Vere alaniinaminotransferaasi funktsiooni ja sisalduse kohta normaalsetes ja patoloogilistes tingimustes

Tahhükardia

Biokeemiline vereanalüüs aitab hinnata endogeenseid protsesse. Üks näitajaid, mida praktikas kasutatakse kehas esinevate seisundite analüüsimiseks, on alaniinaminotransferaas.

Ensüümile iseloomulik

Alaniinaminotransferaas (alaniinaminotransferaas) või lühendatult ALT (ALT) on ensüüm transferaaside klassist, mis katalüüsib erinevate rühmade ja molekulaarsete jääkide ülekandmist ühest molekulist teise. Tuntumad esindajad on alaniinaminotransferaas ja aspartaataminotransferaas.

Alaniini aminotransferaas katalüüsib aminorühma üleminekul alaniinist glutamaadile otsest ja vastupidist reaktsiooni:

Alaniin + alfa-ketoglutaraat ↔ püruvaat + glutamaat

Selle ensüümi oluline omadus on see, et selle toimimiseks on vajalik B6-vitamiin (püridoksiin)..

Kus on ALT lokaliseeritud ja toimiv??

Ensüümi lokaliseerimiskohad kehas: südamelihas, maks, kopsud, põrn, kõhunääre, skeletilihased.

Alaniinaminotransferaas paikneb rakkude tsütoplasmas, kahjustuse korral siseneb ensüüm verre, kus määratakse selle suurenenud aktiivsus.

Kui plaanitakse ALT-uuringut?

Kuna enamik ALAT sisaldub hepatotsüütides, on maksa seisundi diagnoosimiseks kasutatava ensüümi määramine kliiniliselt oluline:

  • hepatiidi olemasolu kindlakstegemine (viiruslik, toksiline);
  • maksahaiguste ravi efektiivsuse hindamine.

Alaniinaminotransferaasi taseme muutus võib näidata ägeda viirushepatiidi esinemist juba enne kliinilisi ilminguid (umbes 1 nädal). ALAT maksimum saavutatakse kollatõve tekkimisel kuskil haiguse teisel nädalal..

Koos ALAT-iga määratakse aspartaataminotransferaas. Neid kahte näitajat kasutatakse kõige sagedamini hepatotsüütide kahjustuse taseme hindamiseks. Mõnikord kasutatakse spetsiaalset de Ritis koefitsienti, võttes arvesse seerumi transaminaase. See arvutatakse järgmiselt:

De Ritis koefitsient = AST / ALT

Tavaliselt on see 0,91–1,75.

Lisaks muudele markeritele võivad aspartaataminotransferaas ja alaniinaminotransferaas näidata ka müokardiinfarkti, kuid madala tundlikkuse ja spetsiifilisuse tõttu pole need indikatiivsed.

Analüüsi ettevalmistamine

Uurimiseks mõeldud veri võetakse sõrmest (kapillaarist), kuid enamasti veeni (venoosse). Analüüsiks on vaja valmistuda, kuna uuringutulemust võivad mõjutada erinevad tegurid.

  1. Oluline on annetada verd tühja kõhuga, see tähendab pärast 8-10-tunnist paastumist.
  2. Paar tundi enne testi ei tohi suitsetada.
  3. Ärge jooge alkohoolseid jooke vähemalt üks päev enne vere loovutamist.
  4. Päev enne uuringut on oluline emotsionaalne ja füüsiline rahulikkus.
  5. Kasutatavate ravimite osas tuleb konsulteerida arstiga. Mõned neist võivad olla hepatotoksilised ja segada uuringutulemusi.

Kui soovite kindlaks teha, kas ravim põhjustab maksakahjustusi, lugege kasutusjuhendit. Alati on näidatud kõrvaltoimed. Näiteks on paratsetamool toksiline maksarakkudele.

Kust saab ALT jaoks verd annetada??

Teile lisatud haiglas saab tasuta annetada biokeemilise vereanalüüsi, mis hõlmab alaniinaminotransferaasi määramist. Samuti saate tasu eest verd annetada. ALT-i tegevuse kindlaksmääramise kulud on 150 - 300 rubla.

Kontrollväärtused

Alaniini aminotransferaasi aktiivsust mõõdetakse ühikutes liitri kohta (U / L). Keskmiselt peetakse normaalseks transferaasi taset kuni 40 U / L. Üksikasjalikumad kontrollväärtused on toodud tabelis 1.

Tabel 1. Alaniinaminotransferaasi kontrollväärtused sõltuvalt vanusest.

VanusKontrollväärtused
Kuni üks aastaKõrge ALAT tase

Alaniinaminotransferaasi taseme tõus on kliinilise ja diagnostilise tähtsusega. Selle põhjused võivad olla:

  • viirushepatiit (äge, krooniline), millega kaasneb madal de Ritis koefitsient;
  • hepatotoksiliste ravimite võtmine;
  • šokk ja südamepuudulikkus;
  • skeletilihaste kahjustus;
  • maksa kasvajad;
  • maksatsirroos;
  • müokardi infarkt;
  • krooniline alkohoolne maksakahjustus;
  • intramuskulaarsed süstid;
  • kolestaas - sapi stagnatsioon.

Maksarakkude kahjustuse kliinilisteks sümptomiteks võivad olla: iiveldus, isutus, kõhuvalu, naha, küünte, silmavalgete kollasus, kihelus, tume uriin.

Lisaks ülaltoodud olukordadele võib ALAT tase tõusta hemolüüsiga (punaste vereliblede hävitamine), võttes hepariini või suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, kortisooni.

Järeldus

Maksahaiguste diagnoosimisel kuulub peamine roll seerumi transaminaasidele, eriti alaniinaminotransferaasile. See indikaator hindab hepatotsüütide kahjustuse määra. Alaniini aminotransferaas suureneb ka südamelihase, luustiku lihaste kahjustuste korral. Diagnoosimiseks ei saa kasutada ainult transaminaase. On vaja arvestada anamneesi, sümptomite ja paljude muude laboratoorsete ja instrumentaalsete meetoditega.

Oleme teinud palju pingutusi selle tagamiseks, et saaksite seda artiklit lugeda, ja ootame teie tagasisidet reitingu vormis. Autoril on hea meel näha, et teid see materjal huvitab. tänan!

ALT ja AST

AST ja ALAT (mõnes allikas - ASAT ja ALAT) on olulised inimese vere biokeemilise analüüsi näitajad, kajastades kaudselt siseorganite seisundit. Need on transaminaasid (ensüümid), mis osalevad aktiivselt metabolismis..

Ensüümide lubatud piiride ületamine näitab siseorganite (eriti maksa, südame, luustiku jne) kahjustusi. Artiklis leiate ALAT ja ASAT sisalduse normid, analüüsi tulemusel saadud väärtuste tõlgendamise, mis tähendab aspartaataminotransferaasi ja alaniinaminotransferaasi suurenemist või vähenemist.

Mis on AST sisaldus veres ja mida see näitab

AST ehk aspartaataminotransferaas on ensüüm, mis osaleb rakus asparagiinhappe aminohappe muundamises. Kõige rohkem ASAT-i leidub müokardis (südamelihas), maksas, neerudes ja skeletilihastes.

AST lokaliseerub rakkude mitokondrites ja tsütoplasmas, seetõttu tuvastatakse raku kahjustamise korral see kiiresti veres. Asparagiini aminotransferaasi kontsentratsiooni kiire tõus on väga iseloomulik ägedale müokardi kahjustusele (näiteks südameinfarkti korral). Ensüümi sisalduse suurenemist veres täheldatakse 8 tunni pärast vigastuse hetkest ja see jõuab oma maksimumini päeva pärast. ASAT kontsentratsiooni langus südameinfarkti ajal toimub 5. päeval.

AST-i indikaatorit tuleb kindlasti hinnata koos ALT-indikaatoriga. Need on niinimetatud "maksa" testid, mille abil saab hinnata protsessi aktiivsust. Mõnikord on nende näitajate suurenemine ainus sümptom, mis näitab tõsise haiguse arengut..

AST analüüs pole kallis ja seda saab läbi viia absoluutselt igas laboris.

Mis on ALAT vereanalüüsis

ALT ehk alaniinaminotransferaas on vereanalüüsis rakusisene ensüüm, mis osaleb rakkude metabolismis, eriti aminohappe alaniini lagunemises. Enamus alaniini aminotransferaasist leitakse maksarakkudes, vähem müokardis, skeletilihastes ja neerudes.

ALAT suurenemine vereanalüüsis toimub hepatotsüütide (maksarakkude) kahjustuste korral. Ensüümi suurenemist täheldatakse juba esimestel tundidel pärast kahjustust ja see suureneb järk-järgult sõltuvalt protsessi aktiivsusest ja kahjustatud rakkude arvust.

Sõltuvalt ALAT kontsentratsioonist biokeemilises vereanalüüsis saab hinnata hepatiidi aktiivsuse astet (hepatiit on minimaalse, keskmise või kõrge ensümaatilise aktiivsusega), mis peab olema näidatud kliinilises diagnoosis. See juhtub, et hepatiit ilmneb ilma määratletud ensüümi suurenemiseta. Siis räägivad nad maksakahjustustest ilma ensümaatilise aktiivsuseta.

Üldiselt on ALAT ja ASAT sisaldus hepatiidis kõrgenenud ning kajastab tsütolüüsi - maksarakkude hävitamise astet. Mida aktiivsem tsütolüüs, seda ebasoodsam on haiguse prognoos..

AST ja ALAT normid vereanalüüsis

ASAT ja ALAT kontrollväärtused on tavaliselt väga madalad ja sõltuvad soost ja vanusest. Näiteks on mõlemad määrad meeste puhul kõrgemad kui naiste puhul..

Täiskasvanud meeste ja naiste ASAT ja ALAT normide tabel:

ALT sisaldus, RÜ / lAST sisaldus, RÜ / l
Naised7 - 317 - 34
Mehed10 - 378 - 46

AST või ASAT suurenemisega meestel või naistel on soovitatav arvutada de Ritis koefitsient - ASAT ja ALAT suhe (ASAT / ALAT). Tavaliselt on selle väärtus 1,33 ± 0,42.

Kui de Ritis koefitsient on väiksem kui 1 (see tähendab, et ALAT on ülekaalus), siis võime ohutult rääkida hepatotsüütide (maksarakkude) lüüasaamisest. Näiteks aktiivse viirushepatiidi korral suureneb ALAT kontsentratsioon 10 korda, samal ajal kui ASAT ületab normi vaid 2-3 korda.

Nagu eespool mainitud, kehtib koefitsiendi arvutamine ainult siis, kui ALT või AST väärtusi suurendatakse. Samuti on vaja meeles pidada, et biokeemiliste parameetrite kontrollväärtused on igas laboris erinevad ja need ei pruugi kokku langeda ülaltoodud väärtustega..

ASAT ja ALAT suurendamise põhjused

Paljudes haigustes võib suureneda alaniini ja asparagiinhappe aminotransferaasi sisaldus.

Vereanalüüsis ASAT suurenemise põhjused:

  • Äge müokardiit;
  • Müokardi infarkt;
  • Kopsuemboolia;
  • Äge reumaatiline südamehaigus;
  • Ebastabiilne stenokardia;
  • Mitmesugused müopaatiad;
  • Skeletilihaste vigastused (rasked nikastused, pisarad);
  • Müosiit, müodüstroofia;
  • Erinevad maksahaigused.

ALAT taseme tõus veres:

  • Maksatsirroos (toksiline, alkohoolne);
  • Äge pankreatiit;
  • Kolestaas, kolestaatiline ikterus;
  • Alkohoolsed maksakahjustused;
  • Rasvane hepatoos;
  • Äge ja krooniline viirushepatiit (C-hepatiit, B-hepatiit)
  • Maksa ja sapiteede pahaloomulised kasvajad, maksa metastaasid;
  • Alkoholism;
  • Rasked põletused;
  • Hepatotoksiliste ravimite (suukaudsete rasestumisvastaste ravimite, psühhotroopsete ravimite, kasvajavastaste ravimite, kemoterapeutiliste ravimite, sulfoonamiidide jne) võtmine

Kui vereanalüüsis leitakse kõrge ASAT ja ALAT sisaldus, peate selle nähtuse põhjuse väljaselgitamiseks viivitamatult arstiga nõu pidama, kuna nende näitajate suurenemine tähendab sageli tõsiste haiguste esinemist.

Vähendatud ASAT ja ALAT

Praktikas on mõnikord juhtumeid, kui AST või ALAT näitajad muutuvad normaalsest madalamaks. See võib juhtuda raske ja ulatusliku maksanekroosiga (näiteks kaugelearenenud hepatiidi korral). Eriti halva prognoosi korral on ASAT- ja ALAT-taseme langus bilirubiini järkjärgulise suurenemise taustal.

Fakt on see, et B6-vitamiin on vajalik normaalsetes tingimustes AST ja ALAT sünteesiks. B6 kontsentratsiooni langust võib seostada pikaajalise antibiootikumraviga. Selle puudust on võimalik kompenseerida ravimite (vitamiini intramuskulaarne manustamine) ja dieedi abil. Kõige rohkem püridoksiini leidub teravilja kapsastes, sarapuupähklites, kreeka pähklites, spinatis, kaunviljades, sojaubades, kalades ja munades.

Maksaensüümide taseme langus võib ilmneda ka maksakahjustuse (nt rebenenud organ) tagajärjel. Sellised seisundid on aga äärmiselt haruldased..

Transaminaaside määr lapsel

ASAT ja ALAT normaalväärtuste piirid sõltuvad suuresti lapse vanusest:

VanusALAT normi piirid, μkat / lAST normi piirid, μkat / l
0-6 nädalat0,37-1,210,15–0,73
6 nädalat - 1 aasta0,27-0,970,15–0,85
1 aasta - 15 aastat0,20–0,630,25–0,6

ASAT ja ALAT aktiivsuse suurenemine nii lapse kui ka täiskasvanute veres näitab kahjulike tegurite mõju hepatotsüütidele. Kuid erinevalt täiskasvanutest seostatakse seda suurenemist harva ägeda ja kroonilise hepatiidiga.

Sageli on maksaensüümide suurenemine sekundaarse iseloomuga, see tähendab, et see areneb pärast mingisugust patoloogiat. Näiteks võib ASAT ja ALAT kontsentratsiooni suurenemine esineda müokardi düstroofias, leukeemias, lümfogranulomatoosis, vaskuliidis jne..

Juhtub, et lastel ASAT ja ALAT suurenevad vastusena teatud ravimite, näiteks aspiriini, paratsetamooli, võtmisele. Samuti on oluline meeles pidada, et ASAT ja ALAT võivad mõne aja pärast püsida kõrgel tasemel pärast nakkushaigusest taastumist..

ASAT ja ALAT raseduse ajal

ASAT ja ALAT taseme tõus raseduse ajal võib olla gestoosi esimene sümptom - seisund, mis ähvardab ema ja loote elu. Seetõttu nõuab isegi transaminaaside kontsentratsiooni väike suurenemine kiiret meditsiinilist abi. Ta hindab lapseootel ema tervislikku seisundit, jälgib indikaatoreid aja jooksul ja vajadusel määrab uuringu.

Kolmanda trimestri osas ei tohiks transaminaaside arv sel ajal suureneda. Kui sel perioodil ilmnevad biokeemilises analüüsis kõrvalekalded, peate naist viivitamatult uurima, et mitte jääda vahele gestoosi arengu algusele.

Testi ettevalmistamine

Mis tahes biokeemilise analüüsi, sealhulgas ASAT ja ALAT vereanalüüsi tulemus sõltub suuresti sellest, kuidas selleks valmistuda.

Reeglid, mida tuleb järgida valede uuringutulemuste vältimiseks:

  • Testid on vaja teha rangelt tühja kõhuga, vähemalt pärast 8-tunnist paastu. Lubatud on juua puhast vett suvalises koguses. Ettevalmistusperioodil on soovitatav välja jätta kohv, gaseeritud joogid, mahlad ja teed. Mis puutub alkohoolsetesse jookidesse, siis ei soovitata neid tarbida nädal enne AST ja ALAT sisalduse määramiseks vereproove..
  • 3 päeva jooksul jätke oma dieedist välja loomsete rasvade rikkad toidud. Söö aurutatud, küpsetatud või keedetud toite. Praetud peab olema rangelt piiratud, või veel parem - täielikult välistatud.
  • Kolm päeva enne kavandatavat analüüsi tuleb intensiivne füüsiline aktiivsus ära jätta.
  • Vereproovid tuleks teha hommikul kella 7–11.
  • Kui kasutate ravimeid, on soovitatav need katkestada 3 päeva enne uuringut. Kuid enne seda on oluline konsulteerida arstiga..
  • Proovige katsetada samas laboris.
  • Pärast tulemuse kätte saamist konsulteerige kindlasti arstiga, et tulemusi õigesti tõlgendada, ja vajadusel jätkake uuringut..

Kas teile artikkel meeldis? Jagage seda oma sõpradega sotsiaalvõrgustikes:

ALT ja AST

Biokeemiline vereanalüüs võimaldab teil näha täielikku pilti kõigi siseorganite seisundist. Analüüsides teavet, mida arst saab vereanalüüsidega, saame rääkida terviseprobleemide olemasolust või puudumisest.

Eelkõige on maksahaigust (eriti varases staadiumis) raske diagnoosida ilma testide kogumiseta. ALAT ja ASAT näitajad on esimesed, millele kogenud arst alati tähelepanu pöörab. Millised need analüüsid on ja kas aktsepteeritud normidest kõrvalekaldumise korral tasub muretseda??

Mis on AST ja ALT?

AST ja ALAT on vere ensüümid, mis on maksa- ja südameveresoonkonna haiguste eristamiseks hädavajalikud. Selliste näitajate biokeemilisi laboratoorseid uuringuid tehakse sageli paarikaupa. Kui aga esinevad spetsiifilised maksahaiguse kahtlused, võib arst lisaks määrata vere siirdamise ALT (alaniinaminotransferaasi) indikaatori jaoks.

Sellise komponendi indikaator näitab täpselt nääre seisundit, selle funktsionaalseid omadusi, samuti üldisi võimeid. Samal ajal on südamelihase häirete peamiseks kriteeriumiks AST (aspartaataminotransferaasi) indikaator. Südame patoloogia moonutab märkimisväärselt selle uuringu näitajaid ja selle määrab tingimata arst, kui kahtlustatakse keerulisi anomaaliaid.

Arvatakse, et ALAT tuvastatakse maksas suurtes kogustes ja see määrab selle seisundi. Kuid ALaTa (lühendatud meditsiinilise nimetusega) kontsentratsiooni täheldatakse ka teistes parenhüümi tüüpi organites: põrnas, kopsudes, neerudes ja kilpnäärmes. Sellegipoolest arvestatakse näitajate olulise tõusuga. Et maksafunktsiooni häiretega on tõsine probleem.

Norma ALT ja AST

Biokeemilised näitajad naistel ja meestel on sisemise elu toetamise süsteemi struktuuriliste omaduste tõttu mõnevõrra erinevad. Näidustuste norm naistel: kuni 31 ühikut / l, meeste puhul - kuni 41 ühikut / l.

Naistel on astaatiini lubatud piirmäär kuni 31 ühikut / l, meestel - kuni 41 ühikut / l. kui aga näitajad on pisut madalamad (sageli meestel), vahemikus 35 ühikut / l kuni 41 ühikut / l, siis ei peeta ka selliseid kriteeriume kriitiliseks.

Norm lastele

Laste näitajad erinevad märkimisväärselt. Sel juhul ei tohiks sa paanikasse sattuda. Lapse keha jaoks on ASAT ja ALAT kontsentratsiooni hindamise kriteeriumid erinevad. See on tingitud asjaolust, et lapse keha puutub väga sageli kokku nakkuslike rünnakute, viirushaigustega ja arenemata lapse keha individuaalsete omaduste tõttu on rakkude kasv sageli ebaühtlane.

Palavikuvastaste ravimite ja ravimite võtmine võib ka näitajate pilti moonutada. Seetõttu ei soovitata lapse haiguse ajal biokeemilist vereanalüüsi teha. Näitajad erinevad sõltuvalt beebi vanusest:

  • Vastsündinud kuni 5 päeva: ALAT - kuni 49 ühikut / l, AST - kuni 149 ühikut / l;
  • Lapsed vanuses 5 päeva kuni 6 kuud: 56 ühikut / l;
  • Lapsed vanuses 6 kuud kuni aasta: kuni 54 ühikut / l;
  • Laps ühest kuni kolme aastani: kuni 33 ühikut / l;
  • Kuni 6-aastased lapsed: näidud vähenevad 29 ühikuni l;
  • Umbes 12-aastase lapse näitaja tõuseb taas pisut, ulatudes 39 ühikuni l.

Biokeemiliste uuringute tulemused on üsna sageli kehtestatud normidest kaugel. Seda tegurit õigustab asjaolu, et kehas võib esineda põletikuline protsess. Mõnede ravimite võtmine näitab negatiivselt ka vere andmeid: aspiriin, palderjan, ehhinaatsea, varfariin, paratsetamool. Sellised ravimid on alla 12-aastastele lastele ette nähtud ettevaatusega. Aspiriini kasutamine on alla 10-aastastel lastel rangelt keelatud (maks ei suuda ikkagi sellise koormusega hakkama saada, mahu suurenemine, vereplasma parameetrite muutmine).

Kõrgendatud maksa ALAT: mida see tähendab?

Alaniinaminotransferaasi kogus näitab maksa tööd ja seisundit. Kontsentratsioon veres võib ületada sadu kordi. Aine kontsentratsiooni suurenemisega 5 korda, räägime infarkti seisundist. Primaarse südameinfarktiga 10-15 näitaja ületamine näitab patsiendi seisundi halvenemist.

Hepatiidi korral suureneb ALAT 20-50 korda, raske lihasdüstroofia korral suurenevad näitajad 8 korda. Gangreen ja äge pankreatiit annavad tõusu 5 korda.

Alahinnatud alaniinaminotransferaasi indeks võib olla seotud vitamiini B6, mis on selle ensüümi koostisosa, vaegusega..

Suurenenud transaminaaside aktiivsus: võimalikud põhjused

Maksa alaniini transaminaasi aktiivsuse suurenemist võivad põhjustada järgmised tegurid:

• hepatiit

ASAT, ALAT taseme tõusu taustal täheldatakse bilirubiini kontsentratsiooni suurenemist veres. Otseste ja kaudsete fraktsioonide bilirubiini sisalduse norm sõltub maksa talitlushäirete raskusastmest: kaudne (inimestele toksiline) bilirubiin kontsentratsioonis mitte üle 17,1 μmol / L, otsene (töötleb maks) - maksimaalne indikaator on 4,3 μmol / L. Kui kõiki näitajaid ületatakse mitu korda ja täheldatakse ka kaasuvaid sümptomeid, siis räägime juba olemasolevast haigusest hepatiit.

Edasise õige ravi jaoks tuleb kindlaks määrata ka haiguse raskusaste ja etioloogia. Bilirubiin võib suureneda maksafunktsiooni muutumise tõttu: erütrotsüütide hemolüüsi intensiivsuse muutumine, sapi stagnatsioon, kahjustatud maksa sekretsioon, ensüümi lüli kadumine.

• Maksavähk

Kasvaja moodustub hepatiidi järjestikuse nähtusena. Saadud andmete taustal teeb arst otsuse operatsiooni teostamise võimaluse või võimatuse kohta. Kui näitajad on liiga tõusnud, pole kirurgilist ravi võimalik läbi viia (sündmuste ajal on võimalik surm).

Sellistes olukordades võetakse vastu otsus keeruka asendusravi kohta, mille eesmärk on verearvu (sealhulgas bilirubiini, ASAT, ALAT) oluline langus. Operatsioonist saab rääkida ainult korduvate analüüside tulemuste põhjal.

• tsirroos

Surmaga lõppev haigus, mis ei anna end varases staadiumis tunda. Sümptomid on üldised, kliinik on loid. Patsient ei pruugi kahtlustada, et pidev väsimus pole vitamiinipuuduse, ilmastiku muutuste ja emotsionaalsete puhangute tagajärg, vaid maksatsirroosi olemasolu tõsine kriteerium.

Esimeste hirmude ilmnemisel võib arst otsustada viia läbi täiendava uuringu biokeemilisest vereanalüüsist, et teha kindlaks maksaensüümide kontsentratsiooni tase. Kõrgenenud bilirubiini ja ASAT näitajad võivad normi ületada 5-10 korda. Haiguse staadium sõltub ensüümide liigsusest..

Kuid maksa ägedate ja kiireloomuliste seisundite korral peaksid juba ilmnema sekundaarsed näitajad: silmavalgete kollasus, kehal esinevate ämblikveenide ilmingud, letargia, kibedus suus, iiveldus ja oksendamine pärast söömist, tugev turse ja muutused mälus (unustamine).

Millele veel tähelepanu pöörata?

Samuti ei tohiks välistada muid haigusi, mis ei ole seotud maksafunktsiooni kahjustusega: müokardiinfarkt, äge pankreatiit, keha keemiline mürgistus (eriti ettevõtetes esinevate raskemetallidega), maksa hepatotsüütide nekroos, kolestaas, maksarakkude düstroofsed muutused, alkohoolne rasvhepatoos, parasiidid (ussid).

Vereanalüüsi osaline ja kerge suurenemine võib põhjustada tugevate antibiootikumide, immunoglobuliinide ja viirusevastaste ravimite kasutamist. Kuid sellises olukorras räägime vereplasma biokeemilise koostise ebaolulisest ja lühiajalisest muutusest. Uuesti võtmisel (hommikul tühja kõhuga) peaksid näitajad olema normi piires.

Tasub meeles pidada, et ASAT ja ALAT komponentide tase vereplasmas kajastab ainult olemasolevat patoloogiat. Selliste patoloogiate ravi ei ole võimalik. Näitajate muutmine normaalseks on võimalik ainult peamise patoloogia piisava diagnoosimise ja õigeaegse ravi korral. Ensüümide kõrge tase on tegur, mis kohustab patsienti meditsiiniasutuses lisauuringuid tegema..

Mis on vereanalüüsis ALAT ja ASAT Dekodeerimine

Alaniinaminotransferaas ja aspartaataminotransferaas on endogeensed ensüümid ja on olulised markerid biokeemilistes vereanalüüsides..

Ehkki kõrgenenud ALAT-sisaldus ei viita ühemõtteliselt terviseprobleemide ilmnemisele, ei ole sellegipoolest mõlemat ensüümi veres suures koguses..

Jah, nii ALAT kui ka ASAT tase võib maksahaiguste korral (näiteks tsirroosi või hepatiidi korral) suureneda, kuid teisi markereid tuleb hoolikalt analüüsida. Muide, ALAT taset saab tõsta, kui diagnoositakse müokardiinfarkt.

ALAT ja ASAT. Mis see on

Aminotransferaasid on ensüümide rühm, mis on võimeline katalüüsima transaminatsioonireaktsioone, etendades juhtivat rolli valkude metabolismis ning säilitades sidet valkude ja süsivesikute metabolismi vahel. Inimkeha transaminatsioonireaktsioonide olulisemad looduslikud katalüsaatorid on alaniinaminotransferaas (teise nimega ALT, AlAT) ja aspartaataminotransferaas (teise nimega AST, AST)..

Need ensüümid esinevad paljude elundite kudedes. Tavaliselt ei leidu aminotransferaase veres. Ensüümide minimaalse aktiivsuse põhjustavad kehas toimuvad looduslikud taastavad protsessid. Suurenenud ALAT- ja ASAT-sisaldus on väga tundlikud koekahjustuse markerid, milles nad sisalduvad.

Biokeemilises vereanalüüsis aminotransferaaside määramise meetod on oma kõrge tundlikkuse ja spetsiifilisuse tõttu leidnud laialdast kasutamist kliinilises praktikas..

ASAT ja ALAT. Norm

Tavaliselt ei ületa aspartaataminotransferaas naistel 31 U / L ja meestel 37 U / L. Vastsündinutel ei tohiks indikaator ületada 70 U / l.

AlAT ei ületa naistel tavaliselt 35 U / L ja meestel - 40 U / L.

Samuti võib analüüsitulemid esitada moolides tunnis * L (0,1–0,68 ALAT korral ja 0,1–0,45 ASAT korral).

Mis võib mõjutada transaminaaside taset

Analüüsitulemuste moonutusi võivad põhjustada:

  • teatud ravimite kasutamine:
    • nikotiinhape,
    • immunosupressandid,
    • choleretics,
    • hormonaalsed rasestumisvastased vahendid jne),
  • rasvumine,
  • Rasedus,
  • hüpodünaamia või liigne füüsiline aktiivsus.

Kuidas uuringuid tehakse?

Analüüsiks võetakse veeni verd. Kiireloomuliste uuringute tulemused esitatakse 1-2 tunni jooksul. Standarddiagnostikaga - 24 tunni jooksul.

Kõige usaldusväärsemate tulemuste saamiseks peate:

  • välistage ravimite võtmine nädal enne analüüse (kui see pole võimalik, peate oma arsti teavitama võetud ravimitest);
  • annetage verd eranditult tühja kõhuga;
  • füüsiline aktiivsus, suitsetamine, alkohoolsed joogid, rasvased ja praetud toidud on välistatud päev enne uuringut - kaks päeva enne seda.

Milline analüüs võib öelda ALaT ja ASAT kohta

Alaniinaminotransferaasi ja aspartaataminotransferaasi iseloomustab selektiivne koe aktiivsus. Kui arvestame kahanevas järjekorras nende ensüümide sisaldust elundites ja kudedes, näeb loetelu välja järgmine:

  • alaniinaminotransferaas: maks, neerud, südamelihas, lihased;
  • aspartaataminotransferaas: müokard, maks, lihased, aju, neerud.

Loe ka teemal

See tähendab, et arvestades ensüümide paiknemist kudedes, võib AST-d pidada müokardi kahjustuse ja maksa ALT - kõige spetsiifilisemaks markeriks..

Ensüümi aktiivsuse võrdlus võimaldab hinnata rakustruktuuride kahjustuste sügavust. See on tingitud asjaolust, et ALAT on lokaliseeritud tsütoplasmas ja ASAT mitokondrites ja osaliselt tsütoplasmas..

Suhet: aspartaataminotransferaasi / alaniini aminotransferaasi nimetatakse de Ritis suhteks. Tervete inimeste jaoks on koefitsient vahemikus 0,91 kuni 1,75 ja sellel puudub diagnostiline väärtus. Suhe tuleb arvutada siis, kui biokeemilises analüüsis on normist kõrvale kaldutud..

Näiteks maksahaiguste puhul peetakse alaniinaminotransferaasi tundlikuks markeriks. Hepatiidi korral võib selle aktiivsus suureneda rohkem kui 10 korda, kuid selliste patsientide ASAT-i järsk tõus näitab maksarakkude tugevat nekroosi.

Kui aspartaataminotransferaasi tase on märkimisväärselt kõrgem kui ALAT indikaator, võib see viidata krooniliste hepatiitidega inimestele väljendunud fibrootiliste muutuste esinemisele maksas. Samuti täheldatakse selliseid muutusi kroonilises alkoholismis ja uimastihepatiidis.
Sellega seoses on de Ritis koefitsiendil suur kliiniline tähtsus. Viirusliku etioloogia hepatiidiga on koefitsiendi langus alla 1 (mida madalam on indikaator, seda halvem on haiguse prognoos). Näitajad üks kuni kaks on iseloomulikud kroonilistele maksahaigustele, millega kaasnevad degeneratiivsed muutused. Koefitsiendi väärtuse suurenemist üle 2 võib täheldada maksarakkude nekroosi korral, reeglina on see iseloomulik alkohoolsele tsirroosile.

Müokardiinfarkti korral on indikaator 2 või enam.

Aspartaadi aminotransferaas on kõrgendatud, mida see tähendab

Tavaliselt sisenevad transaminaasid vereringesse ainult vanade rakkude loomulike protsesside käigus. Nende ensüümide olulist suurenemist täheldatakse siis, kui kudede hävimine toimub ebaloomulikul viisil, see tähendab trauma, isheemia, düstroofsete, põletikuliste ja nekrootiliste protsesside, autoimmuunsete reaktsioonide, raske joobeseisundi, pikaajalise füüsilise ja emotsionaalse ülekoormuse, samuti pahaloomuliste kasvajate esinemise tagajärjel..

Ägeda müokardiinfarkti korral võib ASAT tase normaalväärtusest 20 korda suureneda. Samuti tuleb märkida, et muutused biokeemilistes analüüsides märgitakse juba enne klassikalise EKG südameinfarkti tunnuste ilmnemist..

Ägeda pärgarteri puudulikkuse korral diagnoositakse aspartaataminotransferaasi suurenemine päeva jooksul, seejärel hakkab ensüümi väärtus vähenema ja mõne päeva jooksul saavutab see normaalse väärtuse.

ASAT tase tõuseb ka stenokardia raskete rünnakute, väljendunud südame rütmihäirete, millega kaasnevad tahhüarütmiate rünnakud, ägeda reumaatilise südamehaiguse, kopsutromboosi korral, patsientidel pärast angiokardiograafiat või südameoperatsiooni

Erineva etioloogiaga maksahaigused on kõige sagedamini aspartaataminotransferaasi suurenemise "südamevälised" põhjused. See võib olla:

  • hepatiit:
    • alkohoolne,
    • viiruslik,
    • toksiline genees,
  • tsirroos,
  • pahaloomulised kasvajad (nii esmase lokaliseerimisega maksas kui ka metastaasidega maksa- ja sapiteede süsteemis),
  • sapi stagnatsioon (sapijuhade obstruktsiooniga seotud kolestaas),
  • sapipõie põletik (koletsüstiit) ja sapijuhad (kolangiit).

Alaniinaminotransferaas: mis see on ja mida tuleks teha, kui indikaator tõuseb ja langeb?

ALAT määramist veres kasutatakse meditsiinipraktikas maksa patoloogiate tuvastamiseks. Selles artiklis vastame üksikasjalikult küsimusele, mis on alaniini aminotransferaas ja millised haigused on näidatud normist kõrvalekaldumisega..

Üldine informatsioon

Alaniinaminotransferaas on spetsiifiline ensüüm, mis aitab kindlaks teha siseorganite kudede seisundit. Arstide sõnul on ALAT igal juhul normist kõrvalekaldumine..

Ensüüm alaniin mängib kehas olulist rolli, mis sisaldub:

Märge! Siseorganite kudede patoloogiate puudumisel ei esine veres alaniinaminotransferaasi. 90% juhtudest vabastatakse see maksakoe kahjustuste taustal.

Kõige suurem alaniinaminotransferaasi aktiivsus on täheldatud vereseerumis ja meestel. Naistel pole selle ensüümi osalusel toimuvad protsessid nii kiired..

Alaniini funktsioonid

See ensüüm on ka aminohape, mis muundub kiiresti glükoosiks, mis on aju ja kesknärvisüsteemi energiaallikas..

Alaniini peamised funktsioonid hõlmavad:

  • osalemine aminohapete vahetuses ja sünteesis;
  • immuunsussüsteemi tugevdamine;
  • happevahetuse kontroll;
  • lümfotsüütide tootmine;
  • suhkru metabolismi kontrollimine.

Vererõhk

ALAT määr naistel on 31–34 U / l, meestel - 41–45 U / l. Plaat annab teavet ALAT määra kohta lastel.

Tabel 1. ALAT norm lastel.

Lapse vanusALAT norm
Kuni 49 U / l
56 U / d
54 U / l
33 U / l
29 U / l
39 U / l

12–17-aastaste noorukite ALAT-i sisaldus sõltub soost. Poiste jaoks on norm 27 U / l, tüdrukute puhul - 24 U / l.

ALAT-i tõus

Arstid tuvastavad ensüümi tugevnemise 3 kraadi.

Tabel 2. ALAT taseme tõus.

JõuduKõrvalekalle normist (mitu korda ALAT tõuseb)Võimalikud haigused
Lihtne1,5-6Äge viirushepatiit.
Keskmine7.-9Mürgine maksakahjustus.
KõrgekümmeVähkkasvaja maksas, mis on metastaseerunud teistele organitele.

Miks ALAT tõuseb?

Alaniinaminotransferaas suureneb mitte ainult maksa parenhüümi kahjustuste taustal.

Tabel 3. Suurenenud ALAT taseme füsioloogilised põhjused.

PõhjusFaktor
Riskirühma kuuluvad elukutselised sportlased ja isikud, kes jaotavad ebaproportsionaalselt füüsilist tegevust.
Mõned toidulisandid sisaldavad komponente, millel on kahjulik mõju maksarakkudele.
ALAT tõuseb alkoholitarbimise taustal 7 päeva enne vereanalüüsi.
Provotseeriv faktor on emotsionaalne ületöötamine või stress.
Ohustatud on inimesed, kes tarbivad sageli pooltooteid, magusat sooda ja poest ostetud rasvaseid kondiitritooteid.
ALAT on kõrgenenud inimestel, kes võtavad kolestaatilisi, suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, psühhotroopseid, antineoplastilisi ja antidepressante.

Patoloogilised provotseerivad tegurid

Plaadil on esitatud patoloogilised põhjused, mis kutsuvad esile alaniinaminotransferaasi taseme tõusu.

Tabel 4. Patoloogilised põhjused, mis kutsuvad esile ALAT taseme tõusu.

Haiguste provokaatorid

70% -l juhtudest provotseerivad alaniinaminotransferaasi taseme tõus maksa põletikulised protsessid..

Tabel 5. Võimalikud patoloogiad.

Põhjus% esinemisest

HaigusKirjeldus
Hepatiidi vorme on mitmeid. Kroonilises ja viiruslikus vormis ALAT sisaldus veres eriti ei suurene.

A-hepatiidi korral suureneb alaniinaminotransferaasi hulk 7 päevaga.

Onkoloogiline kasvaja tekib C-hepatiidi ja tsirroosi taustal. Vereanalüüs aitab määrata terapeutilist taktikat. Tavaliselt määratakse patsiendile operatsioon.
Normist kõrvalekaldumine annab märku haiguse ägenemisest.

Patsientidel soovitatakse teha vereproov kogu elu jooksul, üks kord kuue kuu jooksul. See aitab määrata ravi efektiivsuse taset ja vältida ägenemisi..

Alaniini aminotransferaasi tase tõuseb 5 korda.

Raseduse ajal

1. trimestril on võimalik alaniini aminotransferaasi taseme tõus. See ei põhjusta paanikat. Normist kõrvalekaldumine raseduse hilises faasis annab märku gestoosist.

Peamised sümptomid on järgmised:

Mida rohkem alaniinaminotransferaasi kontsentratsioon suureneb, seda raskemad on gestoosi sümptomid. Selle põhjuseks on maksa liiga suur stress..

ALAT languse põhjused

15-20% juhtudest on alaniinaminotransferaasi sisalduse langus. Selle peamised põhjused on esitatud plaadil.

Tabel 6. Miks ALAT tasemed vähenevad??

Märge! Selle ensüümi madal tase registreeritakse enneaegsetel lastel..

Millal teha vereanalüüs?

Tabelis on toodud sümptomid, mille põhjal arst suunab patsiendi vereanalüüsi tegema.

Tabel 7. Ärevuse sümptomid.

Põhjus% esinemisest

SümptomKirjeldus
Inimene väsib isegi vähese aktiivsusega. Mõnikord ilmneb see sümptom 2-3 tundi pärast hommikul ärkamist..
Inimene kaebab "vatiga" jalgade pärast, päeva jooksul on sageli tunne, nagu lamades. Hetkeks puhkamine leevendab tema seisundit.
Inimene võib hambaid harjates või pärast söömist iiveldust tunda.
Võib kaasneda ülalloetletud sümptomitega. Pakub ajutist maksuvabastust.
Vaatluse all on isupuudus.
Samal ajal muutuvad silmavalged kollaseks.
Uriin tumeneb, rooja värvus muutub.
Tegelane ulatub valutamisest torkamiseni.
Sümptomiga kaasnevad jaotustükid.

Riskirühm

ALAT-i vereproov tuleb võtta:

  • diabeediga patsiendid;
  • rasvunud isikud;
  • alkohoolikud;
  • isikud, kellel on geneetiline eelsoodumus maksa patoloogiate tekkeks;
  • haige hepatiit;
  • inimesed, kes on olnud kontaktis hepatiitnakkusega patsientidega.

Testi ettevalmistamine

Plaat tutvustab põhinõudeid inimestele, kes annetavad verd analüüsimiseks.

Tabel 8. Kuidas testiks valmistuda??

Protseduur hõlmab vere võtmist veenist.

Teraapia tunnused

Alaniinaminotransferaasi taseme normaliseerimiseks ravitakse haiguse provokaatorit.

Teraapia võib võtta väga pikka aega. Ravi ajal suunab arst patsiendi perioodiliselt biokeemilisse vereanalüüsi.

Rasketel juhtudel on ette nähtud operatsioon. Kuid kui ALAT tase on normist oluliselt kõrgem, siis operatsioon tühistatakse. Selle põhjuseks on oht arendada ohtlikke tüsistusi..

Kuidas kiiresti ALT-tulemust normaliseerida?

Juhend näeb välja selline:

  1. Normaliseerige toitumine. On vaja loobuda rasvastest toitudest, mis on rikkad kahjulike süsivesikute poolest.
  2. Loobuge alkohoolsetest jookidest. Selle toksiinid kahjustavad kiiresti maksa kudesid.
  3. Treeni iga päev. Soovitatav on ujumine, sörkimine ja jalgrattasõit. Inimesed, kes ei kannata raskete haiguste all, peaksid spordile pühendama 30 minutit päevas.
  4. Loobu tubakatoodetest. Tubakas sisalduv nikotiin ja ammoniaak suurendavad maksa stressi.
  5. Vältige teiste kemikaalide sattumist kehasse. Sageli mürgiste aurudega kokku puutuvad isikud peaksid kandma pikki varrukaid, kindaid ja maski.
  6. Keelduda käsimüügiravimitest. Vastasel juhul võib kahjulike ainete filtreerimine maksa veelgi kahjustada..
  7. Järgige hoolikalt kõiki raviarsti soovitusi.

Dieedisoovitused

Toitumisjuhised näevad välja järgmised:

  1. Vältige toitu, milles on kõrge soola või naatriumi kontsentratsioon. Maksa soola liig aitab kaasa vedelikupeetusele ja tursele. Maksal on jäätmete filtreerimisega suuri raskusi. Aja jooksul põhjustab see elundile veelgi suuremat kahju..
  2. Süüakse ainult looduslikke tooteid. See aitab reguleerida maksa, puhastada seda toksiinidest ja luua uusi rakke. Selle tulemusel peatatakse ALT-i vere lekkimise protsess. Erilist rõhku tuleks pöörata D-vitamiini sisaldavate toitude kasutamisele. Selle vitamiini päevane vajadus on 15 mikrogrammi.
  3. Söömine mineraalide, vitamiinide ja antioksüdantide poolest rikastes toitudes. 70% dieedist peaks olema roheline. Soovitatav on süüa rohkem kapsast, ürte, kurke, suvikõrvitsat.

Märge! Soola optimaalne päevane annus täiskasvanutele on 2300 mg või 1 tl..

Taldrik sisaldab D-vitamiini sisaldavaid toite.

Tabel 9. Millised toidud sisaldavad D-vitamiini?

ALAT (alaniinaminotransferaas)

Alaniinaminotransferaas on ensüüm, mis esineb kõigis organite kudedes, kuid peamiselt maksas. Selle taseme tõus veres ilmneb hepatotsüütide kahjustamisel. ALAT sisalduse määramiseks veres kasutatavat analüüsi kasutatakse laialdaselt hepatoloogias, gastroenteroloogias, see viiakse läbi koos teiste maksakatsetega (ASAT, ALP, G-GTP, üldbilirubiin). Tulemusi kasutatakse maksahaiguste, eriti viirusliku ja toksilise hepatiidi ravi diagnoosimiseks ja efektiivsuse jälgimiseks, samuti südamelihase, luustiku, kõhunäärme ja sapijuhade patoloogiate põhjalikuks uurimiseks. Veri võetakse veenist. Analüüs tehakse UV-kineetilise testi abil. Kontrollväärtused meestel on kuni 41 U / l, naiste puhul - kuni 33 U / l. Uurimistulemuste ettevalmistamine võtab kõige rohkem 1 tööpäeva.

Alaniinaminotransferaas on ensüüm, mis esineb kõigis organite kudedes, kuid peamiselt maksas. Selle taseme tõus veres ilmneb hepatotsüütide kahjustamisel. ALAT sisalduse määramiseks veres kasutatavat analüüsi kasutatakse laialdaselt hepatoloogias, gastroenteroloogias, see viiakse läbi koos teiste maksakatsetega (ASAT, ALP, G-GTP, üldbilirubiin). Tulemusi kasutatakse maksahaiguste, eriti viirusliku ja toksilise hepatiidi ravi diagnoosimiseks ja efektiivsuse jälgimiseks, samuti südamelihase, luustiku, kõhunäärme ja sapijuhade patoloogiate põhjalikuks uurimiseks. Veri võetakse veenist. Analüüs tehakse UV-kineetilise testi abil. Kontrollväärtused meestel on kuni 41 U / l, naiste puhul - kuni 33 U / l. Uurimistulemuste ettevalmistamine võtab kõige rohkem 1 tööpäeva.

Veres sisalduv alaniinaminotransferaas (ALAT) on biokeemiline indikaator, mis on maksakahjustuse seerumimarker. Seda uuringut kasutatakse laialdaselt kliinilise praktika erinevates valdkondades..

Alaniinaminotransferaas on aminotransferaaside rühma kuuluv ensüüm. See katalüüsib alaniini aminorühmade üleviimise pöörduvaid reaktsioone a-ketoglutaarhappe molekulidesse, mille tulemuseks on glutamiin- ja püruviinhape. Seda protsessi nimetatakse transamineerimiseks, see on tsükliline ja jätkub püridoksaalfosfaadi, B6-vitamiini derivaadi, osalusel. ALAT on rakusisene ensüüm, millel on suurim aktiivsus maksa ja neerude kudedes, vähem südame- ja skeletilihastes, kõhunäärmes, kopsudes, põrnas, erütrotsüütides. Tavaliselt on selle seerumi tase madal, kontsentratsioon suureneb, kui hepatotsüüdid, müotsüüdid, nefronid, kardiomüotsüüdid hävitatakse või kahjustatakse.

Kliinilises diagnostilises praktikas määratakse ALAT kontsentratsioon veeni- või kapillaarverest eraldatud seerumis. Biomaterjali uurimise meetodite hulgas kasutatakse sageli kineetilist UV-meetodit ja Reitman-Frenkeli kolorimeetrilist meetodit. Analüüsi kasutatakse kõige laialdasemalt hepatoloogias, tulemusi kasutatakse maksakahjustuste tuvastamiseks ja ravi efektiivsuse hindamiseks. Diagnostilise abimeetodina on ALAT-test nõutav kõhunäärmehaiguste gastroenteroloogias, hematoloogias - põrnakahjustuste korral, kardioloogias - südamelihase kahjustusi põhjustavate patoloogiate korral..

Näidustused

ALAT-i vereanalüüs on näidustatud peamiselt maksahaiguste korral: viiruslik, toksiline ja autoimmuunne hepatiit, steatoos, tsirroos, vähk. Uuring on ette nähtud patsientidele, kellel on iivelduse, oksendamise, isukaotuse, kõhu- ja / või parempoolse valu, sügeluse, nõrkuse, väsimuse kaebusi selliste maksakahjustuste tunnuste esinemisel nagu naha ja silmavalkude kollasus, tume uriin, heledad väljaheited. Analüüs viiakse läbi ka juhul, kui esinevad pärilikud eelsoodumused maksahaiguste, ülekaalu, diabeedi, alkoholi kuritarvitamise, anamneesis hepatiidi või kontakti nakkuse kandjaga suhtes, võttes hepatotoksilisi ravimeid. Tulemusi kasutatakse mitte ainult haiguste esmaseks diagnoosimiseks, vaid ka ravi efektiivsuse hindamiseks, patoloogiate krooniliste vormidega patsientide seisundi jälgimiseks.

Seerumi alaniinaminotransferaasi analüüsi andmed kajastavad maksa, samuti südame, luustiku lihaste, neerude, kõhunäärme ja põrna kahjustusi. Põhjaliku uurimise osana võib ALAT-testi välja kirjutada müokardi või kopsuinfarkti, müokardiidi, perikardiidi, pankreatiidi, müosiidi, müopaatia, hüpotüreoidismi, hemolüütilise aneemia korral, samuti ulatuslike kudede kahjustuste ja põletike korral: trauma, põletused, šokiolukorrad, viiruslikud nakkused.

ALAT-i vereanalüüs ei ole näidustatud juhtudel, kui on vaja hinnata kudede kahjustuse astet. Ensüümil puudub organispetsiifilisus; selle seerumi aktiivsus ei korreleeru nekrotiseerumise ulatuse ja sügavusega. Laboratoorsel uuringul iseenesest pole vastunäidustusi, kuid mõnel juhul on vere võtmine võimatu: vere hüübivuse, motoorse ja vaimse agitatsiooni rikkumiste, krambihaiguste, raske aneemia, väga madala vererõhuga.

ALT testi eelised on suur kahjustus maksakahjustustele ja aeganõudva diagnostika puudumine. Selle ensüümi aktiivsuse suurenemine ilmneb siiski ka teiste organite haiguste korral. Täpsema diagnoosi saamiseks tehakse test koos AST taseme uuringuga, võrreldakse tulemusi ja arvutatakse kahe näitaja suhe (AST / ALT). Maksakahjustuste korral on lisaks ette nähtud testid bilirubiini, kreatiinkinaasi, aluselise fosfataasi, laktaatdehüdrogenaasi, gamma-glutamüültransferaasi jaoks.

Materjalide ettevalmistamine analüüsideks ja proovide võtmiseks

Uurimistööde biomaterjal on venoosne seerum, harvemini kapillaarvere. Kollektsioon on valmistatud hommikul 8–11 tundi. 30 minutit enne protseduuri peate loobuma suitsetamisest, vältima füüsilist pingutust, emotsionaalset stressi. Söömisest on vaja hoiduda vähemalt 8 ja mitte rohkem kui 14 tundi. Sel ajal on lubatud juua vett ilma gaasita. Kui ravimeid võeti mõni päev enne analüüsi või vahetult vere loovutamise päeval, tuleb see näidata spetsiaalsel kujul või teavitada laboratooriumi abistajat.

Kõige sagedamini võetakse vereproovid veenist, kuna see võimaldab teil saada põhjaliku biokeemilise uuringu jaoks piisava koguse materjali. Transport ja ladustamine toimub steriilsetes suletud torudes ja spetsiaalses karbis. Kõige sagedamini viiakse alaniinaminotransferaasi taseme uurimine läbi UV-kineetilise meetodi, mille põhiolemus on reaktsioonikiiruse ja ainete kontsentratsiooni vahelise seose määramine. Mõnikord kasutatakse analüüsiks kolorimeetrilist Reitman-Frenkeli meetodit: ALT-ga reaktsioonisaadus annab aluselises keskkonnas pruuni värvi ja uuritava ensüümi aktiivsust hinnatakse värvi intensiivsuse järgi. Mõlemad meetodid on ülimalt tundlikud ja usaldusväärsed, olles samas kiired. Tulemuste ettevalmistamiseks kulub aeg 2 tundi (ohuolukordades) päevani (tavarežiimis).

Normaalväärtused

Tavaliselt ei ületa alaniinaminotransferaasi kontsentratsioon seerumis 18-aastastel meestel 41 U / L, naistel - 33 U / L. Raseduse ajal väheneb ensüümi tase 5-10%. Kõrgeimad määrad määratakse esimese eluaasta lastel. Sel perioodil võib ALAT tase ulatuda 56 Ü / L-ni. 1–7-aastaselt ei ole kontrollväärtused kõrgemad kui 29 U / L, 7–18-aastased - mitte üle 37 U / L.

Looduslike tegurite mõjul võivad ilmneda väikesed kõrvalekalded standardnäitajatest. ALAT kontsentratsiooni suurenemine veres põhjustab intensiivset füüsilist aktiivsust, mis mõjutab lihaskoe seisundit ja terviklikkust, või sagedasi intramuskulaarseid süste. Lisaks täheldatakse kõrvalekaldeid normist patsientidel, kes võtavad toidulisandeid või ravimeid, mis mõjutavad maksa seisundit negatiivselt. Samal põhjusel võib suurenenud väärtusi leida inimestel, kes tarbisid alkoholi vähem kui nädal enne uuringut ja kes on harjunud sööma rohkesti lisaaineid sisaldavaid toite ("kiirtoit", gaseeritud joogid, esmatarbekaubad jne)..

Tase üles

ALAT taseme tõusu veres on kõige sagedamini mitmesuguste etioloogiate maksarakkude lüüasaamine. Sellesse patoloogiakategooriasse kuuluvad toksiline ja viirushepatiit, autoimmuunsed kahjustused, tsirroos, rasvhepatoos, kolestaas, obstruktiivne kollatõbi, onkoloogilised neoplasmid, maksa verevarustuse halvenemist põhjustavad haigused (isheemia), samuti hepatotoksiliste ainete tarbimine: ravimid, toidulisandid, toidulisandid, alkohol. Ravimite seas on maksale suurimat negatiivset mõju psühhotroopsed ravimid, anaboolsed steroidid, rasestumisvastased vahendid, salitsülaadid, sulfoonamiidid, antibiootikumid, immunosupressandid, kasvajavastased ravimid, anesteesiaravimid..

Veel üks võimalik põhjus ALAT kontsentratsiooni suurenemiseks veres on teiste siseorganite kudede kahjustus: süda, pankreas, lihaskiud ja neerud. Seetõttu erinevad analüüsi tulemused normist südame- ja neerupuudulikkuse, müokardi infarkti, müokardiidi, perikardiidi, müosiidi, müodüstroofia, pankreatiidi, samuti ulatuslike vigastuste, põletuste, šokiseisundite korral..

Taseme langus

ALAT kontsentratsiooni languse põhjuseks veres võib olla raske maksakahjustus, näiteks ulatuslik tsirroos või elundi kudede nekroos. Sellistes tingimustes väheneb ensüümi tootvate rakkude arv märkimisväärselt ja selle sisaldus väheneb kogu kehas, sealhulgas bioloogilistes vedelikes..

Teine levinud madala ALAT sisalduse põhjus veres on B6-vitamiini vaegus. Kuna püridoksaalfosfaat on alaniinaminotransferaasi osalusel toimuvate biokeemiliste reaktsioonide kofaktor, põhjustab selle ebapiisav tarbimine toiduga ensüümi aktiivsuse vähenemist. Normist madalamad väärtused leitakse enneaegsetel imikutel vastsündinu perioodil.

Normist kõrvalekaldumiste ravi

Seega on ALAT-analüüsil hepatoloogias ja gastroenteroloogias suurim diagnostiline väärtus. Selle ensüümi kontsentratsiooni määramine seerumis on vajalik diagnoosimiseks, maksa-, südame-, kõhunäärme-, luustiku- ja lihashaiguste ravi efektiivsuse jälgimiseks ning ulatuslike kudede kahjustustega patsientide seisundi jälgimiseks: põletused, trauma, šokk.

ALAT-analüüsi tulemusi tõlgendatakse koos teiste biokeemiliste uuringute andmetega, eriti aspartaataminotransferaasi (AST) testi indikaatoritega. Sõltuvalt diagnoosist on ravi määramisel kaasatud terapeut, hepatoloog, gastroenteroloog, kardioloog, endokrinoloog. Ravi põhineb elundikahjustusi põhjustava etioloogilise teguri kõrvaldamisel. Maksapatoloogiate korral on lisaks ette nähtud hepatoprotektoreid, kolereetilisi ravimeid ja vahendeid seedimise parandamiseks.

Füsioloogilisi kõrvalekaldeid normist saate parandada toitumise abil. Dieet peaks sisaldama piisavas koguses taimset toitu, toitu, milles on palju D- ja B6-vitamiini, vähendama loomsete rasvade ja soola (naatriumi) tarbimist. Selline dieet soodustab maksarakkude uuenemist, vabastab selle tarbetust stressist. Sa peaksid vältima kokkupuudet mürgiste ainetega kehal: lõpetage alkoholi joomine, suitsetamine, valige elamiseks ja töötamiseks keskkonnad, kus on keskkonnasõbralik keskkond. Samuti peate alaniinaminotransferaasi suurenemise vältimiseks lõpetama ilma arsti retseptita ostetud ravimite, eriti põletikuvastaste mittesteroidsete ravimite ja antibiootikumide võtmise.

© Copyright 2021 www.emedicalpracticeloan.com Kõik Õigused Reserveeritud
Millest keelduda?Mitu tundi enne analüüsi?