APTT - mis see on vere analüüsimisel. Normi ​​näitajad, APTT suurenenud või vähenenud põhjused

Düstoonia

Aktiveeritud osalist tromboplastiini aega peetakse koagulogrammi põhinäitajaks, mille eesmärk on hinnata sisemise hüübimistee tõhusust. Seda INR väärtust peetakse oluliseks hemostaasi süsteemi skriinimisel, seda võib nimetada aPTT-ks (aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg).

Mis on APTT biokeemilises vereanalüüsis

Hemostaasi uurimise meditsiinilised uuringud omistavad APTT-le suurt tähtsust biokeemilises vereanalüüsis. Selle indikaatori järgi on võimalik kindlaks teha hüübimisprotsesside õigsust, fibrinolüüsi taset ja hinnata haiguse tõsidust, valida õige ravi. Kui kirurg teeb kõhuõõne või endoskoopilise operatsiooni, on sellel peaaegu alati tüsistuste oht - tromboos, verejooks. Nende vähendamiseks määrake aktiveeritud osalise tromboplastiini aeg.

APTT - mis see on, mitte kõik ei tea, kuid selle väärtuse võib leida teiste nimede all - APTT või kefaliin-kaoliini aeg. Uuring viiakse läbi koos PTT määratlusega (protrombiini aeg), mis erineb sisemise, mitte sisemise aktivatsioonitee määratlemisel. Nende näidustuste kohaselt hinnatakse verehüübimisfaktorite puudulikkust.

APTT-analüüs on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • hemostaasi häirete diagnoosimiseks;
  • raseduse ajal viljatuse diagnoosimine;
  • veritsuse, trombemboolia oht;
  • operatsioonieelne eksam;
  • hüübimispatoloogia (väheneb, suureneb);
  • skriinimisravi jaoks hepariinide annuse arvutamine;
  • dissemineeritud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroomi, hemofiilia, APS-i diagnostika, kui fosfolipiidid on häiritud.

APTT vereanalüüs

Paljud spetsialistid määravad APTT-le koagulogrammi või vereanalüüsi, et kontrollida hüübimist, vastupidist protsessi ja fibrinolüüsi taset. Määramine tehakse hommikul tühja kõhuga, päev enne seda tuleks alkohol, rasvased toidud ja hüübimist mõjutavad ravimid välja jätta. Arst võtab verest vereproovi ja saadab selle spetsiaalsete reagentidega koostoimete jaoks.

APTT vereanalüüs - ärakiri

Pärast võetud materjali vastuvõtmist dešifreeritakse APTT, sekundites saadakse ajanäitaja, mida võrreldakse normiga. Selleks saadakse proovist plasma, trombotsüüdid eemaldatakse sellest ja eksponeeritakse aktivaatori kaoliini, tsefaliini ja kaltsiumkloriidiga. Mis on APTT vereanalüüsis, räägib raviarst. Kui tase on madal, täheldatakse hüperkoagulatsiooni. Suurenenud taseme ja hüpokoagulatsiooniga täheldatakse trombide moodustumise kestuse pikenemist, mis võib mõjutada teatud haiguste kulgu ja patoloogiate teket.

APTT - norm veres

APTT määr veres sõltub plasmafaktorite sisaldusest. See näitab verehüübe moodustumise ajalist olemust sekundites. Erinevad allikad ja arstid saavad normaalseid näidustusi lugeda erineval viisil, kõigil neist on oma koagulogrammide referentsparameetrid. Enamik järgib normaalset indikaatorit 24–35 sekundit, seda on võimalik langetada kuni 19 sekundiga ja suurendada - üle 40.

APTT üle normaalse - mida see tähendab

Kui koaguloloogilisel uurimisel leitakse APTT sisaldus, tasub seda üksikasjalikult uurida. Kõrge kontsentratsioon näitab suurenenud tundlikkust ravimi suhtes ja nõuab annuse kohandamist. Kui suurendate aktiveeritud osalist tromboplastiini aega, võite rääkida järgmistest teemadest:

  • hüübimisfaktorite puudus;
  • hemofiilia;
  • ravi intravenoosse hepariiniga;
  • K-vitamiini puudus;
  • DIC ja antifosfolipiidsündroomid.

Verejooksu riski põhjused võivad kiirust suurendada. Kui proovi säilitamisel täheldati eeskirjade eiramist, selle saastumist või ebapiisavat materjali kogust, suureneb ka aktiveeritud osalise tromboplastiini aeg. Suurenemist soodustav tehniline viga on katseklaasis valesti valitud antikoagulandi reagendi kogus..

APTT alla normaalse - mida see tähendab

See tegur mõjutab tromboosi või trombemboolia suurenenud patoloogia riski, kui APTT-d alandatakse vastavalt uuringu tulemustele. Aktiveeritud osalise tromboplastiini aega võib vähendada järgmine:

  • rasedus, suukaudsete kontratseptiivide võtmine;
  • viga veenipunktuuris - kudede vigastus;
  • hajutatud intravaskulaarse koagulatsiooni esimene etapp;
  • sooleinfarkt, müokardiinfarkt, neeruinfarkt, kopsuarteri trombemboolia;
  • tromboos jalgades, platsenta veresoontes.

APTT raseduse ajal

Iga kolme kuu tagant määravad arstid raseduse ajal aPTT, et vältida tüsistuste teket. Kui lapse ootamise ajal naise hemostaasisüsteem ebaõnnestub, peegeldab see ohtu lapse elule. Rasedatel naistel on suurenenud fibrinogeeni kogus ja lühendatud aeg 14-18 sekundit. Kui näidustust vähendatakse, on platsenta tromboosirisk, mis põhjustab selle eraldumist. Pikendatud aeg ähvardab emakaverejooksu, ohustades loote ja ema elu..

APTT veres: mis see on, madala ja kõrge põhjused, normid koagulogrammis

© Autor: Z. Nelli Vladimirovna, laboratoorse diagnostika arst, Transfusioloogia ja Meditsiinilise Biotehnoloogia Uuringute Instituut, eriti SosudInfo.ru (autorite kohta)

APTT (aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg) on ​​üks koagulogrammi põhinäitajaid, mis hindab vere sisemise hüübimisraja tõhusust. Eelmise sajandi keskel (1953) avastatud mugav ja hõlpsasti teostatav analüüs võttis muude laboriuuringute hulgas kiiresti oma õige koha, mida ta kindlalt hoiab tänapäevani. Näitaja seda populaarsust seletatakse APTT võimega toimida iseseisva soovitusliku testina, mida kasutatakse hemostaatilise süsteemi sõelanalüüside tegemisel..

Aktiveeritud osaline tromboplastiiniaeg hemokoagulatsioonisüsteemi toimimise uurimisel on sageli seotud mõne teise olulise laboratoorse analüüsiga - PTT (protrombiini aeg), mis uurib aktiveerimise välist rada.

Kliinilise laboratoorse diagnostika teatmeteostes võib APTT-d leida teiste nimede all: APTT (aktiveeritud osalise tromboplastiini aeg) ja tsefaliin-kaoliini aeg. Kuid see ei muuda analüüsi olemust..

APTT ja selle määr

APTT-nimelise koagulogrammi põhiparameetri väärtused sõltuvad plasmafaktorite (II, V, VIII, IX, X, XI, XII ja fibrinogeen) kontsentratsioonist. Indikaator määratakse vereliistakute (trombotsüütide) sisaldusega plasmas, kasutades kaoliini (aktivaator), tsefaliini (fosfolipiid) ja kaltsiumkloriidi, kus need neutraliseerivad eelneva (Na-tsitraadi poolt loodud) antikoagulandi efekti. TF (koefaktor) selles laboratoorses testis ei kasutata, seetõttu on nimetus "osaline" või "osaline".

Vere hüübimise aeg on APTT, see tähendab, et see indikaator võimaldab teil arvutada verehüüvete moodustumise aja pärast seda, kui tsefaliin-kaoliini reagent ja CaCl lisati antikoagulandiga võetud plasmasse ja seejärel võeti trombotsüüdid välja.2..

APTT mõõdetakse sekundites. Erinevates allikates leiate normi piirid, mis erinevad üksteisest. Selle põhjuseks on asjaolu, et igal CDL-il on oma võrdlusparameetrid, nii et väide, et norm on 28–40 või 25–39 sekundit, ei vasta täielikult tõele.

Kuid enamikul juhtudel peavad kliiniku arstid väärtusi kinni 24 - 35 sekundi jooksul, hüübimisaja lühenemine (indikaator - madalamaks) lüheneb rohkem kui 5 sekundi võrra (19, 18, 17... sek) sellise kiirusega, mis juba viitab sellele, et sisemine hüübimissüsteem aktiveerub ja vere hüübimine toimub oodatust kiiremini (hüperkoagulatsioon). Ja pikendust kuni 40 sekundini (kontrollväärtustega 24–35 sekundit, indikaatorit suurendatakse) peetakse muidugi hüpokoagulatsiooniks, kui veri hüübib vajalikust aeglasemalt.

Hüpokoagulatsiooni nähud ilmnevad juhtudel, kui II, V, VIII, IX, X, XI, XII plasmafaktori või fibrinogeeni sisaldus plasmas on vähenenud, mis ilmneb järgmistel juhtudel:

  • Maksa parenhüümi kahjustused (maks on K-sõltuvate hüübimisfaktorite tekkekoht);
  • K-vitamiini puudus, mis nõuab paljude tegurite biosünteesi);
  • Hepariini esinemine veres;
  • Luupuse antikoagulandi olemasolu;
  • Fibriinmonomeeride polümerisatsiooni aeglustavate patoloogiliste bioloogiliste ainete olemasolu (PDP - fibriini lagunemissaadused, müeloomi valgud).

APTT madalatest ja kõrgetest väärtustest rääkides tuleks siiski silmas pidada ka järgmist:

  1. Kui hüübimisaeg pikeneb (hüübi moodustamine võtab rohkem aega), räägime APTT suurenenud väärtusest;
  2. Kui kogu tegurite töö aeg väheneb (need on liiga aktiivsed), peetakse seda madalaks näitajaks.

Seega hoiatab kõrge APTT määr verejooksu ohtu isegi vähimalgi põhjusel ja madal tase annab märku tromboosi ja trombemboolia võimalikkusest, seetõttu on aktiveeritud osalise tromboplastiini aeg koos muude koagulogrammi parameetritega väga oluline..

APTT raseduse ajal: analüüsimiseks igal trimestril

Koagulogrammi määramine raseduse ajal (iga 3 kuu tagant) ja eriline huvi selle näitajate vastu on seletatav asjaoludega, et uue mehe sündi ootava naise kehas toimuvad teatud muutused, mille eesmärk on kaitsta tulevast sünnitust tüsistuste eest:

  • Hormonaalne taust muutub;
  • Moodustatakse täiendav vereringe ring, mis tagab lapse toitumise ja hingamise (emakas paiknev ring);
  • Organism, kes on muutusi "tajunud" ja sel põhjusel juba teatud koguse vere kaotamist "kavandab", hakkab kohanema, et õigel ajal tööga liituda ja "mitte üles pumbata" (siin kuulub peamine roll hemostaasisüsteemile).

Raseduse ajal ähvardab vere hüübimissüsteemi patoloogiline seisund peaaegu alati tõsiseid tüsistusi, seetõttu pööratakse hemostasiogrammi näitajatele (ja muidugi APTT-le) maksimaalset tähelepanu. Rasedatel naistel hakkab fibrinogeen kasvama, ulatudes 6,0 g / l (kuid rohkem on vastuvõetamatu!) Ja aktiveeritud osalise tromboplastiini aeg lüheneb, mis võtab teistsuguseid väärtusi kui naistel, kes on sellest olekust väljas.

Erinevate allikate kohaselt võib APTT määr raseduse ajal olla vahemikus 14 kuni 18 sekundit või jääda vahemikku 17 kuni 20 sekundit, mis sõltub konkreetse CDL-i kasutatavatest kontrollväärtustest. Kuid igal juhul on normi ülemise ja alumise piiri vahe väga väike..

Indikaatori vähendatud väärtus (APTT lühenemine) näitab paksu verd ja tromboosi võimalikku arengut, mille riski määr raseduse ajal on märkimisväärselt suurenenud, võrreldes riskiga rasedatel mitte. Tromboos võib esineda kõikides kohtades ja elundites, kuid selles olukorras on kõige ohtlikum, kui see mõjutab platsenta veresooni ja põhjustab selle enneaegset irdumist.

Hüübimisaja pikenemine (APTT - suurenenud) võrreldes normiga ei ole samuti hea. Verevesi ohustab emakaverejooksu teket, mis on ohtlik mitte ainult lapse, vaid ka naise enda elule.

"Pisarad" hemostaasisüsteemis jätavad alati riski hajutatud intravaskulaarse koagulatsiooni (DIC) kõige ohtlikuma sündroomi tekkeks, mille esimest faasi iseloomustab suurenenud trombide moodustumine (hüperkoagulatsioon) ning teist ja kolmandat, vastupidi, iseloomustab madal vere hüübivus, mis, nagu see hakkas, ähvardab massilist verekaotust..

DIC - sündroom - halvasti kontrollitud patoloogiline protsess, mida tänapäeval peetakse sünnitusabi praktikas üheks peamiseks ja ohtlikuks "vaenlaseks".

Planeeritud viisil (üks kord iga trimestri kohta) on ette nähtud hemosasiogramm, kui naisel ei ole tema seisundiga seotud probleeme ja arst ei leia põhjust hemostaasisüsteemi sagedamini kontrollida. Juhtudel, kui naisel on esinenud raseduse katkemist ja surnult sündimist ning praegune rasedus jätkub preeklampsia ilmsete nähtudega (kõrge vererõhk, proteinuuria, tursed) või esineb spontaanse katkestuse oht (emakas on "toonuses"), on reeglina kutse planeerimata eksam.

Madal - lühike aeg, kõrge - pikendatud

Madal (või vähenenud) aktiveeritud osalise tromboplastiini aeg (lühenenud verehüübimise ja hüübimisaeg) näitab, et patsiendi veri hüübib liiga kiiresti (hüperkoaguleeritavus).

Hüperkoaguleeruvuse märke võib täheldada patoloogilistes protsessides, mis tekivad suurenenud verehüüvete tagajärjel:

  • I etapp (ja ainult esimene!) Hajutatud intravaskulaarse koagulatsiooni (DIC sündroom);
  • Erineva lokaliseerimisega trombemboolia (süda, kopsud, seljaaju ja aju, neer jne), tromboos (kõige sagedamini mõjutavad alajäsemeid, raseduse ajal - platsenta veresoonte tromboos, mis viib selle eraldumiseni, mis ähvardab loote emakasisese surma).

Madal APTT tulemus võib avalduda mitte ainult patsiendi haiguse tõttu. Kõik süü võivad olla muud tegurid, millest on vahel üsna keeruline mööda pääseda, näiteks kudede tromboplastiini sisenemine proovi, kui kude on veenipunktsiooni ajal vigastatud, nii et te ei pea veeni liiga palju "piinama", kui te ei saa kohe vereproovi võtta.

Aktiveeritud osalise tromboplastiini aja kõrget taset (pikenenud trombide moodustumise aeg) täheldatakse tingimustes, mis häirivad tegurite biosünteesi, ja teistes hemostaasisüsteemi toimimist mõjutavates patoloogilistes protsessides. Need sisaldavad:

  1. Igat tüüpi hemofiilia: A (antihemofiilse globuliini defitsiit - FVIII), B (jõuluteguri IX puudus), C - XI faktori defitsiit);
  2. Koagulatsiooniprotsesse pärssivate tegurite olemasolu (inhibeeriv hemofiilia);
  3. Hagemani tõbi (defekt) (faktori XII defitsiit);
  4. Von Willebrandi haigus;
  5. DIC-sündroomi II ja III staadium;
  6. Ravi suure molekulmassiga hepariinidega;
  7. Maksa parenhüümi tõsine kahjustus;
  8. APS (antifosfolipiidne sündroom).

Sarnaselt madala APTT-i väärtusega võib tehniliste vigade sekkumisega saada aktiveeritud osalise tromboplastiini aja kõrge tulemuse. See juhtub siis, kui antikoagulandi maht torus ei vasta kõrgele hematokriti väärtusele või kui vaakumahutisse (spetsiaalsesse ühekordselt kasutatavasse vaakumtorusse) on võetud ebapiisavalt verd.

Kui süsteemi kontrollitakse

Koagulogrammi ei peeta harvaesinevaks laborikatseks. Hemostaasi süsteemi toimimise analüüs pakub huvi erinevate valdkondade spetsialistidele. Kuna verehüübed või vere vedeldamine on kõigi meditsiinitöötajate tavaline "peavalu", on erinevates olukordades ette nähtud testid, mis kontrollivad hüübimis-, antikoagulatsiooni- ja fibrinolüüsisüsteemi toimimist:

  • Hemostaasisüsteemi seisundi sõeluuring isikutel, kes on endiselt klassifitseeritud tervislikuks rühmaks, kuid kellel on kalduvus sellest küljest vaevata;
  • Hüübimissüsteemi täpsustatud patoloogia;
  • Hemokoagulatsioonisüsteemi toimimise jälgimine teatud ravimite võtmisel, raseduse ajal ja muudel juhtudel, mis võivad selles piirkonnas põhjustada rikkumisi;
  • Suure molekulmassiga hepariinide (HMWH) annuse arvutamine ja ravi otsesete antikoagulantidega ravi üle;
  • Levitud intravaskulaarse koagulatsiooni diagnoosimine;
  • Kahtlustatav hemofiilia A (VIII faktor) või B (faktor IX);
  • APS (antifosfolipiidne sündroom).

Ilmselt kasutatakse aktiveeritud osalist tromboplastiiniaega nagu vereanalüüs ka muude hemosasiogrammi testide hulgas, sest APTT on üks selle peamisi näitajaid..

Aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg (APTT)

Aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg (APTT) on aeg, mis kulub verehüübe tekkimiseks pärast kaltsiumkloriidi ja muude reagentide lisamist vereplasmasse. See peegeldab inimese vere hüübimissüsteemi nn sisemise raja ja üldise kaskaadi tööd ning on vere hüübimise kõige tundlikum näitaja.

Aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg, tsefaliini-kaoliini aeg.

Ingliskeelsed sünonüümid

Osalise tromboplastiini aeg (PTT), aktiveeritud osalise tromboplastiini aeg, aPTT, APTT.

Külghajumise tuvastamise meetod, lõpp-punkti protsendi määramine.

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks korralikult valmistuda??

  • Enne testimist ärge sööge 12 tundi.
  • Likvideerige füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minutit enne uuringut.
  • Ärge suitsetage 30 minutit enne uurimist.

Üldine teave uuringu kohta

Aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg (APTT) iseloomustab vere sisemist hüübimisrada. APTT on aeg, mis kulub trombi moodustamiseks vereplasma proovis, pärast selle protsessi spetsiaalsete aktivaatorite lisamist. Seega hinnatakse vere hüübimisfaktorite mõju määra trombi moodustumisele..

APTT kestus sõltub kõrge molekulmassiga kininogeeni, prekallikreiini ja hüübimisfaktorite XII, XI, VIII tasemest ning on vähem tundlik faktorite X, V, protrombiini ja fibrinogeeni arvu muutuste suhtes. APTT määratakse verehüübe moodustumise kestuse järgi pärast vereproovile kaltsiumi ja osalise tromboplastiini lisamist. APTT kestuse pikenemine on seotud suurenenud verejooksu riskiga ja vähenemine on seotud tromboosiga. Seda indikaatorit kasutatakse eraldi otsesete antikoagulantidega (hepariin) ravi kontrollimiseks.

Milleks uuringuid kasutatakse?

  • Hemofiilia diagnoosimiseks.
  • Hepariinivastaste antikoagulantide ravi kontrollimiseks.
  • Sügava hüpofibrinogeneemia, düsfibrinogeneemia ja fibriini monomeeri polümerisatsiooni häirete diagnoosimiseks.
  • Patsiendi verejooksu eelsoodumuse väljaselgitamiseks (operatsioonieelsete protseduuride kompleksis).

Kui uuring on planeeritud?

  • Kui patsiendil on teadmata päritoluga verejooks või verevalumid, trombemboolia või difuusne intravaskulaarne koagulatsioon, mis võib põhjustada nii verejooksu kui ka verehüübeid.
  • Hepariinravi läbiviimisel või patsiendi üleviimisel hepariinravilt pikaajalisele varfariiniravile.
  • Operatsioonieelse uurimise kompleksis, et tuvastada keha kalduvus veritseda, eriti kui kavandatav operatsioon on seotud suure verekaotusega või patsiendi kliinilises ajaloos on näidatud varasem verejooks.
  • Müokardiinfarkti ravis.

Mida tulemused tähendavad?

Kontrollväärtused: 21,1 - 36,5 sek.

APTT sisalduse suurenemine näitab verejooksu tendentsi: verehüübimine kestab tavalisest kauem, mis näitab sageli ühe hüübimisfaktori puudulikkust või inhibiitori mõju keha võimele trombida.

Mis võib tulemust mõjutada?

  • Otseste antikoagulantide (eriti hepariini) lisandite olemasolu vereproovis
  • Lipiidide (rasvade) kõrge kontsentratsioon veres, näiteks pärast rasvade toitude söömist uuringu eelõhtul
  • Kui kasutatakse väga suuri hepariini annuseid, näiteks avatud südameoperatsiooni korral, kaotab APTT-test oma tundlikkuse - trombi teke väheneb oluliselt.
  • APTT-testi ei ole ette nähtud rutiinse sõeluuringuna. See on vajalik, kui patsiendi haiguslugu näitab pärilikku kalduvust tromboosile või hemofiiliale. Asümptomaatilisi patsiente kontrollitakse APTT suhtes sageli enne operatsiooni, eriti kui nende tervishoiuteenuse osutaja usub, et see aitab kindlaks teha liigse verejooksu riski operatsiooni ajal.

Milline see analüüs on - koagulogramm: norm, tulemuste tõlgendamine, kuidas võtta

Koagulogramm (aka hemostasiogram) on spetsiaalne uuring, mis näitab, kui hästi või halvasti inimese veri hüübib..

See analüüs mängib väga olulist rolli inimese seisundi määramisel. Selle indikaatorid aitavad ennustada, kuidas operatsioon või sünnitus kulgeb, kas patsient jääb ellu, kas on võimalik peatada haavatute veritsus.

Tõsi, mitte kõigil arstidel pole võimalust koagulogrammi lugeda. Kuid mõnikord võib see uurimus päästa inimese elu..

Veidi vere hüübimisest

Veri on spetsiaalne vedelik, millel on omadus mitte ainult veresoonte kaudu ringluseks, vaid ka moodustada tihedaid verehüübeid (verehüübeid). See kvaliteet võimaldab tal täita lünki keskmistes ja väikestes arterites ja veenides, mõnikord isegi inimesele märkamatult. Vedela oleku säilimist ja vere hüübimist reguleerib hemostaatiline süsteem. Hüübimissüsteem või hemostaasisüsteem koosneb kolmest komponendist:

  • veresoonte rakud ja täpsemalt sisemine kiht (endoteel) - kui veresoone sein on kahjustatud või rebenenud, vabanevad endoteelirakkudest mitmed bioloogiliselt aktiivsed ained (lämmastikoksiid, prostatsükliin, trombomoduliin), mis käivitavad trombi moodustumise;
  • trombotsüüdid on trombotsüüdid, mis esimesena kiirustavad vigastuskohta. Nad kleepuvad kokku ja proovivad haava sulgeda (moodustades esmase hemostaatilise pistiku). Kui trombotsüüdid ei suuda verejooksu peatada, lülitatakse sisse plasma hüübimisfaktorid;
  • plasmafaktorid - hemostaaside süsteem sisaldab 15 faktorit (paljud neist on ensüümid), mis mitmete keemiliste reaktsioonide tõttu moodustavad tiheda fibriini hüübimise, mis peatab lõpuks verejooksu.

Hüübimisfaktorite eripäraks on see, et peaaegu kõik neist moodustuvad maksas K-vitamiini osalusel. Inimese hemostaasi kontrollivad ka antikoagulandid ja fibrinolüütilised süsteemid. Nende põhifunktsioon on spontaanse trombi moodustumise vältimine..

Märge hemosasiogrammi määramiseks

  • üldine hinnang hemostaatilise süsteemi seisundile;
  • planeeritud uuring enne operatsiooni;
  • spontaanne sünnitus või keisrilõige;
  • raske gestoos;
  • ravi kontrollimine kaudsete antikoagulantidega (aspiriin, varfariin, trental), hepariiniravimitega (kleksaan, fraksipariin);
  • hemorraagiliste patoloogiate diagnostika (hemofiilia, trombotsütopaatia ja trombotsütopeenia, von Willebranti tõbi);
  • alajäsemete veenilaiendid (vt veenilaiendite ravi kodus);
  • kõrge tromboosiriskiga (kodade virvendus, südame isheemiatõbi);
  • levitatud intravaskulaarse koagulatsiooni määratlus;
  • suukaudsete rasestumisvastaste ravimite, glükokortikosteroidide, anaboolsete steroidide võtmine;
  • krooniline maksahaigus (tsirroos);
  • ägedad põletikulised protsessid kehas;
  • mitmesuguste trombooside diagnoosimine - alajäsemete anumad, sooled, isheemiline insult, kopsuarteri trombemboolia.

Kuidas valmistuda koagulogrammiks?

  • materjali võetakse rangelt tühja kõhuga, on soovitav, et eelmine söögikord oleks olnud vähemalt 12 tundi tagasi;
  • päev enne seda ei soovitata vürtsikaid, rasvaseid, suitsutatud toite, alkoholi;
  • enne materjali võtmist ärge suitsetage;
  • soovitatav on lõpetada otsese ja kaudse toimega antikoagulantide võtmine, kuna nende esinemine veres võib koagulogrammi näitajaid moonutada;
  • kui selliste ravimite võtmine on patsiendi jaoks ülioluline, on hädavajalik hoiatada laboratooriumi arsti, kes analüüsi kaalub.

Kuidas tehakse verehüübimistesti??

  • proovide võtmine toimub kuiva steriilse süstla või vaakumvere kogumissüsteemiga "Vacutainer";
  • vereproovid tuleks võtta laia valendikuga nõelaga, ilma žgutti kasutamata;
  • veeni punktsioon peab olema atraumaatiline, vastasel juhul satub katseklaasi palju koe tromboplastiini, mis moonutab tulemusi;
  • labori assistent täidab materjaliga 2 katseklaasi, saates samal ajal uurimiseks ainult teise;
  • tuub peab sisaldama spetsiaalset koagulanti (naatriumtsitraati).

Kust ma saan testida?

Seda uuringut saab läbi viia igas era- või avalikus kliinikus või laboris, kus on olemas vajalikud reaktiivid. Hemastasiogramm on keeruline analüüsi teha ja see nõuab laboratooriumiarstide piisavat kvalifikatsiooni. Eksami maksumus varieerub vahemikus 1000 kuni 3000 rubla, hind sõltub kindlaksmääratud tegurite arvust.

Mitu päeva on koagulogrammi tehtud?

Uuringu tulemuste saamiseks viib labori assistent tavaliselt läbi keemiliste reaktsioonide seeria, mis võtab teatud aja. Tavaliselt võtab see aega 1-2 tööpäeva. Üks asi sõltub ka labori töökoormusest, reagentide saadavusest, kulleri tööst.

Koagulogrammi kiirus

Hüübimisaeg
  • Lee-White'i sõnul
  • Mass ja Magro poolt
  • 5-10 minutit;
  • 8-12 minutit.
Verejooksuaeg
  • Hertsogi sõnul
  • Ivy poolt
  • Šitikova sõnul
  • 2–4 minutit;
  • Kuni 8 minutit;
  • Kuni 4 minutit;
Analüüsi indikaatorSelle nimetusNorm
Protrombiini aeg vastavalt Quick-ilePV11-15 sek
INR (rahvusvaheline normaliseeritud suhe)INR0,82-1,18
Aktiveeritud osalise (osalise) tromboplastiini aegAPTT22,5-35,5 sek
Aktiveeritud rekalifitseerimise aegABP81-127 sek
Protrombiini indeksPTI73–122%
Trombiini aegTV14–21 sek
Lahustuvad fibriinmonomeersed kompleksidRFMK0,355-0,479 ÜHIKUD
Antitrombiin IIIAT III75,8-125,6%
D-dimeer250,10-500,55 ng / ml
Fibrinogeen2,7-4,013 g

Koagulogrammi dekodeerimine

Protrombiini aeg (PT)

PT on trombiini trombide moodustumise aeg, kui plasmale lisatakse kaltsiumi ja tromboplastiini. Indikaator kajastab plasma hüübimise esimest ja teist faasi ning 2,5,7 ja 10 teguri aktiivsust. Protrombiini aja (PT) normid erinevates vanustes:

  • Vastsündinud enneaegsed beebid - 14–19 sek;
  • Vastsündinud täislapsed - 13-17 sek;
  • Nooremad lapsed - 13-16 sek;
  • Vanemad lapsed - 12-16 sek;
  • Täiskasvanud - 11-15 sek.

Antikoagulandravi peetakse tõhusaks, kui PT on suurenenud vähemalt 1,5–2 korda.

INR või protrombiini suhe on patsiendi PT ja kontrolltoru PT suhe. Selle indikaatori võttis Maailma Terviseorganisatsioon kasutusele 1983. aastal laborite töö sujuvamaks muutmiseks, kuna igas laboris kasutatakse erinevaid reagente, tromboplastiine. INR-i määramise peamine eesmärk on kontrollida kaudsete antikoagulantide tarbimist patsientide poolt..

PV ja INR näitajate muutumise põhjused:

Suurenenud protrombiini aeg ja INRVähenenud protrombiini aeg ja INR
  • maksahaigused (maksa tsirroos, krooniline hepatiit);
  • K-vitamiini puudus enteropaatiatega, soole düsbioos;
  • amüloidoos;
  • nefrootiline sündroom;
  • DIC sündroom;
  • hüübimisfaktorite pärilik puudulikkus (2,5,7,10);
  • fibrinogeeni taseme langus või selle puudumine;
  • ravi kumariini derivaatidega (varfariin, merevan);
  • antikoagulantide olemasolu veres.
  • veresoonte tromboos ja trombemboolia;
  • fibrinolüüsi aktiveerimine;
  • faktor 7 suurenenud aktiivsus.

APTT (aktiveeritud osaline trombiini aeg, tsefalinkoliini aeg)

APTT on verefaasi peatamise tõhususe näitaja plasmafaktorite poolt. Tegelikult peegeldab APTT sisemist hemostaatilist rada, kui kiiresti fibriini hüübimine moodustub. See on hemostasiogrammi kõige tundlikum ja täpsem näitaja. APTT väärtus sõltub ennekõike arsti kasutatavatest aktivaatori reagentidest ja indikaator võib erinevates laborites erineda. APTT lühenemine näitab suurenenud hüübimist, verehüüvete tekkimise võimalust. Ja selle pikenemine näitab hemostaasi langust.

Miks APTT väärtus muutub??

Pikenemise põhjusedLühendamise põhjused
  • vähenenud vere hüübivus;
  • vere hüübimisfaktorite kaasasündinud või omandatud puudulikkus (2,5,8,9,10,11,12);
  • fibrinolüüs;
  • DIC-sündroomi 2. ja 3. etapp;
  • ravi hepariini ja selle madala molekulmassiga analoogidega (kleksaan, tsibor, fraksipariin);
  • autoimmuunsed patoloogiad (süsteemne erütematoosluupus);
  • raske maksahaigus (tsirroos, rasvane maks).
  • suurenenud vere hüübivus;
  • Hajutatud intravaskulaarse koagulatsiooni 1. etapp;
  • ebaõige vereproovide võtmise tehnika (materjali saastumine koe tromboplastiiniga).

Aktiveeritud ümberarvutamisaeg

ABP on fibriini moodustumiseks vajalik aeg kaltsiumi ja trombotsüütidega küllastunud vereplasmas. Indikaator kajastab plasma ja rakulise hemostaasi seoste ulatust. Selle väärtus võib kõikuda sõltuvalt laboris kasutatavatest reagentidest. AVR pikeneb trombotsüütide arvu vähenemisega (trombotsütopeenia) ja nende kvaliteedi muutumisega (trombotsütopaatiad), hemofiiliaga. Lühendatud AVR näitab verehüüvete moodustumise tendentsi..

Protrombiini indeks

Protrombiini indeks ehk PTI on ideaalse protrombiini aja ja patsiendi protrombiini aja suhe, korrutatuna 100% -ga. Praegu peetakse seda indikaatorit aegunuks, selle asemel soovitavad arstid määrata INR-i. Indikaator, nagu ka INR, neutraliseerib erinevusi PT tulemustes, mis ilmnevad tromboplastiini erineva aktiivsuse tõttu erinevates laborites..

Milliste patoloogiate all indikaator muutub?

TõusebVäheneb
  • vere hüübimisfaktorite puudus;
  • K-vitamiini puudus (koliit, enterokoliit);
  • ravi kaudsete antikoagulantidega (varfariin, neodikumariin, syncumar);
  • ravi hepariini ja selle madala molekulmassiga analoogidega (flenoks, kleksaan).
  • maksakahjustus (tsirroos, krooniline hepatiit);
  • veresoonte tromboos;
  • suurenenud hüübivus naistel raseduse ja sünnituse ajal.

Trombiini aeg

Trombiini aeg näitab hemostaasi viimast staadiumi. TB iseloomustab fibriini trombide moodustumiseks vajalikku aega plasmas, kui sellele lisatakse trombiini. See määratakse alati koos aPTT ja PT-ga fibrinolüütilise ja hepariinravi kontrollimiseks, kaasasündinud fibrinogeenide patoloogiate diagnoosimiseks.

Millised haigused mõjutavad trombiini aega?

Haigused, mis pikendavad trombiini aegaHaigused, mis lühendavad trombiini aega
  • fibrinogeeni kontsentratsiooni langus (alla 0,5 g / l) või selle täielik puudumine;
  • äge fibrinolüüs;
  • DIC sündroom;
  • ravi fibrinolüütiliste ravimitega (streptokinaas, urokinaas);
  • autoimmuunsed patoloogiad (trombiini antikehade moodustumine);
  • kroonilised maksahaigused (tsirroos, hepatiit).
  • ravi hepariini ja fibriini polümerisatsiooni inhibiitoritega;
  • Levinud intravaskulaarse koagulatsiooni 1. etapp.

Fibrinogeen

Fibrinogeen on esimene vere hüübimisfaktor. See valk moodustub maksas ja muundub Hagemani faktori toimel lahustumatuks fibriiniks. Fibrinogeen kuulub ägeda faasi valkudesse, selle kontsentratsioon plasmas suureneb infektsioonide, traumade, stressi ajal.

Miks muutub fibrinogeeni tase veres??

Suurendage sisuSisu vähendamine
  • rasked põletikulised patoloogiad (püelonefriit, peritoniit, kopsupõletik);
  • müokardi infarkt;
  • süsteemse sidekoe haigused (reumatoidartriit, SLE, süsteemne sklerodermia);
  • pahaloomulised kasvajad (eriti kopsudes);
  • Rasedus;
  • põleb, põleb haigus;
  • pärast operatsiooni;
  • amüloidoos;
  • menstruatsioon;
  • ravi hepariini ja selle madala molekulmassiga analoogide, östrogeenidega, suukaudsete kontratseptiivide võtmine.
  • kaasasündinud ja pärilik puudulikkus;
  • DIC sündroom;
  • maksapatoloogia (alkohoolne maksahaigus, tsirroos);
  • leukeemia, punase luuüdi aplastiline kahjustus;
  • metastaatiline eesnäärmevähk;
  • seisund pärast verejooksu;
  • ravi anaboolsete steroidide, androgeenide, barbituraatide, kalaõli, valproehappe, fibriini polümerisatsiooni inhibiitoritega;
  • mürgitus hepariiniga (seda ägedat seisundit ravitakse fibriini antidoodiga - protamiiniga).

RFMC (lahustuvad fibriinmonomeersed kompleksid) on fibrinolüüsi tagajärjel tekkinud fibriini hüübimise vaheproduktid. RFMK eritub vereplasmast väga kiiresti, indikaatorit on väga raske kindlaks teha. Selle diagnostiline väärtus seisneb hajusa intravaskulaarse koagulatsiooni varajases diagnoosimises. Samuti suureneb RFMK:

  • mitmesuguse lokaliseerimise tromboos (kopsuarteri trombemboolia, jäsemete süvaveenid);
  • operatsioonijärgsel perioodil;
  • raseduse komplikatsioonid (preeklampsia, gestoos);
  • äge ja krooniline neerupuudulikkus;
  • sepsis;
  • löögid;
  • sidekoe ja teiste süsteemsed patoloogiad.

Antitrombiin III

Antitrombiin III on füsioloogiline antikoagulant. Struktuurilt on see glükoproteiin, mis pärsib trombiini ja mitmeid hüübimisfaktoreid (9,10,12). Selle sünteesi peamine koht on maksarakud. Antitrombiini III näitajad erinevas vanuses:

  • Vastsündinud - 40–80%
  • Alla 10-aastased lapsed - 60–100%
  • 10–16-aastased lapsed - 80–120%
  • Täiskasvanud - 75–125%.

Miks selle sisaldus veres muutub??

Tase ülesTaseme langus
  • rasked põletikulised patoloogiad (püelonefriit, peritoniit, kopsupõletik);
  • äge maksakahjustus (hepatiit);
  • K-vitamiini puudus;
  • ravi glükokortikosteroididega, anaboolsed steroidid.
  • kaasasündinud ja pärilik puudulikkus;
  • kroonilised maksa patoloogiad (alkohoolne maksahaigus, tsirroos);
  • DIC sündroom;
  • südame isheemia;
  • raseduse viimane trimester;
  • tromboos ja trombemboolia;
  • sepsis;
  • ravi hepariini ja fibriini polümerisatsiooni inhibiitoritega;

D-dimeer

D-dimeer on lõhustatud fibriini ahelate ülejäänud osa. See indikaator kajastab nii hüübimissüsteemi tööd (kui veres on palju D-dimeeri, tähendab see, et palju fibriini on lõhenenud) kui ka antikoagulantide süsteemi funktsiooni. Indikaator sisaldub veres umbes 6 tundi pärast moodustumist, nii et materjali tuleb laboris kohe uurida.

Ainult indikaatori taseme tõus, mis ilmneb järgmistel juhtudel:

  • arterite ja veenide tromboos ja trombemboolia;
  • maksahaigused;
  • ulatuslikud hematoomid;
  • südame isheemiatõbi ja müokardiinfarkt;
  • operatsioonijärgsel perioodil;
  • pikaajaline suitsetamine;
  • DIC sündroom;
  • seropositiivne reumatoidartriit.

Verejooksuaeg

Määramismeetod: augustatakse kõrvakella meditsiinilise nõela või kobestiga. Siis määrame aja, kuni veri seiskub. Arstid hindavad ainult indikaatori pikenemist, kuna selle lühendamine näitab ebaõiget uuringut. Verejooksuaeg pikeneb järgmistel põhjustel:

  • trombotsüütide puudus veres (trombotsütopeenia);
  • hemofiilia A, B ja C;
  • maksakahjustus alkoholi poolt;
  • hemorraagilised palavikud (Krimm-Kongo, Ebola, neeru sündroomiga);
  • trombotsütopeenia ja trombotsütopaatia;
  • kaudsete antikoagulantide ja antikoagulantide üleannustamine.

Vere hüübimisaeg vastavalt Lee-White'ile ja Massile ja Magro'le

See uuring näitab verehüübe tekkimiseks kuluvat aega. Meetodi täitmine on väga lihtne: veri võetakse veenist. Materjal valatakse kuiva, steriilsesse torusse. Aega registreeritakse, kuni ilmub silmaga nähtav verehüüve. Hemostaatilise süsteemi rikkumise korral saab hüübimisaega lühendada ja pikendada. Mõnes patoloogilises seisundis (dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon, hemofiilia) ei pruugi tromb üldse moodustuda.

Pikendatud veritsusaegLühem veritsusaeg
  • rasked põletikulised patoloogiad (püelonefriit, peritoniit, kopsupõletik);
  • DIC-sündroomi hilised staadiumid;
  • süsteemse sidekoe haigused (reumatoidartriit, süsteemne sklerodermia, süsteemne erütematoosluupus);
  • hemofiilia;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • mürgitus fosfori ja selle ühenditega;
  • Rasedus;
  • põleb, põleb haigus;
  • kaudsete antikoagulantide ja antikoagulantide üleannustamine;
  • kroonilised maksa patoloogiad (alkohoolne maksahaigus, tsirroos);
  • anafülaktiline šokk;
  • müksedeem;
  • dissemineeritud intravaskulaarse koagulatsiooni varajases staadiumis;
  • hemorraagiline šokk.

Koagulogramm raseduse ajal

Raseduse ajal toimuvad naise kehas kolossaalsed muutused, mis mõjutavad kõiki süsteeme, sealhulgas hemostaatilist süsteemi. Need muutused on tingitud täiendava vereringe ringi (emakaõõne) ilmnemisest ja hormonaalse seisundi muutusest (progesterooni ülekaal östrogeenide suhtes).

Raseduse perioodil suureneb hüübimisfaktorite, eriti 7,8,10 ja fibrinogeeni aktiivsus. Fibriini fragmendid ladestuvad platsenta-emaka süsteemi veresoonte seintele. Fibrinolüüsi süsteem on alla surutud. Nii püüab naise keha kaitsta emaka veritsuse ja raseduse katkemise vastu, hoiab ära platsenta neeldumise ja intravaskulaarsete verehüüvete teket.

Raseduse ajal esineva hemostaasi näitajad

Indeks1 trimestril2 trimestril3 trimestril
Fibrinogeen, g / l2.91-3.113.03-3.464.42-5.12
APTT, s35,7-41,233,6-37,436,9-39,6
AVR, s60,1-72,656,7-67,848,2-55,3
Protrombiini indeks,%85,4-90,191,2-100,4105,8-110,6
RFMK, ED78-13085-13590-140
Antitrombiin III, g / l0,2220,1760,155
Trombotsüüdid, * 10 9 / l301-317273-298242-263

Patoloogilise raseduse (varajane ja hiline gestoos) korral esinevad vere hüübimise regulatsiooni rikkumised. Trombotsüütide eluiga lüheneb, fibrinolüütiline aktiivsus suureneb. Kui naine ei pöördu arsti poole ja preeklampsia ravi ei toimu, tekib väga hirmutav komplikatsioon - DIC sündroom.

DIC sündroom või intravaskulaarne dissemineerunud hüübimissündroom koosneb kolmest etapist:

  • hüperkoagulatsioon - paljude väikeste verehüüvete moodustumine, halb vereringe ema ja loote vahel;
  • hüpokoagulatsioon - aja jooksul ammenduvad verehüübimisfaktorid, verehüübed lagunevad;
  • hüübimine - vere hüübimise puudumine, emakaverejooks, mis ähvardab ema elu, loode enamasti sureb.

Koagulogramm

Üldine informatsioon

Iga kvalifitseeritud arst teab, et kõige soovitatav on alustada iga patsiendi ravi anamneesi kogumisega, mis on kõike muud kui teabe kogumine inimese tervisliku seisundi kohta..

Reeglina algab igasugune tervisekontroll patsiendi enda küsitlemisega varasemate haiguste või kirurgiliste sekkumiste kohta, allergiliste reaktsioonide või päriliku eelsoodumuse suhtes teatud vaevuste suhtes jne..

Seejärel määrab arst rea laboratoorseid uuringuid või lihtsalt teste, mis aitavad ajalugu täiendada haiguse arenguga, samuti ravimeetodi valimiseks või edasiseks diagnoosimiseks vajaliku teabega..

Koaguloloogilistel uuringutel (lühendatult koagulogrammidel) on oluline koht laboratoorsete vereanalüüside hulgas, mida tehakse tingimata operatsiooniks valmistumisel, näiteks kavandatud keisrilõike ajal või raseduse ajal.

Coagulogram - mis see on?

Paljud asjata hakkavad patsiendid muretsema, kui kuulevad raviarstilt selliseid esmapilgul ebaharilikke sõnu nagu koagulogramm või muul viisil hemostasiogramm. Mis on see koagulogrammi analüüs ja miks seda võetakse?

Kõigepealt tuleb märkida, et see on kaasaegses meditsiinis üsna levinud meetod inimese keha hemostaasisüsteemi töö uurimiseks, mis vastutab selliste oluliste elutähtsate funktsioonide eest nagu: verehüüvete või veresoonte kahjustuste korral verejooksu peatamine, samuti vere normaalse vedela oleku säilitamine..

Siit leiate vastuse küsimusele, mis on hemosasiogramm - uuring, mis määrab, kui hästi keha hemostaasisüsteem toimib. Vere koagulogrammi test aitab uurida vere nii olulist funktsiooni nagu hüübimisvõime, s.o. verehüübe moodustumine.

Pärast hüübimistulemuste saamist oskab raviarst operatsiooni või sünnituse tulemusi ette ennustada. Teave verehüübimise kohta on hädavajalik hädaolukordades, näiteks kui inimene on vigastatud, kui sekundeid loetakse ja verejooks tuleb peatada nii kiiresti kui võimalik.

Seetõttu ei tasu vaeva näha selle pärast, kui palju see uuring maksab. Lõppude lõpuks ei saa hemosasiogrammi hinda võrrelda kindlustundega, et patsient saab elus ja hästi..

Sellise analüüsi kui hemosasiogrammi määramise näidustused on patsiendil järgmiste haiguste esinemine:

  • soole tromboos;
  • insult;
  • trombemboolia;
  • veresoonte tromboos ja alajäsemete veenilaiendid;
  • krooniline tsirroos;
  • gestoos;
  • põletikulised protsessid ägedas staadiumis;
  • hemorraagilised häired nagu trombotsütopeenia, hemofiilia või von Willebrandi tõbi.

Lisaks on selline analüüs tingimata ette nähtud vere hüübimise kiiruse määramiseks valikainete, näiteks keisrilõike ettevalmistamisel, samuti raseduse ajal hemostaasi seisundi hindamiseks ja enne iseseisvat sünnitust. Iga töötava naise vahetuskaardis peab selline vereanalüüs nagu koagulogramm olema lihtsalt olemas.

Inimese hemostaaside süsteem

Olles kindlaks teinud, mis see on hemostaasi test, on mõttekas üksikasjalikumalt mõista sellist mõistet nagu vere hüübimine. Võib-olla peaksime alustama määratlusest. Seega on inimkeha hemostaasisüsteem kõige olulisem bioloogiline süsteem, mille põhifunktsioone võib pidada vere põhiparameetrite säilitamiseks, samuti verejooksu peatamiseks.

Pole sugugi inimkeha kutsutud kogu universumiks ja seda võrreldakse keeruka mehhanismiga. Ja hemostaatiline süsteem võib olla lihtsalt ere näide sellest, kuidas leidlikult inimesed on. Veri on ainulaadne bioloogiline vedelik, mis võib meie kehas sõna otseses mõttes imesid teha..

See mitte ainult ei ringle veresoonte kaudu, vaid ka tajutavalt, et inimene taastab veenid ja arterid kogu oma elu tänu oma võimele moodustada verehüübeid või tihedaid hüübeid, s.o. rullima.

Inimese hemostaasisüsteemil on kolm peamist komponenti:

  • Endoteeli vaskulaarsed rakud (sisekiht, mis koosneb lümfisüsteemi ja veresooni vooderdavatest lamedatest rakkudest, samuti südameõõnsusest), mis veresoonte seinte rebenemisel või muudel kahjustustel on võimelised vabastama selliseid bioloogiliselt aktiivseid komponente nagu prostatsükliin, trombomoduliin ja lämmastikoksiid. Nad omakorda alustavad verehüüvete teket..
  • Trombotsüüdid või trombotsüüdid, millel on võime "kleepuda" üksteise külge, et moodustada esmane hemostaatiline pistik.
  • Plasmafaktorid (kokku 15 plasmafaktorit, enamus on ensüümid), mis keemiliste reaktsioonide tõttu moodustavad fibriini hüübimise, mis peaks lõpuks verejooksu peatama.

Kõike eeltoodut kokku võttes saame ühemõtteliselt vastata küsimusele, mida näitab hemostaasi vereanalüüs raseduse ajal, kavandatud operatsiooni ettevalmistamisel või diagnostika ajal. See analüüs annab aimu patsiendi vere hüübimisest hästi või halvasti. Teisisõnu, kui kiiresti saavad arstid verejooksu peatada, kui see ilmneb?.

Vere koagulogrammi dešifreerimine

Koagulogrammi vereanalüüs sisaldab palju erinevaid näitajaid, mida peate oskama õigesti lugeda, s.o. mõista ja analüüsida, teisisõnu dešifreerida. Kahjuks pole kõigil arstidel oskusi hemostasiogrammi näitajate dešifreerimiseks. Ja ainult kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist saab selle analüüsi teatud parameetreid õigesti tõlgendada..

Pärast patsiendi vere laboratoorsete uuringute tegemist ja tulemuste saamist võrdleb raviarst koagulogrammi dekodeerimist täiskasvanud patsientide, aga ka laste jaoks kehtestatud normiga. Oluline on meeles pidada, et lapse, mehe või raseda koagulogrammi määr on väga erinev. See on peamiselt tingitud eri soost inimeste keha funktsioneerimise iseärasustest erinevates vanusekategooriates..

Koagulogrammi näitajad

Vaatleme verehüübimistesti parameetreid, nimelt hemosasiogrammi normaalseid näitajaid. Siis peatume üksikasjalikumalt mõlemal neist ja räägime ka laiendatud või laiendatud koagulogrammist.

Väärib märkimist, et allolevas tabelis on esitatud mitu võimalust selliste hemostasiogrammi parameetrite normaalseteks parameetriteks nagu veritsusaeg ja vere hüübimisaeg. Selle põhjuseks on nende parameetrite normi erinev tõlgendamine spetsialistide poolt, kes neid uurivad..

  • 8 kuni 12 minutit;
  • 5 kuni 10 minutit.
  • mitte rohkem kui 4 minutit;
  • 2 kuni 4 minutit;
  • mitte rohkem kui 8 minutit.
Näitaja nimi (lühendatud nimi)Indikaatori standardväärtus
Vere hüübimise aeg:

  • missa ja Margot norm;
  • Lee-White'i norm.
Verejooksuaeg:

  • norm Šitikova järgi;
  • Hertsogi norm;
  • Ivy norm.
Rahvusvaheline normaliseeritud suhe (INR või INR)0,82-1,18
Trombiini aeg (TV)14–21 sekundit
Protrombiini indeks (PTI)73–122%
Aktiveeritud rekaltsifikatsiooni aeg (AVR)81-127 sekundit
D-dimeer250,10-500,55 ng / ml *
Quincki protrombiini aeg (PT)11-15 sekundit
Antitrombiin III (AT III)75,8-125,6%
Aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg (APTT)22,5-35,5 sekundit
Fibrinogeen2,7-4,013 grammi
Lahustuvad fibriinmonomeersed kompleksid (RFMK)0,355–0,479 ÜHIK *

* Rahvusvaheline ühik (RÜ) või tegevusüksus (U), s.o. aine annuse mõõt selle bioloogilise aktiivsuse põhjal.

* Nanogrammid milliliitri kohta. Allikas: Vikipeedia

Hüübimisaeg

See patsiendi vere laboratoorne test annab arstile ülevaate ajast, mis kulub kehas verehüübe moodustamiseks. Analüüsis pole selle parameetri lühendit. Uuringute käigus pannakse patsiendilt veenist võetud bioloogiline materjal (veri) steriilsesse ja kuiva katseklaasi ning seejärel märgitakse aeg ja oodatakse, kuni moodustub nähtav verehüüve..

Kui verehüübimisaeg on normaalne, võib arst järeldada, et hemostaasi süsteem töötab korrektselt, ja välistada ka mõned patoloogilised seisundid, näiteks hemofiilia või dissemineerunud intravaskulaarne koagulatsioonisündroom, mille korral verehüübe üldse ei moodustu. Vere hüübimisaja normist kõrvalekaldumise korral (indikaatorite suurenemine või vähenemine) peaksite üksikasjalikumalt mõistma põhjuseid.

Näiteks verejooksuaja pikenemist võib täheldada hemofiilia, süsteemse erütematoosluupuse või reumatoidartriidi korral, samuti peritoniidi, krooniliste maksapatoloogiate, kopsupõletiku ja pahaloomulise kasvaja esinemise korral. Lühendatud veritsusaeg võib olla signaal anafülaktilise või hemorraagilise šoki, aga ka müksedeemi tekkest..

Lisaks võivad kõik koagulogrammi näitajad, sealhulgas see, raseduse ajal normist kõrvale kalduda. Reeglina õpivad naised vere hüübimistesti nime raseduse ajal kõigepealt, kui neile on kohustuslikult määratud palju laboratoorseid uuringuid, et jälgida ja kiiresti mõjutada ema ja loodet..

Raseda naise kehas kiiresti toimuvad muutused ei möödu ilma vere omaduste ja tunnuste jälgi jätmata. Väärib märkimist, et verehüübimisaeg väheneb järk-järgult alates esimesest trimestrist ja kolmandas trimestris võib see näitaja normist väga erineda. Ärge siiski kartke, kuna see on vaid üks kaitsemehhanismidest, mis aitavad naise keha sünnituseks ette valmistada ja vähendavad võimalikku verekaotust..

Verejooksuaeg

Vastavalt normidele ei tohiks verejooksu kestus olla vähem või rohkem kui mõni minut punktsiooni hetkest, nn primaarne hemostaas. Protsessi lõpuleviimiseks, s.t. verehüübe moodustumine peaks võtma keskmiselt 10 minutit. Vere hüübimisaeg on väga oluline näitaja, millel on oluline roll patsiendi ettevalmistamisel operatsiooniks, näiteks keisrilõike ajal.

Naiste verehüübimisaste ei erine täiskasvanutele kehtestatud normidest. Laste verehüübimise kiirus sõltub lapse vanusest. Keskmiselt ei tohiks verejooksu kestus ületada 2–4 ​​minutit ja verehüüve peaks moodustuma 2–5 minuti jooksul.

Verejooksuaega võib suurendada:

  • hemofiilia;
  • trombotsütopeenia, s.o. trombotsüütide puudumisega veres;
  • hemorraagiline palavik, näiteks Ebola või Krimm-Kongo;
  • maksakahjustus alkoholi poolt (joove);
  • trombotsütopaatia;
  • ravimite üleannustamine.

Kuidas võtta verehüübimistesti?

Selleks, et arst saaks pärast laboratoorseid analüüse moonutamata teavet, tuleks õigesti läheneda mis tahes testile, sealhulgas verehüübimisele. Bioloogiline materjal võetakse hommikul, alati tühja kõhuga. Tuleb meeles pidada, et viimasest söögikorrast oleks pidanud mööduma vähemalt 8 ja eelistatavalt 12 tundi..

Lisaks tasub uuringu eelõhtul hoiduda alkohoolsete jookide ja ravimite võtmisest, kuna see võib testi tulemust mõjutada. Kui patsient on sunnitud võtma mingeid ravimeid, ei tohiks ta unustada sellest meditsiinitöötajat teavitada..

Protrombiini aeg

Mis on protrombiini aeg? See on üks peamisi koagulogrammi laboratoorseid näitajaid, mida arstid kasutavad inimkeha kui terviku hemostaasisüsteemi hindamiseks, samuti vere hüübimist takistavate ravimite tõhususe määramiseks..

PV peegeldab plasma hüübimise 1. ja 2. faasi. Teisisõnu - trombiini trombi moodustumise aeg tromboplastiini ja kaltsiumi lisamisel. Selle parameetri jaoks on aktsepteeritud lühendatud tähistus PV, mõnikord leitakse HTP. Sellised verehüübimistesti parameetrid nagu rahvusvaheline normaliseeritud suhe (INR) ja protrombiini indeks (PTI) tulenevad protrombiini ajast, mille määr erineb sõltuvalt patsiendi vanusest ja soost..

Näiteks on trombiini aja norm naistel ja meestel 11-15 sekundit. Laste jaoks on kehtestatud normid sõltuvalt nende vanusest. Näiteks vastsündinutel - 13–17 sekundit või enneaegsetel lastel 14–19 sekundit. Vanema lapse (alates 10. eluaastast) norm on 12-16 sekundit ja noorema lapse jaoks - 13-16 sekundit.

Trombiini aeg on üle normi - mida see tähendab? Kõrvalekalle koagulogrammi selle parameetri jaoks kehtestatud normatiivsetest näitajatest võib tähendada järgmist:

  • K-vitamiini puudus kehas;
  • vere hüübimisfaktorite madal kontsentratsioon või puudumine 1,2,5,7, samuti 10;
  • rikkumine maksa normaalses töös, maksapuudulikkus või selle organi muud haigused;
  • dissemineeritud intravaskulaarse koagulatsiooni olemasolu.

Mida see tähendab? Reeglina seostatakse PV-indikaatori ülemäärast osa antikoagulantide rühma kuuluvate ravimite tarbimisega, s.o. ravimid, millel on antikoagulandid, näiteks Heparin, Coumadinilin või Warfarin.

Rahvusvaheline normaliseeritud suhe

Protrombiini suhe (lühendatult PTI) või INR vereanalüüsis, mis see on? Alustada tuleks väikesest taustast. Selline parameeter nagu INR hemosasiogrammis ilmus 1983. aastal, kui Maailma Terviseorganisatsioon (edaspidi WHO) otsustas sujuvamaks muuta teaduslaborite tööd ja viia kõik verehüübimistesti näitajad ühtsele arusaadavale skeemile arstidele kogu maailmas..

Varem võis igas laboris kasutada erinevaid tromboplastiini reagente, mis võivad moonutada lõplikke uurimistulemusi. See koagulogrammi parameeter on lühendatud kui INR või INR. Kodumaises meditsiinis võite praegu INR-i asemel ikkagi leida sellise näitaja nagu protrombiini indeks, mis kajastab patsiendi verehüübimist..

Selle parameetri määramise erinevate meetodite tõttu peetakse seda ebastabiilseks ja seetõttu on tavaks kasutada INR-i välismaal. PTI ja INR vereanalüüsis kehtestatakse norm tasemel:

  • PTI - 70-100 ja Warfariini kasutavatel patsientidel - 24,0-42,6;
  • INR - 0,82-1,18.

Mis on INR vereanalüüsis? See on indikaator, mis pole midagi muud kui patsiendi analüüsi PT ja kontrollproovi PT suhe. INR norm inimese vereanalüüsis vastavalt rahvusvahelistele standarditele võib olla vahemikus 0,82 kuni 1,18.

Ülaltoodud väärtustest kõrvalekaldumise korral võib patsiendil diagnoosida järgmised haigused:

  • suurenenud PT ja INR-ga: krooniline hepatiit, K-vitamiini vaegus, maksatsirroos, amüloidoos, dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioonisündroom, madal fibrinogeeni tase, nefrootiline sündroom, soole düsbioos, hüübimisfaktorite puudus (2,5, 7 ja 10);
  • madala PT ja INR-ga: vaskulaarne trombemboolia, teguri 7 aktiivsuse suurenemine, tromboos või fibrinolüüsi aktiveerimine.

Lisaks võib INR ja PT indeksi tõus näidata antikoagulantide olemasolu patsiendi veres. Seetõttu erineb INR määr Warfarini võtmisel kehtestatud standarditest. Patsientidel, kes võtavad seda ravimit ja selle toimega sarnaseid ravimeid, kasutatakse järgmist normaalse INR-i väärtuste vahemikku - 2,0-3,0.

INR-i norm veres naistel tavaliselt ei erine üldistest väärtustest. Kuid lapse tiinuse ajal muutub naise keha nii palju, et INR määr raseduse ajal ei pruugi kokku langeda ülaltoodud numbritega.

Aktiveeritud osaline trombiini aeg

APTT vereanalüüs - mis see on? See on veel üks näitaja analüüsist, mis annab teavet verefaasi viivitamatuks peatamiseks kavandatud plasmafaktorite töö efektiivsuse kohta. Seda parameetrit lühendatakse APTT-na..

APTT vereanalüüs - mis see on? Üsna sageli on parameetril selline nimi nagu aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg. APTT, nagu aPTT, pakuvad teavet fibriini trombide moodustumise kiiruse kohta ja iseloomustavad kõige paremini hemostaasi sisemist protsessi. Arvatakse, et APTT näitaja on kõige täpsem, kuid samal ajal ka kõige tundlikum, sest võib varieeruda sõltuvalt laboriuuringutes kasutatavatest reagentidest.

APTT üldine määr inimese veres on seatud 22,5-35,5 sekundile. APTT määr naistel vastab ka ülaltoodud väärtustele. Kuid nagu ka muude koagulogrammi parameetrite puhul, ei vasta APTT määr raseduse ajal alati üldreeglitele. Mõelge selle indikaatori normist kõrvalekaldumise põhjustele.

Üldiselt tähendab see, et kui APTT on kõrge, tähendab see, et hemostaaside süsteem on ebastabiilne või kui patsient võtab Hepariini ja selle analooge, näiteks Fraxiparin, Clexane ja ka Cybor.

Kui ülaltoodud põhjused on välistatud ja APTT on tavalisest kõrgem, tähendab see, et patsiendil võivad olla järgmised haigused:

  • fibrinolüüs;
  • vere hüübimisfaktorite omandatud või võimalik kaasasündinud puudulikkus (8, 9, 11, 10, 12, 2 ja 5);
  • DIC-sündroom (2. või 3. staadium);
  • autoimmuunsed patoloogiad (sageli süsteemne erütematoosluupus);
  • maksahaigus.

Kui see tähendab APTT langetamist, mida see tähendab? Kui indikaatori väärtus on alla normi, näitab see, et vere hüübimisvõime on vähenenud. Selle tingimuse peamised põhjused võivad olla:

  • DIC sündroom 1 kraad;
  • suurenenud koaguleeritavus;
  • viga laboratoorsete testide tootmisel, näiteks ebaõige vereproovide võtmine.

Lahustuvad fibriinmonomeersed kompleksid

Koagulogrammis lühendatult tähistatakse seda RFMK-na. RFMK analüüs, mis see on? Tasub alustada fibriin-monomeersete komplekside määratlemisest - need on verehüübe lagunemissaadused fibrinolüüsi protsessis. Teadlaste sõnul on seda indikaatorit üsna raske usaldusväärselt kindlaks teha, kuna lahustuvad fibriin-monomeersed kompleksid eemaldatakse verest väga kiiresti..

Selline parameeter nagu RFMK mängib olulist rolli dissemineeritud intravaskulaarse koagulatsioonisündroomi diagnoosimisel (täisnimi on dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioonisündroom). RFMK määr inimese veres on 0,355-0,479 U. Kuid raseduse ajal võivad RFMK normid oluliselt erineda ülalnimetatud tasemest. Kuna naise keha valmistub aktiivselt eelseisvaks sünnituseks koos sellega, muutuvad vere põhiparameetrid, sealhulgas võime hüübida.

See on omamoodi kaitsemehhanism, mis aitab verejooksu riski minimeerida. RFMK taseme langust raseduse ajal peetakse normaalseks kuni 5,1 ml. 100 ml kohta. veri. Kui RFMK on kõrge, mida need analüüsitulemused tähendavad??

Patsiendi RFMK koagulogrammis võivad põhjused olla järgmised:

  • šokk;
  • jäsemete või kopsuarteri süvaveenide trombemboolia;
  • sepsis;
  • gestoos või preeklampsia raseduse ajal;
  • sidekoe patoloogia;
  • krooniline või äge neerupuudulikkus.

Selle indikaatori suurenemist täheldatakse sageli patsientidel, kes on hiljuti läbinud operatsiooni. Seetõttu võib operatsioonijärgsel perioodil RFMK analüüs normist erineda..

Aktiveeritud ümberarvutamisaeg

Analüüsis lühendatult tähistatakse ABP ja see tähistab aega, mis kulub fibriini moodustamiseks vereplasmas, mis on küllastatud trombotsüütide ja kaltsiumiga. Seda parameetrit kasutatakse ka vere hüübimissüsteemi kui terviku hindamiseks. AVR peegeldab rakulise ja plasma hemostaasi sidemete koostoimet.

On tähelepanuväärne, et selle parameetri väärtus võib varieeruda sõltuvalt laboriuuringutes kasutatud reagentidest. Lühendatud ümberarvutamisaeg näitab reeglina patsiendi kalduvust trombide moodustumiseks ja pikendatud - hemofiilia kohta, samuti trombotsüütide arvu vähenemist ja nende põhiomaduste muutumist..

Protrombiini indeks. Norm naistele

Selle parameetri lühendatud nimetus analüüsis on PTI. PTI vereanalüüs - mis see on? Protrombiini indeks on kindlaks tehtud ideaalse protrombiini aja ja protrombiini aja suhe patsiendi analüüsis, korrutatuna 100% -ga..

On tähelepanuväärne, et seda indikaatorit praegu peaaegu ei kasutata, kuna WHO soovitab kasutada sellist parameetrit, mis on labori uuringutele vastupidavam, nagu INR. Tervena inimese PTI normiks veres on 73–122%.

Üldiselt ei tohiks PTI määr naistel erineda ülaltoodud väärtustest, välja arvatud raseduse periood, kui vere hüübimine suureneb. Seetõttu, kui PTI erineb koagulogrammi naisel normist, peate konsulteerima arstiga. See parameeter suureneb reeglina juhul, kui inimese kehas puudub K-vitamiin ja esineb ka verehüübimisfaktorite vaegust..

Lisaks on PTI suurenemine tingitud ravist antikoagulantidega, nagu Syncumar, Warfarin või Neodikumarin, samuti Heparini ja selle analoogide võtmisega. Vähendatud PTI maksakahjustusega, näiteks tsirroosi ja hepatiidiga, veresoonte tromboosiga ja raseduse ajal.

Naiste protrombiini norm veres

Hemostaatilises süsteemis mängib põhilist rolli 15 hüübimisfaktorit, s.o. ained, mis iseloomustavad tema töö õigsust. Üheks olulisemaks teguriks peetakse protrombiini või II faktorit, tuntud ka kui trombogeen. See on valk, mis on trombiini eelkäija ja mis omakorda vastutab vere hüübimisfunktsiooni eest - stimuleerib trombi (verehüübe) teket.

Protrombiini tase veres määratakse järgmiste testide abil:

  • PV vastavalt Quickile - naiste norm on 78–142%;
  • INR või INR - naiste norm 0,85-1,15.

Kui II faktori tase on normist kõrgem, muutub vereringe raskeks seetõttu, et veri muutub viskoosseks, mille tagajärjel ummistuvad veresooned. Selles seisundis on patsiendi kehas insuldi ja südameatakkide oht nagu kunagi varem ning pahaloomuliste kasvajate või trombemboolia tekke oht on märkimisväärselt suurenenud..

Kui trombogeeni tase on vähenenud, tekib verehüüve ebaharilikult aeglaselt, mis on verejooksu korral oluline verekaotus. Reeglina on hemostaasisüsteemi sellise tõrke põhjused: K-vitamiini puudus kehas või muud kaasasündinud ja omandatud tegurid.

Trombiini aeg

Lühendatud nimi on TV. See parameeter iseloomustab hemostaasi viimast staadiumi ja määrab aja, mis kulub fibriini trombide moodustamiseks, kui trombiini lisatakse vereplasmasse. TB kontrolli teostatakse alati koos PT ja APTT-ga kaasasündinud fibrinogeenide patoloogiate tõhusaimaks diagnoosimiseks ning fibrinolüütilise ja hepariinravi tõhususe hindamiseks.

Fibrinogeen

Mis on fibrinogeeni vereanalüüs? Esimene vere hüübimisfaktor ehk fibrinogeen on midagi muud kui valk, mis moodustub maksas Hagemani faktori mõjul ja mis hiljem selle mõjul muundatakse lahustumatuks fibriiniks. Fibrinogeeni olemasolu määratakse trombotesti abil.

Arvatakse, et 4. ja 5. klassi trombotest on normaalsed. Väärib märkimist, et kuna fibrinogeen (ägeda faasi valk) tõuseb selle tase veres stressi, vigastuste või infektsiooni ajal. Üldreeglina peaks fibrinogeeni sisaldus veres olema vahemikus 2,7–4,013 grammi. Naiste fibrinogeeni sisaldus veres ei tohiks olla näidustatud väärtustest madalam ega kõrgem, välja arvatud raseduse periood.

Raseda naise vere parameetrid muutuvad, nagu ka kogu tema keha tervikuna. Käivitatakse palju kaitsesüsteeme, sealhulgas hemostaasisüsteem, mis valmistub eelseisvaks sünnituseks. Sageli võib juba esimesel trimestril fibrinogeeni tase olla normaalsest pisut kõrgem või madalam. Selle raseduse perioodi jaoks on näitajad seatud 2,3 kuni 5 g / l.

Kui selle valgu tase tõuseb, muutub veri tihedamaks ja paksemaks. Seetõttu algab trombi moodustumise protsess, mis kahjustab last, sest ta kannatab ägeda hapnikuvaeguse ja selle tagajärjel oluliste mikro- ja makroelementide, aga ka vitamiinide puuduse all. Raseduse ajal teisel trimestril peaks fibrinogeeni näitaja olema normi piires 2,4–5,1 g / l ja kolmandal trimestril - kuni 6,2 g / l.

Suurenenud fibrinogeeni taset täheldatakse ka järgmistel juhtudel:

  • müokardi infarkt;
  • põletushaigus;
  • menses;
  • reumatoidartriit;
  • amüloidoos;
  • kopsupõletik;
  • püelonefriit;
  • süsteemne sklerodermia;
  • peritoniit.

Lisaks mõjutavad valkude taset sellised ravimid nagu Hepariin ja suukaudsed rasestumisvastased vahendid..

Madal fibrinogeeni tase näitab, et patsiendil on sellised haigused nagu:

  • DIC sündroom;
  • eesnäärmevähk;
  • maksa tsirroos ja muud elundite patoloogiad;
  • leukeemia.

Fibrinogeeni tase võib väheneda nii hepariinimürgituse kui ka patsientide puhul, kes võtavad anaboolseid steroide, palderiinhapet, androgeene, kalaõli ja barbituraate.

Antitrombiin III

See füsioloogiline antikoagulant viitab oma struktuuris glükoproteiinidele, s.o. ained, mis on võimelised pärssima hüübimisfaktoreid 9, 10 ja 12, ning trombiin. See sünteesitakse maksarakkudes. Selle koagulogrammi parameetri normatiivsed näitajad muutuvad sõltuvalt patsiendi vanusest..

Täiskasvanute puhul on normaalne näitaja 75–125%, vastsündinutel - 40–80%, 10–16-aastastel lastel - 80–120% ja kuni 10-aastastel lastel - 60–100%. Mida see tähendab? Kui antitrombiin 3 sisaldus väheneb? Selle antikoagulandi taseme langust võib seostada selliste haiguste esinemisega nagu dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon, sepsis, isheemia, maksatsirroos, trombemboolia või tromboos..

Lisaks võib antitrombiin III väheneda raseduse viimasel trimestril ja kui patsient võtab hepariini või fibriini inhibiitoreid. Kui antitrombiin 3 on kõrgenenud, võivad põhjuseks olla põletikulised patoloogiad, näiteks peritoniit, püelonefriit ja kopsupõletik, samuti hepatiit ja K-vitamiini vaegus..

D-dimeer

Veel üks laiendatud koagulogrammi näitaja, mille abil arst analüüsib mitte ainult vere hüübivust, vaid ka inimkeha antikoagulantide süsteemi. D-dimeer on fibriini lõhestatud ahelad. Oluline on ainult selle parameetri suurenenud tulemus, mis näitab maksahaiguste, dissemineerunud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroomi, tromboosi, isheemia, artriidi, müokardi infarkti arengut patsiendi kehas.

Lisaks on D-dimeeri indeksi tõus tugevate suitsetajate märk..

Koagulogramm raseduse ajal

Mis on koagulogramm raseduse ajal? See on sama koagulogramm, mis on tingimata ette nähtud naistele lapse kandmise perioodil, samuti vahetult enne sünnituseks ettevalmistamist..

Raseduse ajal ei vasta verehüübimistesti kõigi näitajate norm terve täiskasvanu keha üldtunnustatud väärtustele.

Selle põhjuseks on ennekõike asjaolu, et rase naise hemostaaside süsteem läbib tõsiseid muutusi, nagu ka kogu tema keha tervikuna, vereringe teise ringi - uteroplatsentaalse - ilmumise tõttu. Olulist rolli mängib hormonaalne taust, milles ülekaalus on progesteroon..

On tähelepanuväärne, et raseduse ajal suureneb selliste verehüübimisfaktorite nagu 7,8 ja 10, aga ka fibrinogeeni aktiivsus. See on loomulik kaitsemehhanism, mis on loodud soodsa sünnituse tõenäosuse suurendamiseks..

Fibriini fragmendid ladestuvad veresoonte seintele ja seega pärsitakse fibrinolüüsi süsteemi. See võimaldab naise kehal mängida platsenta plahvatuse või raseduse katkemise, emakaverejooksu ja intravaskulaarsete verehüüvete tekke korral..

Koagulogrammi näitajate dešifreerimine raseduse ajal

Indikaatori lühendatud nimetus, mõõtühikI raseduse trimestrilII raseduse trimestrilIII raseduse trimestril
RFMK, ED78-13085-13590-140
Trombotsüüdid, * 10 9 / l301-317273-298242-263
Antitrombiin III, g / l0,2220,1760,155
AVR, s60,1-72,656,7-67,848,2-55,3
Protrombiini indeks,%85,4-90,191,2-100,4105,8-110,6
Fibrinogeen, g / l2.91-3.113.03-3.464.42-5.12
APTT, s35,7-41,233,6-37,436,9-39,6

Kuidas koagulogrammi teha??

Rääkisime, mis on koagulogramm ja miks seda analüüsi võetakse. Nüüd mõelgem välja, kuidas õigesti hemosasiogrammi läbida, nii et arst saaks saadud tulemuste põhjal teha õige järelduse ja valida tõhusa raviplaani.

Seega, kui teil on vaja teha verehüübimistesti, pidage meeles järgmisi reegleid:

  • verd annetatakse eranditult tühja kõhuga, on parem, kui teie viimasest söögikorrast on möödunud üle 12 tunni;
  • analüüsi eelõhtul ei tohiks süüa liiga vürtsikat toitu, samuti peaksite hoiduma suitsutatud lihast ja liiga rasvastest toitudest;
  • on rangelt keelatud tarbida alkoholi, isegi kui jook sisaldab seda väikest protsenti;
  • ära suitseta;
  • enne analüüsi ei soovitata ravimeid võtta ja kui ravimid on eluliselt vajalikud, peaksite sellest kindlasti laboratooriumi abistajat hoiatama ja osutama, millised ravimid teile välja kirjutatakse..

Standardse hemosasiogrammi saab teha enamikus rahvatervise kliinikus ning laiendatud või üksikasjalik analüüs on sagedamini saadaval tasulistes meditsiiniasutustes. Näiteks saab Invitro laboris koagulogrammi teha üsna kiiresti. Testi tulemuse saab reeglina koguda paari päeva jooksul. Selle põhjuseks on vajadus paljude keemiliste reaktsioonide järele, mis nõuavad teatavaid ajakulusid, mida lihtsalt ei saa vältida..

Kuid igal juhul saate tasulise analüüsi tulemuse teie kätele palju kiiremini kui valitsusasutuses, kus laboratoorium on patsientide sissevoolu tõttu väga koormatud või ei pruugi uuringute jaoks vajalikke reaktiive leiduda. Analüüsi maksumus sõltub uuritavate parameetrite arvust ja varieerub vahemikus 1000 kuni 3000 rubla.