Südame raadiosageduslik ablatsioon: mis see on ja kuidas seda teostatakse

Arütmia

Südame raadiosageduslik ablatsioon on üks levinumaid südameoperatsioone, mis on ette nähtud kodade virvenduseks koos komplikatsioonidega.

Seda ravimeetodit kasutati esmakordselt 90ndatel, kuid see ei kaota endiselt oma olulisust ja on suurepärane alternatiiv pikaajalisele ravimteraapiale..

Kuna protseduur on minimaalselt invasiivne, pole vaja inimest sellega lõigata, mis on ka vaieldamatu eelis. Millistel juhtudel on ette nähtud südame RFA, kuidas seda teostatakse ja millised komplikatsioonid võivad pärast sellist sekkumist tekkida? Sellest lähemalt hiljem.

Operatsiooni tähendus

Professionaalses keeles nimetatakse seda tüüpi kirurgilist sekkumist sageli kateetri ablatsiooniks, selle peamine ülesanne on kõrvaldada südamerütmi rikkumine.

Paljud juhtivad kardioloogid leiavad, et see tehnika on kõige tõhusam, kuna selle abil saab püsivalt kõrvaldada isegi kõige arenenumad arütmia vormid. Lisaks on selline operatsioon optimaalne, kuna patsiendid taluvad seda väga hästi, mis on tingitud sisselõigete tegemise vajaduse puudumisest..

Seda tehnikat kasutatakse kitsa südamepatoloogiate hulga kõrvaldamiseks, paljud arstid nimetavad seda kosmeetiliseks. Täna saab operatsiooni läbi viia mitte ainult raadiosageduse abil, vaid ka ultraheli- ja laseriseadmete abil..

Nagu meditsiinipraktika näitab, on südame rütmihäire enamikul juhtudel põnevaid impulsse tekitavate patoloogiliste fookuste olemasolu tagajärg. Just nende tõttu teeb südamelihas täiendavaid vabatahtlikke kokkutõmbeid..

Operatsioon viiakse läbi arütmiliste impulsside allikate tuvastamiseks ja hävitamiseks.

Müokardi kudedega kokkupuutel kuumutatakse raadiosageduslikke laineid 60 kraadini, mille tõttu närvikoe patogeensed alad varisevad kokku ja muutuvad armideks.

Tehnika eelised

Enamik eksperte soovitab seda tüüpi operatsiooni teha südame-veresoonkonna rütmihäiretega patsientidel, kuna sellel on järgmised eelised:

  • teostatud minimaalse anesteesiaga;
  • sisselõikeid pole vaja;
  • tervislike südamepiirkondade vigastamise oht puudub;
  • protseduuri ajal ei puutu müokard keskkonnaga kokku, kuna operatsioon viiakse läbi anumate läbitorkamisega;
  • protseduur viiakse läbi kvaliteetsete seadmete abil, mis vähendab kõrvaltoimete ja komplikatsioonide riski miinimumini.

Selle tehnika ainus puudus on selle kõrge hind. Mitte igal arütmia all kannataval patsiendil pole võimalust nii kalli operatsiooni eest maksta..

Sõltuvalt sellest, milline probleem tuleb lahendada, varieerub protseduuri maksumus 30 000 kuni 250 000 rubla. Kõige kallim sekkumine on kodade laperdus.

RFA tüübid ja variatsioonid

Täiskasvanud patsientidel ja lastel viiakse operatsioon läbi samal viisil. Kliinikud pakuvad praegu järgmist tüüpi protseduure:

  1. Laser. Mõju kahjustatud piirkondadele toimub tala abil. Laserkiirgus põhjustab põletusi, mis põhjustab armide moodustumist. Hoolimata asjaolust, et sellist operatsiooni peetakse üheks kõige tõhusamaks, nõuab see mõnel juhul südamelihase stabiliseerimiseks teist protseduuri. Seda tüüpi sekkumist peetakse kõige ohutumaks, kuna seda tehakse kateetrite abil, mille kaudu süstitakse kontrastaine või hoitakse elektroode..
  2. Südame ultraheliuuring. See on väga tavaline, kuna protseduuri ajal pole valu tunda. Ainuke asi, mida patsient kateetri sisestamisel kogeb, on väike ebamugavustunne. Selliseks sekkumiseks on vaja spetsiaalset varustust, mis kiirgab ultrahelilaineid..
  3. Raadiosagedus. Selleks kasutatakse kõrgsagedusvoolu. Enamik kardiolooge eelistab seda meetodit, kuna see on kõige tõhusam. Voolu mõju soodustab armkoe ohutut kasvu, samal ajal kui kirurg ei pea müokardi terviklikkust eelnevalt rikkuma. Operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse all, arst jälgib pideva röntgenograafia abil toimuvat. See tehnika on kõige turvalisem, see ei vigasta terveid kudesid, müokard uueneb iseseisvalt.

Näidustused

Nagu iga teine ​​kirurgiline operatsioon, pakub ka see operatsioon teatud tagajärgede riski, seetõttu on see ette nähtud ainult absoluutsete näidustuste olemasolul.

Enne patsiendile soovitamist peab kardioloog läbi viima vajaliku diagnostika ja paljastama üldise kliinilise pildi, et veenduda protseduuri sobivuses..

Südame RFA näidustused:

  • arütmia raske vorm, millega kaasnevad pidevad südamerütmihäirete löögid, mille korral uimastiravi on ebaefektiivne;
  • kodade virvendus;
  • müokardi seinte suurenemine ja paksenemine, mis põhjustab vereringe häireid müokardi piirkonnas;
  • vatsakeste tahhükardia;
  • paroksüsmaalne tahhükardia;
  • Wolff-Parkinson-White'i sündroom;
  • püsiv supraventrikulaarne ekstrasüstool.

Eksperdid kinnitavad, et selliseid operatsioone tehakse ainult neil juhtudel, kui määratud ravimite võtmine ei anna pikka aega positiivset tulemust..

Vastunäidustused

Isegi absoluutsete näidustuste korral ei tehta protseduuri järgmistel tingimustel:

  • Rasedus;
  • põletikuline protsess müokardi sisemises kihis;
  • nakkushaiguste ägenemine, millega kaasneb suupus;
  • aneurüsm;
  • raske südamepuudulikkus;
  • Pärgarteri tromboosi 2 ja 3 etapp;
  • allergiline reaktsioon joodile;
  • hiljuti kannatanud südameatakk (operatsioon on lubatud alles pärast kuut kuud);
  • 3. astme aneemia;
  • stenokardia pidevad rünnakud;
  • neeru- ja kopsupuudulikkus;
  • verehüübimisprobleemid.

Kõigi nende vastunäidustuste olemasolul on operatsiooni tegemine keelatud, kuna sekkumine võib olukorda ainult halvendada ja patsiendi seisundit halvendada..

Ettevalmistused RFA-ks

Kardioloogid kinnitavad, et lõpptulemus sõltub suuresti sellest, kui õigesti ettevalmistus läbi viidi. Patsient ei pea mitte ainult läbima täieliku läbivaatuse, vaid ka rangelt järgima kõiki arsti soovitusi.

Standarddiagnostika sisaldab järgmisi samme:

  1. Vere ja uriini üldanalüüs.
  2. Biokeemia.
  3. Koagulogramm.
  4. Rindkere röntgen.
  5. Südame MRT.
  6. HIV, süüfilise ja hepatiidi testimine.
  7. Suurenenud närvilise erutuvuse testimine.
  8. Südame lihase ultraheliuuring.
  9. Müokardi elektrofüsioloogiline uuring.

Harvadel juhtudel on patsiendil ette nähtud ka neuroloogi ja endokrinoloogi konsultatsioon.

Üldised nõuanded enne operatsiooni

Patsient lubatakse kliinikusse 2 päeva enne sündmuse toimumist. See on vajalik kõigi vajalike uuringute läbiviimiseks..

Ta peab meeles pidama järgmisi reegleid:

  • ettevalmistamine hõlmab kehalise aktiivsuse, stressi ja närviliste kogemuste puudumist, patsient peaks olema puhkeasendis;
  • on vaja lõpetada antiarütmikumide võtmine 2 päeva jooksul;
  • on vaja kinni pidada õigest toitumisest, välistada dieedist rasvased ja praetud toidud;
  • viimane söögikord enne operatsiooni peaks olema hiljemalt 12 tundi;
  • protseduuri päeval ei tohi patsient süüa ega juua ning kubemes ja reites olevad juuksed tuleb maha raseerida.

Kuidas see läheb

Raadiosageduse ablatsioon toimub täieliku steriilsusega kontoris, kus on olemas vajalikud seadmed.

Menetluse põhietapid:

  • Anestesioloog manustab patsiendile anesteesia. Enamikul juhtudel piisab madalast anesteesiast, kuna peamine ülesanne on patsiendi liikumisvõime taastamine ja rahustamine.
  • Südamekirurg süstib anesteesiat reiearterite pulsatsiooni kohale.
  • Siis läbistatakse see kateetriga, see juhitakse valendiku kaudu südamelihase poole.
  • Radioaktiivne aine süstitakse süstlaga. Seda on vaja edasiseks visualiseerimiseks..
  • Ravimi manustamisel läbivad patsiendi röntgenikiirgus, mis aitab täpselt kindlaks teha, kus asub kateeter ja kuidas asuvad südamesse suunduvad anumad.
  • Kui kateeter siseneb müokardi piirkonda, sisestatakse luumenisse spetsiaalsed elektroodid, mille abil määratakse elektriline aktiivsus.
  • Alad, kus tuvastatakse elektriline pulsatsioon, kauteriseeritakse raadiosageduslike lainete abil. Kuumutatakse ainult kohti, kus elektrood puhkab. Selle tagajärjel kahjustatud kuded varisevad, impulsside lagunemine lakkab..
  • Operatsioon loetakse lõpetatuks alles pärast seda, kui EKG-l pole arütmilise aktiivsuse märke.

Pärast seda eemaldatakse kateetrid ettevaatlikult anumatest ja punktsioonikohtadele kantakse steriilne side. Eksperdid hoiatavad, et protseduuri efektiivsus sõltub suuresti sellest, milline haigus patsiendil diagnoositi ja mis põhjustas vajaduse kirurgilise sekkumise järele..

Taastusravi

Pärast RFA-d peab patsient viibima kliinikus järgmised 2–5 päeva, pärast mida tavaliselt toimub väljutamine. Esimesed 24 tundi pärast protseduuri peate järgima voodipuhkust.

Patsiendil on oma seisundi jälgimiseks iga 6 tunni järel EKG. Tulenevalt asjaolust, et operatsiooni ajal tehakse minimaalseid punktsioone, ei koge enamik patsiente valulikke aistinguid ja tunnevad end operatsioonijärgsel perioodil hästi..

Mis puutub füüsilisse tegevusse pärast operatsiooni, siis on see lubatud ainult teisel päeval..

Patsiendil lastakse ruumis aeglaselt liikuda, koormus peaks järk-järgult suurenema.

Esimesed paar nädalat peate järgima dieeti ja välistama ebatervisliku toidu tarbimise. Kui taastumisperiood läheb hästi ja inimesel pole komplikatsioone, tühjendatakse patsient 3-4 päeva pärast. Sõltuvalt keha üldisest seisundist ja patsiendi heaolust võib arst väljastada haiguslehe.

Taastusravi tähtaeg on 3 kuud. Sel perioodil võidakse patsiendile välja kirjutada arütmiavastaseid ravimeid ja antikoagulante, kuid enamasti pole ravimiravi vajalik.

Elukvaliteedi maksimeerimiseks pärast protseduuri ja haiguse kordumise vältimiseks tulevikus:

  1. Peate rangelt järgima arstide määratud dieeti.
  2. Halbadest harjumustest tuleb loobuda, sealhulgas kohvi kasutamine tuleks välistada.
  3. On vaja vältida suurenenud füüsilist aktiivsust, samuti stressi tekitavaid olukordi.

Võimalikud tüsistused

Nagu praktika näitab, talutakse 90% juhtudest protseduuri väga hästi, enamik patsiente on tulemusega täiesti rahul..

Tüsistuste oht tekib ainult siis, kui tehnikat viidi läbi tehnikat rikkudes või kui patsient eiras taastumisperioodil meditsiinilisi soovitusi..

Kõige tavalisemad kõrvaltoimed on:

  • temperatuuri kerge tõus pärast operatsiooni;
  • arütmia süvenemine;
  • verehüüvete moodustumine;
  • veenide valendiku vähenemine;
  • neerupuudulikkus.

RFA on üks ohutumaid ja tõhusamaid meetodeid erinevate patoloogiate raviks, millega kaasnevad rütmihäired.

Hoolimata asjaolust, et protseduur on ohutu, peaks seda läbi viima ainult kõrge kvalifikatsiooniga arst, kellel on suured kogemused. Ainult sel juhul võib loota operatsiooni õnnestumisele ja täiendavate komplikatsioonide puudumisele..

Südame raadiosageduse ablatsioon

Südame rütmihäired on seotud paljude raskete komplikatsioonide tekkega ja neid tuleb koheselt ja adekvaatselt ravida. Üks väga tõhusaid arütmiate ravimeetodeid on minimaalselt invasiivne protseduur, näiteks südame raadiosageduslik ablatsioon (või kateetri ablatsioon)..

Seda rütmihäirete ravimeetodit hakati kasutama 90ndatel ja sellest on saanud suurepärane alternatiiv avatud südame operatsioonidele ja pikaajalisele ravimteraapiale. See põhineb sihipärasel mõjul arütmia fookusele või vooluringi lõigule, mis levib tahhükardia ajal impulsi spetsiaalsete kateetritega, mis eraldavad kõrgsageduslikku elektrivoolu, põhjustades nende neutraliseerimise ja hävitamise. Selle tagajärjel blokeeritakse cauteriseerumise piirkonnas südamelihase ergastav patoloogiline impulss ning moodustunud armi ümbritseva lihase tööd ei segata ja südame kokkutõmbumise normaalne rütm taastatakse.

Näidustused ja vastunäidustused

Raadiosagedusliku ablatsiooni määramise peamised näidustused on rütmihäired, mis võivad olla patsiendi jaoks eluohtlikud, ja rütmihäired, mida ei saa ravimiga korrigeerida:

RF-südame ablatsioonil pole vastunäidustusi. Protseduur võib katkestada, kuni patsiendi seisund stabiliseerub sellistel juhtudel:

  • raske neeruhaigus;
  • ägedad nakkushaigused;
  • rasked hingamisteede haigused;
  • palavikuline seisund;
  • endokardiit;
  • südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis;
  • müokardiinfarkti äge staadium;
  • verehüüvete esinemine südames;
  • ebastabiilne stenokardia kuu jooksul;
  • vasaku vatsakese aneurüsm;
  • pärgarteri vasaku pagasiruumi raske stenoos;
  • raske arteriaalne hüpertensioon;
  • elektrolüütide tasakaalustamatus;
  • aneemia;
  • vere hüübimishäired;
  • allergilised reaktsioonid radioaktiivse aine komponentide või joodi suhtes.

Tromboflebiidiga on kateetrite sisseviimine reieluu kaudu vastunäidustatud.

Protseduuri ettevalmistamine

Südame raadiosagedusliku ablatsiooni edukaks läbiviimiseks peab patsient enne protseduuri läbima mitu diagnostilist testi:

  • vereanalüüsid: kliiniline, biokeemiline, veregrupi ja Rh-faktor, B- ja C-hepatiidi testid, HIV, Wassermani reaktsioon;
  • 12-juhtmeline EKG;
  • igapäevane Holteri-EKG;
  • stressi test;
  • Echo-KG;
  • Südame MRT.

Pärast arütmia arengu fookuse määramist saab määrata raadiosageduse ablatsiooni kuupäeva. Enne protseduuri saab patsient arstilt üksikasjalikud soovitused protseduuri õigeks ettevalmistamiseks:

  • lõpetage teatud ravimite võtmine 2-3 päeva enne protseduuri (antiarütmikumid, hüpoglükeemilised ravimid jne);
  • viimane söögikord ja vedeliku tarbimine enne protseduuri peaks toimuma eelmisel õhtul (enne protseduuri peaks mööduma vähemalt 12 tundi nälga);
  • enne uurimist eemaldage juuksed arterile juurdepääsu piirkonnast (kubemes või kaenlas);
  • enne testimist viige läbi puhastav klistiir.

Kuidas protseduuri teostatakse??

Südame raadiosageduse ablatsioon viiakse läbi pärast patsiendi hospitaliseerimist. Spetsialiseeritud operatsiooniruumides selle minimaalselt invasiivse operatsiooni jaoks peavad olema järgmised seadmed:

  • südame kateeterdamise vahendid;
  • kateetri elektroodid;
  • radiograafia või fluoroskoopia süsteem;
  • seadmed keha elutähtsate funktsioonide jälgimiseks;
  • seade südame sise- ja pinnaelektrogrammide registreerimiseks;
  • elustamisseadmed.

Enne protseduuri alustamist tehakse patsiendile sedatsioon ja punktsioonikohas kohaliku tuimestuse all. Järgmisena teostatakse otse südame raadiosageduslik ablatsioon:

  1. Arteriaalse juurdepääsu tagamiseks saab valida parema või vasaku reiearteri või radiaalse arteri. Anuma punktsiooniala steriliseeritakse antiseptilise lahusega ja kaetakse steriilse materjaliga.
  2. Nõusse sisestatakse nõutava pikkusega juhiga spetsiaalne nõel. Järgmisena tutvustab arst röntgenkontrolli all kateetri elektroodi arterisse hemostaatilise sissejuhatuse kaudu, mis toimetatakse südamesse.
  3. Pärast endokardi kateetri elektroodide paigutamist südamekambritesse ühendab arst neid EKG signaale salvestavate seadmetega, viib läbi südame sisemise elektrokardioloogilise uuringu ja tuvastab arütmogeense fookuse patoloogilise impulsi moodustumisel, mis kutsub esile arütmia. Vajadusel saab patsienti testida rütmihäirete esilekutsumiseks.
  4. Ablatsiooni saab teha AV-sõlmes, kopsuveenide suus või juhtiva süsteemi muus osas. Pärast ablatsioonielektroodiga kokkupuudet kuumutatakse südamekude 40-60 kraadini, nendele moodustatakse mikroscar ja luuakse kunstlik AV-plokk.
  5. Kunstliku AV-blokeerimise ajal kasutatakse pulsisageduse säilitamiseks eelnevalt sisestatud endokardi elektroode.
  6. Ablatsioonielektroodi mõju arütmogeensele fookusele efektiivsuse hindamiseks viiakse läbi korduv elektrokardioloogiline uuring. Soovitud efekti puudumisel operatsiooni selles etapis võib vajadusel raadiosageduse ablatsiooni kombineerida südamestimulaatori implanteerimisega ja kui tulemus on rahuldav, on operatsioon lõpule viidud ning kateetrid ja elektroodid eemaldatud..
  7. Pärast protseduuri lõpetamist peab patsient järgima 24 tundi ranget voodipuhkust (reiearteri punktsioonimisel ei tohi ta jalgu painutada).

Südame raadiosagedusliku ablatsiooni kestus võib olla 1,5 kuni 6 tundi (sõltuvalt arütmogeense fookuse sügavusest müokardi paksuses ja selle lokaliseerimise kohast). Patsient tühjendatakse 2-5 päeva pärast protseduuri.

Võimalikud tüsistused

Raadiosageduse ablatsioon kuulub madala riskiga protseduuride kategooriasse: negatiivsete tagajärgede tõenäosus ei ületa 1%. Tüsistusi täheldatakse sagedamini patsientidel, kellel on vere hüübimishäired, suhkurtõbi ja nad ületasid 75-aastase künnise.

Raadiosagedusliku ablatsiooni tõenäoliste komplikatsioonide hulgas on oht:

  • verejooks arteri punktsioonikohas;
  • juhttraadi või kateetri edasiliikumisel veresoonte seina terviklikkuse rikkumine;
  • verehüüvete moodustumine ja nende ülekandumine verevooluga;
  • müokardi koe terviklikkuse rikkumised ablatsiooni ajal;
  • kopsuveeni stenoos;
  • südamejuhtivussüsteemi rike, raskendav rütmihäire ja südamestimulaatori implanteerimine;
  • neerufunktsiooni kahjustus.

Operatsioonijärgne periood ja taastusravi

Taastusravi pärast raadiosageduslikku ablatsiooni võib kesta 2 kuni 3 kuud, mille jooksul võib patsiendile välja kirjutada antiarütmikume (Propanorm, Propafenone jt), kaudseid antikoagulante (Fenilin, Warfarin) ja muid ravimeid kaasuvate ja kaasuvate patoloogiate raviks. Samuti soovitatakse patsiendil rehabilitatsiooni ajal järgida järgmisi reegleid:

  1. Säilitage optimaalne füüsilise aktiivsuse režiim.
  2. Piira soola tarbimist.
  3. Kõrvaldage kofeiiniga jookide ja alkoholi tarbimine.
  4. Järgige piiratud rasvasisaldusega dieeti.
  5. Suitsetamisest loobuda.

Kui raadiosageduse ablatsioon on edukalt läbi viidud ja järgitud kõiki arsti soovitusi, tekib teise protseduuri vajadus ja operatsioonijärgsete komplikatsioonide tekkimine äärmiselt harva..

Tehnika eelised

Raadiosageduslikul südame ablatsioonil on avatud südameoperatsiooni ees palju eeliseid:

  1. Madal invasiivsus: operatsiooni jaoks piisab arteri punktsioonist, et viia spetsiaalne varustus südameõõnde.
  2. Valud: operatsiooni saab läbi viia kohaliku tuimastuse ja sedatsiooniga, operatsiooni ajal tunneb patsient rinnus vaid kerget survetunnet ja operatsioonijärgsel perioodil ei pea patsient võtma tugevaid valuvaigisteid.
  3. Patsiendi lihtne taluvus: pärast operatsiooni taastub patsient lühema ajaga ja kogeb vähem stressi kui traditsioonilise operatsiooni ajal, võib raadiosageduslik ablatsioon muutuda ainsaks kättesaadavaks alternatiiviks patsientidele, kellele avatud südameoperatsioon on absoluutselt vastunäidustatud.
  4. Lühike taastumisperiood: mõne päeva pärast saab patsiendi haiglast välja viia, taastusravi periood võtab lühema perioodi.
  5. Kosmeetiline efekt: pärast kõhuõõneoperatsiooni jääb patsiendi kehale suur arm ja pärast patsiendi kehal raadiosagedusliku ablatsiooni kaotamist mõne nädala pärast kaovad väikese punktsiooni jäljed torkearteri piirkonnas täielikult.

Meditsiiniline animatsioon teemal "Raadiosageduse ablatsioon":

Südame raadiosageduslik ablatsioon (RFA): operatsioon, näidustused, tulemused

Autor: Averina Olesya Valerievna, MD, PhD, patoloog, Pat. anatoomia ja patoloogiline füsioloogia operatsiooniks.Info ©

Kuni paarkümmend aastat tagasi esinesid rütmihäiretega (nt tahhükardia (kiire südametegevus)) patsientidel rasked sümptomid ja neil oli suur risk südame tüsistuste tekkeks, nagu trombemboolia, südameatakk ja insult. Selle põhjuseks on asjaolu, et mitte alati hästi valitud ravimteraapia ei suuda takistada tahhüarütmiate äkilisi rünnakuid (paroksüsme) ja hoida pulssi soovitud rütmis.

Praegu saab tahhükardia aluseks oleva südamelihase kaudu kiirendatud impulssjuhtivuse probleemi radikaalselt lahendada raadiosagedusliku ablatsiooni (RFA) operatsiooni või „südame kauteriseerimise” tehnika abil. Selle tehnika abil elimineeritakse väike kudede piirkond, mis viib patoloogiliselt sagedase südamelihase ergastamise. See toimib kudede kahjulike raadiosageduse signaalide toimel. Selle tagajärjel katkeb täiendav juhtivusrada, samal ajal ei kahjustata normaalseid impulssjuhtivuse teid ja süda tõmbab oma tavapärases rütmis sagedusega 60–90 lööki minutis.

Näidustused operatsiooniks

Raadiosagedusliku kateetri ablatsiooni peamised näidustused on rütmihäired, näiteks tahhükardia või tahhüarütmia. Need sisaldavad:

Kodade virvendus on rütmihäire, mille korral kodade lihaskiud tõmbuvad kokku eraldi, üksteisest eraldatult ja mitte sünkroonselt, nagu tavalises rütmis. Sel juhul luuakse impulsi ringluse mehhanism ja aatriumis tekib erutuse patoloogiline fookus. See erutus ulatub vatsakestesse, mis samuti hakkavad sageli kokku tõmbama, mis põhjustab patsiendi üldise seisundi halvenemist. Samal ajal ulatub pulss 100–150 lööki minutis, mõnikord rohkem.

  • Ventrikulaarne tahhükardia - vatsakeste sagedane kokkutõmbumine, ohtlik, kuna kiiresti, isegi enne abistamist, võib tekkida vatsakeste virvendus ja südameseiskus (asüstool).
  • Supraventrikulaarne tahhükardia.
  • SVC - sündroom - haigus, mille põhjustavad südamejuhtivuse kaasasündinud häired, mille tagajärjel on südamelihas eelsoodumus ohtlikuks paroksüsmaalseks tahhükardiaks.
  • Krooniline südamepuudulikkus ja kardiomegaalia (südameõõnsuste suurenemine), mille tulemuseks on südame rütmihäired.
  • Vastunäidustused

    Vaatamata meetodi kättesaadavusele ja madalale invasiivsusele on sellel oma vastunäidustused. Seega ei saa RFA meetodit rakendada, kui patsiendil on järgmised haigused:

    1. Äge müokardiinfarkt,
    2. Äge insult,
    3. Palavik ja ägedad nakkushaigused,
    4. Krooniliste haiguste ägenemine (bronhiaalastma, suhkurtõve dekompensatsioon, maohaavandi ägenemine jne),
    5. Aneemia,
    6. Raske neeru- ja maksakahjustus.

    Protseduuri ettevalmistamine

    Haiglaravi haiglas, kus ablatsioon viiakse läbi, toimub plaanipäraselt. Selleks peaks patsiendi elukohajärgses kliinikus võimalikult palju uurima arütmoloog, lisaks peab ta saama nõu südamekirurgi käest..

    Operatsioonieelsete eksamite loend sisaldab:

    • Üldised vere- ja uriinianalüüsid,
    • Vere hüübimissüsteemi analüüs - INR, protrombiini aeg, protrombiini indeks, APTT, vere hüübimisaeg (RSC),
    • Südame ultraheli (ehhokardioskoopia),
    • EKG ja vajadusel Holteri EKG jälgimine (südame löögisageduse hindamine EKG järgi päevas),
    • CPEFI - transesofageaalne elektrofüsioloogiline uuring - võib olla vajalik juhul, kui arstil on vaja täpsemini kindlaks teha patoloogilise erutuse allika lokaliseerimine ja ka siis, kui rütmihäireid EKG-s ei registreerita, ehkki patsiendil on endiselt kaebusi paroksüsmaalse südamepekslemise kohta.,
    • Müokardi isheemiaga patsientidel võib enne operatsiooni olla näidustatud koronaarangiograafia (CAG),
    • Kroonilise infektsiooni fookuste välistamine - hambaarsti ja ENT arsti, meeste uroloogi ja naiste günekoloogi konsultatsioon - nagu enne mis tahes operatsiooni,
    • Vereanalüüs HIV, viirushepatiidi ja süüfilise suhtes.

    Pärast patsiendi operatsiooni kavandamist tuleb ta haiglasse lubada kaks kuni kolm päeva enne määratud kuupäeva. Päev enne operatsiooni peaksite lõpetama antiarütmikumi või muude ravimite, mis võivad mõjutada pulssi, võtmise, kuid ainult arstiga konsulteerides.

    Operatsiooni eelõhtul õhtul saab patsient endale lubada kerge õhtusöögi, kuid hommikul ei tohiks hommikusööki olla.

    Patsiendi jaoks on oluline säilitada positiivne suhtumine, sest interventsiooni ja operatsioonijärgse perioodi edukus sõltub suuresti patsiendi ümbritsevast psühholoogilisest keskkonnast..

    Kuidas arütmia operatsiooni tehakse??

    Enne patsiendi viimist röntgenkirurgia osakonda uurib teda anestesioloog, et selgitada välja anesteesia võimalikud vastunäidustused. Anesteesia kombineeritakse, see tähendab, et patsiendile süstitakse intravenoosselt rahustid ja kateetri sisestamise kohas nahka süstitakse lokaalanesteetikumi. Kubemes kõige sagedamini valitud reiearter või veen.

    Järgmisena tutvustatakse juhttraati (sissejuhajat), mida mööda lastakse õhuke sond, mille otsas on miniatuurne andur. Igat staadiumi jälgitakse uusimate röntgeniseadmete abil, kuni sond pannakse südame konkreetsesse ossa, sõltuvalt sellest, kas arütmia pärineb aatriumist või vatsakesest..

    Järgmine samm pärast juurdepääsu südamele "seestpoolt" on südamelihase täiendava erutusallika täpse asukoha kindlaksmääramine. Muidugi on võimatu sellist kohta silma järgi kindlaks teha, eriti kuna kiud on lihaskoe väikseimad alad. Sel juhul tuleb arstile appi endoEPHI - endovaskulaarne (intravaskulaarne) elektrofüsioloogiline uuring.

    EFI viiakse läbi järgmiselt - sissejuhatava vahendi kaudu, mis on juba paigaldatud juhtiva arteri või veeni luumenisse, sisestatakse spetsiaalsetest seadmetest pärit elektrood ja südameliha stimuleeritakse füsioloogiliste voolutugevustega. Kui see südamekoe stimuleeritud piirkond viib impulsse tavapärases režiimis, siis südame löögisageduse olulist tõusu ei toimu. See tähendab, et seda piirkonda pole vaja põletada..

    Lisaks stimuleerib elektrood järgmisi piirkondi, kuni EKG-st saadakse südamelihase patoloogilised impulsid. Selline sait on soovitud ja nõuab ablatsiooni (hävitamist). Operatsiooni kestus võib varieeruda poolteist kuni kuus tundi seoses soovitud koekoha otsimisega..

    Pärast protseduuri ootab arst 10-20 minutit ja kui EKG jätkab normaalse pulsisageduse registreerimist, eemaldab ta kateetri ja paneb naha punktsioonikohale (punktsioonikohale) rõhu aseptilise sideme..

    Pärast seda peab patsient järgima 24-tunnist ranget voodipuhkust ja mõne päeva pärast saab ta haiglast välja viia edasise vaatluse all elukohajärgses kliinikus..

    Video: kateetri ablatsioon arütmiate korral

    Võimalikud tüsistused

    Ablatsioonioperatsioon on vähe traumeeriv, seetõttu võivad komplikatsioonid ilmneda äärmiselt harvadel juhtudel (vähem kui 1%). Pärast operatsiooni registreeritakse siiski järgmised kahjulikud seisundid:

    1. Nakkuslik ja põletikuline - naha mädanemine punktsioonikohas, nakkav endokardiit (südame siseõõne põletik),
    2. Trombemboolsed tüsistused - verehüüvete moodustumine veresoonte seina trauma tagajärjel ja nende levik siseorganite anumate kaudu,
    3. Südame rütmihäired,
    4. Arterite ja südame seina perforatsioon kateetri ja sondi abil.

    RFA operatsiooni maksumus

    Praegu on operatsioon saadaval igas suures linnas, kus on kardioloogiakliinikud, mis on varustatud südamekirurgia osakonna ja vajalike instrumentidega..

    Operatsiooni maksumus varieerub erinevates kliinikutes 30 tuhandest rublast (kodade virvendusarütmia ja kodade tahhükardia korral) kuni 140 tuhande rublani (ventrikulaarse tahhükardia RFA). Operatsiooni eest saab tasuda föderaalsest või piirkondlikust eelarvest, kui patsiendile antakse kvoot tervishoiuministeeriumi piirkondlikes osakondades. Kui patsient ei saa oodata kvoodi saamist mitme kuu jooksul, on tal õigus saada seda tüüpi kõrgtehnoloogilist arstiabi tasuliste teenuste eest..

    Nii osutatakse Moskvas RFA-teenuseid endokirurgia ja litotripsia keskuses, Volõni haiglas, kirurgiainstituudis Vishnevsky, N.V. Sklifosovsky, samuti teistes kliinikutes.

    Peterburis tehakse sarnaseid operatsioone ka sõjaväearstiakadeemias. Kirov, föderaalses meditsiiniliste uuringute keskuses. Almazov, St. Pavlova, kliinikus. Peeter Suur piirkondlikus südamehaiglas ja teistes linna meditsiiniasutustes.

    Eluviis ja prognoos pärast operatsiooni

    Operatsioonijärgne eluviis peaks olema kooskõlas järgmiste põhimõtetega:

    • Tasakaalustatud toitumine. Tulenevalt asjaolust, et südame rütmihäirete peamine põhjus on südame isheemiatõbi, tuleks püüelda ennetavate meetmete poole, mis vähendavad vereplasmas “kahjuliku” kolesterooli taset ja hoiavad ära selle ladestumise südamelihaseid toitvate veresoonte seintele. Nendest meetmetest kõige olulisem on vähendada loomsete rasvade, kiirtoiduainete, praetud ja soolaste toitude tarbimist. Soodustatakse teravilja, kaunviljade, taimeõlide, madala rasvasisaldusega liha ja linnuliha ning piimatoodete kasutamist.
    • Piisav füüsiline aktiivsus. Kerge võimlemise, kõndimise ja sörkjooksu tegemine on südame ja veresoonte tervisele kasulik, kuid seda tuleks alustada mõni nädal pärast operatsiooni ja ainult raviarsti loal.
    • Halbade harjumuste tagasilükkamine.Teadlased on juba ammu tõestanud, et suitsetamine ja alkohol kahjustavad mitte ainult veresoonte seina ja südant seestpoolt, vaid võivad omada ka otsest arütmogeenset toimet, see tähendab, provotseerida paroksüsmaalseid tahhüarütmiat. Seetõttu on suitsetamisest loobumine ja kangetest alkohoolsetest jookidest suures koguses keeldumine rütmihäirete ennetamine..

    Kokkuvõtteks tuleb märkida, et hoolimata asjaolust, et RFA on kehas kirurgiline sekkumine, on tüsistuste oht suhteliselt väike, kuid operatsiooni eelised on vaieldamatud - enamik patsiente, ülevaatuste põhjal otsustades, lakkavad ilmnema ebameeldivatest sümptomitest ja on vähem seotud vaskulaarsete katastroofidega, mis on seotud tahhüarütmiate paroksüsmid.

    Mis on raadiosageduslik südame ablatsioon

    Südame raadiosageduse ablatsioon on kaasaegne minimaalselt invasiivne rütmihäirete kirurgilise ravi meetod. Enne kasutuselevõttu laialdases praktikas tegid südamekirurgid raskete rütmihäirete korral avatud südame operatsioone, mis oli seotud paljude komplikatsioonide ja pikema operatsioonijärgse patsientide taastumisperioodiga..

    Meetodi olemus

    Südame kontraktsioonide rütm sõltub sellest, kuidas südame juhtivussüsteem toimib. Kui närviimpulsside läbimine mööda seda on häiritud, tekib arütmia. Selliste patsientide ravimiseks peavad südame kirurgid kõrvaldama häireid juhtiva süsteemi töös. Siit tuleb raadiosageduse ablatsioon. Selle protseduuri põhiolemus on rütmihäirete fookuse hävitamine, mida tähistavad patoloogilised rajad, raadiosagedusliku energia abil..

    Raadiosageduse ablatsioon viiakse läbi ilma üldanesteesiata. Anesteseeritakse ainult seadme (elektroodidega torud) sissetoomise koht. Sel juhul ei tee südamekirurg sisselõikeid, juurdepääs südamekambritele toimub suurte anumate kaudu (need on need, kes on läbistatud ja instrumendid sisestatakse nende kaudu).

    Elektroodidega torude liikumise kontrollimiseks mööda vereringet läbib patsient fluoroskoopia (röntgenülekanne koos pildi saatmisega monitorile). Pöörduspunkti (veeni või arteri) valik sõltub sellest, millisesse südamekambrisse peab operatsioonimeeskond sisenema.

    Kui elektroodid sisenevad südamekambritesse, hakkab kirurg arütmia fookuse otsimisel stimuleerima südame seina erinevaid osi (nn elektrofüsioloogiline uuring). See võib võtta rohkem kui tosin minutit, kuid sellises asjas on vead vastuvõetamatud. Arst hävitab tuvastatud arütmogeense punkti spetsiaalse elektroodiga, samal ajal kui ümbritsevad kuded ei kannata.

    Protseduuri ajal võib patsient tunda ebamugavust, valu, südamepuudulikkust. Ärge kartke seda - arstid hoiavad kõike kontrolli all ja paljud ebameeldivad sümptomid tekivad just patoloogiliste närviimpulsside allika otsimisel. Pärast kõigi manipulatsioonide lõppu jäetakse patsient vähemalt 12 tunniks horisontaalasendisse. See on vajalik verejooksu arengu vältimiseks..

    Näidustused ja vastunäidustused operatsioonile

    Raadiosagedusliku ablatsiooni näidustused on südame rütmihäirete rasked tüübid:

    • Wolff-Parkinson-White'i sündroom.
    • Kodade virvendus.
    • Paroksüsmaalne tahhükardia.

    Kui ravim ei suuda patoloogiat peatada ja patsiendi seisund halveneb (südame äkilise seiskumise oht suureneb), teostavad arstid ablatsiooni. Reeglina eelneb sellele uuring, sealhulgas:

    • Vereanalüüsid (üldised, biokeemilised, hüübimiseks).
    • EKG.
    • Ehhokardiograafia.
    • Holteri EKG ööpäevaringne jälgimine.
    • Transesofageaalne elektrofüsioloogiline uuring.
    • Muud uuringud vastavalt näidustustele.


    Järgmised vastunäidustused võivad olla põhjuseks, miks patsiendile südame raadiosageduslikku ablatsiooni ei tehta:

    • Äge nakkav protsess.
    • Raske üldine seisund. Operatsiooni saab kavandada alles pärast patsiendi stabiliseerumist.
    • Kopsude, neerude krooniliste haiguste dekompensatsioon.
    • Endokardiit (südamepõletik, mis mõjutab endokardi ja klappe).
    • Äge müokardiinfarkt või ebastabiilne stenokardia.
    • Verehüübed südamekambrites.
    • Raske südamepuudulikkus.
    • Elektrolüütide tasakaalustamatus, mis mõjutab südame tööd.
    • Vaskulaarsed haigused, mis takistavad kateetrite ja elektroodide sisestamist (aneurüsmid, ahenemised).
    • Arteriaalne hüpertensioon raskes staadiumis.

    Vastunäidustuseks võib olla ka patsiendi vanus (üle 70 aasta), raseduse esinemine naispatsiendil (protseduuri ajal viiakse läbi röntgenkontroll, mis on selles asendis väga ohtlik), ülitundlikkus ravimite suhtes, mida arstid kasutavad.

    Südame raadiosagedusliku ablatsiooni tagajärjed

    Üldiselt on seda tüüpi arütmiate kirurgiline ravi patsientide poolt hästi talutav, kuid tüsistused võivad siiski tekkida. Need sisaldavad:

    • Verejooks.
    • Keha nakatumine.
    • Südame ja lähedalasuvate organite kahjustused.
    • Veresoonte, südamekambrite tromboos.
    • Arütmia uue variandi ilmumine.

    Lisaks sellele võivad patsiendid tunda operatsiooni tagajärgi, mis pole seotud komplikatsioonidega: valulikkus elektroodide sisestamise kohas, üldine halb enesetunne ja kehatemperatuuri tõus. Muidugi sõltub palju arütmiate kirurgilise ravi õnnestumisest südamekirurgilt, kuid olulist rolli mängib ka see, kuidas patsient käitub pärast sekkumist. Seetõttu peavad patsiendid komplikatsioonide tõenäosuse minimeerimiseks rangelt järgima raviarsti juhiseid, võtma ettenähtud ravimeid, järgima dieeti ja soovitatud kehalise aktiivsuse režiimi..

    Mis on RFA? Arütmia ravi raadiosagedusliku ablatsiooniga

    Arütmia põhjustab

    Arütmia on südame normaalse rütmi rikkumine. Selle põhjuseks on südamelihaste kokkutõmbeid põhjustavate elektriliste impulsside talitlushäired. See on patoloogiliste piirkondade ilmnemise tagajärg südame kudedes. Seetõttu on töötlemine nende piirkondade neutraliseerimine.

    Ravimeetodid

    Arütmia peamised ravimeetodid on ravimteraapia ja kirurgia..
    Meditsiiniline või konservatiivne ravi seisneb peamiselt vitamiinide-mineraalide komplekside ja kangendavate ainete võtmises. Kui arütmia on raskem, määratakse antiarütmikumid. Need on 4 ravimite rühma, mille toimemeetod erineb: naatriumikanali blokaatorid, beeta-blokaatorid, kaaliumikanali blokaatorid ja kaltsiumikanali blokaatorid.

    Kirurgia

    Kirurgiline ravi on ette nähtud tõsisematel juhtudel, kui patsiendi elu on ohus. See on südamestimulaatori või defibrillaatori paigaldamine. Need on seadmed, mis implanteeritakse patsiendi naha alla. Neil on elektroodid, mis sisestatakse südame patoloogilistesse piirkondadesse ja tekitavad impulsse, mis algatavad vajalikus rütmis südamelihaste kokkutõmbumise.

    Raadiosageduse ablatsioon

    RFA tuleks eraldi punktina esile tõsta, ehkki seda võib seostada kirurgilise raviga. Sellel meetodil on teiste meetodite ees mitmeid vaieldamatuid eeliseid:

    - 60% efektiivsem kui konservatiivne ravi
    - ei vaja avatud operatsiooni
    - Operatsioon on minimaalselt invasiivne, vähem traumeeriv
    - Piisavalt 1 protseduur
    - saadaval igas vanuses
    - viitab madala riskiga tehingutele
    - Kõrvaldab arütmia põhjuse

    Meetod põhineb kontsentreeritud raadiosagedusliku impulsi hävitaval mõjul südame patoloogilistele kudedele.
    Need impulsid saadetakse spetsiaalsesse kateetrisse. See sisestatakse läbi reie- või radiaalarteri ja suunatakse röntgenkontrolli all südamesse. Selle kiirgusega kokkupuute tagajärjel kuded kuumenevad temperatuurini 40-60 kraadi, patoloogiline piirkond läbib hävimise ja ei provotseeri enam kokkutõmbeid, mis häirivad südame normaalset rütmi..

    RFA on kõige tõhusam järgmiste rütmihäirete korral:
    - Ventrikulaarne tahhükardia - normaalne rütm koos suurenenud pulsiga. Selle patoloogiaga on kodade virvenduse ja asüstooli oht..
    - Ventrikulaarne ekstrasüstool - episoodiline "ekstra" löök normaalsete südamelöökide vahel.
    - Kodade virvendus või kodade virvendus - kaootiline kiire kodade kokkutõmbumine. Samal ajal pole vatsakestel aega verega täita ja verd piisavas mahus välja suruda.
    - Wolff-Parkinson-White'i (WPW) sündroom - keeruline sündroom, kus iga südame löök algab eelneva elektrilise stimulatsiooniga, mis muudab iga löögi efektiivsust.
    - Südameõõnsuste laienemine - dilatatsioon ja südamepuudulikkus, täiendades rütmi muutusi.

    miinused

    Arütmiate kordumine on võimalik mitmel põhjusel. Siiski viitab RFA nendele meetoditele, mida saab kasutada korduvalt, eriti tõhususega - umbes 90%

    Südame ablatsiooni ettevalmistamine ja rakendamine kodade virvenduse jaoks

    Kodade virvenduse vastu võitlemiseks kasutatakse erinevaid meetodeid. Viimasel ajal on seda tüüpi operatsioonid populaarsed. See annab väga tõhusad tulemused 90% ajast. Mis on südame ablatsioon kodade virvendusarütmis ja kuidas seda teostatakse?

    Meetodi olemus

    Südame ablatsioon koos kodade virvendusega on minimaalselt invasiivne kirurgiline sekkumine, mille abil on võimalik eemaldada kahjustused, mis põhjustavad selle organi talitlushäireid. Arütmia vastases võitluses on see tehnika kõige tõhusam.

    Sellise teraapia protsessis kauterdab arst kahjustatud piirkondi, mis annavad välja tarbetuid impulsse. Tänu sellele kaob kodade laperdamise probleem täielikult, elundi loomulik funktsioon taastatakse.

    Kuid endiselt on oht haiguse uuesti väljaarendamiseks pärast ablatsiooni. Tavaliselt juhtub see inimestel, kes ei järgi pärast operatsiooni arstide soovitusi..

    Südame ablatsioon - kirurgiline protseduur, mille eesmärk on rütmihäirete kõrvaldamine

    Eelised ja puudused

    Kodade virvenduse ablatsioonil on oma positiivsed ja negatiivsed küljed. Selle tehnika eelised on järgmised:

    • Kiire taastumine võrreldes tavapärase operatsiooniga.
    • Kõrge efektiivsusega. Arütmia kõrvaldamine on võimalik 90% juhtudest.
    • Minimaalselt invasiivne protseduur, mille tõttu pärast sekkumist on peaaegu nähtamatu jälje.
    • Valuetus kohaliku anesteesia kasutamisel.
    • Operatsiooni hea talutavus.

    Puudustest võib välja tuua ainult asjaolu, et sellist protseduuri ei saa väikestes asulates veel läbi viia ja selle eest tuleb maksta. Samuti on tüsistuste oht, kui te ei järgi selgelt kõiki raviarsti soovitusi.

    Näidustused läbiviimiseks

    Raadiosagedusliku ablatsiooni näidustused on seotud südame rütmihäiretega. Sellise sekkumise teostamise kõige põhilisem põhjus on kodade virvendus. Selle haigusega hakkavad lihaskuded töötama üksteisest eraldi, kuigi normaalses olekus peaksid nad koos toimima. Seetõttu on südame löögisageduse tõrge.

    Järk-järgult mõjutab patoloogiline protsess kodade ja vatsakeste tööd. Nad hakkavad aktiivselt kokku tõmbama, mistõttu patsient tunneb heaolu halvenemist.

    Kodade virvendus elektrokardiogrammil

    Lisaks kodade virvendusele võib ablatsioon olla vajalik selliste haiguste korral nagu:

    • Ventrikulaarne tahhükardia. Selle patoloogiaga on vatsakeste kiire kokkutõmbumine. Ravimata jätmise korral võib patsiendil tekkida ventrikulaarne virvendus, samuti südameseiskus.
    • Wolff-Parkinson-White'i sündroom. Selle haiguse korral kannatab müokard paroksüsmaalse tahhükardia all.
    • Südamepuudulikkus kroonilises vormis. Haigus areneb sageli täpselt ebanormaalse südamerütmi tagajärjel..

    Konkreetse juhtumi teostamise otstarbekuse määrab spetsialist pärast patsiendi läbivaatust.

    Ainult arst võib välja kirjutada südame ablatsiooni

    Vastunäidustused

    Kodade virvenduse ablatsioon ei ole kõigil inimestel lubatud. Protseduuril on järgmised vastunäidustused:

    1. Müokardiinfarkti äge vorm.
    2. Tüsistused pärast müokardiinfarkti.
    3. Nakkuslikud patoloogiad.
    4. Põletikulised protsessid kehas.
    5. Kuseelundite rasked haigused.
    6. Rasked hingamisteede haigused.
    7. Stenokardia kestus üle kuu.
    8. Tromboos.
    9. Kõrge või madal vererõhk.
    10. Vereloome rikkumine.
    11. Vasaku vatsakese aneurüsm.
    12. Verehüübed südames.
    13. Allergia operatsioonide ajal kasutatavate ravimite suhtes.

    Teraapiaprotsess

    Raadiosageduse ablatsioon algab anesteesia ja sedatsiooni manustamisega. Arst teeb tuimastatud piirkonnas sisselõike, seejärel sisestab dirigendi reeni või radiaalsesse arterisse veeni. Selle kaudu läbib arst kateetri veeni kaudu otse südamelihasesse. Kateeter on õhuke, painduv toru, mille otsas on muundur.

    Ektoopilise impulsi fookuse täpseks kindlaksmääramiseks viib spetsialist läbi elektrofüsioloogilise uuringu. Seejärel juhitakse kateetri elektroodi kaudu elektrivoolu südame stimuleerimiseks. Paljastatud kahjustused kauteriseeruvad. Lööki tekitab soojusenergia.

    Pärast protseduuri lõppu viib arst uuesti läbi elektrofüsioloogilise uuringu. Kui kahjustusi enam pole, eemaldatakse kateeter, mille järel kantakse sideme ja patsient saadetakse palatisse, kus ta peab veel 3 nädalat valetama.

    Ettevalmistavad tegevused

    Südame ablatsiooni ettevalmistamine on vajalik. Ettevalmistavad meetmed jagunevad kahte rühma. Esimene hõlmab patsiendi keha kohustuslikku diagnostikat enne operatsiooni ja teine ​​- ettevalmistamine inimese enda poolt.

    Keha täielikuks uurimiseks paigutatakse patsient haiglasse. Vajalike meetmete loetelu sisaldab järgmist:

      Vereanalüüsi. See aitab arstil hinnata, kui hästi vere hüübimise ja hemostaasi süsteem töötab. Samuti saate selle uuringu järgi teada saada, kas patsiendi kehas on nakkusi, viirusi. Eriti oluline on veenduda, et pole HIV, hepatiit, süüfilis.

    Üksikasjalik vereanalüüs võimaldab teil kindlaks teha nakkuste esinemise, kuna patsient ei pruugi neist isegi teada

    Südame veresoonte angiograafia aitab kindlaks teha veresoonte asukohta ja seisundit

    Ka patsient peab ablatsiooniprotseduuriks valmistuma. Päev enne operatsiooni ei tohi te mingeid ravimeid võtta. Sekkumise päeval ei saa te midagi süüa. Õhtusööki saate süüa ka eelmisel õhtul, kuid ainult midagi kerget.

    Operatsiooni päeval ei pea te muretsema, on oluline häälestada edukale teraapiale.

    Taastusravi

    Pärast ablatsiooni peavad patsiendid järgima raviarsti soovitusi. See kindlustab ravi tulemuse ja hoiab ära operatsioonijärgsed tagajärjed..

    Vahetult pärast operatsiooni peab patsient lamama 24 tundi. Siis saate üles tõusta. Statsionaarsetes tingimustes peate kulutama umbes 3 nädalat. Pärast seda aega peate regulaarselt jälgima elukohajärgset kardioloogi.

    Taastusraviperioodil on vaja iga päev lõikuskohta siduda. Enne uue rakendamist kontrollib arst, kas haav paraneb edukalt, kas see on nakatunud.

    Patsient peab endiselt järgima dieeti mitu kuud. See hõlmab rasvaste, soolaste, praetud toitude täielikku väljajätmist menüüst. Samuti ei saa te juua kohvi, energiajooke, alkohoolseid jooke. Need häirivad südame tööd, mis on pärast operatsiooni rangelt keelatud..

    Millised on ablatsiooni tulemused??

    Südame ablatsioon 90% -l aitab patsientidel vabaneda kodade virvenduse ebameeldivatest ilmingutest. Mõjutatud organi toimimine on täielikult taastatud. Samuti aitab selline sekkumine vältida haiguse tüsistusi..

    Keegi pole aga pärast operatsiooni arütmiate kordumise eest ohutu. Selle vältimiseks peab patsient pikka aega võtma ravimeid, järgima arsti soovitusi kehalise aktiivsuse, toitumise, elustiili osas.

    Tulemuse säilitamiseks on pärast südame ablatsiooni vajalik mõõdukas füüsiline aktiivsus, tervisliku eluviisi järgimine

    Võimalikud tagajärjed

    Tüsistuste oht pärast ablatsiooni on väike, kuid siiski olemas. Negatiivsete tagajärgede tõenäosus suureneb, kui inimene põeb suhkruhaigust, halba vere hüübimist, vanadust.

    Võimalikud tüsistused pärast ablatsiooni:

    • Verejooks.
    • Korduvad südame rütmihäired.
    • Veresoonte koe kahjustus kateetri sisestamise tõttu.
    • Verehüüvete moodustumine - verehüübed.
    • Kopsuveenide kitsendamine.
    • Neerupuudulikkus.

    Kui arütmia uuesti ilmneb, tuleb sekkumist korrata.

    Kus operatsiooni tehakse ja kui palju see maksab?

    Südame ablatsiooni tehakse paljudes kliinikutes, kuid seni ainult suurtes linnades, kuna on vaja teatud kalleid seadmeid. Protseduuri maksumus algab 30 tuhandest rublast ja võib ulatuda 100 tuhande rublani.

    Seega on südame ablatsioon efektiivne meetod südame rütmihäirete vastu võitlemiseks. Operatsioon aitab taastada elundi toimimist, leevendada ebameeldivaid sümptomeid ja taastada patsient normaalse elu.