Esmaabi hüpertensiivse kriisi korral, kodune ravi

Tahhükardia

Selgitame välja, kuidas osutada kodus hüpertensioonikriisi korral erakorralist abi, haigusseisundiga kaasnevaid sümptomeid, võimalikke tüsistusi, kui haiglaravi on vajalik, milline on prognoos õige toimingute algoritmiga.

Milline on rõhk hüpertensiivse kriisi korral

Hüpertensiivse kriisi peamiseks kliiniliseks tunnuseks on vererõhu kiire tõus üle maksimaalse lubatud väärtuse (200/120), millega kaasneb rindkerevalu tugevnemine või stabiilne kõrge vererõhk temperatuuril 180/110.

  1. Esimest tüüpi HA-d iseloomustab kiire areng (mitmest minutist kuni 2-4 tunnini), tugev peavalu, iiveldusehood, peapööritus, silmades esinevad "mustpead", korduv oksendamine. Patsiendil on keha värisemine, kuumustunne, näo punetus, naha niiskus, valu rinnus. Südame löögisagedus kiireneb, vererõhk tõuseb järsult (peamiselt süstoolne) kuni 200/100 mm Hg.
  2. Teine tüüpi HA on enamikul juhtudel teise või kolmanda astme hüpertensiooni komplikatsioon. See areneb aeglasemalt (3 tunnist mitme päevani), seda iseloomustab raske käik. Peavalu intensiivsus suureneb, ilmneb pearinglus, iiveldus, sagedamini esinevad oksendamise episoodid. Patsient tunneb üldist nõrkust, kaebab nägemis- ja kuulmispuude, motoorse funktsiooni nõrgenemise üle. Müokardis on segasus, survevalu, vererõhu oluline tõus (kuni 200–210 / 120–160 mm Hg), eriti diastoolne (alumine).
  3. Komplitseeritud HA on tõsine seisund südamepuudulikkuse, südame astma, kopsuturse, hüpertensiivse entsefalopaatia, ajuinfarkti ja muude eluohtlike komplikatsioonide tekkega kriitiliselt kõrge vererõhu taustal.

HA sümptomid ja kliinilised ilmingud

Hüpertensiivsele kriisile viitavaid märke ei saa tähelepanuta jätta. Sensatsioonid, millele inimene peaks tähelepanu pöörama:

  • närvisüsteemi ületalitlusvõime;
  • paanikahood adrenaliini vabanemise tõttu verre;
  • kardiopalmus;
  • tuikav valu ajalises piirkonnas;
  • valu südame piirkonnas;
  • näo punetus, karmiinpunased põsed või vahajas kahvatus;
  • sisemised külmavärinad;
  • külm rohke higi;
  • käte värisemine;
  • vertiigo või desorientatsioon ruumis (väikeaju isheemia);
  • õhupuudus, mis võib muutuda kopsuturseks;
  • tinnitus, lendab silme ees;
  • nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos;
  • minestamine.

Kuna hüpertensioon ei ole alati mõõdetav (tonomeetri puudumine), on sümptomid eriti olulised..

Lisaks tüüpilistele sümptomitele on ka rõhu tõusuga seotud HA iseloomulikke kliinilisi ilminguid:

  • kõne aeglustumine;
  • hallutsinatsioonid, luulud;
  • arteriaalsete parameetrite järsud kõikumised, mis ei juhtu kunagi kriisi ajal;
  • nägemise kaotus;
  • näo asümmeetria (parees, lihaste halvatus);
  • valu rinnus, mis ei lase hingata (kivi rinnal);
  • võimetus kontrollida käte, jalgade liikumist.

Need sümptomid viitavad insuldieelsele või infarkti-eelsele seisundile, neid segatakse sageli rõhu tõusu kliiniliste ilmingutega ja see on hüpertensiivse kriisiga patsiendile vältimatu abi osutamisel peamine veaoht. Olukorda raskendab vajadus kiiresti otsustada (esimese paari tunni jooksul pärast negatiivsete sümptomite tekkimist), vastasel juhul on oht tõsiste neuroloogiliste komplikatsioonide tekkeks.

GC oht

Hüpertensiivne kriis on ohtlik siseorganite kahjustuste tõttu, neid nimetatakse sihtmärkideks. Surve järsk hüppamine võib põhjustada:

  • insuldieelne või äge tserebrovaskulaarne õnnetus (insult);
  • eelinfarkt või äge müokardi isheemia koos lihaste nekroosiga;
  • glaukoomi rünnak;
  • pimedus;
  • mitmesuguste vormide neerupuudulikkus.

Vererõhu järsk tõus üle piirväärtuste võib põhjustada surma, selle vältimiseks peavad kõigil hüpertensiooniga patsientidel alati olema käepärast hädaabinõud: kaptopriil, klonidiin, nitroglütseriin.

Mida teha?

Patoloogiline seisund areneb enam kui pooltel hüpertensiooniga patsientidel ja see ei vali kohta ega aega: see juhtub tööl, reisil, sõidu ajal, vannitoas. Esmaabi, mida tonomeetriaga ei kinnitata (ainult sümptomid), kuid mis on vajalik iga hüpertensiooniga patsiendi jaoks, kellel on hüpertensiooniline kriis, koosneb teatud toimingute algoritmist.

Esmaabi

Algoritm on lihtne, peaksite meeles pidama lihtsaid reegleid:

  • kohe kiirabi kutsumine, kuna koduse esmaabikomplekti ravimite abil kriisi peatamine ise on tänamatu ja kasutu ülesanne, on vaja kiiret haiglaravi;
  • enne kiirabi saabumist tuleks patsient selga asetada kõvale pinnale (pehmetest madratsitest on raske optimaalset kehaasendit leida) pea all oleva kõrge padjaga (pool istudes);
  • ei ole tarbetuid liikumisi (välistage liigne verevool peas);
  • peatage hüpoksia värske õhu sissevooluga (avage aken, aken);
  • kui on värin, peate mähkima jalad sooja tekki.

Ravimite kasutamine hüpertensiivse kriisi korral on võimalik ainult siis, kui need on eelnevalt arstiga kokku lepitud ja sarnases olukorras juba mitu korda kasutatud. Katsed on surmavad: rõhk võib järsult langeda, põhjustada kollapsit, kooma ja surma. Seetõttu tuleb ravimite tarvitamisel meeles pidada, et saate vererõhku vähendada mitte rohkem kui 30 ühikut tunnis..

Keelatud tegevused

HA peatamisel peaksite loobuma:

  • ebamõistlik (ebavajalik, kui kehtivad muud meetmed) uimastite kasutamine;
  • patsiendi keha asendi järsk muutus (see rikub hemodünaamikat, võib provotseerida infarkti või insuldi);
  • käte, jalgade vannid, kontrastdušid on keelatud;
  • te ei saa külma külma peale kanda, see võib põhjustada vasospasmi ja lõppeda surmaga;
  • kõik alternatiivsed ravimeetodid on välistatud.

Vajalik on kiireloomuline haiglaravi.

Hädaabi kriisiolukorras, mida kinnitab tonomeetria

Kui vererõhu näitajaid on võimalik mõõta, tuleb neid arvestada koos hüpertensioonikriisi olemusega või tüübiga, mis võib esmakordselt tekkida või on juba tuttav hüpertensiooniga patsientidele, kellel on kogemusi.

GK tüüp 1

Need, kes on hiljuti ühinenud hüpertensiooniga patsientide ridadega, kui neil ilmneb arteriaalse hüpertensiooni järsk tõus, siis esimese tüübi HA sümptomite raames. Selline kriis avaldub ägeda alguse, vererõhu kohese takistava tõusu, tervise kiire halvenemise ja alistamatu oksendamise kaudu. Kuid see algab sama kiiresti ja kaob: rünnaku kestus on 2 kuni 8 tundi. Seda saab hõlpsasti dokkida, mõnikord kaob see ilma täiendava sekkumiseta. See on lühike vererõhu tõus.

Kodune abi keeruka või komplitseerimata kriisi korral sobib üldiselt aktsepteeritud skeemiks:

  1. Kutsuge kiirabi.
  2. Pooleldi istuv asend.
  3. Hapnikuvarustus.
  4. Soojus jalgadele värisemisega.
  5. Ravimi võtmine arsti poolt muutumatul kujul.

Esmaabi on standardne, kuid sel juhul on selle osutamise ajastus väga oluline, neid on vaja juba esimeste minutitega. GK1 eripära on see, et ravimata hüpertensiooniga toimub kriisi järel retsidiiv välgukiirusel, mis on tagajärgedest palju tugevam ja ohtlikum kui eelmine..

GK tüüp 2

Arendab kroonilise hüpertensiooni korral. See algab tavaliselt aeglaselt, mitme päeva jooksul (2 kuni 5) ja seda varjavad tavalised vererõhu kõikumised. Kuid tekkides kulgeb see väga raskelt, on raske ravida, kutsub esile insuldi või südameinfarkti, lõppeb sageli surmaga (kuni 20% noortel ja keskealistel inimestel), eriti eakatel patsientidel (kuni 50%).

  • äge peavalu;
  • nägemise kaotus;
  • hingeldus.

Kiirabi kutsutakse kohe, hoolimata patsiendi seisundi tõsidusest. Järgmised toimingud on standardsed:

  1. Pooleldi istuv asend.
  2. Värske õhu sissevool.
  3. Vajalikud ravimid (kaptopriil, nitroglütseriin, klonidiin, kui suureneb õhupuudus, võite anda minimaalse Prednisolooni annuse, võttes arvesse vererõhu võimalikku tõusu).

Parem on ravimeid edasi lükata kuni arstide saabumiseni.

Hemodünaamiline kriis

Verevoolu häired on seotud nägemise, kuulmise, haistmise, tundlikkuse kaotusega (sõrmede ja varvaste paresteesia). Selle põhjuseks on perifeersete retseptorite blokeerimine. Lisaks provotseerivad mikrotsirkulatsiooni muutused eelnevat sünkoopi, minestamist ja bradükardiat. Abi sellise hüpertensiivse kriisi korral on hemodünaamika taastamine.

  1. Sama poolenisti istuv poos.
  2. Kõrged padjad.
  3. Masseeri jäsemeid väga õrnalt.
  4. Nitroglütseriin (mitte rohkem kui 1 tablett) keele all.

Krae tsooni massaaž on vastuvõetamatu: vereringe järsk tõus koos insuldi tekkega on võimalik.

Kriis, mida komplitseerib stenokardia või infarkti-eelne haigus

See on tõeliselt kriitiline seisund, sageli teadvuse puudumisega. Selle GC abistamise algoritm on sama:

  1. Kutsutakse kiirabibrigaad.
  2. Pange patsient pea all kõrgete patjadega.
  3. Pöörake kael paremale, et vältida oksendamist.
  4. Tagage värske õhk.
  5. Arütmia või südame seiskumine nõuab kaudset massaaži, kunstlikku hingamist.
  6. Kui patsient on teadvusel - sedatsiooniks nitroglütseriin keele alla ja Corvaloli tilgad koos fenobarbitaaliga sedatsiooniks.

Isegi kui sümptomid sarnanevad insuldieelsele ja ei saa kuidagi otsustada, mis täpselt patsiendiga juhtub, ei põhjusta selline toimingute algoritm negatiivseid tagajärgi..

HA koos kopsutursega

Seisundil on mitu tunnust: patsienti ei tohiks maha panna, isegi pooleldi istuda. Ta istub mugavas asendis. Seejärel avatakse aken, kui seisund halveneb, tehakse kunstlikku hingamist ja kortikosteroide (Prednisoloon, hüdrokortisoon) koos esmaabiravimitega - diureetikumidega (Lasix, Furosemide). Midagi muud ei saa teha, patsient tuleb viia haiglasse nii kiiresti kui võimalik.

Millal on vaja haiglaravi

Hüpertensiivsetel patsientidel, kes teavad enamasti hästi eneseabi algoritmi, on HA kodus hästi kontrollitav. Kuid mõnikord ei saa te ilma haiglaravita hakkama, see on vajalik, kui:

  • kodutöö ei õnnestunud;
  • tüsistuste areng on ilmne (suureneb valu rinnaku taga, õhupuudus);
  • arteriaalse hüpertensiooni püsiv tõus.

Kiirabikõne aitab olukorda lahendada, haiglas tuvastavad nad võimalikud tüsistused, peatavad kriisi, hoiavad ära selle kordumise.

Tüsistused

Kriisijärgne seisund on komplikatsioonide tekkega ohtlik, eriti südame-veresoonkonna süsteemi küljest:

  • arütmia, tahhükardia koos müokardiinfarkti riskiga;
  • stenokardia rünnak koos kopsu- või ajuödeemi arenguga (organite verevarustuse halvenemine);
  • neerupuudulikkus on kõige tavalisem variant;
  • Insult - äge tserebrovaskulaarne õnnetus (35% juhtudest).

Patsiendid peaksid hoolikalt järgima arsti soovitusi ja tegema kõik endast oleneva, et vältida sihtorganite kahjustusi.

Prognoos

Haiguse käik, tulemus ja selle prognoos sõltuvad:

  • patsiendi vanus;
  • ravi kiire algus;
  • osutatava esimese ja statsionaarse arstiabi kvaliteet.

Kui kõik kolm on kõrged, on prognoos hea. Pika aja jooksul ilma seisundi peatamise püüdlusteta on silmatorkavalt kahjustatud hüpertensiivse kriisi komplikatsioonide teke: müokardi infarkt, insult, kopsuturse, äge neerupuudulikkus, mis võib lõppeda traagiliselt. Seetõttu on vererõhu alandamiseks nii oluline esmaabi anda patsientidele..

1 abi hüpertensiivse kriisi korral

Hüpertensiivne kriis on vererõhu järsk oluline tõus võrreldes algtasemega ja sümptomite järsk ägenemine.

Põhjused: psühho-emotsionaalne stress, alkoholitarbimine, vana juust, liigne vedeliku tarbimine, sool.

Hiljuti jagunevad hüpertensiivsed kriisid tavaliselt kahte rühma:

- tüsistusteta hüpertensiooniline kriis;

- keeruline hüpertensiooniline kriis.

Tüsistumatu hüpertensiooniline kriis areneb tavaliselt haiguse varases staadiumis, areneb kiiresti, kestab mitte rohkem kui 2–3 tundi ja antihüpertensiivsete ravimite abil peatatakse see kiiresti. See põhineb suurenenud adrenaliinil.

Pisav peavalu, pearinglus, tinnitus, silme ees vilkuv "kärbes", südamepekslemine, õhupuudus, palavik, külmavärinad, iiveldus, võib esineda ühekordne oksendamine. Patsient on ärritunud, rahutu, kartlik, väriseb kogu kehas. Nahk on niiske, näol, kaelal, rinnal on punased laigud. Võib esineda ninaverejookse. Pulss kiire, kõrge täituvus ja suur pinge. Kõrgenenud vererõhk, peamiselt süstoolne. Südamehelid on valjud, teise tooni aktsent üle aordi.

toimingudõigustus
Helistage arstile.Pakkuda kvalifitseeritud arstiabi
Rahustage patsient, kinnitage napilt rõivad, andke värske õhk.Neurovegetatiivsete sümptomite vähendamiseks.
Pange kõrgele tõstetud pealaele. Oksendades pöörake pea ühele küljele, pange kandik.Vähendage koljusisest rõhku, vältige oksendamise aspiratsiooni.
Pange sinepiplaastrid vasika lihastesse, krae tsooni.Laiendage perifeerseid veresooni, vähendage vererõhku.
Andke keele alla nifedipiin või kapoteen, corinfar, klonidiin.Vererõhu alandamiseks.
Andke 0,325 aspiriini, närige aeglaselt.Tromboosi vältimiseks.
Mõõtke vererõhku, arvutage pulssi, NPV.Seisundi jälgimine
Andke niisutatud hapnikkuHüpoksia vähendamiseks.

Valmistage ette arsti saabumiseks:

- süsteem intravenoosseks infusiooniks, süstlad ravimite intravenoosseks, intramuskulaarseks ja subkutaanseks manustamiseks, žgutt, puuvillapallid, 70 0 alkohol, EC aparaat;

- ravimid: droperidool (amp), aminalool (amp), lasix, labetalool, magneesiumsulfaadi lahus, tserukaal (amp.), klonidiin (amp), 0,5% dibasooli lahus.

Komplitseeritud hüpertensiooniline kriis areneb sageli hüpertensiooni hilises staadiumis. Seda tüüpi hüpertensiooniline kriis põhineb norepinefriini suurenenud vabanemisel ja perifeerse vereringe resistentsuse märkimisväärsel suurenemisel..

Seda tüüpi kriise iseloomustab vererõhu oluline tõus ja kardiovaskulaarsete komplikatsioonide teke..

Kuidas käituda ja esmaabi hüpertensiivse kriisi korral

Statistika kohaselt on kuni 3% kõigist patsientidest, kes viiakse kiirabiga haiglasse raviks, hüpertensiooniga patsiente, kellel on põhihaiguse ägenemine. Lihtsamalt öeldes võivad hüpertensiivsed kriisid - vererõhu järsu tõusuga hädaolukorrad - viia inimese haiglasse. Hüpertensiivse kriisi korral peaksid sümptomid ja esmaabi olema patsiendile endale ja tema sugulastele selgelt teada. See aitab päästa elusid ja kriisist kiiresti välja tulla..

Hüpertensiivne kriis - põhjused

Inimestel, kes pole varem arteriaalset hüpertensiooni põdenud, täheldatakse ainult mõnikord hüpertensioonikriise. Tüüpiline intensiivravi osakonna patsient pärast kriisi tekkimist on hüpertensiooniga, eakas mees. Muidugi esinevad hüpertensiooni ägenemised ka naistel ning noore ja keskmise vanusega inimestel, kuid mõnevõrra harvemini.

Kriisi etioloogia on seotud suurte laevade suutmatusega tagada piisav vastupidavus südame väljundile. Samuti võivad kriisi põhjused, vastupidi, olla veresoonte seina vastupidavuse tugevas suurenemises koos südame väljundi järsu langusega. Hüpertensiooni kõige tavalisemat komplikatsiooni täheldatakse inimestel, kes ei võta vererõhuravimeid, eiravad ravi ega annuse kohandamist. Samuti võivad hüpertensiooniga ja tervete inimeste kriisi põhjused olla järgmised:

  • Alkoholi ja uimastite tarbimine;
  • Kasvajad;
  • TBI;
  • Rasedate naiste eklampsia;
  • Stress;
  • Operatsioonid laevadel;
  • Füüsiline aktiivsus jne..

Hüpertensiivse kriisi sümptomid

Kriisiseisundi arengu kindlaim märk on vererõhu tõus. Arvatakse, et see peaks olema 40% kõrgem kui individuaalne norm, kuid mõnedel inimestel ilmnevad kriisi sümptomid isegi väiksema rõhutõusu korral. Kriisi kestus - mõnest minutist kuni 2-3 päevani või rohkem.

Muud olulised kriisi tunnused on:

  • Tugev peavalu, eriti kuklakõhus;
  • Peapööritus;
  • Iiveldus;
  • Oksendamine (tüüpiline keeruka kriisi korral);
  • Nägemispuue;
  • Mõnikord - osaline nägemise kaotus;
  • Nüstagm - silmade tõmblemine;
  • Temperatuuri tõus;
  • Värisemine, külmavärinad;
  • Hirmu, surma, paanika tunded;
  • Näo ja kaela naha hüpertermia;
  • Suurenenud higistamine;
  • Liikumiste halvenenud koordinatsioon.

Oluline on võtta õigeaegselt meetmeid hüpertensioonilise kriisi ennetamiseks keerulisel kujul, kuna selle tagajärg on sihtorganite kahjustus:

  • Aju verejooks;
  • Isheemiline insult;
  • Kopsuturse;
  • Neerukahjustus.

Keerulise kriisiga inimene kurdab tugevat peavalu, enamasti on tal segasus, teadvusekaotus, pulsi langus, mõnikord langeb ta koomasse.

Kuidas toime tulla hüpertensiivse kriisiga?

Esmaabi hüpertensioonikriisi korral on kõige olulisem etapp, ilma mille õige rakendamine võib olla vähem tõhus. Kodus saate kriisi akuutsed nähud eemaldada ainult selle lihtsal kujul. Kui hüpertensiivsel kriisil on keeruline vorm, põhineb esmaabi ainult kiirabibrigaadi kiireloomulisel kutsel. Kuna diagnoosi iseseisvalt diagnoosimine on võimatu, tuleb kõik hüpertensiooni ägenemise juhtumid diagnoosida meditsiiniliselt..

Seega on hüpertensioonikriisi kliiniku tuvastamisel toimingute algoritm järgmine:

  1. Kutsutakse kiirabibrigaad;
  2. Hädaabi (esmaabi) esmaabi kodus.

Kahjuks ei saa sugulased alati patsiendi läheduses olla ja kriis võib juhtuda igal ajal ja igas kohas. Seetõttu on oluline, et alati oleksid kaasas järgmised ravimid ja hüpertoonilise kriisi korral osutataks eneseabi.

Rõhu mõõtmine - kriisidiagnostika

Hüpertensiivse kriisi kahtluse korral on oluline mõõta vererõhku. See võimaldab meil soovitada diagnoosi, selle raskusastet ja anda viivitamatult ka esialgse teabe külastusarstile. Rõhku mõõdetakse tonomeetri abil, mis tõenäoliselt on hüpertensiooniga patsiendil.

Lisaks kõrgele vererõhule on pulsi kiirenemine kindel märk kriisist, mis hoiatab seisundi võimaliku halvenemise eest. Sageli kaasneb selle nähtusega tahhükardia, kuid südame löögisageduse suurenemist ei pruugi olla. Mõnikord on vahelduvaid aeglustusi ja südame löögisageduse suurenemist, kopsudes ilmneb vilistav hingamine.

Patoloogia ravi efektiivsuseks on oluline anda arstile mitmeid lisateavet. Nende saamiseks peate patsiendi küsitlema (kui võimalik):

  • Kui kaua hüpertensioon kestab;
  • Milline on inimese jaoks surveaste;
  • Kui rünnak toimus (täpne aeg);
  • Milliseid ravimeid patsient võtab;
  • Kas on raskeid kaasuvaid haigusi?.

Te ei saa survet järsult alandada, kriisiseisundi ravi peaks toimuma järk-järgult! Rõhu kiire langus põhjustab ajukahjustusi!

Esmaabi taktika patsiendile

Kuni hüpertensiooniga patsient ootab kiirabi ja meditsiiniabi saabumist, on oluline teha mõned toimingud ka kodus. Hüpertensiivse kriisi korral on vältimatu abi algoritm järgmine:

  1. Pakkuge inimesele rahu. Kriisiolukorras kõndimine, samuti muu füüsiline tegevus on rangelt keelatud. Tüsistuste vältimiseks peate istuma võimalikult kiiresti pooleldi istuvas asendis voodis. Võite istuda ka toolil, diivanil, andes kehale pooleldi istuva oleku. Kui tänaval areneb rünnak, peate istuma (valetama) pingil või muul esemel, pannes pea alla rullitud riided. On oluline, et pea oleks keha tasemest kõrgemal - see ei võimalda ajuveresoonte ülekoormamist.
  2. Andke endast parim, et inimene maha rahuneks. Põnevus, stress raskendavad oluliselt kriisi arengut, see võib muutuda kiireks. Enne kiirabi saabumist ei saa te tõsiseid ravimeid (näiteks trankvilisaatoreid) võtta - kliinikus määritakse. Kuid võite kartmata võtta pilli Motherworti, palderjanit. Ka hüpertensiooni sugulased ei tohiks paanikat tekitada, et mitte tekitada talle täiendavat põnevust..
  3. Nööpides riided, mis kitsendavad kurku, eemaldavad salli, kaelarihma. Esmaabi hüpertensiivse kriisi korral hõlmab tingimata värske õhuvoolu tuppa tagamist. Nii on inimesel kergem hingata, veri küllastub hapnikuga tõhusamalt.
  4. Kandke patsiendi otsaesisele jahutav kompress - jääpakk, külmas vees leotatud riie. Teisest küljest peaksid hüpertensiooniga patsientide vasikad olema kuumusest nõjatud - soojenduspadi, pudel kuuma vett, sinepiplaastrid. See parandab verevoolu ülakehast..
  5. Mõõtke pulss, rõhk, hinnake patsiendi hingamist iga 5-15 minuti järel. Nii saate kontrollida rakendatavate meetmete tõhusust ja võtta õigeaegselt teadmiseks eelseisvad komplikatsioonid..

Kodune abi - ravimid

Hüpertensiivse kriisi korral ei tohiks esmaabi olla täielik ilma ravimeid võtmata. Vastupidi, pärast patsiendile rahuliku asendi andmist ja rõhu mõõtmist on vaja kiiresti alustada ravi - anda talle varem võetud ravim. Tavaliselt viiakse antihüpertensiivne teraapia läbi ravimite rühma abil, millest mõned on ette nähtud süsteemseks manustamiseks (Physiotens, Betalok ja teised), ja viimased erakorraliseks raviks. Seega, kui ilmnevad hüpertensiivse kriisi tunnused ja sümptomid, hõlmab esmaabi selliste pillide võtmist tavalises annuses:

  • Nifedipiin (sobib eriti neile patsientidele, kes pole varem hüpertensiooni all kannatanud);
  • Kaptopriil (kasulik rütmihäirete, südamehaiguste korral).

Nende ravimite puudumisel hüpertensiivse kriisi esmaabi raames võite võtta:

Kui kiirabi ei jõudnud poole tunni jooksul kohale, tuleks rõhku uuesti mõõta - see peaks langema 20%, mitte vähem. Tund hiljem peate arsti puudumisel andma patsiendile uuesti tableti ravimit, kuid tingimusel, et rõhk püsib endiselt kõrge. Nii saate vähendada tüsistusteta hüpertensiivset kriisi. Keerulise kriisiolukorras vältimatu abi algoritm on erinev: enese ravimine, välja arvatud ühe tableti võtmine vererõhu alandamiseks, on keelatud, peate ootama arsti saabumist.

Samuti antakse raske ärevuse leevendamiseks tüsistusteta kriisiga patsiendile Valocordin või Corvalol (20-30 tilka). Südamepiirkonna valu korral võtke nitroglütseriini või Validooli, kuid ettevaatusega, kuna need võivad laiendada veresooni ja provotseerida kollapsit. Purskava peavalu korral võite võtta diureetilist tabletti (Lasix, Furosemide).

Eneseabi kriisi korral

Kui inimene on toas üksi ja tal on patoloogia tunnuseid, viiakse hüpertoonilise kriisi korral erakorraline abi läbi järgmistel viisidel:

  • Kutsuge kiirabibrigaad;
  • Võtke tavaline ravim hüpertensiooni raviks;
  • Avatud ukse lukud;
  • Lama voodis koos patjadega (pool istudes).

Patsiendi esmaabikomplekt peaks alati sisaldama vajalikku ravimit, isegi kui kalduvust kriisidele varem ei täheldatud! Vererõhu hädaolukorra alandamiseks vajalike ravimite puudumist on võimatu lubada!

Pärast esmaabi andmist tuleb meditsiinitöötajatele anda kõik patsiendi ravimiseks vajalikud toimingud. Haiguse üksi jätmine on väga ohtlik, seetõttu on vaja seda ravida arstide järelevalve all.

Hüpertensiivse kriisi vältimatu abi: esmaabi, kuidas patoloogiat ära tunda

Olulist rolli mängib hüpertensiivse kriisi vältimatu abi. Patsiendi elu võib sõltuda selle korrektsest ja kiirest osutamisest, seega peaksite teadma käitumise algoritmi ja märke, mis viitavad kriisile.

Hüpertensiivne kriis on vererõhu (BP) järsk tõus, mis põhjustab heaolu olulist halvenemist ja võib põhjustada haavatavate elundite (sihtorganite), see tähendab nende, kes vajavad eriti aktiivset verevarustust, tõsiseid kahjustusi. See on üks levinumaid patoloogilisi seisundeid, mis vajavad kiirabi kutset. Kui see ilmneb, kipub kriis korduma..

Esmaabi hüpertensiivse kriisi korral kodus

Esmaabi hüpertensiivse kriisi korral - meetmete komplekt, mille eesmärk on patsiendi seisundi stabiliseerimine. Seda abi tuleb osutada enne arsti saabumist.

Vererõhu tõus hüpertensioonilises kriisis võib põhjustada peaaju hemorraagiat, ajuturse, glaukoomi, nägemiskaotust, kodade virvendust, müokardi infarkti, kopsuturset, krampe, neerukahjustusi ja mitmeid muid komplikatsioone.

Hüpertensiivse kriisi korral on olemas kodu kiirabi algoritm. Esiteks, patsiendi seisundi järsu halvenemise ja hüpertensiivse kriisi kahtluse korral, samuti mis tahes muu veresoonkonna patoloogia korral, tuleb kutsuda kiirabi, ootamata kahtluste kinnitust..

Enne kiirabibrigaadi saabumist peab patsient:

  1. Lõpetage füüsiline aktiivsus kohe.
  2. Võtke pooleldi istuv asend jalad alla või heida pikali.
  3. Mõõtke vererõhku ja pulssi, registreerige tulemused meditsiinitöötajate teavitamiseks, korrake mõõtmist iga 10-15 minuti järel.
  4. Pakkuge täielikku rahu, kui võimalik, kõrvaldage ere valgus, valjud helid.
  5. Tagage värske õhk, eemaldades tihedad rõivad ja avades akna siseruumides.
  6. Kui arst on varem välja kirjutanud ravimeid, mida ta võib sarnases olukorras võtta, tuleks neid võtta.
  7. Võtke sedatiivset ravimit (valeria, emajuurte, Valocordini jne tinktuurid).

Kui patsiendil on tahhükardia (kiirenenud südame löögisagedus), saate masseerida unearterit. Selleks peate 10-15 minuti jooksul unearterite pulseerimise kohtades masseerima või hõõruma kaela mõlemalt küljelt..

Tähelepanu! Hüpertensiivse kriisi korral on vastuvõetamatu:

  • alkoholi jooma;
  • ületage arsti määratud ravimite annust, vähendage vererõhku liiga kiiresti (vererõhu langus ei tohiks 2-3 tunni jooksul ületada 25% algtasemest);
  • peidake arsti eest hüpertensiivse kriisi põhjused (alkohoolsete jookide, ravimite kasutamine, tugev stress), võetud ravimite arv ja nimed, samuti patsiendi haigused;
  • võtke toitu esimestel tundidel pärast rünnaku algust.

Esiteks, patsiendi seisundi järsu halvenemise ja hüpertensiivse kriisi kahtluse korral, samuti mis tahes muu veresoonkonna patoloogia korral, tuleb kutsuda kiirabi, ootamata kahtluste kinnitust..

Hüpertensiivse kriisi esmakordsel ilmnemisel näidatakse patsiendile tavaliselt erakorralist haiglaravi üksikasjaliku diagnoosi ja ravi saamiseks. Parameediku ja / või kiirabiarsti taktika, samuti hüpertensioonikriisi konkreetse ravirežiimi valik sõltub selle arengu põhjusest ja olemasolevatest sümptomitest (kriisi tüüp). Niisiis, vererõhu normaliseerimiseks pärast rünnakut võib patsiendile määrata diureetilisi, hüpotensiivseid, spasmolüütilisi ja muid ravimeid. Rasketel juhtudel võetakse meetmeid keha elutähtsate funktsioonide säilitamiseks.

Õe tegevus on oluline patsiendi ravimisel ja jälgimisel. Õde jälgib patsiendi seisundit haiglaosakonnas, täidab arsti ettekirjutusi, nõustab patsienti tema pädevusse kuuluvates küsimustes.

Hüpertensiivse kriisi tunnused

Hüpertensiivne kriis tekib tavaliselt pikenenud arteriaalse hüpertensiooniga, kuid see võib ilmneda ka normaalse vererõhu korral. Kui inimesel on sümptomeid, mis viitavad hüpertensiivse kriisi tekkele, sõltumata arteriaalse hüpertensiooni olemasolust või puudumisest anamneesis, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Hüpertensiivse kriisi tunnuste hulka kuuluvad:

  • pressiva, lõhkeva, mõnikord pulseeriva iseloomu intensiivne peavalu, mis paikneb kuklapiirkonnas, templites, silmade taga või millel pole selget lokaliseerimist;
  • näo hüperemia;
  • kuumustunne, mõnikord on peas kuumuse tormamine, samal ajal kui jäsemed, vastupidi, muutuvad külmaks;
  • liigne higistamine;
  • iiveldus ja oksendamine, mis ei ole seotud toidu tarbimisega ja sõltuvad peavalust;
  • vilkuv kärbeste silme ees, silmad tumenevad;
  • õhupuudus, õhupuudus;
  • suruvalu südame piirkonnas ja rinnaku taga;
  • pulsi kiirendus (rohkem kui 90 lööki minutis);
  • agitatsioon, ärevus, paanikahoog (seotud suurenenud adrenaliini tootmisega).

On vastuvõetamatu ületada arsti poolt välja kirjutatud ravimite annust, alandada vererõhku liiga kiiresti (vererõhu langus ei tohiks ületada 25% algtasemest 2-3 tunni jooksul).

Uimasuse, nõrkuse, nõrgenenud liigenduse, kõikuva kõnnaku, desorientatsiooni hüpertensiivse kriisi ajal ilmnevad aju vereringet ja insuldi riski ebapiisavad näitajad. Vererõhu tõus hüpertensioonilises kriisis võib põhjustada peaaju hemorraagiat, ajuturse, glaukoomi, nägemiskaotust, kodade virvendust, müokardi infarkti, kopsuturset, krampe, neerukahjustusi ja mitmeid muid komplikatsioone.

Prognoos

Hüpertensiivse kriisi prognoos sõltub patsiendi vanusest (nooremad patsiendid taluvad seda tavaliselt kergemini), sihtorganite (süda, aju, neerud) kahjustustest, arstiabi õigeaegsusest ja piisavusest.

Keerulise hüpertensiivse kriisi korral koos sihtorganite kahjustustega on võimalik raskete eluohtlike seisundite, puude ja surma teke. Hüpertensiivse kriisi taustal esineva ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse ja peaaju turse korral sureb umbes 35% juhtudest surm.

Hüpertensiivse kriisi prognoosi halvendavad ja kahjulike mõjude riski suurendavad tegurid on suitsetamine, alkoholism, ülekaal, tromboosile kalduvus, suhkurtõbi, südame-veresoonkonna kroonilised haigused.

Põhjused

Ligikaudu 60% juhtudest esineb haigus pikaajalise ja kontrollimatu arteriaalse hüpertensiooni taustal, seega registreeritakse see tavaliselt 30–60-aastaste patsientide seas, kes on hüpertensioonile kõige vastuvõtlikumad, kuid see võib esineda ka näiteks neeruhaigusega lastel.

Uimasuse, nõrkuse, nõrgenenud liigenduse, kõikuva kõnnaku, desorientatsiooni hüpertensiivse kriisi ajal ilmnevad ajuvereringe häired ja insult.

Peamisteks riskifaktoriteks on sagedane stress, füüsiline ületreening, halvad harjumused, hüpertensioonivastaste ravimite võtmise skeemi järsk muutus (või tühistamine), kontrollimatu ravimite tarbimine (eriti koos tooniliste jookide kasutamisega), osteokondroos (tserebraalse vereringe rikkumine on põhjustatud veresoonte kokkusurumisest kaelalüli abil) ), endokriinsüsteemi häired, südame-veresoonkonna ja kesknärvisüsteemi haigused.

Kriiside liigid

Praegu puudub hüpertensiivsete kriiside klassifitseerimise ühtne standard. Kriise eristatakse keeruliste ja keerulistena, kliinikud räägivad ka 1. ja 2. tüüpi hüpertensioonilistest kriisidest:

  • 1. tüüpi hüpertensiivne kriis - reeglina areneb see noortel patsientidel hüpertensiooni varases staadiumis, ilmneb järsult, sageli stressi taustal, on lühiajalise kuluga, komplikatsioone esineb harva;
  • II tüüpi hüpertensiooniline kriis - tavaliselt täheldatakse eakatel inimestel hüpertensiooni hilises staadiumis, areneb järk-järgult, võib kesta 4-5 päeva, tüsistused arenevad sageli.

Lisaks klassifitseeritakse hüpertensiooniline kriis vastavalt vererõhu tõusu tüübile (süstoolne, diastoolne ja segatud), vastavalt hemodünaamiliste häirete tüübile (hüpokineetiline, hüperkineetiline, eukineetiline).

Esmaabi hüpertensiivse kriisi korral antakse neid tunnuseid arvesse võtmata, kuid need on terapeutilise taktika väljatöötamisel olulised.

Video

Pakume artikli teemalise video vaatamiseks.

Eri tüüpi hüpertensiivse kriisi korral erakorralise abi osutamise algoritm

Hüpertensiivset kriisi peetakse ägedate, kiireloomuliste kardiogeensete või ajuhaiguste alatüübiks. Professionaalne abi aitab kaasa patsiendi kiirele paranemisele ning elunditest ja süsteemidest tulenevate raskete tagajärgede tekke ärahoidmisele.

Kuid arvestades, et kiirabi, mis on ette nähtud esmaste meditsiiniliste meetmete läbiviimiseks kohapeal ja inimese seisundi stabiliseerimiseks hüpertensiivse kriisi ajal, ei jõua alati kiiresti (selle põhjuseks on süsteemi puudused ja väike personali arv), on oluline teada patsiendi abistamise põhireegleid..

Kõigepealt peate veenduma, et patoloogilisel seisundil on tõepoolest väidetav päritolu. Seda saab teha sümptomite hindamisega..

Paljud esmaabiga seotud toimingud on vastuvõetamatud ja võivad seisundi kulgu raskendada. Teised viivad täielikult surma..

HA hooldusel on kaks eesmärki: seisundi stabiliseerimine, ilmingute leevendamine, sümptomite intensiivsuse vähendamine ja patsiendi ellujäämise tagamine kuni parameediku juhitud meeskonna saabumiseni.

Kuidas alustada esmaabi, kui kahtlustate hüpertensiivset kriisi?

Et mõista, kas HA tõesti toimub, peate hindama sümptomeid "silma järgi".

Meditsiinilise hädaolukorra peamised tunnused:

  • Stabiilne kõrge vererõhk tasemel 180-200 100-130 mm Hg kohta. Tähelepanu tuleb pöörata suurele erinevusele süstoolse ja diastoolse väärtuse vahel. Seda seisundit tuleb eristada kardiogeensest šokist, kus vererõhutase on kriitiliselt madal ja ei kasva iseenesest.
  • Valu intensiivse, talumatu tegelase peas. Lokaliseeritud kuklakujulises piirkonnas, pallida, laskma, löögi löögisageduse järgi lööma. See pole tüüpiline ka kardiogeense šoki korral. Ebamugavustunne rinnus on tavalisem. Sarnased manifestatsioonid esinevad insuldiga..
  • Vertiigo. Muidu võimetus ruumis liikuda. Hüpertensiivse kriisi korral ei saa patsient peaaju isheemia tõttu püsti seista. Sümptomi kestus varieerub paarist minutist kuni mitme tunnini või isegi enam..
  • Hingeldus. See areneb kopsufunktsiooni kahjustuse tagajärjel. HA rasketel juhtudel on võimalik tursed ja surm.
  • Kärbsed silmades, ajutised nägemiskahjustused ja muutused nägemisväljades.
  • Tinnitus, kuulmislangus.
  • Minestamise tingimused. Patsiendil on neist kerge välja pääseda, kuidas erineb minestusprotsess koomast.
  • Arütmiataoline tahhükardia või harvemini bradükardia.
  • Nanolabiaalse kolmnurga tsüanoos või sinine värvimuutus.
  • Parandamatu värisemine, värisemine.
  • Naha palloor. Patsient saab nagu vahakuju.

Sümptomid, mis pole tüüpilised hüpertensiivse kriisi korral

  • Keele tuimus, võimetus normaalselt rääkida. Kõnehäired on insuldis tavalised.
  • Hallutsinatsioonid, luulud, vaimsed häired.
  • Kriitilised vererõhu hüpped laias vahemikus. Hüpertensiivse kriisi korral on näitajad püsivalt kõrged ja ei vähene ilma meditsiinilise sekkumiseta.
  • Ühe või mõlema silma täielik pimedus. Isegi ajutise iseloomuga.
  • Kaldus nägu. Seotud lihastoonuse düsregulatsioonidega. On teatud tüüpi halvatus.
  • Motoorika talitlushäired (parees jne). Insuldi sümptomeid ja esmaabimeetodeid tuleb vastavalt uutele andmetele kohandada.
  • Valutavad talumatu iseloomu rindkere taga, vajutades. Valutab, ei lase hingata. Patsiendid kirjeldavad neid kui kõva kivi lamavat kivi. Infarkti või kestva stenokardia manifestatsioon.
  • Võimetus kontrollida jäsemeid.

Võimalikud on segatud tingimused, GC eksisteerib üsna hästi koos insuldi, südameatakiga.

Oluline on olukorrast aru saada, kuid see tuleb kiiresti ära teha. Hüpertensiivse kriisi vältimatu abi avaldub esimese 2–3 tunni jooksul. Siis on patsiendi päästmine patoloogia siduritest raske, kui mitte võimatu. Tõenäoliselt jämeda neuroloogilise defekti tekkimine.

GC esmaabi (kui selle tüüp pole teada)

Põhitegevused ise hõlmavad järgmist:

  • Kiirabi kutsumine. Hüpertensiivse kriisi peatamine koduse esmaabikomplekti ravimitega ei toimi. See on patsiendi aja ja tervise raiskamine. Ainult haiglas saab inimene raskest seisundist välja viia.
  • Enne arstide saabumist peate aitama ohvrit lamada, ilma järskude liikumisteta, mis võivad provotseerida aju verevarustust ja insuldi teket. Parem on siis, kui pind on kõva, pehmeid madratseid ei soovitata kasutada, kuna soovitud kehaasendit on keeruline anda.
  • Ava aken. Hüpertensiivse kriisiga kaasneb hüpoksia ja koe halvenenud hingamine. Seetõttu mõjutab süsinikdioksiidi suurenenud kontsentratsioon ruumis halvasti üldist heaolu ja võib provotseerida aju struktuuride isheemiat (tegelikult insuldi seisund).
  • Pea ja õlgade alla asetage padi või rullitud tekk, et anda patsiendile poolistuv asend. Nii et verevool on piisav, ei esine ei isheemiat ega aju struktuuride liigset toitumist. Lisaks hõlbustatakse hingamisprotsessi, mis on oluline normaalse gaasivahetuse tagamiseks ja kopsuturse vältimiseks..
  • Treemori tekkega tasub mähkida jalad tekki, panna neile sooja soojenduspadi. Värisemine toimub eksliku mehhanismina, provotseerib selle hüpotaalamust, mis võtab vastu kaootilisi signaale.

Narkootikumide kasutamine on võimalik, kuid ainult arsti nõusolekul. Ei ole mõtet anda patsiendile ravimit üksi. See on surmav. Keha äge reaktsioon on võimalik vererõhu indikaatori järsu languse ja kokkuvarisemise algusega. Inimesi on sellest seisundist väga raske välja saada, ta ei ole enam sama.

Võib kasutada ravimeid, mida patsient tavaliselt võtab. Oluline on meeles pidada, et vererõhu alandamist 20–30 mm Hg tunnis peetakse ohutuks. Rohkem on juba eluohtlik.

Parem on sedalaadi olukordi eelnevalt raviarstiga eraldi arutada, et olla hüpertensioonikriisi korral täielikult relvastatud. Eriti eakatel patsientidel.

Selle seisundi levimus kõrge vererõhuga patsientide seas on umbes 40–70%, ohvriks võib saada igaüks, olenemata ajahetkest: kodus, tööl, vannis, sõidu ajal.

Keelatud tegevused

Eriti ennetavad isikud võivad hakata võtma tarbetuid meetmeid. Mis on parem keelduda:

  • Ärge andke patsiendile harjumatu ravimeid. Isegi neid, mida pidevalt kasutatakse, tuleb kasutada väga ettevaatlikult. Annust ei tohi ületada. Ravirežiimi muutmine on varjatud kollaptoidse seisundi ja varase surmaga. Oma tervisega ei saa riskida.
  • Patsiendil ei tohiks liikuda. Kehaasendi järsud muutused on seotud hemodünaamika nõrgenemise või tugevnemisega üldisel tasemel. Kõik võib lõppeda insuldi, infarkti, minestamise, tahhükardiaga. See ainult süvendab patsiendi niigi rasket seisundit ja süvendab sümptomeid..
  • Küsitavate esmaabimeetodite kasutamine on rangelt keelatud. Nr käsivannid, kuum vesi, kontrastid. Selliseid soovitusi annavad meditsiinist kaugel olevad inimesed, kes ei vastuta konkreetse patsiendi tervise ja oma sõnade eest. 100% juhtudest lõpeb kõik ebaõnnestumisega.
  • Ärge kandke oma pead ja käsi külma. Võimalik äge vasospasm ja näitajate veelgi suurem tõus.

Seetõttu on välistatud ka traditsioonilised ravimeetodid. Taimsed komponendid ei suuda sellist patoloogilist protsessi toime tulla. Vajavad statsionaarsetes tingimustes professionaalset parandust.

1. kapitali eelkapitalimeetmed

See tüüp on tüüpiline patsientidele, kes on hiljuti muutunud hüpertensiooniks. Iseloomustab terav puhkemine koos kõrge vererõhuga, tervise järsk halvenemine, iiveldus ja oksendamine, mis on püsiv, lohutamatu iseloom. Eemaldatav suhteliselt lihtsalt ja lühikese aja jooksul.

Kiirabi osutamise üldine kord on sama, ainult ühe erandiga: tegevust on vaja alustada kiiresti, kuna seisund areneb mõne minutiga.

Esimest tüüpi hüpertensiivse kriisi kestus on minimaalne: 2 kuni 8 tundi. Mõnel juhul võib patoloogia iseenesest taanduda, ilma kvalifitseeritud abita..

Ravimata jätmise korral toimub retsidiiv kiiresti, veelgi raskem. Ja see lõpeb tõenäoliselt potentsiaalselt surmava tüsistusega..

Toimingute algoritm: pange patsient pooleldi istuvasse asendisse, kutsuge kiirabi, andke tuppa värske õhk, soojendage värisemise korral alajäsemeid, andke ettenähtud ravimeid rangelt kontrollitud annuses.

2. tüüpi HA vältimatu abi

See areneb patsientidel, kellel on esinenud korralikku hüpertensiooni. Seda iseloomustab loid algus, mõnikord kulub esimeste sümptomite ilmnemisest kuni patoloogia täieõigusliku pildi kujunemiseni 2-5 päeva. Kogu selle aja võib kiireloomulist protsessi varjata lihtsa hüpertensioonina, kõrgenenud vererõhuna.

Haigus on raske, esinevad rasked aju- ja südame sümptomid. Sagedamini põhjustab see surmavaid tüsistusi. Surm toimub 12-20% juhtudest, eakatel - 30-50%.

Oluline on õigeaegselt tuvastada raske seisundi põhjustajad: äge peavalu, õhupuudus ja nägemisprobleemid.

Kiirabi tuleb viivitamatult kutsuda, hoolimata asjaolust, et patsient pole veel kriitilises seisundis. Selle juurde pole vaja tuua: arstid toimetavad patsiendi haiglasse ja peatavad embrüo patoloogilise seisundi, lubamata tal täielikult areneda..

2. tüüpi hüpertensiivse kriisi korral erakorralise abi osutamise algoritm on identne: helistage meeskonnale, pange patsient voodisse, andke tuppa värsket õhku, andke vajalikke ravimeid (kaptopriil arteriaalse hüpertensiooni kiireks leevendamiseks, nitroglütseriin südamevalu korral, Prednisoloon "hingamishäirete korral, kuid see tõstab vererõhku ettevaatusega).

Veelgi parem on mitte katsetada ravimitega ja jätta raviküsimus arstide hooleks..

Isegi parameedik ise ei võta tõenäoliselt riske ega määra kohapeal ravikuuri.

Hemodünaamiliste häiretega keeruka kriisi toimingute algoritm

Vereringeprotsessi muutusi iseloomustab püsiv nägemis-, kuulmis-, haistmis- ja kombatav funktsioon.

Sageli täheldatakse paresteesiat (sõrmede ja jäsemete tuimus), tundlikkuse nõrgenemist. Minestamine, korduv tegelane on tõenäoline. Kõik see toimub bradükardia ja südamerütmi hälbe taustal. On vaja vähemalt osaliselt stabiliseerida hemodünaamika.

Sel eesmärgil istub patsient, pea alla pannakse padi. Lihasorgani funktsiooni normaliseerimiseks võite anda tableti "Nitroglütseriin". Tehakse jäseme massaaži.

Manuaalne mõju kaelale ei ole lubatud: verevoolu järsk tõus ja insult on võimalik.

Esmaabi hüpertensiivse kriisi korral hõlmab kokkupuudet käsitsi ja orgaaniliste nitraatide kasutamist minimaalsetes annustes.

Abistamine hüpertensioonilises kriisis, mille on raskendanud südameatakk või stenokardia

Sellisel juhul viiakse meetmed sageli läbi patsiendi teadvuse puudumisel. Patsiendil on vaja lamada, asetada pea alla padi, keerata kael valele kohale, et vältida oksendamist.

Kui südamerütm on häiritud, tehakse elundi kaudne massaaž ja kunstlik hingamine. Kui patsient on teadvusel, on vaja anda ravimit "nitroglütseriin" ja ravimit, mis põhineb fenobarbitaalil (seda teevad "Corvalol" või "Valocordin").

Kiirabi kutsutakse vigadeta. Üksinda ei saa te midagi teha, mõnikord isegi ei stabiliseeru riik. Samad reeglid kehtivad hüpertensiivse kriisi korral insuldi korral..

Kopsuödeemiga CG kiirabi

Patsient istub, seisundi süvenemise vältimiseks on võimatu pikali heita. Aken tuleb kindlasti avada.

Tõsiste talitlushäirete korral tehakse kunstlikku hingamist. Kortikosteroidravimeid kasutatakse suurtes üksikannustes. Näidatud on ka erakorraliste diureetikumide kasutamine. Furosemiid teeb.

Peale selle ei saa midagi teha. On oluline, et patsient lubatakse võimalikult kiiresti statsionaarsesse keskkonda..

Prognoos

Sõltub paljudest teguritest: vanusest, ravi alustamise hetkest, haigusseisundi põhjusest, hoolduse kvaliteedist. Nende elementide positiivse kombinatsiooniga - soodne.

Tüsistused nagu südameatakk, insult ja kopsuturse vähendavad hea tulemuse tõenäosust. Seetõttu ei saa erakorralisi meetmeid tähelepanuta jätta. Edasise teraapia mõju sõltub tegevuste kirjaoskusest..

Hüpertensiivse kriisi esmased meetmed on suunatud patsiendi stabiliseerimisele. Patsiendi ägedast protsessist päästmise eesmärk pole seda väärt, kodus on sellist tulemust võimatu saavutada.

Kõik patsiendi pereliikmed peaksid tutvuma esmaabi andmise reeglitega ja vajadusel rakendama neid teadmisi kiiresti. Kvalitatiivne mõju enne brigaadi saabumist parandab prognoosi oluliselt.

Hüpertensiivse kriisi esimesed sümptomid ja abi

Kõrge vererõhk on väga ohtlik! Hüpertensiivse kriisi esimesed sümptomid peaksid olema patsiendile viivitamatu abi põhjuseks.

Hüpertensiivne kriis on vererõhu järsk tõus. Väärtuste üle 190/110 mm Hg ületamist peetakse väga ohtlikuks.

Sellega kaasneb patsiendi heaolu järsk halvenemine. Lisaks on see seisund ohtlikud patoloogilised protsessid sellistes elutähtsates organites nagu süda, aju, neerud. Hüpertensiivse kriisi ajal on palju surmajuhtumeid.

Selle seisundi sümptomid võivad ilmneda ka madalama rõhu korral. Kõik sõltub inimesest. On inimesi, kes ei tunne midagi, isegi kui süstoolse vererõhu tase ulatub 200 mm Hg-ni. Art. Ja keegi haigestub isegi ülemise vererõhuga 160 mm Hg. st.

Esimesed sümptomid on märgid

Verine nina, tugev peavalu, pearinglus on kõrge vererõhu esimesed sümptomid.!

Selle suurenemise märgid pole kõigi jaoks ühesugused. Paljud ei tunne üldse midagi.

Kõige sagedamini kurdavad inimesed:

  • peavalu ja perioodiline pearinglus;
  • iiveldus;
  • nägemise halvenemine;
  • valu rindkere vasakus servas;
  • kiire südametegevus;
  • häiritud südamerütm;
  • õhupuudus.

Arst saab patoloogia kindlaks teha objektiivsete ilmingute alusel:

  1. patsiendi agitatsioon või letargia;
  2. kellel on lihaste värisemine või külmavärinad;
  3. kõrge õhuniiskus ja naha punetus;
  4. püsiv temperatuuri tõus tasemeni, mis ei ületa 37,5 ° C;
  5. kesknärvisüsteemi häirete tunnused;
  6. vasaku vatsakese hüpertroofia sümptomid;
  7. II südameheli lõhestamine ja rõhutamine;
  8. südame vasaku vatsakese süstoolne ülekoormus.

Enamikul hüpertensiooniga patsientidel kaasnevad patoloogiaga 1 - 2 sümptomit. Ja ainult harvadel juhtudel on mitu selle märki korraga olemas. Hüpertensiivse kriisi peamine näitaja on vererõhu järsk tõus kriitilisele tasemele..

Lihtne rünnak kestab vaid paar tundi. Antihüpertensiivsed ravimid aitavad sellega toime tulla..

Isegi tüsistusteta kriis ohustab patsiendi elu, seetõttu on vaja kiiresti vähendada vererõhu taset. Raske kriis on ohtlik tüsistustega. Mõnikord areneb see kahe päeva jooksul! Sagedamini kaasnevad patsiendi teadvuse segadus, oksendamine, krambid, astmahoogud, märg vilistav hingamine ja mõnikord kooma.

Patoloogia põhjused

Kõige sagedamini soodustab hüpertensiivse kriisi arengut ebaõige ravi või patsiendi järsk keeldumine antihüpertensiivsete ravimite võtmisest. Ja ainult harvadel juhtudel on selline seisund hüpertensiooni esimene märk..

Kõrget vererõhku provotseerivad tegurid on:

  • pidev stress;
  • liigne füüsiline aktiivsus;
  • antihüpertensiivsete ravimite võtmisest keeldumine.

Esmaabi kriisi korral

Kui kahtlustate kõrge vererõhu esimesi märke, peate viivitamatult kutsuma kiirabi. Patsiendi abistamiseks võib enne arstide saabumist võtta esmaabi. Hüpertensiooniga patsiendid tuleks panna voodile nii, et ta astuks "pooleldi istudes". Parem panna kõrged padjad tema pea ja õlgade alla.

Patsiendi seisundi leevendamiseks võite talle teha jalgade või käte sooja vannid. Teine võimalus on panna sinepiplaastid kaelale või vasikatele..

Pärast kõnet teeb arst kindlaks, kas patsient vajab haiglaravi. Kui komplikatsioonide tunnuseid pole, aitavad antihüpertensiivsed ravimid. Komplitseeritud hüpertensiivse kriisi korral on vajalik patsiendi hospitaliseerimine. Surve leevendamiseks võib spetsialist teha süsti.

Tervishoid

Hüpertensiooniga patsientide meditsiiniline abi ja edasine ravi pärast kriisi on järgmine:

  1. Patsient nõuab voodipuhkust.
  2. Patsient ei tohi juua palju vedelikke.
  3. Vajalik on soolavaba dieet.
  4. Peate magama või lihtsalt puhata asendis "pool istudes".
  5. Patsient vajab meelerahu, eriti kui kriisi põhjustab stress. Suukaudseks manustamiseks on talle ette nähtud mitmete ravimite kombinatsioon. Näiteks piparmündiõli, fenobarbitaal, etüülbromisovalerianaat või palderjani tinktuur koos emajuurega.
  6. Teraapia haiglas algab 10 mg Diazepami intravenoosse süstimisega. Kui ärevuse märke ei ole, antakse sarnane annus ravimit patsiendile suu kaudu. Kui patoloogiaga kaasnevad valulikud sümptomid kopsuturse, tugeva peavalu, oksendamise või raske depressiooni näol, asendatakse Diazepam mõnede neuroleptiliste ravimitega. Näiteks Droperidol. Sel juhul süstitakse 5 mg ravimit intravenoosselt.
  7. Tüsistusteta kulgeva tervisehädaga toimetulemiseks soovitatakse patsiendil kodus:
    • Klonidiin (suu kaudu 0,075–0,15 mg);
    • Kaptopriil (suu kaudu 6,25 kuni 50 mg);
    • Nifedipiin (keele all). See ravim ei sobi hüpertensiooni pikaajaliseks raviks ja seda ei kasutata ka ajuisheemilise kriisi korral.

Kõigi kõrge vererõhuga seotud komplikatsioonide leevendamiseks kasutatakse intravenoosselt Enalapriili sageli 1,25–5 mg. Ravim hakkab toimima 20-30 minutiga, selle toime kestus on umbes 6 tundi.

Õigeaegne diagnoosimine ja õige ravi annavad alati häid tulemusi. Rasked hüpertensioonilised kriisid viivitatud raviga või arsti ettekirjutustest mittekinnipidamine on saatuslik.

Seal on vastunäidustused
DOKTORI VAJALIK KONSULTEERIMINE

Artikli autor on terapeut Ivanova Svetlana Anatoljevna