Alzheimeri tõbi

Arütmia

Alzheimeri tõbi on ajuhaigus, mis ilmneb tavaliselt pärast 50. eluaastat ja mida iseloomustab intelligentsuse, mäluhäirete ja isiksuse muutuste järkjärguline langus.

Eristada tuleb haiguse varajast (kuni 65 aastat - II tüüp) ja hilisemat (pärast 65 aastat - I tüüp). Diagnoos tehakse kliinilise pildi põhjal pärast kõigi sarnaste haiguste välistamist. Diagnoos kinnitatakse lahkamisel seniilsete naastude ja neurofibrillaarsete plexuste arvu määramisega.

Tavaliselt algab haigus peenete sümptomitega, kuid progresseerub aja jooksul. Kõige sagedamini tunnustatud varajases staadiumis on lühiajalise mälu häire, näiteks võimetus hiljuti meelde jäänud teavet meelde jätta. Haiguse arenguga kaob pikaajaline mälu, on häiritud kõne- ja kognitiivsed funktsioonid, patsient kaotab võime keskkonnas liikuda ja enda eest hoolitseda. Kehafunktsioonide järkjärguline kadumine viib surma.

Mis see on?

Alzheimeri tõbi on neurodegeneratiivne haigus, mis on dementsuse üks levinumaid vorme, "seniilne dementsus".

Kõige sagedamini areneb Alzheimeri tõbi pärast 50. eluaastat, kuigi diagnoosimise juhtumeid on ka varasematel vanuseperioodidel. Saksa psühhiaatri Alois Alzheimeri tõveks nimetatud haigust diagnoositakse praegu 46 miljonil inimesel maailmas ja teadlaste sõnul võib see arv järgmise 30 aasta jooksul kolmekordistuda..

Haiguse arengu põhjuseid pole veel kindlaks tehtud, samamoodi nagu selle haiguse raviks pole loodud tõhusat ravimit. Alzheimeri tõve sümptomaatiline ravi võib neid ilminguid leevendada, kuid ravimatu haiguse progresseerumist on võimatu peatada.

Klassifikatsioon

On olemas järgmised Alzheimeri tõve vormid:

  • Varakult alguse saanud Alzheimeri tõbi. Haiguse harv vorm, mida diagnoositakse alla 65-aastastel inimestel. Varajase Alzheimeri tõve levimus on kõige rohkem 10% kõigist selle haigusega patsientidest. Downi sündroomiga inimestel võib 45–40-aastastel tekkida Alzheimeri tõbi.
  • Hiline algusega Alzheimeri tõbi. See haiguse vorm areneb 65 aasta pärast ja esineb 90% juhtudest. Peaaegu pooltel üle 85-aastastel inimestel on Alzheimeri tõve ilminguid, mis võivad olla seotud päriliku eelsoodumusega.
  • Alzheimeri tõve perekondlik vorm. See on haiguse geneetiliselt päritud vorm. Alzheimeri tõve perekondliku vormi kindlakstegemine on võimalik, kui seda diagnoositakse vähemalt kahes põlvkonnas. See on Alzheimeri tõve harv vorm, levimus alla 1%.

Arengupõhjused ja teada olevad teooriad

Alzheimeri tõve täpne põhjus pole praegu teada. Pikka aega valitses meditsiini- ja teadusringkondades patoloogia arengu kolinergiline teooria. Selle hüpoteesi kohaselt võib Alzheimeri tõbi olla seotud neurotransmitteri atsetüülkoliini madala tootmistasemega. Pärast aga, kui sai selgeks, et atsetüülkoliinil põhinevad ravimid selle haiguse vastu ei tööta, kaotas see teooria teadlaste huvi..

Täna peetakse Alzheimeri tõve võimalikuks põhjustajaks kahte teooriat:

  • Tau hüpotees Alzheimeri tõve tekkeks. Vaatamata arvukate kaudsete tõendite olemasolule Alzheimeri tõve arengu amüloidteooria kasuks, pole teadlased veel leidnud selget seost neuronite kuhjumise ja hävimise vahel. Hiljem pakuti välja hüpotees, mille kohaselt tau valgul on haiguse patogeneesis võtmeroll. Võimalik, et närvisüsteemi patoloogilised muutused tulenevad tau valgu struktuuri häiretest. Mitmete teadlaste sõnul põhjustab tau-valgu liigne fosforüülimine asjaolu, et valgud hakkavad üksteisega ühinema, moodustades närvirakkudes neurofibrillaarsed sasipuntrad. Sellised struktuurimuutused põhjustavad närviimpulsside edastamise rikkumist ja seejärel närvirakkude täielikku hävimist, mis põhjustab dementsuse ilmnemist..
  • Alzheimeri tõve arengu amüloidteooria. See teooria pakuti välja 1991. aastal ja selle hüpoteesi kohaselt on Alzheimeri tõve põhjustajaks beeta-amüloidvalgu ladestumine ajukoes. Seda valku kodeeriv geen (APP) asub 21 kromosoomi paaril. Nagu teate, on Downi sündroomiga inimestel ka kromosomaalseid kõrvalekaldeid 21 paaris (need sisaldavad 2 asemel 3 kromosoomi). On tähelepanuväärne, et Downi sündroomiga inimestel, kes on elanud 40-aastaseks, on ka Alzheimeri tõvest sarnane dementsus, mis toetab ainult amüloidi teooriat. Märgitakse, et APP geen viib beeta-amüloidvalgu akumuleerumiseni juba enne Alzheimeri tõve iseloomulike sümptomite ilmnemist. Arvukad loomuuringud näitavad, et amüloidnaastude ladestumine ajukoesse aja jooksul põhjustab Alzheimeri tõvele iseloomulike sümptomite teket. Täna on loodud eksperimentaalne vaktsiin, mis võib amüloidnaastudest ajukoe puhastada, ehkki see ei kõrvalda Alzheimeri tõvest põhjustatud dementsuse tunnuseid..

Meditsiiniliste tähelepanekute kohaselt soodustavad Alzheimeri tõve arengut ka mitmed tegurid, sealhulgas:

  • eakas vanus;
  • naissugu (naised kannatavad dementsuse all sagedamini kui mehed);
  • raske depressioon ja sügav emotsionaalne stress;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • intellektuaalse aktiivsuse puudumine (märgiti, et vaimse tegevusega tegelevatel inimestel on dementsus harvem);
  • madal haridustase;
  • kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
  • hingamisteede haigused, mille tagajärjel ilmneb hapniku nälg;
  • ateroskleroos;
  • kõrge vererõhk;
  • diabeet;
  • istuv eluviis;
  • rasvumine;
  • halvad harjumused (alkohoolsete jookide liigtarbimine, suitsetamine);
  • sõltuvus kofeiini sisaldavatest jookidest ja toitudest.

Esimesed märgid

Alzheimeri tõve algstaadiumile on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • võimetus mäletada lähimineviku sündmusi, unustamine;
  • tuttavate objektide äratundmise puudumine;
  • desorientatsioon;
  • emotsionaalsed häired, depressioon, ärevus;
  • ükskõiksus (apaatia).

Alzheimeri tõve hilises staadiumis on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  1. petlikud ideed, hallutsinatsioonid;
  2. võimetus ära tunda sugulasi, lähedasi inimesi;
  3. probleemid püstise kõndimisega, muutuvaks kõnnakuks;
  4. harvadel juhtudel krambid;
  5. kaotus võime iseseisvalt liikuda ja mõelda.

Vaev hõlmab ka selliseid sümptomeid: raskused selliste toimingute ajal nagu otsuste tegemine, arutluskäik, matemaatiliste toimingute tegemine ja raha arvestamine; patsiendil on ka teadmiste vähenemine, agitatsioon olemasolevate raskuste realiseerimisel ja hirm nende ees, ebajärjekindel kõne, suutmatus tuttavaid objekte ära tunda, pausid õigete sõnade valimisel, fraaside kordamine, küsimused.

Alzheimeri tõbi on äratuntav järgmiste tunnuste järgi: ebatavaline rahulikkus, ekslemine, varasematest kontaktidest ja ühiskondlikust elust taganemine, kiire erutus, uriinipidamatus, ükskõiksus teiste suhtes, fekaalne uriinipidamatus, võime suuliselt suhelda ja kirjutatuga aru saada, sõprade ja pereliikmete tundmatus..

Alzheimeri tõve tunnustele on iseloomulikud luulud, hallutsinatsioonid, kõndimisraskused, aga ka sagedased kukkumised, tuttavatesse kohtadesse eksimise lihtsus, võimetus riietuda, pesta, süüa ja vanni võtta..

Kliiniline pilt - haiguse sümptomid

Alzheimeri kliinikus on sümptomid väga erinevad, kellelgi võivad olla kõik sümptomid korraga, kellelgi võib olla ainult mõni neist. Haigus kulgeb neljas järjestikuses etapis, mis erinevad üksteisest..

Dementsuseelne

Dementsuse varajast perioodi iseloomustab sümptomite progresseerumine, mis on välja toodud prementsuse staadiumis:

  1. Mälu kannatused on raskendatud, kuid mitmesuguseid aspekte ei mõjutata võrdselt: patsient mäletab endiselt kaua aega tagasi õpitud teavet, tuletab meelde üksikute sündmusi möödunud elust, teab endiselt, kuidas majapidamistarbeid kasutada, kuid hiljutised sündmused lendavad täiesti peast;
  2. Kõneprobleemid muutuvad märgatavaks, sõnade arv sõnavaras väheneb, patsient unustab nende tähendused, väheneb kõne sujuvus, kuid kõnesuhtluse ajal kasutab ta siiski küllaltki adekvaatselt lihtsaid fraase ja mõisteid.
  3. Täidesaatvad funktsioonid on kahjustatud: patsiendil on raske keskenduda, oma tegevust kavandada, ta hakkab kaotama abstraktse mõtlemise paindlikkust. Selles etapis pole võime kirjutada ja joonistada, kuid peenmotoorikat kasutavad harjutused on rasked, nii et riietumisel või muude täpseid liigutusi nõudvate ülesannete täitmisel muutub inimese kohmakus.

Haiguse algfaasis on patsient endiselt võimeline ennast teenima, sooritama lihtsaid liigutusi, rääkima teadlikult, kuid lihtsate fraasidega, kuid ta lakkab olemast täiesti iseseisev (tahtis - sai kiiresti kokku ja läks, plaaniti - tegi...) - erilisi kognitiivseid pingutusi pole enam ilma kõrvalise inimesena. abi.

Varane dementsus

Haiguse selles staadiumis suureneb mäluhäire. Funktsioon on see, et pikaajaline mälu (pikaajaliste sündmuste jaoks), harjumuspäraste järjestikuste toimingute (kuidas söögiriistu hoida või telerit sisse lülitada) mälu jääb puutumatuks või kannatab vähe. Lühiajaline mälu ja millegi uue mäletamine on väga mõjutatud. Ilmub agnosia - visuaalse, kombatava ja / või kuuldava taju rikkumine. Sageli võivad ilmneda kõnehäired. See võib avalduda kõne pärssimisega, sõnavara ammendumisega.

Võib-olla võib motoorse aktiivsuse rikkumine liikumise koordinatsiooni halvenemise tõttu tunduda aeglane, kohmakas. Ka kirjutamine on keeruline. Patsiendil on sageli raske oma mõtteid avaldada, kuid ta on võimeline tegutsema lihtsate tavamõistetega, mõistab ja täidab lihtsaid taotlusi.

Haiguse selles staadiumis vajab patsient juba järelevalvet.

Mõõdukas dementsuse staadium

Selles etapis halveneb patsiendi seisund järk-järgult, loomulikult progresseerub ka sümptomite raskusaste:

  • Teie ümber olevad inimesed märkavad ilmseid kõnehäireid, inimesega on võimatu kokkuleppele jõuda, ta kaotab võime oma fraase mõista ja teisi tajuda, unustab sõnade tähenduse, ei suuda väljendada oma mõtteid mitte ainult sõnades, vaid ka kirjalikult. Proovides midagi suhelda, asendab ta unustatud sõnad meelde tulnud sõnadega ja kasutab neid paigast ära (parafraasia);
  • Patsient ei saa oma mõtteid väljendada mitte ainult sõnades, vaid ka kirjalikult, ta kaotab praktiliselt täielikult oma kirjutamis- ja lugemisoskuse, ehkki mõnikord proovib ta lugeda, nimetades vaid tähti, mida ta veel mäletab. Huvi ajakirjade ja raamatute vastu väljendub kõige tõenäolisemalt selles, et patsient soovib kogu aeg paberit väikesteks tükkideks rebida;
  • Märgatavalt mõjutab liikumiste koordineerimine, patsient ei saa iseseisvalt riietuda, kasutada söögiriistu, minna vannituppa ja tualetti;
  • Samuti muutuvad märgatavaks pikaajalised mäluhäired: eelmine elu kustutatakse, inimene ei mäleta, kus ta sündis, õppis, töötas, lakkab tundmast talle lähedasi inimesi;
  • Nende sümptomite ilmnemisel ilmneb patsiendil mõnikord kalduvus ebamäärasusele, agressiivsusele, mis asendatakse pisaravoolu ja abitusega. On juhtumeid, et sellised patsiendid lahkuvad kodust, millest me siis kuuleme meediaväljaannetes. Muidugi, kui nad leitakse, ei ütle nad midagi arusaadavat;
  • Füsioloogilised funktsioonid hakkavad ka selles staadiumis patsiendi kontrolli alt väljuma, uriin ja soolestiku sisu ei hoita - tema eest tuleb kiiresti hoolitseda.

Kõik need muudatused on muutumas suureks probleemiks nii inimesele endale (ehkki ta ei tea sellest midagi, kuna ta ei mõista oma olukorra keerukust) kui ka neile, kes on pidanud temast hoolitsema. Selles olukorras hakkavad sugulased kogema pidevat stressi ja võivad ise vajada abi, seetõttu on parem sellist patsienti hoida spetsialiseeritud asutustes. Kahjuks pole mõtet proovida paraneda ja loota, et mälu inimesele tagasi tuleb..

Raske dementsus

Alzheimeri tõve praeguses staadiumis sõltuvad patsiendid täielikult ümbritsevate abist, nad on nende hooldamisel üliolulised. Kõne on peaaegu täielikult kadunud, mõnikord jäävad üksikud sõnad või lühikesed fraasid.

Patsiendid mõistavad neile adresseeritud kõnet, nad saavad vastata, kui mitte sõnadega, siis emotsioonide avaldumisega. Mõnikord võib agressiivne käitumine siiski püsida, kuid reeglina domineerib apaatia ja emotsionaalne kurnatus. Patsient praktiliselt ei liigu, seetõttu ta lihased atroofeeruvad ja see viib meelevaldsete toimingute võimatuseni, patsiendid ei saa isegi voodist välja tulla.

Isegi kõige lihtsamate ülesannete jaoks vajavad nad kõrvalseisja abi. Sellised inimesed ei sure mitte Alzheimeri tõve enda pärast, vaid tüsistuste pärast, mis tekivad pideva voodipuhkuse korral, näiteks kopsupõletik või magamatus.

Tüsistused

Haiguse aktiivne areng vähendab inimese võimet iseseisvalt mõelda ja liikuda. Alzheimeri patsiendid lõpetavad lähedaste äratundmise, ei mäleta oma vanust ja olulisi hetki elus. Tundub, et nad on minevikku takerdunud ja suudavad end veel noorena ette kujutada. Lisaks on Alzheimeri tõve praeguses staadiumis rikkumine ja majapidamisoskused.

Inimene unustab, kuidas:

  • kleit;
  • kasutage söögiriistu;
  • teostada tualeti- ja hügieeniprotseduure;
  • Söömine.

Patsient kaotab võime lugeda, kirjutada, loendada, unustab sõnad, piirdudes nende stereotüüpse komplektiga, kaotab orienteerituse kellaajal, võime neelata toitu. Sellisel inimesel võib olla tugev apaatia või vastupidi - agressioon..

Pange tähele: haiguse arengu sügavas staadiumis ei suuda patsient iseseisvalt eksisteerida ja vajab hooldust, toitmist. Seda haigust pole võimalik ravida.

Kui kaua elavad Alzheimeri tõbe põdevad inimesed? Statistika kohaselt ei ületa keskmine eluiga diagnoosimise hetkest seitset aastat. Kuid mõned patsiendid võivad elada kuni kakskümmend aastat..

Oluline on teada, et haiguse tüsistused võivad põhjustada:

  • alatoitumus;
  • igasugused vigastused;
  • nakkushaigused.

Seetõttu on diagnoosimine haiguse arengu alguses väga oluline punkt. On vaja tagada, et eakat sugulast kontrollitakse regulaarselt ja esimesel kahtlusel pöördub ta kiiresti spetsialisti poole.

Diagnostika

Alzheimeri tõve diagnoosimine kliiniku näidustuste põhjal töötab inimese haiguslooga. Nii saate isiksuse muutumise dünaamikat täielikult jälgida. Meid huvitavad paljud üksikasjad patsiendi elust, eriti õppimisprobleemid või sarnased vaevused sugulastel. Need võimaldavad kahtlustada intellekti esialgset vähearenemist või patoloogia pärilikkust. Iseloomulik MRI on väga oluline - pilt, mis võimaldab välistada muud sarnase prognoosi kohaselt arenevad patoloogiad. Õnneks võimaldab tehnika nüüd neuropilti teha ja selleks on lisaks MRT-le ka palju tööriistu, need on PET ja CT.

Lisaks küsitlusele, mis demonstreerib probleeme, mis inimest kõige rohkem häirib, ja neuroimagingi meetoditest, mis kinnitavad kõike, tuleks läbi viia ka psühholoogilised testid. Psühholoogias on palju hindamisskaalasid ja need aitavad diagnoosi määramisel suuresti patoloogia otsimist kitsendada, seega tasub nendel peatuda. Kuna Alzheimeri tõvest kaob kiiresti tähelepanu, saate kontrollida, kui palju see piirkond kannatab. Selleks kasutatakse Schulte-tabeleid numbrite ruutudega esimesest kuni kahekümne viiendani, mida on vaja uuritava patsiendi leidmiseks. Paranduskatse koos mõne nimetatud tähe kustutamisega ja selle erinevad modifikatsioonid määravad hästi ka tähelepanu häirimise. Gorbovi punane ja must laud aitavad määrata tähelepanu muutmise võime. Paljud vähem levinud testid: Rieszi read, Munsterbergi meetod, lahutamine Kraepelini järgi 100-st. Alzheimeri tõve korral tuleb mälu kindlasti uurida, see on esimene, mis on kahjustunud. Selleks kasutatakse testi kümne sõna meeldejätmiseks. Veelgi enam, see on tavaliselt väga vähendatud kiirusega kuus või enam sõna, sellised isikud jätavad meelde 1-2 sõna. Testid viiakse läbi igat tüüpi mälu jaoks, mitte ainult lühiajalise mälu, vaid ka assotsiatiivse mälu jaoks, kasutades omavahel seotud sõnapaare. Samuti kasutatakse testi kunstlike silpide meeldejätmiseks, Bentoni testi ja Piktogrammi tehnikat.

Hilisemates etappides on häiritud ka mõtlemine, seetõttu kasutatakse diagnoosimiseks sel juhul ka piktogrammi tehnikat, mille abil inimene joonistab sõnade meeldejätmiseks pilte, mille abil ta hiljem sõnad meelde jätab. Klassifikatsiooni, järjestamise, oluliste tunnuste tuvastamise, analoogiate loomise, keerukate analoogiate metoodika. Kõige mugavam on 50 sõna nimetamise meetod, kui inimene ütleb lihtsalt kõik nimisõnad, mis teda ei ümbritse. Kui inimene kutsub sõnu vastavalt mälupesadele hõlpsalt ja järjekindlalt, siis pole patoloogiat.

Nagu igal patoloogial, on ka Alzheimeri tõvest Ameerika Instituudi koostatud eraldi diagnostilised kriteeriumid, mis võimaldab selget diagnoosi teha. Kui ülalnimetatud testides on dementsuse tuvastamise võimalusega kõrvalekaldeid, võib seda pidada kriteeriumiks. Mõjutatud on kaheksa peamist neuropsüühilist aju domeeni, mida võib näha peaaegu kõigi psüühika piirkondade lüüasaamisest.

Seda tüüpi haiguste diagnoosimiseks kasutatav sõeltesti on MMCE-test, mis võimaldab teil kontrollida intellektuaalset sfääri. Intelligentsuse taseme jaoks kasutatakse Wechsleri testi Koos kuubikute ja Raveni progressiivsete maatriksitega. Patsientidel, kellel on juba selgelt mõjutatud patoloogia, kasutatakse eesmise talitlushäire akut, kella joonistamise testi ja mini-Kochi.

Alzheimeri tõbe diagnoositakse mingil määral neuroloogilise läbivaatuse käigus, kuna selle patoloogia korral mõjutatakse ka motoorset sfääri. Kuid seda saab tuvastada ainult haiguse progresseerumisega. On väga oluline kuulata mitte ainult patsienti, selles patoloogiate rühmas on sugulaste arvamus väga oluline, sest uuritav inimene ei pruugi sageli probleemi märgata, mida sugulased kohe meelde tuletavad. Ja üldiselt kipuvad paljud patsiendid arstiga rääkides hajuma.

Laboratoorsetest meetoditest kasutatakse dementsuse põhjuse välistamiseks üldisi meetodeid: vereanalüüsid, uriinianalüüsid, biokeemia. Kuna lõppjärgus toimub isiksuse muutumine psühhopatiseerimise suunas, saab seda tuvastada ka näiteks MMPI-testiga. Ja lõpuks näitavad postuumsed histoloogilised lõigud sellise inimese kudedes aju muutusi ja hoiuseid..

Alzheimeri tõve ravi

Alzheimeri tõve ravimisel võetakse arvesse haiguse multifaktorilist arengut. Aju degeneratiivse protsessi tekkesse ja arengusse annavad olulise panuse kaasuvatest haigustest põhjustatud ainevahetushäired.

Seetõttu algab dementsuse arengu mis tahes etapis patoloogia ravi somaatiliste (kehaliste) häirete ja ainevahetushäirete korrigeerimisega: nad panevad vajadusel kontrolli alla südame-veresoonkonna ja hingamissüsteemi aktiivsuse, stabiliseerivad veresuhkru taset, normaliseerivad neerude, maksa, kilpnäärme seisundit, korvata vitamiinide ja mineraalide puudus. Ajurakkude normaalse toitumise taastamine, toksiliste toodete eemaldamine vereplasmast, keha üldise seisundi parandamine vähendab loomulikult Alzheimeri tõve sümptomite raskust ja peatab patoloogilise protsessi.

Juhtudel, kui kaasuvate häirete korrigeerimise ravimeetmed ei põhjusta dementsuse tunnuste täielikku kõrvaldamist, lähevad nad üle haiguse patogeneetilisele ravile, see tähendab, et nad määravad ravimeid, mis mõjutavad Alzheimeri tõve sisemist mehhanismi. Lisaks kasutatakse patoloogia arengu kõigil etappidel sümptomaatilist ravi, mis hõlmab ravimite kasutamist, mis kõrvaldavad haiguse üksikud sümptomid, nagu ärevus, depressioon, hallutsinatsioonid jne..

Integreeritud lähenemisviis Alzheimeri tõve raviks hõlmab ravimite abimeetodite kasutamist, mille eesmärk on parandada närvikoe trofismi, normaliseerida ainevahetust ajukoore rakkudes, suurendada vastupanu rakusiseste toksiinide mõjule jne..

Alzheimeri tõve psühholoogiline abi

Alzheimeri tõve psühholoogilise nõustamise võib jagada laias laastus kahte tüüpi:

  • abi patsiendile;
  • abi haigeid hooldavatele lähisugulastele.

Paljud Alzheimeri tõbe põdevad patsiendid suhtlevad oma seisundisse suhteliselt pikka aega suhteliselt kriitiliselt ja seetõttu kogevad nad enda mälu ja muude vaimsete võimete järkjärgulist hääbumist hirmu, ärevust ja segadust. Sarnane seisund on iseloomulik haiguse kõige varasematele staadiumidele. Sellistel juhtudel areneb sageli depressioon, mis toob patsiendile ja tema lähedastele palju kannatusi. Lisaks süvendab depressioonile iseloomulik üldine depressioon haiguse ilminguid ja võib kiirendada patoloogia arengut..

Haiguse reaktsioonist põhjustatud depressioonile rakendatakse kohustuslikku psühhoteraapiat, mida vajadusel saab täiendada antidepressantide väljakirjutamisega.

Sellistel juhtudel hõlmab psühhokorrektsioon:

  • patsiendi psühholoogiline nõustamine;
  • psühholoogi nõuanded patsiendi sugulastele;
  • perepsühhoteraapia.

Ligipääsetavas ja konfidentsiaalses vormis läbiviidava psühholoogilise konsultatsiooni käigus räägib arst patsiendile haiguse olemusest, haiguse ravimise meetoditest ja meditsiiniliste soovituste järgimise vajalikkusest..

Psühholoogid soovitavad patsiendi sugulastel korraldada oma palatite elu nii, et ta tunneks võimalikult vähe oma abitust ja sõltuvust teistest. Leiti, et tarbetute piirangute puudumine pikendab patsiendi hilisema iseseisvuse perioodi ja vähendab veelgi hooldajate koormust.

Pereteraapia seansid aitavad kohandada mõistmist ja vastastikmõju patsiendi ja tema lähima keskkonna vahel.

Koduhooldus

Olulist rolli mängib Alzheimeri tõbe põdeva inimese vahetu keskkond. See võib aidata tal haigusega toime tulla. On oluline, et pereliikmed, kes hoolitsevad lõppstaadiumis oleva inimese eest, võtaksid seda arvesse. Nad peavad keskkonda muutma nii, et kaitsta patsienti muutuvate keskkonnategurite põhjustatud stressi eest.
Pereliikmed saavad teha järgmist:

  1. Tagab tasakaalustatud toitumise ja piisava joomise;
  2. Peida ravimid ja mürgid;
  3. Vestlus patsiendiga lihtsate ja lühikeste lausete kaudu;
  4. Pakkuge turvatunnet, hoidke keskkonda tuttavaks ja stabiilseks, järgides rutiini;
  5. Vaja on visuaalseid objekte, mis näitavad aega ja kohta, näiteks kalendreid, kellasid, aastaaega kujutavaid maale;
  6. Kui peate kodust lahkuma, jätke märkmeid lihtsate meeldetuletuste ja juhistega, mida teie sugulane saab hõlpsalt jälgida;
  7. Kinnitage erinevatele esemetele sildid;
  8. Alzheimeri tõbe põdevad inimesed peavad kandma telefoninumbriga isikut tuvastavat käevõru, kuna nad kipuvad ekslema ja eksima.

Haiguse varases staadiumis säilib pikaajaline mälu paremini kui lühiajaline mälu, mistõttu inimesel on sageli minevikust meeldivaid mälestusi. Kasutage perekonna fotoalbumeid, vanu ajakirju ja lemmikperekonna lugusid, et need mälestused ellu tagasi tuua.
Alzheimeri tõvest kellegi eest hoolitsemine viib pereliikmed kokku. Kui hoolitsete haige inimese eest, aitab maja tavapäraste asjade tegemine teil oma lähedase halveneva seisundiga hakkama saada. Tugirühma ja sotsiaaltöötajate roll on selles osas hindamatu..

Uus uurimistöö

2008. aastal katsetati erinevates maailma riikides enam kui 400 ravimit. Ligikaudu veerand neist läbis III faasi kliinilised uuringud, mille eduka lõpetamise järel kaalusid reguleerivad asutused ravimi kasutamise küsimust..

Seal on rida kliinilisi uuringuid, mille eesmärk on korrigeerida põhilisi patoloogilisi muutusi. Üks katsetatavate ravimite tüüpiline sihtmärk on amüloidi-beeta akumulatsioon, mida tuleb vähendada. Testitakse selliseid tehnikaid nagu immunoteraapia või vaktsineerimine amüloidvalgu vastu. Erinevalt tavapärasest etteantud vaktsineerimisest manustatakse vaktsiini Alzheimeri tõve korral patsientidele, kes on juba diagnoosi saanud. Teadlaste kontseptsiooni kohaselt peab patsiendi immuunsussüsteem õppima amüloidiladestusi ära tundma ja ründama, vähendades nende suurust ja hõlbustades haiguse kulgu..

Vaktsiini konkreetne näide on ACC-001 molekul, mille kliinilised uuringud külmutati 2008. aastal. Teine sarnane aine on bapineuzumab - kunstlik antikeha, mis on identne loodusliku amüloidi-vastase antikehaga. Samuti on arengus neuroprotektiivsed ained nagu AL-108 ja metalli-valgu interaktsioonide inhibiitorid nagu PBT2. Fusioonvalgu etanertsept, mis toimib TNF inhibiitorina, näitab paljutõotavaid tulemusi. Alzheimeri tõve mudeliga hiirtega tehtud katsetes leiti väga paljutõotavaid ravimeid, mis parandasid kognitiivseid võimeid, näiteks EPPS-ühend, mis kaitseb närvikoe, hävitades aktiivselt amüloidnaastu, ning ravim J147 ja astmavastane ravim Montelukast, mis näitasid aju tervise paranemist sarnaselt noorendamisega..

2008. aastal läbi viidud kliiniliste uuringute käigus täheldati haiguse algfaasis ja mõõdukas staadiumis patsientidel haiguse kulgu positiivseid muutusi tetrametüültionioonkloriidi, mis pärsib tau valkude agregatsiooni, ja antihistamiini dimeboni mõjul..

Et pakkuda erinevate riikide teadlastele võimalust mõtteid vahetada ja hüpoteese välja pakkuda, aga ka kõigile huvilistele teavet uusimate teadusuuringute kohta, loodi veebiprojekt Alzheimeri teadusuuringute foorum..

2014. aastal õnnestus Kim Doo Youngi ja Rudolf Tanzi juhitud meeskonnal luua inimese tüvirakkudel põhinev närvikoe kolmemõõtmeline kultuur, milles eksperimentaalselt reprodutseeriti degeneratiivseid muutusi, mis olid seotud beeta-amüloidsete moodustiste ja akumulatsioonide kogunemisega..

Üks uurimisvaldkondi on haiguse kulgu uurimine erinevat rassi kuuluvatel patsientidel. Lisa Barnesi juhitud teadlaste rühm korraldas uuringu, milles osales 122 inimest, kellest 81 inimest kuulus Kaukaasia rassi ja 41 negroidi rassi. Teadlased uurisid patsientide ajukoe. 71% -l mustanahalistest patsientidest leiti lisaks Alzheimeri tõvele ka muude patoloogiate tunnuseid. Kaukaasia rassi esindajate seas oli see näitaja 51%. Lisaks olid afroameeriklastel tõenäolisemad veresoonte häired. Praegu Alzheimeri tõve raviks kasutatavad ravimid mõjutavad ainult teatud tüüpi patoloogiat. Negroidi rassi esindajate saadud haiguse segapildi kohta saadud andmed aitavad selle patsiendirühma jaoks uusi ravimeetodeid luua..

2016. aastal avaldasid RIKEN-MIT närviskeemide geneetika keskuse bioloogid oma uurimistöö tulemusi. Nad leidsid, et närviühenduste kasvu stimuleerimine aju mälupiirkondade stimuleerimisega valgusega. See aitab parandada mälestuste taastamise protsessi, mis kannatab selliste neurodegeneratiivsete patoloogiate nagu Alzheimeri tõbi all.

2018. aasta uuring näitab ketogeense dieedi kasutamise positiivset mõju. Ketoonkehad on võimelised korrigeerima aju hüpometabolismist põhjustatud aju energiadefitsiiti.

Ärahoidmine

Praegu on ohus umbes 30% kõigist üle 65-aastastest eakatest inimestest ja aja jooksul suureneb nende arv 2-3 korda. Seetõttu peate nüüd endalt küsima: mida ma olen teinud, et mitte vanemas eas haigete hulka kuuluda??

Alzheimeri tõve ennetamiseks on lõhedes ja teistes rasvastes kalades leiduvad oomega-3-rasvhapped aeglustanud haiguse algust ja leevendanud selle kulgu.

Seda vaevust provotseerib aga peamiselt mitte alatoitumine, vaid vaimne "tegevusetus", madal intelligentsuse tase. Male mängimine, keelte õppimine, uue pillimängu valdamine - kõik see sunnib aju üles ehitama uusi närviühendusi. See tähendab, et see suurendab tõenäosust, et Alzheimeri tõbi ei mõjuta teid ega teie lähedasi..

Prognoos kogu eluks

Varastel etappidel on Alzheimeri tõbe raske diagnoosida. Kindel diagnoos pannakse tavaliselt siis, kui kognitiivsed häired hakkavad mõjutama inimese igapäevaseid tegevusi, ehkki patsient võib ikkagi ise iseseisvat elu elada. Järk-järgult asendatakse kerged probleemid kognitiivses sfääris suurenevate kõrvalekalletega, nii kognitiivsete kui ka teistega, ja see protsess viib inimese lahutamatult seisundisse, mis sõltub kellegi teise abist.

Eeldatav eluiga patsientide rühmas lüheneb ja pärast diagnoosi on nad keskmiselt umbes seitse aastat. Vähem kui 3% patsientidest jääb ellu üle neljateistkümne aasta. Suremuse suurenemisega on seotud sellised tunnused nagu kognitiivse kahjustuse raskusastme suurenemine, talitluse taseme langus, langused ja neuroloogiliste uuringute kõrvalekalded. Patsientide eeldatavat eluiga lühendavad ka muud kaasnevad häired, näiteks südame- ja veresoonkonnahaigused, suhkurtõbi, alkoholism. Mida varem on Alzheimeri tõbi alguse saanud, seda enam võib patsient diagnoosimise järgselt elada, kuid tervete inimestega võrreldes on sellise inimese eluiga eriti väike. Naistel on ellujäämisprognoos parem kui meestel.

Patsientide suremus on 70% -l juhtudest tingitud haigusest ise, samas kui kopsupõletik ja dehüdratsioon on enamasti otsesed põhjused. Vähk Alzheimeri tõve korral on vähem levinud kui elanikkonnal.

Arnold

Mu ämm elas 90 aastat. Viimase 8 aasta jooksul vajas ta Alzheimeri tõve tõttu järelevalvet. Nüüd on tema tütrel, mu naisel, sama pilt. Emal oli tütar, meil pole teda. Ees on keerulised ajad. Protsessi aeglustamiseks on soovitatav pidevalt kasutada põhjapoolseid rasvaseid kalu (heeringas, makrell), koriandri mett ja elusaid köögivilju. Vajad iga päev teostatavat tööd oma kätega. nõudes liigutuste koordineerimist. D-vitamiini sünteesi säilitamiseks on soovitatav päevane kokkupuude päikesega, vähemalt 0,5 tundi. Soovin kõigile õnnetuses kolleegidele julgust.

Alzheimeri tõbi

Üldine informatsioon

Hoolimata asjaolust, et selle haiguse all kannatab suhteliselt vähe inimesi, on see eakate dementsuse üks peamisi põhjuseid. Selline seisund on suur löök ja raske psühholoogiline koormus patsiendi pereliikmetele..

Alzheimeri tõve põhjused

Täpsed põhjused pole teada, kuid tavaliselt seostatakse Alzheimeri tõbe suure hulga närvirakkude hävimisega, närviimpulsside edastamiseks vajalike ainete vähesuse, pärilikkuse (geneetiline eelsoodumus), mürgitusega mürgiste metallidega, peavigastuse, ajukasvaja, hüpotüreoidismiga.

Alzheimeri tõve sümptomid

Varases staadiumis:

  • unustamine, võimetus meeles pidada hiljutisi sündmusi, mis järk-järgult edeneb;
  • võimetus tuttavaid objekte ära tunda;
  • emotsionaalsed häired, depressioon, ärevus;
  • desorientatsioon;
  • apaatia (ükskõiksus) ümbritsevate objektide, inimeste ja sündmuste suhtes.

Hilisemas etapis:

  • hallutsinatsioonid, petlikud ideed;
  • võimetus ära tunda tuttavaid inimesi, isegi lähisugulasi;
  • probleemid liikumisega (kõndimisega), mis muutuvad järk-järgult "segavaks kõnnakuks";
  • iseseisva mõtlemise ja liikumise võime kaotamine;
  • mõnel juhul krambid.

Tüsistused

  • kaasnevad infektsioonid, sh. kopsupõletik;
  • alatoitumus;
  • mitmesugused vigastused ja õnnetused.

Mida sa teha saad

Varane diagnoosimine on väga oluline. Veenduge, et teie pere eakatel oleks regulaarsed tervisekontrollid. Pöörduge kohe arsti poole, kui kahtlustate, et teil või kellelgi teie perekonnal on Alzheimeri tõve sümptomeid.

Mida saab arst teha

Viige läbi küsitlus. Nõustage, kuidas haigeid hooldada. Määrake sobiv ravi või pöörduge edasise uurimise ja ravi saamiseks neuroloogi, psühhiaatri, gerontoloogi ja teiste spetsialistide poole. Hiljuti on välja töötatud uued ravimid, mis võivad aidata Alzheimeri tõve progresseerumist peatada..

Alzheimeri tõbi: sümptomid, põhjused, ravi, hooldus, ennetamine

Alzheimeri tõbi kuulub neurodegeneratiivsete haiguste rühma. Neid seostatakse neuronite kahjustustega, mis on tingitud ebanormaalse valgu (beeta-amüloidi) kogunemisest neisse ja amüloidnaastude moodustumisest ajukoes ja neid toitvates veresoontes..

Selliste patoloogiliste protsesside tagajärjel areneb kõigepealt ajukoore atroofia - aju keskstruktuurides, seejärel - peaaju poolkera piirkonnas, neuronite vahel närviimpulsside edastamise eest vastutavate neurotransmitterite sünteesi ja lagunemise protsessid. Selle tagajärjel toimub järkjärguline kõrgemate närvifunktsioonide mahasurumine: mälu, tähelepanu, mõtlemine, kõne, gnoos, praktika.

Alzheimeri tõvega seotud dementsus areneb vanematel inimestel, sagedamini 65 aasta pärast. Selle käik on aeglane, edenedes pidevalt.

Alzheimeri tõve põhjused

Selle patoloogia põhjused pole veel täpselt kindlaks määratud. Peamised etioloogilised tegurid on siiski pärilik eelsoodumus ja vanus üle 65 aasta..

Geneetiline eelsoodumus

Praegu on leitud 3 geeni, mille patoloogiat võib pidada haiguse arengu põhjustajaks:

  1. Kõige sagedamini leitakse selle patoloogia arenguga inimesel kromosoomis 14 asuva geeni mutatsioon.
  2. Amüloidvalgu sünteesi, mille ladestumine ajukoes mängib olulist rolli Alzheimeri tõve patogeneesis, kodeerib geen, mis asub 21. kromosoomis. Selle kromosoomipaari (trisoomia) patoloogia esineb üsna sageli, põhjustades Downi sündroomi. Selle sündroomiga patsientidel ilmneb see patoloogia sagedamini kui teistel inimestel ja see areneb neil nooremas eas..
  3. Kõige haruldasem kromosomaalne kõrvalekalle, mis põhjustab haigust, on geenimutatsioon esimesel kromosoomil.

Alzheimeri tõve tekke riskifaktorid

Lisaks muudetud geenide patoloogilisele toimele ilmnevad Alzheimeri tõve korral sümptomid ja progresseeruvad kokkupuutel muude teguritega, mida saab jagada korrigeeritud ja parandamata.

Haiguse arengu parandamata riskifaktorid hõlmavad neid, mille mõju ei saa millegagi kõrvaldada:

  • Inimese vanus. Kliiniliselt hakkab Alzheimeri tüüpi dementsus avalduma 65–70-aastaselt, seejärel halveneb seisund järk-järgult, sümptomid progresseeruvad ühtlaselt.
  • Sugu: naised on selle patoloogia suhtes vastuvõtlikumad.

Muud riskifaktorid on juhitavad. Inimene saab need osaliselt või täielikult kõrvaldada üksi või arstide abiga:

  • Ajurakkude isheemiast tulenevad ajuvereringe ägedad ja kroonilised häired (insult, distsirkulatoorne entsefalopaatia).
  • Traumaatiline ajukahjustus.
  • Aju neoplasmid.
  • Mürgistus.
  • Madal intellektuaalne aktiivsus, vähene haridus.
  • Anamneesis psühholoogiline trauma, depressioon.
  • Rasvumine, istuv eluviis.
  • Halbade harjumuste olemasolu (suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine).

Alzheimeri tõve staadiumid

Alzheimeri tõvest on tavaline eristada 4 etappi:

  1. Dementsuseelne. Kliiniliselt see staadium praktiliselt ei avaldu, kuid võib ilmneda kerge kognitiivne kahjustus. Selles etapis saab tuvastada aju morfoloogilisi muutusi.
  2. Haiguse varases staadiumis.
  3. Kliiniliste ilmingute staadium.
  4. Raske lava.

Kliiniline pilt

Prekliinilises staadiumis võib leida Alzheimeri tõvest esimesi tunnuseid, näiteks lühiajalise mälu vähenemine, raskused uue teabe assimileerimisel, abstraktse ja loogilise mõtlemise halvenemine..

Asteeniline-depressiivne sündroom, apaatia võib ilmneda seetõttu, et inimene on endiselt oma probleemidest teadlik, kuid ei suuda nendega toime tulla.

Haiguse varases staadiumis

Alzheimeri tõve praeguses staadiumis sümptomid progresseeruvad:

  • Nii lühi- kui ka pikaajaline mälu on kahjustatud. Patsiendid ei suuda uusi nimesid, nimesid meelde jätta, muutub raskeks midagi meelde jätta, nad unustavad mõned sõnad, vestluse käigus püüavad nad vältida keerulisi kõneharjumusi või leiavad unustatud sõna asemel sobiva sõna, mis alati ei õnnestu, ning selle tulemusel muutub kõne omapäraseks. Inimene võib unustada võõrkeele, mis talle varem kuulus.
  • Agnosia areneb: teabe tajumise keerukus, võimetus keskenduda mõnele ettevõttele, mis varem raskusi ei põhjustanud. Probleemid ilmnevad ametialases tegevuses. Tõsist filmi vaadates, raamatut lugedes on võimatu süžeed mõista, seejärel saadud teavet oma sõnadega ümber jutustada.
  • Harjumatud kohas on raske navigeerida.
  • Seoses loetletud probleemidega süveneb ärevus, depressioon, võib tekkida psühhoos ja seejärel väheneda huvi kõige vastu, apaatia.

Alzheimeri tõve sümptomid kliinilises staadiumis

Selle etapi peamised kliinilised omadused on:

  • Alzheimeri tõvele iseloomulik dementsus areneb, väljendudes asjaolus, et patsient ei mäleta lähituleviku sündmusi, kuid mäletab hästi lapsepõlvest ja noorukieast pärinevaid olulisi sündmusi, jätab meelde vanemate nimed, kuid ei oska öelda lastelaste nimesid.
  • Aja orientatsioon on häiritud: patsient jätab sündmuse meelde, kuid määrab valesti, kui kaua see sündmus aset leidis.
  • Patsient saab mälulüngad täita ilukirjanduslike lugudega.
  • Aja jooksul areneb praktika rikkumine, iseteeninduse võimatus: inimene ei saa end riidesse panna, toitu valmistada, unustab, kuidas hambaid pesta, dušši võtta, tualetti kasutada.
  • Vaagnafunktsioonide kontrolli rikkumine areneb: tahtmatu urineerimine ja soolestiku liikumine.
  • Liigutused muutuvad ebamugavaks, ebamugavaks, kõnnak muutub.
  • Patsiendi isiksus muutub: ta võib muutuda agressiivseks, ärritatavaks, pisaravaks, võib tekkida kalduvus ebamugavusele, ilmneda eksitavaid ideid..

Rasked staadiumihäired

Alzheimeri tõve raske staadiumi peamised ilmingud:

  • Kõne kaob peaaegu täielikult. Patsient vaikib või muigab valesti.
  • Arendab täielikku apaatiat kõige suhtes.
  • Kõik enesehooldusoskused on kaotatud: inimene ei suuda iseseisvalt süüa, ringi liikuda, vajab ööpäevaringset hooldust.
  • Füsioloogilisi funktsioone patsient ei kontrolli. Mähkmete kasutamine on vajalik.

Peaaegu täieliku liikumatuse tagajärjel areneb sageli hüpostaatiline kopsupõletik, tekivad lamatised ja võib tekkida tõusev kuseteede infektsioon.

Alzheimeri tõve korral ei korrigeeri viimast staadiumit praktiliselt millegagi, sel ajal esinevad patoloogilised seisundid (voodikohad, kopsupõletik) on peamised surmapõhjused. Haiguse raske staadiumiga patsientide eeldatav eluiga - mitte rohkem kui 1 aasta.

Alzheimeri tõve diagnoosimine

Mäluhäired, depressiivsed ilmingud ja muud sümptomid on mittespetsiifilised nähud, mis esinevad paljude teiste haiguste korral: ägedate ajuveresoonkonna õnnetuste tagajärjed, traumad, ajukasvajad, hulgiskleroos, erineva päritoluga entsefalopaatia..

Kõigi nende patoloogiate diferentsiaaldiagnostika läbiviimiseks ja õigeaegse ravi määramiseks, mis vähendab sümptomeid, on vaja konsulteerida spetsialistiga: neuroloogi, psühhiaatriga.

Millal ja miks arsti juurde pöörduda

Mäluhäirete, tähelepanu, asteenia ja depressiooni arengu korral peate tõsiste haiguste välistamiseks konsulteerima neuroloogiga.

Mida varem diagnoositakse Alzheimeri tõvega dementsus, seda rohkem võimalusi on spetsiaalse ravi valimiseks, mis vähendab haiguse ilminguid, aeglustab sümptomite progresseerumist.

Diagnoos tehakse patsiendi ja tema lähedaste kaebuste põhjal, uuring:

  • patsiendi eluloo välja selgitamine,
  • elustiili omadused,
  • pärilikkus,
  • selle haiguse anamnees (ilmnevad provotseerivad tegurid),
  • füüsilise läbivaatuse meetodite andmed, millest peamine on psühholoogiline testimine,
  • instrumentaalsed ja laboratoorsed uuringud.

Neuropsühholoogilised testid

Kognitiivsete talitlushäirete tuvastamiseks tehakse Alzheimeri tõve test:

  1. Patsiendil palutakse nimetada pildil olevad 4 objekti.
  2. Tehakse ettepanek kohe ja 3 minuti pärast meelde jätta ja taasesitada 5 sõna, mis on kirjutatud kaardile või öelnud arst.
  3. Neil palutakse sõnu kategoriseerida: valida soovitatud sõnade hulgast loomade või taimede nimed, animaalsed ja elutud objektid jne..
  4. Kasutatakse lihtsaid aritmeetilisi probleeme: loendamine, liitmine, lahutamine.
  5. Kella joonistamise test: palub joonistada ketta kätega, mis näitavad konkreetset aega. Seega kontrollitakse ruumis orienteerumist..
  6. Praktika rikkumised tuvastatakse siis, kui pole võimalik kirjutada lihtsat lauset, visandada kavandatud joonis.

Instrumentaalsed eksamimeetodid

Need meetodid põhinevad spetsiaalsete seadmete kasutamisel Alzheimeri tõve morfoloogilise ja füsioloogilise aluse kindlakstegemiseks:

  1. Elektroentsefalograafia Alzheimeri tõve korral on aju neuronite bioelektrilise aktiivsuse registreerimise meetod, mis selles patoloogias muutub. EEG paljastab muutused haiguse kliiniliste ilmingute staadiumis ja võimaldab dünaamika uuringu läbiviimisel jälgida ka ravi efektiivsust.
  2. Aju kompuutertomograafia (CT) või MRI Alzheimeri tõve korral näitavad muutusi aju piirkondades, mida see haigus mõjutab: ajukoore kihi atroofia, aju suuruse vähenemine, vatsakeste suurenemine.
  3. Positronemissioontomograafia (PET) tuvastab ainevahetuse languse mõjutatud neuronites, määrates radioaktiivse aine kontsentratsiooni nendes, mida manustatakse patsiendile enne PET-i. Selle meetodiga saab tuvastada muutusi haiguse prekliinilises staadiumis..
  4. Ajuveresoonte Doppleri ultraheli: tuvastab ajuveresoontes aterosklerootiliste naastude esinemise, mis vähendavad nende luumenit, mis põhjustab peaaju isheemiat.
  5. EKG, südame ultraheli paljastavad südame rütmihäired, südamelihase morfoloogilised muutused, verehüüvete esinemine atrias, mis võib põhjustada insuldi ja selle tagajärjel süvendada ajukahjustusi.

Laboriuuringute meetodid

Alzheimeri tõve kohta pole spetsiaalset testi. Peamised haiguse diagnoosimiseks läbi viidud uuringud, samuti tingimused, mis on haiguse arengu riskitegurid:

  • Biokeemiline vereanalüüs, lipiidide spektri määramine, glükeemiline profiil: võimaldab tuvastada kolesteroolitaseme tõusu, suhkurtõve ja muid patoloogilisi seisundeid, mis provotseerivad angiopaatia arengut.
  • Tserebrospinaalvedeliku uurimine Alzheimeri tõve markeri beeta-amüloidi tuvastamiseks.

Nägemispuue kui haiguse arengu märk

Iisraeli ja USA silmaarstide viimased uuringud leidsid seose nägemiskahjustuste ja neurodegeneratiivsete häirete vahel.

Duke'i ülikooli teadlased viisid uuringud läbi tänapäevase tehnoloogia - OCTA (optiline koherentsus-tomograafia-angiograafia). See võimaldab teil kiiresti teha silmasisese verevoolu kvaliteetseid pilte. Arstid uurisid üksikasjalikult piltidel Alzheimeri tõvest tingitud silma võrkkesta muutusi ja võrdlesid tulemusi tervete ja haigete patsientide näitajatega, samuti rühmaga, kus täheldati seniilse kognitiivse languse esimesi märke.

Selle tulemusel avastati Alzheimeri tõvele iseloomulikud markerid, näiteks silma võrkkesta kihi paksuse vähenemine, veresoonte arvu vähenemine. Selliseid häireid ei leitud patsientide rühmas, kellel oleks kognitiivsete funktsioonide vähene vanusega seotud langus. Teadlaste tehtud järeldus: seda tehnikat saab kasutada Alzheimeri tõve varajaste staadiumide tuvastamiseks.

Teine selline uuring viidi läbi meditsiinikeskuses. Chaim Sheba, kus nad uurisid Alzheimeri tõvest geneetilise eelsoodumusega patsiente enne sümptomite ilmnemist. Samuti leiti võrkkesta kihi hõrenemine, mida teadlased seostasid hipokampuse suuruse vähenemisega..

Avastus 2019: pidev unesoov on märk Alzheimeri tõvest

Ajakirjas Alzheimeri ja Dementia avaldatud uuringud leidsid, et püsiv unisus aktiivsel päevatunnil annab märku haiguse sümptomitest..

Teadlased leidsid, et haiguse arengu ajal mõjutavad aju piirkonnad, mis vastutavad päevase ärkveloleku eest. Ajukahjustuse ja Tau valgu vahel on leitud seos. See aine suurendab Alzheimeri tõve tekkimise riski..

Saadud tulemuste põhjal võib järeldada, et pidev unesoov näitab Alzheimeri tõve arengut. See ei degenereeru aju teatud tuuma, kogu ärkveloleku eest vastutav võrk sureb. On tehtud uuringuid, et teha kindlaks valgu mõju ajule, sealhulgas seos Alzheimeri tõve ja pideva unisuse vahel.

Alzheimeri tõve ravi

Alzheimeri tõve ravi peab olema kõikehõlmav. Retseptiravimid, mis mõjutavad kõiki lülisid haiguse patogeneesis, vähendades selle kliinilisi ilminguid.

Narkootikumide ravi

Alzheimeri tõve raviks kasutatavad peamised ravimite rühmad:

  • Atsetüülkoliini esteraasi inhibiitorid. Nende hulka kuuluvad: donepesiil, meeldetuletus, excelon. Need ravimid suurendavad atsetüülkoliini, neurotransmitteri, kontsentratsiooni, mis parandab närviimpulsside ülekandmist neuronite vahel..
  • Memantiin hoiab ära glutamaadi negatiivse mõju närvirakkudele.
  • Vaskulaarsed, metaboolsed ravimid (Mexidol, Vinpocetine, B-vitamiinid, Pentoxifylline, Cinnarizine ja teised) parandavad aju toitumist, neil on antioksüdantne toime.
  • Nootropiilsed ravimid (tserebrolüsiin, actovegin) parandavad aju neuronite rakusisest metabolismi, hoiab ära nende kahjustusi, stimuleerivad interneuronaalsete ühenduste arengut.

Gliatiliin on originaalne keskse toimega nootroopne ravim, mis põhineb koliini alfostseraadil. Gliatiliini ravikuur aeglustab Alzheimeri tõve kulgu, aitab kaasa vaimsete võimete, kõne, mõtlemise ja motoorsete funktsioonide säilimisele. Gliatiliini fosfaatvalem soodustab ravimi head imendumist ja võimaldab toimeainet kiiresti ajusse toimetada. Gliatilin kaitseb neuroneid kahjustuste eest, parandab närviimpulsside ülekandmist ja avaldab positiivset mõju rakumembraanide struktuurile.

  • Antidepressandid, anksiolüütikumid, antipsühhootilised ravimid - haiguse sümptomaatiliseks raviks.

Uued raviviisid

Teadlased üritavad pidevalt uusi ravimeid sünteesida, õppida Alzheimeri tõve ennetamiseks ja leida alternatiivseid ravimeetodeid. Praeguseks on välja pakutud ja uuritud järgmisi meetodeid:

  • Glükoosisisaldusega ainete manustamine, mis parandavad ajurakkude toitumist, taastades seeläbi kognitiivsed funktsioonid.
  • Ainete kahjustatud ajupiirkondadesse toimetamise meetodite väljatöötamine aerosoolmeetodi abil.
  • Käimas on katse luua ravimeid, mis blokeerivad ajukoes ja veresoontes amüloidnaastude teket..
  • Geenitehnoloogia arendamine, tüvirakkude implanteerimine mõjutatud ajukoe asendamiseks.
  • Uute ravimite leiutamine, mis parandavad internetiühendusi Alzheimeri tõve korral.

Alzheimeri tõve psühholoogiline abi

Haiguse varases staadiumis säilitab patsient endiselt kriitilise hoiaku oma seisundi ja ümbritsevate suhtes. Ta mõistab, et tema mälu kannatab, muutub tähelepanematuks, ei saa tavapäraseid ülesandeid täita.

Inimene hakkab oma tulevase elu suhtes tundma hirmu, ärevust, ta kardab saada lähedastele koormaks. Peate teadma, kuidas seda Alzheimeri tõvest vältida.

Abi patsiendi sugulastele

Sellise patsiendi sugulased, jälgides tema seisundi järkjärgulist ja pidevat halvenemist, vähendades tema eluiga, muutust lähedase isiksuses, ei saa teda aidata, kogevad ka moraalseid kannatusi, tekivad neil ärevus, depressiivsed häired. Sellistel juhtudel võib olla vaja järgmisi abimeetodeid:

  1. Individuaaltunnid psühholoogi, psühhoterapeudi juures.
  2. Grupipsühhoteraapia.
  3. Psühholoogiline eneseabi.

Praktilised nõuanded patsiendi lähedaste psühholoogilise eneseabi kohta:

  • Endale ja haigele sugulasele tasub selgelt planeerida päevakava, võttes arvesse toidu tarbimise aega, ravimeid, hügieeniprotseduure, jalutuskäike jms..
  • Kaasake kõik pereliikmed patsientide hooldamisse.
  • Ära jäta oma probleemide, kahtlustega üksi. Suhtlege hätta sattunud kaaslastega, kes võiksid jagada seda, kuidas nad või nende lähedased elavad Alzheimeri tõvest, ja liituda eneseabigruppidega. Üks neist elavatest ja aktiivsetest vastastikuse abistamise ja suhtlemise rühmadest.
  • Ärge unustage psühholoogide professionaalseid konsultatsioone, võtke vajadusel arsti poolt välja kirjutatud ravimeid depressiooni, ärevuse raviks.
  • Uurige teavet selle patoloogia kohta.

Alzheimeri patsiendi ravi

Haige inimese igapäevases hoolduses on vaja järgida mitmeid reegleid, et tagada Alzheimeri tõvest diagnoositud patsiendi füüsiline ja psühholoogiline heaolu:

  • Selge igapäevane rutiin.
  • Patsiendi korrektne ja regulaarne toitumine koos kõigi dieedis sisalduvate oluliste toitainete: valkude, rasvade, süsivesikute, vitamiinide ja mineraalidega. Toit ei tohiks olla kuum, vedel, püree, kui patsiendil on neelamishäire.
  • Selle inimese ohutuse tagamine, kus haige inimene elab: puuduvad libedad põrandad, teravad nurgad, ligipääs haigele tulele, teravad esemed.
  • Lahke, kannatlik suhtumine haigesse inimesse.
  • Patsiendi enda hoolitsemise katsete julgustamine, välistamata patsiendi üle kontrolli ja abistamist. Riided peaksid olema keerukate kinnitusdetailideta, neid oleks lihtne üles panna ja ära võtta, jalatsid tuleks valida ilma libeda tallata.
  • Väärtuslikele asjadele, rahale juurdepääsu välistamine.
  • Peaksite proovima vältida uusi kohti kõndimise ajal, võõrastega kohtudes, sest see võib patsienti hirmutada. Te ei saa ühte sellist inimest jalutama minna..
  • Andke patsiendile kõik ravimid õigeaegselt, vajadusel konsulteerige arstiga.

Alzheimeri tõve ennetamine

Mida teha ja mida vältida Alzheimeri tõve ennetamiseks: Võimalusel peaksite välistama kõik selle haiguse arenguga seotud korrigeeritud riskifaktorid:

  1. Hüpertensiooni piisav ravi antihüpertensiivsete (vererõhku langetavate) ravimitega.
  2. Kolesterooli ja veresuhkru taseme normaliseerimine dieedi, statiinide, antihüperglükeemiliste ravimite abil.
  3. Õige toitumine koos mereandide, kala, taimeõlide, kääritatud piimatoodete ja punase veini lisamisega dieeti.
  4. Halbade harjumuste kaotamine.
  5. Regulaarsed jalutuskäigud värskes õhus, piisav füüsiline aktiivsus.
  6. Töö- ja puhkerežiimi järgimine, stressirohkete olukordade vältimine.
  7. Pidev eneseharimine, ajutreening: luule meeldejätmine, klassikalise kirjanduse lugemine, tõsiste filmide vaatamine.

Alzheimeri tõbe pole veel võimalik ravida, samuti pole võimalik kindlaks teha selle põhjustavaid täpseid põhjuseid, seega pole keegi selle vastu immuunne. See diagnoos on diagnoositud paljudel kuulsatel inimestel, sealhulgas kuulsused Alzheimeri tõve ja USA endise presidendi Ronald Reaganiga.

Varase diagnoosimise probleem ja tõhusa ravi otsimine, Alzheimeri tõve ennetamine on väga olulised teemad, mida teadlased pole veel lahendanud..