Taastusravi pärast akshi

Tromboflebiit

Koronaararterite šunteerimine (CABG) on üsna tõsine operatsioon südame veresoontes. Kõige sagedamini pöörduvad nad ateroskleroosi korral tema abi poole. See aitab taastada verevoolu määratletud elundis. Sel eesmärgil luuakse šundid, see tähendab uued ümbersõidu veresoonte teed. Endoproteesidena kasutatakse patsiendi arterite ja veenide piirkondi.

Teaduste kandidaat, kardioloogia spetsialist dr A. Yu Shishonin räägib operatsiooni ja taastumise tunnustest pärast pärgarterite šunteerimist..

Natuke operatsioonist

CABG-operatsioon viiakse läbi meditsiinilistel põhjustel, et ravida koronaararterite haigusi ja parandada südamelihase tööd. Südame halva verevarustuse korral on ette nähtud sekkumine, kui töötav kirurg loob aterosklerootiliste naastudega ummistunud loodusliku analoogi asemel arteri ümbersõidutee (šunt)..

Sekkumise ajal ühendatakse patsient südame-kopsumasinaga. Kõik kirurgilised sekkumised viiakse läbi avatud südamega, see tähendab avatud rindkerega. Sisselõige tehakse tavaliselt mööda vasakpoolset kõhre kõhre..

Peate mõistma, et iga kirurgiline sekkumine on teatav oht tervisele ja mõnikord ka inimese elule. Pärast CABG-d on võimalikud järgmised komplikatsioonid:

  • veresoonte tromboos;
  • insult;
  • tugev verejooks;
  • südameatakk;
  • rinnaku mittetäielik sulandumine;
  • ebastabiilne hemodünaamika;
  • kodade virvendus;
  • šundi kitsendamine;
  • neerupuudulikkus;
  • mäluprobleemid;
  • haavainfektsioon.

Doktor Shishonini arvamus

Aleksander Jurjevitš märgib, et CABG on kehale tõsine vigastus. Kiiremaks taastumiseks vajab inimene energiat, see tähendab, et ta peab sööma õigesti. Oma dieedis peate tõstma kvaliteetsete loomsete rasvade (kanamunad, piim, kodujuust, hapukoor) taset. Need aitavad üles ehitada kaotatud rakumassi.

On teada, et bioloogilised rakumembraanid koosnevad peamiselt rasvadest (fosfolipiidid ja kolesterool) - need on olulised ained operatsioonijärgsel perioodil kiireks taastusraviks..

Operatsioonijärgse taastusravi esimesel etapil, samal ajal kui see toimub südamekirurgia kliinikus, on liikumine patsiendi jaoks väga oluline. Kui inimene on väga nõrk, saab spetsiaalseid harjutusi teha isegi voodis. Ärge mingil juhul pidage kinni taktikast - "Olen väga nõrk", "Mul on vaja puhata" jne. Peate end pidevalt koolitama. Lõppude lõpuks on juba ammu teada, et liikumine on elu.

Lisainformatsioon. Euroopa ja Venemaa juhtivates kliinikutes operatsioonijärgsel perioodil on patsiendid sunnitud kõndima vähemalt 1000 meetrit päevas.

Pärast CABG-d on inimesel hea südamevarustus, seega on südame-veresoonkonna toimimisega seotud probleemide tekkimise oht minimaalne. Pädevad kardiokoormused võimaldavad patsiendil mõne aja pärast ületada 5 ja isegi 10 km.

Meditsiiniline uuendus

Ameerika südamekirurgid on loonud tehisintellekti programmid, mille abiga on võimalik oletada, kui suur on teatud tüsistuste tekkimise oht pärast CABG-d. Tänu saadud andmetele on teadlased tuvastanud, et mida varem inimene operatsioonijärgsel perioodil kõndima hakkab, seda paremad on tema prognoosid kiireks taastumiseks..

Dr Shishonin soovitab, kellel vähegi võimalust, läbida ravipõhiste simulaatorite erialased programmid. Õigesti valitud kardiotreening ei koorma müokardi, kuid samal ajal treenib see kõiki keha peamisi lihaseid. See on suunatud verevoolu aktiveerimisele, mis aitab leevendada südame stressi, hõlbustada selle tööd ja samal ajal parandada hapniku ainevahetust meie keha kõigis organites ja kudedes..

Väljund

Elu pärast koronaararterite šunteerimist ei lõpe, vaid algab alles. Paljude inimeste jaoks aitab see sekkumine suitsetamisest loobuda ja tervislikku eluviisi alustada. Te ei pea ennast puudega inimeseks liigitama, te olete ikka veel ees, paljudel patsientidel õnnestub pärast selle operatsiooni teostamist spordis isegi häid tulemusi saavutada.

TÄHELEPANU! Kõik saidil olevad materjalid (sealhulgas video- ja heliklipid kolmandate osapoolte ressursside kohta) on hariduslikud ja informatiivsed. On vastunäidustusi. Enne saidi ja videote soovituste ja nõuannete kasutamist konsulteerige ALATI oma arstiga!

Kõiki saidi artiklites kasutatud patsientide nimesid on eetilistel põhjustel muudetud. Kõik vasted on juhuslikud.

Kuidas on taastusravi pärast šunteerimist?

Täna mõtlevad vähesed inimesed sellele, mis on südameinfarkt pärast südameinfarkti, kui kaua nad elavad pärast südame veresoonte ümbersõitmist ja muid olulisi hetki, kuni haigus hakkab progresseeruma.

Radikaalne lahendus

Südame isheemiatõbi on tänapäeval vereringesüsteemi üks levinumaid patoloogiaid. Kahjuks kasvab patsientide arv igal aastal. Koronaararterite haiguse tagajärjel on ebapiisava verevarustuse tõttu kahjustatud südamelihas. Paljud maailma juhtivad kardioloogid ja terapeudid on püüdnud selle nähtuse vastu pillidega võidelda. Kuid sellegipoolest jääb pärgarterite šunteerimine (CABG) endiselt radikaalseks, kuid kõige tõhusamaks viisiks haiguse vastu võitlemisel, mis on kinnitanud selle ohutust.

Taastusravi pärast CABG-d: esimesed päevad

Pärast koronaararterite šunteerimise kirurgilist sekkumist paigutatakse patsient intensiivravi osakonda või intensiivravi osakonda. Tavaliselt jätkub mõnede anesteetikumide toime mõnda aega pärast patsiendi ärkamist anesteesiast. Seetõttu on see ühendatud spetsiaalse aparaadiga, mis aitab hingamisfunktsiooni täita..

Kontrollimatu liikumise vältimiseks, mis võib kahjustada operatsioonijärgse haava õmblusi, tõmmata välja kateetrid või kanalisatsioon ning samuti tilguti lahti ühendada, fikseeritakse patsient spetsiaalsete seadmete abil. Sellega on ühendatud ka elektroodid, mis registreerivad tervisliku seisundi ja võimaldavad meditsiinitöötajatel kontrollida südamelihase kontraktsioonide sagedust ja rütmi..

Esimesel päeval pärast seda südameoperatsiooni tehakse järgmised manipulatsioonid:

  • Patsiendilt võetakse vereanalüüs;
  • Tehakse röntgenuuringud;
  • Tehakse elektrokardiograafilisi uuringuid.

Esimesel päeval eemaldatakse ka hingamistoru, kuid kõhutoru ja rindkere kanalisatsioon jäävad alles. Patsient hingab juba täiesti iseseisvalt.

Nõuanne: selles taastumisetapis on oluline, et opereeritud inimene oleks soe. Patsient mähitakse sooja või villase teki sisse ja vere stagnatsiooni vältimiseks alajäsemete anumates kandke spetsiaalseid sukki.

Tüsistuste vältimiseks ärge treenige ilma arstiga rääkimata.

Esimesel päeval vajab patsient rahu ja hoolitsust meditsiinitöötajatelt, kes muu hulgas suhelda oma sugulastega. Patsient lihtsalt valetab. Sel perioodil võtab ta antibiootikume, valuvaigisteid ja rahusteid. Mitme päeva jooksul võib täheldada kehatemperatuuri pisut tõusu. Seda peetakse keha normaalseks reaktsiooniks operatsioonile. Lisaks võib tekkida liigne higistamine..

Nagu näete, vajab patsient pärast koronaararterite šunteerimist välist hooldust. Soovitusliku kehalise aktiivsuse taseme osas on see igal juhul individuaalne. Alguses on lubatud toas lihtsalt istuda ja kõndida. Mõne aja pärast on juba lubatud palatist lahkuda. Ja alles väljutamise ajaks saab patsient pikka aega mööda koridori kõndida.

Nõuanne: patsiendil soovitatakse viibida mitu tundi lamavas asendis, samal ajal on vaja oma positsiooni muuta, pöörates küljelt küljele. Pikaajaline selili lamamine ilma füüsilise tegevuseta suurendab kongestiivse kopsupõletiku tekkimise riski kopsude liigse kogunemise tõttu.

Reie saphenoosse veeni kasutamisel siirikuna võib vastaval jalal tekkida sääreosa turse. See juhtub isegi siis, kui asendatud veeni funktsiooni võtavad üle väiksemad veresooned. See on põhjus, miks patsiendil soovitatakse 4-6 nädala jooksul pärast operatsiooni kanda elastsest materjalist tugisukke. Lisaks sellele tuleb istumisasendis seda jalga veidi üles tõsta, et mitte häirida vereringet. Paari kuu pärast taandub ödeem.

Muud soovitused

Operatsioonist taastumise ajal on patsientidel keelatud tõsta raskusi üle 5 kg ja teha suure stressiga füüsilisi harjutusi

Õmblused eemaldatakse jalast nädal pärast operatsiooni ja rinnalt vahetult enne väljutamist. Paranemine toimub 90 päeva jooksul. Rinnaku võimalike kahjustuste vältimiseks ei soovitata patsiendil 28 päeva pärast operatsiooni autot juhtida. Seksuaalset tegevust saab läbi viia, kui keha on asendis, kus rindkere ja õlgade koormus on viidud miinimumini. Töökohale saate naasta pärast poolteist kuud pärast operatsiooni ja kui töö on istuv, siis varem.

Taastusravi pärast koronaararterite šunteerimist kestab kuni 3 kuud. See hõlmab füüsilise aktiivsuse järkjärgulist suurendamist, mida tuleb teha kolm korda nädalas ühe tunni jooksul. Samal ajal saavad patsiendid nõuandeid elustiili kohta, mida tuleb järgida pärast operatsiooni, et vähendada südame isheemiatõve progresseerumise tõenäosust. See hõlmab suitsetamisest loobumist, kaalukaotust, spetsiaalset toitumist ning vere kolesterooli ja vererõhu pidevat jälgimist..

Dieet pärast CABG-d

Isegi pärast haiglast väljastamist, kodus olemist on vaja kinni pidada teatud dieedist, mille määrab raviarst. See vähendab märkimisväärselt südame- ja veresoonkonnahaiguste tekkimise võimalusi. Küllastunud rasvad ja sool on mõned peamised toidud, mida tuleks minimeerida. Lõppude lõpuks ei taga tehtud operatsioon seda, et tulevikus ei ilmne probleeme kodade, vatsakeste, veresoonte ja muude vereringesüsteemi komponentidega. Sellega seotud riskid suurenevad märkimisväärselt juhul, kui te ei pea kinni teatud dieedist ja juhite muretut eluviisi (jätkate suitsetamist, alkoholi joomist ega tegele tervise parandamise harjutustega)..

On vaja rangelt kinni pidada dieedist ja siis ei pea te uuesti silmitsi seisma probleemidega, mis viisid kirurgilise sekkumiseni. Koronaarartereid asendavate veenide siirikutega probleeme ei teki.

Nõuanne: lisaks dieedile ja võimlemisele on vaja jälgida ka oma kehakaalu, mille ületamine suurendab südame koormust ja suurendab vastavalt sellele uuesti haigestumise riski.

Võimalikud tüsistused pärast CABG-d

Süvaveenitromboos

Hoolimata asjaolust, et see toiming on enamikul juhtudel edukas, võivad taastumisperioodil tekkida järgmised komplikatsioonid:

  • Alajäsemete, sealhulgas sügavate veenide, veresoonte tromboos;
  • Verejooks;
  • Haavainfektsioon;
  • Keloidi armi moodustumine;
  • Aju vereringe häire;
  • Müokardi infarkt;
  • Krooniline valu sisselõike piirkonnas;
  • Kodade virvendus;
  • Rinnaku osteomüeliit;
  • Õmbluste ebajärjekindlus.

Näpunäide: statiinide (vere kolesteroolisisaldust vähendavad ravimid) võtmine enne CABG-d vähendab oluliselt operatsiooni järgselt hajutatud kodade kokkutõmbamise riski.

Kuid üks kõige tõsisemaid tüsistusi on perioperatiivne müokardiinfarkt. CABG järgsed tüsistused võivad ilmneda järgmiste tegurite tõttu:

  • Edasi lükatud äge koronaarsündroom;
  • Ebastabiilne hemodünaamika;
  • Kellel on raske stenokardia;
  • Unearterite ateroskleroos;
  • Vasaku vatsakese düsfunktsioon.

Tüsistuste oht postoperatiivsel perioodil on kõige suurem naiste, eakate, diabeetikute ja neerupuudulikkusega patsientide puhul. Enne operatsiooni aitab atriaatide, vatsakeste ja inimese kõige olulisema organi muude osade põhjalik uurimine vähendada ka tüsistuste riski pärast CABG-d..

Taastusravi pärast šunteerimist

Taastumine pärast šunteerimisoperatsiooni

Taastumine pärast šunteerimisoperatsiooni

Pärast koronaararterite šunteerimist peaks taastumine olema spetsialisti järelevalve all. See on oluline mitte ainult seetõttu, et patsient peab oma seisundit kiiresti normaliseerima, vaid ka seetõttu, et CABG kõrvaldab ainult südame kõrvalekallete tagajärje. Algpõhjus, näiteks aterosklerootilised vaskulaarsed kahjustused, püsib. Koronaararterite šunteerimine on kehale tõsine trauma, see põhjustab mitmesuguseid vastuseid, mis võivad muutuda patoloogiliseks.

Taastamise eesmärgid

Patsient ja spetsialist seisavad silmitsi paljude ülesannetega, mille edukus sõltub operatsiooni efektiivsusest..

Need sisaldavad:

  • vältida tüsistuste arengut;
  • jätkake südame tööd täies mahus;
  • kahjustatud piirkondade regeneratiivsete protsesside stimuleerimine;
  • aeglustada müokardi aterosklerootiliste ja muude patoloogiliste protsesside kulgu;
  • kohandada patsient psühholoogilise ja füüsilise stressi korral;
  • kujundada oskusi, mis on olulised uute elutingimuste korral: olme-, sotsiaalne, tööjõud.

Leitakse, et püstitatud eesmärgid on saavutatud, kui patsient naaseb tervisliku inimese jaoks asjakohase eluviisi juurde.

Pärast šundilõikeoperatsiooni taastumine hõlmab järgmisi valdkondi:

  • patsiendi eest hoolitsemine esimestel päevadel;
  • ravimteraapia;
  • riigi dünaamika süstemaatiline jälgimine;
  • meeleolu tervislikuks eluviisiks ja halbadest harjumustest loobumiseks;
  • füüsiline rehabilitatsioon;
  • hingamisharjutused;
  • vaimne rehabilitatsioon;
  • füsioteraapia ja spaa ravi.

Taastumismeetmed esimestel päevadel

Pärast operatsiooni viiakse patsient intensiivravi osakonda, kus ta on seadmete ja meditsiinitöötajate kontrolli all. Sel ajal viiakse läbi mitmeid eksameid:

  • üldine vereanalüüs;
  • röntgen;
  • elektrokardiograafia.

Sel ajal möödasõidukirurgiast taastumine nõuab patsiendi soojas hoidmist, nii et ta mähitakse sooja tekki. Esimesel päeval võib temperatuur tõusta - see on normi variant ja keha kaitsefunktsioonide manifestatsioon. Higistamine on iseloomulik ka taastumisseisundile..

Patsient veedab haiglas 1-1,5 nädalat. Nädal pärast CABG-i eemaldatakse rindkerelt ja jalgadelt õmblused, kui veen võeti sealt. Rinnaku paranemiseks kulub umbes 6 nädalat. Sel perioodil on keelatud suur füüsiline aktiivsus. Spetsiaalse sideme kasutamine aitab kiirendada operatsiooni taastumist. On ette nähtud antibakteriaalsed ravimid, valuvaigistid ja rahustid.

On vaja teha hingamisharjutusi - spetsialist õpetab neid juba enne operatsiooni. Lihtsaim viis kopsude arendamiseks on õhupallide täispuhumine. Siiski on olemas spetsiaalseid tehnikaid, mida kasutatakse koronaararterite šunteerimisel taastumiseks..

Stagnatsiooni vältimiseks tehakse vibratsioonimassaaži - kopsude piirkonnas õrnate koputavate liigutustega.

Vaatamata voodipuhkusele on vaja liikuda - muutke keha asendit. Pärast arsti luba saate oma külje sisse lülitada. Füüsiline aktiivsus suureneb järk-järgult: alguses lubatakse istuda toolil, seejärel liikuda palatis, mööda koridori. Pärast seda proovib patsient trepist üles kõndida. Enne tühjendamist kõnnib värskes õhus.

Edasine taastusravi

Sideme ja kompressioonsukude kandmine kiirendab taastumist pärast šunteerimisoperatsiooni. Saate neid osta ortopeedikaupluses.

Veeprotseduurid pole keelatud, kuid pesemine on lubatud ainult dušši all ja nii, et otsene veevool ei langeks haavapiirkonnale. Ujumine ja ujumine on lubatud alles pärast rinnaku paranemist.

Ravimid põhinevad selliste ravimite võtmisel nagu:

  • trombotsüütidevastased ained;
  • AKE inhibiitorid;
  • beetablokaatorid;
  • statiinid.

Vere vedeldamiseks on vaja trombotsüütidevastaseid aineid. Need on ravimid, mida koronaararterite haigusega patsiendid peavad kogu elu võtma. Kõige tavalisem ravim on aspiriin..

Beeta-blokaatorid vähendavad südame stressi, põhjustavad normaalset pulssi ja vererõhku. Nende kasutamine on asjakohane hüpertensiooni, tahhüarütmiate, südamepuudulikkuse korral.

Statiinid on põletikuvastased.

Füüsiline taastumine bypass operatsioonist algab peaaegu kohe. Järgmisel päeval istub patsient pikali ja teisel päeval tõuseb ta voodist välja. Vajalik võimlemine ja massaaž.

Soovitatavad sporditegevuse tüübid on kõndimine, värskes õhus jalutamine ja seejärel ujumine. Eksperdid soovitavad kasutada südame-veresoonkonna harjutusi, jalgrattasõitu, trepist üles kõndimist.

Taastumisperiood pärast šunteerimisoperatsiooni ei pärssi seksuaalset aktiivsust. Siiski peaksite valima positsioonid, kus rinnale survet ei avaldata. Kuid peate kuu aja jooksul auto juhtimisest loobuma. Arstid ei soovita esimesel paaril kuul reisida. Kui on vaja lahkuda, siis enne lahkumist on vaja läbida kardioloogiline uuring ja pöörduda spetsialisti poole.

Vaimne taastumine bypass operatsioonist on rehabilitatsiooni lahutamatu osa. Psühho-emotsionaalsed häired on sageli keeruka operatsiooni tagajärg. Patsientidel suureneb ärevus, on kahtlusi oma heaolu parandamise võimaluses. Psühhosomaatika töötab nii, et see ebakindlus hajub füüsilise seisundi halvenemiseks: ilmnevad peavalud ja peapööritus. Selliste olukordade vältimiseks on vajalik psühhoterapeudi töö. Moodustatakse uusi paigaldisi ja vajadusel kasutatakse ravimeid - rahustid. Samuti on efektiivsed füsioteraapia ja massaaž.

Eluviis

Pärast CABG-d suitsetamine on rangelt keelatud. Nikotiin suurendab vere hüübimist, viib vasospasmini, raskendab hapniku transportimist kudedesse ja impulsi juhtivust müokardis..

Taastumine pärast südame šunteerimisoperatsiooni hõlmab füsioteraapiat: elektriline uni, magnetravi, laser, elektroforees.

On tungivalt soovitatav, kui võimalik, pärast taastusoperatsiooni spetsialiseeritud sanatooriumis taastumist. Sel juhul on plussideks mass: pidev jälgimine koos hästi formuleeritud dieediga ja doseeritud koormuste rakendamine spetsialisti järelevalve all.

Võimalikud tüsistused

Patsienti tuleb ravida, pöörates suurt tähelepanu oma tervise muutustele. Järgmistel juhtudel peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole:

  • muutused, mis näitavad põletikulise protsessi arengut õmbluse piirkonnas: see on hüperemia, lokaalne temperatuuri tõus, valulikkus, haavast väljutamine;
  • üldine nõrkus;
  • hingamisraskused;
  • kehakaalu tõus, turse;
  • tahhükardia;
  • valu rinnus.

Pärast südameoperatsiooni taastumist nii haiglas kui ka kodus peaks jälgima arst, kuna seal on tüsistuste oht. Võimalikud tagajärjed on järgmised:

  • rütmihäired;
  • verejooks;
  • südameatakk;
  • insult;
  • tromboos;
  • nakkuse tungimine haava;
  • neerupuudulikkus;
  • krooniline valu sisselõike piirkonnas.

Ärahoidmine

Südamepatoloogiate esmase ja sekundaarse ennetamise üks peamisi tegureid on õige toitumine. Operatsioonist taastumine hõlmab range dieedi järgimist.

Arvestades ateroskleroosi ja pärgarteritõve ohtu toidutegurid, on vaja esile tõsta näiteks järgmist:

  • kõrge kalorsusega toidud, mis põhjustavad rasvumist;
  • polüküllastumata hapete puudus, mida on vaja kolesterooli metabolismi normaliseerimiseks;
  • kolesteroolirikkad toidud;
  • kiudefitsiit;
  • liigne soola tarbimine;
  • loomsete valkude liig, mis rikub veresoonte läbilaskvust, mõjutab negatiivselt lipiidide metabolismi ja vere hüübimist;
  • kehale vajalike ainete puudus: magneesium, kaalium, tsink, jood, vitamiinid PP, A, askorbiinhape, B6.

Kõigepealt on vaja vähendada kalorite tarbimist. See peaks olema 2400–2600 kcal.

Dieet peaks sisaldama 70–90 grammi valke, 80 grammi rasva, 300–350 grammi süsivesikuid.

Soovitatav on 5-6 väikest söögikorda päevas. Toit peaks olema normaalsel temperatuuril, mitte ülepaisutatud. Vedeliku lubatud maht - 1,2-1,5 liitrit päevas.

Eksperdid soovitavad lisada menüüsse järgmised toidud:

  • hästi keedetud teraviljaga köögiviljapuljongil põhinevad supid;
  • tailiha ja linnuliha;
  • mereannid;
  • Piimatooted;
  • täistera;
  • köögiviljad ja puuviljad;
  • värsked mahlad;
  • mandlid ja kreeka pähklid.

Diabeediga patsientidel tekivad tõenäolisemalt tüsistused. Need inimesed on ohus, mis nõuab meditsiinitöötajate erilist tähelepanu. Oluline on tagada kehale korralik puhkus - magada vähemalt 8 tundi, vältida emotsionaalset segadust.

Pärast operatsiooni on patsientide prognoos soodne - eeldatavat eluiga saab pikendada 10–15 aasta võrra.

Pärast südame šunteerimise operatsiooni peaks taastumine toimuma rangelt vastavalt nendele soovitustele; loota ei saa ainult tehtud operatsioonile. Olulist rolli mängib ka arsti professionaalsus.

Koronaararterite šunteerimine: patsientide ülevaated, komplikatsioonid. Taastusravi pärast šunteerimist

Südamehaigusi on palju ja igaüks neist on omal moel inimestele ohtlik. Kuid kõige tavalisemaks ja üsna raskeks ravis peetakse veresoonte ummistust, kui kolesterooli naastud blokeerivad verevoolu teed. Sel juhul on inimesele ette nähtud spetsiaalne operatsioon - südame veresoonte ümbersõit.

Mis on ümbersõit?

Kõigepealt peate välja mõtlema, mis on veresoonte ümbersõit, mis on sageli ainus viis nende elulise aktiivsuse taastamiseks..

Haigus on seotud halva verevooluga südamesse suunduvate anumate kaudu. Vereringe rikkumine võib olla nii ühes kui ka mitmes koronaararteris korraga. Just see näit viitab sellisele operatsioonile nagu pärgarteri šunteerimine..

Lõppude lõpuks, isegi kui üks anum on blokeeritud, tähendab see seda, et meie süda ei saa vajalikku kogust verd ja koos sellega toitaineid ja hapnikku, mis küllastavad südant, ja sellest ka kogu meie keha koos kõige eluks vajalikuga. Kõigi nende komponentide puudumine võib põhjustada mitte ainult tõsist südamehaigust, vaid mõnel juhul isegi surma..

Operatsioon või operatsioon

Kui inimesel on juba hakanud südame talitlushäireid ja on märke, et veresooned on ummistunud, võib arst välja kirjutada ravimeid. Aga kui selgub, et uimastiravi ei aidanud, siis on sel juhul ette nähtud operatsioon - südame veresoonte ümbersõit. Toiming viiakse läbi järgmises järjestuses:

  1. Pärast patsiendi tuimastamist operatsioonilaual tehakse rinnal sisselõige, mitte rohkem kui 25 cm.Operatsiooni ajal ühendatakse patsient kunstliku hingamisaparaadiga, see täidab kogu keha kudede verega küllastamise funktsiooni, samal ajal kui süda ei tööta. Praegu on olemas keerukamad tehnikad, mis võimaldavad südame veresoonte ümbersuunamist, ilma et patsient oleks ühendatud südame-kopsumasinaga. Seda tehnikat kasutatakse juhtudel, kui patsiendil on sellise tehnika kasutamisele vastunäidustused. Lihtsamalt öeldes, süda jätkab operatsiooni ajal keha varustamist verega..
  2. Operatsiooni järgmine samm on verevoolu ümbersõidu loomine ja ummistunud ala blokeerimine. Nendel eesmärkidel kasutatakse patsiendi jalast võetud arterit, kuna see on inimese kehas kõige pikem. Selle üks ots on õmmeldud arteri külge ja teine ​​on ühendatud aordi tehtud auku. Oli juhtumeid, kui nendel eesmärkidel kasutasid kirurgid patsiendi rinnast pärit arterit, kuna see on juba aordiga ühendatud. Arstid peavad selle teise otsa õmblema ainult pärgarterile..

Seda ümbersuunamist nimetatakse šundiks. Inimese kehas toimiva verevoolu jaoks on loodud uus rada, mis töötab täies jõus. Selline operatsioon kestab umbes 4 tundi, mille järel patsient paigutatakse intensiivravi osakonda, kus meditsiinitöötajad jälgivad teda ööpäevaringselt.

Operatsiooni positiivsed aspektid

Miks on vaja operatsiooni teha inimesel, kellel on kõik šunteerimisoperatsiooni eeldused, ja mida täpselt võib pärgarteri šunteerimine talle anda:

  • Taastab täielikult verevoolu pärgarterite piirkonnas, kus oli nõrk avatus.
  • Pärast operatsiooni naaseb patsient oma tavapärase eluviisi juurde, kuid endiselt on olemas väikesed piirangud.
  • Müokardiinfarkti oht on märkimisväärselt vähenenud.
  • Stenokardia hajub tagaplaanile ja rünnakuid enam ei täheldata.

Operatsiooni läbiviimise tehnikat on pikka aega uuritud ja seda peetakse väga tõhusaks, mis võimaldab pikendada patsiendi elu paljude aastate jooksul, nii et patsient peaks otsustama südame veresoonte möödaviimise. Patsientide ülevaated on ainult positiivsed, enamik neist on operatsiooni tulemuse ja edasise seisundiga rahul.

Kuid nagu igal kirurgilisel protseduuril, on ka sellel protseduuril oma puudused..

Bypass operatsiooni võimalikud tüsistused

Igasugune kirurgiline sekkumine on inimesele juba oht ja südame töösse sekkumine on eriline vestlus. Millised on võimalikud tüsistused pärast südame veresoonte möödaviimist??

  1. Verejooks.
  2. Süvaveenitromboos.
  3. Kodade virvendus.
  4. Müokardi infarkt.
  5. Insult ja mitmesugused aju vereringehäired.
  6. Kirurgilised haavainfektsioonid.
  7. Šundi kitsendamine.
  8. Pärast operatsiooni võivad õmblused erineda.
  9. Krooniline valu haava piirkonnas.
  10. Keloidi operatsioonijärgne arm.

Näib, et operatsioon viidi läbi edukalt ja häirivaid märkmeid pole. Miks võivad tekkida tüsistused? Kas see võiks olla kuidagi seotud sümptomitega, mida inimesel täheldati enne südame šunteerimisoperatsiooni? Tüsistused on võimalikud, kui vahetult enne operatsiooni patsiendil oli:

  • äge koronaarsündroom;
  • ebastabiilne hemodünaamika;
  • stenokardia raske tüüp;
  • unearterite ateroskleroos.

Kõigi võimalike tüsistuste vältimiseks läbib patsient enne operatsiooni rea uuringuid ja protseduure..

Kuid operatsiooni on võimalik läbi viia, kasutades mitte ainult inimese keha veresooni, vaid ka spetsiaalset metallist stendi.

Stentimise vastunäidustused

Stentimise peamine eelis on see, et sellel protseduuril pole peaaegu mingeid vastunäidustusi. Ainus erand võib olla patsiendi enda keeldumine.

Kuid endiselt on mõned vastunäidustused ja arstid võtavad arvesse patoloogiate raskust ja võtavad kõik ettevaatusabinõud, nii et nende mõju operatsiooni käigule oleks minimaalne. Südame veresoonte virnastamine või ümbersõit on vastunäidustatud neeru- või hingamispuudulikkusega inimestele, kellel on vere hüübimist mõjutavad haigused, joodi sisaldavate preparaatide allergiliste reaktsioonide korral.

Kõigil ülalnimetatud juhtudel viiakse teraapia patsiendiga eelnevalt läbi, selle eesmärk on minimeerida patsiendi krooniliste haiguste komplikatsioonide arengut.

Kuidas toimub stentimisprotseduur??

Pärast seda, kui patsiendile on süstitud anesteetikumi, tehakse nende käe või jala torke. See on vajalik, et selle kaudu saaks sisestada plasttoru, sissejuhataja. Seejärel on vaja kasutusele võtta kõik vajalikud vahendid selle läbimiseks stentimiseks..

Pikk kateeter sisestatakse läbi plasttoru laeva kahjustatud ossa ja sisestatakse pärgarterisse. Pärast seda sisestatakse stent läbi, kuid tühjendatud õhupalliga.

Kontrastaine rõhul täidab ja laiendab ballooni anum. Stent jäetakse inimese pärgarterisse eluks ajaks. Sellise operatsiooni kestus sõltub patsiendi veresoonte mõjust ja see võib võtta kuni 4 tundi.

Operatsioon viiakse läbi röntgeniseadmete abil, mis võimaldab teil täpselt kindlaks teha, kus stent peaks asuma.

Stentide sordid

Stendi tavaline vorm on õhuke metalltoru, mis sisestatakse anumasse, sellel on võime teatud aja jooksul koesse kasvada. Seda omadust arvesse võttes loodi spetsiaalse ravimkattega liik, mis pikendab tehisanuma tööiga. See suurendab ka positiivse prognoosi tõenäosust patsiendi eluks..

Esimesed päevad pärast operatsiooni

Pärast seda, kui patsient läbis südame veresoonte ümbersõit, on ta esimestel päevadel arstide tähelepaneliku tähelepanu all. Pärast operatsioonituba saadetakse ta intensiivravi osakonda, kus süda taastatakse. Sel perioodil on väga oluline, et patsiendi hingamine oleks õige. Enne operatsiooni õpetatakse talle, kuidas pärast operatsiooni hingata. Isegi haiglas viiakse läbi esimesed taastusmeetmed, mida tuleks tulevikus jätkata, kuid juba taastusravi keskuses.

Enamik patsiente naaseb pärast sellist üsna keerulist südameoperatsiooni tagasi elu, mida nad juhtisid enne seda..

Taastusravi pärast operatsiooni

Nagu mis tahes tüüpi operatsioonide korral, ei saa patsient ilma taastumisjärguta hakkama. Taastusravi pärast šunteerimist kestab 14 päeva. Kuid see ei tähenda, et inimene, kes on läbi teinud nii raske protseduuri, saaks jätkata sama eluviisiga nagu enne haigust..

Ta peab oma elu kindlasti ümber vaatama. Patsient peaks alkoholist sisaldavad joogid dieedist täielikult eemaldama ja suitsetamisest loobuma, kuna just sellised harjumused võivad muutuda haiguse edasise kiire pöörde provokaatoriteks. Pidage meeles, et keegi ei anna teile garantiid järgmise toimingu eduka lõpuleviimise kohta. See üleskutse näitab, et on aeg tervislikke eluviise järgida..

Üks peamisi tegureid, mis väldivad retsidiivi, on dieedijärgne operatsioon..

Dieet ja toitumine pärast operatsiooni

Pärast seda, kui ümbersõitmise läbinud inimene naaseb koju, soovib ta süüa oma tavalist toitu, mitte dieediteravilju, mida talle haiglas anti. Kuid inimene ei saa enam süüa nii, nagu see oli enne operatsiooni. Ta vajab spetsiaalset toitu. Pärast südame veresoontest möödahiilimist tuleb menüü läbi vaadata, see peab olema kindel, et rasva oleks võimalikult vähe.

Te ei tohiks süüa praetud kala ja liha, margariini ja võid tuleks võtta väikestes annustes ja eelistatavalt mitte iga päev ning ghee tuleks dieedist täielikult eemaldada, asendades selle oliiviõliga. Kuid ärge muretsege, võite süüa piiramatus koguses punast liha, linnuliha ja kalkunit. Arstid ei soovita süüa searasva ja liha tükke rasvakihiga.

Inimese dieedil, kes on läbinud nii tõsise operatsiooni nagu ümbersõit, peaks pärast operatsiooni olema palju puu- ja köögivilju. 200 g värskelt pressitud apelsinimahla iga päev hommikul on teie südame tervisele väga kasulik. Iga päev peaksid dieedis olema pähklid - kreeka pähklid ja mandlid. Murakad on väga kasulikud, kuna need on koormatud palju antioksüdantidega ja aitavad vähendada vere kolesteroolitaset..

Samuti tuleks vältida rasvaseid piimatooteid. Parem on võtta dieetleib, milles pole võid ega margariini.

Proovige piirduda gaseeritud jookidega, jooma rohkem puhastatud vett, võite juua kohvi ja teed, kuid ilma suhkruta.

Elu pärast operatsiooni

Ühtegi südamehaiguse ja vasodilatatsiooni ravimeetodit ei saa pidada ideaalseks, mis päästaks teid haigusest kogu eluks. Probleem on selles, et pärast veresoonte seinte laienemist ühes kohas ei taga keegi, et mõne aja pärast ei ummista aterosklerootilised naastud teist laeva. Ateroskleroos on haigus, mis jätkab progresseerumist ja seda ei saa täielikult ravida..

Mitu päeva pärast operatsiooni veedab patsient haiglas 2–3 päeva ja seejärel lastakse ta välja. Edasine elu pärast patsiendi südame veresoonte ümbersõitmist sõltub ainult temast, ta peab järgima kõiki arsti ettekirjutusi, mis ei puuduta mitte ainult toitumist, füüsilist koormust, vaid ka toetavaid ravimeid.

Ravimite loetelu võib anda ainult raviarst ja igal patsiendil on oma, sest arvesse võetakse ka kaasuvaid haigusi. On üks ravim, mis on ette nähtud kõigile patsientidele, kes on läbinud šunteerimisoperatsiooni, ja see on ravim "Clopidogrel". See aitab verd vedeldada ja hoiab ära uute naastude moodustumise.

Tasub seda võtta pikka aega, mõnikord kuni kaks aastat, see aitab aeglustada ateroskleroosi progresseerumist veresoontes. Efekt on ainult siis, kui patsient piirab end täielikult rasvarikka toidu, alkoholi ja suitsetamise tarbimisega.

Stentimine ehk šundoperatsioon on säästlik operatsioon, mis võimaldab pika aja jooksul taastada vere läbilaskvuse südame anumate kaudu, kuid selle positiivne mõju sõltub ainult patsiendist endast. Inimene peaks olema võimalikult ettevaatlik, järgima kõiki raviarsti soovitusi ja ainult sel juhul saab ta tööle naasta ja ei tunne mingeid ebamugavusi.

Te ei tohiks karta möödasõitmist, sest pärast seda kaovad kõik teie sümptomid ja hakkate uuesti sügavalt hingama. Kui teile soovitatakse operatsiooni, siis peaksite sellega nõustuma, kuna muud tromboosi ja veresoonte aterosklerootiliste naastude ravi pole veel leiutatud.

Taastusravi ja taastumine pärast pärgarterite šunteerimist

Koronaararterite šunteerimine (CABG) on üsna tõsine operatsioon südame veresoontes. Kõige sagedamini pöörduvad nad ateroskleroosi korral tema abi poole. See aitab taastada verevoolu määratletud elundis. Sel eesmärgil luuakse šundid, see tähendab uued ümbersõidu veresoonte teed. Endoproteesidena kasutatakse patsiendi arterite ja veenide piirkondi.

Teaduste kandidaat, kardioloogia spetsialist dr A. Yu Shishonin räägib operatsiooni ja taastumise tunnustest pärast pärgarterite šunteerimist..

Natuke operatsioonist

CABG-operatsioon viiakse läbi meditsiinilistel põhjustel, et ravida koronaararterite haigusi ja parandada südamelihase tööd. Südame halva verevarustuse korral on ette nähtud sekkumine, kui töötav kirurg loob aterosklerootiliste naastudega ummistunud loodusliku analoogi asemel arteri ümbersõidutee (šunt)..

Sekkumise ajal ühendatakse patsient südame-kopsumasinaga. Kõik kirurgilised sekkumised viiakse läbi avatud südamega, see tähendab avatud rindkerega. Sisselõige tehakse tavaliselt mööda vasakpoolset kõhre kõhre..

Peate mõistma, et iga kirurgiline sekkumine on teatav oht tervisele ja mõnikord ka inimese elule. Pärast CABG-d on võimalikud järgmised komplikatsioonid:

  • veresoonte tromboos;
  • insult;
  • tugev verejooks;
  • südameatakk;
  • rinnaku mittetäielik sulandumine;
  • ebastabiilne hemodünaamika;
  • kodade virvendus;
  • šundi kitsendamine;
  • neerupuudulikkus;
  • mäluprobleemid;
  • haavainfektsioon.

Doktor Shishonini arvamus

Aleksander Jurjevitš märgib, et CABG on kehale tõsine vigastus. Kiiremaks taastumiseks vajab inimene energiat, see tähendab, et ta peab sööma õigesti. Oma dieedis peate tõstma kvaliteetsete loomsete rasvade (kanamunad, piim, kodujuust, hapukoor) taset. Need aitavad üles ehitada kaotatud rakumassi.

On teada, et bioloogilised rakumembraanid koosnevad peamiselt rasvadest (fosfolipiidid ja kolesterool) - need on olulised ained operatsioonijärgsel perioodil kiireks taastusraviks..

Operatsioonijärgse taastusravi esimesel etapil, samal ajal kui see toimub südamekirurgia kliinikus, on liikumine patsiendi jaoks väga oluline. Kui inimene on väga nõrk, saab spetsiaalseid harjutusi teha isegi voodis. Ärge mingil juhul pidage kinni taktikast - "Olen väga nõrk", "Mul on vaja puhata" jne. Peate end pidevalt koolitama. Lõppude lõpuks on juba ammu teada, et liikumine on elu.

Lisainformatsioon. Euroopa ja Venemaa juhtivates kliinikutes operatsioonijärgsel perioodil on patsiendid sunnitud kõndima vähemalt 1000 meetrit päevas.

Pärast CABG-d on inimesel hea südamevarustus, seega on südame-veresoonkonna toimimisega seotud probleemide tekkimise oht minimaalne. Pädevad kardiokoormused võimaldavad patsiendil mõne aja pärast ületada 5 ja isegi 10 km.

Meditsiiniline uuendus

Ameerika südamekirurgid on loonud tehisintellekti programmid, mille abiga on võimalik oletada, kui suur on teatud tüsistuste tekkimise oht pärast CABG-d. Tänu saadud andmetele on teadlased tuvastanud, et mida varem inimene operatsioonijärgsel perioodil kõndima hakkab, seda paremad on tema prognoosid kiireks taastumiseks..

Dr Shishonin soovitab, kellel vähegi võimalust, läbida ravipõhiste simulaatorite erialased programmid. Õigesti valitud kardiotreening ei koorma müokardi, kuid samal ajal treenib see kõiki keha peamisi lihaseid. See on suunatud verevoolu aktiveerimisele, mis aitab leevendada südame stressi, hõlbustada selle tööd ja samal ajal parandada hapniku ainevahetust meie keha kõigis organites ja kudedes..

Väljund

Elu pärast koronaararterite šunteerimist ei lõpe, vaid algab alles. Paljude inimeste jaoks aitab see sekkumine suitsetamisest loobuda ja tervislikku eluviisi alustada. Te ei pea ennast puudega inimeseks liigitama, te olete ikka veel ees, paljudel patsientidel õnnestub pärast selle operatsiooni teostamist spordis isegi häid tulemusi saavutada.

TÄHELEPANU! Kõik saidil olevad materjalid (sealhulgas video- ja heliklipid kolmandate osapoolte ressursside kohta) on hariduslikud ja informatiivsed. On vastunäidustusi. Enne saidi ja videote soovituste ja nõuannete kasutamist konsulteerige ALATI oma arstiga!

Kõiki saidi artiklites kasutatud patsientide nimesid on eetilistel põhjustel muudetud. Kõik vasted on juhuslikud.

Taastumine pärast südame šunteerimisoperatsiooni

Tüsistuste tõenäosuse vähendamiseks on vajalik rehabilitatsioon pärast südame šunteerimisoperatsiooni. See sisaldab spetsiaalset dieeti, liikumist, ravimteraapiat ja tavapärase eluviisi muutmist. Tegevusi saab läbi viia kodus või sanatooriumis.

Südame šunteerimisoperatsioonide tüübid

Veresoonte ümbersõit on mõnikord ainus viis nende elutähtsa aktiivsuse taastamiseks. Haigus ilmneb halva verevarustuse tõttu. Vereringe häireid võib esineda korraga ühes või mitmes anumas. Kui üks neist on blokeeritud, ei saa süda vajalikku kogust verd ja see põhjustab hapniku nälga. Toitainete puudus võib põhjustada tõsiste haiguste arengut. Mõnel juhul võib see lõppeda surmaga..

Tavaline operatsioon on pärgarterite šunteerimine. Sekkumine võimaldab mitte ainult päästa inimese elu, vaid ka naasta ta tavaellu.

Operatsioon viiakse läbi pärast diagnostilisi protseduure ja eelnevat ettevalmistamist. Laevad võetakse sageli alajäsemetest. Operatsioon on vastunäidustatud ravimatu haiguse, näiteks onkoloogia korral.

Viia läbi järgmistel viisidel:

  1. Südame täielik seiskumine ja inimese viimine kunstlikku vereringesüsteemi. See meetod on kirurgi jaoks kõige mugavam.
  2. Ilma eelneva südameseiskumiseta. Spetsialistil peab olema teatud oskus.
  3. Minimaalselt invasiivne meetod, kasutades endoskoopi.

Sõltuvalt veresoonte siirikutest juhtub see:

  • piimanäärmed - sisemine rindkere arter;
  • autovenoosne - šundina kasutatakse venoosset anumat;
  • autoarteriaalne - radiaalne arter.

Piimanäärmete pärgarterite šunteerimine viiakse läbi anastomoosi loomisega südame ja rindkere sisearteri vahel.

See võimaldab teil saavutada hea ja vastupidava tulemuse, kuna anumad on suure läbimõõduga ja vastupidavad aterosklerootiliste naastude moodustumisele..

Taastusravi pärast koronaararterite šunteerimist hõlmab õmbluste jälgimist ja parandamist, dieeti ja füüsilist aktiivsust. Tulemust saab hinnata kahe kuu pärast, kasutades EKG-d.

Ümbersõidu tüüp valitakse iga patsiendi jaoks eraldi, võttes arvesse haigusi, samuti keha isiklikke omadusi.

Taastusravi tingimused pärast südame šunteerimisoperatsiooni

Taastusravi pärast šunteerimisoperatsiooni on vajalik täielikuks eluks naasmiseks. See võimaldab teil salvestada uue šundi toimimise ja vältida selle kattumist.

Taastusravi pärast koronaararterite šunteerimist võimaldab:

  • vältida tüsistuste arengut ja täielikult taastada elundi töövõime;
  • aitab müokardil uue vereringesüsteemiga harjuda;
  • fikseerige operatsiooni tulemus;
  • vältida ateroskleroosi progresseerumist;
  • kohaneda psühholoogilise ja füüsilise stressiga;
  • kujundada uusi oskusi igapäevaelus;

Eesmärgid loetakse saavutatuks, kui inimene on täiesti tagasi oma tavapärase eluviisi juurde..

Kui kaua võtab taastusravi pärast südame šunteerimisoperatsiooni??

Taastusravi pärast südame šunteerimisoperatsiooni võtab kolm kuud. Antud terminid on ligikaudsed, kõik sõltub patsiendi keha omadustest. Sel perioodil tuleks tähelepanu pöörata erilistele taastumisprotseduuridele.

Eluviis rehabilitatsiooniperioodil

Elu pärast südame šunteerimisoperatsiooni sõltub otseselt patsiendist endast ja tema soovist järgida arsti soovitusi.

Pärast operatsiooni ja haiglast väljavõtmist algab taastusravi pärast kodus südame ümbersõidu operatsiooni. Spetsiaalsete salvide abil saate armide suurust vähendada.

Pärast selle toimingu tegemist on väärt halvad harjumused täielikult kõrvaldada. Suitsetamine, alkoholi tarbimine on keelatud.

Ravimeid määrab ainult raviarst. Nende hulka kuuluvad tavaliselt ravimid, mis suurendavad verevoolu, takistavad verehüüvete teket.

Infograafika: südame taastusravi. Pilt suuremalt

Taastusravi toitumisreeglid

Taastusravi pärast koronaararterite šunteerimist seisneb toitumise muutmises.

Halba vereringet soodustavaks teguriks on liigne kolesteroolisisaldus veres. Seda vaadates on vaja rasvad toidust välja jätta. Lisage dieeti need toidud, mis aitavad neid organismist väljutada.

Järgmised tooted on keelatud:

  • part, sealiha, talleliha ja rups;
  • vorstid ja konservid;
  • ladustage pooltooteid ja hakkliha;
  • rasvased juustud, hapukoor, koor, piim;
  • või, margariin, majonees, ketšup;
  • mitmesugused kondiitritooted ja muffinid.

Iga päev peaks dieedis olema suur kogus köögivilju, ürte, puuvilju, kala ja mereande, keedetud kana ja veiseliha. Madala rasvasisaldusega piimatooted ja kääritatud piimatooted. Rasvaallikaks võib olla päevalilleõli koguses 2 supilusikatäit päevas.

Nõusid on vaja soolada pärast nende valmistamist. Päevane soola tarbimine on 4 grammi. Keha veetasakaalu saate täiendada ühe liitri joogivee joomisega.

Järgmisi jooke ei soovitata: kange tee, energiajoogid ja sooda.

Treeningravi määramine pärast südame šunteerimisoperatsiooni ja kehalise aktiivsuse annus

Pärast südame šunteerimist teostatav taastusravi peaks hõlmama kehalist aktiivsust. Paljud inimesed arvavad, et pärast operatsiooni on vaja enda eest hoolitseda ja võimalikult vähe liikuda. Kuid see pole nii.

Kardioloog ja treeningravi spetsialist aitavad koormust õigesti planeerida. Mõned teevad seda iseseisvalt, valivad vajaliku koormuse, juhindudes isiklikust intuitsioonist. See võib põhjustada mitmeid tüsistusi..

Võimalusel peaksite külastama sanatooriumi. Kogenud spetsialistid saavad valida individuaalse koolitusprogrammi, samuti jälgida patsiendi seisundit. Füüsiline aktiivsus jaotatakse nii, et patsient on ohutu ja laiendab oma võimeid lühikese aja jooksul.

  • kardiovaskulaarse aparatuuri kasutamine;
  • teatud aja jooksul kõndimine;
  • treppidest üles ja alla ronimine;
  • jalgrattasõit;
  • ujumine.

Eneseuuringutel peab patsient selgelt kontrollima pulsi ja rõhuindikaatoreid. Treeningravi kompleks peaks saama operatsioonil käinud inimeste eluviisiks.

Füüsiline aktiivsus mõjutab positiivselt inimese psühholoogilist seisundit, kuna sageli muutuvad patsiendid depressiooniks. Jõutreeningud on keelatud, näiteks korvpall, jalgpall, poks.

Pärast taastumisperioodi lõppu on patsient paremas füüsilises vormis kui enne operatsiooni. Ta oskab joosta, treppidest ronida, ujuda, uisutada ja nii edasi.

Täiendavad soovitused

Autot saab juhtida kuu aega pärast operatsiooni. Pikkade reiside ja lendude tegemise võimalust tuleb arstiga arutada.

Lisaks sotsiaalsele on psühholoogiline rehabilitatsioon inimesele väga oluline ka pärast operatsiooni. Olukorda parandavad psühholoog, sugulased ja sõbrad, pakkudes tuge.

Kui inimene ei saa tervislikel põhjustel tööle naasta, on tal õigus invaliidsusgruppi. Enne puude omistamist on vaja läbida spetsiaalne komisjon, mis määratakse pärast taastumist.

Inimese elu pärast operatsiooni tuleks rohkem mõõta, see ei tähenda, et oleks vaja igasugused füüsilised tegevused täielikult välistada. Kõik liigutused peaksid toimuma ilma kiirustamiseta.

Pärast operatsiooni on võimalik elu pikendada, viies läbi metoodilist ravi spetsialistide järelevalve all. Terviseprotseduuride läbiviimine rehabilitatsiooni esimestel etappidel on tervise eduka taastumise alus. Tavalise elustiili muutmine on edu võti. ole tervislik!

Elureeglid patsientidele pärast avatud südameoperatsiooni (koronaaroperatsioon)

Patsientidel, kellele on tehtud koronaararterite šunteerimisoperatsioon või koronaarsete piimanäärmete šunteerimisoperatsioon, see tähendab avatud südameoperatsioon, on alati palju küsimusi. Püüame vastata kõige sagedamini küsitavatele küsimustele.

Kas ma saan juua pärast operatsiooni?

Alkohol pärast ümbersõitmisoperatsiooni pole vastunäidustatud. Küsimus on selle koguses. Mõõdukas alkohol on isegi ateroskleroosi ennetamine. Mõõdukas annus on ühe klaasi (200 ml) veini päevas mehe kohta. Samaväärne kogus on 50 grammi piiritust. Tuleb märkida, et just punases veinis on polüfenoole, millel on kasulik mõju lipiidide metabolismile. Naiste puhul on soovitatavad annused poole väiksemad kui meestel. On tõestatud, et "teetotal" meestele ja naistele ei tohiks soovitada hakata alkoholi tarvitama. Muide, granaatõunamahlas on ka palju polüfenoole ja selle kasulik mõju ateroskleroosi ennetamisel on samuti tõestatud..

Kui kaua nad pärast šunteerimisoperatsiooni elavad?

Pärast šundilõike operatsiooni võite elada piisavalt kaua. Näiteks mitte nii kaua aega tagasi oli meil 25 aastat tagasi koronaarangiograafiaga patsient, kellel oli piimanäärme-pärgarteri ümbersõit. Mõne õnneliku kokkusattumuse järgi ei moodustu aterosklerootilised naastud sisemises piimanäärmes (a.mammaria). See on kõige kvaliteetsem ja pikim elav šunt. Seda operatsiooni tegi esimest korda maailmas professor V.I.Kolesov, kes töötas 1. Leningradi meditsiiniinstituudis. Venoossete šuntide eluiga on piiratud, tavaliselt 8-10 aastat. Südamekirurgid üritavad valida patsiendi jaoks optimaalse kirurgilise taktika, võttes arvesse mõjutatud arteri "olulisust" ja ühendavad sageli arteriaalseid ja venoosseid šunte. Mõnikord toimub täielik arteriaalne revaskularisatsioon, mis on muidugi patsiendi jaoks väga hea prognostiline. Tuleb märkida, et venoossete šuntide muutmine (kinnikasvamine) võib olla püsiv. Stendi implanteerimine täielikult suletud või kitsendatud šunti ei ole haruldane. Mõnikord taastavad endovaskulaarsed kirurgid isegi verevoolu patsiendi enda arterites, isegi kui need on juba mitu aastat suletud. Kõik see saab võimalikuks tänu kaasaegsetele endovaskulaarsetele (intravaskulaarsetele) tehnoloogiatele..

Muidugi mõjutavad ellujäämisaega pärast koronaararterite šunteerimist infarktijärgsete armide olemasolu, nende levimus, südame kontraktiilsete funktsioonide langus, samuti kaasuvate haiguste esinemine. Näiteks suhkruhaiguse esinemine, eriti selle dekompenseeritud vorm, halvendab prognoosi. Kõige tähtsam on see, et patsient järgib kõiki kardioloogi ettekirjutusi: tal on stabiilne vererõhk, "halva" kolesterooli sihttasemed, tuleb jälgida süsivesikute ainevahetuse parameetreid ja säilitada ka soovitatav kehaline aktiivsus..

Dieet pärast ümbersõitu / toitumine pärast ümbersõitu

Dieedi osas saab eristada kahte peamist valdkonda: esiteks on see loomsete rasvade piiramine. Loomsed rasvad hõlmavad lihast, piimast, rupsist valmistatud tooteid. Samuti on munakollases ja kaaviaris palju kolesterooli. Südamehaige jaoks kõige õigem toitumine on Vahemeri. See on rikas köögiviljade (va kartul), ürtide, kala, mereandide, terade poolest. Liha tarbimist tuleks vähendada 1-2 korda nädalas. Eelistada tuleks lahjat liha - kalkunit, kanarinda, ulukiliha. Kala saab kasutada nii jões kui ka meres. Merekalad on rikkad polüküllastumata rasvhappeid, mis võitlevad ateroskleroosi protsessiga.

Teiseks peate proovima vältida "lihtsaid" kergesti seeditavaid süsivesikuid. Nende hulka kuuluvad peamiselt suhkur ja valge jahu. Kas need soovitused on asjakohasemad suhkurtõve ja halvenenud süsivesikute taluvusega patsientide ("suhkurtõbi") korral? Kuid isegi patsiendid pärast operatsiooni ei kahjusta. Selleks vältige tärkliserikkaid toite ja maiustusi. Kõrvaltoite peaksid esindama köögiviljad, pruun või metsik riis, kõva nisu pasta.

Taastusravi pärast šunteerimisoperatsiooni

Taastusravi faas pärast šunteerimisoperatsiooni on väga oluline. Üldiselt sõltub edasine taastumine sellest, kui õigesti see ravi etapp läbi viiakse. Ümbersõidujärgne taastusravi tuleks jagada kolme etappi. Esimene etapp algab haiglas, kui patsient hakkab füsioteraapia arsti järelevalve all tegema hingamisharjutusi ja hakkab kõndima. Teine jätkub sanatooriumis, kus spetsialistide järelevalve all suurendatakse järk-järgult koormust kõndimise vormis ja patsient kohandatakse igapäevaeluks. Kui ümbersõit oli kavandatud ja operatsioonijärgne periood oli rahulik, siis patsiendi koormustaluvus suureneb järk-järgult ja muutub paremaks kui enne operatsiooni. Tegelikult tehti see operatsioon ära. Hoolimata asjaolust, et rinnaku avatakse operatsiooni ajal sageli ja ühendatakse seejärel metallklambritega, pole vaja karta, et see laguneb. Teisest küljest peate teadma, et rinnaku kasvab kokku 3 kuu jooksul ja selle aja jooksul on vaja piirata asümmeetrilisi liigutusi ülemises õlavöötmes, loobuda harjumusest panna käed selja taha või kanda ühes käes või ühel õlal midagi rasket... Patsientidel, kellele tehti operatsioon minimaalselt invasiivse lähenemise kaudu, on väga palju õnne - nad ei puutu nende küsimustega silmitsi. Kolmas etapp on ambulatoorne. See on iseseisev treening kodus, mida juhendavad kardioloogid, kes saavad stressitestide abil hinnata, kas treenite õiges režiimis..

Ümbersõidutreening / Möödasõidu järelharjutus

Tavalisel juhul pole füüsiline aktiivsus vastunäidustatud ja on kasulik. Raviarsti ja patsiendi jaoks on oluline veenduda nende ohutuses. Selle peamine meetod on stressitesti läbiviimine - treeningtestid (enamasti stressi ehhokardiograafia). See test tuleks läbi viia kardioloogi soovitusel 3-4 nädalat pärast operatsiooni. Test võimaldab teil hinnata keha reaktsiooni stressile, tuvastada rütmihäired, müokardi isheemia tunnused (vere puudumine südames). Kui test on negatiivne (see tähendab, et see ei tuvasta isheemiat) ning arst hindab kehalise aktiivsuse ajal esinevaid rõhu ja pulsi muutusi piisavaks, soovitame sellisel patsiendil regulaarselt teha kardioharjutusi..

  • Oluline on meeles pidada, et ainult pidev vähemalt 30-minutine koormus treenib südant. Majapidamistööd, lapsega jalutamine ei treeni südant.

Valu pärast šunteerimisoperatsiooni / tüsistused pärast operatsiooni

Kõigil patsientidel on pärast operatsiooni varases operatsioonijärgses perioodis valu. Operatsioonijärgne haav valutab. Oluline on mõista, et süda töötab peaaegu “normaalselt” mõni päev pärast koronaaroperatsiooni. Patsiendi kehv tervis on lisaks valule seotud ka hemoglobiini langusega, mõnikord aju reaktsiooniga kunstlikule vereringele. Tähtis:

  • Kui valu on raske taluda, võtke valuvaigisteid (reeglina keelduvad kõik patsiendid juba 7-10 päeva pärast valuvaigistite võtmist)
  • Tõsta vähenenud hemoglobiinisisaldust. See nõuab sageli pikaajalist rauavalmistust..
  • Veenduge, et pole müokardi isheemia märke (kasutades treeningtesti) ja jätkake kehalist aktiivsust.
  • Ole õigel ajal oma küsimustele vastuste saamiseks kardioloogiga kontaktis.

Seks pärast šunteerimisoperatsiooni. Seksuaalelu pärast šunteerimisoperatsiooni

Pole vastunäidustatud. Pigem vastupidi. Südame jaoks on seks teatud tüüpi kardioharjutus. Kui stressitesti tulemus on hea, siis ei tohiks muretseda. Mõned uuringud on näidanud, et seksimine naisega on pärast müokardiinfarkti patsientide jaoks kõige ohutum..

Erektsioonihäired on meie patsientide jaoks tavaline probleem, kuna esinemismehhanismis sarnaneb see südame isheemiatõvega, kuna seda seostatakse arterite ebapiisava laienemisega. Enamiku meeste jaoks on väljapääs sellest olukorrast võtta 5. tüüpi fosfodiesteraasi inhibiitoreid, see tähendab Viagra, Cialis jne. Need ravimid ise ei põhjusta südamele täiendavat koormust. On ainult üks oluline reegel - mitte mingil juhul ei tohiks neid vererõhu järsu languse ohu tõttu kombineerida nitroravimitega (nitroglütseriin, nitrospray, nitrosorbiid, monocinque, cardiket jne). Kui meie patsiendid on sunnitud võtma nitraate, on peamised ravimid erektsioonihäirete raviks neile vastunäidustatud..

Lennud pärast manööverdamist. Kas on võimalik lennata pärast šunteerimisoperatsiooni?

Pärast šunteerimisoperatsiooni saate lennata, kui muid piiranguid pole ja operatsioonijärgne periood oli rahulik. Esimene lend on võimalik 10 päeva pärast. Me võime sellest rääkida enesekindlalt, kuna kõik meie Saksamaal opereeritud patsiendid naasid sel perioodil lennukiga koju. Kõik patsiendid võtavad pärast šunteerimisoperatsiooni kogu elu väikeseid aspiriini annuseid. Ja see on hea arteriaalse tromboosi ennetamine, sealhulgas lendude ajal..

Pikkade lendude üheks riskifaktoriks on jalgade veenides dehüdratsioon ja vere stagnatsioon. Oluline on juua piisavalt vedelikke ja pikkadel lendudel pidage meeles üles tõusmist ja soojenemist..

Kardioloog mängib patsiendi elus võtmerolli pärast avatud südameoperatsiooni. Seetõttu on äärmiselt oluline leida arst, kellele patsient usaldaks oma tervise. Kõige õigem on selles olukorras keskenduda kliiniku kuvandile ja konkreetse arsti kogemustele. Oleks viga loota operatsioonil käinud südamekirurgile. Südame-veresoonkonna kirurgidel on täiesti erinev spetsialiseerumine.

    Vererõhu kontroll.

Enamiku meie patsientide operatsioonijärgse vererõhu norm on alla 140/90 mm Hg. Kuid on oluline meeles pidada, et see norm on nn "kontor" arvud, s.t. rõhk, mida arst kliinikus mõõdab. Tavaliselt kodus, kus on hästi valitud ravimid, ei ületa rõhk meie patsientidel 125/80 mm Hg ja hommikul ei ületa ülemine (süstoolne) rõhk sageli 100-110 mm Hg. On väga oluline meeles pidada, et kõiki vererõhuravimeid tuleb võtta iga päev samas annuses. Vastasel juhul pole kunagi võimalik stabiilset efekti saavutada ja rõhk "hüppab".

Mida kiirem pulss, seda suurem on südamelihase hapnikuvajadus ja seda rohkem verd vajab süda korralikult toimimiseks. Kardioloogi üks olulisi ülesandeid on anda patsiendile piisavalt haruldane pulss, et vähendada südame verevajadust, kuid mitte liiga harva, et aju verevarustus püsiks piisaval tasemel. Tavaliselt on patsiendi ideaalne südame löögisagedus pärast šundilõikeoperatsiooni 55–60 lööki minutis. Peamised ravimid, mida me pulsi aeglustamiseks kasutame, on beetablokaatorid (bisoprolool, metoprolool, nebivolool jne). Need mitte ainult ei aeglusta puhkeolekusagedust, vaid vähendavad ka pulsi reageerimist füüsilisele ja emotsionaalsele stressile..

Südame isheemiatõbi on põhjustatud pärgarterite ateroskleroosist. Aterosklerootiliste naastude moodustumine põhineb häiritud kolesterooli metabolismil. Seega on kolesterooli metabolismi mõjutavate ravimite võtmine ainus viis mõjutada haiguse põhjust, mis viis patsiendi operatsioonilauale..

Pärast koronaararterite šunteerimist vajab 99% patsientidest statiine. Statiinide võtmise mingeid kõrvaltoimeid (üldiselt on need vaid võimalikud lihasvalud) ei saa võrrelda eelistega, mida ateroskleroosi protsessi aeglustamine meie patsientidel annab.

Kahjuks kuulevad meie patsiendid sageli teavet satiinide ohtlikkuse kohta. See on põhimõtteliselt vale! Statiinid on ainus ravimite rühm, mis võib peatada ateroskleroosi protsessi. Kurb statistika seda ainult kinnitab. Kui viiakse läbi kolesterooli metabolismi ja ensüümide (ASAT, ALAT, CPK) õige regulaarne jälgimine, on statiinide võtmine täiesti ohutu!

Kardioloogi visiidid on sagedased kohe pärast möödasõiduoperatsiooni. See sõltub sellest, kuidas läks operatsioonijärgne periood, kas esines komplikatsioone, kas patsient oli taastusravil. Tulevikus, kui seisund muutub stabiilseks, piisab, kui külastada kardioloogi 1-2 korda aastas. Kohtumisel hindab arst rõhku, patsiendi pulssi, tuvastab stenokardia, südamepuudulikkuse võimalikud ilmingud. Optimaalne on teha stressitesti - stressi ehhokardiograafia, mis aitab hinnata südame veresoonte tööd pärast operatsiooni. EKG ja puhkeolekus oleva südame ultraheli ei anna piisavalt teavet südame funktsionaalse seisundi kohta ja vastavalt kaudset teavet šundite patentsuse kohta. Teie lipiidide profiili jälgimine (laiendatud kolesterooli test) võimaldab arstil statiinide annust kohandada. Pidage meeles, et südameoperatsiooni saavatel patsientidel on madala tihedusega lipoproteiinide kolesterooli ("halva kolesterooli") eesmärk 1,5-1,8 mmol / L, mis on oluliselt madalam kui teiste patsientide kategooriate puhul.!

Südameoperatsiooni läbinud patsiendid peaksid stenokardia esimeste nähtude ilmnemisel viivitamatult arstiga nõu pidama. Valu, põletustunne või raskustunne rindkere taga, mis tekivad treeningu ajal, peatuge, kui see peatub, ja reageerige nitroglütseriini võtmisele - see on põhjus, et pöörduda kiiresti arsti poole, sh. kiirabi kutsumine. Äkitselt ilmnevad või progresseeruvad stenokardia sümptomid on sageli peatse infarkti põhjustajaks..

KORAARKALTSIUMI CT ARVUTAMINE 25% allahindlusega

Koronaararteri šunteerimine

Koronaararterite šunteerimine on südameoperatsioon, mis on ette nähtud looduslike südamearterite raske, enam kui 70–75% ummistuse korral. Ravim on ette nähtud stenokardia raskete vormide korral, kui ravimteraapial, veresoonte stentimisel ja muudel vähem radikaalsetel teraapiaviisidel puudub õige terapeutiline toime.

Esialgne diagnostika ja näidustuste määramine

Mis on südame šunteerimisoperatsioon? Iga südamekirurg ütleb, et stendi või ümbersõidu valimisel vali võimaluse korral esimene. Stengeerimine on ummistunud veresoonte puhastamine kolesterooli naastudest, kasutades spetsiaalseid mikroproove. Sama seade tuvastab juhtumid, kui lihtne puhastamine on võimatu. Kui arterid on tõsiselt blokeeritud, otsustavad arstid asendada oma veenid kunstlikega. Sellist sekkumist nimetatakse südame šunteerimise operatsiooniks..

Koronaararteri šunteerimise näidustuste hulka kuuluvad:

  1. Stenokardia 3-4 kraadi.
  2. Infarktielsed seisundid, äge isheemia.
  3. Infarktijärgsed tingimused - pärast kuu pikkust taastusravi.
  4. Kolme laeva kahjustus 50% või rohkem.

Pidage meeles, et äge müokardiinfarkt on vastunäidustus. Selliste patsientide CABG viiakse läbi ainult hädaolukorras, kui on olemas otsene oht elule. Pärast infarkti põdemist peate ootama vähemalt kuu.

Kuidas operatsiooniks valmistuda?

Valikuline pärgarteri šundilõikamine nõuab patsiendi ettevalmistamist. See on suur südameoperatsioon ja seda ei tohiks võtta kergekäeliselt. Patsiendile määratakse ravimeid vastavalt tema seisundile. Nende eesmärk on stabiliseerida südamelihase tööd, vere vedeldamist. Pärast südameinfarkti muutuvad paljud inimesed surmahirmu ja paanikahoogude vastuvõtlikuks, siis määrab kardioloog lisaks põhiteraapiale ka kerged rahustid.

Isik võetakse haiglasse neli kuni viis päeva enne määratud päeva. Täielik diagnostika viiakse läbi:

  • kardiogramm;
  • uriini üldine analüüs;
  • üldine vereanalüüs;
  • fluorograafia.

Ägedate põletike ja kehas esinevate nakkuslike protsesside korral on südame veresoonte koronaararterite ümbersuunamine keelatud. Kui leitakse põletik, on ette nähtud antibiootikumikuur. 1. ja 2. tüüpi diabeedi, vähi, üle 70-aastaste eakate inimeste puhul tuleks sekkumist ette näha hoolikalt.

Õhtul enne kirurgilist ravi viiakse inimene spetsiaalsesse palatisse. Viimane söögikord peaks olema kaksteist tundi enne CABG-d. On vaja võtta dušš ja täielikult eemaldada kaenlaaluste ja kubemekarvad. Sugulastele või patsiendi sõpradele antakse loend järgmisest päevast tuua. See sisaldab:

  1. Sidemega - sõltuvalt patsiendi rindkere suurusest peab ta istuma väga tihedalt.
  2. Elastne side - 4 tükki.
  3. Ikka vesi väikeses pudelis - 3-5 tk.
  4. Niisked salvrätikud.
  5. Kuivad salvrätikud.
  6. Steriilsed sidemed - 4-5 pakki.

Parim on need asjad kätte toimetada võimalikult varakult, sest neid läheb vaja kohe pärast kirurgide töö lõppu..

Kuidas toimub pärgarteri šunteerimine

Koronaararterite šunteerimine on mitut tüüpi, millel kõigil on oma eelised ja puudused. Patsient ja lähisugulased teavad kindlasti, milline neist läbi viiakse ja mis on arstliku nõukogu sellise otsuse aluseks:

  1. Kehavälise vereringe ja "puudega" südamega. See on vanim ja tõestatud sekkumisviis. Selle peamised eelised on usaldusväärsus, hästi arenenud tehnika. Miinused - komplikatsioonide oht kopsudes ja ajus.
  2. Kunstliku vereringega peksval südamel. Arstid-kardioloogid nimetavad seda meetodit "kuldseks keskmiseks".
  3. Peksval südamel ilma vereringet peatamata. Ühelt poolt nõuab minimaalne kõrvaltoimete arv teiselt poolt kirurgi kõrgeimat oskust. Meie riigis peetakse seda harva.

Varahommikul tehakse patsiendile kardiogramm ja veresoonte seisundit kontrollitakse spetsiaalsete sondide abil. See on kõige ebameeldivam eelprotseduur, kuna siis rakendatakse üldnarkoosi ja inimene lakkab tundmast valu..

CABG etapid

Operatsiooni käik hõlmab ka mitmeid põhietappe. Koronaararterite šunteerimine tähendab, et südame arterid asendatakse šuntidega. Need on "valmistatud" reeglina patsiendi enda anumatest. Eelistatud on suured, tugevad ja elastsed jalgade arterid - seda protseduuri nimetatakse autovenoosseks šunteerimiseks..

Mööduvate operatsioonide ajal töötavad korraga mitmed arstid ja assistendid. Raskeim osa on jalast lõigatud anumate ühendamine südamelihasega. Seda teeb vanemkirurg. Kõiki muid toiminguid alates rindkere avamisest kuni arteriaalse fragmendi eemaldamiseni jalast teostavad abilised. Küsimusele, kui kaua kestab operatsioon, pole ühemõttelist vastust: neli kuni kuus tundi, sõltuvalt keerukusest ja ilmnenud probleemidest.

Kolm kuni neli tundi pärast lõpetamist ärkab patsient. Praegu on ta intensiivravis, kus temasse pannakse spetsiaalne seade kopsudesse kogunenud liigse vedeliku väljapumpamiseks. Samuti pannakse rinnale sideme ja jalale pannakse fikseeriv elastne side. Arstid jälgivad patsiendi seisundit päeva jooksul ja viivad seejärel inimese intensiivravilt intensiivravi osakonda. Selles etapis lubatakse inimesel spetsiaalse köie abil iseseisvalt püsti tõusta, ta saab tualetti minna, juua ja süüa. Sugulasi ei lubata intensiivraviosakonda, kuid neil lubatakse intensiivraviosakonda vastavalt haiglaravi tingimustele..

Mis pärast operatsiooni?

Taastusravi pärast koronaararterite šunteerimist algab intensiivravi lõpetamise hetkest. Patsiendile antakse nimekiri reeglitest, mida tuleb järgida. Esimeses etapis on kõige olulisemad:

  1. Pikali ja tõuske ainult spetsiaalse köie abil. See on kinnitatud haiglavoodile, nii et inimene saab selle oma kätega kinni haarata ega küünarnukitele toetuda. Vastasel juhul on oht rinnast eralduda.
  2. Drenaaž säilitatakse operatsioonijärgse perioodi esimesel kahel päeval, seejärel eemaldatakse.
  3. Kuna kopsud kannatavad anesteesia ajal, on soovitatav neid arendada spetsiaalse aparaadi abil. Võite kasutada tavalist lastepalli.
  4. Sa ei saa kogu aeg pikali heita. Pärast tõsist operatsiooni kogevad inimesed rikke, kuid arstid soovitavad tungivalt kõndida vähemalt mitu korda mööda haigla koridori.

Operatsioonijärgse perioodi esimestel päevadel leevendatakse valuvaigistite abil ägedat valu. Kuid ebamugavustunne rinnus ja jalas võib püsida kuni aasta..

Eduka kursuse korral toimub tühjendamine seitsmendal kuni kümnendal päeval. Täieliku elu juurde naasmine võtab aga kaua aega. Trossi kasutamiseks on ette nähtud kolm kuud, et magama minna ja sellest üles tõusta. Sidet kantakse kogu aeg, võite selle öösel ära võtta või kuna see pole "liiga tihe". Patsiendi sugulased peavad õppima, kuidas käsitseda rindkere ja jalgade õmblusi. Selleks vajate:

  • steriilne side;
  • meditsiiniline krohv;
  • kloorheksidiini või vesinikperoksiidi lahus;
  • betadiin.

Põletiku ja ligatuurifistulite ilmnemise vältimiseks kaks korda päevas viiakse läbi õmblusravi. Samuti on välja kirjutatud ravimid: antibiootikumid, ravimid, mis vedeldavad verd ja soodustavad paranemist. Kuna stenokardia ja muude CABG näidustustega kaasneb sageli hüpertensiooniline sündroom, peate tonomeetri abil hoolikalt jälgima rõhku. Diabeetikud peavad säilitama optimaalse veresuhkru taseme ja dieedi rangelt.

Taastumisperiood

Mõne päeva jooksul pärast CABG-i tunneb inimene oma tervises tõsiseid muutusi. Südame valud kaovad, pole enam vaja nitroglütseriini võtta. Tüsistuste puudumisel paraneb tervis iga päevaga. Kuid esimestel nädalatel võib patsient oma valuliku seisundi tõttu kogeda lagunemist ja isegi depressiooni. Lähedaste toetus aitab selle hetke üle elada. Koronaararterite šunteerimine on ravi, mis võib pikendada elu aastakümneteks, kuid saavutatud edu tuleb säilitada:

  1. Loobuge alkoholist ja sigarettidest täielikult ja kogu eluks. Infarktiga noored, eriti rasked suitsetajad, võivad seda raskeks teha. Arstid soovitavad asendada sigaretid kopsude arenguga - õhupallide või spetsiaalse hingamisaparaadi täispuhumisega.
  2. Sööge optimaalset dieeti. Kiirtoit, rasvane ja praetud toit, liigse kolesteroolisisaldusega toidud on keelatud. Rauavaeguse taastamiseks võite juua vitamiine ja lisada tatar dieeti..
  3. Kõndige vähemalt tund päevas. Koronaararterite šunteerimine mõjutab kopse negatiivselt, neid tuleb kõndimisega "arendada".
  4. Vältige stressi. Pärast ümbersõitu saate töökohale naasta mitte varem kui kolm kuud hiljem.
  5. Keelatud on tõsta rohkem kui kolm kilogrammi, panna stress kätele ja rinnale.
  6. Aasta jooksul lennata on väga soovitatav. Kuumus ja järsud temperatuurimuutused on vastunäidustatud..

Koronaararterite šunteerimine ei ole lihtne operatsioon, kuid sugulaste armastamine ja hoolimine aitab kõigist rasketest hetkedest üle saada. Suurem osa patsiendi eest hoolitsemise tööst tuleb nende õlgadele, seega tasub olla vaimselt valmis erinevateks raskusteks - tüsistustest kuni operatsioonijärgse depressioonini.

CABG riskid

Suremus ümbersõitmise korral on umbes 3–5%. Riskitegurid on:

  • vanus üle 70;
  • kaasnevad haigused - onkoloogia, diabeet;
  • ulatuslik müokardiinfarkt;
  • eelmine insult.

Naiste suremus on kõrgem: see on seotud vanusega. Mehed satuvad tõenäolisemalt operatsioonilauale, kui nad on 45–60-aastased, naised aga 65-aastased ja vanemad. Üldiselt ütleb iga kardioloog, et kui see nii on, on surmaoht mitu korda suurem kui möödasõidukirurgia korral..

Dieedi ja kehalise rehabilitatsiooni põhimõtted pärast südame šunteerimisoperatsiooni

Südamehaigused, eriti südame isheemiatõvest põhjustatud müokardiinfarkt, põhjustavad kogu maailmas suurt osa surmajuhtumitest. Veresoonte oklusioonide edukaks raviks ja ennetamiseks kolesteroolnaastude abil kasutatakse pärgarteri šunteerimise meetodit.

Südame šunteerimisoperatsioonist taastumine hõlmab mitmeid olulisi elustiili muutusi. Eduka rehabilitatsiooni peamine võti on toitumine ja pädev füsioteraapia..

Alates südame pärgarteri šunteerimise (CABG) teostamise hetkest on patsient intensiivravis või intensiivravis arstide järelevalve all. Mõnda aega mõjutavad teda mõned anesteetikumid, seetõttu on ta ühendatud kunstliku hingamise aparaadiga.

Ohutuse tagamiseks puhkeajal ja kateetrite või kanalisatsiooni tahtmatust väljatõmbamisest kinnitatakse patsient kindlasse asendisse. Esimesed paar päeva pärast operatsiooni jälgivad arstid südame aktiivsuse seisundit vastavalt EKG näidustustele.

Statsionaarse taastusravi perioodil läbivad patsiendid järgmised protseduurid:

  • vereanalüüsi;
  • Röntgenuuring;
  • EKG.

Esimesel päeval hakkab patsient iseseisvalt hingama, hingamistoru eemaldatakse ning maotoru ja kanalisatsioon jäetakse.

Esimestel päevadel pärast operatsiooni on oluline, et patsient oleks soe. Ta on mähitud tekidesse, et vältida vereringe stagnatsiooni alajäsemetes.

Esimestel päevadel antakse patsiendile täielik puhkus ja igasuguse füüsilise tegevuse puudumine. Sel perioodil määrab arst välja tugevad valuvaigistid ja antibiootikumid. Patsiendil võib mitme päeva jooksul olla kehatemperatuur pisut tõusnud. See on keha normaalne reageering operatsioonist taastumisele. Tõenäoliselt tugev higistamine.

Patsient vajab esimestel päevadel palju hooldust. Stressitase on individuaalne..

Füüsiline aktiivsus suureneb järk-järgult: algul patsient lihtsalt valetab ja istub, siis lubatakse tal toas ringi kõndida. Ainult tühjendamise ajal lubatakse inimesele pikad jalutuskäigud mööda koridori.

Haiglas on patsient arstide järelevalve all ja nad nõuavad teatud juhiste ja reeglite ranget järgimist. Kodus on pärast haiglast väljakirjutamist reeglite loetelu:

  1. 1. Pärast operatsiooni ja väljutamist soovitavad arstid pärast CABG-i patsientide spetsiaalset taastumist sanatooriumis. Kui esimesed päevad pärast haiglat mööduvad kodus, siis on patsient kohustatud oma seisundile topelt tähelepanu pöörama..
  2. 2. Patsiendile määratakse dieettoit, mida soovitatakse südame- ja veresoonkonnahaiguste korral. Dieet koosneb päevaste kalorite piiramisest ja on suunatud vere kolesteroolitaseme alandamisele.
  3. 3. Taastumisperioodil mängivad olulist rolli arsti välja kirjutatud ravimid. Ravi efektiivsus sõltub iga tableti õigeaegsest vastuvõtmisest..
  4. 4. Halbade harjumuste täielik tagasilükkamine.
  5. 5. Peate iga päev oma tervist jälgima. Oluline on loota pulss ja mõõta vererõhku. Samuti soovitavad arstid kardioloogi külastades pidada näitude logi ja võtta need endaga kaasa..
  6. 6. Pärast operatsiooni, kuni rindkere piirkonnas olevad haavad on täielikult paranenud, peab patsient külastama kliinikut, et uurida õmblusi ja vahetada sideme. Pärast CABG-d võib vereringe häirumise tõttu alajäsemetes tekkida turse. Seetõttu on soovitatav elastseid sukki kanda kuni 6-8 nädalat..
  7. 7. Kodu taastumise esimestel päevadel peate tagama mugava temperatuuri. Suvel ja talvel on soovitatav vältida pikki jalutuskäike tänaval, samuti tuleks keelduda basseinide ja saunade külastamisest.

Pärast koronaararterite šuntimist kodus taastusravi ajal on oht järgmisteks tüsistusteks:

  • südame rütmi rikkumine;
  • verejooks;
  • müokardi infarkt;
  • insult;
  • tromboos;
  • haavainfektsioon;
  • neerupuudulikkus;
  • krooniline valu operatsiooni piirkonnas.

Tüsistuste riski aste sõltub kaasuvate haiguste keerukusest ja patsiendi seisundist enne operatsiooni. Koronaararterite ümbersuunamise ohuolukordades suureneb risk ilma patsiendi piisava uurimise ja ettevalmistamiseta. Seetõttu peab patsienti pärast operatsiooni kardioloog jälgima kord kvartalis..

Müokardiinfarkti vältimiseks on vajalik koronaararterite šuntimine, mis on võimalik veresoontes esineva kolesterooli naastude tõttu. Pärast kirurgilise sekkumise tegemist ja veresoonest trombide eemaldamist võib veresoonte ahenemise protsess kolesterooli naastude tõttu jätkuda.

Selle vastu võitlemiseks ette nähtud uimastiravi ei anna alati tulemusi, seetõttu on patsiendile ette nähtud range dieet. Dieediga toitumine on rehabilitatsiooni oluline osa. Õige toitumise korral väheneb järsult kordusoperatsioonide oht.

Arstid tuvastavad ateroskleroosi ja südame isheemiatõve tekkes mitmeid toidutegureid:

  • kõrge kalorsusega, mis suurendab rasvumise arengut;
  • polüküllastumata rasvhapete dieedi puudus, mis on vajalik kolesterooli metabolismi normaliseerimiseks ja selle ladestumise vähendamiseks veresoontes;
  • kõrge rasvasisaldusega toit, eriti rasvhapete küllastus;
  • kolesteroolirikka toidu liigne tarbimine;
  • kõrge lauasoola sisaldus toidus, mis vähendab rasvade ainevahetuse aktiivsust (vähendage kuni 5 mg / päevas);
  • madal kiudainesisaldus toidus;
  • liigne loomsete valkude tarbimine, mis häirib veresoonte läbilaskvust, vere hüübimist ja rasvade ainevahetust;
  • madal magneesiumi, kaaliumi, tsingi, joodi ning vitamiinide A, C, B6, PP sisaldus, mis aeglustab kolesterooli lagunemist;
  • valesti koostatud toitumine.

Dieettoitumise üldpõhimõte pärast CABG-d on vähendada igapäevase dieedi kalorisisaldust 2400–2600 kcal-ni. Soovitatav:

  • valgud - 70-90 grammi;
  • rasv - 80 grammi;
  • süsivesikud - 300-350 grammi.

Valgu tarbimine arvutatakse inimese kehakaalust: 1,0–1,2 grammi ühe kilogrammi kehakaalu kohta. Lisaks peaksid valgud pärit olema mereandidest, piimatoodetest, kalast ja tailihast..

Kasulik "valgete" kalade söömiseks, mis sisaldavad rasvhappeid, mis parandavad kolesterooli ainevahetust. Need sisaldavad:

Soovitatav on süüa 5-6 korda päevas. Nõud ei tohiks olla kuumad ega külmad. Minimaalne sool ja väikesed portsjonid. Vedeliku kogust soovitatakse hoida tasemel 1200-1500 milliliitrit päevas..

Arstide soovitusel peab menüü sisaldama:

  • supid köögiviljapuljongis koos hästi küpsetatud teraviljaga;
  • II kursus madala rasvasisaldusega punase liha ja linnuliha sortidest;
  • mereannid (merevetikad, kalmaarid, rannakarbid, krevetid);
  • piimatooted (kääritatud küpsetatud piim, madala rasvasisaldusega keefir) ja madala rasvasisaldusega juustud;
  • täisterajahust valmistatud pagaritooted;
  • täistera;
  • köögiviljad ja puuviljad;
  • marjade värsked mahlad;
  • mandlid, kreeka pähklid.

Kana mune saab tarbida mitte rohkem kui 3-4 tükki nädalas.

Dieedist on vaja välja jätta:

  • rasvane liha;
  • vorstid;
  • peekon, seapekk;
  • pastad;
  • rups (süda, aju, maks);
  • puljongid liha, kala ja seente peal;
  • praetud toidud;
  • majonees, kaste;
  • kõrge rasvasisaldusega piimatooted;
  • kala kaaviar ja rasvane kala;
  • valge leib, kondiitritooted, rikkalikud tooted;
  • gaseeritud joogid;
  • suhkur, mesi, maiustused;
  • soolatud, suitsutatud tooted;
  • kofeiin (šokolaad, kohv) ja kange tee;
  • alkohol.

Pärast operatsiooni rehabilitatsiooniperioodil ei saa füüsilist tegevust täielikult välistada ja see lülitub säästvasse režiimi. See lähenemisviis ei oleks õige. Sest lisaks toitumisele mängib olulist rolli kehalise aktiivsuse järkjärguline suurenemine.

Tulevaste töökoormuste kavandamine on tavaliselt füsioteraapia arsti ja kardioloogi kohustus. Selle plaani elluviimine ja sellest kinnipidamine on patsiendi enda õlgadel. Ta peab iseseisvalt analüüsima oma hetkeseisu ja heaolu.

Sõltumatult, ilma arstiga nõu pidamata, saavad treeningravi kasutada ainult müokardi isheemiaga patsiendid, kes kulgevad ilma valuta ja patsiendid, kes ei tunne stenokardiahooge.

Väga oluline on sanatooriumis taastusravi pärast südame šunteerimisoperatsiooni, kus spetsialist valib individuaalse õppeskeemi. Kõik füüsilised harjutused viiakse läbi arstide järelevalve all ja vastavalt optimaalsele programmile, mis võimaldab teil lühikese aja jooksul laiendada patsiendi füüsilisi võimeid..

Kuna taastumisharjutused on:

  • klassid südame-veresoonkonna seadmetel;
  • annustatud kõndimine;
  • jalgrattasõit;
  • treppidest kõndimine.

Füsioteraapia harjutuste tegemisel pärast sanatoorset ravikuuri peab patsient iseseisvalt kontrollima pulssi ja rõhku. Kardiovaskulaarsüsteemi toimimise näitajate põhjal suurendage koormuste intensiivsust.

Füüsiline teraapia pärast šunteerimisoperatsiooni on samuti oluline, kuna see pikendab operatsiooni kestust. Füüsiline aktiivsus aitab patsiendil toime tulla negatiivsete emotsioonidega, tõsta enesehinnangut, uskuda oma tegutsemisvõimesse ja vältida stressi tekitavaid olukordi.

Tugevussport ja treenimine on kategooriliselt vastunäidustatud. Need sisaldavad:

  • Jalgpall;
  • korvpall;
  • poks;
  • harjutused barbellidega jt.

Mõni kuu pärast taastusravi peaks patsient ideaalis muutuma füüsiliselt aktiivsemaks. Füüsilise aktiivsuse tase peaks sisaldama:

  • jooksma;
  • treppidest üles liikumine;
  • ujumine;
  • suusatamine jne..