Vere hüübimine - tegurid ja normid analüüsis

Tahhükardia

Veri on komponent, mis võimaldab kehal toimida ühtse süsteemina. See sisaldab ja edastab teavet elundite ja kudede toimimise kohta, nii et nad kohanduvad muutustega sise- ja keskkonnatingimustes..

Vere hüübimisel on sellise koostoime kasulikkuse tagamisel suur tähtsus..

Hüübimine määrab vere võime varustada elundeid vajalike toitainetega, samuti edastada teavet keha hetkeseisu kohta.

Vere hüübimise tegurid ja olulisus

Ühest küljest ei pääse liiga paks veri kogu kehas ringlema. Teisest küljest peab veri olema piisavalt paks, et rõhu mõjul ei läbiks veresoonte seinu.

Kuidas verehüübed

Seetõttu tuleb säilitada tasakaal, mida kontrollitakse hüübimis- (hüübimis-) ja hüübimisvastase (hüübimisvastase) süsteemiga. Koos nimetatakse seda koagulatsiooni homöostaasiks ja mõlema süsteemi harmoonilise koostoime korral jälgitakse keha normaalset toimimist.

Tähtis! Halvenenud vere hüübivus võib põhjustada mitmesuguseid haigusi, eeskätt südame-veresoonkonna süsteemi. Kuid hüübivuse muutus võib olla ka raske patoloogia sümptom..

Millest sõltub vere hüübimine:

  • Veresoonte seinte seisund. Arterite sisemise kihi häired suurendavad hüübimist,
  • Funktsionaalne kasulikkus ja trombotsüütide arv. Need on esimesed, mis suurendavad hüübimise kiirust, olles peamised veresoonte voodi terviklikkuse kontrollijad.,
  • Plasma hüübimisfaktorite olek ja kontsentratsioon, millest enamik sünteesitakse maksas. Nende arvu vähenemine või suurenemine põhjustab vere hüübimise vähenemist või suurenemist,
  • Antikoagulatsioonisüsteemi plasmafaktorite kontsentratsioon (hepariin, antiplasmiin, antitrombiin ja teised).

Analüüsid ja normaalnäitajad (tabel)

Vere hüübimist saab kindlaks teha laboratoorsete testide abil. Nende rakendamine on võimalik nii venoosse kui ka kapillaarvere abil. Iga analüüs määrab hüübimissüsteemi mis tahes lüli oleku (hemostaas).

Teave selle kohta, mis peaks olema koaguleeritavus, ja peamiste vereanalüüside kirjeldused on toodud tabelis:

Analüüsi nimiNäitaja määrMis tüüpi verd kasutatakse
Trombotsüütide arvu määramineLastel: 150–350 g / lSõrm (kapillaar)
Naistel ja meestel: 150–400 g / l
HüübimisaegLee-White: 5 kuni 10 minutitVenoosne
Sukharevi sõnul:Näpust
algus - 30 kuni 120 sekundit
lõpp - 3 kuni 5 minutit
Trombiini aeg12 kuni 20 sekunditVeenist
Hertsogi veritsuse kestusKuni 4 minutitKapillaar
Protrombiini indeksVenoosne veri: 90–105%Venoosne
Kapillaarne veri 93-107%Kapillaar
FibrinogeenTäiskasvanutel: 2 kuni 4 g / lVeenist
Vastsündinud lapsel: 1,25–3,0 g / l
APTT - aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg35 kuni 50 sekunditVenoosne

Järgmised tegurid võivad hüübimistestide tulemusi loomulikult mõjutada:

  • Rasedus põhjustab suurenenud hüübimist,
  • Antikoagulantide võtmine,
  • Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine suurendab vere hüübimist,
  • Kokkupuude kõrgete temperatuuride ja dehüdratsiooniga suurendab vere hüübimist,
  • Varasemad vigastused, vereülekanded, operatsioonid.

Tähtis! Naiste norm sõltub rohkem kõikumisest. Normaalseid näitajaid saab märkimisväärselt vähendada hormonaalsete ravimite kasutamisel või menstruatsiooni ajal.

Analüüside olemus

Vere hüübimisnäitajate olemus ja võimalused:

Koagulatsiooni kiirusUurimisväärtus
Trombotsüütide arvPeegeldab rakkude arvu, mis vastutavad veresoonte seinte terviklikkuse rikkumise korral koagulatsiooni alustamise eest.
Trombiini aegNäitab viimase voltimisfaasi olekut. See on manustatud ravimite kontsentratsiooni kaudne märk, samuti hüübimise homöostaasi looduslikud tegurid.
Hüübimisaeg vastavalt Lee-White'ilePeegeldab venoosse vere võimet moodustada tromb.
Hüübimisaeg Sukharevi sõnulPeegeldab vere sõrmest trombi moodustamise võimet.
Hertsogi veritsuse kestusPeegeldab keha võimet peatada verekaotus. Kontrollitakse, kui registreeritakse verejooksu peatamiseks kuluv aeg pärast sõrme torke tegemist.
Protrombiini indeksNäitab plasmafaktorite võimet trombide moodustumisel, kui lisada trombotsüütide toodetud koefaktorid.
FibrinogeenVerehüübe tugevnemise eest vastutava verevalgu kontsentratsiooni määramine.
APTTSee erineb protrombiini indeksist selle poolest, et kajastab ainult trombotsüütideta plasmafaktorite aktiivsust.

Vere hüübimine vastsündinutel

Esimese nädala jooksul toimub vastsündinu vere hüübimine väga aeglaselt, kuid teisel nädalal lähenevad hüübimisfaktorid ja protrombiini tase täiskasvanute normi.

Juba kaks nädalat pärast sündi suureneb fibrinogeeni sisaldus märkimisväärselt ja jõuab täiskasvanu parameetriteni.

Muude hüübimisfaktorite sisaldus läheneb täiskasvanu jaoks normaalsele esimese eluaasta lõpuks..

Otse jõuavad nad normi 12-aastaseks.

Suurenenud koagulatsiooni põhjused

Hüperkoaguleerumissündroom võib olla iseseisev patoloogiline protsess, mille põhjustavad pärilikud tegurid, mis määrasid vere hüübimissüsteemi defekti..

Selliseid seisundeid nimetatakse trombofiiliaks, nende põhjuseid kirjeldab allpool olev tabel:

Koagulatsioonifaktori käitumineHüübimisfaktorid
Kõrgendatud haridus ja / või hüübimisfaktorite liigne aktiivsus:prokonvertiin,
von Willebrandi tegur,
Hagemani tegur,
antihemofiilne globuliin,
plasma tromboplastiini prekursor.
Ebapiisav haridus ja / või hüübimisfaktorite vähenenud aktiivsus:antikoagulandid C, S,
antitrombiin III,
kofaktor hepariin II,
plasminogeen ja aktivaatorid.

Teisene hüperkoaguleeritav sündroom - mis tahes patoloogia või konkreetse seisundi tagajärg.

Vere hüübivuse suurenemisega avalduvad järgmised patoloogilised seisundid:

  • Vere süsteemi pahaloomulised või healoomulised kasvajad. Selliste kasvajate käiguga kaasneb sageli vähenenud või suurenenud hüübivus. Need on mitmesugused leukeemiad, hulgimüeloom, erütroopia ja muud haigused..
  • Autoimmuunhaigused. Need on haigused, mille korral keha moodustab oma rakkude vastu antikehi. Antikehad on agressiivsed valgud, mis kahjustavad keharakke, ladestudes nende komponentidele, mis põhjustab suurenenud verehüübeid. Selliste haiguste loend sisaldab antifosfolipiidsündroomi, süsteemse erütematoosluupuse ja muid patoloogiaid.
  • Pärilikud haigused. Need on geneetilised haigused, mis ei mõjuta otseselt vere hüübimist, kuid toimivad kaudselt, olemata trombofiilia (pärilik hüperlipoproteineemia, sirprakuline aneemia jt).
  • Ateroskleroos on tavaline ulatuslik ateroskleroos, eriti viimastel etappidel. Selle haiguse korral kahjustatakse veresoonte seinu, mille tagajärjel moodustuvad parietaalsed verehüübed, millega kaasneb erinevate organite järgnevate infarktide oht..
  • Neeru- ja / või maksapuudulikkus - vähendage antitrombiini III moodustumist, mis põhjustab vere hüübivuse suurenemist.
  • Neerupealiste hormoonide liig - neerupealise koore pikaajaline suurenenud aktiivsus kasvaja või patoloogilise stressi korral põhjustab fibrinogeeni, hüübimissüsteemi olulise komponendi, moodustumise suurenemist.
  • Septilised seisundid - inimese veri on tavaliselt steriilne, kui selles on mikroorganisme (viirused, bakterid, seened), areneb seisund, mida nimetatakse "sepsiseks", mis avaldub muu hulgas suurenenud hüübivuses.
  • Hemokontsentratsioon on verehaigus, mille korral rakuelementide ja vere vedela osa õige suhe on raku komponendi suhtes häiritud, mille tagajärjel veri pakseneb. See seisund areneb teatud patoloogiliste seisundite tagajärjel: kõhulahtisus, oksendamine, dehüdratsioon, suhkurtõbi (suhkurtõbi / mitte-suhkrutõbi), põletused.
  • Sunnitud istuv või lamav. Patoloogia, trauma või operatsiooni tõttu. Aeglustab verevoolu, mis suurendab verehüüvete tekke riski.
  • Eluviisi ja keha ülesehituse tunnused - halvad harjumused (alkohol, narkootikumide tarbimine, suitsetamine) ja rasvumine põhjustavad veresoonte seinte kahjustusi, suurenenud hüübivust ja vere hüübimist..
  • Veresoonte voodis olev võõrkeha - veresoone proteesimine, kunstlik südameklapp, kateetri pikaajaline viibimine veresoone valendikus.
  • Ravimite võtmise kõrvaltoimed - näiteks võivad hormoonide östrogeenid sisaldada hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid (need suurendavad hüübimist).
  • Vigastus - vere hüübimist suurendavad ained võivad pehmete kudede vigastuse tagajärjel vereringesse sattuda.
  • Vere pikaajaline koostoime võõrkehaga. Hemodialüüsi ajal (patsiendi vere puhastamine "kunstliku" neeruga), kopsude ja südame tööd asendavate seadmete abil tehtavate operatsioonide ajal ning muude meditsiiniliste sekkumiste korral patsiendi vere kokkupuutel võõrkehaga.
  • Idiopaatiline hüperkoagulatsioon. See on seisund, kui diagnostiliste manipulatsioonide kompleks on juba läbi viidud, kuid vere hüübivuse põhjust ei olnud võimalik usaldusväärselt kindlaks teha..

Video: vere hüübimissüsteem

Suurenenud hüübimise sümptomid

Selle seisundi kulg enne vaskulaarset katastroofi on sageli varjatud ja sellel on ainult üldised, mittespetsiifilised kliinilised sümptomid..

Kõrge koaguleeritavus põhjustab:

  • Nõrkused,
  • Unisus,
  • Apaatia,
  • Hajameelsus,
  • Suurenenud väsimus,
  • Pidev väsimus,
  • Peavalud,
  • Tuimus,
  • Torkimine ninaotsa,
  • Teie käeulatuses,
  • Aurikutes,
  • Ja ka muude ebameeldivate kliiniliste ilmingute suhtes.

Üks peamisi märke, mis võimaldab hüperkoaguleeritavat sündroomi kindlaks teha juba enne raskete ilmingute ilmnemist, on hüübimine "nõelale" - see on olukord, kus venoosse vere võtmine on keeruline, kuna peaaegu kohe pärast punktsiooni (punktsiooni) vere hüübimine nõela sees see lakkab voolamast süstlasse, tehes vajalikuks korduva torke.

Pärast proovi võtmist katseklaasis olev veri hüübib ka kiiresti, moodustades lahtise kimbu.

Kõrge verehüübimise diagnostika ja ravi õigeaegse alustamise puudumise tõttu võivad tekkida veresoonte õnnetused (venoossete ja arteriaalsete veresoonte ummistused), millel on inimkehale kõige tõsisemad tagajärjed:

  • Müokardi infarkt,
  • Sooleinfarkt,
  • Insult (peaaju isheemiline infarkt),
  • Kopsuinfarkt,
  • Jäsemete gangreen,
  • Neeruinfarkt,
  • Kopsuemboolia,
  • Jäsemete veenide tromboos.

Kui kahtlustate, et vere hüübimistase on ületatud, peate võimalikult kiiresti nõu pidama arstiga, kes viib läbi kõik vajalikud diagnostilised protseduurid ja määrab ravikuuri..

Selle patoloogia tähelepanematus aitab kaasa raskete tagajärgede väljakujunemisele..

Milline see analüüs on - koagulogramm: norm, tulemuste tõlgendamine, kuidas võtta

Koagulogramm (aka hemostasiogram) on spetsiaalne uuring, mis näitab, kui hästi või halvasti inimese veri hüübib..

See analüüs mängib väga olulist rolli inimese seisundi määramisel. Selle indikaatorid aitavad ennustada, kuidas operatsioon või sünnitus kulgeb, kas patsient jääb ellu, kas on võimalik peatada haavatute veritsus.

Tõsi, mitte kõigil arstidel pole võimalust koagulogrammi lugeda. Kuid mõnikord võib see uurimus päästa inimese elu..

Veidi vere hüübimisest

Veri on spetsiaalne vedelik, millel on omadus mitte ainult veresoonte kaudu ringluseks, vaid ka moodustada tihedaid verehüübeid (verehüübeid). See kvaliteet võimaldab tal täita lünki keskmistes ja väikestes arterites ja veenides, mõnikord isegi inimesele märkamatult. Vedela oleku säilimist ja vere hüübimist reguleerib hemostaatiline süsteem. Hüübimissüsteem või hemostaasisüsteem koosneb kolmest komponendist:

  • veresoonte rakud ja täpsemalt sisemine kiht (endoteel) - kui veresoone sein on kahjustatud või rebenenud, vabanevad endoteelirakkudest mitmed bioloogiliselt aktiivsed ained (lämmastikoksiid, prostatsükliin, trombomoduliin), mis käivitavad trombi moodustumise;
  • trombotsüüdid on trombotsüüdid, mis esimesena kiirustavad vigastuskohta. Nad kleepuvad kokku ja proovivad haava sulgeda (moodustades esmase hemostaatilise pistiku). Kui trombotsüüdid ei suuda verejooksu peatada, lülitatakse sisse plasma hüübimisfaktorid;
  • plasmafaktorid - hemostaaside süsteem sisaldab 15 faktorit (paljud neist on ensüümid), mis mitmete keemiliste reaktsioonide tõttu moodustavad tiheda fibriini hüübimise, mis peatab lõpuks verejooksu.

Hüübimisfaktorite eripäraks on see, et peaaegu kõik neist moodustuvad maksas K-vitamiini osalusel. Inimese hemostaasi kontrollivad ka antikoagulandid ja fibrinolüütilised süsteemid. Nende põhifunktsioon on spontaanse trombi moodustumise vältimine..

Märge hemosasiogrammi määramiseks

  • üldine hinnang hemostaatilise süsteemi seisundile;
  • planeeritud uuring enne operatsiooni;
  • spontaanne sünnitus või keisrilõige;
  • raske gestoos;
  • ravi kontrollimine kaudsete antikoagulantidega (aspiriin, varfariin, trental), hepariiniravimitega (kleksaan, fraksipariin);
  • hemorraagiliste patoloogiate diagnostika (hemofiilia, trombotsütopaatia ja trombotsütopeenia, von Willebranti tõbi);
  • alajäsemete veenilaiendid (vt veenilaiendite ravi kodus);
  • kõrge tromboosiriskiga (kodade virvendus, südame isheemiatõbi);
  • levitatud intravaskulaarse koagulatsiooni määratlus;
  • suukaudsete rasestumisvastaste ravimite, glükokortikosteroidide, anaboolsete steroidide võtmine;
  • krooniline maksahaigus (tsirroos);
  • ägedad põletikulised protsessid kehas;
  • mitmesuguste trombooside diagnoosimine - alajäsemete anumad, sooled, isheemiline insult, kopsuarteri trombemboolia.

Kuidas valmistuda koagulogrammiks?

  • materjali võetakse rangelt tühja kõhuga, on soovitav, et eelmine söögikord oleks olnud vähemalt 12 tundi tagasi;
  • päev enne seda ei soovitata vürtsikaid, rasvaseid, suitsutatud toite, alkoholi;
  • enne materjali võtmist ärge suitsetage;
  • soovitatav on lõpetada otsese ja kaudse toimega antikoagulantide võtmine, kuna nende esinemine veres võib koagulogrammi näitajaid moonutada;
  • kui selliste ravimite võtmine on patsiendi jaoks ülioluline, on hädavajalik hoiatada laboratooriumi arsti, kes analüüsi kaalub.

Kuidas tehakse verehüübimistesti??

  • proovide võtmine toimub kuiva steriilse süstla või vaakumvere kogumissüsteemiga "Vacutainer";
  • vereproovid tuleks võtta laia valendikuga nõelaga, ilma žgutti kasutamata;
  • veeni punktsioon peab olema atraumaatiline, vastasel juhul satub katseklaasi palju koe tromboplastiini, mis moonutab tulemusi;
  • labori assistent täidab materjaliga 2 katseklaasi, saates samal ajal uurimiseks ainult teise;
  • tuub peab sisaldama spetsiaalset koagulanti (naatriumtsitraati).

Kust ma saan testida?

Seda uuringut saab läbi viia igas era- või avalikus kliinikus või laboris, kus on olemas vajalikud reaktiivid. Hemastasiogramm on keeruline analüüsi teha ja see nõuab laboratooriumiarstide piisavat kvalifikatsiooni. Eksami maksumus varieerub vahemikus 1000 kuni 3000 rubla, hind sõltub kindlaksmääratud tegurite arvust.

Mitu päeva on koagulogrammi tehtud?

Uuringu tulemuste saamiseks viib labori assistent tavaliselt läbi keemiliste reaktsioonide seeria, mis võtab teatud aja. Tavaliselt võtab see aega 1-2 tööpäeva. Üks asi sõltub ka labori töökoormusest, reagentide saadavusest, kulleri tööst.

Koagulogrammi kiirus

Hüübimisaeg
  • Lee-White'i sõnul
  • Mass ja Magro poolt
  • 5-10 minutit;
  • 8-12 minutit.
Verejooksuaeg
  • Hertsogi sõnul
  • Ivy poolt
  • Šitikova sõnul
  • 2–4 minutit;
  • Kuni 8 minutit;
  • Kuni 4 minutit;
Analüüsi indikaatorSelle nimetusNorm
Protrombiini aeg vastavalt Quick-ilePV11-15 sek
INR (rahvusvaheline normaliseeritud suhe)INR0,82-1,18
Aktiveeritud osalise (osalise) tromboplastiini aegAPTT22,5-35,5 sek
Aktiveeritud rekalifitseerimise aegABP81-127 sek
Protrombiini indeksPTI73–122%
Trombiini aegTV14–21 sek
Lahustuvad fibriinmonomeersed kompleksidRFMK0,355-0,479 ÜHIKUD
Antitrombiin IIIAT III75,8-125,6%
D-dimeer250,10-500,55 ng / ml
Fibrinogeen2,7-4,013 g

Koagulogrammi dekodeerimine

Protrombiini aeg (PT)

PT on trombiini trombide moodustumise aeg, kui plasmale lisatakse kaltsiumi ja tromboplastiini. Indikaator kajastab plasma hüübimise esimest ja teist faasi ning 2,5,7 ja 10 teguri aktiivsust. Protrombiini aja (PT) normid erinevates vanustes:

  • Vastsündinud enneaegsed beebid - 14–19 sek;
  • Vastsündinud täislapsed - 13-17 sek;
  • Nooremad lapsed - 13-16 sek;
  • Vanemad lapsed - 12-16 sek;
  • Täiskasvanud - 11-15 sek.

Antikoagulandravi peetakse tõhusaks, kui PT on suurenenud vähemalt 1,5–2 korda.

INR või protrombiini suhe on patsiendi PT ja kontrolltoru PT suhe. Selle indikaatori võttis Maailma Terviseorganisatsioon kasutusele 1983. aastal laborite töö sujuvamaks muutmiseks, kuna igas laboris kasutatakse erinevaid reagente, tromboplastiine. INR-i määramise peamine eesmärk on kontrollida kaudsete antikoagulantide tarbimist patsientide poolt..

PV ja INR näitajate muutumise põhjused:

Suurenenud protrombiini aeg ja INRVähenenud protrombiini aeg ja INR
  • maksahaigused (maksa tsirroos, krooniline hepatiit);
  • K-vitamiini puudus enteropaatiatega, soole düsbioos;
  • amüloidoos;
  • nefrootiline sündroom;
  • DIC sündroom;
  • hüübimisfaktorite pärilik puudulikkus (2,5,7,10);
  • fibrinogeeni taseme langus või selle puudumine;
  • ravi kumariini derivaatidega (varfariin, merevan);
  • antikoagulantide olemasolu veres.
  • veresoonte tromboos ja trombemboolia;
  • fibrinolüüsi aktiveerimine;
  • faktor 7 suurenenud aktiivsus.

APTT (aktiveeritud osaline trombiini aeg, tsefalinkoliini aeg)

APTT on verefaasi peatamise tõhususe näitaja plasmafaktorite poolt. Tegelikult peegeldab APTT sisemist hemostaatilist rada, kui kiiresti fibriini hüübimine moodustub. See on hemostasiogrammi kõige tundlikum ja täpsem näitaja. APTT väärtus sõltub ennekõike arsti kasutatavatest aktivaatori reagentidest ja indikaator võib erinevates laborites erineda. APTT lühenemine näitab suurenenud hüübimist, verehüüvete tekkimise võimalust. Ja selle pikenemine näitab hemostaasi langust.

Miks APTT väärtus muutub??

Pikenemise põhjusedLühendamise põhjused
  • vähenenud vere hüübivus;
  • vere hüübimisfaktorite kaasasündinud või omandatud puudulikkus (2,5,8,9,10,11,12);
  • fibrinolüüs;
  • DIC-sündroomi 2. ja 3. etapp;
  • ravi hepariini ja selle madala molekulmassiga analoogidega (kleksaan, tsibor, fraksipariin);
  • autoimmuunsed patoloogiad (süsteemne erütematoosluupus);
  • raske maksahaigus (tsirroos, rasvane maks).
  • suurenenud vere hüübivus;
  • Hajutatud intravaskulaarse koagulatsiooni 1. etapp;
  • ebaõige vereproovide võtmise tehnika (materjali saastumine koe tromboplastiiniga).

Aktiveeritud ümberarvutamisaeg

ABP on fibriini moodustumiseks vajalik aeg kaltsiumi ja trombotsüütidega küllastunud vereplasmas. Indikaator kajastab plasma ja rakulise hemostaasi seoste ulatust. Selle väärtus võib kõikuda sõltuvalt laboris kasutatavatest reagentidest. AVR pikeneb trombotsüütide arvu vähenemisega (trombotsütopeenia) ja nende kvaliteedi muutumisega (trombotsütopaatiad), hemofiiliaga. Lühendatud AVR näitab verehüüvete moodustumise tendentsi..

Protrombiini indeks

Protrombiini indeks ehk PTI on ideaalse protrombiini aja ja patsiendi protrombiini aja suhe, korrutatuna 100% -ga. Praegu peetakse seda indikaatorit aegunuks, selle asemel soovitavad arstid määrata INR-i. Indikaator, nagu ka INR, neutraliseerib erinevusi PT tulemustes, mis ilmnevad tromboplastiini erineva aktiivsuse tõttu erinevates laborites..

Milliste patoloogiate all indikaator muutub?

TõusebVäheneb
  • vere hüübimisfaktorite puudus;
  • K-vitamiini puudus (koliit, enterokoliit);
  • ravi kaudsete antikoagulantidega (varfariin, neodikumariin, syncumar);
  • ravi hepariini ja selle madala molekulmassiga analoogidega (flenoks, kleksaan).
  • maksakahjustus (tsirroos, krooniline hepatiit);
  • veresoonte tromboos;
  • suurenenud hüübivus naistel raseduse ja sünnituse ajal.

Trombiini aeg

Trombiini aeg näitab hemostaasi viimast staadiumi. TB iseloomustab fibriini trombide moodustumiseks vajalikku aega plasmas, kui sellele lisatakse trombiini. See määratakse alati koos aPTT ja PT-ga fibrinolüütilise ja hepariinravi kontrollimiseks, kaasasündinud fibrinogeenide patoloogiate diagnoosimiseks.

Millised haigused mõjutavad trombiini aega?

Haigused, mis pikendavad trombiini aegaHaigused, mis lühendavad trombiini aega
  • fibrinogeeni kontsentratsiooni langus (alla 0,5 g / l) või selle täielik puudumine;
  • äge fibrinolüüs;
  • DIC sündroom;
  • ravi fibrinolüütiliste ravimitega (streptokinaas, urokinaas);
  • autoimmuunsed patoloogiad (trombiini antikehade moodustumine);
  • kroonilised maksahaigused (tsirroos, hepatiit).
  • ravi hepariini ja fibriini polümerisatsiooni inhibiitoritega;
  • Levinud intravaskulaarse koagulatsiooni 1. etapp.

Fibrinogeen

Fibrinogeen on esimene vere hüübimisfaktor. See valk moodustub maksas ja muundub Hagemani faktori toimel lahustumatuks fibriiniks. Fibrinogeen kuulub ägeda faasi valkudesse, selle kontsentratsioon plasmas suureneb infektsioonide, traumade, stressi ajal.

Miks muutub fibrinogeeni tase veres??

Suurendage sisuSisu vähendamine
  • rasked põletikulised patoloogiad (püelonefriit, peritoniit, kopsupõletik);
  • müokardi infarkt;
  • süsteemse sidekoe haigused (reumatoidartriit, SLE, süsteemne sklerodermia);
  • pahaloomulised kasvajad (eriti kopsudes);
  • Rasedus;
  • põleb, põleb haigus;
  • pärast operatsiooni;
  • amüloidoos;
  • menstruatsioon;
  • ravi hepariini ja selle madala molekulmassiga analoogide, östrogeenidega, suukaudsete kontratseptiivide võtmine.
  • kaasasündinud ja pärilik puudulikkus;
  • DIC sündroom;
  • maksapatoloogia (alkohoolne maksahaigus, tsirroos);
  • leukeemia, punase luuüdi aplastiline kahjustus;
  • metastaatiline eesnäärmevähk;
  • seisund pärast verejooksu;
  • ravi anaboolsete steroidide, androgeenide, barbituraatide, kalaõli, valproehappe, fibriini polümerisatsiooni inhibiitoritega;
  • mürgitus hepariiniga (seda ägedat seisundit ravitakse fibriini antidoodiga - protamiiniga).

RFMC (lahustuvad fibriinmonomeersed kompleksid) on fibrinolüüsi tagajärjel tekkinud fibriini hüübimise vaheproduktid. RFMK eritub vereplasmast väga kiiresti, indikaatorit on väga raske kindlaks teha. Selle diagnostiline väärtus seisneb hajusa intravaskulaarse koagulatsiooni varajases diagnoosimises. Samuti suureneb RFMK:

  • mitmesuguse lokaliseerimise tromboos (kopsuarteri trombemboolia, jäsemete süvaveenid);
  • operatsioonijärgsel perioodil;
  • raseduse komplikatsioonid (preeklampsia, gestoos);
  • äge ja krooniline neerupuudulikkus;
  • sepsis;
  • löögid;
  • sidekoe ja teiste süsteemsed patoloogiad.

Antitrombiin III

Antitrombiin III on füsioloogiline antikoagulant. Struktuurilt on see glükoproteiin, mis pärsib trombiini ja mitmeid hüübimisfaktoreid (9,10,12). Selle sünteesi peamine koht on maksarakud. Antitrombiini III näitajad erinevas vanuses:

  • Vastsündinud - 40–80%
  • Alla 10-aastased lapsed - 60–100%
  • 10–16-aastased lapsed - 80–120%
  • Täiskasvanud - 75–125%.

Miks selle sisaldus veres muutub??

Tase ülesTaseme langus
  • rasked põletikulised patoloogiad (püelonefriit, peritoniit, kopsupõletik);
  • äge maksakahjustus (hepatiit);
  • K-vitamiini puudus;
  • ravi glükokortikosteroididega, anaboolsed steroidid.
  • kaasasündinud ja pärilik puudulikkus;
  • kroonilised maksa patoloogiad (alkohoolne maksahaigus, tsirroos);
  • DIC sündroom;
  • südame isheemia;
  • raseduse viimane trimester;
  • tromboos ja trombemboolia;
  • sepsis;
  • ravi hepariini ja fibriini polümerisatsiooni inhibiitoritega;

D-dimeer

D-dimeer on lõhustatud fibriini ahelate ülejäänud osa. See indikaator kajastab nii hüübimissüsteemi tööd (kui veres on palju D-dimeeri, tähendab see, et palju fibriini on lõhenenud) kui ka antikoagulantide süsteemi funktsiooni. Indikaator sisaldub veres umbes 6 tundi pärast moodustumist, nii et materjali tuleb laboris kohe uurida.

Ainult indikaatori taseme tõus, mis ilmneb järgmistel juhtudel:

  • arterite ja veenide tromboos ja trombemboolia;
  • maksahaigused;
  • ulatuslikud hematoomid;
  • südame isheemiatõbi ja müokardiinfarkt;
  • operatsioonijärgsel perioodil;
  • pikaajaline suitsetamine;
  • DIC sündroom;
  • seropositiivne reumatoidartriit.

Verejooksuaeg

Määramismeetod: augustatakse kõrvakella meditsiinilise nõela või kobestiga. Siis määrame aja, kuni veri seiskub. Arstid hindavad ainult indikaatori pikenemist, kuna selle lühendamine näitab ebaõiget uuringut. Verejooksuaeg pikeneb järgmistel põhjustel:

  • trombotsüütide puudus veres (trombotsütopeenia);
  • hemofiilia A, B ja C;
  • maksakahjustus alkoholi poolt;
  • hemorraagilised palavikud (Krimm-Kongo, Ebola, neeru sündroomiga);
  • trombotsütopeenia ja trombotsütopaatia;
  • kaudsete antikoagulantide ja antikoagulantide üleannustamine.

Vere hüübimisaeg vastavalt Lee-White'ile ja Massile ja Magro'le

See uuring näitab verehüübe tekkimiseks kuluvat aega. Meetodi täitmine on väga lihtne: veri võetakse veenist. Materjal valatakse kuiva, steriilsesse torusse. Aega registreeritakse, kuni ilmub silmaga nähtav verehüüve. Hemostaatilise süsteemi rikkumise korral saab hüübimisaega lühendada ja pikendada. Mõnes patoloogilises seisundis (dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon, hemofiilia) ei pruugi tromb üldse moodustuda.

Pikendatud veritsusaegLühem veritsusaeg
  • rasked põletikulised patoloogiad (püelonefriit, peritoniit, kopsupõletik);
  • DIC-sündroomi hilised staadiumid;
  • süsteemse sidekoe haigused (reumatoidartriit, süsteemne sklerodermia, süsteemne erütematoosluupus);
  • hemofiilia;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • mürgitus fosfori ja selle ühenditega;
  • Rasedus;
  • põleb, põleb haigus;
  • kaudsete antikoagulantide ja antikoagulantide üleannustamine;
  • kroonilised maksa patoloogiad (alkohoolne maksahaigus, tsirroos);
  • anafülaktiline šokk;
  • müksedeem;
  • dissemineeritud intravaskulaarse koagulatsiooni varajases staadiumis;
  • hemorraagiline šokk.

Koagulogramm raseduse ajal

Raseduse ajal toimuvad naise kehas kolossaalsed muutused, mis mõjutavad kõiki süsteeme, sealhulgas hemostaatilist süsteemi. Need muutused on tingitud täiendava vereringe ringi (emakaõõne) ilmnemisest ja hormonaalse seisundi muutusest (progesterooni ülekaal östrogeenide suhtes).

Raseduse perioodil suureneb hüübimisfaktorite, eriti 7,8,10 ja fibrinogeeni aktiivsus. Fibriini fragmendid ladestuvad platsenta-emaka süsteemi veresoonte seintele. Fibrinolüüsi süsteem on alla surutud. Nii püüab naise keha kaitsta emaka veritsuse ja raseduse katkemise vastu, hoiab ära platsenta neeldumise ja intravaskulaarsete verehüüvete teket.

Raseduse ajal esineva hemostaasi näitajad

Indeks1 trimestril2 trimestril3 trimestril
Fibrinogeen, g / l2.91-3.113.03-3.464.42-5.12
APTT, s35,7-41,233,6-37,436,9-39,6
AVR, s60,1-72,656,7-67,848,2-55,3
Protrombiini indeks,%85,4-90,191,2-100,4105,8-110,6
RFMK, ED78-13085-13590-140
Antitrombiin III, g / l0,2220,1760,155
Trombotsüüdid, * 10 9 / l301-317273-298242-263

Patoloogilise raseduse (varajane ja hiline gestoos) korral esinevad vere hüübimise regulatsiooni rikkumised. Trombotsüütide eluiga lüheneb, fibrinolüütiline aktiivsus suureneb. Kui naine ei pöördu arsti poole ja preeklampsia ravi ei toimu, tekib väga hirmutav komplikatsioon - DIC sündroom.

DIC sündroom või intravaskulaarne dissemineerunud hüübimissündroom koosneb kolmest etapist:

  • hüperkoagulatsioon - paljude väikeste verehüüvete moodustumine, halb vereringe ema ja loote vahel;
  • hüpokoagulatsioon - aja jooksul ammenduvad verehüübimisfaktorid, verehüübed lagunevad;
  • hüübimine - vere hüübimise puudumine, emakaverejooks, mis ähvardab ema elu, loode enamasti sureb.

Koagulogramm

Koagulogramm (sün. Hemosiosiogramm) on spetsiaalne uuring, mis näitab, kui hästi või halvasti toimub inimese keha peamise bioloogilise vedeliku hüübimine. Tegelikult näitab selline analüüs vere hüübimise täpset aega. Selline test on oluline inimese tervisliku seisundi kindlaksmääramisel ja vere hüübimise rikkumise kindlakstegemisel.

Selline vere uuring näitab vereloomesüsteemi mitmesuguseid tegureid, mis võivad normist erineda üles või alla. Igal juhul on põhjused erinevad, kuid neil on peaaegu alati patoloogiline alus..

Kõrvalekalletel normaalväärtustest ei ole oma kliinilisi ilminguid, mistõttu ei saa inimene iseseisvalt teada saada, et tema vere hüübimisprotsess on häiritud. Sümptomiteks on ainult provotseeriva haiguse tunnused.

Verehüübimise test hõlmab veenist võetud bioloogilise materjali uurimist. Juba vedeliku võtmise protsess ei võta palju aega ja tulemuste dekodeerimine, millega hematoloog tegeleb, kestab vaid paar päeva.

Samuti väärib märkimist, et patsient on kohustatud eelnevalt ette valmistama, et arst saaks kõige täpsemat teavet. Koagulogramm nõuab vähe ettevalmistavaid meetmeid ja need on kõik lihtsad..

Koagulogrammi olemus ja tähised

Vere koagulogramm on spetsiifiline analüüs, mis näitab selle hüübimise aega. Iseenesest näitab selline protsess võimalust kaitsta inimkeha hemorraagiade eest..

Koagulatsioon toimub tänu peamise bioloogilise vedeliku spetsiaalsetele rakkudele, mida nimetatakse trombotsüütideks. Just need vormitud elemendid tormavad haavale ja moodustavad verehüübe. Kuid mõnes olukorras võivad nad käituda vaenulikult, eriti moodustuvad tarbetult verehüübed. Seda häiret nimetatakse tromboosiks..

Sellisel analüüsil on oluline koht inimese seisundi määramisel. Koagulogrammi näitajad võimaldavad ennustada:

  • operatsiooni tulemus;
  • võime verejooksu peatada;
  • sünnituse lõpp.

Vere hüübimissüsteemi või hemostaasi mõjutavad närvi- ja endokriinsüsteemid. Selleks, et veri saaks kõiki vajalikke funktsioone täielikult täita, peab sellel olema normaalne voolavus, mida nimetatakse ka reoloogilisteks omadusteks..

Koagulogrammi saab tavaliselt vähendada või suurendada:

  • esimesel juhul räägivad arstid hüpokoagulatsioonist, mis võib põhjustada ulatuslikku verekaotust, mis ohustab inimese elu;
  • teises olukorras areneb hüperkoagulatsioon, mille taustal toimub verehüüvete moodustumine, blokeerides elutähtsate veresoonte valendikke. Selle tagajärjel võib inimesel tekkida infarkt või insult..

Hemostaasi peamised komponendid on:

  • trombotsüüdid;
  • endoteelirakud, mis asuvad veresoonte seinas;
  • plasmafaktorid.

Koagulatsioonikomponentide eripäraks on see, et peaaegu kõik neist moodustuvad maksas, nagu ka vitamiini K osalusel. Sarnast protsessi juhivad ka fibrinolüütilised ja antikoagulandisüsteemid, mille põhifunktsioon on spontaanse trombi moodustumise ennetamine..

Kõik näitajad, mis moodustavad koagulogrammi, on ligikaudsed. Hemostaasi täielikuks hindamiseks on vaja uurida kõiki hüübimisfaktoreid. Neid on umbes 30, kuid igaühe purustamine on probleem.

Koagulogrammi vereanalüüsil on järgmised näidustused:

  • hemostaasisüsteemi üldise seisundi hindamine - see tähendab, et selline laboratoorne uuring tuleb läbi viia ennetavatel eesmärkidel;
  • planeeritud läbivaatus enne meditsiinilist sekkumist;
  • naistel sünnituse spontaanne algus või keisrilõige;
  • raske gestoosi kulg lapse kandmisel;
  • ravi kontrollimine, mille käigus määrati antikoagulandid (näiteks "Aspiriin", "Trental" või "Varfariin") või hepariini sisaldavad ravimid;
  • hemorraagiliste haiguste, sealhulgas hemofiilia, trombotsütopaatia, trombotsütopeenia ja von Willebrandi haiguse diagnoosimine;
  • kroonilised maksahaigused nagu tsirroos või hepatiit;
  • levitatud intravaskulaarse koagulatsiooni tuvastamine;
  • Veenilaiendid;
  • suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, anaboolsete steroidide või glükokortikosteroidide kasutamine;
  • ägedate põletikuliste protsesside käik;
  • mitmesuguste trombooside diagnoosimine, nimelt kopsuarteri, jalgade veresoonte, soolte või isheemilise insuldi trombemboolia.

Koagulogrammi näitajad ja normid

Vere hüübimistesti saab läbi viia erinevate meetoditega (näiteks Lee-White, Mas-Magro). Tavaliselt võib vere hüübimise kiirus varieeruda vahemikus 5-10 kuni 8-12 minutit. Verejooksu kestus sõltub valitud tehnikast:

  • Hertsog - 2-4 minutit;
  • Ivy peal - mitte rohkem kui 8 minutit;
  • kohta Šitikova - mitte rohkem kui 4 minutit.

Tulemuste vastavust tuleks hinnata nii iga teguri jaoks eraldi kui ka nende kombinatsiooni osas ja võrrelda neid üldtunnustatud standarditega. Seega on koagulogrammil järgmine norm:

Aktiveeritud hüübimisaeg

Aktiveeritud vere hüübimisaeg
Meditsiiniline diagnostika
SünonüümidAktiveeritud hüübimisaeg
Testkogu veri

Aktiveeritud hüübimisaeg (ACT), tuntud ka kui aktiveeritud hüübimisaeg, on hüübimistesti.

ACT-testi saab kasutada antikoagulantide, näiteks hepariini suurtes annustes enne protseduuri, selle ajal ja vahetult pärast protseduuri jälgimiseks, mis nõuavad intensiivset antikoagulantide manustamist, näiteks südame ümbersõit, südame angioplastika, trombolüüs, kehaväline membraanide hapnikuga varustamine (ECMO) ja pidev jälgimine. dialüüs, see mõõdab sekundeid, mis kuluvad täisvere hüübimiseks aktivaatori mõjul sisemise rajaga, mis lisab XII faktori aktivaatoreid. Hüübimisaeg põhineb suhtelisel skaalal ja nõuab lähtepunkti ja kasutatud aktivaatori koostise erinevuse tõttu võrdluspunkti algväärtust. Tavaliselt tellitakse see olukordades, kus osalise tromboplastiini aja (PTT) test võib töötlemiseks võtta liiga palju aega või pole kliiniliselt kasulik. Pikaajaline ACT võib näidata hüübimisfaktorite puudulikkust, trombotsütopeeniat või trombotsüütide talitlushäireid. Hüübimisaja mõõtmist võivad mõjutada muud ravimid, näiteks varfariin, aprotiniin ja GPIIb / IIIa inhibiitorid. Neid võivad mõjutada ka keha füüsilised häired, näiteks hüpotermia, hüpervoleemia või hüpovoleemia..

Koagulogramm number 3 (protrombiin (vastavalt Quick-le), INR, fibrinogeen, ATIII, APTT, D-dimeer)

Koagulogramm on hemostaasi põhjalik uuring, mis võimaldab teil hinnata hüübimis-, antikoagulandi- ja fibrinolüütilise vere süsteemide erinevate seoste seisundit ja tuvastada hüperkoagulatsiooni (liigne hüübimine) või hüpokoagulatsiooni (verejooks) ohtu..

Hemostasiogramm: protrombiini indeks (PTI), protrombiini aeg (PT), rahvusvaheline normaliseeritud suhe, plasma hüübimissüsteemi faktor I (esimene), antitrombiin III (AT3), aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg, fibriini lagunemissaadus.

Ingliskeelsed sünonüümid

Koagulatsiooni uuringud (hüübimisprofiil, koaguleerimise paneel, koagulogramm): protrombiini aeg (pro-aeg, PT, protrombiini aja suhe, P / C suhe); Rahvusvaheline normaliseeritud suhe (INR); Fibrinogeen (FG, faktor I); Antitrombiin III (ATIII aktiivsus, hepariini kofaktori aktiivsus, seriini proteaasi inhibiitor); Aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg (aPTT, PTT); D-dimeer (fibriini lagunemise fragment).

% (protsenti), g / l (gramm liitri kohta), sek. (teine) mcg FEO / ml (mikrogrammi fibrinogeeni ekvivalendi ühikuid milliliitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks korralikult valmistuda??

  • Ärge sööge enne uurimist 12 tundi.
  • Likvideerige füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minutit enne uuringut.
  • Ärge suitsetage 30 minutit enne uurimist.

Üldine teave uuringu kohta

Hemostaasi süsteem koosneb paljudest bioloogilistest ainetest ja biokeemilistest mehhanismidest, mis tagavad vere vedela oleku säilimise, takistavad ja peatavad verejooksu. See hoiab tasakaalu hüübimis- ja antikoagulantide vahel. Hemostaasi kompenseerivate mehhanismide olulised rikkumised avalduvad hüperkoagulatsiooni (trombi liigne moodustumine) või hüpokoagulatsiooni (verejooks) protsessides, mis võivad ohustada patsiendi elu.

Kudede ja veresoonte kahjustamisel osalevad plasmakomponendid (hüübimisfaktorid) biokeemiliste reaktsioonide kaskaadis, mille tulemuseks on fibriini trombide moodustumine. Vere hüübimisel on nii sisemisi kui ka väliseid radu, mis erinevad hüübimisprotsessi käivitamise mehhanismides. Sisemine rada realiseerub siis, kui vere komponendid puutuvad kokku veresoone seina subendotheeliumi kollageeniga. See protsess nõuab XII, XI, IX ja VII hüübimisfaktorit. Väline rada vallandub kahjustatud kudedest ja veresoonte seinast vabanenud kudede tromboplastiinist (faktor III). Mõlemad mehhanismid on tihedalt seotud ja aktiivse faktori X tekkimise hetkest alates on neil ühised realiseerimisviisid.

Koagulogramm määrab kindlaks mitu hemostaatilise süsteemi kõige olulisemat näitajat.PTI (protrombiini indeksi) ja INR (rahvusvaheline normaliseeritud suhe) määramine võimaldab meil hinnata vere välise hüübimisraja seisundit. PTI arvutatakse standardse protrombiini aja (kontrollplasma hüübimisaeg pärast koe tromboplastiini lisamist) ja patsiendi plasma hüübimisaja suhtena ning see väljendatakse protsentides. INR on protrombiini testi indikaator, mis on standarditud vastavalt rahvusvahelistele soovitustele. See arvutatakse järgmise valemi abil: INR = (patsiendi protrombiini aeg / kontrolli protrombiini aeg) x MIC, kus MIC (rahvusvaheline tundlikkuse indeks) on tromboplastiini tundlikkuse koefitsient rahvusvahelise standardi suhtes. INR ja PTI on pöördvõrdelised, see tähendab, et INR suurenemine vastab PTI langusele patsiendil ja vastupidi.

PTI (või sarnase indikaatori - Quick'i järgi protrombiini) ja INR-i uuringud osana koagulogrammist aitavad tuvastada fibrinogeeni (I tegur), protrombiini (II tegur), V-tegurite (proatstseleriin) puudulikkusega või defektiga seotud vere hüübimise väliste ja üldiste hüübimisteede rikkumisi., VII (prokonvertiin), X (Stuart-Proweri tegur). Nende kontsentratsiooni vähenemisega veres suureneb protrombiini aeg võrreldes kontrolllabori parameetritega.

Välise hüübimisraja plasmafaktorid sünteesitakse maksas. Protrombiini ja mõnede teiste hüübimisfaktorite moodustamiseks on vaja K-vitamiini, mille puudus põhjustab reaktsioonide kaskaadi katkemist ja hoiab ära verehüübe teket. Seda fakti kasutatakse suurenenud trombemboolia ja kardiovaskulaarsete komplikatsioonide riskiga patsientide ravis. Tänu kaudse antikoagulandi varfariini manustamisele pärsitakse K-vitamiini, sõltuvat valkude sünteesi. PTI-d (või kiiret protrombiini) ja koagulogrammi INR-i kasutatakse varfariinravi kontrollimiseks patsientidel, kellel on tegurid, mis soodustavad tromboosi (näiteks süvaveenide tromboos, tehisventiilid, antifosfolipiidne sündroom)..

Lisaks protrombiini ajale ja seotud indikaatoritele (INR, PTI, protrombiin vastavalt Quickile) saab koagulogrammis määrata ka teisi hemostaatilise süsteemi näitajaid.

Aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg (APTT) iseloomustab vere sisemist hüübimisrada. APTT kestus sõltub kõrge molekulmassiga kininogeeni, prekallikreiini ja hüübimisfaktorite XII, XI, VIII tasemest ning on vähem tundlik faktorite X, V, protrombiini ja fibrinogeeni taseme muutuste suhtes. APTT määratakse verehüübe moodustumise kestuse järgi pärast vereproovile kaltsiumi ja osalise tromboplastiini lisamist. APTT suurenemine on seotud suurenenud verejooksu riskiga, vähenemisega tromboosiga. Seda indikaatorit kasutatakse eraldi otsesete antikoagulantidega (hepariin) ravi kontrollimiseks.

Fibrinogeen on maksas toodetav verehüübimisfaktor I. Tänu hüübimiskaskaadi ja aktiivsete plasmaensüümide toimel muutub see fibriiniks, mis osaleb verehüübe ja trombi moodustamises. Fibrinogeeni puudus võib olla primaarne (geneetiliste häirete tõttu) või sekundaarne (liigse tarbimise tõttu biokeemilistes reaktsioonides), mis väljendub stabiilse trombi moodustumise ja suurenenud verejooksu rikkumises.

Fibrinogeen on ka ägeda faasi valk, selle kontsentratsioon veres suureneb haiguste korral, millega kaasnevad koekahjustused ja põletik. Fibrinogeeni taseme määramine koagulogrammi koostises on oluline suurenenud verejooksu või tromboosiga haiguste diagnoosimisel, samuti sünteetilise maksafunktsiooni ja tüsistustega kardiovaskulaarsete haiguste riski hindamisel..

Vere antikoagulantne süsteem hoiab ära veres aktiivsete hüübimisfaktorite liigse koguse moodustumise. Antitrombiin III on peamine looduslik vere hüübimise inhibiitor, mida sünteesitakse maksas. See pärsib trombiini, aktiveeritud faktoreid IXa, Xa ja XIIa. Hepariin tugevdab 1000 korda antitrombiini aktiivsust, olles selle kofaktor. Trombiini ja antitrombiini proportsionaalne suhe tagab hemostaatilise süsteemi stabiilsuse. Primaarse (kaasasündinud) või sekundaarse (omandatud) AT III puudulikkuse korral ei peata vere hüübimisprotsess õigeaegselt, mis põhjustab vere hüübivuse suurenemist ja kõrget tromboosi riski.

Moodustunud tromb läbib aja jooksul fibrinolüüsi. D-dimeer on fibriini lagunemise produkt, mis võimaldab hinnata plasma fibrinolüütilist aktiivsust. See indikaator suureneb märkimisväärselt seisundites, millega kaasneb intravaskulaarne tromboos. Seda kasutatakse ka antikoagulandravi efektiivsuse jälgimiseks..

Milleks uuringuid kasutatakse?

  • Vere hüübimissüsteemi üldiseks hindamiseks.
  • Vere sise-, välise ja üldise hüübimistee häirete diagnoosimiseks ning antikoagulantide ja fibrinolüütiliste süsteemide aktiivsuse diagnoosimiseks.
  • Patsiendi uurimine enne operatsiooni.
  • Raseduse katkemise põhjuste diagnoosimiseks.
  • Levitud intravaskulaarse koagulatsiooni, venoosse tromboosi, antifosfolipiidsündroomi, hemofiilia diagnoosimiseks ja nende ravi efektiivsuse hindamiseks.
  • Antikoagulantravi jälgimiseks.

Kui uuring on planeeritud?

  • Kui kahtlustatakse dissemineeritud intravaskulaarset koagulatsiooni, kopsuarteri trombemboolia.
  • Invasiivsete protseduuride (kirurgiliste sekkumiste) kavandamisel.
  • Ninaverejooksu, igemeverejooksu, vere väljaheites või uriinis verejooksude, nahaaluste ja suurte liigeste hemorraagia, kroonilise aneemia, tugeva menstruaaltsükli, äkilise nägemise kaotuse korral patsientide uurimisel.
  • Tromboosiga patsiendi uurimisel trombemboolia.
  • Kui tuvastatakse luupuse ja kardiolipiini antikehad.
  • Päriliku eelsoodumusega hemostaasisüsteemi häirete tekkeks.
  • Suure riskiga südame-veresoonkonna tüsistuste ja trombemboolia tekkeks.
  • Raske maksahaigusega.
  • Korduvate raseduse katkemiste korral.
  • Hemostaasi süsteemi jälgimisel antikoagulantide pikaajalise kasutamise taustal. Mida tulemused tähendavad?

Kontrollväärtused (koagulogrammi näitajate normide tabel)