuudulikkus (18).

Arst ja apteeker, pidage meeles!

Isoprenaliin ei sobi butamiidi, fenobarbitaali, digitoksiini, dikumaariini, streptotsiidi, sedukseeni, difeniini, proseriiniga. Ksülometasoliin ei ole näidustatud kroonilise riniidi korral. selle kasutamine kauem kui 5 päeva võib põhjustada limaskesta nekroosi. Tetrizoliin võib suurendada silma siserõhku, vererõhku. Pikaajaline kasutamine võib põhjustada nina limaskesta sekundaarset turset. Kui 48 tunni jooksul pärast tetrizoliini silmatilkade kasutamist ei täheldata mingit toimet või ilmneb kõrvaltoime, tuleb ravimi kasutamine lõpetada. Visin silmatilku ei soovitata segada teiste tilkadega. Vererõhu järsk tõus ateroskleroosi korral adrenergiliste agonistide mõjul võib põhjustada insuldi. Norepinefriin võib subkutaanselt ja intramuskulaarselt manustatuna põhjustada nekroosi. Norepinefriini tuleb manustada aeglaselt, et vältida vererõhu järsku tõusu. Dobutamiini lahus ei sobi samas süstlas leeliseliste lahustega. Enne dobutamiini manustamist tuleb hüpovoleemia kompenseerida. Klenbuterooli kasutamisel südameglükosiidide, MAO inhibiitorite ja teofülliini taustal on oht südamehaiguste tekkeks. MAO inhibiitorid, tritsüklilised antidepressandid ja teofülliin suurendavad salmeterooli kõrvaltoimeid südame-veresoonkonnale. Efedriini ei määrata enne magamaminekut, MAO inhibiitoritega (vererõhu järsk tõus) põhjustab see sõltuvust. Teofülliin ja efedriin tugevdavad salbutamooli toksilisi kõrvaltoimeid.

Alfa-, beeta-adrenergiline agonist

NimiVabastusvormOmanik reg / ud
Adrenaliin

Vahetu tüüpi allergilised reaktsioonid (sealhulgas urtikaaria, angioödeem, anafülaktiline šokk), mis tekivad ravimite, seerumite, vereülekannete, toidu söömise, putukahammustuste või muude allergeenide kasutamise korral.

Bronhiaalastma (rünnaku leevendamine), anesteesia ajal bronhospasm.

Asüstool (sealhulgas ägedalt arenenud III astme AV blokaadi taustal).

Verejooks naha pindmistest veresoontest ja limaskestadest (sealhulgas igemetest).

Arteriaalne hüpotensioon, mis ei reageeri piisavale hulgale asendusvedelikele (sealhulgas šokk, trauma, baktereemia, avatud südameoperatsioon, neerupuudulikkus, krooniline südamepuudulikkus, ravimite üledoos).

Lokaalanesteetikumide toime pikendamise vajadus.

Hüpoglükeemia (insuliini üleannustamise tõttu).

Avatud nurga glaukoom silmaoperatsiooni ajal - konjunktiivi tursed (ravi), pupilli laienemise, silmasisese hüpertensiooni korral.

Verejooksu peatamiseks.

reg. Nr: ЛС-001849, dateeritud 30.12.2011Adrenaline-SOLOpharm

Vahetu tüüpi allergilised reaktsioonid (sealhulgas urtikaaria, angioödeem, anafülaktiline šokk), mis tekivad ravimite, seerumite, vereülekannete, toidu söömise, putukahammustuste või muude allergeenide kasutamise korral.

Bronhiaalastma (rünnaku leevendamine), anesteesia ajal bronhospasm.

Asüstool (sealhulgas ägedalt arenenud III astme AV blokaadi taustal).

Verejooks naha pindmistest veresoontest ja limaskestadest (sealhulgas igemetest).

Arteriaalne hüpotensioon, mis ei reageeri piisavale hulgale asendusvedelikele (sealhulgas šokk, trauma, baktereemia, avatud südameoperatsioon, neerupuudulikkus, krooniline südamepuudulikkus, ravimite üledoos).

Lokaalanesteetikumide toime pikendamise vajadus.

Hüpoglükeemia (insuliini üleannustamise tõttu).

Avatud nurga glaukoom silmaoperatsiooni ajal - konjunktiivi tursed (ravi), pupilli laienemise, silmasisese hüpertensiooni korral.

Verejooksu peatamiseks.

reg. Nr: LP-004465, kuupäev 19.09.17Epinefriinvesinikkloriidi viaal

Vahetu tüüpi allergilised reaktsioonid (sealhulgas urtikaaria, angioödeem, anafülaktiline šokk), mis tekivad ravimite, seerumite, vereülekannete, toidu söömise, putukahammustuste või muude allergeenide kasutamise korral.

Bronhiaalastma (rünnaku leevendamine), anesteesia ajal bronhospasm.

Asüstool (sealhulgas ägedalt arenenud III astme AV blokaadi taustal).

Verejooks naha pindmistest veresoontest ja limaskestadest (sealhulgas igemetest).

Arteriaalne hüpotensioon, mis ei reageeri piisavale hulgale asendusvedelikele (sealhulgas šokk, trauma, baktereemia, avatud südameoperatsioon, neerupuudulikkus, krooniline südamepuudulikkus, ravimite üledoos).

Lokaalanesteetikumide toime pikendamise vajadus.

Hüpoglükeemia (insuliini üleannustamise tõttu).

Avatud nurga glaukoom silmaoperatsiooni ajal - konjunktiivi tursed (ravi), pupilli laienemise, silmasisese hüpertensiooni korral.

Verejooksu peatamiseks.

reg. Nr: ЛСР-000780/08, kuupäev 15.02.08Epinefriinvesinikkloriidi viaal

Vahetu tüüpi allergilised reaktsioonid (sealhulgas urtikaaria, angioödeem, anafülaktiline šokk), mis tekivad ravimite, seerumite, vereülekannete, toidu söömise, putukahammustuste või muude allergeenide kasutamise korral.

Bronhiaalastma (rünnaku leevendamine), anesteesia ajal bronhospasm.

Asüstool (sealhulgas ägedalt arenenud III astme AV blokaadi taustal).

Verejooks naha pindmistest veresoontest ja limaskestadest (sealhulgas igemetest).

Arteriaalne hüpotensioon, mis ei reageeri piisavale hulgale asendusvedelikele (sealhulgas šokk, trauma, baktereemia, avatud südameoperatsioon, neerupuudulikkus, krooniline südamepuudulikkus, ravimite üledoos).

Lokaalanesteetikumide toime pikendamise vajadus.

Hüpoglükeemia (insuliini üleannustamise tõttu).

Avatud nurga glaukoom silmaoperatsiooni ajal - konjunktiivi tursed (ravi), pupilli laienemise, silmasisese hüpertensiooni korral.

Verejooksu peatamiseks.

reg. Nr: ЛСР-000780/08, kuupäev 15.02.08Epinefriinvesinikkloriidi viaal

Vahetu tüüpi allergilised reaktsioonid (sealhulgas urtikaaria, angioödeem, anafülaktiline šokk), mis tekivad ravimite, seerumite, vereülekannete, toidu söömise, putukahammustuste või muude allergeenide kasutamise korral.

Bronhiaalastma (rünnaku leevendamine), anesteesia ajal bronhospasm.

Asüstool (sealhulgas ägedalt arenenud III astme AV blokaadi taustal).

Verejooks naha pindmistest veresoontest ja limaskestadest (sealhulgas igemetest).

Arteriaalne hüpotensioon, mis ei reageeri piisavale hulgale asendusvedelikele (sealhulgas šokk, trauma, baktereemia, avatud südameoperatsioon, neerupuudulikkus, krooniline südamepuudulikkus, ravimite üledoos).

Lokaalanesteetikumide toime pikendamise vajadus.

Hüpoglükeemia (insuliini üleannustamise tõttu).

Avatud nurga glaukoom silmaoperatsiooni ajal - konjunktiivi tursed (ravi), pupilli laienemise, silmasisese hüpertensiooni korral.

ALPHA ADRENOMÜÜMIKA

T.A. Zatsepilova, Moskva meditsiiniakadeemia farmaatsiateaduskonna farmakoloogia osakonna dotsent. NAD. Sechenov

Alfa-adrenomimeetikumid ?? ravimid, mis ergastavad - täitevorganite adrenergilised retseptorid. Adrenergilised retseptorid on lokaliseeritud erinevates kudedes, heterogeensed ja jaotatud aladeks ?1-adrenergilised retseptorid ja ?2-adrenergilised retseptorid.

a1-adrenergilised retseptorid on postsünaptilised, a2-adrenergilised retseptorid ?? presünaptiline, postsünaptiline ja ekstrasünaptiline.

Adrenergilised retseptorid

Veresoonte siledad lihased

Urogenitaalsüsteemi sfinkterid

Iirise radiaalne lihas

Veresoonte siledad lihased

Adrenergiliste närvide lõpud

Norepinefriini vabanemise vähenemine

G-valkude kaudu toimivad adrenergilised retseptorid on seotud erinevate efektorvalkudega ja reguleerivad nende aktiivsust.

a1-adrenergilised retseptorid G ​​kauduq-valk suurendab membraanfosfolipaaside aktiivsust ja Ca 2+ kanalite läbilaskvust, mis viib aktomüosiini moodustumiseni ja silelihaste kokkutõmbumiseni.

a2-adrenergilised retseptorid G ​​kaudui-Valk vähendab adenülaattsüklaasi aktiivsust ja vähendab cAMP sünteesi.

Adrenergiliste agonistide klassifikatsioon

Selle rühma ravimid erutavad a1-adrenergilised retseptorid, mis on lokaliseeritud veresoonte piirkonnas. Nende peamine farmakoloogiline toime ?? vasokonstriktor, suurenenud vererõhk.

Fenüülefriinvesinikkloriid (Mezaton) ei ole katehhoolamiin ja seda ei hävita ensüüm katehhool-o-metüültransferaas. Sellel on pikaajaline toime ja see on efektiivne suu kaudu võtmisel. Fenüülefriinvesinikkloriid põhjustab arterioolide ahenemist ja vererõhu tõusu (koos refleksbradükardia arenguga). Ravim põhjustab õpilaste dilatatsiooni (ilma et see mõjutaks majutust) ja alandab silmasisest rõhku. Müdriaatiline toime kestab mitu tundi. Fenüülefriinvesinikkloriidi kasutatakse vererõhu suurendamiseks kokkuvarisemise ja hüpotensiooni korral (intravenoosselt, subkutaanselt ja intramuskulaarselt). Surveefekt veenisiseselt manustatuna kestab 20 minutit ja 40-50 minutit ?? subkutaanselt manustatuna. Ravimit kasutatakse lokaalanesteetikumide toime pikendamiseks, samuti veresoonte ahendamiseks ja riniidi põletiku vähendamiseks. Vasokonstriktori toime tõttu väheneb ninakinnisuse tunne. See on osa kombineeritud ravimitest Anakold, Vibrocil, Coldakt, Coldrex, Polydex koos fenüülefriiniga, Rinza, Rinopront, Teraflu jne. Fenüülefriinvesinikkloriidi kasutamisel võivad kõrvaltoimed olla südame rütmihäired ja vererõhu tõus. Ravim on vastunäidustatud hüpertensiooni, raske ateroskleroosi, kalduvuse korral pärgarterite spasmidele.

Midodriin (Gutron) on farmakoloogiliste omaduste poolest sarnane fenüülefriinvesinikkloriidiga. Seda kasutatakse peamiselt vererõhu tõstmiseks erinevates hüpotoonilistes seisundites. Midodriini saab kasutada spontaanseks urineerimiseks, kuna see erutab a1-kusepõie ja kusejuha sulgurlihase adrenergilised retseptorid ja suurendab nende toonust. Tuleb meeles pidada, et midodriin kuulub dopinguvastaste ravimite hulka ja on sportlastel keelatud kasutada.

2) a2-adrenergilised agonistid (stimulandid a2-adrenergilised retseptorid)

Ksülometasoliin (galazoliin, Dlyanos, Xymelin, Otrivin), Nafasoliin (Naphtizin, Sanorin), Oksümetasoliin (Nazivin, Nazol), Tetrizolin (Tizin).

Sellesse rühma kuuluvad ravimid erutavad postsünaptilisi a2-veresoonte silelihaste adrenergilised retseptorid. Nende peamine farmakoloogiline toime ?? vasokonstriktor. Neid manustatakse paikselt tilkade ja ninaspreide kujul. Intranasaalse manustamisega vähendavad nad ninakäikude ja paranasaalsete siinuste limaskesta turset, hõlbustavad nina hingamist. Oma keemilise struktuuri järgi on need imidasoliini derivaadid. Neil on pikaajalisem kohalik vasokonstriktoriefekt kui fenüülefriinvesinikkloriidil. Sõltuvalt ravimvormist ja teistest selles sisalduvatest komponentidest kestab nende toime 6-8 tundi kuni 10-12 tundi. Neid ravimeid ei tohiks kasutada rohkem kui kolm korda päevas, kuna võib tekkida tahhükardia ja suurenenud vererõhk. Ravimid on vastunäidustatud hüpertensiooni, tahhükardia, raske ateroskleroosi korral.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus