Akrotsüanoosi arengu põhjused, ilmingud ja teraapia

Tahhükardia

Sinaka nahatooni - akrotsüanoosi - välimus võib anda märku tõsiste probleemide esinemisest kehas. Arst aitab välja selgitada põhjuse, samuti määrab tõhusa ravi. Samuti võib abi kutsuda traditsioonilisest meditsiinist..

Sisu:

Paljud siseorganite haigused mõjutavad kindlasti naha seisundit. See võib olla mitte ainult naha üldise seisundi halvenemine, neoplasmide ilmumine, vaid ka värvi muutus - tsüanoosi ilmnemine. Seda seisundit nimetatakse akrotsüanoosiks, mis see on - me mõistame, sest see patoloogia pole kunagi iseseisev probleem. Akrotsüanoos - halvenenud vereringe sümptom.

Mis on akrotsüanoos

Seda terminit nimetatakse seisundiks, mille korral naha värvimuutus on sinine. Patoloogia areneb, kui väikeste laevade verevarustus on häiritud. Laste ja täiskasvanute akrotsüanoosi suurim raskusaste avaldub südamelihasest kaugel asuvates piirkondades.

Sõrmed läksid siniseks - see võib olla nii külmumise sümptom kui ka tõsise patoloogia märk

Nahavärvi muutuse aste varieerub sinakasest tumesiniseks. See sõltub veresoonte kahjustuse raskusastmest. Vastavalt sellele on kerge, mõõdukas ja väljendunud akrotsüanoos.

Vaja teada. Akrotsüanoosi tunnused ei ilmne tavaliselt iseseisvalt. Nad annavad märku häiretest kehas.

Haiguse vormid

Akrotsüanoosi arengut võivad provotseerida erinevad põhjused. Seda tõsiasja arvestades eristatakse mitut tüüpi patoloogiat:

  1. Anesteetiline. See vorm areneb negatiivsete temperatuuride mõju tõttu nahale. Mõõdukat anesteetilist akrotsüanoosi ei peeta ohtlikuks, kuna see on keha füsioloogiline reaktsioon madalale temperatuurile.

Madala temperatuuriga kokkupuutel võtab keha kõik abinõud väärtusliku kuumuse säilitamiseks, tekib vasospasm

  1. Idiopaatiline ehk hädavajalik. Seda provotseerib väikeste arterite spasm ja see väljendub huulte, käte, kõrvade, ninaotsa jne sinisusena. See vorm on tüüpiline noorukieas tüdrukutele puberteedieas. Võib täheldada isegi soojas toas puhkeasendis.

Hormonaalsed muutused mõjutavad kogu keha, nii et see võib põhjustada vereringe häireid väikestes anumates

  1. Tsentraalne akrotsüanoos avaldub kopsuvereringes hapniku kontsentratsiooni vähenemise tagajärjel. See võib juhtuda, kui vähendatud hemoglobiinisisaldus tõuseb..

Akrotsüanoosi arengut võivad põhjustada mitte ainult südame defektid, vaid ka tõsised kopsupatoloogiad

  1. Hajus akrotsüanoos tekib parema südame hemodünaamiliste häirete korral.
  2. Spasmiline tsüanoos tekib väikeste veresoonte spasmi tagajärjel vastusena erinevatele stiimulitele. Näiteks neurootiliste probleemidega noorukitel täheldatakse sageli kerget akrotsüanoosi..

Akrotsüanoosi põhjused

Sellise patoloogia arengut võivad provotseerida paljud tegurid, kuid peamised põhjused on järgmised:

  1. Kardiovaskulaarsüsteemi haigused. Kui süda ei tööta täisjõul, ei saa see tagada väikeste kapillaaride rahuldavat verevarustust.
  2. Südame defekti olemasolu avaldub sageli huulte, küüneplaatide akrotsüanoosina.

Kui huuled ja küünteplaadid muutuvad siniseks, siis on kõigepealt vaja välistada südame patoloogiad

  1. Mürgitus teatud tüüpi mürgiste ainete või ravimitega võib põhjustada tsüanoosi.
  2. Keha hüpotermia.

Vaja teada! Kui täheldatakse liiga sagedast külmumist, võib see põhjustada tõsiste veresoonte patoloogiate arengut..

  1. Kokkupuude väliste stiimulitega, mis provotseerivad vasospasmi.
  2. Hormonaalsed muutused võivad põhjustada perifeerse vereringe häireid.
  3. Kopsuarterite trombemboolia provotseerib sageli difuusset akrotsüanoosi. See haigus, nagu teised, vajab tõsist teraapiat..
  4. Veenide haigused.

Veenilaiendid tekivad jalgade anumate vereringe häirete tõttu; loomulikult muutub naha värvus

Akrotsüanoosi manifestatsioonid

Akrotsüanoosi saab ära tunda järgmiste iseloomulike ilmingute järgi:

  1. Jalade ja käte nahk muutub madalatel temperatuuridel sinakaks.
  2. Mõõdukas akrotsüanoos on huulte, kõrvade ja ninaotsa sinine värvimuutus.
  3. Külma ajal suureneb sinise värvi intensiivsus, kui sooja ruumi kolitakse, kaob sinine.
  4. Varbad ja käed on veidi paistes.
  5. Südame patoloogiate esinemisel kaasneb tsüanoosiga ka suurenenud higistamine..
  6. Isegi normaalse temperatuuri korral on nahk alati külm.
  7. Kui kopsu patoloogia muutub haiguse põhjustajaks, siis muutub nahk tuha-halliks.

Arsti külastades on hädavajalik teavitada spetsialisti, millistel tingimustel tsüanoos ilmub, kas see on püsiv, millised tegurid seda raskendavad. See lihtsustab arsti patoloogia põhjuse tuvastamist ja ravi määramist..

Akotsüanoos vastsündinutel

Väga sageli võib imikutel mõnda aega pärast sündi täheldada ka huulte, jäsemete, nasolabiaalse kolmnurga sinakat varjundit. Kõige sagedamini ei ole see seisund tõsise patoloogia sümptom. See on füsioloogiline tunnus perioodil, mil keha on kohanenud uue hapnikukeskkonnaga..

Moms hakkavad muretsema, kui lapse nahk nutmise ajal muutub siniseks, kuid reeglina normaliseerub kõik mõne päeva pärast. Kui laps on külm, võib ilmneda akrotsüanoosi raskusastme suurenemine.

Ärge paanitsege enne tähtaega, kui beebi muutub tugeva nutmise või karjumise ajal pisut siniseks. See võtab natuke aega ja kõik protsessid tema lapse kehas normaliseeruvad.

Tähtis! Kui laste akrotsüanoos ei kao, vaid eksisteerib pidevalt, siis on see põhjust arstiga nõu pidada. Sinine nahatoon võib olla märk kaasasündinud südamedefektist või muust meditsiinilisest seisundist, mis nõuab kiiret tähelepanu..

Kuidas vabaneda akrotsüanoosist

Mis on akrotsüanoos, on mõistetav, kuid peate teadma, et sellise seisundi ravi on võimalik ainult siis, kui on kõrvaldatud põhjus, mis vallandas patoloogia arengu.

Kui patsiendi uurimise ajal ei olnud võimalik haiguse põhjust kindlaks teha, määrab arst üldise tugevdava ravi. See hõlmab järgmisi valdkondi:

  1. Narkoravi.
  2. Füsioteraapia.
  3. Kasutades rahvapäraseid abinõusid.

Narkootikumide ravi

Akrotsüanoosi tuvastamisel on tingimata ette nähtud vereringet parandavad ained. Kõige sagedamini kirjutatakse patsientidele välja järgmised ravimid:

Vinpotsetiin parandab vereringet, seetõttu on see näidustatud paljude haiguste korral

  • Vasonite.

Kuna vasospasm võib provotseerida akrotsüanoosi, on näidustatud spasmolüütikumide kasutamine:

Laevade reageerimise nõrgendamiseks negatiivsetele teguritele on ette nähtud ravimid, mis tugevdavad veresoonte seinu ja suurendavad nende toonust:

  • B-vitamiinid.
  • Kaltsiumipõhised valmistised.

Teraapias on heaks abiks väliste ainete kasutamine, millel on soojendav toime. Nende hulka kuuluvad kamforõli või kamper alkohol. Jäsemete hõõrumine nende kasutamisega parandab vereringet väikestes anumates.

Kamforõli on võimeline nahka hästi soojendama, seetõttu saab seda kasutada akrotsüanoosi raviks

Füsioteraapia meetodid akrotsüanoosi korral

Naha tsüanoosi ilmnemisel ei tohiks kasutada ainult ravimteraapiat. Füsioteraapia aitab parandada perifeerset vereringet. Kõige sagedamini soovitatakse järgmisi protseduure:

  • Massaaž. See parandab vereringet, suurendab veresoonte toonust.

Massaaži tervendav jõud on juba ammu tõestatud. See aitab jalgadele pääseda erinevate lihasluukonna haiguste korral, aitab parandada vereringet kehas.

  • Ultraheliravi.
  • UFO.
  • Tervendav mudaravi.
  • Parafiinirakendused.
  • Kui akrotsüanoos mõjutab jäsemeid, annavad kontrastsed käte või jalgade vannid hea efekti..

Nõukogu. Ravi mõju saab kiiremini, kui teraapia on kõikehõlmav..

Traditsiooniline meditsiin tuleb appi

On juhtumeid, kui uurimisel ei tuvastatud siseorganite haigusi, siis saab ravis kasutada traditsiooniliste ravitsejate retsepte. Need on kõige tõhusamad nende järgi, kes neid kasutasid:

  1. Akrotsüanoosi provotseeriva vasospasmi kõrvaldamiseks on vaja valmistada segu kummeli, naistepuna, immortelle ja kasepungadest võrdsetes osades. Võtke üks supilusikatäis ja valage klaasi keeva veega. Pärast 30-minutist infusiooni joo infusiooni 2 korda päevas. Iga kord, kui peate küpsetama uue infusiooni. Pärast ravimi võtmist ei saa te tund aega süüa.
  2. Akrotsüanoosi raviks võite kasutada vanni, millele on lisatud saialill tinktuuri. Peate võtma 1 spl. l. apteegis tinktuuri saialill ja lahjendada liitris vees. Valmistage kaks vanni: üks külma veega ja teine ​​kuumaga. Allapoole asetage käed või jalad 30 sekundiks külmas vannis ja seejärel 2 minutit kuumas. Korda 6 korda.

"Taimsed ravitsejad" on alati valmis aitama mitmesuguste haiguste ravis. Saialill ja kummel mitte ainult ei leevenda külmetushaigusi, vaid kõrvaldavad ka akrotsüanoosi ilmingud.

  1. Võite valmistada kõrvitsaseemnete infusiooni alkoholis ja kasutada seda naha hõõrumiseks siniste laikudena. 50 g varem purustatud seemnete jaoks peate võtma 250 ml alkoholi ja jätma 21 päeva.

Nõukogu. Parima efekti saavutamiseks hõõruge enne magamaminekut.

Kuidas akrotsüanoosi arengut vältida

Sellise patoloogia arengu eest kaitsmiseks võite järgida mõnda soovitust:

  1. Hüpotermia vältimine.
  2. Akrotsüanoosi regulaarse esinemise korral on vaja muuta töökohta, kui see on seotud pikaajalise kokkupuutega külmaga.
  3. Talvel kasutage kindlasti kindaid ja salli, samuti ostke kvaliteetseid kingi.

Talv on kätte jõudnud: on aeg soetada sallid ja kindad. Hoolige oma naha eest, ärge jätke seda tarbetute stresside kätte.

  1. Tugevdage immuunsust.
  2. Juhtige tervislikku ja aktiivset eluviisi.
  3. Dieet peaks olema tasakaalustatud ja mitmekesine..

Vaja teada. Kõik need soovitused jõustuvad kindlasti juhul, kui südamepatoloogiad ei käivita akrotsüanoosi.

Paljud võivad sellise probleemiga silmitsi seista, kuid naha pideva tsüanoosiga on parem konsulteerida arstiga, et selgitada välja selle seisundi põhjus ja määrata piisav ravi..

Akrotsüanoos on tsüanoos

akrotsüanoos - akrotsüanoos... Õigekeelsussõnaraamat - viide

AKROTSÜANOOS - (Kreeka kreeka akronjäsemest ja tsüanoosist) jäsemete tsüanootiline värvus, peamiselt vereringehäirete korral... Suur entsüklopeediline sõnaraamat

akrotsüanoos - nimisõna, sünonüümide arv: 1 • värv (38) ASIS-i sünonüümide sõnaraamat. V.N. Trishin. 2013... Sünonüümide sõnaraamat

akrotsüanoos - (kreeka ákroni jäsemest ja tsüanoosist), jäsemete tsüanootiline värvus, peamiselt vereringehäirete korral. * * * AKTSÜTSANOOS AKROTSÜANOOS (Kreeka akronjäsemest ja tsüanoosist (vt tsüanoos)), jäsemete tsüanootiline värvus, peamiselt...... Entsüklopeediline sõnaraamat

AKROTSÜANOOS - Abrotanum, 3x, 3 ja bvr akrotsüanoos, lilla näonahk. Käed ja jalad on külmad. Jäigad liigesed, jäsemete valulikud kontraktuurid. Lülisamba nõrkus.Pulsatilla, 3, 3 ja bvr jalad punased, paistes, valusad. Jalade näärmeveenid... Homöopaatia juhend

akrotsüanoos - (akrotsüanoos; akro + tsüanoos) venoosse staasi tõttu keha kaugemate osade tsüanootiline värvus, sagedamini parema südame rike... Big Medical Dictionary

akrotsüanoos - jäsemete naha tsüanootiline värvus, mis on põhjustatud venoossetest ummistustest, sageli parema südame rikkega. Allikas: Meditsiiniline populaarne entsüklopeedia... Meditsiinitingimused

AKROTSÜANOOS - (kreeka keelest. Jäsemed ja tsüanoos), peamiselt jäsemete tsüanootiline värvus. vereringehäiretega... Teadus. entsüklopeediline sõnaraamat

Akrotsüanoos - (kreeka dkroni jäsemest, kyanod tumesinised) sõrmede ja varvaste tsüanootiline värv, peamiselt vereringehäirete korral... Paranduspedagoogika ja eripsühholoogia. Sõnavara

Akrotsüanoos - valdavalt perifeersete, distaalsete kehaosade tsüanoos, milles verevool aeglustub. Tavaliselt areneb koos parema südame patoloogiaga... Psühholoogia ja pedagoogika entsüklopeedia

Akrotsüanoos

Selles artiklis kaalume akrotsüanoosi, ütleme teile, mis see on, mis seda põhjustab ja kuidas seda ravida.

Mis on akrotsüanoos?

Akrotsüanoos on mikrotsirkulatsiooni häire, mida iseloomustab keha jäsemete püsiv sinakas värvimuutus. Akrotsüanoos on põhjustatud kapillaarringi väikeste veresoonte spasmist vastusena külmale ega ole seotud oklusiivse arteriaalse haigusega (isheemiline faas puudub).

Akrotsüanoos toimub sümmeetriliselt, eriti kätes, jalgades ja näo distaalsetes osades. Sageli on keha jäsemed külmad, higistavad ohtralt ja võivad paisuda. Erinevalt Raynaudi sündroomist ei ole akrotsüanoos kergesti pöörduv, seal pole valu, troofilisi muutusi ega haavandeid ei toimu ning perifeersete arterite pulss on normaalne.

Patofüsioloogia

Häire ilmneb naha väikeste anumate ahenemise tõttu. Järgnev kohaliku vereringe aeglustumine ja sellest tulenev vere hapniku küllastumise vähenemine avalduvad kliiniliselt perifeerses tsüanoosis (jäsemete sinine-violetne värv).

Põhjused

Akrotsüanoosi täpne etioloogia pole teada. Mõnikord on teatatud ravimite ja muude ainete kõrvaltoimetest. Mõne epidemioloogilise tõendusmaterjali kohaselt võivad riskifaktoriteks külm kliima, tööga seotud põhjused ja madal kehamassiindeks (KMI).

Lisaks on akrotsüanoos tavaline noortel naistel (alla 30-aastased) ja taandub sageli täielikult pärast menopausi. Seetõttu arvatakse, et vasospasm on seotud neurohormonaalsete kõrvalekalletega..

Akrotsüanoos tekib siis, kui kesktemperatuuri kontroll on muutunud. Ilmselt haiged isikud on eriti tundlikud temperatuurikõikumiste suhtes, tõsisema ülitundlikkuse korral külma suhtes..

Primaarne akrotsüanoos

Essentsiaalne (või esmane) akrotsüanoos on healoomuline seisund, mis on mõnikord seotud neurohormonaalse häirega. Üldiselt kipub see spontaanselt taanduma ega vaja erikohtlemist. Teisest küljest võib vajalikuks osutuda vältimatu meditsiiniabi, kui jäsemed puutuvad pikka aega kokku külmaga..

Kuid akrotsüanoos erineb hüpotermiast: viimast seisundit seostatakse sageli valuga (kuumuse notsitseptorite refleksitee hoiatab ohu eest)..

Akrotsüanoosist tuleb eristada mitmeid muid käsi, jalgu ja näo osi mõjutavaid seisundeid koos vastavate nahavärvi muutustega:

  • Raynaud 'sündroom: naha või kahvatuse pöörduvad episoodid sõrmedes või varvastes külma või ekstreemse emotsionaalse stressiga kokkupuutunud väikeste veresoonte ahenemise tõttu;
  • Geloni (Pernio erüteem): nahaärritus, mis on põhjustatud pikaajalisest kokkupuutest tugeva ja niiske külmaga (vt foto ülal);
  • Akorigioos: naha kahvatusega seotud jäsemete pidev ja sümmeetriline külmatunne;
  • Erütromelaalgia: nahatemperatuuri tõusust põhjustatud vasodilatatsioon, mis ilmneb lokaalse kuumutamise, tugeva punetuse ja väga tugeva valu korral.

Mõnel juhul võib diagnoosimine olla keeruline, eriti kui need sündroomid eksisteerivad samaaegselt.

Teisene akrotsüanoos

Akrotsüanoosi võib seostada ka tõsisema terviseprobleemiga, mida tuleks otsida diagnostilise uuringu käigus. Põhjuste hulka kuuluvad: sidekoe kahjustused, neuroloogilised häired, vaskuliit, tsüanoosist põhjustatud probleemid, fosfolipiididevastaste antikehade sündroom (APS), krüoglobulineemia, infektsioonid, toksikoos ja neoplasmid.

Nendel juhtudel nimetatakse täheldatud nahamuutusi "sekundaarseks akrotsüanoosiks". Neil võib olla vähem sümmeetriline jaotus, need väljenduvad hiljem elus ning võivad põhjustada valu ja kudede kahjustusi. Üldiselt võib haigusseisundi õige ravi vähendada akrotsüanoosi sekundaarseid sümptomeid..

Märgid ja sümptomid

Akrotsüanoos on seisund, mida iseloomustab püsiv, sümmeetriline, ühtlane ja valutu perifeerne tsüanoos (vt foto ülal). Jäsemed on sageli külmad ja nahk võib paisuda. Käed ja jalad kannatavad palmar-plantaarse hüperhidroosi all.

Erinevalt tihedalt seotud Raynaudi sündroomist on tsüanoos püsiv. Lisaks puuduvad tavaliselt troofilised nahamuutused, lokaliseeritud valu või haavandid..

Ehkki kliinilisi ilminguid tavaliselt valu ei seostata, võivad suurema raskuse korral ilmneda sõrmede liigeste valud, mida nimetatakse vasomotoorseks polüartralgiaks. Neid sümptomeid seostatakse vasomotoorsete nähtustega liigeste sünoviumis..

Diagnostika

Akrotsüanoos diagnoositakse haigusloo ja füüsilise läbivaatuse põhjal.

Impulssoksümeetria näitab normaalset hapniku küllastumist. Kapillaroskoopia ja muud laboratoorsed meetodid võivad olla kasulikud, kuid ainult kliinilise diagnoosi lõpuleviimiseks kahtlastel juhtudel, eriti kui kahtlustatakse kaasnevat patoloogiat. Akrotsüanoosi korral on perifeersete arterite pulss normaalne, rütmi ja kvaliteediga: see võimaldab välistada oklusiivse perifeersete arterite haiguse.

Ravi

Akrotsüanoosi jaoks pole konkreetset ravi ja farmakoloogilisest lähenemisviisist pole tavaliselt abi. Ravivõimaluste hulgas mainitakse mõnda α-adrenergilist ja kaltsiumikanali blokaatorit. Äärmuslikel juhtudel on soovitatav operatsioon, mida nimetatakse sümpathektoomiaks (harva). Külmakaitse on kõige tõhusam meede häire ilmnemise vältimiseks..

Lisaks naha värvimuutusele pole muid sümptomeid ega funktsionaalsuse kadu, seega võivad akrotsüanoosiga patsiendid elada normaalset elu..

Tähtis! Selle häire korral tuleks vältida teatavaid ravimeid, näiteks dihüdroergotamiini (leidub paljudes peavalude korral kasutatavates ravimites), beetablokaatoreid (kasutatakse hüpertensiooni või muudetud südamerütmi teatud vormide korral). Pidage meeles, et liigne kehakaalu langus võib eelsoodumusega isikutel akrotsüanoosi vorme süvendada või esile kutsuda..

Prognoos

Primaarne akrotsüanoos on harvaesinev ja healoomuline seisund, millel on hea prognoos. Saadaval on mitmeid ravimeetodeid, mis võivad rasketel juhtudel sümptomeid vähendada.

Vastsündinutel on akrotsüanoosil ka soodne prognoos ja see kaob iseseisvalt..

Sekundaarne akrotsüanoos võib olla tõsine, sõltuvalt kaasnevast häirest. Pöörduge arsti poole, kui teil on akrotsüanoosi sümptomeid. Nad saavad kindlaks teha, kas on olemas haigusseisund, mis vajab ravi.

Akrotsüanoos

Akrotsüanoos ei ole haigus, see on sümptom. Räägime akrotsüanoosist, kui sõrmed ja varbad, jalad ja käed, küüned, huuled, nina ja huulte ots on sinakasvärvi. Tsüanoos ilmub külma mõjul (isegi kerge, tasemel 17–18 kraadi) mitte ainult sõrmedel ja varvastel, vaid ka nina, huulte ja aurikli tipul. Naised, eriti noored naised, on akrotsüanoosi suhtes vastuvõtlikumad kui mehed. Mis on naha värvimuutuse põhjus??

Akrotsüanoosi põhjused

Akrotsüanoosi peamine põhjus on halb vereringe terminaalarterites (arteriolides). Ebatervislik nahavärvus avaldub vähemal määral "trikoloori" värvide muutumisega, domineerib sinakas varjund. See ei tule ega lähe koos vasospasmiga, vaid püsib pikka aega

  • Kõige tavalisem akrotsüanoosi põhjus on krooniline südamepuudulikkus, eriti südamepuudulikkusega inimestel.
  • Mõnikord võib akrotsüanoos olla ravimi või mürgistuse ilming.
  • Noorukieas võib nn vaskulaarset mängu hääldada autonoomse närvisüsteemi labiilsusega.

Akrotsüanoosi tüübid

  • Primaarne akrotsüanoos on idiopaatiline (see tähendab, et see areneb ilma märgatavate põhjusteta, justkui iseenesest).
  • Teisene akrotsüanoos areneb teatud haiguste tagajärjel. Kõige tüüpilisemad: südame-veresoonkonna ja kopsuhaigused (näiteks Eisenmengeri sündroom, mis avaldub kopsude reaktsioonina suurenenud rõhule nendega seotud veresoontes), mille tagajärjel suurenevad arteriaalsete lihaste pinged, veresoonte seinad kitsenevad, vähem verd siseneb kopsudesse, seda on vähem on hapnikuga küllastunud ja kannab seda vähem kudedesse, eriti perifeersetesse, mistõttu toimub tsüanoos), krüoglobulineemia (väikeste anumate ummistus liimitud erütrotsüütidega, mis kleepuvad kokku immunoglobuliinide intensiivistunud reaktsiooni tõttu madalamale temperatuurile)..

Akrotsüanoosi nähud

Kaasnevad sümptomid ja krütsüanoosi tunnused:

  • külm märg nahk,
  • huulte, küünte, varvaste ja käte värvimuutus,
  • tursed, mille normaalne konsistents on nagu tainas,
  • paresteesia (tundlikkuse rikkumine - tuimus, kipitus, hane muhud).

Akrotsüanoosi ravi

Akrotsüanoos ei ole haigus selle sõna otseses tähenduses ega vaja spetsiaalset ravi. Kuid tingimusteta ravi eeldab primaarseid haigusi põhjustavaid tegureid (eriti südame-veresoonkonna ja kopsuhaigusi), mis põhjustavad sekundaarset akrotsüanoosi.

Mis on akrotsüanoos

Naha värvuse muutus peaks panema inimese mõtlema mis tahes häiretele kehas. Sageli ei omista paljud naha sinisele värvile suurt tähtsust, kuid see on haigus, mida nimetatakse akrotsüanoosiks.

Mis see on

Naha värvuse muutust nimetatakse akrotsüanoosiks. Selle põhjuseks on keha vaskulaarsüsteemi häire ja see on tingitud väikeste laevade - kapillaaride ebapiisavast vereringest. Naha värvus muutub sinakaks.

See avaldub peamiselt jäsemetel, kuna need asuvad südamest kõige kaugemal: käed, jalad, aga ka nina, huulte ja kõrvade ots. Naha sinisus võib olla erineva intensiivsusega - heledast helesinisest kuni tumesiniseni - see sõltub veresoonte kahjustuse määrast.

Akrotsüanoosi iseloomulikud tsoonid

Põhjused

Akrotsüanoosi põhjused ja vaskulaarsete häirete esinemine võivad olla erinevad. Kõik need on seotud südame-veresoonkonna tööga või mõne muu põhjusega. Häire patogeneesis on venoosses veres liiga kõrge hemoglobiinisisaldus. See võib juhtuda hapniku suurenenud hävimise tõttu perifeersetes kudedes. Rasketel juhtudel toimub tsentraalne akrotsüanoos - hapniku nälg kopsuvereringe halva hapniku küllastumise tõttu.

Naha akrotsüanoosi peamised põhjused:

  • Kõige tavalisem on krooniline südamepuudulikkus. Südame puuduliku töö tõttu ei suuda see tagada väikeste veresoonte head verevarustust.
  • Tsüanoos on kõige intensiivsem südamepuudulikkusega patsientidel. Kuna südamelihase ventiilide defektid põhjustavad organi valesti talitlust, võib see mõjutada keha veresooni..
  • Akrotsüanoos ilmneb mürgituse korral teatud mürkide või ravimitega. Sellistel juhtudel moodustub kudedes methemoglobiin, mis põhjustab naha värvimuutust..
  • Tavaline hüpotermia põhjustab väikeste perifeersete veresoonte spasmi, mis muudab värvi. Liiga sagedane külmutamine võib põhjustada tõsiseid veresoonkonnahaigusi..
  • Täiskasvanutel võib akrotsüanoos ilmneda mis tahes ärritavate ainete tõttu, mis põhjustavad spasmilist vasokonstriktsiooni.
  • Hormonaalsed häired noorukieas võivad põhjustada keha ümberkorraldamise tõttu perifeerse vereringe häireid.
  • Muutused sümpaatilise närvisüsteemi töös, mis innerveerib keha vaskulaarsüsteemi.

Akotsüanoos vastsündinutel

Väga sageli täheldatakse vastsündinutel akrotsüanoosi. Sellistel beebidel on jäsemetel ja huultel sinakas varjund. Selle põhjuseks on imikute füsioloogilised omadused, kelle keha hakkab kohanema uue hapnikuga küllastunud keskkonnaga. Samuti võib beebi nahk siniseks muutuda, kui ta nutab või karjub. Akrotsüanoos kaob neil juhtudel mõne päeva jooksul, kui lapse keha taastatakse pärast embrüonaalset vereringet.

Nasolaabiaalse kolmnurga tsüanoos südamepuudulikkusega vastsündinul

Lapse püsiv akrotsüanoos tähendab keha kudede ja seega ka aju hapnikupuudust. Sellel sümptomil võivad tulevikus olla tõsised tagajärjed, seetõttu vajab see arsti konsultatsiooni. Sageli võib sinise naha sümptom aidata tuvastada kaasasündinud südamehaigusi lastel või muid südame-veresoonkonna haigusi..

Sümptomid

Sümptomite intensiivsus sõltub veresoonte kahjustuse määrast või haiguse tõsidusest. Tsüanoosi lokaliseerimine asub suu, sõrmede ja varvaste ning kõrvade piirkonnas. Nende piirkondade värv paistab naha normaalse värvi taustal märkimisväärselt silma..

Halva vereringe tõsiseks sümptomiks ja komplikatsiooniks, lisaks naha tsüanoosile, on väikeste haavade ja haavandite ilmnemine akrotsüanoosi kohtades. Selle põhjuseks on nendes kohtades halb kudede toitumine..

Käte ja jalgade akrotsüanoosiga kaasneb neis piirkondades ka tuimus. Küünteplaadid muudavad ka värvi - need muutuvad valgeks. Sümptomite kestus on seotud patoloogia põhjusega. Näiteks kui akrotsüanoos on seotud hüpotermiaga, siis nahavärv normaliseerub pärast käte soojenemist. Kui põhjus on südame patoloogiatest tingitud vasospasm, võib põhihaiguse ravi haiguse ilmingu kõrvaldada.

Terve inimese käsi ja akrotsüanoosiga

Lisaks peamistele ilmingutele on ka akrotsüanoosi üldised sümptomid:

  • Kehatemperatuuri langus;
  • Akrotsüanoosiga piirkondade suurenenud higistamine;
  • Jäsemete turse.

Diagnostika

Akrotsüanoosi ravimiseks peate kõigepealt välja selgitama selle häire põhjuse. Sellistel juhtudel suunatakse patsiendid veresoontekirurgi juurde. Naha tsüanoos annab arstile põhjuse arvata kardiovaskulaarsüsteemi rikkumisi. Diagnoosi eristamiseks viiakse läbi patsiendi põhjalik ülekuulamine akrotsüanoosi ilmnemist provotseerivate tegurite väljaselgitamiseks: hüpotermia, raskuste tõstmine.

Diagnoosi määramisel on oluline südame ultraheliuuring - see võimaldab näha kõrvalekaldeid ventiilide töös, kui neid on. Samuti viige läbi südame EKG ja jäsemete anumate ultraheli.

Ravi

Nahatsüanoosi täpse põhjuse väljaselgitamine võimaldab patsiendil määrata selle haiguse jaoks piisava ravi. Naha tsüanoosi on võimalik ravida ainult siis, kui kõrvaldatakse põhjus, mis viis vasospasmini või kehva vereringega perifeerias. Niisiis, kui see on südame defekt, on vajalik kirurgide kirurgiline sekkumine. Imikute mittekardiakrotsüanoos ei vaja ravi.

Uimastiravi keskmes on 2 rühma uimasteid. Vaskulaarsed fondid - parandavad vereringet väikestes kapillaarides.

Ravim välja kirjutatud nii intravenoosselt kui ka suu kaudu:

Spasmolüütikumid aitavad eemaldada akrotsüanoosini viivast spasmist:

Vaskulaarse toonuse parandamiseks ja nende seinte tugevdamiseks on vajalikud kangendavate ravimite rühmad:

  • Kõik B-vitamiinid;
  • Kaltsiumipreparaadid;

Väikeste veresoonte spasme saab kõrvaldada füsioteraapia abil. Meditsiinitöötaja läbi viidud ravivõimlemise ja veresoonte harjutuste kompleks parandab kõigi kudede verevarustust ja toitumist.

Täiendavate meetoditena on ette nähtud välimine ravi soojendavate salvidega. Tsüanootiliste piirkondade hõõrumine kamperalkoholi või õliga annab väga hea efekti - see aktiveerib jäsemete vereringet. Samuti kasutatakse kontrastseid vanne, muda- ja käte- ja jalgade massaaži..

Ärahoidmine

Lihtsad ennetusmeetodid võivad teid selle rikkumise eest päästa. Vältida tuleks liiga sagedast hüpotermiat ja tööd külmades oludes. Külma ilmaga minnes on vaja tagada piisav kätehooldus, nimelt soojad kindad. Immuunsüsteemi üldine tugevdamine on ka akrotsüanoosi ennetamine ning hõlmab aktiivset eluviisi ja pikki jalutuskäike - see aitab vältida sagedast vasospasmi.

Kõik need meetodid aitavad, kui akrotsüanoosi põhjus pole südamehaigus. Sel juhul saab patsiendi seisundit parandada ainult õige ravi..

Näo ja naha tsüanoos

Primaarne akrotsüanoos

Essentsiaalne (või esmane) akrotsüanoos on healoomuline seisund, mis on mõnikord seotud neurohormonaalse häirega. Üldiselt kipub see spontaanselt taanduma ega vaja erikohtlemist. Teisest küljest võib vajalikuks osutuda vältimatu meditsiiniabi, kui jäsemed puutuvad pikka aega kokku külmaga..

Kuid akrotsüanoos erineb hüpotermiast: viimast seisundit seostatakse sageli valuga (kuumuse notsitseptorite refleksitee hoiatab ohu eest)..

Akrotsüanoosist tuleb eristada mitmeid muid käsi, jalgu ja näo osi mõjutavaid seisundeid koos vastavate nahavärvi muutustega:

  • : sõrmede või varvaste naha kahvatuse pöörduvad episoodid külma või tugeva emotsionaalse stressiga kokkupuutunud väikeste veresoonte ahenemise tõttu;
  • Geloni (Pernio erüteem): nahaärritus, mis on põhjustatud pikaajalisest kokkupuutest tugeva ja niiske külmaga (vt foto ülal);
  • Akorigioos: naha kahvatusega seotud jäsemete pidev ja sümmeetriline külmatunne;
  • Erütromelaalgia: nahatemperatuuri tõusust põhjustatud vasodilatatsioon, mis ilmneb lokaalse kuumutamise, tugeva punetuse ja väga tugeva valu korral.

Mõnel juhul võib diagnoosimine olla keeruline, eriti kui need sündroomid eksisteerivad samaaegselt.

Sordid ja põhjused

Kõige tavalisem nähtus on akrotsüanoos, mida iseloomustab naha värvimuutus keha distaalsetel osadel, see tähendab jäsemetel, näol. Akrotsüanoos areneb peamiselt südamepatoloogiaga patsientidel ja see võib olla tõendusmaterjal lapse või täiskasvanu südamepuudulikkuse tekke kohta. Täiskasvanutel on akrotsüanoos märk ka ateroskleroosi, vaskulaarse düstoonia, veenilaiendite ja mõne muu patoloogia arengust. Kuid ka patoloogia ilmneb imikutel, kellel kardiovaskulaarsüsteemi arengus ei esine kõrvalekaldeid..

Tsüanoos lokaliseeritakse seda tüüpi patoloogia korral kätel ja jalgadel, kõrvadel, nina ja huulte tipul. Beebi jaoks on esimestel elupäevadel akrotsüanoos normaalne, kuna tema kopsud pole veel täielikult funktsioneerima hakanud, mis väljendub vere hapniku ebapiisavas varustamises. Akrotsüanoos on raskem, kui laps nutab, söötmise ajal pingutab liigselt või on ärevuses.

Oluline on mõista, et seda patoloogilist seisundit on erinevat tüüpi. Nii et meditsiinipraktikas räägivad nad tsentraalsest ja kohalikust tsüanoosist.

Keskne tsüanoos areneb juhtudel, kui arteriaalne veri pole hapnikuga piisavalt küllastunud, mis juhtub selliste raskete haiguste korral nagu hingamispuudulikkus, erütrotsütoos, südamedefektid ja teised. See seisund võib osutada vajadusele inimesele kiireloomulise arstiabi järele. Seda sorti nimetatakse ka difuusseks tsüanoosiks ja sellel on maksimaalne raskusaste..

Kohaliku tsüanoosiga täheldatakse lokaalses piirkonnas vereringe häirete tõttu häiritud vereringet. Seda patoloogia vormi täheldatakse veresoonte suurenenud ummikute kohtades - suu ümbruses, silmade ümbruses.

Kohalikku vormi nimetatakse ka perifeerseks tsüanoosiks. Selle haigusvormi põhjused võivad olla järgmised patoloogilised seisundid:

  • vereringe aeglustumine kapillaarides tromboflebiidi või kasvaja poolt kokkusurumise tõttu;
  • keha mürgistus ja joove;
  • südame- ja veresoonkonnahaigused;
  • tuberkuloos ja kopsupõletik, mis takistavad vere piisavat hapnikuvarustust;
  • rindkere deformeerumine hingamisfunktsiooni kahjustusega traumaatilise vigastuse tagajärjel.

Nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos diagnoositakse sageli väikelastel, mis näitab kopsude, südame väärarenguid ja neuralgiat.

Üldiselt toimub perifeerne tsüanoos meditsiinipraktikas sagedamini kui tsentraalne tsüanoos, kuna selle põhjuseid on palju rohkem..

Stridor vastsündinutel - mis see on

Eksperdid usuvad, et stridor ei ole haigus, vaid ainult sümptomid. Mõnikord võivad nad rääkida tõsise haiguse olemasolust beebis, kuid enamasti kaob stridor jäljetult isegi ilma ravimeid võtmata. Sissehingamisel ja väljahingamisel kuuleb suminaid ning eriti selgelt väljendub see siis, kui laps on erutatud. Nende ohkamiste maht ja täht võivad lapselt suuresti erineda..

Mõnel beebil tekib hingamismüra ainult nutmise või karjumise ajal. Kuid enamikul beebidest tekib ööpäevaringselt hingamine stridoriga ja une ajal süvenevad nende sümptomid. See vaev avaldub väikelastel, kuna nende kõhrkoe on endiselt üsna pehme. Ja väljakujunenud rikkumistega imikute jaoks on nad nagu plastiliin. Sissehingamisel kõhred sulguvad ja bronhides tekkiva negatiivse rõhu mõjul vibreerib lapse ülemiste hingamisteede õhk.

See rikkumine ei mõjuta tulevikus laste häält. Ärge muretsege selle pärast, et see muutub krobeliseks või kähedaks. Imiku poolt väljastatava heli iseloomu järgi määratakse stridori tüüp. Arvesse võetakse hingamise faasi, häälekõla. Vali müra näitab, et lapse hingamisteed on kitsendatud. Stridori nõrgenemine pärast selle valju ilmnemist näitab kasvavat obstruktsiooni. Madal müratasemega hingamine on märk sellest, et haiguse põhjus on häälepaelte all.

Mis on akrotsüanoos

Seda terminit nimetatakse seisundiks, mille korral naha värvimuutus on sinine. Patoloogia areneb, kui väikeste laevade verevarustus on häiritud. Laste ja täiskasvanute akrotsüanoosi suurim raskusaste avaldub südamelihasest kaugel asuvates piirkondades.

Nahavärvi muutuse aste varieerub sinakasest tumesiniseks. See sõltub veresoonte kahjustuse raskusastmest. Vastavalt sellele on kerge, mõõdukas ja väljendunud akrotsüanoos.

Haiguse vormid

Akrotsüanoosi arengut võivad provotseerida erinevad põhjused. Seda tõsiasja arvestades eristatakse mitut tüüpi patoloogiat:

    1. Anesteetiline. See vorm areneb negatiivsete temperatuuride mõju tõttu nahale. Mõõdukat anesteetilist akrotsüanoosi ei peeta ohtlikuks, kuna see on keha füsioloogiline reaktsioon madalale temperatuurile.
    1. Idiopaatiline ehk hädavajalik. Seda provotseerib väikeste arterite spasm ja see väljendub huulte, käte, kõrvade, ninaotsa jne sinisusena. See vorm on tüüpiline noorukieas tüdrukutele puberteedieas. Võib täheldada isegi soojas toas puhkeasendis.
    1. Tsentraalne akrotsüanoos avaldub kopsuvereringes hapniku kontsentratsiooni vähenemise tagajärjel. See võib juhtuda, kui vähendatud hemoglobiinisisaldus tõuseb..
    1. Hajus akrotsüanoos tekib parema südame hemodünaamiliste häirete korral.
    2. Spasmiline tsüanoos tekib väikeste veresoonte spasmi tagajärjel vastusena erinevatele stiimulitele. Näiteks neurootiliste probleemidega noorukitel täheldatakse sageli kerget akrotsüanoosi..

Akrotsüanoosi põhjused

Sellise patoloogia arengut võivad provotseerida paljud tegurid, kuid peamised põhjused on järgmised:

    1. Kardiovaskulaarsüsteemi haigused. Kui süda ei tööta täisjõul, ei saa see tagada väikeste kapillaaride rahuldavat verevarustust.
    2. Südame defekti olemasolu avaldub sageli huulte, küüneplaatide akrotsüanoosina.
    1. Mürgitus teatud tüüpi mürgiste ainete või ravimitega võib põhjustada tsüanoosi.
    2. Keha hüpotermia.
    1. Kokkupuude väliste stiimulitega, mis provotseerivad vasospasmi.
    2. Hormonaalsed muutused võivad põhjustada perifeerse vereringe häireid.
    3. Kopsuarterite trombemboolia provotseerib sageli difuusset akrotsüanoosi. See haigus, nagu teised, vajab tõsist teraapiat..
    4. Veenide haigused.

Akrotsüanoosi manifestatsioonid

Akrotsüanoosi saab ära tunda järgmiste iseloomulike ilmingute järgi:

    1. Jalade ja käte nahk muutub madalatel temperatuuridel sinakaks.
    2. Mõõdukas akrotsüanoos on huulte, kõrvade ja ninaotsa sinine värvimuutus.
    3. Külma ajal suureneb sinise värvi intensiivsus, kui sooja ruumi kolitakse, kaob sinine.
    4. Varbad ja käed on veidi paistes.
    5. Südame patoloogiate esinemisel kaasneb tsüanoosiga ka suurenenud higistamine..
    6. Isegi normaalse temperatuuri korral on nahk alati külm.
    7. Kui kopsu patoloogia muutub haiguse põhjustajaks, siis muutub nahk tuha-halliks.

Arsti külastades on hädavajalik teavitada spetsialisti, millistel tingimustel tsüanoos ilmub, kas see on püsiv, millised tegurid seda raskendavad. See lihtsustab arsti patoloogia põhjuse tuvastamist ja ravi määramist..

Sepsise ravi vastsündinutel

Patsient hospitaliseeritakse lastehaigla spetsialiseeritud osakonna eraldi kastis. Beebi toidetakse rinnapiima või värskelt valmistatud rinnapiimaga. Söötmiste arvu suurendatakse 1-2 võrra. Raske seisundi korral sööda läbi toru (imemisrefleksi puudumisel) või pudelist. Võite oma last toita pastöriseeritud piimaga. Doonorpiima puudumisel on soovitatav toita hapu segudega, lisades segu igale osale 10 mg lüsosüümi, mis vähendab düsbioosi ilminguid.

Optimaalse hoolduse korraldamine: ema osalemine patsiendi põetuses on kohustuslik, positiivse emotsionaalse seisundi säilitamine, ristinfektsiooni ennetamine, jahutamise vältimine - inkubaatori kasutamine, vastsündinu süstemaatiline põhjalik tualett, palatite regulaarne ventilatsioon ja kvartsimine, poksimine.

Narkootikumide ravi: antibiootikumid, võõrutusravi, lahuste infusioon, plasmaferees, hemosorptsioon, vere ksenoperfusioon sea põrna kaudu, vere asendusülekanne stafülokoki sepsisega - antistafülokoki plasma, antistafülokoki immunoglobuliin.

Gramnegatiivse floora põhjustatud sepsise korral süstitakse gamma-M kontsentraati intramuskulaarselt, antipseudomonaalse või proteiinivastase, vere antiklebsiella plasma. Sepsisega, mis toimub viirusnakkuse taustal, on spetsiifiliste immunoglobuliinide (gripivastased, herpeedivastased, tsütomegalaarsed jt) sisseviimisel positiivne mõju, värske külmutatud plasma kantakse üle, plasmaferees ja hemosorptsioon.

Uued meetodid sepsise ravis: granulotsüütide massi vereülekanne (hiljemalt 6 tundi pärast valmistamist), fibronektiin.

Nakkuse mädaste fookuste kohalikku ravi viivad läbi lastearst ja lastearst - abstsesside, pseudofuruncle, osteomüeliidi avamine. Kopsu patoloogia korral kasutatakse antibiootikumidega aerosoole, endobronhiidi korral - pesemist antiseptiliste lahustega jne. Viiakse läbi füsioteraapia: esmalt mikrolaine või UHF mädane fookus ja seejärel antibiootikumide elektroforees. Sümptomaatiline ravi: kontrakalki või trasilooli, vitamiinide C, Be, E, KKB, B intravenoosne manustamine2 vastavalt näidustustele teised - B12, RR, viige läbi hajutatud intravaskulaarse koagulatsiooni ravi.

Määrake ravimid, mis on vajalikud normaalse mikroobse biotsenoosi säilitamiseks - laktobakteriin, bakteriofaagid - Pseudomonas aeruginosa, koliproteiin, stafülokokk, püofaag. Intravenoosseks manustamiseks välja töötatud antistafülokoki bakteriofaag.

Taastumisperioodil ja taastumisperioodil on ette nähtud mittespetsiifilised immuunsuse stimulandid: naatriumnukleinaat, pentriksil, dibasool, metatsiil, apilak, rauapreparaadid. Eriti olulised on massaaž, võimlemine, füsioteraapia, jalutuskäigud.

Pärast haiglast sisseregistreerimist jälgitakse last kliinikus ambulatoorselt 3 aastat. Juhendab vastavalt näidustustele lastearst, neuropatoloog, immunoloog ja muud spetsialistid. Vaktsineerimine viiakse läbi mitte varem kui kuus kuud pärast taastumist. Kuue kuu jooksul määratakse lapsele nootropiilsed ravimid (fenibut, pantogaam, aminaloon, entsefabool, nootropiil - kursustel 1-1,5 kuud. Nad viivad läbi aneemia, rahhiidi, kõvenemise, massaaži, võimlemise ennetavat ravi.

Suremus sepsises, sõltuvalt etioloogiast, vahemikus 20% kuni 80%, eriti kõrge suremus sepsise täieliku käigu korral, samuti Pseudomonas aeruginosa ja anaeroobsete bakterite põhjustatud sepsises.

Trombotsütopeenia

Trombotsütopeenia on verehaigus, mille puhul vereliistakute sisaldus plasmas on märkimisväärselt langenud, mis põhjustab ebapiisavat hüübivust. See vaev on ohtlik mitte ainult tervisele, vaid võib lõppeda ka surmaga, kui vigastuste tagajärjel tekib ulatuslik verejooks.

Trombotsütopeenia peamised ilmingud on:

  • nahaaluste verevalumite ja verevalumite esinemine;
  • regulaarsed ninaverejooksud;
  • lööbe ilmnemine erinevatel nahapiirkondadel;
  • hüübimisprotsessi kestus isegi väikeste jaotustükkidega.

Verehaiguse muid märke väljendavad vere lisandite ilmnemine uriini, väljaheidete, veritsevate igemete, söögitoru koostises. Trombotsütopeenia all kannatavatel naistel esineb menstruatsiooni ajal rohkem verekaotust, mis võib lõpuks areneda aneemiaks.

Sümptomid

Peamised vastsündinute asfüksia tunnused on hingamisteede häired, mis põhjustavad veelgi kardiovaskulaarsüsteemi funktsioonide häireid, reflekse ja lihastoonust..

Vastsündinute asfüksia raskuse hindamiseks kasutatakse Apgari meetodit (skaala). See põhineb järgmiste kriteeriumide punktisummal:

  • kanna refleks (refleksi erutuvus);
  • hingetõmme;
  • südamepekslemine;
  • lihastoonus;
  • nahavärvus.

Hinnang vastsündinu seisundile Apgari skaalal:

Akrotsüanoosi põhjused, etioloogia, diagnoosimine, sümptomid, ravi ja ennetamine

Akrotsüanoos on vaskulaarsüsteemi funktsionaalne häire, mis on vähem levinud kui muud akrosündroomid (Raynaud 'tõbi või erütromelalgia). Mõiste pärineb sõnadest akron (jäseme) ja tsüaanid (sinine). Tsüanoos on naha ja limaskesta sinakas varjund, mis on tingitud oksühemoglobiini vähenemisest dermise anumates ja nahaaluses koes. Perifeersel akrotsüanoosil on kaks põhjust: kopsude ja südame patoloogia, mis põhjustab probleeme tsentraalse hapnikuga ja lokaalne hapnikuvaegus.

Jäsemetele tekib sinakas varjund perifeersesse vereringesse siseneva hapniku hulga vähenemise tõttu. Tavaliselt ei põhjusta valu. Troofilised muutused on haruldased, välja arvatud nekrotiseeruvad liigid, mõjutades peamiselt käsi, mõnikord jalgu ja nägu. See viitab jäsemete (kõige sagedamini käte ja jalgade) püsivale, ebanormaalselt sinisele või tsüanootilisele nahatoonile oksühemoglobiini kontsentratsiooni languse tõttu. Croc kasutas esimest korda sõna "akrotsüanoos" 1896. aastal selle seisundi kirjeldamiseks.

Millised haigused või tegurid põhjustavad siniseid jäsemeid?

Kõik tõendid viitavad külmale kui olulisele tegurile. Kuid häire algpõhjus võib olla erinev. Akrotsüanoosi klassifitseeritakse primaarseks (idiopaatiliseks), kui kaasnevat häiret ei leita isegi pärast korralikku uurimist, ja sekundaarset, kui see avaldub seoses konkreetse haigusega või pärast ravimi manustamist.

Sekundaarse akrotsüanoosi põhjused:

  • Südamepuudulikkus.
  • Hingamispuudulikkus bronhopulmonaarse haiguse tõttu.
  • Kopsuemboolia.
  • Kopsu stenoos.

Korduv idiopaatiline nekroosiv akrotsüanoos on harvaesinev seisund, mida iseloomustab käte ja jalgade püsiv süsteemne tsüanootiline või erütrotsüanootiline värvimuutus. Raskendab külma mõju, kuid püsib isegi suvel.

Millised on häire sümptomid?

Naha tsüanoos on ebatavaline sümptom. Tavaliselt algab see külmatunne ja käte kollakas-tume varjund. Samuti võivad mõjutada muud perifeersed osad nagu kõrv, nina, huuled ja nibud. Pärast külmaga kokkupuudet võivad muutused olla ajutised, kuid püsivad sageli isegi suvel. Jäsemed on külmad ja kleepuvad, harvemini on paistetus. Tavaliselt pole muid sümptomeid ega valu peale sinise naha. Naha troofilisi muutusi ei täheldata.

Sensoorseid muutusi ei täheldata ning kõik perifeersete närvide impulsid on kiiruse, rütmi ja amplituudiga normaalsed. Rasketel juhtudel muutuvad küüned rabedaks ja purunevad. Külmaga kokkupuude suurendab naha tsüanoosi, kuumus aga parandab sageli seisundit. Kuuma ilmaga (kui olukord püsib suvel) saab käsi ja jalgu eristada ainult selja kleepuvuse ja pruunikaskollase varjundi järgi.

Vastsündinute akrotsüanoos on tavaline kliiniline sümptom. Vastsündinu tsüanoosi, eriti tsüanoosi, võib seostada oluliste ja potentsiaalselt eluohtlike haigustega: südame-, metaboolsete, neuroloogiliste, nakkushaiguste ja hingamisteede haigustega.

Sageli ilmneb sümptom tervetel imikutel ja avaldub nasolabiaalse kolmnurga ja jäsemete perifeerse tsüanoosina. Selle põhjuseks on healoomulised vasomotoorsed muutused, mis põhjustavad perifeerset vasokonstriktsiooni ja koe suurenenud hapnikuvaegust. Akrotsüanoos erineb teistest perifeerse tsüanoosi tüüpidest olulise patoloogiaga (näiteks septiline šokk). Nasolaabiaalse kolmnurga ja jäsemete sinakas varjund püsib vastsündinutel 24–48 tundi, harvadel juhtudel kauem.

Diagnostilised meetodid

Seisundit saab diagnoosida haigusloo ja füüsilise läbivaatuse abil. See on hädavajalik eristada Raynaud tõvest ja külmavärinatest. Kapillaaroksümeetria mõõdab vere hapniku küllastumist, välja arvatud oklusiivne veresoonkonna haigus. Sekundaarse akrotsüanoosi etioloogia kindlakstegemiseks on vaja muid laboratoorseid uuringuid, sõltuvalt põhihaiguse kliinilistest tunnustest ja sümptomitest.

Primaarse ja sekundaarse akrotsüanoosi diagnoosimise meetodid:

  • Lümfoproliferatiivse haiguse või olulise trombotsüteemia kahtluse korral täielik hemogramm.
  • Vereanalüüsi.
  • Oligosahhariidensüümi test alfa-L-fukosidaasi puudulikkuse kohta fukosidoosil.
  • CT, MRI ja PET, et välistada neoplastiline haigus, seljaaju vigastus ja neuropaatia.

Jäsemete püsiva ja valutu tsüanoosi, lokaalse hüpotermia, higistamise ja naha infiltratsiooni diagnoosimiseks on vaja nelja kliinilist sümptomit..

Millised on ravimeetodid ja ennetamine?

Akrotsüanoosi jaoks pole standardset konservatiivset ega kirurgilist ravi. Kergetel juhtudel ei ole vaja ravimeid välja kirjutada. Kõik, mida on vaja, on elustiili muutmine, toitumis- ja hügieeninõustamine, külmetuse vältimine ja veendumine, et naha sinakas toon ei viita tõsisele haigusele. Paksud, tihedalt liibuvad rõivad, näiteks: saapad, polüpropüleenist voodrist õhukesed sokid on talvel õues töötavatele inimestele hädavajalikud.

Rasketel juhtudel võib vasodilataatoritena kasutada kaltsiumikanali blokaatoreid (CCB-sid) ja alfa-adrenergilisi blokaatoreid (prasosiini). Kuid kliinilises praktikas ei ole CCB-d: nifedipiin ja diltiaseem eriti tõhusad, kuid mõnede patsientide seisund on paranenud. Abiks võivad olla praegu kasutatavad nikotiinhappe derivaadid ja minoksidiil.

Sümpathektoomia või kahjustatud piirkonda varustavate kiudude kohalik katkemine leevendab tavaliselt tsüanoosi, kuid seda äärmist protseduuri on vaja harva. Põhihaiguse ravi sekundaarse akrotsüanoosi korral on oluline, kuna mõned neist on ravitavad.

Primaarse akrotsüanoosi ravi ja ennetamine:

  1. Seljas soojad sussid ja kindad.
  2. Külma vältimine.
  3. Suitsetamisest loobumiseks.
  4. Alfa- ja kaltsiumikanali blokaatorid.
  5. Mee infusioon sise- ja välispidiseks kasutamiseks.
  6. Kõrvitsaseemne infusioon.

Akrotsüanoos on healoomuline seisund, ilma suurte komplikatsioonideta. Vaatamata ravi puudumisele on prognoos hea ja sellel pole suurenenud suremuse oht.

Milline on akrotsüanoosi levimus elanikkonnas?

Akrotsüanoos on tavaline lastel ja noortel täiskasvanutel, tavaliselt noorematel kui 30-aastastel. Akrotsüanoosi riskifaktoriteks on külm kliima, sagedased õueskäimised ja madal kehamassiindeks (KMI). Primaarne on kõige tavalisem naiste seas.

See häire ilmneb neuroloogilise puudulikkusega isikutel, paralüütilistel patsientidel, anoreksia nervosaga patsientidel (kellel on oluliselt madalam KMI).