Esimene positiivne veregrupp: üksikasjad

Tahhükardia

Esimene on inimpopulatsiooni üks levinumaid veregruppe. Statistika kohaselt leidub seda umbes 39–40% Euroopa elanikkonnast. Selle kohta, kuidas see inimest mõjutab ja milliseid omadusi see annab, on palju. Selles artiklis analüüsitakse hoolikalt esimest positiivset veregruppi: üksikasjalik teave, 1 veregrupp, Rh-positiivne, selle omadused ja ühilduvus.

Mis on 1. veregrupp??

Tänapäeval on isoleeritud 36 erinevat erütrotsüütide antigeensüsteemi, mida nimetatakse ka veregruppideks. Ajalooliselt oli esimene süsteem AB0, mis avastati juba 1900. aastal. Tema sõnul eristatakse nelja fenoloogilist veregruppi. Inimeste hulgas on kõige sagedamini esimene ja teine ​​ning neljas on üsna haruldane..

1 veregrupp tekib inimestel, kellel puuduvad punaste vereliistakute pinnal spetsiifilised antigeenid (aglutinaadid). Need on väikesed valguained, mis paiknevad erütrotsüütide välismembraanil. Nende bioloogiline roll on see, et nad aitavad immuunsüsteemil tuvastada enda rakke ja ära tunda võõraid, mida nad ründavad. Need valgud toimivad ka selliste suurte molekulide transmembraanseks transpordiks, mis muidu ei pääse punaste vereliblede rakkudesse..

Samal ajal leitakse esimese veregrupiga patsientide vereplasmas spetsiifilised antikehad (alfa- ja beeta-hemaglutiniinid). Need valgumolekulid on osa immuunsussüsteemist ja neid toodavad B-lümfotsüüdid. Need on olemas selleks, et kaitsta keha "võõraste" erütrotsüütide sissetungimise eest. Vale veregrupiga vereülekandes leiavad ja hävitavad nad kiiresti uued vererakud, käivitades sellega ägeda hemolüüsi protsessi. Kuigi see mehhanism on kaitsev, põhjustab see kliinilises vereülekande meditsiinis sageli komplikatsioone, mis võivad patsiendile surmaga lõppeda..

Rh tegur positiivne

Teine oluline antigeenne süsteem, mis tänapäeval määratakse kõigis kodukliinikutes ja haiglates, on D-antigeen ehk Rh-faktor. See on ka valgu molekul, mis asub punaste vereliblede välismembraani pinnal. Esmalt avastati see makaakides ja siis 1940. aastal leidsid immunoloogid Alexander Wiener ja Karl Landsteiner selle olemasolul inimestel põhjused. Tänapäeval on olemas inimese D-antigeeni kolmemõõtmeline mudel.

Kui nad räägivad positiivsest Rh-tegurist, siis see tähendab, et inimesel on see antigeen punaste vereliblede pinnal. Haigusdokumentides kirjutatakse see järgmiselt - Rh (+). Statistika kohaselt on umbes 85% esimese veregrupiga inimestest Rh-positiivsed..

Teine teadaolev haigus on immuunvastuse tekkimine raseduse ajal. Sel juhul kannab Rh-negatiivne naine Rh-positiivset loodet. Sümptomid ilmnevad tavaliselt teise või kolmanda raseduse ajal ja põhjustavad sageli vastsündinu abordi, raseduse katkemist, turset või hemolüütilist aneemiat. Nende tüsistuste tekkimise riski vähendamiseks haiglas viiakse läbi spetsiifiline ravi.

Ühilduvuse probleem

Kui avate enamiku kaasaegsetest kodumaistest patofüsioloogia, teraapia või hematoloogia õpikutest, võite leida väite, et esimese veregrupiga patsiendid on universaalsed doonorid. Mida see tähendab?

On teada, et erütrotsüütide pinnal puuduvad AB0 süsteemi spetsiifilised antigeenvalgud. Filtreerimisega saab efektiivselt eraldada plasmat ka antikehade ja muude vererakkudega (leukotsüüdid, trombotsüüdid). Selle tulemusena saame ravimi, mis sisaldab ainult erütrotsüüte. Seda erütrotsüütide massi saab teoreetiliselt üle kanda mõne teise grupiga inimestele (2, 3 või 4). Patsiendi keha ei tohiks reageerida "võõrastele" rakkudele ja teadlased ei osanud oodata vereülekande järgselt tüsistusi.

Esimese veregrupi ravimite universaalsuse soovitused on eksisteerinud juba üle 30 aasta. Selle aja jooksul koguti palju tõendeid selle kohta, et tüsistused tekkisid sellistel juhtudel palju sagedamini kui sama rühma ravimite kasutamisel. Miks see juhtub? On mitmeid loogilisi seletusi. Esiteks polnud vere puhastamine plasmast piisavalt hea. Selle tulemusel jäi temasse piisavalt alfa- ja beeta-hemaglutiniini aktiivse immuunvastuse esilekutsumiseks. Teine selgitus on see, et retsipiendi immuunsussüsteem tuvastab rakke, kus puuduvad vajalikud antigeenid, sageli võõrasteks ja hakkab neid ründama..

Seetõttu peetakse enam kui 25 aastat 1. rühma patsientide mõiste "universaalne doonor" vananenuks. Vereülekande jaoks on lubatud kasutada ainult sama rühma erütrotsüütide preparaate ja sama Rh-faktorit, mis patsiendil on.

Lisateavet selle kohta, kas oodata veregrupi muutust, leiate artiklist "Kas veregrupp võib elu jooksul muutuda: rasedus, vanus, vereülekandega".

Universaalne doonor: milline veregrupp sobib kõigile?

Vereülekanne (vereülekanne) viiakse läbi vastavalt selgelt määratletud näidustustele. Enne selle protseduuri läbiviimist on vaja läbi viia diagnostiliste uuringute komplekt, mille kohaselt määratakse ühilduvus.

Selles artiklis kaalume, mis on universaalne vere doonor..

Ajaloolised andmed

Vereülekande tehnikat hakati kasutama mitu sajandit tagasi, kuid paraku ei teadnud toona ravitsejad, et kui vereülekanne päästab inimese elu, siis on see teise jaoks surmav sündmus. Seetõttu suri palju haigeid inimesi. Kuid on olemas selline asi nagu universaalne doonor. Sellest lähemalt hiljem.

Alles 1900. aastal leidis Austria mikrobioloog K. Landsteiner, et kõigi inimeste verd saab jagada A-, B- ja C-tüüpi. Menetluse tulemus sõltub sellest..

Ja juba 1940. aastal avastas sama teadlane Rh-faktori, nii et oskus päästa ohvrite elu osutus hõlpsasti saavutatavaks eesmärgiks..

Kuid eriolukordades võib tekkida vajadus kiireloomulise vereülekande järele, kui absoluutselt pole aega sobiva veregrupi ja Rh-faktori määramiseks ja otsimiseks..

Mis on universaalne doonorirühm?

Seetõttu esitasid teadlased küsimuse: kas on võimalik valida universaalne rühm, mida saaks infundeerida kõigile patsientidele, kes seda vajavad?.

Esimene neist on universaalne veregrupp. See põhineb tõsiasjal, et teiste rühmadega suheldes moodustus mõnel juhul flokulatsioon, kuid teistel mitte. Helbed moodustusid erütrotsüütide kokku liimimise tagajärjel. Selle protsessi, mida nimetatakse aglutinatsiooniks, mõjul oli surmav tulemus..

Allpool kirjeldame universaalset doonorit.

Vere rühmadesse jagamise põhimõtted

Iga erütrotsüüt oma pinnal kannab geneetiliselt määratud valkude komplekti. Veregrupi määrab antigeenide kompleks, mis on vastavalt erinevatele rühmadele erinev. Esimese veregrupi esindajatel see puudub täielikult, seetõttu ei põhjusta antigeenid selle ülekandmisel teiste veregruppide esindajatele doonori kehas konflikti ja selle tagajärjel aglutinatsiooniprotsessi ei toimu.

Teise veregrupiga inimestel määratakse antigeen A, kolmandas rühmas - antigeen B ja neljandas vastavalt antigeenide A ja B kombinatsioon.

Vere vedel komponent (selle plasma) sisaldab antikehi, mille toime on suunatud võõraste antigeenide tuvastamisele. Niisiis määratakse antigeeni A vastu aglutiniin a, antigeen B - in.

Esimeses rühmas määratakse mõlemat tüüpi aglutiniinid, teises rühmas - ainult teises, kolmandas - a, neljandas ei ole antikehi.

See on universumi doonori kontseptsiooni alus.

Ühilduvus

Ühte rühma kuuluvate komponentide vastasmõju tulemus määrab ühilduvuse. Vastuolu ilmneb doonori vere, mis sisaldab samanimelist antigeeni või agglutiniini, vereülekande korral retsipiendi enda antigeenide või antikehadega. See viib erütrotsüütide vererakkude adhesioonini, laeva valendiku sulgumiseni ja hapniku voolavuse kudedesse aeglustumiseni. Samuti ummistavad sellised trombid neerukoe ägeda neerupuudulikkuse tekkega, mis viib surma. Identne olukord võib tekkida raseduse ajal, kui emal tekivad areneva loote vere antigeenide antikehad..

Oluline on meeles pidada, et universaalse doonori veregrupp on esimene või 0.

Ühilduvuse kindlaksmääramine

Vereülekande saanud inimese (retsipiendi) vereseerum on vaja segada tilga doonori verega ja tulemust tuleb hinnata 3–5 minuti pärast. Kui kleepuvatest erütrotsüütide hüübimistest on tekkinud helbed, siis räägitakse sellise vere ülekandmise võimatusest, see tähendab kokkusobimatusest.

Kui mingeid muutusi pole toimunud, võib sellist verd patsiendile infundeerida, kuid piiratud koguses.

Rh-faktori määramiseks lisatakse tilgale verele tilk keemilist preparaati, mis viib reaktsiooni läbi. Tulemust hinnatakse samamoodi nagu eelmist meetodit..

Kui on näidustusi ja sobivat doonorverd, tehakse kõigepealt nn bioloogiline test. Selle olemus on see, et alguses valatakse umbes 15 milliliitrit verd ja jälgitakse patsiendi reaktsiooni. Seda tehakse vähemalt kolm korda, pärast mida valatakse ülejäänud osa.

Kui sellise bioloogilise testi ajal kaebab patsient süstimiskohas kipitustunnet, nimmepiirkonna valulikkust, kiiresti areneva kuumuse tunnet, suurenenud pulssi, tuleb manustamine viivitamatult lõpetada, isegi kui see on universaalse doonori veri..

Vastsündinu hemolüütiline haigus

See ilmneb ema ja lapse vere kokkusobimatuse tagajärjel, samal ajal kui loote keha tunnustatakse antigeene sisaldava võõrkehana, seetõttu moodustuvad raseda naise kehas antikehad.

Nende koostoimel arenevad areneva loote kehas verehüübed, patoloogiliselt ebasoodsad protsessid.

Hemolüütilist haigust on 3 vormi:

Kõige hõlpsamini kulgev on aneemiline vorm, kus hemoglobiini ja erütrotsüütide tase väheneb.

Kollatõve sümptomite avaldumine kohe pärast sündi on vastsündinu hemolüütilise haiguse ikterilise vormi tunnus. See vorm kipub sümptomeid kiiresti suurendama, naha värvus muutub kollakasroheliseks. Sellised beebid on letargilised, imevad halvasti ja lisaks on neil kalduvus veritseda. Selle vormi kestus on üks kuni kolm või enam nädalat. Õigesti valitud õigeaegse ravi puudumisel täheldatakse reeglina raskete neuroloogiliste komplikatsioonide arengut..

Selle patoloogia tekkimise eelsoodumuseks lastel on:

  • Platsenta patoloogilised muutused.
  • Korduvad sagedased rasedused lühikese intervalliga.

Veregrupp on inimese märk, see on geneetiliselt määratud ja kaasas inimesega kogu tema elu. Seetõttu on tähelepanuta jätmine selle põhiliste omaduste osas tõsiste tagajärgedega..

Saime teada, milline veri on universaalne doonor.

1 veregrupp on universaalne doonor. See on nii?

Üldiselt - ei.
Esimese rühma inimesed (ja samas ka negatiivne reesus!) On universaalsed väga tinglikult (loe: Ohtlik universaalne doonor). 0-rühma (1) vere, erütromassi, seerumi või plasma vereülekanne on lubatud erineva rühma verega patsientidele ainult hädaolukorras, kui sama rühma vereülekandekeskkond puudub ja ainult väikestes ja keskmistes annustes..

Venemaal vereülekandejärgsete komplikatsioonide vältimiseks on Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 25. novembri 2002. aasta korralduse N363 "Verekomponentide kasutamise juhendi kinnitamise kohta" kohaselt lubatud ainult ühe rühma vereülekanne. Tervislikel põhjustel ja AB0 süsteemi kohaste sama rühma verekomponentide puudumisel (välja arvatud lapsed) on lubatud 0 (I) rühma Rh-negatiivse vere ülekandmine retsipiendile mis tahes muu veregrupiga koguses kuni 500 ml..

Veregruppide ühilduvus vereülekande ja rasestumise jaoks

Vereülekannetega inimesi on üritatud päästa alates 17. sajandist, kuid harvad juhtumid on olnud edukad. Mitu sajandit ei olnud teada, et veregrupid on erinevad ja veregrupi ühilduvuse arvessevõtmisel on võimalik päästa elu või tervist..

Foto: Stephanie S. Gardner. Keerukas seadistamine, lihtne protseduur / WebMD. - 2018. - 04. detsember.

Veregrupp: ühilduvus vereülekande jaoks

Teadlane K. Landsteiner näitas 19. ja 20. sajandi vahetusel, et inimese verd eristatakse spetsiifiliste valkudega ja selle erinevad tüübid osutuvad kokkusobimatuks - segamisel moodustavad nad trombid. Nii et ringlusse tuli mõiste "vere ühilduvus" ja hiljem - "veregruppide ühilduvus".

Uurimistöö tulemusel tuvastati kolm veregruppi ja hiljem lisati veel üks veregrupp. Tänapäeval on nende rühmade määramiseks kaks süsteemi:

  1. Rooma numbrid I, II, III ja IV.
  2. Ladina tähed A, B ja null (0).

Nende süsteemide seostes määratakse veregrupid järgmiselt: I (0), II (A), III (B) ja IV (AB).

See avastus ja teadmine, millised veregrupid on omavahel ühilduvad, sai määravaks meditsiinis praktiliseks kasutamiseks. Kuid paljude inimeste jaoks piisab teadmisest, et veregrupi järgi on kokkusobimatus või ühilduvus.

Inimese veregrupp ja iseloom

Eriti oluline on veregruppide ühilduvus vereülekande ajal, operatsioonide ajal, sünnitusel ja suure verekaotusega. Tuletan seda oma patsientidele alati meelde, eriti enne operatsioone..

Veregruppidevahelise ühilduvuse väljaselgitamisel võetakse arvesse veel ühte komponenti - Rh-faktorit. See on eriline valk, seda pole kõigil: neid, kellel seda on, peetakse Rh-positiivseks, Rh (+); kellel pole - Rh-negatiivne, Rh (-).

See kehtib kõigi veregruppide kohta, nagu näeme WebMD veebisaidil. Ja ma ütlen patsientidele, et see näitaja ei ole seotud teatud rühma kuulumisega, kuid raseduse või erinevate operatsioonide ajal on oluline seda arvestada..

Arstiteadlased jätkavad uurimist ja veregruppide uurimist ning nende levimust elanikkonna hulgas.

Milline on veregrupi ja Rh-faktori ühilduvus? Pakun patsientidele, kuidas tabel aitab veregruppide ühilduvust kindlaks teha:

Andmeid võrdledes selgitame välja, millised veregrupid sobivad üksteisele ja millised veregrupid ei sobi:

  • Niisiis, 1 veregrupp on universaalne - ühilduvus 0 (-) on kõigi liikidega ja 0 (+) - kõigi positiivsetega.
  • B-rühma (+) patsientide puhul on 1. ja 3. veregrupp ühilduv mis tahes Rh-iga.
  • 2. ja 3. rühma vere ühilduvust ei täheldata.
  • 4 veregrupil on ühilduvus mis tahes liigiga, kui Rh (+) ise. Selle vedajad on universaalsed saajad.
  • Kui inimesel on 4 negatiivset veregruppi - ühilduvus on võimalik kõigi rühmade, aga ka negatiivse Rh-faktoriga.

Veregrupp ja Rh-faktor: kuidas teada saada

Kuid vere ühilduvuse tabel on olemas ainult üldiseloomustamiseks. Operatsiooni, vereülekande osas on need näitajad kriitilise tähtsusega ja need määratakse laboratoorselt. Vale otsuse tegemisel on sellel väga tõsised tagajärjed ja isegi surmajuhtumid..

Foto: Stephanie S. Gardner. Mõned annetajad vajavad ka taastumisaega. Slaidiseanss / WebMD. - 2018. - 04. detsember.

Veregruppide ühilduvus eostamiseks

Abikaasade veretüüpide kombinatsioon ja laste sünniga seotud probleemid tuvastati suhteliselt hiljuti, 1940. aastatel. Kuigi alati on olnud väliselt jõukaid paare, kellel pole lapsi.

Selgitan esimeses vestluses noorpaaridele, kes planeerivad rasedust, et veregrupi sobimatus ei mõjuta eostamist kuidagi. Rh-faktori ühilduvus on olulisem - neil võib olla ükskõik milline veregrupp. Selgus järgmine muster:

  • Kui Rh-faktor mõlemal abikaasal on sama, siis veregrupi ühilduvus rasestumise ajal probleeme ei tekita.
  • Kui naise Rh on positiivne ja mehe negatiivne, siis rasestumine ja rasedus ei komplitseeri kumbagi..
  • Kuid kui mehel on Rh-positiivne ja loode pärib selle ja naisel on negatiivne, siis tekib Rh-konflikt: naise keha toodab antikehi, mis suruvad loodet.

Kuidas teada saada lapse sugu vanemate veregrupi järgi

Soovitan kõigil paaridel määrata juba enne esimest rasedust Rh-tegur mõlemas, kuna Rh-konflikt mõjutab negatiivselt rasestumist, rasedust ja vastsündinu tervist, kui see on talutav..

Kuid meditsiinilisest kogemusest tean, et on olemas juhtumeid, kus terve laps sünnib isegi kõigi Rh-konflikti tingimustega. Selleks peab paar eelnevalt läbima ravimteraapia. Siis tasandatakse negatiivne mõju ja eri tüüpi veri mõjutab ainult seda, millisesse rühma beebi kuulub.

Nii saate lühidalt rääkida sellest, kuidas veregruppide ühilduvus on meditsiinipraktikas oluline..

Tähelepanu! Materjal on üksnes informatiivne. Selles kirjeldatud ravi ei tohiks te enne arstiga nõu pidamata kasutada.

Allikad:

  1. Sedunova E.G. Ulan-Ude elanikkonna rühma- ja reesusvere analüüs // Burjaadi Riikliku Ülikooli bülletään. - 2010. - Nr 12. - S. 226-229. - Juurdepääsurežiim: https://cyberleninka.ru/article/n/analiz-gruppovoy-i-rezusnoy-prinadlezhnosti-krovi-naseleniya-g-ulan-ude/viewer
  2. Shautsukova L.Z., Shogenov Z.S. RH veregrupi (reesus) süsteemid: analüütiline ülevaade // Teaduse ja hariduse tänapäevased probleemid. - 2015. - Nr 2 (1. osa). - Juurdepääsurežiim: https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=17157
  3. Melinda Ratini.Mis on erinevad veregrupid? // WebMD. - 2016.-- 12. detsember. - Juurdepääsurežiim: https://www.webmd.com/a-to-z-guides/qa/what-are-the-different-blood-types

Apgari vastsündinu tulemus: hinde väärtus

Autor: arstiteaduste kandidaat Anna Ivanovna Tikhomirova

Retsensent: arstiteaduste kandidaat, professor Ivan Georgievich Maksakov

Mitte üks veri: miks pole universaalseid doonoreid

Selgus umbes 29 veregruppi, mille määravad erinevad antigeenikomplektid.

SUKHUM, 5. juuli - Sputnik. Vereliike pole tegelikult nelja tüüpi, vaid palju enamat ning annetatud veri aitab patsiendil ainult siis, kui see sobib temaga.

Miks on meditsiin loobunud "universaalse doonori" kontseptsioonist, mis on Rh-faktor ja kuidas toimub vereülekanne - RIA Novosti materjalis.

"On võimatu täpselt öelda, kui palju vereliike. Neid on palju, ma isegi ütleksin, et igal inimesel on oma tüüp, kõik on nii individuaalne. Kuid on olemas kliiniliselt olulised klassifikatsioonid: veregrupi, Rh-faktori ja mõne muu antigeeni järgi," - rääkis transfusioloog Emin Salimov.

Sechenovi järgi nimetatud Moskva Esimese Riikliku Meditsiiniülikooli verekeskuse osakond võtab igal aastal kahe tosina ülikooli kliiniku jaoks umbes seitse tonni inimverd. Enne patsiendi kehasse sisenemist ja tema elu päästmist annetatud veri läbib mitmeid laboreid, kus seda tipitakse antigeenidega, kontrollitakse infektsioonide suhtes, jagatakse komponentideks - erütrotsüüdid, trombotsüüdid ja plasma - ning hoitakse mõnda aega karantiinis..

Haiglas vahetult enne vereülekannet kontrollib vereülekande arst uuesti loovutatud vere komponente retsipiendiga.

Talleste verest 4 rühma

17. sajandil proovisid teadlased tallede ja vasikate verd hullumeelseks lootuses, et see ravib neid vaimsetest vaevustest. Patsiendid kippusid surema.

Briti arst James Blundell otsustas 19. sajandil, et inimestele tuleks anda ainult inimverd. Enam kui pooled patsientidest surid ahastuses, kuna ta ei teadnud erinevat tüüpi varjupaiga kohta.

Selles olid süüdi punased verelibled - erütrotsüüdid. Vereülekande korral võivad nad kokku kloppida ja muutuda trombideks, mis häirivad vereringet, põhjustavad rohkeid verejookse, raskendavad hingamist ja inimene sureb. Ja need võivad normaalselt funktsioneerida, edastades hapnikku keha kudedesse.

"Erütrotsüütide välimine rakumembraan on kaetud paljude geneetiliselt määratletud molekulaarsete ühenditega. Nende hulgas on eriti spetsiaalseid valke - antigeene A ja B. Kui te saite uustulnukatelt vereülekandeid ja sama antigeeni ja teie erütrotsüüte, siis on kõik korras. Kui antigeenid on erinevad, siis keha tunneb ära teiste inimeste erütrotsüüdid ja hakkab neid ründama, "selgitab vereülekande arst Tatjana Bugakova.

Antikehadega kokkupuutel punased verelibled kleepuvad kokku ja sadestuvad tükkidena. Esimest korda täheldas erütrotsüütide imelikku reaktsiooni kellegi teise vere seerumis 1900. aastal Austria immunoloog Karl Landsteiner. Saadud andmete põhjal jagas ta vere kolme rühma: 0 (I) ehk esimene - erütrotsüütide pinnal pole antigeene A ja B; A (II) või teine ​​- antigeen A on olemas; Kolmandas (III) osas on antigeen B. Selle avastuse eest omistati teadlasele 1930. aastal Nobeli füsioloogia või meditsiini preemia..

Neljandat veregruppi AB (IV) - kui mõlemat tüüpi antigeene leidub erütrotsüütide välimisel rakumembraanil - kirjeldasid 1902. aastal Alfred Decastello ja Adriano Sturli.

Seda, kuidas Landsteiner 20. sajandi alguses erinevaid veregruppe määras, kasutatakse tänapäevalgi. Vereanalüüsi ruumis võtab õde minu sõrmest proove..

Positiivne või negatiivne veregrupp - see sõltub sellest, kas punaste vereliblede pinnal on antigeen D, paremini tuntud kui Rh-faktor. Landsteiner avastas selle ka reesusahvidega tehtud katsetes. Siit ka nimi.

Negatiivse Rh-faktoriga patsiendil vereülekanne "positiivse" verega koguneb punaste vereliblede koos, vereringe on häiritud ja inimene võib surra.

Igal inimesel on oma annetaja

Doonorilt saadud veri eraldatakse tsentrifuugis fraktsioonideks või kihtideks - vereliistakud, erütrotsüüdid ja plasma. See väldib vereülekande ajal massiivset immuunvastust ja sellest tulenevalt tõsiseid probleeme..

"Kunagi oli olemas mõiste" universaalne doonor "- esimese negatiivse rühma veri sobib kõigile. Tänapäeval tehakse ainult rühma vereülekannet ja nakkuste testimist ning mõne antigeeni kokkusobivust," rõhutab Tatjana Bugakova.

Arstid testivad ainult kliiniliselt olulisi antigeene. Nende sõnul on teada üle 250 veregrupi antigeeni, mis on ühendatud 25 süsteemis..

Miks on nii palju antigeene?

Enamik neist antigeenidest vereülekande korral ei põhjusta konflikti doonori vererakkude ja retsipiendi keha vahel. Mõned neist on väga sarnased retseptoritega (Cromeri süsteem). Teised on struktuursemalt mures. Näiteks põhjustavad glükohoriini valgud (MNS süsteem) erütrotsüüdi pinnale negatiivse laengu moodustumist. Elektrostaatiline tõrjumine hoiab ära punaste vereliblede spontaanse nakkumise.

Mõned antigeenid teevad inimesele karuteene. Näiteks kasutavad malaariaparasiidid Plasmodium knowlesi ja Plasmodium vivax Fya ja Fyb antigeene (Duffy süsteem), et kinnituda punasse verelible ja siseneda rakku. Lääne-Aafrika elanikel neid antigeene pole ja seega on nad ohtliku haiguse eest kaitstud. Eurooplastel on Fya ja Fybi olemasolu tõttu Aafrikasse saabunud selle nakkuse nakatumise oht..

Vaatamata mõne haiguse ja veregruppide, täpsemalt nendega seotud antigeenide tõestatud seosele, nõustuvad teadlased siiski: hüpotees veregruppide tekkimise kohta inimese lähedase läheduse tõttu nakkusetekitajatega pole veel kinnitatud.

Millisest veregrupist võime rääkida kui annetamisel kõige nõutum?

Vereülekanne on tavaline ja tõhus ravi. Kui kehas on seda bioloogilist vedelikku vähe või see on omandanud patoloogilised omadused, võib surm juhtuda. Seetõttu on inimelude päästmiseks ja raskete haigustega võitlemiseks vaja doonoreid. Vereülekannete kaudu päästavad arstid edukalt tuhandete inimeste elu. Vereülekannet on kasutatud sajandi keskpaigast enne viimast.

Vereülekanne on protseduur, mille arstid peavad hoolikalt ette valmistama, et mitte kahjustada patsienti. Kui doonori ja retsipiendi veri ei sobi, põhjustab see tõsiseid probleeme ja isegi surma.

Erinevate rühmade segamisel ilmneb aglutinatsioonireaktsioon, kui punased verelibled kogunevad kokku ja ei täida enam oma funktsioone või kui antikehad vabanevad retsipiendi kehas ja hävitavad võõrrakud.

Süsteemi AB0 kasutatakse vere klassifitseerimiseks (rühmade kaupa). Tema sõnul on rühmi ainult neli: esimene on 0, teist tähistatakse ladina tähega A, kolmandat B ja neljandat, seda tähistatakse kahe tähega - AB.

Rh-teguri järgi on ainult kahte tüüpi: positiivne ja negatiivne. Selle põhjal eristatakse 8 veregrupi kombinatsiooni. Sageli tekib küsimus, milline veregrupp on doonorluses kõige nõutum?

Tasub kohe selgitada, et olemas on universaalne veri, mis sobib kõigile, on ohutu seda kellelegi üle kanda. See on laialt levinud, seetõttu ei peeta seda annetuste osas kõige nõutumaks. Ja seal on veri, mille kandjaid on Maal väga vähe, peetakse seda harva esinevaks.

Veregrupp ja Rh tegur, vaatame lähemalt

Mida tähendavad veregrupi ja Rh-faktori tähistused? Antigeenide kombinatsioon punastes verelibledes ja vereplasmas määrab rühma. Inimestel ei muutu see kunagi, kuna rakkude valkude komplekt on alati sama.

Teadlased on koostanud mitu vere klassifikatsiooni. Need ilmusid seetõttu, et rakkudes on palju antigeene, mis moodustavad antigeense süsteemi. Praktikas kasutatakse ainult ühte AB0 klassifikatsiooni.

Inimese punastel verelibledel on kolme tüüpi antigeene: H - mitteaktiivsed, A, B ja AB - aktiivsed. Rühmad on nende ladina tähtedega krüptitud. Ainult H tähe asemel kirjutavad nad mugavuse huvides numbri 0, mis tähendab, et antigeene pole. Kirjutage tähtmärgi kõrvale I, II, III või IV. Nende ladinakeelsete numbrite abil saavad inimesed aru, milline veregrupp on krüptitud.

Lisaks on veres eriline valk, mida nimetatakse agglutiniiniks. Seda tähistatakse kahe kreeka tähega - beeta ja alfa. Just tema viib punaste vereliblede hävitamiseni, kui need kannavad valkude erinevat komplekti. See juhtub siis, kui kehasse siseneb erinev veregrupp kui retsipient.

Selle põhjal on selge, et eksisteerib spetsiifiline antigeenide ja agglutiniinide kombinatsioon, mille järgi määratakse veregrupp. Teine rühm sisaldab antigeeni A ja beeta-aglutiniini. Kolmandas, vastupidi, B ja alfa. Esimene rühm sisaldab mõlemat aglutiniini, kuna antigeene pole. Neljanda rühma vereplasmas on A- ja B-antigeene, seetõttu aglutiniinid puuduvad.

Sama valgukomplektiga vereplasma ja vererakud loetakse ühilduvaks. Alles siis juurub see vereülekande järgselt retsipiendi kehas.

Inimese veres on püsiv Rh-faktor, seda kirjutatakse kui Rh, + või sõltuvalt sellest, kas see on positiivne või negatiivne. Rh-faktor põhineb ka antigeenide olemasolul erütrotsüütide pinnal. Valgusid, mis kodeerivad Rh-faktorit, on 6. Kui rakkudes on D-valku ehk C + E, siis on veres Rh +. Kui need antigeenid pole saadaval - Rh-.

See indikaator määrab ka selle, kas vereülekannet on ohutu teha või mitte. Kuid kui olukord on kriitiline, on lubatud segada positiivne ja negatiivne reesus..

Mis on kõige tavalisem rühm

Milline veri on doonorluses meditsiinis kõige populaarsem, harv või levinud? mõtleme välja.

Statistika põhjal märgime, et esimene rühm on tavalisem kui teised. Ligikaudu pool kogu planeedi elanikkonnast on selle kandja. C II (A) - 40% elanikkonnast. Ainult 9% kolmanda rühma inimestest ja 4% neljanda rühma inimestest. Valdaval enamusel (85%) on Rh +. Ja ainult 15% -l on Rh-negatiivne tegur.

Me järeldame, et I (0) Rh + verega inimesi on kõige rohkem, seetõttu on see kõige tavalisem. IV (AB) Rh- peetakse haruldaseimaks. Mõnikord on see väga vajalik, nii et seda kogutakse ja hoitakse spetsiaalsetes pankades, kus seda saab osta. Kui palju 4. veregrupp maksab, saate teada pangas või arstilt.

Universaalne on parim?

On universaalseid doonoreid - need on esimese rühma inimesed. Selle põhjuseks on asjaolu, et nende erütrotsüütides pole antigeeni valke, mistõttu retsipiendi keha ei taju seda võõrana ega tooda antikehi, mis hävitavad infundeeritud rakke. Mitmekülgsuse tõttu peetakse esimest rühma parimaks.

Ja A- ja B-valkudega veregruppe saab infundeerida ainult sama komplektiga inimestele. Samuti on olemas universaalne saaja - neljanda rühmaga inimene. Tema keha võtab vastu kõik antigeenide komplektid.

Ülaltoodud reegleid praktilises meditsiinis siiski ei kohaldata. Tänapäeval on keelatud segada erinevaid rühmi ja Rh-tegureid. Seetõttu peavad nii doonoril kui ka retsipiendil olema ühesugused valkude komplektid. Erand tehakse ainult hädaolukordades..

Ja veel, milline rühm on kõige nõudlikum?

Esitatud teabe põhjal võib järeldada kahte järeldust:

  1. Kõige nõutum veregrupp on I (0) Rh +, kuna valdav enamus selle rühma inimesi.
  2. IV (AB) Rh-positiivseid ja negatiivseid on palju vähem, seetõttu on seda keerulisem leida. Seda seetõttu, et on väga vähe inimesi, kelle veenides selline veri voolab. Ja kui patsient peab läbima vereülekande, on doonori leidmine keeruline.

Võib öelda, et doonorluse kõige nõutavam veregrupp on neljas, kuna seda on planeedil kõige vähem..

Millal on vajalik vereülekanne??

Vereülekanne tehakse raske verekaotuse tõttu. Kui patsient kaotab mõne tunni jooksul umbes 30% verest, tuleb see protseduur läbi viia. Samuti tehakse seda kiiresti, kui inimene on pärast kirurgiliste meetoditega ravi šokis..

Sageli määratakse vereülekanne patsientidele, kellel on diagnoositud aneemia, tõsised verehaigused, kehas esinevad põletikulised protsessid ja mädane-septiline haigus, keha tugev ja raske joobeseisund..

Protseduur on ette nähtud järgmiste haigustega inimestele:

  • leukopeenia - leukotsüütide taseme järsk langus,
  • hüpoproteineemia - madal valgu tase veres,
  • sepsis - vere nakatumine mikroobidega,
  • ESR rikkumine.

Vereülekande jaoks segatakse veri kõigi selle komponentide, ravimite ja vereasendajatega. Doonori regulaarsele verele lisatakse ravimeid, mis suurendavad terapeutilist toimet, vähendades samal ajal pärast protseduuri komplikatsioonide riski.

Sageli süstitakse patsiendi kehasse erütrotsüütide mass. Selleks eraldatakse erütrotsüüdid kõigepealt külmunud plasmast. Pärast seda valatakse retsipiendi kehasse suure kontsentratsiooniga punaliblede vedelik. Seda meetodit kasutatakse aneemia, ägeda verekaotuse korral koos pahaloomuliste kasvajate tekkega pärast kudede ja elundite siirdamist..

Leukotsüütide mass infundeeritakse agranulotsütoosi ajal, kui nende rakkude tase kiiresti väheneb, ja nakkushaiguste raskete komplikatsioonide ravis. Pärast protseduuri tõuseb vere valgeliblede tase, mis mõjutab soodsalt taastumise kulgu.

Värske külmutatud plasma kasutamisel:

  • raske verekaotus,
  • DIC sündroom,
  • hemorraagiad - kahjustatud veresoonte seinte kaudu voolab veri välja,
  • koagulantide üleannustamine,
  • nakkushaigused.

Vereülekannet vajavad eriti verehaigustega patsiendid. Mõni patsient peab seda protseduuri tegema üks kord nädalas või isegi sagedamini..

Vereülekandeid antakse ka inimestele pärast keemiaravi. Kui kasvaja mõjutab luuüdi, peatavad pärast ravi mitte ainult pahaloomulised rakud, vaid ka terved.

Sageli vajavad naised vereülekannet pärast rasket sündi, mille jooksul on nad kaotanud palju verd. Mõnikord ei soovita arstid selleks mehe verd kasutada. Naisi peetakse ohutumaks ja noore ema jaoks on see eriti oluline.

Vastunäidustused

See on keeruline ja riskantne protseduur. Ebaõnnestumise korral ilmnevad mitmed elutähtsate protsesside rikkumised kehas. Seetõttu võtavad arstid seda teemat alati tõsiselt. Uurige haigusi ja teavet patsiendi jaoks juba tehtud vereülekannete kohta.

Protseduur on vastunäidustatud defektide ja muude raskete südamehaigustega patsientidele. Aju anumate verevoolu ja kehas valkude metabolismi rikkumistega, koos allergiatega.

Sageli viivad arstid seda protseduuri läbi isegi vastunäidustuste ja tõsiste haiguste esinemisel, mille raviks on vajalik vereülekanne. Kuid samal ajal määravad nad patsiendile ravimeid, et vältida haigusi, mis võivad ilmneda pärast seda..

Seetõttu on vastus küsimusele, milline veregrupp on kaasaegses doonorluses kõige nõudlikum, vastus on mitmetähenduslik. Kuna retsipiendiks kantakse ainult emakeelena elavaid rühmi ja kõige rohkem on I (0) Rh + -ga inimesi ning neile tehakse vereülekandeid sagedamini, siis on see nõudlus. Ja inimesed, kellel on IV (AB) Rh + või vähem, kuid kui sellise rühmaga inimene on vaja vereülekannet teha, on doonori leidmine problemaatiline.

Doonor, kellega veregrupp on universaalne?

Universaalne veregrupp on - esimene veregrupp (I).

I rühm - ei sisalda aglutinogeene (antigeene), kuid sisaldab aglutiniini (antikehi) α ja β. Seda tähistatakse 0 (I). Kuna see rühm ei sisalda võõraid osakesi (antigeene), saab seda vereülekandeks kõigile inimestele. Seetõttu on selle veregrupiga inimene universaalne doonor..

Arvatakse, et see on kõige iidsem veregrupp või "jahimeeste" rühm, mis tekkis 60–40 tuhat aastat eKr, Neanderthalite ja Cro-Magnonite ajastul, kes teadsid vaid toitu koguda ja jahti pidada. Esimese veregrupiga inimestel on juhi loomupärased omadused.

See sisestus postitati 27.10.2015 00:23 ja on postitatud teemal Kes tahab olla miljonär. Võite minna lehe alaossa ja jätta oma kommentaari.

Väike bukaff? Loe eschot !

Milliseid loomi roomlased kasutasid lahingus elevantide vastu?

Vanema Plinius ja mõnede teiste iidsete autorite sõnul kasutasid roomlased elevantide vastu sigu. Need kaeti põleva ainega ja põletati. Sigade kisa hirmutas elevante, pärast mida nad said lendu minna, trampides sõdureid nende.

Mis on Tavria riigi nimi nüüd

Tavria on Krimmi iidne nimi. Vaadake Tavrika (kreeka keelest - Tauros, mis omakorda moodustati Semitic Turist - "mägi").

"Igal inimesel on erinev veregrupp." Miks pole universaalseid doonoreid

Moskva, 3. juuli - RIA Novosti, Alfiya Enikeeva. Annetatud veri aitab patsiendil ainult siis, kui see sobib temaga, ja tegelikult pole nelja tüüpi verd - neid on palju rohkem. Miks on meditsiin loobunud "universaalse doonori" kontseptsioonist, mis on Rh-faktor ja kuidas toimub vereülekanne - RIA Novosti materjalis.

Ta juhib esimese Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli verekeskuse osakonda. Sechenov, kus kahe tosina ülikooli kliiniku jaoks kogutakse aastas umbes seitse tonni inimverd. Enne patsiendi kehasse sisenemist ja tema elu päästmist annetatud veri läbib mitmeid laboreid, kus seda tipitakse antigeenidega, kontrollitakse infektsioonide suhtes, jagatakse komponentideks - erütrotsüüdid, trombotsüüdid ja plasma - ning hoitakse mõnda aega karantiinis..

Ebameeldivate komplikatsioonide risk minimeeritakse nii palju kui võimalik. Kuid haiglas, vahetult enne vereülekannet, kontrollib vereülekandearst doonori vere komponente retsipiendiga - nendega, kes seda saavad -.

Mitmetähenduslikud erütrotsüüdid

Briti arst James Blundell otsustas 19. sajandil, et inimestele tuleks anda ainult inimverd. Kuid ta ei teadnud eri tüüpi verest ja enam kui pooled patsientidest surid ahastuses..

Selles olid süüdi punased verelibled - erütrotsüüdid. Vereülekande korral võivad nad kokku kloppida ja muutuda trombideks, mis häirivad vereringet, põhjustavad rohkeid verejookse, raskendavad hingamist ja inimene sureb. Ja need võivad normaalselt funktsioneerida, edastades hapnikku keha kudedesse.

"Erütrotsüüt on selline pisut nõgus sissepoole suunatud rakk. Õpikutes tõmmatakse see tavaliselt siledaks, kuid see pole nii. Raku välimine membraan on kaetud paljude geneetiliselt määratud molekulaarsete ühenditega. Eelkõige on nende hulgas erilised valgud - antigeenid A ja B. Kui te vereülekandes veri ja uustulnukatel ja teie erütrotsüütides on sama antigeen, siis on kõik korras. Kui antigeenid on erinevad, tunnistab keha teiste inimeste erütrotsüüte ja hakkab neid ründama, "selgitab arst-transfusioloog Tatjana Bugakova.

Antikehadega kokkupuutel punased verelibled kleepuvad kokku ja sadestuvad tükkidena. Esimest korda täheldas erütrotsüütide imelikku reaktsiooni kellegi teise vere seerumis 1900. aastal Austria immunoloog Karl Landsteiner. Saadud andmete põhjal jagas ta vere kolme rühma: 0 (I) ehk esimene - erütrotsüütide pinnal pole antigeene A ja B; A (II) või teine ​​- antigeen A on olemas; Kolmandas (III) osas on antigeen B. Selle avastuse eest omistati teadlasele 1930. aastal Nobeli füsioloogia või meditsiini preemia..

Neljandat veregruppi AB (IV) - kui mõlemat tüüpi antigeene leidub erütrotsüütide välimisel rakumembraanil - kirjeldasid 1902. aastal Alfred Decastello ja Adriano Sturli.

Kas olete positiivne või negatiivne?

Seda, kuidas Landsteiner 20. sajandi alguses erinevaid veregruppe määras, kasutatakse tänapäevalgi. Vereanalüüsi ruumis võtab õde minu sõrmest proove..

"Pärast süstimist tuleb esimene tilk eemaldada. See sisaldab interstitsiaalset vedelikku, see võib tulemust moonutada," selgitab ta..

Õde jaotab veretilgad väikese valge plaadi neljas taandes. Lisatud on ka tsoliclon - erütrotsüütide pinnal asuvate antigeenide monoklonaalsete antikehade soolalahus. Rullitud punased verelibled näitavad, et mul on harvaesinev neljas positiivne rühm.

Positiivne või negatiivne - see sõltub sellest, kas punaste vereliblede pinnal on antigeen D, paremini tuntud kui Rh-faktor. Landsteiner avastas selle ka reesusahvidega tehtud katsetes. Siit ka nimi.

Negatiivse Rh-faktoriga patsiendil vereülekanne "positiivse" verega koguneb punaste vereliblede koos, vereringe on häiritud ja inimene võib surra. Tõsi, keha ei hakka teiste inimeste vererakke kohe ründama. Rh-faktori antikehade väljatöötamine võtab aega, seetõttu tekivad korduvate vereülekannetega sageli ühilduvusprobleemid.

Kell tegur

Üks neist on Kelli antigeen (K), mis sai nime esimese patsiendi järgi, kelle käes see 1950ndatel avastati. See esineb igal kümnendal inimesel. Punaste vereliblede vereülekanne Kell-positiivselt inimeselt Kell-negatiivsele on sama ohtlik kui siis, kui Rh-faktor ei ühti.

"Täna tehakse kõigi vere doonorite poolt Kelli antigeeni sõeluuringuid ja kui see tuvastatakse, saab erütrotsüütide massi üle kanda ainult Kell-positiivsele retsipiendile. Plasma, trombotsüütide ja leukotsüütide kontsentraatide vereülekandes Kelli antigeeni arvesse ei võeta. Erütrotsüüte pole, antigeeni pole", - selgitab arst.

Igal inimesel on oma annetaja

Doonorilt saadud veri eraldatakse tsentrifuugis fraktsioonideks või kihtideks - vereliistakud, erütrotsüüdid ja plasma. See väldib vereülekande ajal massiivset immuunvastust ja sellest tulenevalt tõsiseid probleeme..

"Kunagi oli olemas mõiste" universaalne doonor "- esimese negatiivse rühma veri sobib kõigile. Tänapäeval tehakse ainult rühma vereülekannet ja nakkuste testimist ning mõne antigeeni kokkusobivust," rõhutab Tatjana Bugakova.

"Testime ainult kliiniliselt olulisi antigeene. Üldiselt on neid palju: teada on üle 250 veregrupi antigeeni, mis on ühendatud 25 süsteemis. Enamasti leidub antigeene erütrotsüütides," täpsustab Salimov.

Miks nii palju antigeene

Mõned antigeenid teevad inimesele karuteene. Näiteks kasutavad malaariaparasiidid Plasmodium knowlesi ja Plasmodium vivax Fya ja Fyb antigeene (Duffy süsteem), et kinnituda punasse verelible ja siseneda rakku. Lääne-Aafrika elanikel neid antigeene pole ja seega on nad ohtliku haiguse eest kaitstud. Eurooplastel on Fya ja Fybi olemasolu tõttu Aafrikasse saabunud selle nakkuse nakatumise oht..

Vaatamata mõne haiguse ja veregruppide, täpsemalt nendega seotud antigeenide tõestatud seosele, nõustuvad inimesed siiski: hüpoteesi veregruppide esinemise kohta inimese lähedase läheduse tõttu nakkusetekitajatega pole veel kinnitatud.

Millise veregrupi omanik on universaalne doonor?

Arstide praktikas on juhtumeid, kui patsiendil on raske ja tugev verekaotus. Sel juhul on vaja vereülekannet (vereülekannet) teiselt inimeselt. Enne protseduuri tehakse rühma ja Rh-faktori kombineerimise võimaluseks palju katseid. Kokkusobimatu vereülekanne keerukatel juhtudel võib lõppeda surmaga. On üldtunnustatud seisukoht, et esimese veregrupi omanikud on universaalsed doonorid. Paljud kaasaegsed arstid väidavad, et see ühilduvus on tingimuslik ja kõigile sobivat verd pole olemas..

Vere tüübid

Veregrupp viitab erütrotsüütide individuaalsete antigeensete omaduste kirjeldusele. Selle klassifikatsiooni tegi esmakordselt Austria teadlane 20. sajandi alguses ja samal ajal väljendati kokkusobimatuse kontseptsiooni. Tänu sellele avastusele päästeti palju elusid, sest vale materjali ülekandmine toob kaasa kohutavad tagajärjed. Praktikas eristatakse 4 veregruppi:

  • 0 (I) esimene (null) - see ei sisalda antigeene, kuid sisaldab antikehi α ja β. Võõrosakeste (antigeenide) puudumise tõttu on see rühm rakendatav vereülekandeks kõigile inimestele. Doonorit, kellel on 0 (I) rühm, peetakse universaalseks;
  • A (II) teine ​​- koostis sisaldab antigeeni A ja antikehi agglutinogeeni B suhtes. Seda verd saab vereülekandena anda patsientidele, kes ei sisalda antigeeni B (I ja II);
  • Kolmandas rühmas (III) - on antigeen B ja antikehad aglutinogeeni A suhtes. Seda verd võib kasutada I ja III rühmaga retsipientide (retsipientide) suhtes, see tähendab, et need ei sisalda antigeeni A;
  • Neljas AB (IV) - omab antigeene A ja B, kuid ei oma antikehi. Selle rühma omanikud võivad doonorina tegutseda ainult sarnase verega patsientide jaoks. Neljanda veregrupiga retsipiendid on universaalsed, kuna neil pole antikehi.

Kui vereülekande ajal sisenevad kehasse kokkusobimatute rühmade antigeenid, aktiveeritakse võõraste erütrotsüütide adhesiooniprotsess. Selle tagajärjel on vereringe protsess häiritud. Hapnik lakkab vajalikus mahus organitesse ja kudedesse voolama ning toimub vere edasine hüübimine. Selline rikkumine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, kuni surmani (kaasa arvatud). Sellega seoses on väga oluline arvestada doonori ja retsipiendi vere ühilduvusega.

Samuti tuleks vereülekande ajal arvestada Rh-teguriga - erilise valguga, mis asub erütrotsüütide membraanil. Mõiste kehtib Rh faktori D antigeeni kohta. Rh + kasutatakse Rh-positiivsete (D-antigeen on olemas), Rh- Rh-negatiivsete (millel pole D-antigeeni) jaoks ja see on näidustatud veregrupi järel. Veregrupi ja Rh-faktori erinevus seisneb selles, et reesusevastane immuniseerimine on oluline ainult vereülekande või platsenta kokkupuute korral raseduse ajal.

Universaalsed doonorid ja saajad

Punaste vereliblede vereülekande (vereülekande materjali põhikomponent) korral peetakse universaalseks doonoriks inimesi, kellel on grupp 0 ja Rh D-negatiivsed. AB (IV) ja positiivse reesus D esindajaid peetakse universaalseteks vastuvõtjateks. Need väited on tõesed ainult retsipientide A ja B võõraste osakeste koostoime osas punaste vereliblede ülekandmisel ja reaktiivse tundlikkusega reesus D võõraste rakkude suhtes. HH-süsteemiga inimesed (Bombay fenotüüp) on erand, sest nende jaoks on lubatud vereülekande jaoks materjali saada ainult HH-doonoritelt, kuna neil on erütrotsüütides antigeeni H vastaseid antikehi.

Doonorite hulgast arvatakse välja inimesed, kellel on antigeenid A ja B või ebatüüpilised antikehad. Antikehade A ja B vastuseid ei võeta alati arvesse. Selle põhjuseks on asjaolu, et väike kogus võõraid osakesi sisaldavat plasma on ületäitunud. Näiteks kui O- ja D-Rh-verd kantakse A- ja D-Rh + -ga retsipiendile, ei toimu immuunreaktsioone retsipiendi antikehade B ja erütrotsüütide vahel.

Väärib märkimist, et vereülekandeks kasutatavas doonormaterjalis on väikeses koguses plasmas antikehi A, mis on võimelised reageerima erütrotsüütide membraanil olevate võõraste osakestega, kuid ohtlikku reaktsiooni ei toimu, kuna mõju nõrgeneb.

Pinnaantigeeni erütrotsüüdid, välja arvatud A, B ja Rh D, on võimelised kahjulikke toimeid esile kutsuma, kui nad hakkavad kaitsva reaktsiooni aktiveerimiseks koostoimima sobivate antikehadega. Vereülekande protsessi takistab asjaolu, et trombotsüütidel ja leukotsüütidel on iseseisvad pinna võõraste osakeste süsteemid ja pärast vereülekannet võib esineda ülitundlikkust (ülitundlikkust) võõrrakkude suhtes. Rühma 0 plasmat koos antikehadega A ja B saab kasutada ainult 0-retsipientide korral, kuna antikehad reageerivad kokkupuutel oleva rühma antigeenidele agressiivselt. AB vereülekannet plasmas saab teha ükskõik millise AB0 rühma patsientidel.

Kaasaegse meditsiini tingimustes kantakse retsipient verega, mis on rangelt kooskõlas tema rühma ja Rh-faktoriga. Universaali kasutatakse ainult juhtudel, kui risk on õigustatud. Põhjus võib olla eriolukorra tekkimine ja surmaoht. Kui vajaliku rühma ja Rh-faktori verd pole, siis kasutavad arstid universaalset.

Milline veregrupp on universaalne?

Vereülekannet saab võrrelda elundi siirdamisega, enne protseduuri tehakse nii palju ühilduvusteste. Tänapäeval kasutatakse vereülekandeks verd, mis sobib rangelt selliste parameetrite jaoks nagu rühma- ja Rh-faktor. Kokkusobimatu vere kasutamine suurtes kogustes võib põhjustada patsiendi surma.

Usutakse, et esimene sobib kõigile. Kaasaegsete arstide sõnul on see ühilduvus väga tingimuslik ja sellisena universaalset veregruppi ei eksisteeri.

Natuke ajalugu

Vereülekande katsed algasid mitu sajandit tagasi. Neil päevil ei teadnud nad veel võimalikust vere kokkusobimatusest. Seetõttu lõppesid paljud vereülekanded läbikukkumisega ja võin vaid loota õnnelikule pausile. Ja alles eelmise sajandi alguses tehti hematoloogias üks olulisemaid avastusi. Pärast arvukaid uuringuid avastas 1900. aastal Austria immunoloog K. Landsteiner, et kõiki inimesi saab vere järgi jagada kolme tüüpi (A, B, C) ja tegi sellega seoses ettepaneku oma vereülekandeskeemi kohta. Veidi hiljem kirjeldas tema õpilane neljandat rühma. 1940 tegi Landsteiner veel ühe avastuse - Rh-teguri. Nii sai võimalikuks kokkusobimatuse vältimine ja paljude inimelude päästmine..

Kuid on aegu, kus vereülekannet on vaja kiiresti teha, ja pole aega ja võimalust sobivat doonorit otsida, näiteks see oli nii sõja ajal rindel. Seetõttu on arste alati huvitanud küsimus, milline veregrupp on universaalne..

Millel põhineb mitmekülgsus

Kuni 20. sajandi keskpaigani eeldati, et I rühm on universaalne. Seda peeti ühilduvaks kõigi teistega, nii et selle kandjat võis mõnikord kasutada universaalse doonorina..

Tõepoolest, selle vereülekande ajal kokkusobimatuse juhtumeid täheldati üsna harva. Pikka aega ei arvestatud ebaõnnestunud vereülekannetega..

Ühilduvus põhines asjaolul, et mõned kombinatsioonid tekitavad helbeid, teised aga mitte. Koagulatsioon toimub punaste vereliblede adhesiooni tagajärjel, mida meditsiinis nimetatakse aglutinatsiooniks. Patsientide surm oli punaliblede adhesiooni ja verehüüvete moodustumise tõttu..

Vere jagamine rühmadesse põhineb antigeenide (A ja B) ja antikehade (α ja β) olemasolul või puudumisel.

Punaste vereliblede pinnal on mitmesuguseid valke ja nende komplekt on geneetiliselt maha pandud. Molekule, mille abil rühm määratakse, nimetatakse antigeenideks. Esimese rühma kandjatel see antigeen puudub täielikult. Teisega inimestel sisaldavad punalibled antigeeni A, kolmandas - B, neljandas - nii A kui ka B. Samal ajal sisaldab plasma antikehi võõraste antigeenide vastu. Α - antigeeni A - aglutiniini ja β - antigeeni B - agglutiniini vastu. Esimeses rühmas on mõlemat tüüpi antikehad (α ja β). Teises on ainult β-antikehad. Inimestel, kelle rühm on kolmas, sisaldab plasma α-aglutiniini. Neljanda inimesega veres pole üldse antikehi.

Kui doonoril on retsipiendi plasma antikehade suhtes samanimeline antigeen, siis aglutiniini rünnaku tagajärjel võõrale elemendile kogunevad punased verelibled. Algab hüübimisprotsess, toimub veresoonte ummistus, hapnikuvarustus peatub ja surm on võimalik..

Lõpuks

Täna saab retsipient verd doonorilt, kellel on rangelt sama rühm ja Rh-faktor. Nn universaalse vere kasutamist saab õigustada ainult hädaolukordades ja piiratud koguses vereülekande ajal, kui on küsimus elu päästmisest ja laos puudub praegu vajalik.

Lisaks on meditsiiniteadlased leidnud, et verd on palju rohkem. Seetõttu on ühilduvuse teema palju laiem ja on jätkuvalt uurimistöö objekt..